CARRO DE PARO

LIDOCAINA CLORHIDRATO

Composición: Cada ml de solución inyectable contiene: Lidocaína Clorhidrato 20.0

mg. Excipientes: Cloruro de Sodio, Agua para Inyectables c.s.

Acción Terapéutica: Anestésico local, antiarrítmico.

Indicaciones: Anestésico local de infiltración o bloqueo. Por vía parenteral en el
control de las arritmias ventriculares, especialmente las que siguen al infarto de
miocardio, anestesia general, carioversión, cateterización y cirugía cardíaca o tras
sobredosificación con digoxina o un fármaco simpaticomimético.
Posología: Vía de administración: Intravenosa.
Dosis: El médico debe indicar la
posología y el tiempo de tratamiento
apropiado a su caso particular, no
obstante, la dosis usual
recomendada es: a) Anestésico: La
dosis de lidocaína HCl depende del
sitio de inyección y del
procedimiento utilizado.
b) Antiarrítmico: Se utiliza una
dosis de 0.7 a 1.4 mg/kg de peso por
vía I.V.. De ser necesaria, una
segunda dosis puede ser utilizada,
pasados 5 minutos. No más de 200
mg pueden ser administrados en el
período de 1 hora. Puede utilizarse
infusión I.V. de 1 a 4 mg/minuto.
Dosis de 4 a 5 mg/kg de peso por vía
I.M., da origen a una concentración
efectiva en 15 minutos con nivel
terapéutico mantenido por cerca de
90 minutos.
Efectos Colaterales: En
administración parenteral como anestésico local: rash cutáneo, urticaria o
angioedema por reacción alérgica. Como anestésico dental: adormecimiento
prolongado de labios y boca. Como anestésico raquídeo:cefaleas, náuseas, vómitos
y tortícolis. En administración parenteral como antiarrítmico: rash cutáneo y
angioedema por reacción alérgica, dolor en el punto de inyección ansiedad, mareos,
somnolencia. Pueden ocurrir otros efectos no deseados que usualmente no
requieren atención médica y que desaparecen con el uso (adaptación del organismo
al medicamento). No obstante, si continúan o se intensifican debe comunicarlo a su
médico. Si Ud. nota cualquier otro efecto molesto no mencionado consulte con el
médico.
Contraindicaciones: Este medicamento no debe ser usado en pacientes con
historia de hipersensibilidad o bloqueo AV completo, excepto si su médico lo indica.
Precauciones: Administrar con precaución a pacientes epilépticos o con
alteraciones de la conducción cardíaca o función respiratoria. Los pacientes
sensibles a otros anestésicos de tipo amida o a la flecainida o tocainida pueden
serlo también a la lidocaína. No se ha descrito sensibilidad cruzada con la
procainamida ni con la quinidina. Embarazo: La lidocaína atraviesa la placenta: No
se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. Estudios en
ratas con dosis hasta 6.6 veces la dosis máxima humana no han demostrado que
la lidocaína produzca efectos adversos en el feto. No obstante, se ha observado
que la lidocaína constriñe las arterias uterinas en ovejas y en segmentos arteriales
uterinos aislados experimentalmente. Además, estudios realizados en ovejas han
demostrado que la lidocaÍna produce un aumento significativo de la presión arterial
fetal y aumenta o reduce la frecuencia cardíaca del feto en relación con la velocidad
de infusión de la lidocaína. Lactancia: No se sabe si la lidocaÍna se excreta en la
leche materna humana. No obstante, no se han descrito problemas en
humanos. Pediatría: Aunque no se han realizado estudios adecuados sobre la
relación existente entre la edad y los efectos de la lidocaína en la población
pediátrica, hasta la fecha no se han descrito problemas específicamente
pediátricos. Geriatría: Los pacientes de edad avanzada son más propensos a
padecer los efectos adversos de la lidocaína. En pacientes con más de 65 años, la
dosis y la velocidad de infusión se deben reducir a la mitad y ajustar lentamente
según necesidades y tolerancias. Además, los pacientes geriátricos son más
propensos a padecer disfunción renal relacionada con la edad, lo cual puede
requerir un ajuste de la dosificación. Debe evaluarse la relación riesgo-beneficio en
las siguientes situaciones clínicas: Insuficiencia cardíaca congestiva. Disfunción
hepática. Reducción del flujo sanguíneo hepático. Disfunción renal (puede
producirse acumulación; deben reducirse a la mitad la dosis y la velocidad de
infusión). Hipovolemia y shock. Bloqueo cardíaco incompleto. Bradicardia sinusal.
Síndrome de Wolf-Parkinson-White (pueden agravarse). Interferencias en el
diagnóstico: Con los resultados de pruebas de diagnóstico: Bentiromida: (La
administración simultánea de lidocaína durante el tiempo que dura la prueba con
bentiromida invalidará sus resultados ya que la lidocaína también se metaboliza a
arilaminas y de esta forma aumenta el porcentaje de PABA recuperado; se
recomienda suspender el tratamiento con lidocaína al menos 3 días antes de la
administración de bentiromida). Con los valores fisiológicos/analíticos: Creatin
quinasa (CK): (Las concentraciones séricas pueden aumentar con la administración
intramuscular de lidocaína; la concentración sérica de esta enzima sin separación
de la isoenzima es una prueba diagnóstica no fiable para el infarto agudo de
miocardio). Monitorización del paciente: Determinaciones de la presión arterial.
Determinaciones del electrocardiograma (ECG): (Se recomienda realizarlas a lo
largo del tratamiento como ayuda para ajustar la dosificación y detectar la toxicidad;
se debe interrumpir inmediatamente la infusión intravenosa de lidocaina si los ECG
realizados muestran un intervalo PR y complejo QRS prolongados o si le presentan
arritmias o empeoran). Concentraciones séricas de electrolitos: (realizarlas
periódicamente para permitir corregir los desequilibrios durante infusiones
prolongadas). Concentraciones séricas de lidocaína: (es útil realizarlas para evitar
la toxicidad durante infusiones prolongadas o de dosis elevadas o en pacientes que
reciban fármacos que alteren el aclaración de lidocaína).
Interacciones Medicamentosas: Antiarrítmicos: aunque algunos antiarrítmicos
pueden utilizarse en asociación por sus ventajas terapéuticas, el uso simultáneo
puede potenciar a veces el riesgo de efectos cardíacos adversos. Anticonvulsivos
del grupo hidantoína: el uso simultáneo con lidocaína puede tener efectos aditivos
de depresión cardíaca; los anticonvulsivos tipo hidantoína también pueden
promover el aumento del metabolismo hepático de la lidocaína y así reducir su
concentración intravenosa. Bloqueantes beta-adrenérgicos sistémicos y
oftálmicos (si se produce absorción sistémica): El uso simultáneo puede hacer
más lento el metabolismo hepático y aumentar el riesgo de toxicidad por lidocaína
debido a la disminución del flujo sanguíneo en el hígado. Cimetidina: la
administración simultánea con lidocaína puede disminuir el aclaración hepático de
lidocaína, lo que posiblemente retrasa la eliminación y aumenta las concentraciones
sanguíneas; se recomienda monitorizar las concentraciones sanguíneas y los
parámetros clínicos como orientación para la dosificación. El efecto de un
medicamento puede modificarse por su administración junto con otros
(interacciones). Ud. debe comunicar a su médico todos los medicamentos que está
tomando, ya sea con o sin receta médica antes de usar este fármaco. El propanolol
y la cimetidina, así como aquellos fármacos o condiciones patológicas que
disminuyen el flujo sanguíneo hepático, reducen el aclaramiento de la lidocaína e
incrementan sus niveles plasmáticos. Presencia de otras enfermedades: El efecto
de un medicamento puede modificarse por la presencia de una enfermedad, dando
lugar a efectos no deseados, algunos de ellos severos. Ud. debe comunicar a su
médico si padece alguna enfermedad.
PROPANOLOL CLORHIDRATO
Composición: Cada ampolla de 1 ml contiene: Propanolol Clorhidrato 1 mg.
Acción Terapéutica: Antiarrítmico. Antianginoso. Antihipertensivo,
antiagrenergico.
Indicaciones: Tratamiento de las arritmias cardíacas (supraventriculares),
taquicardias y arritmias debidas a tirotoxicosis. Intoxicación digitálica (taquiarritmia
como monitoreo cuidadoso). Angina de pecho. Feocromocitoma (diagnóstico).
Posología: Dosis según prescripción médica. Inyección I.V. lenta. En arritmia
cardíaca de emergencia, 1 mg inyectable en 1 minuto; repetir si es necesario cada
2 minutos, hasta un máximo de 10 mg (pacientes anestesiados, hasta 5 mg).
Efectos Colaterales: Ocasionalmente pueden presentarse náuseas, vómitos y
diarreas, las que se evitan reduciendo la dosis y luego aumentándola gradualmente.
Contraindicaciones: Contraindicado en pacientes con bloqueo auriculoventricular
y bradicardia. No indicar en enfermos con insuficiencia cardíaca. No administrar a
pacientes asmáticos ni a portadores de enfermedades bronquiales obstructivas.
Precauciones: Debe ser administrado con precaución en el shock hemorrágico;
acidosis metabólica, diabetes mellitus, rinitis alérgica e insuficiencia renal. Si se
asocia a quinidina o fármacos depletores de catecolaminas deben tomarse las
precauciones necesarias. No administrar a embarazadas y lactantes. Aumenta
efectos de hipoglicemiante en pacientes con diabetes mellitus. No administrar
concomitante con inhibidores de la MAO o antidepresivos.
Presentaciones: Envases conteniendo 10 y 100 ampollas.

EPINEFRINA
Composición: Cada ampolla de 1 ml contiene: Epinefrina 1 mg.
Acción Terapéutica: Adrenérgico. Antiasmático.
Aparato Circulatorio Adrenergicos psimaticometicos
Aparato Respiratorio Broncodilatadores Antiasmaticos
Indicaciones: Estimulante en paro cardíaco. Reacciones anafilácticas graves. En
el tratamiento del asma bronquial. Vasoconstrictor local.
Posología: Vía: I.M, I.V., S.C. Según indicación médica. Dosis usual: en crisis
asmáticas y dependiendo de la gravedad y edad del paciente.
Efectos Colaterales: Puede presentarse ansiedad, palpitaciones, taquicardia,
cefalea y frialdad en las extremidades. En algunas ocasiones se pueden
desencadenar arritmias en enfermos cardíacos.
Contraindicaciones: Pacientes con enfermedad coronaria y angina de pecho.
Anestesia con ciclopropano o cloroformo.
Precauciones: En enfermos coronarios, hipertensos, arterioescleróticos e
hipertiroideos.
Presentaciones: Ampollas: Envase conteniendo 100 ampollas. Jeringa
prellenada: Estuche conteniendo 1 jeringa prellenada.

DORMONID

Composición: Ampollas de 1 ml: Cada ampolla de 1 ml de solución acuosa

contiene: Midazolam (clorhidrato) 5 mg. Ampollas de 3 ml: Cada ampolla de 3 ml
de solución acuosa contiene: Midazolam (clorhidrato) 15 mg. Ampollas de 5
ml: Cada ampolla de 5 ml de solución acuosa contiene: Midazolam (clorhidrato) 5
mg. Ampollas de 10 ml: Cada ampolla de 10 ml de solución acuosa contiene:
Midazolam (clorhidrato) 50 mg.

Acción Terapéutica: Hipnoinductor en anestesiología. Hipnóticos y

sedantes: Derivados benzodiacepínicos.

Indicaciones: Dormonid es un inductor del sueño de corta acción, indicado de la

siguiente manera: En adultos: Sedación consciente antes de y durante
intervenciones diagnósticas o terapéuticas, con o sin anestesia
local. Anestesia: Premedicación antes de inducir la anestesia, inducción de la
anestesia, componente sedante en la anestesia balanceada, sedación en las
unidades de cuidados intensivos (UCI). En niños: Sedación consciente antes de y
durante intervenciones diagnósticas o terapéuticas, con o sin anestesia local,
anestesia, premedicación antes de inducir la anestesia, sedación en las unidades
de cuidados intensivos (UCI).

Posología: El midazolam es un potente sedante, que requiere una administración

lenta y el ajuste individual de la dosis. La dosis ha de ser individualizada. Se
recomienda encarecidamente ajustar la dosis para obtener con seguridad el grado
deseado de sedación, teniendo en cuenta las necesidades clínicas, el estado físico,
la edad y la medicación concomitante. En los adultos mayores de 60 años, pacientes
en estado crítico, pacientes de alto riesgo y pacientes pediátricos, la dosis debería
determinarse con precaución teniendo en cuenta los factores de riesgo asociados
en cada paciente. El efecto se manifiesta unos 2 minutos después de la inyección
intravenosa. A los 5-10 minutos se alcanza el efecto máximo. Ver ficha técnica para
conocer detalladamente las pautas posológicas habituales.
Presentaciones: Caja de 10 ampollas 5 mg en 1 ml solución acuosa. Caja de 10
ampollas de 5 mg en 5 ml solución acuosa. Caja de 5 ampollas de 15 mg en 3 ml
solución acuosa. Caja de 5 ampollas de 50 mg en 10 ml solución acuosa.

NITROGLICERINA

Composición: Inyectable 50 mg: cada frasco-ampolla de 10 ml contiene:

Nitroglicerina 50 mg. Inyectable 0.5 mg: cada ampolla de 10 ml contiene:
Nitroglicerina 0.5 mg.

Acción Terapéutica: Vasodilatador coronario. Antianginoso.

Indicaciones: En la profilaxis y el tratamiento de la angina de pecho. En el

tratamiento de la angina variante o de Prinzmetal. En el tratamiento de la
insuficiencia cardíaca congestiva y crónica. Coadyuvante en cirugía, para controlar
la hipertensión pre o intraoperatoria, la isquemia miocárdica o la insuficiencia
cardíaca.

Posología: Vía I.V., previa dilución en suero glucosado o salino, a una velocidad de
15 a 100 mg/minuto. Monitorizar continuamente la presión arterial y frecuencia
cardíaca.

Efectos Colaterales: En su mayor parte son consecuencia de sus acciones

vasodilatadoras, incluyen cefaleas, rubor facial, mareos o hipotensión postural. El
alcohol facilita y acentúa su aparición. A altas dosis puede aparecer taquicardia
refleja y elevación del tono adrenérgico compensador que anula su acción
terapéutica. También se han descrito hipotensión, síncope; cianosis y
metahemoglobinemia. La hipotensión y vasodilatación sostenidas pueden originar
una retención hidroeléctrica, especialmente en pacientes con falla ventricular
izquierda o insuficiencia venosa preexistente. Ocasionalmente aparece dermatitis
de contacto tras su administración tópica. Se ha comunicado la aparición de
branquicardia crónica, puede desarrollarse un fenómeno de dependencia,
habiéndose descrito casos de arteriospasmo coronario tras la retirada del fármaco.

Presentaciones: Inyectable 50 mg: envases clínicos conteniendo 10 y 50 frascos-

ampolla. Inyectable 0.5 mg: envases clínicos conteniendo 5 y 100 ampollas.

CLORFENAMINA MALEATO
Composición: Cada ampolla de 1 ml contiene: Clorfenamina Maleato 10 mg.
Acción Terapéutica: Antihistamínico. Antialérgico.
Indicaciones: Shock anafiláctico. Reacciones alérgicas. Rinitis vasomotora.
Profilaxis de reacciones post-tranfusionales. Reacciones a fármacos.
Sensibilización por alergenos de cualquier tipo.
Posología: Según indicación médica. Administrar por vía I.V. o I.M., 1 ampolla cada
12 horas.
Efectos Colaterales: Puede producir somnolencia y disminuir la acción refleja. Por
sobredosis puede producir nerviosismo, palpitaciones, convulsiones y disturbios
gastrointestinales, diarreas y sequedad bucal.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo.
Precauciones: El medicamento puede ocasionar somnolencia y letargo: debe
advertirse a pacientes que realizan actividades que requieran alerta mental. No
ingerir alcohol, pues potencia el efecto depresor.
Presentaciones: Envase conteniendo 100 ampollas.

ATROPINA SULFATO
Composición: Cada ampolla de 1 ml contiene: Atropina Sulfato (1%) 1.0 mg.
Acción Terapéutica: Antiespasmódico. Antídoto en intoxicaciones con
anticolinesterásicos.
Indicaciones: Espasmos gastrointestinales (diarreas, vómitos, cólicos hepáticos y
nefríticos, colon irritable). Premedicación anestésica. Antídoto en intoxicaciones por
hongos o insecticidas organofosforados. En el tratamiento de algunos tipos de
bradicardia.
Posología: Según indicación médica vía I.V., I.M. y subcutánea.
Efectos Colaterales: En algunos pacientes se puede producir sequedad bucal,
midriasis, taquicardia, visión borrosa, excitación, retención urinaria, fotofobia,
constipación, confusión mental.
Contraindicaciones: Hipertrofia prostática. Glaucoma. Ileo paralítico. Estenosis
pilórica. Colitis ulcersa. Hipersensibilidad al principio activo.
Precauciones: Se deberá usar con extremo cuidado en miastenia gravis, glaucoma
de ángulo estrecho, en presencia de fiebre, especialmente en niños y adultos
mayores de 40 años.
Presentaciones: Ampollas: envase conteniendo 100 ampollas. Jeringa
prellenada: estuche conteniendo 1 jeringa prellenada.

DOPAMINA CLORHIDRATO
Composición: Cada ampolla de 5 ml contiene: Dopamina (clorhidrato) 200 mg.
Acción Terapéutica: Adrenérgico. Adrenergico simpaticometico.
Indicaciones: Corrección de desbalances hemodinámicos asociados al shock por
trauma, septicemia endotóxica, cirugía a corazón abierto, falla renal, insuficiencia
cardíaca congestiva refractaria al tratamiento habitual, intoxicación por fenobarbital
y en la insuficiencia renal aguda.
Posología: Vía I.V., por infusión. Según indicación médica. Dopamina es
compatible con soluciones estériles de cloruro de sodio. Dextrosa 5%, en cloruro de
sodio 0.9%, dextrosa 5%, en cloruro de sodio 0.45%, dextrosa 5%, en solución
Ringer, lactato de sodio. Ringer lactato. Diluir antes de usar.
Efectos Colaterales: Pueden presentarse latidos ectópicos, náuseas, vómitos,
taquicardia, dolor anginoso, palpitación, disnea, dolor de cabeza, hipotensión y
vasoconstricción.
Contraindicaciones: No deberá usarse en pacientes con feocromocitoma,
taquiarritmias o fibrilación ventricular no corregida o estenosis subaórtica
hipertrófica.
Advertencias: Se debe tener presente una estricta vigilancia en el control del flujo
urinario, presión sanguínea y rendimiento cardíaco. No agregar a soluciones
alcalinas.
Precauciones: En arritmias, infarto cardíaco, hipertensión, aterosclerosis,
hipertiroidismo, diabetes, enfermedad vascular periférica y presión parcial de
oxígeno baja. No usar conjuntamente con anestésicos halogenados.
Presentaciones: Envases conteniendo 10 y 100 ampollas.

CLORURO DE POTASIO
Composición: Inyectable 10%: cada ampolla de 10 ml y frasco-ampolla de 50 ml
contienen: Potasio Cloruro 10%.
Acción Terapéutica: Terapia de reposición de potasio.
Indicaciones: Hipopotasemia provocada por subalimentación y ayuno, pacientes
perfundidos con soluciones de glucosa que no contienen iones potasio.
Posología: Según indicación médica. Por lo general, el contenido equivalente a 1
g de cloruro de potasio se diluye en 250 ml de suero fisiológico o en suero glucosado
al 5% dependiendo la elección del balance electrolítico total; se administrará por
perfusión I.V. sin sobrepasar los 20 mEq por hora. Excepto en las hipopotasemias
graves.
Contraindicaciones: Insuficiencia renal aguda, oliguria. Insuficiencia
corticosuprarrenal.
Presentaciones: Inyectable 10%: envases conteniendo 100 ampollas y 50
frascos-ampolla.

CLORURO DE SODIO
Composición: Cada 100 ml de solución inyectable contienen: Cloruro de Sodio 0.9
g; Agua para Inyectables c.s.p. 100.0 ml. Cada litro de esta solución aporta: Sodio
155 mEq; Cloruro 155 mEq.
Acción Terapéutica: Electrolítico.
Indicaciones: Terapia de rehidratación en casos de diarrea aguda y cólera.
Reposición de electrolitos (sodio y cloruro). Hiponatremia o déficit de sodio corporal.
Posología: Vía de administración: Intravenosa. Use este medicamento siguiendo
las instrucciones de uso, no use más o con mayor frecuencia que
indicada. Dosis: Según indicación médica.
Efectos Colaterales: Los medicamentos pueden producir algunos efectos no
deseados además de los que se pretende obtener. Esto no quiere decir que se
presenten todos los que a continuación se indican, pero en el caso de que se
presente alguno, puede requerir atención médica. La administración inadecuada o
excesiva de solución de cloruro de sodio al 0.9% puede ocasionar sobrecarga
circulatoria y edema. Además, el exceso de cloro puede producir acidosis
metabólica. La excesiva administración de cloruro de sodio causa hipernatremia,
efecto adverso muy serio que provoca deshidratación de los órganos internos
especialmente el cerebro. Otros efectos adversos poco frecuentes son: náuseas,
vómitos, dolor abdominal, sed, reducción de la salivación y lágrimas, temblores,
fiebre, taquicardia, hipertensión, falla renal, edemas, fatiga. La intoxicación con
cloruro de sodio tiene como resultado una adecuada inducción de los vómitos.
También puede provocar acidosis hipercloremica e hiperosmoloridad extracelular.
Contraindicaciones: Está contraindicada en presencia de: Hipercloremia,
hipernatremia, hipokalemia, acidosis, estados de hiperhidratación. Estados
edematosos en pacientes con alteraciones cardíacas, hepáticas o renales,
hipertensión grave.
Interacciones Medicamentosas: El efecto de un medicamento puede modificarse
por su administración junto con otros (interacciones). Ud. debe comunicar a su
médico de todos los medicamentos que está tomando, ya sea con o sin receta
médica, antes de usar este fármaco. El cloruro de sodio no debe ser administrado
conjuntamente con carbonato de litio. También puede interactuar con yoduros y
algunos diuréticos. Presencia de otras enfermedades: El efecto de un
medicamento puede modificarse por la presencia de una enfermedad, dando lugar
a efectos no deseados, algunos de ellos severos. Ud. debe comunicar a su médico
si padece alguna enfermedad.

BETAMETASONA
Antiasmatico, antialérgico, antiinflamatorio, corticoesteroide
Composición: Cada 100 g de crema contiene: Betametasona (Dipropionato) 0.050
g.
Indicaciones: Está indicada en el tratamiento de una amplia gama de patologías
dermatológicas: eczema de contacto; dermatitis atópica; liqueinificación; dermatitis
seborreica; con excepción de la cara; psoriasis; tratamiento sintomático del prurito;
picaduras de insectos y prurigo después del tratamiento etiológico.
Propiedades: La betametasona es un corticoide de uso cutáneo con potente
actividad antiinflamatoria y efecto antipruriginoso. Posee además propiedades
vasoconstrictoras (antiexudativo) e inhibe la multiplicación celular en la dermis y la
epidermis. La betametasona es el corticoide tópico más potente por lo que debe
utilizarse con precaución en lesiones extensas o ulceradas debido al riesgo
potencial de absorción y efectos sistémicos. La absorción en las condiciones
normales de uso no es significativa. Se presenta en forma de dipropionato al 0.05%.
Posología: Se debe emplear extendiendo suavemente la crema sobre las lesiones
y haciendo penetrar con un masaje ligero. Aplicar 2 veces al día.
Contraindicaciones: Está contraindicada en las siguientes situaciones: infecciones
bacterianas y virales o micóticas, en las cuales no se realiza tratamiento etiológico
simultáneo; lesiones cutáneas ulceradas; acné y rosácea; hipersensibilidad.
Presentaciones: Envase conteniendo 15 g.

NOREPINEFRINA
Adrenérgico y vasopresor
Indicaciones; Hipotensión arterial aguda cuando el volumen sanguíneo es
adecuado.
Propiedades; Es una amina simpaticomimetica de acción directa, a nivel CV
estimula directamente la fuerza contráctil y el marcapaso del corazón, aumenta la
presión arterial sistólica y diastólica, y produce incremento de la resistencia
periférica total. La elevación de P/A origina una respuesta vagal refleja
compensadora que induce disminución de la frecuencia cardiaca, lo cual enmascara
el efecto estimulante de la amina sobre el corazón y causa aumento del volumen
del latido con poco cambio en el GC. También genera hiperglicemia. Solo se
administra EV. No atraviesa la barrera hematoencefalica. Su vida media es muy
corta y sus efectos desaparecen de 1 a 2 minutos.
Reacciones adversas; Palpitaciones, dificultad respiratoria, cefalea transitoria.
Sobredosis; hipertensión grave, cefalea intensa, dolor retroesternal, palidez,
sudoración y vómitos.
Presentaciones; También se puede llamar PRIDAM.
Contraindicaciones; en pacientes hipertensos, enfermos con trombosis vascular,
mujeres embarazadas. No se debe administrar a pacientes hipotensos con déficit
de volumen sanguíneo (excepto como medida de urgencia). Se debe realizar CSV
cada 2 minutos desde el inicio de la administración hasta conseguir una P/A
deseada, se debe monitorizar al paciente con ECG y se debe administrar en venas
de gran calibre como la antecubital. Los efecto de esta catecolamina se ven
aumentados en pacientes que reciben imipramina o guanetidina y son disminuidos
por antihipertensores y diuréticos.

HIDROCORTISONA
Corticoesteroide, antialérgicos.
Indicaciones; Via IM y EV, insuficiencia suprarrenal aguda, reacciones alérgicas
graves, angioedema, laringoespasmo, anemia hemolítica, estado asmático.
Composición: Hidrocortisona 100 mg: Cada frasco-ampolla contiene:
Hidrocortisona Succinato Acido equivalente a 100 mg de Hidrocortisona.
Excipientes: Fosfato Disódico Hidrogenado, Fosfato Sódico Dihidrogenado,
Hidróxido de Sodio. Hidrocortisona 50 mg: Cada frasco-ampolla contiene:
Hidrocortisona Succinato Acido equivalente a 500 mg de Hidrocortisona.
Excipientes: Fosfato Disódico Hidrogenado, Fosfato Sódico Dihidrogenado,
Hidróxido de Sodio.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los corticosteroides, tuberculosis, herpes
simple ocular, glaucoma primario, psicosis aguda y psiconeurosis, infección
sistémica, úlcera péptica, osteoporosis. La administración de vacunas vivas o
atenuadas está contraindicada en pacientes que reciben dosis inmunosupresoras
de corticosteroides.
Interacciones Medicamentosas: Usted debe informar a su médico o farmacéutico
de todos los medicamentos que está tomando, ya sea con o sin receta. Los
siguientes fármacos reducen el efecto terapéutico de los corticosteroides al
aumentar su metabolismo: Rifampicina y rifabutina. Carbamacepina, Fenobarbital.
Fenitoína. Efedrina. Aminoglutetimida. Los corticosteroides antogonizan los efectos
de: Hipoglucemiantes (incluida insulina); antihipertensivos; diuréticos. Los
corticosteroides pueden aumentar los efectos de: Acetazolamida, diuréticos del asa
y carbenexolona: los corticosteroides aumentan los efectos hipokaliémicos.
Anticoagulantes cumarínicos. El tratamiento concomitante con corticosteroides
requiere un control del INR o el tiempo de protrombina con objeto de evitar sangrado
espontáneo. El aclaramiento renal de los salicilatos está aumentado por los
corticosteroides, y la retirada de los esteroides puede dar lugar a una intoxicación
por salicilatos. Los esteroides pueden reducir los efectos de los anticolinesterásicos
en la miastenia grave y la colecistografía. Los estrógenos pueden potenciar los
efectos de los glucocorticoides.
Reacciones Adversas; Hiperglicemia con glucosuria, aumento de susceptibilidad de
infección, ulcera péptica con hemorragia gastrointestinal, descalcificación de los
huesos, síndrome Cushing, retención de sodio y agua, aumento de presión
intraocular. La administración prolongada inhibe el crecimiento y el desarrollo de los
niños, la aplicación rápida por EV produce convulsiones, agioedemas, reacciona
anafiláctica y arritmias cardiacas.
Presentacion; Flebocortid y Nositrol.
Propiedades; Es una esteroide natural que en dosis farmacológicas produce efectos
glucocorticoides y mineralocorticoides. Es el mejor fármaco en la insuficiencia
corticosuprarrenal.

AMIODARONA CLORHIDRATO
Composición: Cada comprimido contiene: Clorhidrato de Amiodarona 200 mg.
Excipientes.
Acción Terapéutica: Antiarrítmico.
Indicaciones: Taquiarritmias asociadas al síndrome de Wolff-Parkinson-
White. Todo tipo de arritmias de naturaleza paroximal,
incluyendo: Supraventricular, nodal y taquicardia ventricular, agitación atrial y
fibrilación. Fibrilación ventricular resistente a otras drogas.
Posología: Iniciar el tratamiento con 3 comprimidos al día (600 mg de amiodarona)
los primeros 8 a 10 días, luego continuar con una dosis de mantenimiento de 1 a 2
comprimidos al día (de 200 a 400 mg de amiodarona).
Efectos Colaterales: El efecto adverso de mayor importancia es la aparición de
microdepósitos corneales. No obstante, estos depósitos rara vez causan síntomas
oculares y son totalmente reversibles bajo un tratamiento intermitente o mediante
disminución de la dosis. Otros efectos secundarios conocidos son: Disturbios
gastrointestinales, bradicardia, reacciones alérgicas, pigmentación de la piel,
fotosensibilización, hipotiroidismo e hipertiroidismo. Insomnio, nauseas, vomitos,
anorexia, debilidad, movimientos involuntarios, ataxia, fatiga, alucinaciones,
pesadillas, cefalea, nerviosismos, incoordinación.
Contraindicaciones: No administrar a pacientes con disociación aurículo-
ventricular y bradicardia. No administrar en pacientes con sensibilidad al yodo,
desórdenes de la glándula tiroides, o con historial familiar de desórdenes de tiroides.
Bajo tratamiento con amiodarona se observa un incremento del nivel plasmático de
digoxina, ante lo cual debe reducirse la dosis de digoxina. No administrar en
pacientes con insuficiencia de la función del nodo sinusal; no administrar en caso
de hipersensibilidad a amiodarona.
Precauciones: Cuando la amiodarona se administra oralmente su efecto aparece
al cabo de unos días, por lo cual no constituye una alternativa apropiada para crisis
agudas. Los pacientes tratados con este fármaco no deben exponerse al sol.
Interacciones Medicamentosas: Al asociar con otros antiarrítmicos aumenta el
riesgo de taquiarritmias. Con anticoagulantes derivados de la cumarina inhibe el
metabolismo y potencia el efecto anticoagulante de éstos. Los bloqueantes
betaadrenérgicos o de los canales del calcio potencian bradicardias. La amiodarona
aumenta la concentración sérica de digoxina y otros glucósidos cardiotónicos, por
lo que se debe reducir la dosis de éstos a 50%. La asociación con diuréticos de asa
o tiazídicos aumenta el riesgo de arritmias por hipopotasemia. La amiodarona puede
aumentar las concentraciones plasmáticas de fenitoína, dando lugar a un aumento
de los efectos o de la toxicidad.
Presentaciones: Envases conteniendo 50 y 100 comprimidos.

CEDILANID
Composición: Cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Lanatósido C 0.4 mg.
Acción Terapéutica: Cardiotónico. Glucósido cardíaco.
Posología: Vía de administración: I.M., I.V. Al igual que todos los glucósidos
cardíacos, la dosis se debe adaptar cuidadosamente a los requerimientos
individuales de los pacientes. Las inyecciones I.V. se deben administrar lentamente,
en un período de al menos 5 minutos. La vía I.M. se utiliza sólo cuando no puede
emplearse la vía I.V., pues implica mayor malestar local, efecto más lento y
biodisponibilidad errática. Las siguientes dosis son sólo a título indicativo debido a
la variabilidad individual de los pacientes: Adultos y niños mayores a 10
años:digitalización rápida (24 horas) I.V. o I.M. 0.6 a 1.2 mg (1½ a 3
ampollas). Mantenimiento dosis media diaria: 0.4 mg (1 ampolla) al
día. Niños: digitalización rápida (24 horas) en casos de urgencia vía I.V. o I.M.: 0.02
a 0.04 mg/kg/día, fraccionados en 1 a 3 dosis. Mantenimiento: 0.01 a 0.03 mg/kg
fraccionados cada 8 horas.
Presentaciones: Caja conteniendo 100 ampollas.

DOBUTAMINA
Adrenergico, glucosido cardiaco.
Indicaciones

Tratamiento del shock cardiogénico: La Dobutamina está indicada, cuando el

tratamiento parenteral es necesario, como apoyo al tratamiento a corto plazo de
adultos con descompensación cardíaca secundaria a la disminución de la
contractilidad resultante tanto de cardiopatías orgánicas como de la cirugía
cardíaca.

RAD; Taquicardia, aumento discreto de la P/A, actividad ectópica ventricular.

Interacciones; Bloqueantes a-adrenérgicos tales como Doxazosina, labetazol,
fenoxibenzamina, fentolamina, prazosina, terazosina, tolazolina u
otros medicamentos con acción a-bloqueante (puede antagonizar la
vasoconstricción periférica de la dobutamina);
Anestésicos hidrocarburados de inhalación (aumenta el riesgo de
arritmias ventriculares severas);
Antidepresivos tricíclicos o maprotilina (potencian el efecto
cardiovascular y presor de la dobutamina provocando posibles
arritmias, taquicardias o severa hipertensión o hiperpirexia);
Antihipertensivos o diuréticos usados como antihipertensivos
(el uso conjunto puede reducir el efecto antihipertensivo);
Bloqueantes b-adrenérgicos sistémicos u oftálmicos
(mutua inhibición del efecto terapeútico);
Glucósidos digitálicos (incremento de riesgo de arritmias cardíacas y
producir efectos inotrópicos aditivos);
Dopraxan (aumento del efecto presor de la dobutamina);
Ergonovina, metilergonovina o metisergida
(vasoconstricción aumentada);
Ergotamina (puede producir isquemia vascular periférica, no
se recomienda el uso conjunto);
Ergonovina, ergotamina, metilergonovina u oxitocina (se potencia
el efecto presor de este medicamento con posible hipertensión
severa y ruptura de los vasos sanguíneos cerebrales);
 Guanadrel y guanetidina (puede disminuir los efectos hipotensores
de estos medicamentos y potenciar los efectos presores de la
dobutamina);
Mecamilamina (disminución del efecto hipotensivo de este
medicamento y aumento de la respuesta presora de la
dobutamina);
Metilfenidato (potencia el efecto presor de la dobutamina);
Inhibidores de la MAO , incluyendo furazolidona, procarbazina,
selegilina (se puede prolongar e intensificar la estimulación
cardíaca y el efecto vasopresor);
Nitratos (puede reducir el efecto antianginal de estos medicamentos
y los nitratos pueden contrarrestar el efecto presor de
la dobutamina);
Fenoxibenzamina (este medicamento puede antagonizar la
vasoconstricción de la dobutamina y también se puede producir
una hipotensión exagerada y taquicardia);
Alcaloides de la rauwolfia (se puede producir supersensibilidad
por denervación)
Otros simpáticomiméticos (puede aumentar el efecto
cardiovascular);
Hormonas tiroídeas (puede aumentar el efecto tanto de estos
medicamentos como el de la dobutamina y en pacientes con
enfermedad arterial coronaria aumenta el riesgo de
insuficiencia coronaria).

Contraindicaciones; Salvo en circunstancias especiales, este medicamento no

debe usarse en presencia de estenosis subaórtica hipertrófica idiopática.

La relación riesgo-beneficio se debe evaluar cuando existan las siguientes

situaciones clínicas: Fibrilación auricular; hipertensión preexistente; hipovolemia;
obstrucción mecánica grave (estenosis valvular aórtica grave); infarto al miocardio;
latidos ventriculares prematuros; sensibilidad a la dobutamina. Se debe corregir la
hipovolemia antes de comenzar con su administración.

Vías de Adninistración y Dosificación

Vía de adm.: Infusión i.v.

Dosis habitual para adultos: Infusión i.v., administrada a una velocidad de 2,5 a 10
(base) mcg (0,0025 a 0,010 mg)/Kg/min.

Incompatibilidades

La dobutamina es incompatible con las soluciones alcalinas y no debe mezclarse

con soluciones tales como bicarbonato sódico al 5 % inyectable. La dobutamina
inyectable no debe utilizarse con otros agentes o diluyentes que contengan
simultáneamente bisulfito sódico y etanol. No se recomienda mezclar la
dobutamina inyectable con otros medicamentos en la misma solución. No se
recomienda la mezcla o administración de dobutamina a través de la misma línea
intravenosa por la que se administre heparina, succinato sódico de hidrocortisona,
cefazolina, cefamandol, cefalotina neutra, penicilina o etacrinato sódico.

Propiedades farmacológicas; Agente inotrópico con acción perdominante y directa

sobre lo receptores beta del corazón que aumentan la fuerza de contaccion y el
GC en los pacientes con déficit funcional. Su efecto inicia de 1 a 2 minutos. A
consecuencia de su efecto sobre el GC, aumenta el flujo sanguíneo renal y el
volumen urinario.

FUROSEMIDA
Cada ampolla de 1 mL contiene:
Furosemida 20mg. Excipientes; hidróxido de sodio, agua para inyectables.

Acción Farmacológica

Como diurético la Furosemida inhibe la reabsorción de sodio y agua en la rama

ascendente del Asa de Henle interfiriendo los sitios de unión del sistema de
transporte de Na+, K+ y Cl-. La droga también aumenta la velocidad de suministro
de líquido y electrolitos del túbulo a los sitios distales de secreción de iones
hidrógeno y potasio, mientras que la contracción del volumen plasmático aumenta
la producción de aldosterona. El aumento de la distribución y niveles de
aldosterona favorecen la reabsorción de sodio en los túbulos distales y con ello
aumenta la pérdida de iones potasio e hidrógeno.

Como antihipertensivo, la furosemida reduce inicialmente la presión arterial

disminuyendo el volumen de plasma y de líquido extracelular; también se reduce
el gasto cardiaco, retorna a lo normal acompañado de una disminución de la
resistencia periférica.

Indicaciones

Furosemida está indicada en el manejo del edema asociado a insuficiencia

cardíaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedad renal (incluyendo el síndrome
nefrótico). Furosemida está indicada como coadyuvante al tratamiento del edema
pulmonar agudo.

También está indicada en el tratamiento de la hipertensión leve a moderada,

generalmente asociada a otros agentes antihipertensivos y como coadyuvante en
el tratamiento de las crisis hipertensivas. Puede estar indicada en asociación a
otros antihipertensivos en el tratamiento de la hipertensión asociada a disfunción
renal.

La furosemida también se usa en el tratamiento de la hipercalcemia.

Reacciones Adversas

La furosemida puede producir una profunda diuresis resultando en una

disminución de fluidos y electrolitos, esto ocurre especialmente cuando se
administran terapias prolongadas de dosis altas y/o en pacientes con ingesta
reducida de Sodio.

También con una vigorosa diuresis, se produce una rápida y excesiva pérdida de
peso, puede inducir a hipotensión ortostática o episodios agudos de hipotensión.

Luego de una administración intravenosa o intramuscular de furosemida en dosis

que exceden las dosis terapéuticas usual de 20 a 40 mg pueden ocurrir tinnitus,
daño auditivo permanente, o sordera reversible. Estos efectos óticos suelen ser
más frecuentes en pacientes con daño severo de la función renal y/o en pacientes
que están recibiendo otras drogas ototóxicas.

Efectos adversos gastrointestinales producidos por furosemida incluyen náusea,

anorexia, vómitos, diarrea, y constipación.

A nivel metabólico, los efectos adversos producidos por furosemida son

hiperglicemia y glucosuria, posiblemente como resultante de la hiperkalemia, en
pacientes con predisposición a la diabetes.

Los efectos adversos S.N.C. que se pueden producir incluyen vértigo

desvanecimiento, cefaleas, visión borrosa, parestesias.

Otros efectos adversos: Anemia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia,

reacciones de hipersensibilidad como púrpura, xantopsia, fotosensibilidad, rash,
urticaria, pruritos y tromboflebitis.

Contraindicaciones

Debe ser evaluada la relación riesgo beneficio en las siguientes situaciones

clínicas: anuria o disfunción renal grave, diabetes mellitus, antecedentes de gota o
hiperuricemia, disfunción auditiva, disfunción hepática incluyendo cirrosis y ascitis,
infarto agudo al miocardio, antecedentes de pancreatitis e hipersensibilidad a la
furosemida.

Precauciones

Se recomienda precaución en pacientes de alto riesgo de incidencia de

hipokalemia, incluyendo los que toman digitálicos y diuréticos y aquellos con:
determinados estados diarreicos, insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis
hepática y ascitis, antecedentes de arritmias ventriculares, nefropatía con pérdida
de potasio, cuadros de exceso de aldosterona con función renal normal.

Furosemida está catalogado por la FDA en Categoría C con respecto al embarazo.

Lactancia: Furosemida se distribuye en la leche materna.

Pediatría: Se debe tener precaución en neonatos debido a la prolongada vida

media de la furosemida Se puede utilizar las dosis pediátricas pero debe
aumentarse los intervalos entre dosis.

Geriatría: Aun cuando no se han realizado estudios adecuados que relacionen la

edad con los efectos de los diuréticos de asa, los pacientes de edad pueden ser
mas sensibles a los efectos hipotensores y electrolíticos. Además los pacientes
mayores tienen mayor riesgo de sufrir episodios tromboembólicos y colapsos
circulatorios. También podrían presentar disminución de la función renal asociada
a la edad por lo que se podría requerir ajustar las dosis.

Incompatibilidades

La solución inyectable de furosemida es una solución alcalina, ligeramente

tamponada y no debe mezclarse con soluciones ácidas fuertes.

Vías de Adminsitración y Dosificación

Vía de administración: Intramuscular, intravenosa.

Dosis habitual en adultos

Diurético: La dosis usual inicial es de 20 a 40 mg, como dosis única, por vía
intravenosa ó intramuscular. La dosificación puede aumentarse con 20 mg
adicionales con intervalos de dos horas hasta obtener la respuesta deseada. La
dosis de mantención es determinada por titulación y se administra una o dos
veces al día. La inyección intravenosa debe administrarse lentamente en 1 a 2
minutos
Nota : En edema pulmonar agudo (sin crisis hipertensiva) la dosis usual es de 40
mg intravenoso seguido de 80 mg si la respuesta obtenida no es satisfactoria

Antihipertensivo: En crisis hipertensivas en enfermos con función renal normal, de

40 - 80 mg por vía intravenosa. En crisis hipertensivas acompañadas de edema
agudo de pulmón o insuficiencia renal aguda, de 100 a 200 mg por vía
intravenosa.

Dosis habitual pediátrica:

Diurético: Intramuscular o intravenosa inicialmente 1 mg por kg de peso como

dosis única. La dosificación puede ser aumentada en 1 mg por kg de peso con
intervalos de dos horas, hasta obtener la respuesta deseada.

Nota: No se recomiendan dosis mayores a 6 mg por kg de peso. En los neonatos

debe extenderse los intervalos de dosificación debido a la prolongada vida media.

HIDROCLOROTIAZIDA

Composición: Cada comprimido contiene: Hidroclorotiazida 50 mg.

Acción Terapéutica: Diurético. Antihipertensivo.

Indicaciones: Tratamiento de la hipertensión arterial. Síndrome de retención

hidrosalina. Nefropatías. Insuficiencia cardíaca congestiva. Edemas de cualquier
etiología. Cirrosis hepática con ascitis.

Posología: La dosis usual en adultos es de 1 a 2 comprimidos, 1 a 2 veces al día.

En hipertensión arterial, la dosis inicial es de 1 comprimido 2 veces al día; la dosis
se ajustará de acuerdo a la respuesta obtenida. Cuando se utilice como
coadyuvante de drogas antihipertensivas la dosis debe reducirse.

Efectos Colaterales: Ocasionalmente y por sobredosis pueden presentarse

somnolencia, sed, dolores musculares, hipotensión, hipokalemia, disminución del
apetito, molestias GI, manifestatcion de desequilibrio hidroelectrolítico(nauseas,
vomitos, resequedad de boca, sed, pulso irregular, cansancio, debilidad). Aumenta
las concentraciones plasmáticas de glucosa, colesterol, triglicéridos y lipoproteínas
de baja densidad.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a hidroclortiazida. Anuria. Insuficiencia

hepática severa. Insuficiencia renal avanzada. Diabetes descompensada.

Precauciones: Se debe administrar con suplemento de potasio para evitar la

excesiva depleción de este elemento, especialmente en pacientes que están en
tratamiento con glucósidos cardíacos o corticoides. En el embarazo su uso se
debe realizar bajo estricta viglancia médica.

Presentaciones: Envase conteniendo 20 comprimidos.

FENITOINA SODICA

Mecanismo de acción
Fenitoína

Inhibe la propagación de la actividad convulsivante en la corteza motora cerebral:

estabiliza el umbral promoviendo la difusión de sodio desde las neuronas.
También es antiarrítmico, al estabilizar las células del miocardio.

Indicaciones terapéuticas y Posología

Fenitoína

- Vía oral:
- Crisis epilépticas parciales simples o complejas y crisis generalizadas de tipo
tónico, clónico o tónico-clónico. Dosis individualizada para niveles plasmáticos de
fenitoína de 10-20 mcg/ml. Dosis recomendada sin monitorización: ads., 300-400
mg/día, en 2-3 dosis. Niños: 5 mg/kg/día en 2-3 dosis iguales, máx. 300 mg/día.
- Vía IV en iny. o infus.:
- Crisis tónico-clónicas generalizadas y crisis parciales simples o complejas; tto.
del status epilepticus tipo tónico-clónico. Ads.: dosis de carga, 18 mg/kg/24 h IV a
velocidad ≤ 50 mg/min; 24 h después seguir con dosis de mantenimiento de 5-7
mg/kg/día IV en 3-4 administraciones. Neonatos y niños pequeños: dosis de carga,
15-20 mg/kg a velocidad < 1-3 mg/kg/min (máx. 50 mg/min.); mantenimiento, 5
mg/kg/24 h.
- Tto. y prevención de convulsiones en neurocirugía. Ads.: dosis de carga, 15-18
mg/kg/24 h en 3 dosis ( ½ dosis inicialmente, ¼ a las 8 h y ¼ a las 16 h); continuar
con mantenimiento de 5-7 mg/kg/24 h en 3 dosis (una cada 8 h), es decir, a las 24,
32, 40 h y sucesivas. Neonatos y niños pequeños: dosis de carga, 15 mg/kg/24 h y
mantenimiento, 5 mg/kg/24 h.
- Arritmias auriculares y ventriculares especialmente las causadas por intoxicación
digitálica. 50-100 mg cada 10-15 min hasta que revierta la arritmia; máx. 1.000 mg;
velocidad de iny. máx. 25-50 mg/min. Reducir dosis y velocidad en ancianos y
debilitados.
Monitorizar niveles séricos: niveles terapéuticos,10-20 mcg/ml.

Contraindicaciones
Fenitoína
Hipersensibilidad a hidantoínas, bradicardia sinusal, bloqueo sinoatrial, bloqueo A-
V de 2º y 3 er grado y s. de Adams-Stokes.

Advertencias y precauciones
Fenitoína

Ancianos. I.H., hipotensión, insuf. cardiaca grave. Puede producir osteomalacia,

hiperglucemia, hiperplasia y hemorragia gingival, leucopenia y, utilizada antes del
parto, hemorragia materna o neonatal. Evitar ingesta de alcohol. Monitorizar
niveles séricos por riesgo de toxicidad. Riesgo de tolerancia y dependencia, de
ideación y comportamiento suicida, suspender gradualmente el tto.Si aparecen
síntomas o signos de s. de Steve Johnson y necrólisis epidérmica crónica
(erupción cutánea progresiva con ampollas o lesiones en la mucosa) suspender
tto. No administrar vía IM. Riesgo de irritación tisular e inflamación en el lugar de
iny., con y sin extravasación de fenitoína IV, para evitar la posibilidad de
producirse estos efectos, evitar la administración inadecuada, incluyendo la
administración por vía SC o perivascular. Controlar constantes vitales y ECG
durante la infusión.

Insuficiencia hepática
Fenitoína

Precaución. Los pacientes con I.H. pueden experimentar toxicidad temprana.

Interacciones
Fenitoína

Niveles séricos aumentados por: cloranfenicol, dicumarol, disulfiram, tolbutamida,

isoniazida, fenilbutazona, salicilatos, clordiazepóxido, fenotiazinas, diazepam,
estrógenos, etosuximida, halotano, metilfenidato, sulfonamidas, trazodona,
antagonistas H2 , amiodarona, fluoxetina y succinimidas.
Niveles séricos disminuidos por: carbamazepina, reserpina, diazóxido, ác. fólico y
sucralfato.
Niveles séricos aumentados o disminuidos por: fenobarbital, ác. valproico y
valproato sódico.
Riesgo de convulsiones con: antidepresivos tricíclicos.
Depresión cardiaca excesiva con: lidocaína.
Disminuye eficacia de: corticosteroides, anticoagulantes cumarínicos,
anticonceptivos orales, quinidina, vit. D, digitoxina, rifampicina, doxiciclina,
estrógenos, furosemida y teofilina.
Potencia depresión del SNC de: alcohol y otros depresores del SNC.
Lab: interfiere en pruebas de metirapona, dexametasona, yodo unido a proteínas,
glucosa, fosfatasa alcalina y GGT.

Embarazo
Fenitoína

Produce malformaciones congénitas; no utilizar como elección en el embarazo. No

suspender medicación antiepiléptica para prevenir crisis de gran mal.

Lactancia
Fenitoína

Evitar. Se excreta en leche.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Fenitoína

Fenitoína actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia,

mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos
efectos así como la propia enfermedad hacen que sea recomendable tener
precaución a la hora de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa,
especialmente mientras no se haya establecido la sensibilidad particular de cada
paciente al medicamento.

Reacciones adversas
Fenitoína

Nistagmos, ataxia, alteraciones de la palabra, confusión mental, mareo, insomnio,

nerviosidad pasajera; náuseas, vómitos, estreñimiento; rash cutanéo morbiliforme
o escarlatiforme; trombocitopenia, leucopenia, granulocitosis, a granulocitosis,
pacitopenia; hiperplasia gingival. Por vía IV además, reacciones cardiotóxicas
graves con depresión de la conducción atrial y ventricular y fibrilación ventricular,
periarteritis nodosa; irritación local, inflamación, hipersensibilidad, necrosis y
escara en el lugar de administración.