ARTIGO DE REVISÃO

Atuação da equipe de enfermagem na prevenção de doenças

crônicas

Team practice nursing in the prevention of chronic diseases

Maria Zildênia Oliveira Silva1*DOED)UHLUH0RLWD2

Resumo 3DODYUDV&KDYH (QIHUPDJHP 3UHYHQ

2V SUR¿VVLRQDLV HP HQIHUPDJHP
TXH DWXDP QD SUHYHQomR GH GRHQoDV
FU{QLFDVPHUHFHPGHVWDTXHQDVDWLYLGDGHV
GHVHQYROYLGDV QR VHWRU KRVSLWDODU SRLV D
SDUWLU GD VXD DWXDomR KXPDQL]DGD SRGH
FRQWULEXLU SDUD R EHPHVWDU GR SDFLHQWH
1HVVHVHQWLGRDSHVTXLVDEXVFDUHVSRQGHU
DR VHJXLQWH TXHVWLRQDPHQWR TXDO D
LPSRUWkQFLDGDDWXDomRGDHQIHUPDJHPQD
SUHYHQomR GH GRHQoDV FU{QLFDV" $VVLP
REMHWLYDVHDQDOLVDULPSRUWkQFLDGDDWXDomR
GDHQIHUPDJHPQDSUHYHQomRGHGRHQoDV
FU{QLFDV $ SHVTXLVD GHVHQYROYLGD p GH
UHYLVmR ELEOLRJUi¿FD D SDUWLU GH GDGRV
VHFXQGiULRV RX VHMD OLYURV UHYLVWDV
DUWLJRV TXH WUDWDP GR WHPD HP HVWXGR
$R ¿QDO FRQVWDWRXVH TXH RV HQIHUPHLURV
SRVVXHP HVWUDWpJLDV UHDLV SDUD DWXDU
MXQWRDRVSDFLHQWHVGHPRGRTXHHVWHVVH
VLQWDPPDLVDPSDUDGRVHFRQVLJDPVHJXLU
RWUDWDPHQWRKDMDYLVWDTXHFRPDGRHQoD
HRWUDWDPHQWRPXLWDVYH]HVRVSDFLHQWHV
SUHFLVDPPXGDUVHXVKiELWRVWDUHIDVTXH
QmRVmRWmRIiFHLV
1. Enfermeira. Mestre em Gestão e Serviço em Saúde Aplicada a Decisão
pela Universidade San Lorenzo, Assunção, Paraguai. Atua como Coach
Life, Formada pela Sociedade Brasileira de Coaching. Aluna concludente
do curso de Pós-Graduação em Auditoria e Gestão de Saúde da Faculdade
Integrada do Ceará – FIC em convênio com a Estácio de Sá.
2. Administrador Público. Mestre em Engenharia pela UFSC/SC. Doutorando
em Gestão-Ciência Aplicada à Decisão pela Universidade de Coimbra
- Portugal. Gestor Hospitalar. Professor Orientador do curso de Pós-
Graduação em Auditoria e Gestão de Saúde da Faculdade Integrada do
Ceará – FIC em convênio com a Estácio de Sá.
omR'RHQoDV&U{QLFDV
$EVWUDFW
7KH QXUVLQJ SURIHVVLRQDOV ZRUNLQJ LQ
FKURQLF GLVHDVH SUHYHQWLRQ DFWLYLWLHV DUH
QRWHZRUWK\ LQ WKH KRVSLWDO VHFWRU DV IURP
its humanized action can contribute to the
ZHOIDUH RI WKH SDWLHQW ,Q WKLV VHQVH WKH
UHVHDUFK VHHNV WR DQVZHU WKH IROORZLQJ
TXHVWLRQKRZLPSRUWDQWLVWKHUROHRIQXUVLQJ
LQWKHSUHYHQWLRQRIFKURQLFGLVHDVHV"7KXV
WKHREMHFWLYHLVWRDQDO\]HWKHLPSRUWDQFHRI
QXUVLQJDFWLYLWLHVLQWKHSUHYHQWLRQRIFKURQLF
GLVHDVHV7KHUHVHDUFKLVGHYHORSHGIURP
OLWHUDWXUHUHYLHZEDVHGRQVHFRQGDU\GDWD
QDPHO\ ERRNV MRXUQDOV DUWLFOHV WKDW GHDO
ZLWK WKH VXEMHFW XQGHU VWXG\$W WKH HQG LW
ZDVIRXQGWKDWQXUVHVKDYHUHDOVWUDWHJLHV
WRZRUNZLWKSDWLHQWVVRWKDWWKH\IHHOPRUH
VXSSRUWHGDQGDEOHWRIROORZWKHWUHDWPHQW
given that the disease and the treatment
SDWLHQWVRIWHQQHHGWRFKDQJHWKHLUKDELWV
WDVNVWKDWGRQRWDUHVRHDV\
.H\ZRUGV 1XUVLQJ 3UHYHQWLRQ &KURQLF
GLVHDVH
Introdução
2V SUR¿VVLRQDLV TXH DWXDP QR FDPSR
GDVD~GHVHGLVS}HPDUHDOL]DURFXLGDGRH
RTXHRVGLVWLQJXHGRVGHPDLVSUR¿VVLRQDLV

Cadernos ESP, Ceará 5(2): 55-67, ago./dez. 2011 55

Atuação da Equipe de Enfermagem na Prevenção Silva MZO , Moita GF

p D IRUPD FRPR OLGDP H H[SUHVVDP HVVH RX HP FRPXQLGDGH VHQGR GHVHQYROYLGDV
FXLGDGR 1HVVH VHQWLGR DR ID]HU XPD Do}HV YROWDGDV SDUD SUHYHQomR SURWHomR
UHÀH[mR VREUH D HQIHUPDJHP HVVD GDVD~GHHUHFXSHUDomRGRSDFLHQWH
SUR¿VVmR SDVVD D VHU YLVWD FRPR XPD
'LDQWH GHVVH FRQWH[WR HVWH HVWXGR
GLVFLSOLQD GD YLGD D TXDO HVWi HQYROYLGD
REMHWLYD UHVSRQGHU j VHJXLQWH LQGDJDomR
SHODV PXGDQoDV TXH D VRFLHGDGH YHP
TXDO D LPSRUWkQFLD GD DWXDomR GD
SDVVDQGRDRORQJRGRVDQRV
HQIHUPDJHP QD SUHYHQomR GH GRHQoDV
1RFDVRGHVVDVPXGDQoDVLQFOXLVHD FU{QLFDV"
QHFHVVLGDGHFDGDYH]PDLRUGDYDORUL]DomR
2V REMHWLYRV HVSHFt¿FRV YLVDP D
GRVHUKXPDQRRXVHMDGRPRGRFRPRRV
fazer uma abordagem sobre a origem da
YDORUHV R GHVHQYROYLPHQWR WHFQROyJLFR
SUR¿VVmREDQDOLVDUDVSULQFLSDLVFDXVDV
H VHXV UHVXOWDGRV DJHP VREUH FDGD XPD
GDVGRHQoDVFU{QLFDVFID]HUXPDDQiOLVH
1HVVHVHQWLGRREVHUYDVHTXHDHVVrQFLD
GDDWXDomRGRHQIHUPHLURQRSURFHVVRGD
GDHQIHUPDJHPpRFXLGDUSRUWHULQÀXrQFLD
VD~GH
GD YLGD GDV SHVVRDV SRLV D IRUPD FRPR
HVVHV SUR¿VVLRQDLV DWXDP H[SUHVVD D A metodologia utilizada no estudo
YDORUL]DomRSHORKRPHP IXQGDPHQWDVH HP XPD SHVTXLVD
ELEOLRJUi¿FD GHVFULWLYD H H[SORUDWyULD
2EVHUYDVH TXH QHVVD SUR¿VVmR FRPGDGRVVHFXQGiULRVDSDUWLUGHOLYURV
HP TXH VXDV Do}HV VH ¿UPDP D SDUWLU DUWLJRVUHYLVWDVMiSXEOLFDGDVVREUHRWHPD
GR FXLGDU SHUFHEHVH D QHFHVVLGDGH GH HPHVWXGR
URPSHU RX VHMD TXH R PRGHOR ELRPpGLFR
VHMDH[WUDSRODGRHDLQWHJULGDGHQRFXLGDGR $R WpUPLQR GD SHVTXLVD VmR
GR KRPHP VHMD UHFRQKHFLGD $ LGHLD TXH DSUHVHQWDGDV DV FRQFOXV}HV GH PDLRU
VH WHP UHDOLGDGH D TXDO p IXQGDPHQWDGD UHOHYkQFLD YHUL¿FDQGR R DOFDQFH GD VXD
VRPHQWH SHORV SDGU}HV GD UDFLRQDOLGDGH SURSRVWDEHPFRPRDVSULQFLSDLVOLPLWDo}HV
HQFRQWUDGDVDRORQJRGHVXDUHDOL]DomR
PpGLFD QmR YHP DWHQGHQGR DV GLYHUVDV
TXHVW}HVTXHDEUDQJHPRKRPHPHQIHUPR
5HIHUHQFLDO7HyULFR
1HVVH VHQWLGR SDUD TXH SRVVDP
$R ORQJR GHVWH WySLFR GR WUDEDOKR
VHU LGHQWL¿FDGDV UHVSRVWDV DRV GLYHUVRV
DFDGrPLFR DSUHVHQWDVH R UHIHUHQFLDO
TXHVWLRQDPHQWRV VREUH HVVD TXHVWmR WHyULFR GR HVWXGR QR TXH VH UHIHUH j
ID]VH QHFHVViULR TXH R PRGR FRP D (QIHUPDJHP HP WHUPRV GH RULJHP GD
HQIHUPDJHP YHP VHQGR SUDWLFDGD VHMD SUR¿VVmR EHP FRPR D DWXDomR GHVWH
PRGL¿FDGDVHQGRHVVDPXGDQoDGHJUDQGH SUR¿VVLRQDO QR SURFHVVR GH SURPRomR
UHOHYkQFLDSRLVWDLVDYDQoRVQHVVHFDPSR j VD~GH H HP VHJXLGD RFRUUH XPD
HVWLPXODP SDUD QRYRV FRQKHFLPHQWRV H FDUDFWHUL]DomR VREUH D LPSRUWkQFLD GD
FRQVHTXHQWHPHQWH GLUHFLRQD SDUD QRYDV SUHYHQomR D ¿P GH HYLWDU GRHQoDV H
SUiWLFDVFRPRXPFLFORVHP¿P SURSRUFLRQDUEHPHVWDUjVRFLHGDGH
'HXPPRGRJHUDOSRGHVHGL]HUTXHD (QIHUPDJHPRULJHPGD3UR¿VVmR
HQIHUPDJHPpXPDFLrQFLDTXHWHPFRPR
SULQFLSDO SURSRVWD R FXLGDU GR KRPHP Ao fazer uma análise do surgimento
seja esse tratamento no ambiente familiar H HYROXomR GD SUR¿VVmR HP HQIHUPDJHP

56 Cadernos ESP, Ceará 5(2): 55-67, ago./dez. 2011

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H[SOLFDVH TXH HVWD SDVVRX D H[LVWLU D HUDP QHVVHV DPELHQWHV TXH HQVLQDYDP
SDUWLU GR GHVHQYROYLPHQWR GDV SUiWLFDV GH RV FRQFHLWRV EiVLFRV GH VD~GH 7HPSRV
VD~GHDRORQJRGDKLVWyULDGRKRPHP$V GHSRLV SDVVDUDP D VHU FULDGDV QR VXO
SULPHLUDVIRUPDVGHDWHQGLPHQWRIRUDPDV GD ,WiOLD H 6LFtOLD HVFRODV HVSHFt¿FDV
SUiWLFDV GH VD~GH LQVWLQWLYDV LVVR SRUTXH SDUD HQVLQDU D DUWH GH FXLGDU GR KRPHP
QR HVWiJLR LQLFLDO GD YLGD GR KRPHP WDLV SURSDJDQGRVHHQVLQDPHQWRSHORVJUDQGHV
Do}HVDVVHJXUDYDPDVXDVXVWHQWDELOLGDGH FHQWURVGDLOKDHQDFRVWDGDVFLGDGHV
RX VHMDP VXD VREUHYLYrQFLD $V SUiWLFDV $ IDVH LQLFLDO GD HYROXomR GR
GH VD~GH LQLFLDOPHQWH HUDP DVVRFLDGDV FRQKHFLPHQWR GD VD~GH IRL PDUFDGD
DR WUDEDOKR GHVHQYROYLGR VRPHQWH SHODV GXUDQWH PXLWR WHPSR SRU GLYHUVRV SRQWRV
PXOKHUHV &RQWXGR FRP R SDVVDU GRV GH YLVWDV TXH DV SHVVRDV WLQKDP VREUH R
DQRV RV PHLRV XWLOL]DGRV SDUD FXUD IXQFLRQDPHQWRGRFRUSRKXPDQRVREUHDV
SDVVDUDP D VHU YLVWR FRPR SRGHU ORJR FRQFHSo}HVVREUHRVGLVW~UELRVHGRHQoDV
R KRPHP DR DOLDU HVWH FRQKHFLPHQWR DR DVTXDLVHUDPGLVFXWLGDVQDVHVFRODVSUp
PLVWLFLVPRSDVVRXWDPEpPDGHVHQYROYHU KLSRFUiWLFDV1
HVVDDWLYLGDGH
2DXWRUVXSUDFLWDGRPHQFLRQDWDPEpP
1DV SULPHLUDV SUiWLFDV GH VD~GH D TXH R HQVLQR GD VD~GH HUD UHODFLRQDGR
enfermagem tinha como única referência j RULHQWDomR GR HVWXGR GDV DUWHV H GD
RVSDUWRVUHDOL]DGRVQRSUySULRGRPLFtOLRGD ¿ORVR¿D H D UHODomR DOXQRSURIHVVRU HUD
JHVWDQWHEHPFRPRDWXDomRGDVPXOKHUHV HVWUHLWD IRUPDQGR DV IDPtOLDV DV TXDLV
GHFODVVHVRFLDOPDLVHOHYDGDTXHHPERUD SRVWHULRUPHQWHVHUYLDPFRPREDVHSDUDVH
QmRWLYHVVHPPXLWRFRQKHFLPHQWRGLYLGLDP RUJDQL]DUHPHPFDVWDV'HVWDFDVHTXH
VHX WHPSR HQWUH D VD~GH H DV DWLYLGDGHV
GRV WHPSORV &RPSOHPHQWDQGR HVVD
WHPiWLFDHOXFLGDVHTXH “As práticas de saúde no alvorecer da
ciência - relacionam a evolução das
práticas de saúde ao surgimento da
“As práticas de saúde mágico- ¿ORVR¿D H DR SURJUHVVR GD FLrQFLD
sacerdotais, abordavam a relação quando estas então se baseavam nas
mística entre as práticas religiosas relações de causa e efeito. Inicia-se
e de saúde primitivas desenvolvidas no século V a.C., estendendo-se até
pelos sacerdotes nos templos. os primeiros séculos da Era Cristã”
Este período corresponde à fase 2:20
.
GH HPSLULVPR YHUL¿FDGD DQWHV GR
VXUJLPHQWRGDHVSHFXODomR¿ORVy¿FD
que ocorre por volta do século V a.C” 3HUFHEHVH TXH QHVVD QRYD IDVH
2:19
. GD SUiWLFD GD VD~GH TXH DQWHV HUD YLVWD
FRPRPtVWLFDHVDFHUGRWDORSURJUHVVRGD
FLrQFLD SDVVD D VHU R VHX SURGXWR WHQGR
'XUDQWH PXLWRV VpFXORV HVVDV Do}HV FRPR SULQFLSDO IXQGDPHQWR D H[SHULrQFLD
IRUDP SUiWLFDV QRV WHPSORV ORFDLV HVWHV R GHVHQYROYLPHQWR GR UDFLRFtQLR OyJLFR
TXH LQLFLDOPHQWH IRUDP FODVVL¿FDGRV TXHLUURPSHSDUDDVGRHQoDVDUHODomRGH
WDPEpP FRPR HVFRODV H VDQWXiULRV SRLV FDXVD H HIHLWR EHP FRPR QR FRQWH[WR GD

Cadernos ESP, Ceará 5(2): 55-67, ago./dez. 2011 57

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¿ORVR¿D EDVHDQGRVH QD SHVTXLVD OLYUH VHUYLoRGHQWUHRXWURVDWULEXWRVLQHUHQWHVj

H QRV H[DPHV GRV IHQ{PHQRV OLPLWDGRV HQIHUPDJHP ID]HP TXH HVVD SUiWLFD VHMD
&RQWXGR LVVR WXGR VHP R FRQKHFLPHQWR YLVWD FRPR XP VDFHUGyFLR H QmR FRPR
DQDWRPR¿VLROyJLFRV TXDVH TXH SRU SUR¿VVmR
FRPSOHWR3
-iDVSUiWLFDVGHVD~GHGHVHQYROYLGDV
“Essa prática individualista volta- GXUDQWH R SHUtRGR SyV PRQiVWLFDV
se para o homem e suas relações com UDWL¿FDPRGHVHQYROYLPHQWRGDVDo}HVGH
a natureza e suas leis imutáveis”2:20. A VD~GHSULQFLSDOPHQWHQRTXHVHUHIHUHD
PHGLFLQD JUHJD FODVVL¿FD HVVH SHUtRGR SUR¿VVmRGDHQIHUPDJHPQRFRQWH[WRGRV
FRPR KLSRFUiWLFR HP TXH D ¿JXUD GH PRYLPHQWRV5HQDVFHQWLVWDVHGD5HIRUPD
+LSyFUDWHV p GHVWDFDGD SRU WHU SURSRVWR 3URWHVWDQWH TXH DFRQWHFHX HQWUH ¿P GR
XPSRQWRGHYLVWDQRYRVREUHDVD~GHGR VpFXORV;,,,HRFRPHoRGRVpFXOR;9,
KRPHPGHVID]HQGRDUHODomRGDDUWHFRP
1R HQWDQWR “a retomada da ciência,
DFXUDPtVWLFDHVDFHUGRWDO3DUDWDQWRIRL
o progresso social e intelectual da
SUHFLVRXWLOL]DUPpWRGRLQGXWLYRGDLQVSHomR
Renascença e a evolução das universidades
H H[DPH 2 DXWRU VXSUDFLWDGR GHVWDFD
não constituíram fator de crescimento para
WDPEpP TXH QD SUiWLFD GD HQIHUPDJHP
a Enfermagem”2:21'LDQWHGHVVHFRQWH[WR
GXUDQWHHVVHSHUtRGRQmRH[LVWHXPDQtWLGD SRGHVHGL]HUTXHWUDQFDGDHQWUHRVTXDWUR
FDUDFWHUL]DomR FDQWRVGRVKRVSLWDLVUHOLJLRVRVGXUDQWHXP
ORQJR SHUtRGR SHUPDQHFHX VHP FDUiWHU
FLHQWt¿FR H GHVDUWLFXODGD GD SUiWLFD GD
“As práticas de saúde monástico- VD~GHYLQGRGLVVRFLDUVHPDLVDLQGDFRP
PHGLHYDLVIRFDOL]DYDPDLQÀXrQFLDGRV RV PRYLPHQWRV GH 5HIRUPD 5HOLJLRVD
fatores socioeconômicos e políticos MXQWDPHQWHFRPDVFRQWXUEDo}HVGD6DQWD
do medievo e da sociedade feudal ,QTXLVLomR
nas práticas de saúde e as relações
destas com o cristianismo”2:20. &RP UHODomR j GHOLEHUDGD H[SORUDomR
D SUiWLFD GH HQIHUPDJHP SUR¿VVmR HVWD
YLVWDFRPRVHQGRXPDDWLYLGDGHGRPpVWLFD
SRU FDXVD GD TXHGD GRV SDGU}HV PRUDLV
2 VXUJLPHQWR GD HQIHUPDJHP
TXHDDPSDUDYDPSDVVRXDVHUYLVWDSHODV
GXUDQWH HVVH SHUtRGR FRUUHVSRQGH D XPD
PXOKHUHV GH FODVVH VRFLDO PDLV HOHYDGD
SUiWLFDOHLJDDTXDOQDPDLRULDGDVYH]HV
FRPRGHVDQLPDGRUDHVHPDWUDWLYRV
HUD GHVHQYROYLGD SRU UHOLJLRVRV VHQGR
desenvolvida dessa forma durante toda
pSRFDPHGLHYDOTXHIRLGHVGHRVpFXOR9 ³(VWDIDVHWHPSHVWXRVDTXHVLJQL¿FRX
ao XIII uma grave crise para a Enfermagem,
(VVDIRLXPDpSRFDTXHFRPRSDVVDU permaneceu por muito tempo e apenas
GRVDQRVGHL[RXFRPRKHUDQoDXPDVpULH no limiar da revolução capitalista é que
GH YDORUHV TXH DRV SRXFRV SDVVDUDP alguns movimentos reformadores,
D VHU OHJLWLPDGRV H FRQVHTXHQWHPHQWH que partiram, principalmente, de
DFHLWRVSHODVRFLHGDGHTXHFRQVLGHUDUDP iniciativas religiosas e sociais, tentam
FRPR FDUDFWHUtVWLFDV HVVHQFLDLV SDUD D melhorar as condições do pessoal a
enfermagem5 2 GHVDSHJR R HVStULWR GH serviço dos hospitais”2:45.

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Atuação da Equipe de Enfermagem na Prevenção
1RPXQGRPRGHUQRDVDo}HVGHVD~GH
VmRDQDOLVDGDVSHODVSUiWLFDVGHVD~GHPDLV
HVSHFL¿FDPHQWHDVGHHQIHUPDJHPWHQGR
FRPR IRFR R VLVWHPD SROtWLFRHFRQ{PLFR
GD VRFLHGDGH FDSLWDOLVWD (QIDWL]DVH D
FULDomRGDDWLYLGDGHHPHQIHUPDJHPFRPR
VHQGR XPD SUR¿VVmR LQVWLWXFLRQDOL]DGD D
TXDOVHLQLFLRXFRPD5HYROXomR,QGXVWULDO
H FKHJDQGR DR DXJH QR VpFXOR ;,; QD
,QJODWHUUDFRPRVXUJLPHQWRGRTXH¿FRX
conhecido de enfermagem moderna5
Atuação do enfermeiro no processo da
saúde
$ DWXDomR GR HQIHUPHLUR DR ORQJR
dos anos esteve relacionada ao modelo
WUDGLFLRQDOGHJHVWmRWHQGRFRPREDVHDs
FRQWUDGLo}HVFULDGDDSDUWLUGHXPDUtJLGD
HVWUXWXUD GHPDVLDGDPHQWH HVSHFLDOL]DGD
FRP Do}HV WHGLRVDV DOpP GH VHUHP
FHQWUDOL]DGDVQRID]HUVHPTXHDQWHVVHMD
IHLWDXPDUHÀH[mRFUtWLFDSDUDLGHQWL¿FDUDV
PHOKRUHVSUiWLFDV7
³2 HQIRTXH PHFDQLFLVWD H VLPSOL¿FDGR
de apreender a assistência ao ser
humano, apesar da crescente busca pela
integralidade das ações em saúde, ainda
com facilidade é concebido em partes/
fragmentos”8:19. &RQWXGR SHUFHEHVH TXH
UHIHUrQFLDVQRYDVYHHPFRODERUDQGRSDUD
PHOKRU HQWHQGHU R FXLGDGR HQTXDQWR HVWH
VH DSUHVHQWD FRPR VHQGR XP IHQ{PHQR
GLQkPLFRFLUFXODUHLQWHJUDGRU
)UHQWH D HVVH FRQWH[WR SRGHVH GL]HU VRFLDLV D SDUWLU GD GLQkPLFD GR SURFHVVR
TXH R VLVWHPD GH FXLGDGRV FRP D VD~GH
GR KRPHP DSUHVHQWDVH FRPR GLVSRVLomR
UHODFLRQDO R TXDO SRGH VHU FDUDFWHUL]DGR
FRPR XPD XQLGDGH FRPSOH[D TXH WHP D
IXQomR GH UHODFLRQDU PRGL¿FDU FRQVHUYDU
ou mesmo gerar acontecimentos e
FRPSRQHQWHV $VVLP YHU DV XQLGDGHV GH
DVVLVWrQFLD PpGLFD HQTXDQWR XP VLVWHPD
TXHYLVDRFXLGDGRGRKRPHPpDSRQWDGR
Cadernos ESP, Ceará 5(2): 55-67, ago./dez. 2011
Silva MZO , Moita GF
SDUDDDXWRUUHRUJDQL]DomRGHVVHVLVWHPD
OHYDQGR HP FRQVLGHUDomR DVSHFWRV
UHODFLRQDGRV j DXWRQRPLD H DWLWXGHV
SRU H[HPSOR RV TXDLV VmR FODVVL¿FDGRV
FRPRGHVXPDUHOHYkQFLDSDUDDWXDomRGR
HQIHUPHLURHPGLVWLQWRVVHWRUHVGDVD~GH
'HVVD IRUPD HVWmR HQYROWRV VREUH
R PRGR GH YHU D SUiWLFD GD HQIHUPDJHP
FRPR SUR¿VVmR FRQKHFLPHQWRV RV TXDLV
estão relacionados a macrorresultados nos
VHQWLGRVVRFLDOHFRQ{PLFRHSROtWLFREHP
FRPR DVVRFLDGRV DR PDFURHVSDoR VRX
VHMDDFRQWHFHDSDUWLUGDUHODomRLQWHUDomR
SDFLHQWHHHQIHUPHLUR5
“Nessa perspectiva, o trabalho
em saúde é amplo e de múltiplas
dimensões, constituído por uma rede
de relações e interações na qual o
ser humano se encontra inserido.
É importante que se considere a
objetividade e a subjetividade inerentes
ao trabalho em saúde, tendo-se em
vista que o objeto que o constitui são
seres humanos cujas intervenções
técnicas são sempre permeadas por
relações interpessoais”8:319.
$IXQomRGRSUR¿VVLRQDOGHHQIHUPDJHP
no sistema de cuidados está relacionada
DR SRQWR GH YLVWD GD DGPLQLVWUDomR
SVLFRORJLD D VRFLRORJLD GHQWUH RXWURV
SRU UHODFLRQDU DV VXDV Do}HV jV SUiWLFDV
DVTXDLVHQYROYHPXPDUHGHGHD¿QLGDGHV
LQWHUDo}HVHVHQWLGRV
'RLV DVSHFWRV EiVLFRV DWHQGHP D
DWLYLGDGHHPVD~GHDVDEHU
“primeiro: é o de preservar, respeitar
e reconhecer a particularidade, a
individualidade e a variabilidade
59
Atuação da Equipe de Enfermagem na Prevenção Silva MZO , Moita GF

das situações e necessidades dos UHVSRQVDELOLGDGH GHVVH SUR¿VVLRQDO

XVXiULRV TXHVWmR HVVD TXH DFDED LQWHUIHULQGR QD
GHWHUPLQDomRGDVXDLGHQWLGDGHFRPRQDV
- segundo: por sua vez, é o de estar SUySULDVDo}HVGHVHQYROYLGDVSRUHVWH1
em conformidade com determinadas
regras, regulamentos e valores 'LDQWH GHVVH FRQWH[WR R SDSHO
gerais, além de inserir/integrar, HVSHFt¿FR GHVVH SUR¿VVLRQDO p “prestar
permanentemente, as atividades da assistência ao indivíduo sadio ou doente,
família ou comunidade, no desempenho
HTXLSHPXOWLSUR¿VVLRQDO´8:320.
de atividades para promover, manter ou
recuperar a saúde”9:181HVVHVHQWLGRDOpP
GH DWXDU FRPR DJHQWH UHVSRQViYHO SHOR
$VVLP SDUD TXH R HQIHUPHLUR FRQVLJD
FXLGDGR GR SDFLHQWH D DGPLQLVWUDomR p
GDU FRQWD GH WRGDV DV VXDV DWLYLGDGHV p
DSRQWDGD FRPR RXWUD GH VXDV DWLYLGDGHV
SUHFLVR TXH HVWH SUR¿VVLRQDO LQFOXDVH
FRQWXGR QHP WRGDV DV FDWHJRULDV GD
nos mais diversos ambientes relacionais e
HQIHUPDJHP GHVHQYROYHP WDO DWLYLGDGH
LQWHUDFLRQDLVVHMDDRODGRGRSDFLHQWHRX
H VLP SHOR HQIHUPHLUR FXMD VXD IXQomR p
PHVPRMXQWRjHTXLSHPpGLFD1RHQWDQWR
RUJDQL]DU PDQWHU R FRQWUROH H EHQH¿FLDU
isso deve acontecer de maneira consciente
DV Do}HV OLJDGDV DR FXLGDGR (PERUD
H GLUHFLRQDGD SDUD R DWHQGLPHQWR DV
H[LVWD GLIHUHQoDV HQWUH DV DWLYLGDGHV
QHFHVVLGDGHV SHFXOLDUHV DRV SDFLHQWHV
GHVHQYROYLGDV p FRPXP D DWXDomR GR
SDUD TXH DVVLP SRVVDP VHU WUDWDGRV GH
enfermeiro ser confundida com as dos
IRUPDLQWHJUDOHKXPDQL]DGRV
RXWURVSUR¿VVLRQDLVGHVVDiUHD
2 HQIHUPHLUR QR kPELWR GDV SUiWLFDV
$V DWLYLGDGHV GHVHQYROYLGDV SHORV
GH VD~GH H[HUFH TXDWUR HVVHQFLDLV
enfermeiros interagem com as dos demais
DWLYLGDGHVTXHVmRRFXLGDURJHUHQFLDU
VHWRUHVGRVKRVSLWDLVQRVHQWLGRGHFXLGDU
HGXFDU H SHVTXLVDU 2 GHVHQYROYLPHQWR
da saúde
dessas atividades deve ser feito de forma
integrada e simultaneamente junto com
RXWUD SRUpP HP DOJXQV PRPHQWRV XPD
VmR PDLV FHQWUDGDV TXH RXWUDV Mi HP “Os posicionamentos do enfermeiro
outros momentos atuam todas juntas3 no hospital são provenientes de
uma mescla de fatores vivenciados
'HVVD IRUPD DV DWLYLGDGHV na prática, incluindo a subjetividade
GHVHQYROYLGDV SRU HVVH SUR¿VVLRQDO GRV SUR¿VVLRQDLV RV UHVTXtFLRV GD
SDVVDP SHOR DWHQGLPHQWR GD H¿FiFLD GR
KLVWyULD GD SUR¿VVmR GH HQIHUPDJHP
FXLGDUVHQGRDRPHVPRWHPSRJHUHQFLDGR
– marcada, entre tantas outras coisas,
HQVLQDGR H HGXFDGR &RPELQDVH D HVVD
GLQkPLFD D FULDomR GH FRQKHFLPHQWRV pelo mito da subalternidade -, e além
QRYRVRXDLQGDDIRUPDFRPRpIHLWDHRX de outros que advêm de questões
LQYHVWLJDGDFXMDVTXDWURDWLYLGDGHVFLWDGDV organizacionais e dos modelos
SRGHP VHU DSRQWDGDV DR PHVPR WHPSR assistenciais e administrativos
FRPRFRPSOHPHQWDUHVRXGHSHQGHQGRGD existentes nos estabelecimentos de
VLWXDomRDQWDJ{QLFDV saúde”10:89.
Ao desenvolver as atividades de um
HQIHUPHLUR QmR H[LVWH XPD GH¿QLomR
H[DWD VREUH R TXH VHMD HVSHFL¿FDPHQWH

60 Cadernos ESP, Ceará 5(2): 55-67, ago./dez. 2011

Atuação da Equipe de Enfermagem na Prevenção
eLPSRUWDQWHTXHVHMDFRQVLGHUDGRTXH
RVSUR¿VVLRQDLVGHHQIHUPDJHPSRGHPD
SDUWLU GH Do}HV GHSHQGHQGR GD VLWXDomR
HP TXH VH HQFRQWUD SURGX]LUUHSURGX]LU
RX DLQGD DOWHUDU D GLQkPLFD H RV SDGU}HV
HVWDEHOHFLGRVSDUDDVVLVWrQFLDGRFXLGDGR
QRVGLVWLQWRVDPELHQWHVGHDWXDomRDSDUWLU
GH UHIHUHQFLDLV TXH PHGLWHP GH IRUPD
FUtWLFDVREUHDIXQomRGHVVHSUR¿VVLRQDO
Saúde e Prevenção
(QWUH D VRFLHGDGH HP JHUDO H RV
SUR¿VVLRQDLV GH VD~GH p QDWXUDO WHU XP
SRQWR GH YLVWD OLPLWDGR D UHVSHLWR GR
VLJQL¿FDGRGRWHUPRVD~GHVHQGRGH¿QLGR
FRPRVHQGRRRSRVWRGDGRHQoD
$ PDLRULD GD SRSXODomR FUr TXH
D VD~GH DVVLP FRPR D GRHQoD VmR
fenômenos “dicotômicos” e andam na
$ RUJDQL]DomR GRV VHUYLoRV GH VD~GH
maioria das vezes juntas11eEHPYHUGDGH
DFDED OLPLWDQGR D iUHD GH DWXDomR GRV
TXH RV KRPHQV HP JHUDO QmR YLYHP XPD
SUR¿VVLRQDLVGHVD~GHVHQGRIRFDGRVQD
YLGDVDXGiYHORXWRWDOPHQWHGRHQWHVHQGR PDLRULDGDVYH]HVDSHQDVRVGRHQWHV
SRVVtYHO LGHQWL¿FDU QtYHLV GLVWLQWRV GH
VD~GH TXH GHSHQGHQGR GR PRPHQWR HP
TXHVHHQFRQWUDSUHGRPLQDUiDVD~GHRX
DGRHQoD
$VYDULDo}HVTXHXPVXMHLWRSRGHVRIUHU
GHSHQGHP LQFOXVLYH GD FRPELQDomR GRV
IDWRUHVHPGHWHUPLQDGRSHUtRGRPRPHQWR
RX PHVPR RFDVLmR DV TXDLV SRGHP
LQÀXHQFLDUQRHVWDGRGHVD~GHRXGRHQoD
GRVXMHLWRHPQtYHLVGLVWLQWRVQmRSRGHQGR
GL]HUFRPH[DWLGmRHPTXHPRPHQWRHVWH
estará doente ou saudável12
$9,,,&RQIHUrQFLD1DFLRQDOGH6D~GH
HP  DPSOLRX VLJQL¿FDWLYDPHQWH R
FRQFHLWR LQFOXLQGR DV FRQGLo}HV GH YLGD
DOLPHQWDomR KDELWDomR WUDEDOKR HQWUH
outros fatores) e os direitos ligados ao
DFHVVR XQLYHUVDO H LJXDOLWiULR D Do}HV
H VHUYLoRV GH SURPRomR SURWHomR H
Cadernos ESP, Ceará 5(2): 55-67, ago./dez. 2011
Silva MZO , Moita GF
UHFXSHUDomR GD VD~GH H H[LJrQFLDV
UHODFLRQDGDVjSROtWLFDQDFLRQDOGHVD~GH13
)UHQWH D HVVH FRQWH[WR SRGHVH GL]HU
TXHDVD~GHpYLVWDFRPRUHVXOWDGRGDLQWHU
UHODomRTXHKiHQWUHDVYDULiYHLVDVTXDLV
são consideradas como determinantes
SDUDLQGLFDURHVWDGRGHVD~GH
2HQWHQGLPHQWRVREUHDFRPSOH[LGDGH
GRWHPDpSURSLFLDGRSHODPXOWLGHWHUPLQDomR
H PXOWLIDWRULDOLGDGH TXH SRGHP H[LVWLU
nos eventos ligados a saúde de cada
KRPHP$VGRHQoDVDVVLPFRPRDVD~GH
QmR VXUJHP FRPR HOHPHQWRV HVWiWLFRV
LVRODGRV RX GLFRW{PLFRV PDV QD YHUGDGH
VmR FODVVL¿FDGRV FRPR UHVXOWDGR GD
FRPELQDomRGHGLYHUVRVIDWRUHVTXHSRGHP
indicar como o organismo se encontra e
TXDO R QtYHO GH VD~GH RX GRHQoD QDTXHOH
momento13
³2FDPSRSUR¿VVLRQDOSDUHFHYROWDGR
para apenas uma pequena parte de
um objeto de trabalho: a doença. E
poderia haver uma atuação dirigida
para todos os valores ou níveis das
condições de saúde de um organismo
ou de uma população, bem como para
os determinantes desses níveis ou
valores nas condições de saúde”14:2.
-XVWDPHQWHSRUHVVHVHRXWURVPRWLYRV
RFRQFHLWRGHSUHYHQomRWDPEpPSUHFLVDVHU
UHDYDOLDGR $OJXQV HVSHFLDOLVWDV SDUHFHP
UHVWULQJLURXVRGHVVHWHUPRID]HQGRXPD
UHODomRFRPDVDWLYLGDGHVGHRULHQWDomRRX
PHVPR SURSRU XPD FXUD SUHFRFH GH XPD
SDWRORJLDWUDWDQGRDLVRODGDPHQWH
61
Atuação da Equipe de Enfermagem na Prevenção Silva MZO , Moita GF

&RQVLGHUDQGR FRPR FDWHJRULD JHUDO 'LDQWH GHVVH FRQWH[WR SRGHVH GL]HU

D SUHYHQomR SRGH VHU GLYLGLGD HP WUrV TXH R DWR GH SUHYHQLU VXJHUH XPD DomR
subcategoriasFRPRPRVWUDRTXDGUR HP UHODomR DRV IDWRUHV UHVSRQViYHLV SRU
Quadro 1±6XEFDWHJRULDVGDSUHYHQomR GHWHUPLQDU DV GRHQoDV H QmR DSHQDV
6XEFDWHJRULDVGHSUHYHQomR DRV SUREOHPDV GR PRPHQWR RX VXDV
2QGHDIRUPDGHDWXDomR FRQVHTrQFLDV/RJRSUHYHQLUpFODVVL¿FDGR
3UHYHQomRSULPiULD GRSUR¿VVLRQDOYROWDVH FRPRDOJRTXHSRGHVHUVROXFLRQDGRDQWHV
jSURPRomRGHVD~GHH
SURWHomRHVSHFt¿FD PHVPRTXHDFRQWHoD
$WXDQRGLDJQyVWLFR
3UHYHQomRVHFXQGiULD SUHFRFHWUDWDPHQWR 3HQVDQGRQLVVRIRUDPSURSRVWDVVHWH
DGHTXDGRGDGRHQoDH
OLPLWDomRGDLQYDOLGH] SRVVtYHLVQtYHLVGHDWXDomROHYDQGRVH
3UHYHQomRWHUFLiULD $WXDomREDVHDGDQD HPFRQVLGHUDomRDFRQGLomRGHVD~GHGR
UHDELOLWDomRGRSDFLHQWH
Fonte: /HDYHOOH&ODUNS
VXMHLWRFRPRPRVWUDRTXDGUR

Quadro 2: $WXDomRGRVSUR¿VVLRQDLV

Fonte: 5HEHODWWRH%RWRPp S

62 Cadernos ESP, Ceará 5(2): 55-67, ago./dez. 2011

Atuação da Equipe de Enfermagem na Prevenção Silva MZO , Moita GF

eLPSRUWDQWHGHVWDFDUTXHRSUR¿VVLRQDO GRHQoDV FU{QLFDV SRGHP VHU FRQWURODGDV

HPHQIHUPDJHPSUHFLVDUHYHURVFRQFHLWRV
GH PRGR D UHÀHWLU VREUH DV PHOKRUHV
Do}HV D VHUHP FRORFDGDV HP SUiWLFD QD
FRQFHSomR GH SUHYHQomR SULRUL]DQGR DV
Do}HVSUHYHQWLYDV
QRHQWDQWRDOpPGHVHUHVWUHVVDQWHRVHX
FRQWUROH DV UHVWULo}HV LPSRVWDV SDUD VHX
FRQWUROH MXQWDPHQWH FRP R WUDWDPHQWR
DFDEDP DEDODQGR D TXDOLGDGH GH YLGD
GHVVHVSDFLHQWHV

Doenças Crônicas 1HVVH VHQWLGR DFDEDP JHUDQGR

WDPEpP SUREOHPDV GLVWLQWRV TXH
$ FDSDFLGDGH PDLRU GH WUDEDOKR p normalmente interferem no estilo de vida de
SHUFHELGDQDIDVHDGXOWDGRKRPHPVHQGR FDGD VXMHLWR (VWmR LQFOXVDV QDV GRHQoDV
WDPEpP GXUDQWH HVVD HWDSD GD YLGD HP FU{QLFDVDVFRQGLo}HVHPTXHXPVLQWRPD
H[LVWH FRQVHFXWLYDPHQWH H PHVPR D
TXHVXDUHODomRFRPDVRFLHGDGHHFRPR
FLGDGmRp¿UPDGR1HVVHVHQWLGRXPGRV VD~GH ItVLFD GR SRUWDGRU QmR HVWHMD HP
SULQFLSDLVGHVD¿RVpWHUXPDYLGDORQJDH ULVFR VmR LQFRPRGD FRQVLGHUDYHOPHQWH
VDXGiYHO RFDVLRQDQGR IDOWD GH TXDOLGDGH GH YLGD H
DWLYLGDGHV GD SHVVRD 1HVWH ~OWLPR FDVR
&RP D HYROXomR GD VRFLHGDGH FRP D incluem-se as síndromes dolorosas15
GLQkPLFD YLYLGD FRP R PHUFDGR JOREDO R
KRPHPYLYHFRPFDGDYH]PDLVIUHTXrQFLD 2 DXWRU VXSUDFLWDGR H[SOLFD WDPEpP
PRPHQWRV GH HVWUHVVH SROXLomR KiELWRV TXH D PDLRULD GDV GRHQoDV FU{QLFDV p
DOLPHQWDUHV LQDGHTXDGRV H FRP LVVR R DVVLQWRPiWLFDRXGHSHQGHQGRGDVLWXDomR
VXUJLPHQWR GH GRHQoDV WUDQVPLVVtYHLV TXDVH DVVLQWRPiWLFD GXUDQWH XP ORQJR
TXH SDVVDUDP D H[LVWLU HP FRQVHTrQFLD SHUtRGR SRUpP VmR FDUDFWHUL]DGDV SRU
GR SUySULR FRPSRUWDPHQWR H DWLWXGHV GR PRPHQWR GH PXLWR LQF{PRGR H HSLVyGLRV
KRPHPRDXPHQWRGRQ~PHURGHFDVRVGH DJXGRVTXHSRGHPFDXVDUJUDYHVGDQRV
SDFLHQWHVFRPGRHQoDVFU{QLFDVDFDEDP 'H DFRUGR FRP HVSHFLDOLVWDV p
FRQWUDULDQGRRSRWHQFLDOGRVXMHLWRHPYLYHUGLDJQRVWLFDGR FRP PDLV IUHTrQFLD DV
XPDYLGDVDXGiYHO GRHQoDVFU{QLFDVLQIHFFLRVDVTXHVXUJHP
(P FRQWUDSDUWLGD HVVH FHQiULR FDGD SRU FDXVD GRV RUJDQLVPRV LQYDVRUHV
vez mais comum entre os homens faz TXDQGRHVWHVMiWrPDWLQJLGRXPSRQWRGH
VXUJLUTXHVW}HVHVSHFt¿FDVHVSHFLDOPHQWH HTXLOtEULR
QRTXHVHUHIHUHjDGHTXDomRGRVFXLGDGRV 2 YtUXV EDFWpULD RX PHVPRV RV
DWXDOPHQWH SUDWLFDGRV SHODV HTXLSHV SDUDVLWDV QmR WrP LQWHUHVVH GH PDWDU
médicas15 UDSLGDPHQWH VHX KRVSHGHLUR SRLV GHVVD
$ KLVWyULD GDV GRHQoDV FU{QLFDV YHP IRUPD DV VXDV FKDQFHV GH UHSURGXomR
GH ORQJDV GDWDV TXH SDVVDUDP D H[LVWLU ¿FDP UHGX]LGDV 1HVVH FDVR SRGH FLWDU
em virtude de uma gama de fatores de FRPRH[HPSORReERODTXHQmRYLUDXPD
ULVFR TXH QRUPDOPHQWH DWXD HP FRQMXQWR HSLGHPLDGHYLGRjPRUWHGRVHXKRVSHGHLUR
FRPRVIDWRUHVJHQpWLFRVGHFDGDSHVVRD HPSRXFRVGLDV3RURXWURODGRD6,'$
1RUPDOPHQWH LQLFLDVH GH IRUPD DJXGD $,'6 SRGH DIHWDU XP JUDQGH Q~PHUR GH
FXMR SDFLHQWH QD PDLRULD GDV YH]HV QmR SHVVRDVSRLVSRGHSHUPDQHFHURFRUSRGR
GiPXLWDLPSRUWkQFLDDRVVLQWRPDV0XLWDV KRPHPSRUXPORQJRSHUtRGR

Cadernos ESP, Ceará 5(2): 55-67, ago./dez. 2011 63

Atuação da Equipe de Enfermagem na Prevenção Silva MZO , Moita GF

“No Brasil, até o início da quarta $V FDXVDV GH TXDVH  GDV GRHQoDV
década do século passado, as FDUGLRYDVFXODUHVVmRHPFRQVHTXrQFLDGR
doenças infecciosas se destacavam DOWR FROHVWHURO XPD GLHWD SREUH HP IUXWDV
como principal causa de óbito, HYHJHWDLVWDEDFRVHGHQWDULVPRHWHQVmR
respondendo por mais de 40% das DUWHULDOHOHYDGD
mortes, enquanto a proporção de
óbitos por doenças do aparelho 'H DFRUGR FRP R DXWRU VXSUDFLWDGR
circulatório e as neoplasias malignas HP WRGR R PXQGR HVWLPDVH TXH Ki
eram respectivamente 14,5% e 3,9%. DSUR[LPDGDPHQWHPLOK}HVGHSHVVRDV
Em 1986 as doenças do aparelho FRPGLDEHWHVWLSRDVTXDLVYLYHPHP
circulatório participaram como causa SDtVHVHPGHVHQYROYLPHQWR
de 33,5% dos óbitos ocorridos no país
seguido das causas externas (14,85%) Atuação do enfermeiro em pacientes com
e das neoplasias (9,7%). Em 1930 as doenças crônicas
mortes por doenças cardiovasculares
(DCV) representavam 11,8% e em A saúde vem sendo cada vez mais
1996 esse percentual já era de LQÀXHQFLDGDSHODIRUPDFRPRFDGDLQGLYtGXR
27,4%. Em 2000, 85% dos acidentes
IRUPXODHSUDWLFDDVVXDVHVFROKDV1HVVH
vasculares cerebrais e 40% a 60%
VHQWLGR DV VROXo}HV SDUD DV FRQKHFLGDV
dos infartos agudos do miocárdio
GRHQoDV GD FLYLOL]DomR PRGHUQD HVWmR QD
ocorreram como conseqüência da
hipertensão arterial, apesar de serem HVFROKDGRPRGRGHYLGDVHQGRFDGDYH]
acometimentos preveníveis”17:19. PDLVH[LJLGRGHVWHXPDHVFROKDSHQVDQGR
QR VHX EHPHVWDU H QD VXD TXDOLGDGH GH
YLGD
3DUD PXLWRV HVSHFLDOLVWDV R SURFHVVR 3DUDFRQVHUYDomRGDVD~GHGRKRPHP
GHLQGXVWULDOL]DomRQmRVRPHQWHQR%UDVLO FRQWHPSRUkQHRDHVFROKDGHFDGDVXMHLWR
PDV HP WRGR R PXQGR WHP LQÀXHQFLDGR SDVVRXDVHUFRQVLGHUDGDIDWRUGHJUDQGH
QR DXPHQWR GH SHVVRDV FRP GRHQoDV UHOHYkQFLD18
FU{QLFDVSRLVDFDUUHWD
1DPXGDQoDGHKiELWRVDOLPHQWDUHV
1RDXPHQWRGHSHVVRDVVHGHQWiULDV “Isto também é verdadeiro no caso
da doença crônica que é a soma de
1RDXPHQWRGHSHVVRDVIXPDQWHV vários eventos que ocorrem no curso
 $ PDLRULD GRV FDVRV GH yELWRV SRU de uma doença, é assimilada pela
GRHQoDV FU{QLFDV HVWmR UHODFLRQDGDV ¬V pessoa, colaborando, assim, para
GRHQoDVFDUGLRYDVFXODUHV o desenvolvimento de uma vida em
que ela torna-se inseparável de sua
'H DFRUGR FRP HVWXGRV Mi UHDOL]DGRV história”17:17.
SRUDQRPRUUHPSRUDWDTXHVFDUGtDFRVHRX
HQIDUWHV DSUR[LPDGDPHQWH  PLOK}HV GH
SHVVRDV-iDKLSHUWHQVmRHRXWUDVGRHQoDV 2 FRPSRUWDPHQWR GR KRPHP DVVLP
FDUGtDFDV PDWDP FHUFD GH  ELOK}HV FRPRVHXVSDGU}HVGHFRQVXPRVHPXPD

64 Cadernos ESP, Ceará 5(2): 55-67, ago./dez. 2011

Atuação da Equipe de Enfermagem na Prevenção Silva MZO , Moita GF

GLHWDDGHTXDGDWHPFRPRFRQVHTrQFLDR $OpP GR H[SRVWR p LPSRUWDQWH FLWDU D

VXUJLPHQWRGHGRHQoDVFU{QLFDVSRGHQGR LPSRUWkQFLD GD DWXDomR GRV HQIHUPHLURV
citar como fatores de risco “tabagismo, SRLVRPRGRGHWUDWDURVSDFLHQWHVFRPR
ingestão excessiva de alimentos não VXDV DWLYLGDGHV VmR H[HUFLGDV DFDEDP
saudáveis, sedentarismo, abuso de bebidas LQWHUIHULQGR GH IRUPD SRVLWLYD QD PHOKRUD
alcoólicas, práticas sexuais de alto-risco e GDVD~GHGRSDFLHQWH
estresse social descontrolado”17:31.
1R SURFHVVR GD H[HFXomR GDV
$ PDLRULD GDV FRPSOLFDo}HV JHUDGDV
DWLYLGDGHV HP SURO GD VD~GH H EHP HVWDU
FRP DV GRHQoDV FU{QLFDV SRGH
GRSDFLHQWHDDWXDomRGRHQIHUPHLURWHP
GHSHQGHQGR GD DMXGD GR SDFLHQWH VHU
FRPR IRFR D DomR WHUDSrXWLFD TXH YLVD
HYLWDGDV PLQLPL]DGDV H DWp PHVPR
SUHYHQLGDV SURSRUFLRQDU XPD PHOKRU TXDOLGDGH GH
YLGD DWXDQGR GH IRUPD SUHYHQWLYD SDUD
'HQWUH DV HVWUDWpJLDV DSOLFDGDV SDUD HYLWDUGRHQoDV
UHGX]LU R Q~PHUR GH FDVRV GH GRHQoDV
FU{QLFDV H IXWXUDV FRPSOLFDo}HV UHIHUHVH $V DWLYLGDGHV RSHUDFLRQDLV TXH
DRSUHFRFHGLDJQyVWLFRSUiWLFDVDWLYLGDGH HQYROYHP R SUR¿VVLRQDO HP HQIHUPDJHP
ItVLFD H SULQFLSDOPHQWH DOLPHQWDomR VmR DSRQWDGDV FRPR GHWHUPLQDQWHV QR
saudável15 1HVVH VHQWLGR GHVWDFDVH FRQWH[WR DR TXDO HVWmR LQVHULGRV SRLV
D LPSRUWkQFLD GD SUHYHQomR VHQGR XP VH UHIHUHP DR PRGHOR SURSRVWR SDUD
FRPSRQHQWH GH VXPD LPSRUWkQFLD SDUD RUJDQL]DomRGDVRFLHGDGHEHPFRPRSDUD
R SDFLHQWH DVVLP FRPR SDUD D HTXLSH GH PHOKRUDU D VXD HVWUXWXUD RUJDQL]DFLRQDO
HQIHUPDJHP DOpP p FODUR GDV SROtWLFDV GH VD~GH H GH
1R FDVR GDV GRHQoDV FU{QLFDV ID]HP assistência médica
SDUWHGRWUDWDPHQWRFRQWtQXRDSUHYHQomR
gerenciamento dos hábitos alimentares e
GRV VLQWRPDV DJXGRV H DFRPSDQKDPHQWR “O objeto do trabalho é o aspecto
GHXPHVSHFLDOLVWDQDUHDELOLWDomR  18 HVSHFt¿FR UHFRUWDGR GD UHDOLGDGH
sobre o qual incide a atividade do
trabalho, contém o produto resultante
“Para alguns pacientes, também são do processo de transformação
necessários serviços sociais atuantes efetivado por este. Os instrumentos
na comunidade. Essas diferentes de trabalho são construídos
formas de serviços são tipicamente historicamente pelo sujeito que, dessa
forma, estende sua possibilidade de
fornecidas em diversos âmbitos, e
intervenção sobre o objeto”20:2.
com freqüência, por muitas equipes
de saúde diferentes. Como resultado,
os serviços são freqüentemente
'LDQWH GR H[SRVWR SRGHVH GL]HU TXH
duplicados, sem necessidade, com
DVDWLYLGDGHVUHDOL]DGDVSHORVHQIHUPHLURV
GHVSHUGtFLR VLJQL¿FDWLYR GH UHFXUVRV
WrPFDUiWHUSHFXOLDUSRLVVHFRQVWLWXHPD
econômicos escassos”19:34.
SDUWLUGDHIHWLYLGDGHGRVWUDEDOKRVQRTXDO
HVWmRH[HUFHQGRQRHQWDQWRIDOWDGH¿QLUR

Cadernos ESP, Ceará 5(2): 55-67, ago./dez. 2011 65

Atuação da Equipe de Enfermagem na Prevenção Silva MZO , Moita GF

PHOKRUSURFHVVRSRLVDGLYLVmRFRPTXHp WHP XPD PDQHLUD GLVWLQWD H SDUWLFXODU GH

IHLWDDSDUWHVRFLDOHWpFQLFDGDVDWLYLGDGHV OLGDU FRP SDFLHQWHV H DWp PHVPR FRP
RULJLQDPFDWHJRULDVGLVWLQWDVRTXHGL¿FXOWD IDPLOLDUHVTXDQGRGRDSDUHFLPHQWRGHXPD
e ao mesmo temo otimiza o trabalho20 GRHQoDFU{QLFDHGXUDQWHRWUDWDPHQWR
3DUDFRQVHJXLUOLGDUFRPHVVDSUR¿VVmR
&RQVLGHUDo}HV)LQDLV TXH HP PXLWRV PRPHQWRV WUD] PRPHQWRV
'LDQWH GR H[SRVWR DR ORQJR GHVWD GHDQJ~VWLDpSUHFLVRDFUHGLWDUQRWUDEDOKR
SHVTXLVD SRGHVH D¿UPDU TXH D SURSRVWD RTXDOHVWiVHQGRGHVHQYROYLGRWHUDSRLR
LQLFLDOPHQWH OHYDQWDGD IRL SOHQDPHQWH GDHTXLSHPpGLFDHGRVSUySULRVIDPLOLDUHV
DOFDQoDGD SRLV D SUREOHPiWLFD LQLFLDO IRL 7DLVDWLWXGHVHDo}HVpFODURTXHYDULDPGH
UHVSRQGLD H R WHPD GHFRUUHX VREUH RV SHVVRD SDUD SHVVRD VHQGR PXLWDV YH]HV
REMHWLYRVHVSHFt¿FRVSURSRVWRV LQÀXHQFLDGDV SRU YDORUHV PDV TXH QR
&RP R GHVHQYROYLPHQWR GD SHVTXLVD HQWDQWR VmR XWLOL]DGDV SHORV SUR¿VVLRQDLV
HYLGHQFLRXVH TXH R SDSHO H[HUFLGR SHORV de enfermagem como uma forma de
HQIHUPHLURVpGHVXPDLPSRUWkQFLDSRLVVH FRQWLQXDUDFDPLQKDGDMXQWRDRVSDFLHQWHV
SHUFHEH Do}HV VRFLDLV H KXPDQLWiULDV QR
&LHQWHGHTXHDSHVTXLVDDOFDQoRXVHXV
WUDWDPHQWR MXQWR DR SDFLHQWH DOpP GLVVR
RFXSDP XPD SRVLomR GH GHVWDTXH GHQWUR REMHWLYRV GHL[DVH FRPR VXJHVWmR SDUD
GRDPELHQWHKRVSLWDODU SHVTXLVDV D DSOLFDomR GH XP LQVWUXPHQWR
GHFROHWDGHGDGRVTXHVWLRQiULRRXURWHLUR
$ DWLYLGDGH GR HQIHUPHLUR DOFDQoRX GH HQWUHYLVWDV HQYROYHQGR HQIHUPHLURV H
FHUWR JUDX GH HYROXomR DQWHV YLVWR GH
SUR¿VVLRQDLV GD iUHD GH VD~GH GH PRGR
FXVWyGLD IRFDGR QR DWHQGLPHQWR DV
D DX[LOLDU QD LGHQWL¿FDomR H DQDOLVH GD
QHFHVVLGDGHVItVLFDVHJHUDLVGRVSDFLHQWHV
LPSRUWkQFLDGDDWXDomRGHVVHVSUR¿VVLRQDLV
SDUD LPSOHPHQWDU HP VXDV IXQo}HV XPD
DERUGDJHPSVLFROyJLFDHVRFLDOIDWRHVVH QDSUHYHQomRGHGRHQoDVFU{QLFDV
TXH OKH FRQIHULX R UHFRQKHFLPHQWR GD
HTXLSHQRDFROKLPHQWRDRSDFLHQWH 5HIHUrQFLDV
$ UHHVWUXWXUDomR GDV IXQo}HV GR
enfermeiro vem demandando dos   )XUHJDWR $5) (QIHUPHLUDV GR %UDVLO KLVWyULD
SUR¿VVLRQDLV PHOKRUHV TXDOL¿FDo}HV Mi das SLRQHLUDV 5HY /DWLQRDP (QIHUPDJHP
TXH DQWHULRUPHQWH HVVDV DWLYLGDGHV HUDP 
FODUDVHEHPGH¿QLGDVHDWXDOPHQWHFRP 6DQWDQD&)$VD~GHGDIDPtOLDHRHQIHUPHLUR
RQRYRPRGHORRVWHQWDUHVSRQVDELOLGDGHV SRUXPDIRUPDomRHPIDYRUGDSROtWLFDS~EOLFD
LQH[SORUDGDVHDLQGDSRXFRH[SHULPHQWDGDV GH VD~GH >,QWHUQHW@  >FLWDGR  IHY @
'LVSRQtYHO HP KWWSZZZXQLHYDQJHOLFD
e LPSRUWDQWH GHVWDFDU WDPEpP TXH HGXEUJFLPDJHQVILOHPHVWUDGRV$B
(1)(50(,52SGI!
embora tenham níveis de conhecimentos
GLVWLQWRV RV HQIHUPHLURV GHYHP WUDWDU RV  6DQQD 0& 2V SURFHVVRV GH WUDEDOKR HP
HQIHUPDJHP5HY%UDV(QIHUP
SDFLHQWHVGHIRUPDKXPDQL]DGDSRLVFDGD 
JHVWRWHPRSRGHUGHLQÀXHQFLDUGHDOJXPD  3DOPHLUD ,3 5RGULJXp] 0% $ LQYHVWLJDomR
IRUPD DRV UHVXOWDGRV SURSRVWRV 1HVVH FLHQWt¿FDQRFXUVRGHHQIHUPDJHPXPDDQiOLVH
VHQWLGRSRGHVHGL]HUTXHFDGDSUR¿VVLRQDO FUtWLFD(VF$QQD1HU\

66 Cadernos ESP, Ceará 5(2): 55-67, ago./dez. 2011

Atuação da Equipe de Enfermagem na Prevenção Silva MZO , Moita GF

2OLYHLUD'&$FDWHJRULDQHFHVVLGDGHVQDVWHR  (JU\ (< 3DOHVWUD SURFHVVR GH WUDEDOKR H QH

ULDVGHHQIHUPDJHPUHFXSHUDQGRXPFRQFHLWR FHVVLGDGHV HP VD~GH DQRWDo}HV GD SDOHVWUD
5(QIHUP8(5- VHPDQD GH HQIHUPDJHP $%(1 35  GH
  /LPD 0- 2 TXH p HQIHUPDJHP 6mR 3DXOR PDLR
%UDVLOLHQVH
 %DFNHV '6 %DFNHV 076 6FKZDUW] (
,PSOHPHQWDomRGDVLVWHPDWL]DomRGDDVVLVWrQFLD
GHHQIHUPDJHPGHVD¿RVHFRQTXLVWDVGRSRQWR
GH YLVWD JHUHQFLDO &LrQF &XLG H 6D~GH 
 0LQLVWpULR GD 6D~GH %5 5HODWyULR PXQGLDO
FXLGDGRV LQRYDGRUHV SDUD FRQGLo}HV FU{QLFDV
FRPSRQHQWHVHVWUXWXUDLVGHDomR%UDVtOLD')

 3HGX]]L 0/ &RPSURPLVVRV H FRQWUDGLo}HV
 H[LVWHQWHV QDV UHODo}HV GH WUDEDOKR GD
  %DFNHV '6 %DFNHV 076 6FKZDUW] 6RXVD HQIHUPDJHP ,Q &RQJUHVVR %UDVLOHLUR GH
)*0 (UGPDQQ $/ &LrQF &XLG 6D~GH  (QIHUPDJHP   &XULWLED $QDLV
 &XULWLED ,QVWLWXWR 0pGLFR H GH (QIHUPDJHP
S
$OPHLGD0&35RFKD600&RQVLGHUDo}HVVREUH
D HQIHUPDJHP HQTXDQWR WUDEDOKR ,Q $OPHLGD
0&35RFKD6002WUDEDOKRGH(QIHUPDJHP (QGHUHoRSDUDFRUUHVSRQGrQFLD
6mR3DXOR&RUWH]S
Maria Zildenia Oliveira Silva
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Cadernos ESP, Ceará 5(2): 55-67, ago./dez. 2011 67