Incidencia de flebitis secundaria por

catéter venoso de acceso periférico e

impacto de un protocolo de manejo
Incidence of phlebitis due to peripherally inserted venous catheters: Impact of a
catheter management protocol

C. Ferrete-Morales a, , M.Á. Vázquez-Pérez a, M. Sánchez-Berna a, I. Gilabert-Cerro a,

J.E. Corzo-Delgado a, J.A. Pineda-Vergara a, S. Vergara-López a, J. Gómez-Mateos a
a
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario de Valme, Sevilla, España

Palabras Clave
Flebitis. Catéteres venosos. Fármacos intravenosos.

Keywords
Phlebitis. Venous catheters. Intravenous drugs.

Resumen
Objetivo

Evaluar el impacto de un protocolo de manejo de catéteres sobre la incidencia de flebitis

causadas por catéteres venosos de acceso periférico (FCVAP) y analizar los factores
relacionados con su desarrollo en pacientes hospitalizados.

Método

Desde septiembre de 2002 hasta diciembre de 2007 se incluyeron prospectivamente 3.978

episodios de canalizaciones venosas. Se implantó progresivamente un protocolo de manejo
de catéteres, se determinó la incidencia de FCVAP y se analizaron las variables asociadas a
su desarrollo.

Resultados

La incidencia de FCVAP fue 4,8%;4,3%;3,6%;2,5%;1,3% y 1,8% desde 2002 hasta 2007

(p<0,001). Para vías periféricas, amiodarona (Odds ratio ajustada [ORA] 25,97; IC del
95%: 7,29–92,55, p=0,0001), cefotaxima (ORA 2,90; IC del 95%: 1,29–6,52, p=0,01) y el
turno de colocación de la vía (ORA para turno de mañana vs. noche 0,60; IC del 95%:
0,35–1,02, p=0,063) se asociaron independientemente con FCVAP. Para las vías centrales
de acceso periférico se asoció de manera independiente con FCVAP únicamente el
antecedente de flebitis (ORA 3,24; IC del 95%: 1,05–9,98, p=0,04).

Conclusiones

La aplicación de un protocolo de actuación disminuye la incidencia de FCVAP en pacientes

hospitalizados. El antecedente de flebitis en las vías centrales de acceso periférico y la
amiodarona o cefotaxima por vías de acceso periférico aumentan el riesgo de FCVAP. La
colocación de vías periféricas en turnos de mañana se asocia con menor incidencia de
FCVAP que en el turno de noche.

Revisión sistemática: efectividad de los cuidados en el

mantenimiento de catéteres de inserción periférica

Resumen
Los catéteres intravenosos periféricos (CVP) son los dispositivos utilizados con
mayor frecuencia en los pacientes hospitalizados. Se realiza una revisión
sistemática de la evidencia científica para conocer la práctica más adecuada en el
mantenimiento de los CVP, en tres aspectos: sustitución periódica de los
catéteres, utilización de apósitos y frecuencia de cura. Tras una búsqueda
bibliográfica se identifican 28 estudios y se seleccionan 12. Los resultados en
cuanto a la periodicidad del cambio de catéter son las siguientes: la flebitis es baja
en las primeras 24 h, aumenta hasta las 48 h y se mantiene constante hasta el
sexto día; con respecto a la periodicidad de cura, se sugiere que la cura del punto
de punción cada 24 h se traduce en una mayor incidencia de flebitis. No hay
conclusiones en cuanto al tipo de apósito
Palabras clave

Revisión sistemática; Catéteres intravenosos periféricos; Flebitis; Evidencia científica; Enfermería;

Cuidados

RECOMENDACIONES PARA EL EMPLEO DE

SOLUCIÓN SALINA 0,9% EN CATÉTERES
VENOSOS PERIFÉRICOS.
L. Dopico Silva, F. Oliveira Tinoco
Resumen
Es un artículo acerca del empleo de la solución salina 0,9% en catéteres venosos periféricos y su
permeabilidad. Tuvo como objetivo presentar un guía con recomendaciones basadas en la Infusion
Nursing Society y se ha justificado en la medida que se hizo una búsqueda en bases de datos
virtuales y apenas se encontraron estudios con evidencias del empleo de solución salina 0,9% en
la permeabilidad de catéteres. La guía orienta el empleo de solución salina y los materiales que se
han de usar. Se concluye que el empleo de solución salina 0,9% en las condiciones que la Infusión
Nursing Society determina sustenta el desarrollo de futuros estudios acerca de la eficacia de esta
solución salina.

Palabras clave
enfermería; clorito de sodio; cateterismo venoso periférico; nursing; chloride of sodium; peripheral
venous catheters; enfermagem; cloreto de sódio; cateterismo venoso periférico

Repercusión económica del mantenimiento permeable de

catéteres venosos periféricos en un servicio de urgencias
Resumen
La venoclisis es una de las técnicas que presenta una mayor incidencia en los
servicios de urgencias. Una vez canalizada, sólo un determinado porcentaje de
pacientes precisa un aporte de líquidos intravenosos, siendo necesario en el resto
el mantenerla permeable para su ulterior uso. Para ello, se utilizan diversas
estrategias, unas con mayores ventajas que otras. El objetivo de este estudio es
calcular el coste real que para nuestro servicio de urgencias hospitalario supone el
uso de una u otra estrategia. Con ello, y con la revisión de la bibliografía existente
al respecto, pretendemos la adopción de la técnica de permeabilización más
eficiente en nuestro entorno.

Para ello, realizamos un estudio descriptivo transversal retrospectivo en función de

la población atendida entre los días 1 de enero a 30 de junio de 2001. Tomamos
una muestra mediante un procedimiento aleatorio sistemático, con un nivel de
confianza del 95%. Calculamos la incidencia de canalización de vías venosas en
nuestro medio y el volumen de prescripciones para mantener la vía,
estableciéndose el valor de dicha incidencia en la población para a < 0,05. Entre
los resultados más destacados, hallamos que al 95,4% de los pacientes que
fueron derivados al área de observación y corta estancia se les prescribió
sueroterapia, en un 42,8% de los casos para mantener la vía. Aplicando los costes
relacionados con cada estrategia permabilizadora, concluimos que el servicio
obtendría un ahorro estimado entre 1.403,48 y 2.804,96 € (233.519–466.706 ptas.)
cada 6 meses con el uso de una estrategia de permeabilización distinta a la de la
perfusión continua (sueros para mantener la vía). De todas las posibles
estrategias, la más económica resultaría la salinización con jeringas precargadas
(según la disponibilidad del servicio de farmacia); asimismo, esta estrategia es la
recomendada en diversos estudios y por organizaciones científicas farmacéuticas.