Nama : Sepni Walvri

NIM : 20166113077
DIII Keperawatan

A. What is malaria?

Malaria is a serious, sometimes fatal, disease spread by mosquitoes and caused by a parasite.
Malaria was a significant health risk in the U.S. until it was eliminated by multiple programs in the
late 1940s. The illness presents with flu-like symptoms that include high fever and chills.

There are three necessary aspects to the malaria life cycle:

1. The Anopheles mosquito carries the parasite and is where the parasite starts its life cycle.
2. The parasite (Plasmodium) has multiple subspecies, each causing a different severity of symptoms
and responding to different treatments.
3. The parasite first travels to a human's liver to grow and multiply. It then travels in the bloodstream
and infects and destroys red blood cells.

B. What causes malaria?

Parasites of the genus Plasmodium cause malaria. Although there are many species
of Plasmodium, only five infect humans and cause malaria.

P. falciparum: found in tropical and subtropical areas; major contributor to deaths from severe
malaria

P. vivax: found in Asia and Latin America; has a dormant stage that can cause relapses

P. ovale: found in Africa and the Pacific islands

P. malariae: worldwide; can cause a chronic infection

P. knowlesi: found throughout Southeast Asia; can rapidly progress from an uncomplicated case to
a severe malaria infection

C. What are malaria symptoms and signs?

Malaria has a wide spectrum of symptoms. After the bite by the infected mosquito occurs, it can
take between seven and 30 days (average is seven to 15 days) before symptoms start (incubation
period).

Malaria is classified as uncomplicated or complicated (severe).

Uncomplicated malaria

The most common symptoms are

 fever and chills,

 headaches,
 nausea and vomiting, and
 general weakness and body aches.

The classic description of a malaria attack (which is rarely observed), would be a six- to 12-hour
period of cold and shivering alternating with fever and headaches and then a stage of sweating and
tiredness (sometimes divided into the cold and hot stage).

As these symptoms are very nonspecific, it is important to evaluate if the patient has risk factors for
malaria (usual travel in endemic areas).
 Complicated or severe malaria

This occurs when different body systems are affected by malaria.

 Severe anemia (due to destruction of red blood cells)

 Kidney failure
 Cerebral malaria -- seizures, unconsciousness, abnormal behavior, or confusion
 Cardiovascular collapse
 Low blood sugar (in pregnant women after treatment with quinine)

D. What is the treatment for malaria?

Besides supportive care, the medical team needs to decide on the appropriate antibiotics to treat
malaria. The choice will depend on several factors, including

 the specific species of parasite identified,

 the severity of symptoms, and
 determination of drug resistance based on the geographic area where the patient traveled.

Physicians will administer the medication in pill form or as an intravenous antibiotic depending on
above factors.

The most commonly used medications are

 chloroquine (Aralen),
 doxycycline (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox),
 quinine (Qualaquin),
 mefloquine (Lariam),
 atovaquone/proguanil (Malarone),
 artemether/lumefantrine (Coartem), and
 primaquine phosphate (Primaquine).

E. How can people prevent malaria?

The prevention of malaria includes several steps.

First, evaluate if malaria is a concern in the area of travel (CDC malaria information by country
table). This table will also indicate which medication to take as chemo prophylaxis.

If chemo-prophylaxis is recommended, discuss the recommended medications with a health-care

professional to determine if they are appropriate. Take into consideration any medical conditions,
drug interactions with current medication taken on a continual basis, as well as side effects of the
recommended medications.

No medication is 100% effective, and therefore the prevention of mosquito bites is of paramount
importance. These preventive measures should include the following:

 Sleeping under bed nets: These should cover all of the bed down to the floor. These nets are most
effective if they are treated with an insecticide.
 Clothing: Clothing that covers most of the exposed skin and shoes that are closed can reduce the
risk of bites. All clothing should be tucked in, and pants should be tucked into socks to avoid
exposure around the ankles. In addition, treating clothes with insecticides can prevent bites even
further.
 Apply insect repellent to all exposed skin.
A. Apa itu malaria?

Malaria adalah penyakit serius, kadang fatal, yang disebarkan oleh nyamuk dan disebabkan oleh
parasit. Malaria merupakan risiko kesehatan yang signifikan di A.S. sampai dieliminasi oleh
banyak program di akhir tahun 1940an. Penyakit ini disertai dengan gejala seperti flu yang meliputi
demam tinggi dan menggigil. Ada tiga aspek penting dalam siklus hidup malaria:

1. Nyamuk Anopheles membawa parasit dan dimana parasit memulai siklus hidupnya.
2. Parasit (Plasmodium) memiliki beberapa subspesies, masing-masing menyebabkan tingkat
keparahan gejala yang berbeda dan merespons perlakuan yang berbeda.
3. Parasit pertama melakukan perjalanan ke hati manusia untuk tumbuh dan berkembang biak.
Kemudian bergerak dalam aliran darah dan menginfeksi dan menghancurkan sel darah merah.

B. Apa yang menyebabkan malaria?

Parasit dari genus Plasmodium menyebabkan malaria. Meski ada banyak spesies Plasmodium,
hanya lima yang menginfeksi manusia dan menyebabkan malaria.
P. falciparum: ditemukan di daerah tropis dan subtropis; penyumbang utama kematian akibat
malaria berat
P. vivax: ditemukan di Asia dan Amerika Latin; memiliki tahap yang tidak aktif yang bisa
menyebabkan kambuh
P. ovale: ditemukan di Afrika dan kepulauan Pasifik
P. malariae: di seluruh dunia; dapat menyebabkan infeksi kronis
P. knowlesi: ditemukan di seluruh Asia Tenggara; dapat dengan cepat berkembang dari kasus yang
tidak rumit hingga infeksi malaria yang parah

C. Apa saja gejala dan tanda malaria?

Malaria memiliki spektrum gejala yang luas. Setelah gigitan nyamuk terinfeksi terjadi, bisa
memakan waktu antara tujuh dan 30 hari (rata-rata tujuh sampai 15 hari) sebelum gejala mulai
(masa inkubasi). Malaria tergolong tidak rumit atau rumit (parah).

1. Malaria tidak rumit

Gejala yang paling umum adalah

• demam dan menggigil,
• sakit kepala,
• mual dan muntah, dan
• Kelemahan umum dan nyeri tubuh.

Deskripsi klasik tentang serangan malaria (yang jarang diamati), akan menjadi periode dingin
selama enam sampai 12 jam yang dingin dan menggigil bergantian dengan demam dan sakit kepala
dan kemudian tahap berkeringat dan lelah (kadang terbagi dalam tahap dingin dan panas ).
Karena gejala ini sangat nonspesifik, penting untuk mengevaluasi apakah pasien memiliki faktor
risiko malaria (perjalanan biasa di daerah endemik).

2. Rumit atau malaria berat

Hal ini terjadi ketika sistem tubuh berbeda terkena malaria.

• Anemia berat (akibat perusakan sel darah merah)
• Gagal ginjal
• Serebral malaria - kejang, ketidaksadaran, perilaku abnormal, atau kebingungan
 • Keruntuhan kardiovaskular
• Gula darah rendah (pada wanita hamil setelah perawatan dengan kina)

D. Apa pengobatan malaria?

Selain perawatan suportif, tim medis perlu memutuskan antibiotik yang tepat untuk mengobati
malaria. Pilihannya akan tergantung pada beberapa faktor, termasuk Spesies spesifik parasit
diidentifikasi,

• Tingkat keparahan gejala, dan

• penentuan resistansi obat berdasarkan wilayah geografis tempat pasien melakukan perjalanan.

Dokter akan mengelola obat dalam bentuk pil atau sebagai antibiotik intravena tergantung pada
faktor-faktor di atas. Obat yang paling sering digunakan adalah

• klorokuin (Aralen),
• doksisiklin (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox),
• kina (Qualaquin),
• mefloquine (Lariam),
• atovaquone / proguanil (Malarone),
• artemeter / lumefantrine (Coartem), dan
• primaquine phosphate (Primaquine).

E. Bagaimana orang bisa mencegah malaria?

Pencegahan malaria mencakup beberapa langkah. Pertama, evaluasi apakah malaria menjadi
perhatian di bidang perjalanan (informasi malaria CDC menurut tabel negara). Tabel ini juga akan
menunjukkan obat mana yang diminum sebagai profilaksis kemo. Jika profilaksis kemo dianjurkan,
diskusikan obat yang dianjurkan dengan profesional perawatan kesehatan untuk menentukan
apakah sesuai. Mempertimbangkan kondisi medis, interaksi obat dengan pengobatan saat ini yang
dikonsumsi secara terus menerus, serta efek samping dari obat yang dianjurkan.
Tidak ada pengobatan yang 100% efektif, dan oleh karena itu pencegahan gigitan nyamuk sangat
penting. Langkah-langkah pencegahan ini harus mencakup hal-hal berikut:

1. Tidur di bawah jaring tidur: Ini harus menutupi semua tempat tidur ke lantai. Jaring ini paling
efektif jika diobati dengan insektisida.
2. Pakaian: Pakaian yang menutupi sebagian besar kulit dan sepatu yang terkena ditutup bisa
mengurangi risiko gigitan. Semua pakaian harus diselipkan, dan celana harus diselipkan ke
kaus kaki untuk menghindari paparan di sekitar pergelangan kaki. Selain itu, merawat pakaian
dengan insektisida dapat mencegah gigitan lebih jauh lagi.
3. Oleskan obat nyamuk ke seluruh kulit yang terbuka.

REFERENCES:

Switzerland. World Health Organization. "Malaria." April 2016.

<http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/en/>.

Tintinalli, Judith E., ed. Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 7th ed.
New York: McGraw-Hill, 2011: 1056-1062.