Exámenes de laboratorio

Serologia VIH + confirmada por ISP

Carga viral: moderada
CD4: 500
Complete la anamnesis, realice el diagnóstico y comience el tratamiento.
SI NO

1. Antecedentes de conductas sexuales: exposiciones de riesgo, número de parejas 0,5

sexuales, uso de preservativo
2. Antecedentes otras enfermedades sexuales: Sifilis, hepatitis, gonorrea, etc 0,5

3. Le explica que es portador de Infección por VIH etapa B ETAPIFICAR y explicar que 1
es patología GES
Tabla abajo
4. Indica medidas no farmacológicas: incentivar uso de preservativo, controlar frcv 1
modificables: dejar de fumar, disminuir de peso
5. Indica tratamiento farmacológico: 2
-Cotrimoxazol forte si: CD4 <200 o no se sabe
-Azitromicina 1g/semana si: CD4<50
-TARV (CD4 <350) (AZT+3TC o ABC + 3TC o TDF + FTC con Efavirenz como tercer
fármaco del esquema, leer mi apunte aunque no creo que sea con tanto colors xd)
-Plan Vacunas: (Antineumococica, anti influenza anual, papiloma cuadrivalente si
corresponde, Hepatitis B si corresponde, Antitetanica)
SI es mujer hacer un pap
-Controlar FRCV
6. Explica el objetivo terapéutico: reduce la CV, recupera cuali y cuanti respuesta 0,5
inmune y reduce morbimortalidad y progresión a etapa SIDA.
7. Explica al menos una reacción adversa del medicamento prescripto: Vómitos, 1
Diarrea, Rash, Fiebre, CEF, poli neuropatía, pancreatitis, litiasis renal
8. Solicita exámenes: 2
-Evaluación general: Hemograma y VHS, Test embarazo, Función renal, Función
hepática,
-FRCV: ECG, perfil lipídico, glicemia.
-Coinfecciones: ETS (VDLR o RPR, HBsAg y anticore VHB, serología VHC), TBC (PPD, Rx
torax), IgG toxoplasma gondii, Serologia tripanosoma cruzii, PAP
9. Deriva a centro de atención VIH 1

10. Efectúa al menos una pregunta para asegurar que el paciente comprendido el 0,5
tratamiento indicado y/o tranquiliza al paciente
TOTAL 10
CD4 Cell Categories A B C

(cells/cmm) Asymptomatic or Symptomatic Infecciones

Acute HIV Infection oportunistas:
Candidiasis oral,
vaginal de mas de un  TBC
 Neumonia por
me, leucoplaquia
neumocistis
vellosa, herpes,  Criptococosis
fiebre o diarrea de
más de un mes, PIP

> 500 ( >29%) A1 B1 C1

200 - 499 A2 B2 C2

(14 -28%)

< 200 (<14%) A3 B3 C3