DIARIO METACOGNITIVO – SÉPTIMA CLASE

SESIÓN DE APRENDIZAJE: 7
FECHA DE REALIZACIÓN: 27 DE NOVIEMBRE AL 1 DE DICIEMBRE DEL 2017

ALTERACIONES DEL SUELO PELVICO E INCONTINENCIA URINARIA

Tono muscular: sistema de contractilidad continua

 Hipotonia: Disminución del tono muscular

 Atonía: Perdida absoluta del tono muscular,

FACTORES:

- Calidad del tejido y Multiparidad

El perfil vaginal es un sistema numérico de clasificación que correlaciona las seis lesiones
posibles de la relajación vaginal o prolapso genital, con los tres segmentos de la vagina. Este
sistema de clasificación ha sido adoptado en nuestro Servicio por considerarlo práctico, sencillo,
de rápida interpretación y que permite evaluar de manera uniforme el estado evolutivo del
proceso, facilitando, lo que es muy importante, la comunicación de los hallazgos y resultados.

RECTOCELE
Se llama rectocele a la existencia de una protrusión o abombamiento de la parte final del tubo
digestivo o recto en la región posterior del conducto vaginal. Está ocasionado por una debilidad
en el tabique rectovaginal que separa la vagina del recto, lo que ocasiona que este último ocupe
la vagina, provocando dificultad para la defecación

- Hipotonía o atonía del elevador del ano.

- Quirúrgico
CAUSAS

Los rectoceles suelen ser causados por adelgazamiento del tabique recto-vaginal (una capa fina
de tejido situada entre el recto y la vagina) y el debilitamiento de los músculos del suelo pélvico.
Hay muchas cosas que pueden conducir al debilitamiento del piso pélvico, incluyendo:

 Partos vaginales
 Trauma de parto vaginal (por ejemplo, el uso de fórceps o vacío durante el parto,
desgarro o episiotomía que es un corte quirúrgico en el área muscular entre la vagina y
el ano hecha justo antes del parto)
 Historia de estreñimiento
 Esfuerzo crónico en las evacuaciones intestinales
 Cirugías ginecológicas (por ejemplo, histerectomía) o rectales

SÍNTOMAS

La mayoría de las personas con un pequeño rectocele no tienen síntomas. Cuando el rectocele
es grande, generalmente hay un bulto visible en la vagina.

Síntomas rectales:

 Dificultad para tener un movimiento intestinal completo

 Las heces quedan atrapadas en la protuberancia del recto
 La necesidad de presionar contra la vagina y / o el espacio entre el recto y la vagina para
tener un movimiento intestinal
 Múltiples movimientos intestinales a lo largo del día
 Estreñimiento
 Dolor rectal

Síntomas vaginales:

 Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia)

 Sangrado vaginal
 Una sensación de tener algo en la vagina
 ENTEROCELE
- Sale del introito lo rebasa
- Quirúrgico

El prolapso del intestino delgado, también llamado «enterocele» ocurre cuando el intestino
delgado desciende al interior de la cavidad pélvica inferior y empuja la parte superior de la
vagina, y se forma una protuberancia. La palabra «prolapso» significa deslizamiento o salido del
lugar. El parto, la edad y otros procesos que ejercen presión sobre el suelo pélvico pueden
debilitar los músculos y los ligamentos que sostienen los órganos pélvicos, y esto aumenta la
posibilidad de que se produzca un prolapso del intestino delgado.

Síntomas

 Una sensación de tironeo en la pelvis que se alivia cuando te recuestas

 Una sensación de dolor, presión y plenitud en la pelvis

 Dolor lumbar que se alivia cuando te recuestas

 Una protuberancia de tejido blando en la vagina

 Molestias vaginales o dolor durante el coito (dispareunia)

Causas

 Estreñimiento crónico o presión al evacuar los intestinos

 Bronquitis o tos crónica
 Levantar objetos pesados en repetidas ocasiones
 Sobrepeso u obesidad
 Embarazo y parto
 PROLAPSO UTERINO
El prolapso uterino o prolapso de útero se produce cuando los músculos y ligamentos que
sostienen y rodean el útero se debilitan tanto que no pueden sujetarlo, perdiendo su posición
habitual e incluso llegando a salir de la vagina en grados de prolapso graves.

Grado I: Mediante tacto cuello cuando puja si toca y luego se regresa cuando deja
de pujar.
Grado II: Mediante el tacto cuando puja si toca sus dedos y luego deja de pujar
y el cuello sigue tocando sus dedos.
Grado III – Cuando el cuello llega al introito, no rebasa
Grado VI – Rebasa el cuello

Prolapso uterino: síntomas

Los síntomas del prolapso uterino condicionan la vida de la mujer y nuestra actividad cotidiana
por lo que son rápidamente identificables. Como en muchos otros problemas la rapidez en el
diagnóstico es fundamental, así que si notas alguno de estos síntomas es importante que te
pongas en contacto con el médico:

 Notarás que haces muchas más veces pis y con más urgencia, incluso puedes empezar
a tener pequeñas pérdidas de orina
 Sentirás que tienes un bulto o cuerpo extraño en la vagina que antes no tenías
 Pueden aparecer infecciones de orina repetidamente como por ejemplo la cistitis
 Lo normal es que aumenta el flujo vaginal e incluso puedes sufrir algún pequeño
sangrado
 Si sientes dolor en tus relaciones sexuales
 También puede aparecer dolor en la región lumbar
 CISTOCELE
El prolapso anterior, también
conocido como «cistocele», se
produce cuando el tejido de sostén
entre la vejiga y la pared vaginal de
una mujer se debilita y se estira,
permitiendo que la vejiga sobresalga
en la vagina. El prolapso anterior
también se denomina «vejiga
prolapsada».

Vejiga: Ligamento
pubovesicocervical, pilares de la
vejiga.
 Grado I: Vejiga cae parcialmente en vagina
 Grado II: No rebasa el introito vaginal
 Grado III: Rebasa
Síntomas

En casos leves de prolapso anterior, es posible que no notes signos ni síntomas. Cuando se
manifiestan los signos y síntomas, estos pueden comprender:

 Una sensación de pesadez o presión en la pelvis y la vagina

 Aumento de las molestias cuando te tensionas, toses, haces fuerza hacia abajo o levantas
algo
 La sensación de que no has vaciado completamente la vejiga después de orinar
 Infecciones repetidas en la vejiga
 Dolor o incontinencia urinaria durante las relaciones sexuales
 En casos graves, una protuberancia de tejido que sobresale a través de la abertura vaginal
y puede sentirse como si estuvieras sentada en un huevo

Las posibles causas del prolapso anterior son:

 Embarazo y parto vaginal

 Sobrepeso u obesidad

 Levantar objetos pesados en repetidas ocasiones

 Esfuerzo realizado en las evacuaciones intestinales

 Tos crónica o bronquitis

 INCONTINENCIA URINARIA
La incontinencia urinaria, es la incapacidad para controlar la micción. La incontinencia urinaria
puede variar desde una fuga ocasional hasta una incapacidad total para retener cualquier
cantidad de orina. La incontinencia urinaria no es un resultado inevitable de la edad, pero es
común en las personas mayores. A menudo, se debe a cambios específicos en la función del
cuerpo como consecuencia de enfermedades, la toma de medicamentos y/o el inicio de una
enfermedad. Algunas veces es el primer y único síntoma de infección del tracto urinario. La
prevalencia de la incontinencia urinaria es mayor en mujeres que en hombres en adultos con
edades entre los 50 y 75 años. En edades avanzadas, la prevalencia no varía por sexo. Entre 15%
y 30% de las personas adultas mayores viviendo en la comunidad padecen de incontinencia
urinaria.

La incontinencia urinaria, se da por la disfunción del esfínter externo estriado de la uretra