Universidad Autónoma De Santo Domingo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Salud Pública
Cátedra de Medicina Social

UNIDAD VI: “Bioética y Medio Ambiente”

Sustentantes:
Nalia Casals Acosta EV-6317
Wendolyn Rodríguez Cuesto 100213799
Félix José Cruz 100245977
Luis Manuel Reyes 100211466
Patricia Reyes Caraballo 100220683

Asignatura:
Bioética y Normativas en Salud

Profesor(a):
Carmen Rodríguez

Fecha:
29 de noviembre de 2017
Actividad No. 1: Leer los documentos de la ONU y otras entidades privadas, sobre la
situación del medio ambiente y preparar un informe, donde quede claro que es el
universo, el medio ambiente y cuáles son las principales áreas o problemas detectados
y afectadas por el deterioro del ecosistema. ¿Qué es el desarrollo sostenible? (4 págs.).
El medio ambiente es el conjunto de todas las cosas vivas que nos rodean. De éste
obtenemos agua, comida, combustibles y materias primas que sirven para fabricar las
cosas que utilizamos diariamente. El universo es todo lo que existe y el lugar que
ocupa, comprende todo directa e indirectamente, desde lo infinitamente pequeño hasta
lo infinitamente grande.
Actualmente existe notable contaminación ambiental que es la presencia en el
ambiente de cualquier agente (físico, químico o biológico) o bien de una combinación
de varios agentes en lugares, formas y concentraciones tales que sean o puedan ser
nocivos para la salud, la seguridad o para el bienestar de la población.
La degradación del ecosistema es un problema ambiental que disminuye la capacidad
de las especies para subsistir. Esta degradación ocurre de diferentes formas y se
manifiesta en una disminución de la riqueza de los ecosistemas así como en su
diversidad biológica y en los bienes y servicios que pudieran ofrecer.
Entre las causas del deterioro ambiental se pueden mencionar la erosión de los
suelos, la contaminación ambiental, los incendios forestales, el uso inadecuado de los
terrenos de cultivos, especies exóticas invasoras, la abusiva aplicación de
agroquímicos y el vertido de efluentes industriales.
Los humedales constituyen ecosistemas muy frágiles que están siendo fuertemente
afectados, lo que incide en la disminución en número y diversidad de especies de la
flora terrestre, aves, reptiles, mamíferos, peces y crustáceos.
Al abusar o hacer mal uso de los recursos naturales que se obtienen del medio
ambiente, lo ponemos en peligro y lo agotamos. El aire y el agua están
contaminándose, los bosques están desapareciendo, debido a los incendios y a la
explotación excesiva y los animales se van extinguiendo por el exceso de la caza y de
la pesca.
Debido a esto, la ONU busca lograr el "desarrollo sostenible". Este concepto quiere
decir el hecho de lograr el mayor desarrollo de los pueblos sin poner en peligro el
medio ambiente. Para ello se creó, en 1972, el Programa de las Naciones Unidas
sobre el Medio ambiente (PNUMA), que se encarga de promover actividades
medioambientales y crear conciencia entre la población sobre la importancia de cuidar
el medio ambiente.

Historia contaminación ambiental

Podría decirse que el movimiento ecologista empezó hace siglos como respuesta a la
industrialización. En el siglo XIX, los poetas románticos ingleses ensalzaban la belleza
de la naturaleza, mientras que el escritor estadounidense Henry David Thoreau
elogiaba la vuelta a una vida más sencilla, guiada por los valores implícitos en la
naturaleza. Fue una dicotomía que continuó en el siglo XX.
Tras la Segunda Guerra Mundial, el comienzo de la era nuclear trajo consigo el temor
a un nuevo tipo de contaminación procedente de la radiación mortal. El movimiento
ecologista fue ganando velocidad en 1962 con la publicación del libro de Rachel
Carson «Primavera silenciosa», que advertía acerca del uso agrícola de plaguicidas
sintéticos
En 1969, las primeras imágenes icónicas de la Tierra vista desde el espacio
conmovieron los corazones de la humanidad con su simplicidad y belleza. Ver esta
«gran canica azul» en una galaxia inmensa a muchos les hizo darse cuenta de que
vivimos en Una Tierra, un ecosistema frágil e interdependiente. Así, el mundo comenzó
a concienciarse de nuestra responsabilidad a la hora de proteger la salud y el
bienestar de nuestro ecosistema.
Al finalizar la agitada década de los sesenta, sus más altos ideales comenzaron a
ponerse en práctica. Entre ellos, el enfoque medioambiental.

El Informe Brundtland

Es un informe que enfrenta y contrasta la postura de desarrollo económico actual

junto con el de sostenibilidad ambiental, realizado por la ex-primera ministra de
Noruega Gro Harlem Brundtland, con el propósito de analizar, criticar y replantear las
políticas de desarrollo económico globalizador, reconociendo que el actual avance
social se está llevando a cabo a un costo medioambiental alto.
Objetivos:

 La conservación de nuestro planeta Tierra.

 Morales: renunciar a los niveles de consumo a los que no todos los individuos
puedan aspirar.
 Crecimiento económico en los lugares donde no se satisfacen las necesidades
anteriores, es decir, en los países pobres.
 Control demográfico, referido principalmente a las tasas de natalidad.
 No poner en peligro los sistemas naturales que sostienen la vida en la Tierra.
 Cuidar el planeta y sus alrededores

Se define «el desarrollo sostenible como la satisfacción de «las necesidades de la

generación presente sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras para
satisfacer sus propias necesidades». (Informe titulado «Nuestro futuro común» de 1987,
Comisión Mundial sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo), el desarrollo sostenible ha
emergido como el principio rector para el desarrollo mundial a largo plazo. Consta de
tres pilares, el desarrollo sostenible trata de lograr, de manera equilibrada, el desarrollo
económico, el desarrollo social y la protección del medio ambiente.

Declaración de Estocolmo

Es un conjunto de 106 Recomendaciones y 24 Principios que abogan por el derecho

al desarrollo sustentable y a la protección y conservación del medio ambiente.
Esta Declaración fue emitida por Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio
Ambiente Humano llevada a cabo en Estocolmo, Suecia del 5 al 16 de junio de 1972 a
donde asistieron 113 países y se debate por primera vez la problemática del medio
ambiente haciendo resaltar la importancia del mismo para el ser humano y los demás
seres vivos.
No perjudiquen al medio de otros Estados o de zonas situadas fuera de toda
jurisdicción nacional. "(Principio 21)
Este principio está plasmado en la Ley boliviana Nº 1333 Art. 3 que dice:
“El medio ambiente y los recursos naturales constituyen patrimonio de la Nación, su
protección y aprovechamiento se encuentran regidos por la Ley y son de orden
público. "
Principio de No Interferencia: Implica la obligación de los Estados de no perjudicar
con sus actividades al medio ambiente de otros Estados.
Principio de responsabilidades compartidas: Obliga a los Estados a asumir su
responsabilidad internacional cuando con sus actos dañen la ecología de otro Estado.
Principio de Cooperación Internacional: Este principio debe guiar a los Estados en
todas las actividades relacionadas al medio ambiente, teniendo en cuenta los intereses
correspondientes de los demás Estados.
La Declaración de Estocolmo también expresa la convicción común de guiarse por
otros veinticuatro principios como por ejemplo: “El hombre tiene el derecho a la
libertad, la igualdad y el disfrute de condiciones de vida.”(Principio 1), que “los
recursos naturales…deben preservarse en beneficio de las generaciones presentes y
futuras” (Principio 2), que “debe ponerse fin a la descarga de sustancias tóxicas… que
el medio no pueda neutralizarlas” (Principio 6), que “los Estados deben tomar las
medidas para impedir la contaminación de los mares...” (Principio 7), que “debe
confiarse a las instituciones nacionales la tarea de planificar, administrar o controlar la
utilización de los recursos ambientales de los Estados con el fin de mejorar la calidad
del medio.”(Principio 17), que “…se debe utilizar la ciencia y la tecnología para
combatir los riesgos que amenazan al medio…” (Principio 18), que “es indispensable
la educación en cuestiones ambientales” (Principio 19), que toda persona podrá
obtener una indemnización cuando su medio ambiente haya sido objeto de daño o
deterioro (Principio 23).

Ventajas:
Esta conferencia es importante porque exhorta por primera vez a los Estados que las
Recomendaciones y Principios deben ser introducidos en el ordenamiento jurídico de
cada Estado.
La Declaración de Estocolmo de 1972, por el grado de consenso internacional que ha
generado y por la profundidad de sus conceptos, se ha convertido en la “Carta Magna ”
del Derecho Internacional Ambiental y que los Estados deben introducir en sus
ordenamientos jurídicos las recomendaciones y los principios establecidos en ella.
La Declaración de Estocolmo de 1972 inicia la formación del Derecho Ambiental, ya
que es el primer documento que sobre materia ambiental se da en un foro
internacional de esta magnitud.
Proclama que existe “Una sola Tierra” y determina el 5 de junio como el Día Mundial
Del Medio Ambiente.
Desventajas
Hay que hacer notar que los países en vías de desarrollo no salen bien parados en
la Declaración de Estocolmo ya que pareciera sugerir que el subdesarrollo es el
causante de los males ecológicos.
Los países en vías de desarrollo deben abandonar el uso de la leña como combustible
y pasar a utilizar la tecnología.
La transferencia tecnológica siempre fue un pedido justo de los países en vías de
desarrollo, pero los países industrializados, precisamente, porque son industrializados,
no quieren compartir su tecnología a no ser que se les pague una patente de
explotación de la marca. Jamás va haber una transferencia tecnológica porque
perderían el negocio de las licencias, las patentes, y las franquicias.
“Principio 12. Deberían destinarse recursos a la conservación y mejoramiento del
medio, teniendo en cuenta las circunstancias y las necesidades especiales de los
países en desarrollo y cualesquiera gastos que pueda originar a estos países la
inclusión de medidas de conservación del medio en sus planes de desarrollo, así como
la necesidad de prestarles, cuando lo soliciten, más asistencia técnica y financiera
internacional con ese fin. "
“Principio 15. Debe aplicarse la planificación a los asentamientos humanos y a la
urbanización con miras a evitar repercusiones perjudiciales sobre el medio y a obtener
los máximos beneficios sociales, económicos y ambientales para todos…. "
“Principio 16. En las regiones en que existe el riesgo de que la tasa de crecimiento
demográfico o las concentraciones excesivas de población perjudiquen al medio o al
desarrollo, o en que la baja densidad de población pueda impedir el mejoramiento del
medio humano y obstaculizar el desarrollo, debería aplicarse políticas demográficas
que respetasen los derechos humanos fundamentales y contasen con la aprobación
de los gobiernos interesados. "
Con el fin de preservar el medio ambiente de la Tierra, que es "la casa mayor de todos
los seres humanos", la Organización de las Naciones Unidas trabaja con intensidad
para lograr acuerdos internacionales que ayuden a preservar y respetar el medio
ambiente, como el mejor legado o herencia que los adultos puede dejar a los niños.
Así, en 1992, la ONU celebró la "Cumbre para la Tierra", en la cual se adoptó el
"Programa 21", que es un plan de acción que explica las medidas para lograr un
desarrollo sostenible. Más de 1,800 ciudades del mundo han hecho su propio
programa 21 local, basándose en el que se adoptó en la Cumbre para la Tierra. En
esta cumbre, también se definieron los derechos y deberes de los Estados en materia
de medio ambiente, se abordaron las cuestiones relacionadas con:
 La proteccion de los bosques
 El cambio climático y la diversidad biológica
 Las poblaciones de peces migratorias
 La desertificación
 El desarrollo sostenible de los Estados Insulares (islas).
Actividad No. 2: A partir de la lectura del informe Brundtland de 1987 de la ONU
explicar en qué consiste el desarrollo sostenible y como se puede ayudar a solucionar
los problemas del medio ambiente.
El desarrollo sostenible es aquel que satisface las necesidades de la generación
presente sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras para satisfacer
sus propias necesidades. A partir de este concepto se analizan, critican y replantean
las políticas de desarrollo económico globalizador, reconociendo que el actual avance
social se está llevando a cabo a un costo medioambiental alto.
Esta conciencia de los costos humanos, naturales y medioambientales del desarrollo y
el progreso ha venido a modificar la actitud de despreocupación o justificación que al
respecto imperó durante mucho tiempo. El concepto de desarrollo sostenible implica
límites, no límites absolutos, sino limitaciones que imponen a los recursos del medio
ambiente el estado actual de la tecnología y de la organización social, la capacidad de
la biosfera de absorber los efectos de las actividades humanas. Pero tanto la
tecnología como la organización social pueden ser ordenadas y mejoradas de manera
que abran el camino a una nueva era de crecimiento económico.
Se puede ayudar a solucionar los problemas del medio ambiente si se logra cumplir
los objetivos planteados en el informe Brundtland, como son:
Llevar a cabo dos tipos de restricciones:
 Ecológicas, es decir, la conservación de nuestro planeta Tierra.
 Morales: renunciar a los niveles de consumo a los que no todos los individuos
puedan aspirar.

Otros objetivos:
 Crecimiento económico en los lugares donde no se satisfacen las necesidades
anteriores, es decir, en los países pobres.
 Control demográfico, referido principalmente a las tasas de natalidad.
 No poner en peligro los sistemas naturales que sostienen la vida en la Tierra.
 La conservación de los ecosistemas debe estar subordinada al bienestar humano,
pues no todos los ecosistemas pueden ser conservados en su estado virgen.
 El uso de los recursos no renovables debe ser lo más eficiente posible.
 Cuidar el planeta y sus alrededores.

Actividad No. 3: Identifique los problemas del medio ambiente que ve en su entorno y
en la práctica clínica, que afectan la salud, plantea estrategias para solucionarlos y
quienes son responsables de cada situación que plantea
 Incumplimiento de la ley de ordenamiento territorial:

Incumplimiento de las normas actuales.

Sin este instrumento jurídico (la Ley de Ordenamiento Territorial) no tenemos
planificación y provocamos graves daños al ambiente.
Además de esta base legal, se necesita cumplir y hacer cumplir lo estipulado en la
Constitución, la Ley de Medio Ambiente (64-00) y los tratados internacionales con
respecto al respeto y la conservación sostenible de los recursos naturales.
  Estrategia de solución: Elaborar un plan que permita gestionar las
políticas públicas en el territorio, regular el uso del suelo, incentivar el
aprovechamiento sostenible de los recursos y facilitar la gestión integral
de riesgos a nivel nacional y local; que dentro de lo posible, sean
diseñados, aprobados y aplicados, en un plazo de tiempo determinado.
 Responsables: claramente es un tema constitucional.

Otras leyes, aún vigentes, con normativas sobre este tema, es el caso de la ley No.
176-07 del Distrito Nacional y los Municipios, que en su artículo 19 señala:
Competencias Propias del Ayuntamiento.

Donde se cita lo siguiente:

d) Ordenamiento del territorio, planeamiento urbano, gestión del suelo, ejecución y
disciplina urbanística.
La ley No. 64-00 de Medio Ambiente y Recursos Naturales toca el aspecto de
ordenamiento territorial, en sus artículos 30, artículo 31, artículo 32 y su párrafo único;
citamos el art. 30: Se declara de alto interés nacional el diseño, formulación y ejecución
del plan nacional de ordenamiento del territorio que incorpore las variables
ambientales.

 Deficiencia en la gestión de desechos sólidos:

La deficiencia en el manejo de residuos provoca contaminación ambiental y problemas

de salud.
Una gran parte de los desechos que se generan, no es recogido de las calles por la
incapacidad de los ayuntamientos y las empresas que manejan la gestión de la basura.
El problema de la deficiencia en la recogida de desechos sólidos no está relacionado
exclusivamente con el medio ambiente, sino también con Salud Pública, pues la
contaminación y la suciedad que produce la basura generan enfermedades.
 Estrategia de solución: Eficientizar y reforzar el servicio de recogida
de basura.
 Responsables: Ayuntamiento y Salud Publica
 Contaminación del sistema hídrico:

Existe una contaminación del sistema hídrico asociado al vertido de los desechos
sólidos que se producen, tanto a nivel domiciliario como industrial.
La contaminación de las aguas por desechos sólidos, industriales y urbanos, son
factores que afectan la calidad del agua, poniendo en alto riesgo la producción
agropecuaria y por ende, la seguridad alimentaria
 Estrategia de solución: Cambiar los hábitos domésticos, utilizar menos
productos químicos en el hogar, desechar los desperdicios de la manera
correcta, ahorrar la mayor cantidad de agua posible también es una forma
importante de ayudar a preservarla como un recurso global, evitar o limitar el
uso de objetos no biodegradables como las bolsas plásticas; mantener el jardín
 o patio libre de contaminación, no utilizar pesticidas y herbicidas; expandir
nuestro alcance, ayudando a eliminar la basura de los lugares con agua,
integrarse a la limpieza de las playas locales, de los lagos y de los ríos, educar
a tu familia, amigos y vecinos acerca de formas de reducir sus contribuciones a
la contaminación
 Responsables: La población y la industrialización.

 Deforestación:

El problema forestal afecta a los árboles, a los recursos hídricos y a las especies
endémicas.
Este factor va desde la eliminación de zonas boscosas para dedicar el terreno a
agricultura y la ganadería, hasta el corte de árboles antiquísimos para la obtención de
carbón vegetal y madera preciosa.
La tala indiscriminada de árboles deriva en otros problemas ecológicos, como la
pérdida de cuerpos hídricos (manantiales, cañadas, arroyos, riachuelos y humedales) y
la destrucción del hábitat de especies endémicas, tanto animales como vegetales.
 Estrategia de solución: Adecuada aplicación de la ley o código forestal, ley
118-99; legislación que ponga límites a la demanda de recursos forestales;
prevención, que ponga en marcha planes como la educación, traducido en un
programa de educación forestal para crear conciencia; conservar los bosques y
utilizarlos racionalmente, así como también el mantenimiento de las múltiples
funciones de todos los tipos de bosques, tierras forestales y regiones
forestadas
 Responsables: También es un tema constitucional, ya que el ordenamiento
forestal es parte integral del sistema de ordenamiento territorial nacional
(contenido en la ley No. 64-00 de Medio Ambiente y Recursos Naturales);
aunque también debe existir colaboración de las distintas comunidades.

 Minería:

La industria minera y extractiva utilizan métodos no sostenibles.

Este problema ambiental lo constituye la extracción indiscriminada de materiales de los
ríos y la minería a cielo abierto que no tiene en cuenta la sostenibilidad.
A pesar de que la sociedad civil se ha solidarizado con la causa y ha conseguido
resistir la aprobación de algunas concesiones mineras, en el país siguen existiendo
empresas que utilizan métodos de extracción no sostenibles que contaminan el agua
de los ríos y ponen en riesgo la salud de las comunidades aledañas.
 Estrategia de solución: Cumplimiento de la ley minera, ley no. 146-71
 Responsables: Es un tema constitucional
  Contaminación industrial:

Emisión de sustancias nocivas, tóxicas o peligrosas, directa o indirectamente de las

instalaciones o procesos industriales al medio natural.
 Estrategia de solución: Implica el uso de materiales, procesos o prácticas que
reduzcan o eliminen la generación de contaminantes o residuos en la fuente, es
decir, en la misma industria; la prevención de la contaminación incluye prácticas
que reducen el uso de materiales peligrosos y no peligrosos, energía, agua y
otros recursos, así como estrategias para proteger los recursos naturales a
través de su conservación o uso más eficiente; cambios de insumos; cambios
tecnológicos; programas para prevención de contaminación.
 Responsables: Tema constitucional (Ley de medio ambiente y recursos
naturales, ley no. 64-00) e industrial.
Debemos ser unidos y mostrar respeto hacia la naturaleza. Como cita el documento La
carta de la tierra: “debemos formar una sociedad global para cuidar la Tierra y
cuidarnos unos a otros”.
Necesitamos urgentemente una visión compartida sobre los valores básicos que
brindeun fundamento ético para la comunidad mundial emergente.