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Dr Francisco J Torres
1.-INTRODUCCIÓN.
2.-CAMBIOS ANATÓMICOS.
3.-CAMBIOS FUNCIONALES.
5. CONCLUSIONES.
1. INTRODUCCIÓN.
DESARROLLO se define como la adquisición progresiva de funciones, destrezas y habilidades
que van a permitirle al niño interactuar con su medio ambiente para adaptarse a él o
modificarlo.
De los tres meses a los tres años donde ocurre gran parte de la
emetropización.
De los tres a los diez años donde se consolidan las funciones visuales
adquiridas, especialmente los procesos neurales del cortex visual.
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2. CAMBIOS ANATÓMICOS.
En el momento de nacer, los medios ópticos son transparentes, ya que todos los cambios
importantes se producen en la etapa del desarrollo embriológico. En el desarrollo postnatal se
destacan:
• Cambios refractivos.
Los cambios en el globo ocular dan lugar a una emetropización progresiva, que se da
en un 90% en los tres primeros años de vida. De todos modos la función visual al
nacer no está limitada, principalmente por la calidad óptica, sino más bien por los
procesos de desarrollo neural de la vía visual.
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o Corteza estriada alcanza la densidad sináptica del adulto a los 10-11 años .En
este período se desarrollan las columnas de dominancia ocular en el cortex.
Se considera que el período de plasticidad neural está entre los tres meses y los diez años, el
período más crítico para el desarrollo visual son los tres primeros meses de vida.
3. CAMBIOS FUNCIONALES.
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V.Monocular V. Binocular
Fijación Estereopsis
Proyección
Localización
Cualidades de la visión(M/B):
• Agudeza visual
Se desarrolla desde el nacimiento con la progresiva maduración neural. En ausencia de
errores refractivos o patología que impida una estimulación normal de la vía visual, se
espera un nivel adecuado de agudeza visual.
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Hay que recordar al observar los valores de tabla que la edad del niño debe ajustarse si ha sido
prematuro.
• Fijación visual. Sabemos que en el recién nacido, debido a la ausencia del desarrollo
macular la fijación es inicialmente extrafoveal. Al cabo de las 8-12 semanas empieza a
cambiar y el bebé comienza a reconocer objetos y seguirlos.
• Acomodación.
Los recién nacidos no utilizan la acomodación porque poseen una gran profundidad de
foco debido a que tienen un diámetro pupilar más pequeño, una longitud axila más
corta y una inmadurez macular. A las 8 semanas empieza a desarrollarse la
acomodación y se perfecciona la los 3 años. La amplitud de acomodación es de 18D el
primer año, a los 5 años pasa a 16D y a los 10 años es de 14D.
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EM
AT
MP
HP
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
• HIPERMETROPIA.
• MIOPIA.
Entre los 6 y 10 años la mayor parte de los niños alcanza la emetropía, la miopía simple
se presenta entre los 7 y los20 años suele ser progresiva y no superior a 6D,no
presenta lesiones en el fondo de ojo. La miopía patológica suele aparecer antes de los
4 años es progresiva mayor de 6D y cursa con lesiones coroideas y retinianas. La
miopía congénita es rara suele ser estacionaria y mayor de 8D.
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• ASTIGMATISMO.
5.-CONCLUSIONES.
El recién nacido nace con un ojo anatómicamente desarrollado pero pobre desde un
punto de vista funcional.
El 90% del proceso de emetropización se da en los tres primeros años de vida, dentro
de un rango de normalidad.
La función visual al nacer no está limitada, principalmente por la calidad óptica, sino
más bien por los procesos de desarrollo neural de la vía visual.
El período de plasticidad neural está entre los 3 meses y los 10 años, el período más
crítico para el desarrollo visual son los tres primeros meses de vida.
7 Dr Torres