Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Apendicitis aguda.
Pancreatitis aguda.
Colecistitis y Colangitis aguda.
Perforación de víscera hueca.
Obstrucción intestinal con o sin estrangulación.
Isquemia intestinal.
Rotura de embarazo ectópico.
Absceso intraabdominal.
Aneurisma disecante de la aorta abdominal.
Rotura hepática.
Rotura de bazo.
No se debe olvidar nunca la posibilidad de que patología extrabdominal curse
con dolor abdominal, como el infarto de miocardio, la embolia pulmonar y la
insuficiencia suprarrenal aguda.
Antes de indicar una TC, hemos de plantearnos las posibles desventajas que
conlleva, e individualizar cada caso. El paciente precisa ser transportado hasta
la sala de radiología. Si se trata de un paciente en estado crítico, la posible
reanimación puede resultar muy complicada, por lo que es imprescindible
valorar el binomio riesgo-posible beneficio. Esta técnica no es demasiado
sensible para detectar anormalidades del tracto gastrointestinal y por lo tanto a
veces no permite detectar causas importantes de peritonitis. Por otra parte
somete al paciente a radiaciones ionizantes, lo que es preciso tener en cuenta
en embarazadas y en niños y su coste es muy superior a la ecografía. Las
ventajas de la TC se muestran en la tabla 3 y las de la ecografía en la tabla 4.
Tabla 3. Ventajas de la TC multicorte
Sin embargo la ecografía es una técnica dependiente del operador, por lo que
si éste tiene poca experiencia, los resultados son peores, en cambio en manos
expertas proporciona prácticamente la misma información que la TC.
Algoritmos adjuntos:
Bibliografía recomendada
Delcore R, Cheung LY. Acute abdominal pain. ACS Surgery: Principles and
Practice 2004 WebMD Inc. 1-16
Birnbaum BA, Jeferey Jr RB.CT and sonographic evaluation of acute right lower
quadrant abdominal pain. AJR 1988; 170:361-71.
Jeffrey RB. CT and sonography of the acute abdomen. New York: Raven Press;
1996.