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l6

votúmen t No 2 , Febrcro t9A7

tralcttto no 2 ¿. E.tuc.ctó., c.orrttrr,a.

Sutilezas del Gontorno: Un Sistema para


su Reconoclmiento y Gorrección

Dav¡cl C. Appleeby, DMD. MS)D


Profesot Asocíado

Carolanne Craig, DDs


ProÍesor As¡stente

Deparlamento cte Prcstodoncia parc¡at Fija


Escuéle de Odontotog¡a
Un¡vers¡dad de Teñpte
Ph ¡laclelpna, Pennsy tvama

lvar¡aa tuañtaa añ la l¡taratr¡"a


hañ laral¡.
caalo qua al a¡|arañta ancho y tarro ata
a¡ñ al¡añta tr-dañ aar attaraaloa arúataat-
do loa ¡ñ¡uloa t¡araaprorlltralaa t| ta3 1,.
.iaaa hor|tont-laa lablalaa lnclaalaa !,
ca¡vlcalaa. |. l¡tarrtura t¡rnbló¡ lardlca
Golocclt¡|r o ¡atcllña.
clón aLl a¡a ¡.r¡o d.r d¡.rit ccñt"lbura
aatrtañcaürÍrtañla a la a|'arañla po3l-
c¡óó dal {añt.. E¡tc. co||c.ptc. pu.-
aLñ ra? uaadoa p¡ra ta¡olva" Gla¡atqulaa
peoltlama a|. coñtorño, pa"o loa tartoa
alllo ñruaaltalr al santaa, , al .daapuó3-
aL laa alL"aclo¡aa a| l Gloattoarto. Eata
aTaacr¡lo p..alar¡ta un ¡latartra da aatat|3ls
|'ara itl ra,coñoclrr¡añto , co"racc¡ó||
Fa3o a paao da loa t¡toblarnaa da con-
lorrro. E¡ta a¡3tcma a3 t¡rtlvaraatmañtc
a|'llcaóla a todai laa ra3tasraclo.raa.
Fi6ur. 1. S¿irdi¡ft..nt.ro 6up.rir!3 n tür¡h. c!.rtor¡r.rú!, F|SUÉ2 - Su!.rpo6ici& d! b d.|nÉ.clln (b to6 ¡But6 fi.s
Erlarto.á¡cho,irdi¡xiü| d.lq. lárgor pc¡cuo d.t &ñtuto n á trÉ¡l y d¡st¡l ndrn t.
€5r4.63rarc¿n'rr. ¡roaotbbs Drl c¡d¡ d¡,nt .

' ::"rrE¡¡i-Ej:
Faturs3 . hclinácih€5 |rorr|lrlcs& lo,aai6 tootitt¡(|¡nrtan FiSur¡4 . Alt.rá¿iói (b ia bc¿t¡!.c¡ü| rt€t án3üto[É. Ílc¡¡t.
c!.rrc.no y |¿ pc'c¡on ap.r. . dát ¡.c¡ivo c.ntrát d€rrcho

lDt"oduccló.r ción aprop¡ada cle las lín€as hor¡zontates tab¡al


El tamaño, lorma y posición del conlorno de un cervical y labial inci-sal.
clrente íacial debe estar en armonía los d¡entes
adyacenles, contralalerales y opueslos. Esto es McLean ha dicho que "un diente puecte aparen-
lan c¡erto pafa las reslauraciones intraórales tar ser más largo moviendo la l¡nea cervtcat gin-
con resr¡as como para las coroñas ¡ndividuales g¡valmente'y más corto movieñdo et nivet de
de porcelana fundida sobre metal o pa¡a las la línea cervical ¡nc¡salmente". Estos camb¡os
rehabililac¡ones múllip¡es. son efect¡vos sin ninguna alleración del largo fí-
srco de la reslauración.
Varios aLrtoresl5 han ¡ndicaclo que et ancho
aparenle de un drente puede ser alterado ajus- El alineamiento de un d¡ente debe lamb¡én ar-
tando el ángulo linea proximal y los puntos de monizar con los dienles advacentes La inclina-
crOn del e,e largo contr'buye s¡gnrtrcatrvamenie
a ta apa¡ente posroóri del Oiénle. lna¿ecua¿a-
Mclean, por eiemplo, dice que 'un diente pue- mente colocado, pued€ hacer que el cl¡ente se
de verse más ancho aplanancto tos ángulos me- vea rotado o torcado, que afecta en su rnomento
sial y distal y moviendo las áreas cle contacto la lorma del d¡ente.
labial e inc¡sa¡mente".5.Revirt¡endo el oroceso
el drente se vera más "angoato . Fs necesario Estos conceptos pueden ser usados para resof
enfatizar que el ancho lísico ñesiat y distal del ver cualqúier problema de contorños. desde el
drente no camb¡a con estas elteraciones del aiuste de una resina facial hasta la colocación
de un puente fiio en un espacio adéntulo atípi
co Pero ¿como aprenden los clín¡cos a recono-
Sim¡larmenle, un diente puede verse o aparen- cer las sul¡lezas del contorno? ¿Cómo saben
tar ser más corto o largo mediante una coloca- dóndé agregar, dónde rebajar. dónde dar for-
t8

Frara 5 - Deln€ack'l d! lá p6¡có.t d€l áotulo l¡ñ.t p¡rá FlrL¡ra6 Lá altlr.c¡ó.r (b lá |nclin c¡ón d.l Gj. brso cánbia .l
r;iivo cantral d..ocho mo6t6do.. ¡¿fisura 4 @-nrohov la D6-ú d¿l caniralÓr€cho.
'.osivo

Fisurá 7 - Dllú'€acón d,! la posaltñ d€l sje hrto d€l incis¡vo Figur¿I . O€3pl¿¿nEnlod€ 106áñgulos lln€¿ ñ.s¡al v d'dal ql¡.
@ntrál dcr€chomosirado "ensrch¿ el inos¡vnc€nt..l de.ed|o

Fisura 9 . O€lincacrfi de lá Pocicilh¡t!..ad¿ d.l án€ub [áá¡ &l Firuó rO - O.5ob¿amB¡to h¿.'. .l ñ.dio d'. 106,ngulos
contral t|3rochomoslradocr ri r8!r. ó masó61v dlstól q¡. .rgcÉtá al rÉis¡vo c.¡tñl d.rcho
'mE¡rc
Comparece éra ánlr¿ción con b r¡ciL no.mál mo6tEdá Gn lá
Fi& Z

ma o dónde torcer para crear el efecto desea_ Fa3e l: Rccoñoclñlañto


do? Coñao¡rro Not t a,

Los lexlos muestran las alleraciones del conlor El sistema cons,sle en un anátlsls topográfrco
no "antes y después 1_6pero los pasos inter seccrón por seccrón de lodos los contor¡os vF
med¡os están perdlclos. Esle artrculo .tescrtie sibles del drenle
un srstern¿de ¿na|srs que lacrhla el feconoci
mrento y la correcclón paso a paso de los pro_ Los conlofl'os v'srblesse d¡vrden er secciones
blemas de contorno que ¡ncluyen la superfrcre fac¡al y el aspecto la-
il
rl

Fiftr t¡ . D.kn€.oür rl€ b pos'crónalt€r.d¿ del áttulo l¡ñé€d€l


Incrsrvoc6ntrál d.rctD mosfado en lá li&ra lo

FiSurá 12 Recoló.ációr'de l¿ lln€a& co.tüno lábratcsrvrc¿l y


hb¡l iñcisál hacia el punio médb shcvcrnc|sá¡ qué acort¡ al
¡.cis¡vo c!ñtr.l cl€r.cho.

Fitu.¡ 14 . D.lirr¿cÉn d. L rl¡.. dc cooto.ro


álte.ádá oárá él ¡rrrs¡yoc.nt.¡l derEchoco.to,
Firurr 13 - R.coloeción (|! l¡ [i.. de
@itorm lábiál @dEl v láb6l
'mel
áleiádod€l punto m.dicSin€rtivciricisál
q!€ ¿larga'al i.Eis¡vocentE¡ dcrcclro

Figurá 16 , Oiéntésántero{pano..{ El c.ntr¿l (brÉho ti€no un


conrornoíofmal, p.ro €l cénlr¿li:qu¡.do no ti.aarnnonlá con él
ccntr¡l derl ho y .€r.sita ñodlic¿cirri

Figurá 15 -D€lin€ac¡ón de la ll..¡ de cortorno


áltera& p¿ráél incisivoc€nlráldert ho.Lr8¡do
Fielra 17 - La d.lin..dh d€ bs angulosllr'€. ó.mb6 6ntr.bs F¡l!6 lE - la l¡neapuntc¡da rs9rcs¿ntá lá o6¡c¡ó.1d...¡(b d€l
mo6t..do5 6¡ lá Fig- 16 r€veL qu€ al fE¡rlo llÉ¡ trrasial dal ángüb l¡neáfnesi¡l d.l.!n!rál i:qu¡rdo !úr€ áñádie Bs .n
c.¡tral i:o!¡.rdo .5tá |||Jv hác¡¿dtstá|. L llr|.a Nnléád¿ y/o al ár.a sornbrrad¿d.b. s¿r rdoci! or.a
rccol@r el án8ulollnc. m.s¡alma¡te.

i
F

F¡8ura 20 . Uná re,rtt ha s¡do cokrá& looré t6 hc6ivo.


@rar€s mosrri'dos .¡ h F¡& t9 par¿ áyud¿. ¡ dÉ.fi.r t¿
rcáh4ro.r de ros ángutos d€ [n€á. Notos¿ q¡,e t6 to6
co.rrorñc éslá. tguár6 y ¡mornlsos,

flmoyid.s,s. !u.d. obs.rva.r¡ Flgm 22 - Di!.t s ant ro sup€r¡o.6, Et crntrat izqui.fib ño€5t¡
:l##".t¿,9*."#"*."* e¡ ar¡nql¡aco¡ €l clntr¡l dé.echo,

FiSuÉ 23 . Lá d€lin.ció.r d€ to3 .j€. tongitrd¡n tcs (l€ to6 F¡gur¡24 - La ll¡€a pird.ádá .et es€nla l¡ ¡ocslizacióo
adcu¿d¡
Inc|srvc eslá¡ ¡rcrrn¿(kó¡ ra derech¿(bl o.ci€nte. Est 6 t¡ (ble,€ l¿rgoo¿.aelc€rtrál izqui€.do Par. rccolo.¿r.tnc¿rnénté
á&c@da ¡..iin c¡ó.1dbtil p.r¿ .r c.ntrrl ct r.cñ,o, p€ro .ro €s el eie largo. las oo¡riones sonbrc¿das d.b€ñ s!. .!d!cidás.
co.rectá 0¿.áol c.¡tr¿l i.zoui...b d€ia.do la llneaDunt..da inlactá.
14,tr.
"

Fipr¡ 26' UÉ rljill! ryüd¡ ¡ lqlir¡r v cdocar¡dÉuád¡r¡r .


!l qe bnlltúrñar p¿raarIncErvo|:qu|.roo.
Fs'? 6 lu.¡p d. hs nodifackn .' 106air¡ Lr¡c 6t¡ñ

anterioresse iñclinandistalmente. lavorecaendo


la armonia de forma y pos¡ción entre los dien-

El delineamia (c¡ de los eies longiludinales tam_


brén subd¡vide cada supedacie facral en seccro-
nes más pequeñas pafa uñ escfulineo más cer_
cano si se requiere

FBvra27 - Coñ1.3d.li¡¡.csr6 tülloYÍl¡s s. trr.Ó oü6.rv.r l¡


Contorrto at
^noñt
La habf¡dad de reconocer un conlofno anofmal
bial de las superltc¡es mesral y dislal Estas sec- está aumentado grandemente por la delrnea
ciones están separadas por los ángulos llnea crón La fgura 4 muesira los se¡s dlenles anlero
rñesial y distal, los cuates deben ser delineados supenores pfesenlados en la Figura l pero el
en láp¡z Las del¡neaciones div¡den el dienle en Incrsrvocenlral eslá ahora fuefa de afmonía con
oequeñas seccoñes que permiten una compa- retac¡ón a tos dlentes restanles su contorno es
-t racrÓn más prectsa, dienlé a cl¡ente de alguna manera diJerenle La clelineactÓndel
ángulo Lénea (Frgura5) mueslra que el ángulo
Cons¡deremos un drbu¡o de los se¡s d¡enles án- tinea mes|al del rñc¡sivo central clerecho está
tero superiofes naluralmente conlorneados (Fi muy mescalizado compa.ado con lo norrñal (Fr-
gura 1) Ellos están en armon¡a y eslélicamente gufa 2) Esto hace que el coñtorno de la supeF
son aceptables. tic¡e fac¡al patezca muy añcho y la superflc€
mesial muy angosta
Det¡neaciones super ¡mpu€slas de los ángulos
llnea mesial y distal (F¡gura2) d¡viden al dieñle
en secciones para un escrutlneo más cercano La Figurá 6 muestra una alteración dlerenle del
Eslas delineaciones revelan que cac,a seccrÓn conlorno y de la apareñte poslcrÓn del lncrsrvo
del lado derecho ante¡¡or es una imageo trpo cenlral derecho En esle caso la delneacrÓñdel
espeio aprox¡madamente de su contrapane en eie longrtudinal(Frgura T) esclarece el probre_
el lado izquierdo Por ejernplo. la superf¡o¡e me_ ma La ¡nc|nación del_eie hac¡a mesral más que
s¡al visrble del incas¡volateral derecho, bord€a- hac¡a drstal Eslo altera el área de supelicie y
dó por el ángulo línea mesial y el borde mesial la forma de ambas m¡tades de la superficre la-
del drente. tiene el mrsmo lamaño aproxrmado, cial y oneñta lncorrectamenle el dienle en rela-
cl¡mensión y direccrón que la. superlicie mesral c|ón al eje longitudinal de los drentes anlenores
clel Inciso lateral rzquierdo (l e la misma lorma)
Ceda seccrón remanenle puede s€r slmfarmen_
le anal¡zadá para buscar armon¡a. En la F€ura 8. el ¡ncrsivo central derecho pa¡e-
ce más ancho que el ¡ncls¡vo cen¡ral rzqurerdo
La segunda fase del aná|srs de reconoc¡m¡ento La del¡neación del ángulo linea (Frgura 9)
consrste en ma.cer el ele longiludinalde lodos muestra que tanto el ángulo linea mesial como
los dientes (Figura 3) Todos los sels dientes cl¡stal están lateralmente desplazaoos compe.a
FBur¿ 2a - rlsirur.crón provi3'oMt coñpbtr d€ .crnEo p¡r¡ .t Frsür¡ 29 Dehn .cür r¡á¡.,. roo¡(ud,náty d! b6 ¿ngut6 n6 d!
incrs'vol¿t.r.| i¿qqi.rdo. El c..ttdno 6tá ¡moos |arcrá|es
dfiml¿n b lrm'titudd. b5 co¡tornoG,
dEnlesádyacént6v con.l l.t6r¿l&rÉlb

Frgu¡¡ 3 . P¡¡.b. .n b¡.ocño d. t cdü¡ d. ryt.t¿D tuñdit¡ Fiaur. 3l . L. r|l m¡s Éu6 d. lb¿ ñd¡€ q'¡. L po.c.bd
roo.l n¡r¿r ó.t bt.r.t |¡qüaftto. cqnp¿r¿dó dr .t t¡i.r¡l d.b. s.' Érmrd¡ (h q¡¡. .i_l¡r¡rb llr!€á ñc.|á1 .sla
o€!.crp..5r. r! ráurrcú.r t óc. ñ8 ¡rEtE t n¡6 mcsnt¡r.d. an lc.!i:.do 'i.Ér. So¡.trúL 3. Elao. .l .|.r
nás dÉ|-lnülá.
9¡ rqcq c¿d!..r. r¿ ó.r¡ñ..€'0.r (b] á.lub tk'c. mu6str. oü .l so.nb.!¿<l¿d.l bo.d¿d6t¡1.
,ng!x, r|n€6nasur.srr ro.¡t'ztdá n(/t c.na.bt árla d. cdrt-to

F,gur. 32 . D.5pu¿squ. ¡. raoovrcM tod.s bs a.t¡5 nre d Fi8u6 33 - La ¡ñd¡nádó..¡i.r d!..rdá dct t¿t€rát izquicrdo, ¡su.l
bordod'st r (b ¡á torc.l..t 3oñb...d., s. t@tE¿ ,(bu¡d¡¡na[. Fro os¡est¿ ¿r.É ¡¡rso dd r.16r¡l d.r..io. h¿ sito d¡bli.do.-n h
.r án8u6 nÉ.ñ.s'.l tá rGt¡ur¿cth lE r(b .n8r6t.d. p.ó ctóu.¡ció.r El €,€ h.8p d.do cru:r .t .,€ t¡rgo d.!..do
dr.grr .r .rE ro .slfrco No oost ntq t rEl¡n oüi á¡.t d! t tlc.rcr rr c.rnfo dl b I h lln . rn s¡¡l ..
resr¡ur&b.! .ó .úó ,frco.r.ct. bté¡¿té !. ,ftf.r.
c€ryrc¡rñedé .r |¡óo d..rcho d!¡ ^rDb6 '.Ed!tu.d¿ r d.bérÉ er E norid¿ l¡cls.t a esra ,nte.s...ó.r, tá
orcút! fá oE 6t6 dd5 r¡ne¿drstal d€b€r¡as.r rñlovÉ..
o'.nr6 .óra. .ñ r.d6 @i,..tos & t¿ [rE ñcd¡á, .t ¡i.rál
,rour.ru<,d.D.í. rñcrrErl. ,t rádo dc¡ D¿o.ñt..
'rqu'.fdo
fEura 34 . Lu.to d. l¡ modificac'fi del eF lá.8o ñ6tr¿do én lá Figlra 35 - Lücto d€l slaz..do, td.s l¿s lln.as dc contorno cstán
Fii 33.rodásL: lh6.3 ds co.rtitm p¡ra h r6t¡udón éslá. ..
r.-mn¡á d .l btGrál co.r..rb Y con los die.n6 ¿dv'e¿ñt.3

Figura37. El éspaciod€l kt¡r.l&rcho p€rdrdo€3 hut ango3to


psra un rñnprazamÉnto & s dÉñ|. co.DDLta

Figur¿ 36 . t{dtr6c L ap.ri.nc¡á ¡átur¿t d.l ¡t r.r i'auieftto


.6t¡ur.do lueAo(b háb€. rémovidoto(l3slás llñ.ás gulas.

F'tuÉ 3a El rttmDlürni€nio d€l lat r.l d€.odo páre.¿ ñorm.l


Ñr,afüño ¿ F.Éá. dcl esprco ¿dentulo-¡¡861o La locahz.cÉ¡
d€l ánsulo ll.€. y del qe l¿r8o ha sido aneradáp.r¡ ctéár €6la

Fiau¡á 39 La clc¡ineació.& b !ca,ür d.¡ án8ulo ll|¡€ y dor e¡e


loástudrn.l del IncrsNol¿rkl d€reho ñorra-do so b Fi& 3A
Rot¿ndoel dEnlé mes¡álasnéhá echoque ll€né él €6pácio.
24

do con la Figura 2. Esla apariencia ensanchada gido por modilicacion€s f¡sicas del cliente. El
de la suoerf¡c¡e fac¡al es a exoensas de las ¡ñ- análisis lopográico comparativo se rep¡te para
lerpror¡maies Es significante notar que esle juzgar el éxrto de la correcc¡óñ El c¡clo de mar-
"aumenlo_ del ancho es un lenórneno Óplrco car, rnod¡llcar y .emarcar se reprte hasta que
cfeado pof el conlomo y no un aumeñto físico los conlofnos de les nuevas feslaurac¡ones es-
en drmensón. El ancho mesao-dislal del dienle len eñ armonia con los daenles adyacentes con-
no carnbra. lralalerales y opuestos.

Ell eleclo opuesto se muestra eñ la Figura 10


Una vez más, el incis¡vo centrel derecho es flsi-
cameñle lan ancho como el incis¡vo cenlral ¿- factttc.
quierdo, pero se ve más angosto.
Mod¡l¡cac¡ón cle la línea ángulo
El largo aparenle de los d¡entes puede lambaén
verse anormai comparado con los dienles ad- 1 Cónsideremos dos cenirales Incisrvos su-
yacenles aunque el largo físico sea idént¡co. El periores (F'gura 16). Uno t¡ene un contorno
dienle puecle verse más corto (Ftglra 12) o rnás norrrtal y es el punto de refereñcia El otro
largo (F¡gura 13) dependiendo de donde se én- se ve ¿: a.mal.
cuentren tas líneas de contorno hor¡zontal labial
cerv¡cal v labial incisal. A medida que eslas l¡- 2. Delinee los ángulos línea en embos dientes
neas sean mas cerc (F¡gura 17)
co ancisal.las seccrofles cervical e ¡ncasalserán
más obvras. La superlicie lacial restante se verá 3. Superamponga los ángulos linea sobre el
corta y gorda (Figura 14) Conlrariamente,si la diente anormal usando bren sea una linea
linea cervical labial está más hacia g¡ng¡val y/o punteada o un lápiz de drlerente color (Fi-
la línee incisal labial es más cercana al t¡orde gura 18). Para un ¡ncis¡vocenlral,los ángu-
incisá|, lá superlicie facial resultánte aparecerá los línea deseados deben ser rmágén es-
más large y plana (Figura 15) De nuevo, mar- pejo aproximada del ¡ncrso del etco ctuza-
car lás lineas de contorno ayuda a identrlrcar do, su coñlraparle
las alterac¡ohe5-e3péaíTíCa5.
Haga iodos los aiustes necesar¡os Eñ la Fi-
Eslos eieñblos ¡lustran corño las anormalidades gura 18 6l ángulo línea mesral del ¡ncisivo
básicas c,e contorno pueden aislarse y recono- central izqL¡ierdo está muy d¡stal, compara-
cerse Las anormalidads clfnicas son frecuente- do con el ángulo linea mesral del diente
mente más compleias. Cualquier combinación punto c,e referencia o stándard Este debe
de aberrac¡ones es posible Una corona de por- ser movido mesialñenle hac¡a la linea pun-
celana lundicla sobre melal d€vuelta para prue- leada. Eslo puede hecerse añadiendo
ba en bEcocho ouede no lener armoníe del cuerpo hacia labial en dirección a la llñea
lodo con los demás dienl€s del arco. un anáft- punteada. la cual lo haría más prominenle,
s¡s forlurto clel problema del contorno es ¡nsatrs- o reduci€ndo el ángulo linea or¡grnal y el
lactorio porque los cambios que se necesrtan área sobr6 conlorneada De eslas dos al-
son muv esoecíricos. Al contorno debe bien sea ternalivas, la reclucción es más lácil que la
agregarse o qu|tarse en sÍros muy precrsos adic¡ón especralmenle si el matenal reslau-
para cfeef fesultados eslét¡cos. rador es porcelana. La reducción está con-
lrarndrcacta sr compromele et grosor fa¿ial-
El análisis topográfico divide a la superlicie del lingual. En cualquier caso. el ángulo- ll¡ea
dieñte en secciones pequeñas con límiles cleft- se mueve mes¡alñenle.
nitivos €sto recluce lodo el complejo a una co-
lección de secciones especificas, cada una de 5 Marque el nuevo áñgulo linea en el incrsivo
las cuales puecte ser estuclrada o v¡sta con ma- central ¡zqurerdo y compárelos con el slán-
yor lacrlrdad y exaclatud. dard (ángulo llnea del incisrvo c6nlral clere-
cho) (Figura 19)

Faaa ll. pllc.c¡a¡|l 6. S¡ se desea. una rej¡lla (F¡gura 20) puede


ser dibujacla sobre los drenles en cualquÉr
Uña que se ha delermrnaclo la naturaleza del elápa clel recontorneado para ayudar a la
conlorno anomal, el pfoblema puede ser corfe- visualr..acón y corrección del contorno
25

7 Repita el análsis y la relorma hasla que el final./ El coñlorno de Ia restauracrón provi-


contorño eslé armonloso e igual (Figura sional del Incrsrvo laleral izquierdo (Figura
21). 28) se alusla a esle requerimiento La res-
tauracrón Drovrsional está en armonla con
el dienle adyacentey con el inc¡s¡volaleral
Modit¡cec¡ón clel Eie Longtluchnal

1. Dos incisivos centrales superroresdeberlan 2. La armon¡a c,e los dos incisivos latereles es
l€ner la mrsrna Inclrnacrón en clireccioñes conlirmacla por el análisis de los ángulos li
oouestas. Los dos Incasivosen la Figwe 22 nea deineaclos y por los eies longiludinales
eslán fuera de armonia enlre ellos (Figura 29) Cada sección cle cade incisivo
lateral es aprox'madam€nle la irnagen es-
2. D€l¡nee los eies longilud¡nales en arñbos pejo de la seccón correspondiente del inci
dientes. En la Figura 23. la delinéación sivo lateral opuesto
muestfa que el Inc¡s¡vo cenlral derecho se
inclina hacia d¡stal, pero el incls¡vocentral 3. La restauraciónde porcelana lundida sobre
izqu¡erdo s€ incltn¿. 'rradecuadamenle ha- metal se orueba en bizcocho oara el anál¡
cia mesial. sis de conlorno y corrección antes de que
se glasee (Figura 30) Los contomos del in-
3. Superimponga el eje long¡tudinal deseado crs¡vo rarefarrzqureroosupenor (Frgura JUJ
sobre el iñc¡srvo central izqurerdo usando no eslán en armon¡a con aouellos clel Incr-
baen sea una linea punteada o un color dÉ sivo lale.al derecho superor. La del¡nea-
fereñte de lápiz (Figura 24) Está línea debe ción de los ángulos línea muestran que el
desviarse del plano de oclus¡Ónen el mls- ángulo línea mesial está muy cerca del
mo ángulo desde la lÍnea rnedra del pa- área de contaclo rnesial. Esto f¡e hecho
cisnte para amtlos Inclslvos. con el eie lar- que el drenle parezca rnás ancho que el
go det inc¡sivo central derecho como el contralaleralde referencia.
punto cte relerencia. sornbree todas las
áreas entre él e¡e longiludinal or¡grnal y el 4. El ea de sobrecontorno, lá cuáf_ZIeEe ser
eie longitudinal deseado reducrda, es marcada en láp¿ (Figura 31)

4. Haga lodos los aiustes necesaf¡os r€mo- 5. Se corñpleta la reducc¡ón (Figura 32). Nóte-
viendo 6l eje longiludinal origana¡ y redu_ se qLre el borde distal del área sombreade
c¡endo las áreas sombreadas Eslo va a ha sido preservada, volvrénclose el nuevo
mejorar el contorno en las lineas puñtga_ ángulo línea mesaal adecuadamenle locali-
dás. la cual es la colocac¡ón d€seacla zado El dienle se ha hecho más angosto
t€niendo un ancho apar€nlemente adecua-
5. Marque el nuovo eie longitudiñal y compá- do
r€to con el slándard (F¡gurazs)
6. Luego se ma.ce la inc|nación del eje largc
6. Sr s€ d€sea, puecl€ colocarse sobre el sobre el d¡ente (Figura 32) El eie largo eslá
dieñte una reiilla para conformar la repos'_ Inclinaclo mesElmente Deberá ser vertical
ción ac,ecuada det eie largo del'riéñrp (Fi: I para estar €4a.mon ¡a con el stánclafd.
gufa 26).
7. Le inclinacion deseacla del €je lárgo (igual
7. Repita el aná;sis y recontorn€ado hasla y opu€sto al eje largo €lel stándard) es da-
que los clos eles largos estén en armonfa bujacta en el daente lormando una x con el
iguales en ángulo cle inclinaciÓny opués- eje largo dado (Frgura 33).
los €n direcc¡ón (F¡gura 2Z)
8. El eje Ináproprado es reducrdo remov¡endo
el área mesial de las dos l¡neas cervrcal al
centro de la x y el área d¡sta¡ de estas li-
M od i l¡cac ion @sC orhp lel as : neas incrsa¡ala inlersecc¡ón.

I El eje largo restante (F¡gura 34) eslá en a¡-


1 Una restaurabióñ provrsronal debe ser un monía con el slándard, como lo eslán los
protol¡po tridrrñensional para la reslauraclon ángulos linea
26

lO La reslaur¿crón€s enlonces prnlada gta- Dl.cu3¡ón


ceacta y marcada de nuevo para la inspec-
crón fnal (F¡gura35). Lás lineas de coñlor- E¡ concepto de cambrar el tamaóo clel d€nte. la
no eslán aÚn en la colocacrón adecuada lorma v la posic¡ón allerando los ángulos lrnea
Intefpfoxrmales y el eje largo, no es nuevo. srn
11 Con lodas las lineas guias remo-idas (Figu- un acercam¡€nlo ofgan¡zado al coñlorneado.
.a 36) el incrsivo lateral ¡zqurerdo lrene una este conocimiento puede ser ¡nÚl¡1. Un ajuste al
apafencia nalural Todos los contornos es. azar de la suoeltcte de un dlente puede hacer
lán en armonía con él incisivo lateral con que el diente se vea sólo bieñ o pu¿cte terrñi-
lrario y con los dienl€s adyacenles. nar en frusvación. Un anállsas secc¡onal lopo-
gráfco provee un ácercamrento srslema¡lco que
permile al cl¡nrco reconocer las anormal¡dades
Mocli l¡c ac ¡one s Com p lelas :
especificas de conlorno. Los ángu¡os l¡nea y el
Bes te u ac ¡d1es Múlt ¡ple s
ele longrtudrnal forman unos limrles seccPnales,
Los princ¡pios descritos en esle a.tículo pueden y estos ljmites drvrden el contorno en áreas pe-
ser aplrcados a los complejos problemas que queñas que pueden se. compafadas drenle a
ocurren comúñmente luego de la péfd¡da de drente para una uniformidad en lamaño y lorma
dienles. Po. ejemplo, un espacit edénlulo pue_ Marcar las llneas de contorno en una rsstaura-
de ser muy pequeño para acomc":: uñ drenle c¡ón aún ño terminada gara cornpararlo con las
(Figure 37) No obstante, si el d¡enle es rolado. marcas en el d¡enle control es la llave del éxilo.
puede llenár el espac¡o y eún verse normal (Fi' La completdad dgl lodo es reducrda a sus
gufa 38) componenles básicos

Uña vez que las anorrñaliclades del conlorno


La llave para el éxilo de esla ilusión óplrca es son reconocictas, esle srslema gure su cofrec-
la aproprada colocacrón de los ángulos lineá y
cron Luego de cada achcrón o susltaccrónel
del ele largo
dienle puede sef remarcado, comparado con e¡
stándard y remodificado hasla que se oblengan
En la Figura 38, el lercro mesial del incisivo late- los resultados deseados
ral puede hacerse que desaparezca por detrás
clel ¡ncisivo central sr: 1) Se €l¡m¡na el ángulo la-
nea mesial; 2) el ep largo se mueve mesralmen-
te; 3) el ángulo l¡nea dislal se mueve mesro-ta-
cralmenle, y 4) la superficie d¡stal se expone a El ecercamiento mecán¡co descÍto eñ este arti
la visla culo resulta eñ un corllorno clel drenle estélrco,
natural y armónico El s¡stema es universalmen-
Eslos puntos del contorno deben ser delinea- te aplicado a todas las restauracrones, ctesde
dos a manera que puedan ser adecuadamente una fesiña s¡mole hasta una reconslruccrÓn
conlrolados (F¡gura 39) comple¡a Puecle ser usado lamb¡én para crea.
una adecuada ¡lusión óplica, tal co.Do el ensan-
chamieñlo o añgoslamiento cte la aPeneñcra cle
Otra solución para un espac¡o angoslo es rolar uñ dénle en un esoacio edéntulo. Eñ .esumen,
él diente distalmenle, med¡ante un proceso cle perm¡te al ctln¡co oblener resultados "artísllcos"
reversrón de los pasos anlgnores. s¡ es que eslo con p¡eclac¡b¡ldad y Precasrón.
resulla en un efecto eslénco rriás:placenlero. La
direccióñ cle roteerón# ::-Y--
te la fes4roüsional del ttatami€rdlFra que
la aceplacón por parle clel pac¡ente sé asegu-
lataranclar
ñ6c CL: C6!.tb: Tl¡. Fycholosi folrt ücrtior h full'
Un espac@ edénlulo exces¡vemenle ancho pue' Murh Eh.b¡tir¡úo.. D.tu Cl¡, Nüti Añ lll.ttttt:1l,l9ó1.
de mane¡arse recolocando los ángulgs línea
PiÉu CL: Li.ht ÉltetjoN h l¡uLr DP. \MLo. Rt, ¡*'-
mesral y d¡slal hacia el €je largo clel pÓntrco blun R.A (c&-): tr¡r?rtr NG* Yo.¡, Mcdcd lñ, l9?1. pp
Esto angosta la apar¡encia fac¡al del djente de tcl9.
manera que luzca armonioso con la contraparle ¡. Goldr.i¡ RE: er¡¡.r?J i¡ ,.t¡¡¡t,. Phi¡¡d.¡ph¡, rD Lippiocolt
en el arco opueslo Co, ¡976,pp ¡2t¡15.
- 27

Oo¡<lt¡.in RE: Eíh.dc onnciplB fo, e¿ño.mr.l Broñr¡oú. 6 . SrcinRS: Lcrlc .¡d *ñin¡¡,
Dat Clin No4h ltñ 2l:aA3, t911. 1 . atp¡cbt DC: Corú!¡ ol fo6 ¡¡d fuFio¡ for 6rh.rF ¡r ú.
5. Mclor Jw: t¡. Sci.É. ¿d .,ta ol D."¡al C.nñ¡.t. vol L n¿¡ll..y .ncdor por¡¡n-lo..d.ro-Et¡l 6roñdo¡. Co,9..r'
Chk¡ao. Quirr.*re Plbl¡h'n¡ Co, ¡9t9. pp 156.1óa. Co,¡i" Edv D.ú Atl:2t0. IttS

PRIOUtaT^3 DE ¡lVt3lol| DIL iTlcu¡.o ta. 2

sólo un artista puede tallar dientes pafa El cl¡nrco puecle angostar ta aparigncra de
que se vean naturales y afmoniosos un drente rnov¡endo:
a Los angukoslÍnea laeratmente
b Los ángolos l¡nea hacia el medio.
c La líneatabialcervical inc¡satment€.
El análisis topográfico seccronalinvolucra: d La línealabial¡nc¡satgingivatmente.
a Comparación de los co¡lornos de un e Todas las de arnba
d¡enle dado con sL¡ contra parte €n el
a.co opuesto 7 El clinrco puede ensanchar la apariencia
b Delineación de los ángutos linea inter- de un d¡ente movrenoo:
proxrmales y del eJe long¡tudinal del a Los ánguloslínee tat6.Jlmenfe
drente a ser esculpido o tattado b La línealabialcorvical iñcisalmente
c. D€l¡neac¡ó¡r dLL!. á-g¡il4.j¡¡a¡--ja¡e-1,, l¡n€a labial ¡ñCisat g¡ng¡valm€nte
prox¡males y el ele longrtud¡naleñ el d Todos los de arriba.
drente del arco opuesto (punto de rete- e Nrngunode los de arriba.

d Todas las de arriba 8 Uñ drente no puede ser roiado drstatmente


e. Nrnguna de las de arnba
a La e|mrn¿crónde¡ ángulo tinea drsta.
El método de análisrs cle contorno descrito b Movrendo el eje longitudinat ctrstalmenre
en esle arliculo puede ser aolicado a: c Movrendoel ángulo linea mesrardrsto ra-
a El contorno fac¡al de los ctiéóiée a.rlef¡oÉ
d Movrencfoel ete long¡tud¡nal rñesiatmen,
b El contorno facral de tos dientes poste- le
e Exponrendo la superf¡c¡e mesial a lá vrs-
c Restauracionesde cobenura complé¡a.
d Restaurac¡oneslacralescon resina
e fodos los de arnba Un espacrc edéntulo angosio pued€ ser
reslaurado mejor con:
4. ¿Cuál de los sigu¡entes no es ú¡t en ta co- e. un d¡ente rotado
rrección del contorno anormalz b Un denle angosto
a Añadir r¡a-terial reslaurado. en el área de c E)(tendiendo los bordes rnarginates de
subconlorno. los d¡enles adyacentes.
b Delineación clel contorno d Un mantenedor de espacio.
c Suprimir o rebaiar matefial restauralrvo e N¡ñguno de los antenores
en el área de sLrbcontorno
10 El análisrs de contorno es ta responsabrl¡-
e. HeCer Un añál¡s¡s comparaiivo del coñ, dad del:

b. Técn¡co de laboratorio.
5 El control de la incl¡nacróndel eje lergo y c Oclonlólogo
de la posición del ángulo línea no alecta. d. Supl¡dor
a El apafente tamaño del diente e AmbosbYc
b La aparente forrna del drente
c La aparente posrcróndetdrente
d La estética del dienle
e LaS drmensroneslÍsrcasdel drente