DIR-PADI-RM-001

Diretrizes elaboradas pela

Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 1 de 37
Imagem (CBR) Set/14

PROTOCOLOS INICIAIS DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

NEURO – PADI NORMA 1

1. RM Crânio – Isquemia Aguda

Sequências Mínimas Contraste da imagem Cobertura anatômica Resolução espacial

Obrigatórias

Sagital T1 Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir parênquima de lado a lado Espessura <= 6 mm
Boa diferenciação substância branca e cinzenta Gap <= 2 mm
Pixel (leitura) <= 1.2 mm

Axial Flair Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir da transição craniovertebral até a alta convexidade e Espessura <= 6 mm
Boa diferenciação substância branca e cinzenta seio sagital superior Gap <= 2 mm
Pixel (leitura) <= 1.2 mm

Axial T2 Líquor deve ser hiperintenso e homogêneo Cobrir da transição craniovertebral até a alta convexidade e Espessura <= 6 mm
Boa diferenciação substância branca e cinzenta seio sagital superior Gap <= 2 mm
Pixel (leitura) <= 1.2 mm

Coronal T2 Líquor deve ser hiperintenso e homogêneo Cobrir do lobo frontal até o fim do lobo occipital Espessura <= 6 mm
Boa diferenciação substância branca e cinzenta Gap <= 2 mm
Pixel (leitura) <= 1.2 mm

1
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 2 de 37
Imagem (CBR) Set/14

Axial ou Coronal Líquor deve ser hiperintenso e homogêneo Cobrir da transição craniovertebral até a alta convexidade e Espessura <= 6 mm
T2* / GRE Boa susceptibilidade magnética para detectar seio sagital superior. Deve cobrir do lobo frontal até o fim do Gap <= 2 mm
sangue ou calcificação lobo occipital Pixel (leitura) <= 1.2 mm

Sequência Contraste da imagem Cobertura anatômica Resolução espacial

Recomendada

Axial Difusão com Deve-se ter B value > 800 s/mm2. Cobrir da transição craniovertebral até a alta convexidade e Espessura <= 6 mm
Mapa da Difusão seio sagital superior Gap <= 2.5 mm
Pixel(leitura) <= 2.0 mm

2. RM Hipófise / Sela Turca

Sequências Mínimas Contraste da imagem Cobertura anatômica Resolução espacial

Obrigatórias

Axial T2 ou Axial Líquor deve ser hiper ou hipointenso e homogêneo Cobrir toda cavidade selar, seios cavernosos e esfenoidal e Espessura <= 4 mm
Flair de todo o cisterna supra-selar Gap <= 0.4 mm
Crânio Pixel (leitura) <= 0.9 mm

Coronal T2 Fino Líquor deve ser hiperintenso e homogêneo Cobrir toda cavidade selar, seios cavernosos e esfenoidal e Espessura <= 4 mm
cisterna supra-selar Gap <= 0.4 mm
Pixel (leitura) <= 0.9 mm

2
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 3 de 37
Imagem (CBR) Set/14

Coronal T1 Fino Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir toda cavidade selar, seios cavernosos e esfenoidal e Espessura <= 4 mm
cisterna supra-selar Gap <= 0.4 mm
Pixel (leitura) <= 0.9 mm

Sagital T1 Fino Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir toda a hipófise Espessura <= 4 mm
5 sequências ( 1 pré e pelo menos 4 pós EV ) Gap <= 0.4 mm
Pixel (leitura) <= 0.9 mm
Resolução Temporal <= 35 s

Coronal T1 Fino Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir toda cavidade selar, seios cavernosos e esfenoidal e Espessura <= 4 mm
Dinâmico durante cisterna supra-selar Gap <= 0.4 mm
Injeção EV Pixel (leitura) <= 1.5 mm

Sagital T1 Fino pós Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir toda cavidade selar, seios cavernosos e esfenoidal e Espessura <= 4 mm
EV cisterna supra-selar Gap <= 0.4 mm
Pixel (leitura) <=0.9 mm

Coronal T1 Fino pós Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir toda cavidade selar, seios cavernosos e esfenoidal e Espessura <= 4 mm
EV cisterna supra-selar Gap <= 0.4 mm
Pixel (leitura) <=0.9 mm

3
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 4 de 37
Imagem (CBR) Set/14

3. RM Órbitas

Sequências Mínimas Contraste da imagem Cobertura anatômica Resolução espacial

Obrigatórias

Axial T2 ou Axial Flair de Líquor deve ser hiper ou hipointenso e Cobrir da transição craniovertebral até a alta convexidade Espessura <= 6 mm
todo o Crânio homogêneo parenquimatosa e seios sagital superior Gap <= 2.0 mm
Boa diferenciação substância branca e cinzenta Pixel (leitura) <= 1.2 mm

Coronal T2 Fino Líquor deve ser hiperintenso e homogêneo Cobrir da pálpebra até a metade da ponte Espessura <= 5 mm
Gap <= 1.2 mm
Pixel (leitura) <= 1.2 mm

Coronal T1 Fino Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir da pálpebra até a metade da ponte Espessura <= 5 mm
Gap <= 1.2 mm
Pixel (leitura) <= 1.2 mm

Axial T2 Fino Líquor deve ser hiperintenso e homogêneo Cobrir do terço superior do seio maxilar até a pálpebra Espessura <= 3 mm
superior Gap <= 1.2 mm
Pixel (leitura) <=1.2 mm

Axial T1 Fino Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir do terço superior do seio maxilar até a pálpebra Espessura <= 3 mm
superior Gap <= 1.2 mm
Pixel (leitura) <=1.2 mm

4
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 5 de 37
Imagem (CBR) Set/14

Coronal T1 Fino pós EV Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir da pálpebra até a metade da ponte Espessura <= 5 mm
com Supressão de Supressão de gordura deve ser homogênea Gap <= 1.2 mm
Gordura Pixel (leitura) <= 1.2 mm

Axial T1 Fino pós EV com Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir do terço superior do seio maxilar até a pálpebra Espessura <= 3 mm
Supressão de Gordura Supressão de gordura deve ser homogênea superior Gap <= 1.2 mm
Pixel (leitura) <=1.2 mm

Sequência Contraste da imagem Cobertura anatômica Resolução espacial

Recomendada

Coronal T2 com Líquor deve ser hiperintenso e homogêneo Cobrir da pálpebra até a metade da ponte Espessura <= 3 mm
Supressão de Supressão de gordura deve ser homogênea Gap <= 1.2 mm
Gordura ou STIR Pixel (leitura) <=1.2 mm

4. RM Orelhas / Ouvidos / Conduto Auditivo Interno

Sequências Mínimas Contraste da imagem Cobertura anatômica Resolução espacial

Obrigatórias

Axial T2 ou Axial Flair Líquor deve ser hiper ou hipointenso e Cobrir da transição craniovertebral até a alta convexidade Espessura <= 6 mm
de todo o Crânio homogêneo. Boa diferenciação substância parenquimatosa e seios sagital superior Gap <= 2.0 mm

5
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 6 de 37
Imagem (CBR) Set/14

branca e cinzenta Pixel (leitura) <= 1.2 mm

Coronal T2 Fino Líquor deve ser hiperintenso e homogêneo Cobrir toda a mastoide até o forame jugular Espessura <= 4 mm
Boa visualização dos 7º e 8º pares cranianos Gap <= 0.4 mm
Pixel (leitura) <= 0.9 mm

Coronal T1 Fino sem Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir toda a mastoide até o forame jugular Espessura <= 4 mm
Supressão de Gordura Boa visualização dos 7º e 8º pares cranianos Gap <= 0.4 mm
sem EV Pixel (leitura) <= 0.9 mm

Coronal T1 Fino com Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir toda a mastoide até o forame jugular Espessura <= 4 mm
Supressão de Gordura e Supressão de gordura deve ser homogênea Gap <= 0.4 mm
com EV Boa visualização dos 7º e 8º pares cranianos Pixel (leitura) <= 0.9 mm

Axial T1 Fino com Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir toda a mastoide até o forame jugular Espessura <= 3 mm
Supressão de Gordura e Supressão de gordura deve ser homogênea Gap <= 1.2 mm
com EV Boa visualização dos 7º e 8º pares cranianos Pixel (leitura) <= 1.2 mm

6
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 7 de 37
Imagem (CBR) Set/14

Sequência Contraste da imagem Cobertura anatômica Resolução espacial

Recomendada

Coronal ou Axial CISS / Líquor deve ser hiperintenso e homogêneo Cobrir todo CAI e labirinto membranoso Espessura <= 1.2 mm
FIESTA Voxel deve ser isotrópico ou quase isotrópico Gap = 0 mm (zero gap)
para reconstruções multiplanares nítidas Pixel (leitura) <= 0.8 mm
Boa visualização dos 7º e 8º pares cranianos

5. RM Pescoço

Sequências Mínimas Contraste da imagem Cobertura anatômica Resolução espacial

Obrigatórias

Sagital T1 Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir pescoço de lado a lado Espessura <= 7 mm
Sequencia para programar demais cortes Gap <= 2 mm
Pixel(leitura) <= 1.2 mm

Coronal T2 Líquor deve ser hiperintenso e homogêneo Cobrir do lábio à margem posterior da coluna vertebral Espessura <= 4 mm
Gap <= 2 mm
Pixel (leitura) <= 1.5 mm

7
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 8 de 37
Imagem (CBR) Set/14

Coronal T1 Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir do lábio à margem posterior da coluna vertebral Espessura <= 4 mm
Gap <= 1.2 mm
Pixel (leitura) <= 1.5 mm

Axial T2 Líquor deve ser hiperintenso e homogêneo Cobrir do assoalho do seio esfenoidal ao ápice pulmonar Espessura <= 5 mm
Gap <= 2 mm
Pixel (leitura) <= 1.5 mm

Axial T1 Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir do assoalho do seio esfenoidal ao ápice pulmonar Espessura <= 5 mm
Gap <= 2 mm
Pixel (leitura) <= 1.5 mm

Coronal T1 com ou sem Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir do lábio à margem posterior da coluna vertebral Espessura <= 4 mm
Supressão de Gordura e Supressão de gordura deve ser homogênea Gap <= 2 mm
com EV Pixel (leitura) <= 1.5 mm

Axial T1 com ou sem Líquor deve ser hipointenso e homogêneo Cobrir do assoalho do seio esfenoidal ao ápice pulmonar Espessura <= 5 mm
Supressão de Gordura e Supressão de gordura deve ser homogênea Gap <= 2 mm
com EV Pixel (leitura) <= 1.5 mm

8
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 9 de 37
Imagem (CBR) Set/14

PROTOCOLOS INICIAIS DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

MEDICINA INTERNA – PADI NORMA 1

1. Pelve Feminina (Doença Uterina Ou Anexial)

Sequências necessárias Sequência de pulso e contraste da Cobertura anatômica e planos de corte Resolução espacial
imagem

Plano axial de fluido brilhante Deve ter boa definição dos órgãos Deve incluir desde as cristas ilíacas até o Espessura de corte
(T2) sem ou com supressão introito vaginal. Deve incluir as paredes da ≤ 7.0 mm
de gordura pelve Gap ≤ 1,5 mm
Pixel (fase) ≤ 1.2 mm

Plano sagital de alta As zonas anatômicas do corpo e colo Deve incluir todo o útero, colo do útero, Espessura de corte
resolução com fluido do útero devem estar claramente anexos e paredes da pelve ≤ 5,0 mm
brilhante (T2) sem ou com definidas Gap ≤ 1,5 mm
supressão de gordura Pixel (fase) ≤ 1.2 mm

9

Plano coronal de alta
resolução com fluido
brilhante (T2) sem ou com
supressão de gordura,
prefencialmente em
sequência 3D
Plano axial em fase / fora de
fase (T1)
Plano sagital ou axial com
supressão de gordura e fluido
escuro (T1)
Pré-contraste
Plano sagital ou axial com
fluido escuro (T1) e supressão
de gordura
Pós-contraste
10
DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 10 de 37
Imagem (CBR) Set/14
As zonas anatômicas do corpo e colo Deve incluir desde as cristas ilíacas até o CASO 3D Caso sequência FSE ou
do útero devem estar claramente introito vaginal. Espessura de corte 1 a TSE:
definidas Deve incluir as paredes da pelve 1.2 mm Espessura de corte
Gap 0.0 mm ≤ 5,0 mm
Pixel (fase) ≤ 1,2 mm Gap ≤ 1,5 mm
Pixel (fase) ≤ 1,2 mm
A gordura deve ter hiperssinal Deve cobrir toda a estrutura óssea da pelve no Espessura de corte
O conteúdo líquido deve ser escuro eixo latero-lateral e antero-posterior ≤ 7,0 mm
Gap ≤ 1,5 mm
Pixel (fase) ≤ 1.2 mm
O tecido adiposo precisa ter hipossinal. O sagital deve incluir todo o útero, colo do Se sagital: Se axial:
A saturação de gordura deve ser útero, anexos e paredes da pelve Espessura de corte ≤ Espessura de corte
homogênea. O axial deve incluir todo o útero, colo do 5,0 mm ≤ 5,0 mm
Todos os parâmetros da sequência útero, anexos e estrutura óssea da pelve no Gap ≤ 1.5 mm Gap ≤ 1,5 mm
devem ser idênticos ao pós-contraste. eixo latero-lateral e antero-posterior Pixel (fase) ≤ 1,2 mm Pixel (fase) ≤ 1,2 mm
O tecido adiposo precisa ter hipossinal. Sagital deve cobrir o útero, colo do útero, Se sagital: Se axial:
A saturação de gordura deve ser anexos e sidewalls pélvicas Espessura de corte Espessura de corte
homogênea. Axial deve cobrir toda a pelve boney ≤ 5,0 mm ≤ 5,0 mm
Todos os parâmetros da sequência lateralmente e antero-posterior Gap ≤ 1.5 mm Gap ≤ 1,5 mm
devem ser idênticos ao pré-contraste. Pixel (fase) ≤ 1,2 mm Pixel (fase) ≤ 1,2 mm
Deve demonstrar realce uterino
satisfatório.

2. Pelve masculina geral (excluindo-se estadiamento de câncer de próstata e avaliação multiparamétrica)
Sequências necessárias
Plano axial de fluido brilhante Deve ter boa definição dos órgãos
(T2) sem supressão de
gordura
Plano sagital de alta
resolução com fluido
brilhante (T2), sem ou com
supressão de gordura
Plano coronal de alta
resolução com fluido
brilhante (T2) sem ou com
supressão de gordura,
prefencialmente em
sequência 3D
Plano axial de alta resolução
11
DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 11 de 37
Imagem (CBR) Set/14
Sequência de pulso e contraste da Cobertura anatômica e planos de corte Resolução espacial
imagem
Deve incluir desde as cristas ilíacas à borda Espessura de corte
anal. ≤ 7mm
Deve incluir as paredes da pelve Gap ≤ 1,5 mm
Pixel (fase) ≤ 1.2 mm
Deve incluir desde as cristas ilíacas até Deve cobrir toda a próstata e vesículas Espessura de corte
a borda anal. seminais ≤ 5 mm.
Deve incluir as paredes da pelve Gap ≤ 1,5 mm
Pixel (fase) ≤ 1,2 mm
Deve incluir desde as cristas ilíacas até Deve incluir desde as cristas ilíacas à borda CASO 3D Caso sequência FSE ou
a borda anal. anal. Espessura de corte TSE:
Deve incluir as paredes da pelve Deve incluir as paredes da pelve 1 a 1.2 mm Espessura de corte
Gap 0.0 mm ≤ 5,0 mm
Pixel (fase) ≤ 1,2 mm Gap ≤ 1,5 mm
Pixel (fase) ≤ 1,2 mm
O tecido adiposo precisa ter hipossinal. Deve incluir desde as cristas ilíacas à borda Espessura de cort

com fluido escuro (T1) e
supressão de gordura
pré-contraste
Plano axial de alta resolução
com fluido escuro (T1) e
supressão de gordura
pós-contraste
3. Abdome superior rotina
Sequências necessárias
Plano axial em fase / fora de
fase, líquido escuro (T1)
12
DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 12 de 37
Imagem (CBR) Set/14
A saturação de gordura deve ser anal. ≤ 5,0 mm
homogênea. Deve incluir as paredes da pelve. Gap ≤ 1.5 mm
Todos os parâmetros da sequência Pixel (fase) ≤ 1,2 mm
devem ser idênticos ao pós-contraste
O tecido adiposo precisa ter hipossinal. Deve incluir desde as cristas ilíacas à borda Espessura de corte
A saturação de gordura deve ser anal. ≤ 5,0 mm
homogênea. Deve incluir as paredes da pelve. Gap ≤ 1,5 mm
Deve apresentar realce prostático Pixel (fase) ≤ 1,2 mm
satisfatório
Todos os parâmetros da sequência
devem ser idênticos ao pré-contraste
Sequência de pulso e contraste da Cobertura anatômica e planos de corte Resolução espacial
imagem
Deve demonstrar adequado contraste Deve cobrir o fígado inteiro Espessura de corte
hepatoesplênico. ≤ 7mm
Deve demonstrar perda de sinal Gap ≤ 1,5 mm
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 13 de 37
Imagem (CBR) Set/14

adequada na sequência fora de fase. Pixel (fase) ≤ 2.0 mm

Deve demonstrar boa definição dos
órgãos.

Plano axial com TE longo de Deve ter boa discriminação do fígado Deve incluir o fígado inteiro Espessura de corte
fluido brilhante (T2), sem em relação à árvore biliar. ≤ 7mm
supressão de gordura Deve ter boa definição dos órgãos. Gap ≤ 1,5 mm
Pixel (fase) ≤ 2.0 mm

Plano coronal com TE longo Deve ter boa discriminação do fígado Deve incluir o fígado inteiro Espessura de corte
de fluido brilhante (T2), sem em relação à árvore biliar. ≤ 7 mm
supressão de gordura Deve ter boa definição dos órgãos. Gap ≤ 1,5 mm
Pixel (fase) ≤ 2.0 mm

Plano axial 3D de fluido Deve ter boa definição dos órgãos. Deve cobrir o fígado inteiro Espessura de corte
escuro (T1), com supressão de A saturação de gordura deve ser ≤ 6 mm
gordura homogênea. Gap 0.0
Deve ter pelo menos quatro fases: Pixel (fase) ≤ 2,0 mm
1. Pré-contraste
2. Parenquimatosa arterial
3. Venosa portal
4. Equilíbrio ou tardia

13

4. Abdome superior com ênfase em pâncreas e vias biliares
Sequências necessárias
Plano axial em fase / fora de
fase, líquido escuro (T1)
Plano axial com TE longo de
fluido brilhante (T2) sem
supressão de gordura
Plano coronal com TE longo
de fluido brilhante (T2), sem
supressão de gordura
14
DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 14 de 37
Imagem (CBR) Set/14
Sequência de pulso e contraste da Cobertura anatômica e planos de corte Resolução espacial
imagem
Deve demonstrar adequado contraste Deve cobrir o fígado inteiro Espessura de corte
hepatoesplênico. ≤ 7 mm
Gap ≤ 1,5 mm
Deve demonstrar perda de sinal Pixel (fase) ≤ 2.0 mm
adequada na sequência fora de fase.
Deve demonstrar boa definição dos
órgãos.
Deve ter boa discriminação do fígado Deve incluir o fígado inteiro Espessura de corte
em relação à árvore biliar. ≤ 7 mm
Deve ter boa definição dos órgãos. Gap ≤ 1,5 mm
Pixel (fase) ≤ 2.0 mm
Deve ter boa discriminação do fígado Deve incluir o fígado inteiro Espessura de corte
em relação à árvore biliar. ≤ 7 mm
Deve ter boa definição dos órgãos. Gap ≤ 1,5 mm
Pixel (fase) ≤ 2.0 mm

Plano axial fino do pâncreas
com TE longo de fluido
brilhante (T2)
Colangio RM 3D ou 2D
Plano axial 3D de fluido
escuro com supressão de
gordura (T1)
15
DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 15 de 37
Imagem (CBR) Set/14
Deve ter boa discriminação do Deve incluir o pâncreas inteiro Espessura de corte
pâncreas em relação ao sistema ductal. ≤ 5 mm
Deve ter boa definição dos órgãos. Gap ≤ 1,5 mm
Pixel (fase) ≤ 2.0 mm
Pode realizar uma sequência 3D ou 2D Deve cobrir a árvore biliar central, incluindo os 3D 2D GROSSA
para a Colangio RM ramos de segunda ordem e todo o pâncreas Espessura de corte Espessura de cort
Deve ter bom contraste do fluido ≤ 2 mm > 40 mm, < 60 mm
Pixel (fase) ≤ 2.0 mm
Gap 0.0
Pixel (fase) ≤ 2.0 mm
Deve ter boa definição dos órgãos. Deve cobrir o fígado inteiro Espessura de corte
A saturação de gordura deve ser ≤ 6 mm
homogênea. Gap 0.0
Deve ter pelo menos quatro fases: Pixel (fase) ≤ 2.0 mm
1. Pré-contraste
2. Parenquimatosa arterial
3. Venosa portal
4. Equilíbrio ou tardia

5. Renal
Sequências necessárias
Plano axial com líquido
brilhante (T2)
Plano coronal fino com
líquido brilhante (T2)
Plano axial em fase / fora de
fase fluido escuro (T1)
Plano axial 3D de fluido
16
DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 16 de 37
Imagem (CBR) Set/14
Sequência de pulso e contraste da Cobertura anatômica e planos de corte Resolução espacial
imagem
Deve ter boa discriminação entre o rim e o Axial deve incluir as glândulas adrenais e rins Espessura de corte
sistema de coletor. por completo. ≤ 7,0 mm
Gap ≤ 1,5 mm
In plane pixel (fase)
≤ 2.0 mm
Deve ter boa discriminação entre o rim e o Axial deve incluir as glândulas adrenais e rins Espessura de corte
sistema de coletor. por completo. ≤ 5,0 mm
Gap ≤ 1,0 mm
Pixel (fase) ≤ 2.0 mm
Deve ter boa discriminação córtico- Deve incluir as glândulas adrenais e rins por Espessura de corte
medular completo ≤ 7 mm
Gap ≤ 1,5 mm
Deve ter boa definição de tecidos In plane pixel (fase)
circundantes ≤ 2.0 mm
Deve ter boa definição dos órgãos. Deve cobrir o fígado inteiro Espessura de corte

escuro (T1) com supressão
de gordura
Nos aparelhos que possuem o recurso, particularmente em pacientes oncológicos, faz-se necessária a realização de sequências de
difusão com seus respectivos mapas de ADC, seguindo essas especificações:
Abdome Superior
Sequências necessárias
Plano axial DWI e MAPA DE
ADC
17
DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 17 de 37
Imagem (CBR) Set/14
Deve ter pelo menos quatro fases: ≤ 6,0 mm
1.Pré-contraste Gap 0.0
2. Parenquimatosa arterial Pixel (fase) ≤ 2.0 mm
3. Venosa portal
4. Equilíbrio ou tardia
Sequência de pulso e contraste da imagem Cobertura anatômica e planos de corte Resolução espacial
Deve-se obter ao menos 1 Deve incluir o fígado inteiro. Espessura de corte
B value alto, no plano axial, sendo o ≤ 7 mm
recomendado B>600 s/mm2
Gap ≤ 1 mm
Pixel (fase) ≤ 2.0 mm
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 18 de 37
Imagem (CBR) Set/14

Pelve

Sequências necessárias Sequência de pulso e contraste da imagem Cobertura anatômica e planos de corte Resolução espacial

Plano axial Deve-se obter ao menos 1 Deve cobrir toda a pelve, no eixo laterolateral Espessura de corte
DWI E MAPA DE ADC B value alto, no plano axial, sendo o e antero-posterior ≤ 5,0 mm
recomendado B>600 s/mm2
Gap ≤ 1.0 mm
Pixel (fase) ≤ 1.2 mm

OBS: Caso os pedidos sejam de Abdome total, em bobinas onde há perda de sinal na periferia da sequência, deve-se incluir nos
protocolos outras duas sequências para estudo da região intermediária, na transição abdômino-pélvica: plano axial com T2 longo e
sem supressão de gordura e axial com fluido escuro e saturação de gordura no pós-contraste

18
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 19 de 37
Imagem (CBR) Set/14

PROTOCOLOS INICIAIS DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

MUSCULOESQUELÉTICO – PADI NORMA 1

1. RM Coluna Cervical

Sequências mínimas Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

obrigatórias
Sagital T1 Líquor deve ser hipointenso em relação à medula Deve cobrir da transição craniovertebral até D1 no mínimo. Espessura <= 4,0 mm
espinhal. Lateralmente, deve incluir os forames intervertebrais Gap <= 1,0 mm
Deve haver contraste tecidual entre o líquor e a Pixel (leitura) <= 1,1 mm
medula espinhal.
Sagital T2 Sinal da medula espinhal deve ser homogêneo. Deve cobrir da transição crânio-vertebral até D1 no Espessura <= 4,0 mm
Líquor deve ser hiperintenso em relação à medula mínimo. Gap <= 1,0 mm
espinhal. Deve haver contraste tecidual entre o Lateralmente, deve incluir os forames intervertebrais Pixel (leitura) <= 1,1 mm
líquor e a medula espinhal.
Axial T2 e / ou T2* Sinal da medula espinhal deve ser homogêneo. Podem ser contíguos ou angulados. Espessura <= 4,0 mm
Líquor deve ser hiperintenso em relação à medula Cobertura mínima de C2-C3 a C7-D1 Gap <= 1,0 mm
espinhal. Pixel (leitura) <= 1,0 mm
Deve haver contraste tecidual entre o líquor e a
medula espinhal / raízes neurais

19
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 20 de 37
Imagem (CBR) Set/14

Sequência recomendada Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

Coronal ou Sagital T2 com Supressão de gordura deve ser homogênea Deve cobrir de D12 a S2, no mínimo. Espessura <= 5,0 mm
supressão de gordura / Líquor deve ser hiperintenso em relação às raízes Lateralmente, deve incluir os forames intervertebrais Gap <= 1,0 mm
STIR neurais. Pixel (leitura) <= 1,2 mm
Deve haver contraste tecidual entre o líquor, a Pixel (fase) <= 1,2 mm
gordura epidural e as raízes neurais

2. RM Coluna Torácica

Sequências mínimas Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

obrigatórias
Sagital T1 Líquor deve ser hipointenso em relação à medula Deve cobrir da transição cervicotorácica até L1, no mínimo. Espessura <= 4,0 mm
espinhal Lateralmente, deve incluir os forames intervertebrais Gap <= 1,0 mm
Deve haver contraste tecidual entre o líquor e a Pixel (leitura) <= 1,2 mm
medula espinhal
Sagital T2 Sinal da medula espinhal deve ser homogêneo Deve cobrir da transição cervicotorácica até L1, no mínimo. Espessura <= 4,0 mm
Líquor deve ser hiperintenso em relação à medula Lateralmente, deve incluir os forames intervertebrais Gap <= 1,0 mm
espinhal Pixel (leitura) <= 1,2 mm
Deve haver contraste tecidual entre o líquor e a
medula espinhal

20
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 21 de 37
Imagem (CBR) Set/14

Axial T2 e / ou T2* Sinal da medula espinhal deve ser homogêneo Podem ser contíguos ou angulados Espessura <= 5,0 mm
Líquor deve ser hiperintenso em relação à medula Cobertura mínima de C7-D1 a D12-L1 Gap <= 1,0 mm
espinhal Pixel (leitura) <= 1,1 mm
Deve haver contraste tecidual entre o líquor e a
medula espinhal

Sequência recomendada Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

Coronal ou Sagital T2 com Supressão de gordura deve ser homogênea. Deve cobrir da transição cervicotorácica até L1, no mínimo Espessura <= 4,0 mm
supressão de gordura / Sinal da medula espinhal deve ser homogêneo. Lateralmente, deve incluir os forames intervertebrais Gap <= 1,0 mm
STIR Líquor deve ser hiperintenso em relação à medula Pixel (leitura) <= 1,2 mm
espinhal. Deve haver contraste tecidual entre o Pixel (fase) <= 1,2 mm
líquor e a medula espinhal

3. RM Coluna Lombar

Sequências mínimas Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

obrigatórias
Sagital T1 Líquor deve ser hipointenso em relação ao cone Deve cobrir de D12 a S2, no mínimo Espessura <= 4,0 mm
medular e raízes neurais. Deve haver contraste Lateralmente, deve incluir os forames intervertebrais Gap <= 1,0 mm
tecidual entre o líquor e o cone medular / raízes Pixel (leitura) <= 1,2 mm
neurais
Sagital T2 Líquor deve ser hiperintenso em relação ao cone Deve cobrir de D12 a S2, no mínimo Espessura <= 4,0 mm
medular e raízes neurais. Deve haver contraste Lateralmente, deve incluir os forames intervertebrais Gap <= 1,0 mm
tecidual entre o líquor e o cone medular / raízes Pixel (leitura) <= 1,2 mm

21
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 22 de 37
Imagem (CBR) Set/14

neurais

Axial T2 e / ou T2* Líquor deve ser hiperintenso em relação às raízes Podem ser contíguos ou angulados Espessura <= 4,0 mm
neurais Cobertura mínima de L1-L2 a L5-S1 Gap <= 1,0 mm
Deve haver contraste tecidual entre o líquor, a Pixel (leitura) <= 1,0 mm
gordura epidural e as raízes neurais

Sequência recomendada Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

Coronal ou Sagital T2 com Supressão de gordura deve ser homogênea. Deve cobrir de D12 a S2, no mínimo Espessura <= 5,0 mm
supressão de gordura / Líquor deve ser hiperintenso em relação às raízes Lateralmente, deve incluir os forames intervertebrais Gap <= 1,0 mm
STIR neurais. Deve haver contraste tecidual entre o Pixel (leitura) <= 1,2 mm
líquor, a gordura epidural e as raízes neurais Pixel (fase) <= 1,2 mm

22
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 23 de 37
Imagem (CBR) Set/14

4. RM Coluna Sacrococcígea

Sequências mínimas Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

obrigatórias
Sagital T1 Deve haver uma boa diferenciação corticomedular. Deve cobrir da transição lombossacra até o cóccix distal Espessura <= 4,0 mm
Os planos capsulares sacrococcígeos distais têm que Gap <= 1,0 mm
ser bem definidos. Pixel (leitura) <= 1,0 mm
Deve haver uma boa diferenciação das estruturas
ósseas com os planos adjacentes.
Deve haver bom contraste tecidual dos planos
gordurosos com os planos não gordurosos
Sagital T2 Fat / STIR Supressão de gordura deve ser homogênea. Deve cobrir da transição lombossacra até o cóccix distal Espessura <= 4,0 mm
Edema ósseo deve ser facilmente identificado Gap <= 1,0 mm
Pixel (leitura) <= 1,2 mm
Axial T2 FAT /STIR Supressão de gordura deve ser homogênea Se exame direcionado ao sacro, deve cobrir todo o plano Espessura <= 5,0 mm
Edema ósseo deve ser facilmente identificado. sacral. Se exame direcionado ao cóccix, deve incluir o Gap <= 1,0 mm
mesmo.
Pixel (leitura) <= 1,2 mm

23
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 24 de 37
Imagem (CBR) Set/14

5. RM Articulações Sacroilíacas

Sequências mínimas Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

obrigatórias
Coronal T1 Deve haver uma boa diferenciação corticomedular. Deve englobar totalmente ambas as articulações Espessura <= 5,0 mm
Erosões ósseas devem ser facilmente identificadas. sacroilíacas Gap <= 1,0 mm
Bom contraste tecidual dos planos gordurosos com Pixel (leitura) <= 1,0 mm
os planos não gordurosos
Coronal T2 Fat / STIR Supressão de gordura deve ser homogênea. Deve englobar totalmente ambas as articulações Espessura <= 5,0 mm
Edema ósseo deve ser facilmente identificado sacroilíacas Gap <= 1,0 mm
Pixel (leitura) <= 1,1 mm
Axial T1 Deve haver uma boa diferenciação corticomedular. Deve englobar totalmente ambas as articulações Espessura <= 5,0 mm
Erosões ósseas devem ser facilmente identificadas. sacroilíacas Gap <= 1,0 mm
Bom contraste tecidual dos planos gordurosos com Pixel (leitura) <= 1,0 mm
os planos não gordurosos
Axial T2 FAT / STIR Supressão de gordura deve ser homogênea Deve englobar totalmente ambas as articulações Espessura <= 5,0 mm
Edema ósseo deve ser facilmente identificado. sacroilíacas Gap <= 1,0 mm
Pixel (leitura) <= 1,1 mm

24
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 25 de 37
Imagem (CBR) Set/14

6. RM Coluna Cervical e/ou Torácica para doença medular, incluindo tumores e doenças inflamatórias / desmielinizantes

Sequências mínimas Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

obrigatórias
Sagital T1 Líquor deve ser hipointenso em relação à medula A mesma dos protocolos de RM coluna cervical / coluna A mesma dos
espinhal. torácica protocolos de RM
Deve haver contraste tecidual entre o líquor e a coluna cervical / coluna
medula espinhal torácica
Sagital T2 Sinal da medula espinhal deve ser homogêneo. A mesma dos protocolos de RM coluna cervical / coluna A mesma dos
Líquor deve ser hiperintenso em relação à medula torácica protocolos de RM
espinhal. coluna cervical / coluna
Deve haver contraste tecidual entre o líquor e a torácica
medula espinhal
Axial T2 e / ou T2* Sinal da medula espinhal deve ser homogêneo. A mesma dos protocolos de RM coluna cervical / coluna A mesma dos
Líquor deve ser hiperintenso em relação à medula torácica protocolos de RM
espinhal. coluna cervical / coluna
Deve haver contraste tecidual entre o líquor e a torácica
medula espinhal
Sagital T1 com Contraste Sinal da medula espinhal deve ser homogêneo. A mesma dos protocolos de RM coluna cervical / coluna A mesma dos
IV – Recomenda-se fazer Líquor deve ser hipointenso em relação à medula torácica protocolos de RM
com supressão de espinhal. coluna cervical / coluna
gordura, mas não é Deve haver contraste tecidual entre o líquor e a torácica
obrigatório medula espinhal

25
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 26 de 37
Imagem (CBR) Set/14

Axial T1 com Contraste IV Sinal da medula espinhal deve ser homogêneo. A mesma dos protocolos de RM coluna cervical / coluna A mesma dos
(com ou sem supressão de Líquor deve ser hipointenso em relação à medula torácica protocolos de RM
gordura) espinhal. coluna cervical / coluna
Deve haver contraste tecidual entre o líquor e a torácica
medula espinhal

Sequência Recomendada Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

Sagital T2 com supressão Supressão de gordura deve ser homogênea. A mesma dos protocolos de RM coluna cervical / coluna A mesma dos
de gordura / STIR Sinal da medula espinhal deve ser homogêneo. torácica protocolos de RM
Líquor deve ser hiperintenso em relação à medula coluna cervical / coluna
espinhal. torácica
Deve haver contraste tecidual entre o líquor e a
medula espinhal

26
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 27 de 37
Imagem (CBR) Set/14

7. RM Coluna Cervical, Torácica ou Lombar para Doenças Ósseas Tumorais e Metastáticas

Sequências mínimas Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

obrigatórias
Sagital T1 Líquor deve ser hipointenso em relação à medula A mesma dos protocolos genéricos de RM coluna cervical / A mesma dos
espinhal. Deve haver contraste tecidual entre o torácica / lombar protocolos genéricos
líquor e a medula espinhal / raízes neurais de RM coluna
cervical / torácica /
lombar
Sagital T2 Sinal da medula espinhal deve ser homogêneo A mesma dos protocolos genéricos de RM coluna cervical / A mesma dos
Líquor deve ser hiperintenso em relação à medula torácica / lombar protocolos genéricos
espinhal. Deve haver contraste tecidual entre o de RM coluna
líquor e a medula espinhal / raízes neurais cervical / torácica /
lombar
Axial T2 e / ou T2* Sinal da medula espinhal deve ser homogêneo A mesma dos protocolos genéricos de RM coluna cervical / A mesma dos
Líquor deve ser hiperintenso em relação à medula torácica / lombar protocolos genéricos
espinhal de RM coluna
Deve haver contraste tecidual entre o líquor e a cervical / torácica /
medula espinhal / raízes neurais lombar
Sagital T1 com Contraste Supressão de gordura deve ser homogênea A mesma dos protocolos genéricos de RM coluna cervical / A mesma dos
IV – Recomenda-se fazer Líquor deve ser hipointenso em relação à medula torácica / lombar protocolos genéricos
com supressão de espinhal de RM coluna
gordura, mas não é Deve haver contraste tecidual entre o líquor e a cervical / torácica /
obrigatório medula espinhal lombar

27
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 28 de 37
Imagem (CBR) Set/14

Sequência Recomendada Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

Sagital T2 com supressão Supressão de gordura deve ser homogênea. A mesma dos protocolos de RM coluna cervical / coluna A mesma dos
de gordura / STIR Sinal da medula espinhal deve ser homogêneo. torácica protocolos de RM
Líquor deve ser hiperintenso em relação à medula coluna cervical /
espinhal. coluna torácica
Deve haver contraste tecidual entre o líquor e a
medula espinhal

8. RM Ombro

Sequências mínimas Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

obrigatórias
Coronal Sensível a líquido Supressão tem que ser homogênea Tem que ser paralelo ao eixo escapular. Espessura <= 4,0 mm
(T2 / DP fat sat ou STIR) Tem que ter boa definição dos tendões supra e Precisa cobrir todo o plano capsular glenoumeral do Gap <= 1,0 mm
infraespinhais. Tem que diferenciar líquido de ombro Pixel (leitura) <= 0,8 mm
cartilagem
Sagital Sensível a líquido Supressão tem que ser homogênea. Paralelo à glenoide Espessura <= 4,0 mm
com supressão (T2 / DP Tem que ter boa definição dos tendões do manguito Tem que ir do colo da glenoide até o fim da tuberosidade Gap <= 1,0 mm
fat sat ou STIR) rotador maior umeral Pixel (leitura) <= 0,8 mm

28
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 29 de 37
Imagem (CBR) Set/14

Axial sensível a líquido Boa definição do labrum. Tem que cobrir da articulação acromioclavicular até o fim Espessura <= 5,0 mm
Tem que ter boa definição corticomedular / do da articulação glenoumeral Gap <= 1,0 mm
trabeculado ósseo. Pixel (leitura) <= 0,8 mm
Boa definição do subescapular.
Boa definição do bíceps no interior do sulco bicipital
Coronal / Sagital T1 Boa definição do trabeculado ósseo / diferenciação Conforme acima. Espessura <= 4,0 mm
corticomedular. Gap <= 1,0 mm
Bom contraste tecidual dos planos gordurosos com Pixel (leitura) <= 0,8 mm
os planos não gordurosos.
Boa diferenciação entre os ventres musculares e os
tendões do manguito rotador

9. RM Cotovelo

Sequências mínimas Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

obrigatórias
Coronal sensível a líquido Supressão tem que ser homogênea. Tem que ser paralelo ao eixo epicondilar. Espessura <= 4,0 mm
com supressão de gordura Tem que ter boa definição dos tendões flexores / ext Precisa cobrir todo o plano articular do cotovelo Gap <= 1,0 mm
(T2 / DP fat sat ou STIR) e dos ligamentos colaterais mediais / laterais. Pixel (leitura) <= 0,7 mm
Diferenciar líquido de cartilagem
Sagital sensível a líquido Supressão tem que ser homogênea. Tem que ser perpendicular ao eixo epicondilar. Espessura <= 4,0 mm
com supressão de gordura Diferenciar líquido de cartilagem. Precisa cobrir todo o plano articular do cotovelo Gap <= 1,0 mm
(T2 / DP fat sat ou STIR)
Tem que ter boa definição dos tendões Pixel (leitura) <= 0,7 mm
29
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 30 de 37
Imagem (CBR) Set/14

Axial sensível a líquido Supressão tem que ser homogênea. Tem que cobrir logo acima dos planos dos epicôndilos até Espessura <= 5,0 mm
com supressão de gordura Tem que ter boa definição dos tendões e a tuberosidade isquiática Gap <= 1,0 mm
(T2 / DP fat sat ou STIR) grupamentos musculares. Pixel (leitura) <= 0,7 mm
Nervos do cotovelo devem ser bem caracterizados
Coronal T1 Boa definição do trabeculado ósseo / diferenciação Tem que ser paralelo ao eixo epicondilar. Espessura <= 4,0 mm
corticomedular. Bom contraste tecidual dos planos
Precisa cobrir todo o plano articular do cotovelo Gap <= 1,0 mm
gordurosos com os planos não gordurosos.
Pixel (leitura) <= 0,7 mm
Boa diferenciação entre os ventres musculares e os
tendões

10. RM Punho

Sequências mínimas Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

obrigatórias
Coronal sensível a líquido Supressão tem que ser homogênea. Tem que ser paralelo ao eixo radioulnar. Espessura <= 3,5 mm
com supressão de gordura Gap <= 0,6 mm
Tem que ter boa diferenciação entre líquido e Precisa cobrir todo o plano articular do punho
(T2 / DP fat sat ou STIR) cartilagem. Tem que ter boa definição dos Pixel (leitura) <= 0,6 mm
ligamentos intrínsecos e da fibrocartilagem
triangular.
Sagital sensível a líquido Supressão tem que ser homogênea. Tem que ser perpendicular ao eixo radioulnar Espessura <= 4 mm
com supressão de gordura Gap <= 0,6 mm
Tem que ter boa diferenciação entre líquido e Precisa cobrir todo o plano articular do punho
(T2 / DP fat sat ou STIR) cartilagem. Tem que ter boa definição dos Pixel (leitura) <= 0,6 mm
grupamentos extensores e flexores.
30
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 31 de 37
Imagem (CBR) Set/14

Axial sensível a líquido Supressão tem que ser homogênea. Tem que incluir pelo menos da articulação radioulnar distal Espessura <= 4,0 mm
com supressão de gordura até o plano do gancho do hamato. Gap <= 0,6 mm
Tem que ter boa definição dos grupamentos
(T2 / DP fat sat ou STIR) extensores e flexores. Nervo mediano e estruturas Pixel (leitura) <= 0,6 mm
do canal de Guyon devem ser bem caracterizados
Coronal T1 Boa definição do trabeculado ósseo / diferenciação Tem que ser paralelo ao eixo radioulnar Espessura <= 3,5 mm
corticomedular. Bom contraste tecidual dos planos Gap <= 0,6 mm
Precisa cobrir todo o plano articular do punho
gordurosos com os planos não gordurosos. Pixel (leitura) <= 0,6 mm
Boa diferenciação entre os ventres musculares e os
tendões

11. RM Quadril

Sequências mínimas Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

obrigatórias
Coronal sensível a líquido Supressão tem que ser homogênea. Tem que ser paralelo ao eixo do colo femoral. Espessura <= 4,5 mm
com supressão de gordura Gap <= 1,0 mm
Tem que ter boa diferenciação entre líquido e Precisa cobrir todo o plano articular do quadril
(T2 / DP fat sat ou STIR) cartilagem. Tem que ter boa definição do labrum, do Pixel (leitura) <= 1 mm
ligamento redondo, dos planos capsulares.
Tem que ter boa definição dos grupamentos
tendíneos junto ao trocanter maior
Sagital ou axial oblíquo Supressão tem que ser homogênea. Precisa cobrir todo o plano articular. Espessura <= 4,5 mm
sensível a líquido com Gap <= 1,0 mm
Tem que ter boa diferenciação entre líquido e Angulação depende se o plano for sagital (reto ou no eixo
supressão de gordura cartilagem. Tem que ter boa definição do labrum das paredes acetabulares) ou axial oblíquo (angulado Pixel (leitura) <= 1 mm

31
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 32 de 37
Imagem (CBR) Set/14

(T2 / DP fat sat ou STIR) acetabular pelo colo do fêmur)

Axial sensível a líquido Supressão tem que ser homogênea. Reto Espessura <= 5,0 mm
com supressão de gordura Gap <= 1,0 mm
Tem que ter boa definição dos grupamentos Precisa cobrir do teto acetabular até o trocanter menor.
(T2 / DP fat sat ou STIR) musculares e tendíneos. Pixel (leitura) <= 1 mm

Coronal T1 Boa definição do trabeculado ósseo / diferenciação Tem que ser paralelo ao eixo do colo femoral. Espessura <= 4,5 mm
corticomedular. Bom contraste tecidual dos planos Gap <= 1,0 mm
Precisa cobrir todo o plano articular do quadril
gordurosos com os planos não gordurosos. Pixel (leitura) <= 1 mm
Boa diferenciação entre os ventres musculares e os
tendões

12. RM BACIA

Sequências mínimas Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

obrigatórias
Coronal sensível a líquido Supressão tem que ser homogênea. Tem que ser paralelo ao eixo entre as cabeças femorais. Espessura <= 5 mm
com supressão de gordura Gap <= 1 mm
Tem que ter boa definição das estruturas articulares. Precisa cobrir os planos articulares dos quadris
(T2 / DP fat sat ou STIR) Pixel (leitura) <= 1,3 mm
Tem que ter boa definição dos grupamentos
tendíneos e musculares
Coronal T1 Boa definição do trabeculado ósseo / Tem que ser paralelo ao eixo entre as cabeças femorais. Espessura <= 5,0 mm
corticomedular. Bom contraste tecidual dos planos Gap <= 1,0 mm
Precisa cobrir os planos articulares dos quadris
gordurosos com os planos não gordurosos. Pixel (leitura) <= 1,2 mm

32
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 33 de 37
Imagem (CBR) Set/14

Bom contraste tecidual entre músculos e tendões

Axial sensível a líquido Supressão tem que ser homogênea Reto, orientado pelo plano entre as cabeças femorais. Espessura <= 5,0 mm
com supressão de gordura Gap <= 1,0 mm
Tem que ter boa definição dos grupamentos Precisa cobrir das articulações sacroilíacas até os
(T2 / DP fat sat ou STIR) musculares e tendíneos. trocanteres maiores Pixel (leitura) <= 1,3 mm

Axial T1 Boa definição do trabeculado ósseo / diferenciação Reto, orientado pelo plano entre as cabeças femorais. Espessura <= 5 mm
corticomedular. Bom contraste tecidual dos planos Gap <= 1 mm
Precisa cobrir das articulações sacroilíacas até os
gordurosos com os planos não gordurosos. trocanteres maiores Pixel (leitura) <= 1,2 mm
Bom contraste tecidual entre músculos e tendões

13. RM Joelho

Sequências mínimas Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

obrigatórias
Coronal sensível a líquido Supressão tem que ser homogênea Tem que ser paralelo ao eixo posterior dos côndilos Espessura <= 4,0 mm
com supressão de gordura femorais. Gap <= 1,0 mm
Tem que ter boa diferenciação entre líquido e
(T2 / DP fat sat ou STIR) cartilagem. Tem que ter boa definição dos meniscos Precisa cobrir todo o plano articular do joelho Pixel (leitura) <= 0,7 mm
e dos ligamentos. Tem que ter boa definição dos
grupamentos tendíneos e musculares

33

Sagital oblíquo sensível a
líquido com supressão de
gordura (T2 / DP fat sat ou
STIR)
Axial sensível a líquido
com supressão de gordura
(T2 / DP fat sat ou STIR)
Coronal ou Sagital T1
34
DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 34 de 37
Imagem (CBR) Set/14
Supressão tem que ser homogênea Precisa cobrir todo o plano articular. Espessura <= 4,0 mm
Gap <= 1,0 mm
Tem que ter boa diferenciação entre líquido e Tem que ser perpendicular ao eixo posterior dos côndilos
cartilagem. Tem que ter boa definição dos meniscos femorais. Pixel (leitura) <= 0,7 mm
e dos ligamentos. Tem que ter boa definição dos
grupamentos tendíneos e musculares
Supressão tem que ser homogênea Reto Espessura <= 4,0 mm
Gap <= 1 mm
Tem que ter boa diferenciação entre líquido e Precisa cobrir do tendão quadricipital distal até a
cartilagem. Tem que ter boa definição dos tuberosidade anterior da tíbia Pixel (leitura) <= 0,7 mm
ligamentos. Tem que ter boa definição dos
grupamentos tendíneos e musculares
Boa definição do trabeculado ósseo / diferenciação Conforme acima Espessura <= 4,0 mm
corticomedular. Bom contraste tecidual dos planos Gap <= 1 mm
gordurosos com os planos não gordurosos. Pixel (leitura) <= 0,7 mm
Boa diferenciação entre os ventres musculares e os
tendões

14. RM Tornozelo
Sequências mínimas
obrigatórias
Coronal sensível a líquido
com supressão de gordura
(T2 / DP fat sat ou STIR)
Sagital oblíquo sensível a
líquido com supressão de
gordura (T2 / DP fat sat ou
STIR)
Axial sensível a líquido
com supressão de gordura
(T2 / DP fat sat ou STIR)
35
DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 35 de 37
Imagem (CBR) Set/14
Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial
Supressão tem que ser homogênea. Tem que ser paralelo ao eixo tibiofibular distal. Espessura <= 4,0 mm
Gap <= 1,0 mm
Tem que ter boa diferenciação entre líquido e Precisa cobrir da origem da fáscia lata até pelo menos o
cartilagem. Tem que ter boa definição dos planos navicular Pixel (leitura) <= 0,7 mm
ligamentares. Tem que ter boa definição dos
grupamentos tendíneos e da fáscia plantar
Supressão tem que ser homogênea. Precisa cobrir todo o plano articular. Espessura <= 4,0 mm
Gap <= 1,0 mm
Tem que ter boa diferenciação entre líquido e
cartilagem. Tem que ter boa definição dos Pixel (leitura) <= 0,7 mm
grupamentos tendíneos / musculares e da fáscia
plantar
Supressão tem que ser homogênea. Reto ou levemente angulado, de acordo com o Espessura <= 4,0 mm
posicionamento e o tipo de bobina. Gap <= 1,0 mm
Tem que ter boa definição dos ligamentos.
Imagens devem incluir o pilão tibial e a sindesmose Pixel (leitura) <= 0,7 mm
Tem que ter boa definição dos grupamentos
tendíneos e musculares. Boa definição das
estruturas neurovasculares do túnel do tarso
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 36 de 37
Imagem (CBR) Set/14

Sagital T1 Boa definição do trabeculado ósseo / diferenciação Precisa cobrir todo o plano articular. Espessura <= 4,0 mm
corticomedular. Bom contraste tecidual dos planos Gap <= 1,0 mm
gordurosos com os planos não gordurosos. Pixel (leitura) <= 0,7 mm
Boa diferenciação entre os ventres musculares e os
tendões

15. RM Antepé

Sequências mínimas Contraste Tecidual Cobertura Anatômica Resolução Espacial

obrigatórias
Eixo curto sensível a Supressão tem que ser homogênea. Tem que ser perpendicular ao eixo do médio / antepé. Espessura <= 4,0 mm
líquido com supressão de Gap <= 1 mm
Tem que ter boa definição dos grupamentos Cobertura depende da solicitação clínica e do local da dor
gordura tendíneos e musculares. Pequenos derrames Pixel (leitura) <= 0,7 mm
(T2 / DP fat sat ou STIR) articulares e distensões líquidas das bursas
intermetatársicas devem ser facilmente
caracterizáveis
Sagital sensível a líquido Supressão tem que ser homogênea. Pode ser direcionado o local da dor. Espessura <= 4,0 mm
com supressão de gordura Gap <= 1 mm
Tem que ter boa definição das placas plantares. Tem que ser paralelo ao plano dos metatarsos
(T2 / DP fat sat ou STIR) Pixel (leitura) <= 0,7 mm
Tem que ter boa definição dos grupamentos
tendíneos e musculares

36
 DIR-PADI-RM-001
Diretrizes elaboradas pela
Comissão de Ressonância
Magnética do Colégio Brasileiro Versão Página:
de Radiologia e Diagnóstico por Consulta Pública 37 de 37
Imagem (CBR) Set/14

Eixo longo sensível a Supressão tem que ser homogênea. Deve ser angulado pelo plano dos metatarsos, que Espessura <= 4,0 mm
líquido com supressão de devem ser englobados nas imagens, incluindo as Gap <= 1 mm
Tem que ter boa definição dos grupamentos
gordura tendíneos e musculares articulações metatarsofalângicas Pixel (leitura) <= 0,7 mm
(T2 / DP fat sat ou STIR)
Eixo curto T1 Boa definição do trabeculado ósseo / diferenciação Tem que ser perpendicular ao eixo do médio / antepé Espessura <= 4,0 mm
corticomedular. Bom contraste tecidual dos planos Gap <= 1 mm
Cobertura depende da solicitação clínica e do local da dor
gordurosos com os planos não gordurosos. Pixel (leitura) <= 0,7 mm
Boa diferenciação entre os ventres musculares e os
tendões. Neuromas interdigitais devem ser bem
visualizados

37