UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE CHILE

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

I. INFORMACIÓN GENERAL

1.1 Nombre asignatura : Anatomía Patológica

1.2 Departamento responsable : Escuela de Medicina
1.3 Carrera : Medicina
1.4 Carácter : Obligatorio
1.5 Régimen : Semestral
1.6 Nivel Curricular : 4º año
1.7 Código : 81344
1.8 Asignaturas que deben ser previamente aprobadas: Anatomía Patológica I
1.9 Cupos : 96
1.10 Duración
1.10.1 hrs. /alumnos totales : 64
1.10.2 Duración hrs./alumnos teóricas : 60
1.10.3 Duración hrs/alumnos prácticas : 4
1.10.4Número semanas lectivas : 16

1.11 Locales Docentes : Auditórium USACH

Auditórium H. Infeccioso
Auditorium H. Metropolitano
Servicio de Anatomía
Coordinación Docente HBLT

1.12 Profesor Encargado : Dr. Juan Luís Rojas Pavez

1.13 Equipo Docente : Dr. Juan Rojas Pavez
Dra. Laura Segovia G.
Dr. Luís Velozo P.
T.M. Miriam Iturriaga

II. INTRODUCCION

2.1 Propósito en Función Perfil Profesional

El propósito es dotar al estudiante de las bases morfológicas de la patología en los Capítulos

Clínicos correspondientes, que conforman a las clínicas integradas
Capacitar al futuro profesional para reconocer las alteraciones morfológicas macroscópicas y
microscópicas de las enfermedades y correlacionarlo con el sujeto sano.

Permitir en la práctica medica reconocer hallazgos de autopsia y discernir acerca de causas

de muerte de los pacientes.

1
Facilitar la comunicación entre los profesionales médicos a través de un lenguaje común
universal que describa las distintas expresiones morfológicas de la enfermedad.

Descripción asignatura

Cada unidad que se imparte es de responsabilidad de un Docente, quien se encarga de

coordinar su área y los contenidos de la misma. A continuación se enumeran los encargados
de las diferentes áreas para 4º año de Medicina:
 Patología Endocrina Dr. Juan Luis Rojas
 Patología Hemolinfática Dr. Juan Luis Rojas
 Neuropatología Dr. Juan Luis Rojas
 Tumores en pediatría Dr. Luis Velozo
 Patología Nefro-urológica Dr. Juan Luís Rojas

III. OBJETIVOS EDUACIONALES

3.1 Objetivos Generales

3.1.1 Comprensión de la nomenclatura de las Patologías específicas del curso.

3.1.2 Desarrollo de la capacidad de observación y descripción de los hechos Morfo-
patológicos, a nivel Macroscópico y Microscópico.
3.1.3 Desarrollo de la capacidad diagnóstica a través de la integración y correlación de la
Clínica y la Anatomía Patológica, con mención, cuando corresponda, de las
implicaciones pronósticas y terapéuticas.

3.2 Objetivos específicos

3.2.1 Objetivos específicos de conocimientos

- Conocer e identificar las enfermedades de la patología Endocrina

- Conocer e identificar las enfermedades de la patología Hemolinfática
- Conocer las patologías más frecuentes del S. N. C.
- Conocer los principales tumores en pediatría
- Conocer los componentes anátomo-funcionales del riñón.
- Conocer las enfermedades de los vasos sanguíneos renales.
- Conocer las patologías neoplásicas benignas y malignas del riñón
- Conocer las Patologías congénitas, inflamatorias del aparato uro-genital

3.2.2 Objetivos específicos de habilidades

- Distinguir la patología benigna y maligna más frecuente del tiroides

- Distinguir la patología benigna y maligna más frecuente en ganglios linfáticos
- Diferenciar las patologías inflamatorias, benignas y neoplásicas del S.N.C.
- Describir la estructura glomerular y las enfermedades glomerulares
- Describir las enfermedades tubulares e intersticiales
- Distinguir las nefritis túbulo-intersticiales
- Diferenciar las pielonefritis aguda y crónica

2
3.2.3 Objetivos específicos de actitudes

- Tomar conciencia del privilegio que la Sociedad nos ha dado al confiar a nuestro
intelecto el estudio del cadáver, órganos y tejidos humanos
- Respetar al cadáver y sus deudos.
- Actuar con criterio propio y responsable ante pacientes, pares y docentes
- Valorizar el estudio autópsico en función de sus aplicaciones y aporte a la medicina

IV. CONTENIDOS

4.1 Contenidos

Patología Endocrinológica
 Patología no Tumoral tiroidea
 Anomalías congénitas tiroidea
 Hipertiroidismo
 Hipotiroidismo
 Tiroiditis
 Tiroiditis de Hashimoto
 Tiroiditis granulomatosa subaguda
 Tiroiditis linfocitaria subaguda
 Bocio difuso
 Bocio multinodular
 Bocio no tóxico difuso
 Neoplasias tiroides
 Adenomas
 Neoplasias malignos
 Carcinoma papilar
 Carcinoma folicular
 Carcinoma medular
 Carcinoma anaplástico

Patología Hemolinfática
Patología Benigna
 Histología del linfonodo, sus compartimientos
 Inmunomarcación
 Enfrentamiento clínico patológico diferencial
 Linfadenopatías reactivas
 Hiperplasias folicular, paracortical, sinusal, mixtas
 Linfadenopatías específicas
 Granulomatosas
 Tuberculosis
 Enfermedad por arañazo de Gato
 Sarcoidosis
 Micóticas : Aspergilosis
 Infecciosas
 Bacterianas
 Toxoplasmosis
 Drogas
 Fenitoína
Patología Maligna
 LINFOMAS

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 Epidemiología
 Patogenia
 Diferenciación del tejido linfoide
 Clasificaciones
 Por morfología celular
 Por pronóstico clínico (Working Formulation)
 Por inmunofenotipo (REAL)

 Linfomas no Hodgkin
 Tipos más frecuentes, morfología, inmunofenotipo.
 Linfomas de Hodgkin o Enfermedad de Hodgkin
 Clasificación clásica
 Morfología

Neuropatología (Inflamatoria, degenerativa, vascular y tumoral)

 Definición del Sistema Nervioso
 Anatomía
 Histología
 Características funcionales de las neuronas
 El tejido nervioso y su reacción a la noxa
 Enfermedades del Sistema Nervioso
 Inflamatoria
 Enfermedades Infecciosas del S N C
 Meningitis Aguda Piógena
 Meningitis Aséptica (viral)
 Empiema Sub-dural
 Meningitis T B C
 Neuro-Sífilis
 Encefalitis Viral
 Degenerativa
 Encefalopatías Espongiformes
 Enfermedades Degenerativas
 Enfermedades Degenerativas de la corteza cerebral
 Enfermedades Degenerativas de los núcleos basales y sistema extra-piramidal
 Enfermedades Degenerativas de la médula espinal
 Vasculares
 Causas de A. V. E. (autopsias)
 Hemorragia Intra- Craneal no traumática
 Hemorragia Intra-parenquimatosa
 Hemorragia Sub-aracnoidea
 Tumores
 Clasificación de los tumores

Patología Tumoral Pediátrica

 Epidemiología del cáncer infantil en Chile
 PINDA- AUGE
 Tumores de células redondas azules pequeñas
 Linfomas
 Neuroblastoma
 Rabdomiosarcoma
 Nefroblastoma o Tumor de Wilms
 Tumor de Ewing- PNET
 Inmunomarcación en su diagnóstico deferencial
 Pronóstico
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Nefropatología (Glomerular, vascular, intersticial y tumoral)
 Anatomía del Riñón
 Componentes anátomo-funcionales
 Funciones Renales
 El glomérulo
 Enfermedades glomerulares
 Clasificación de las enfermedades del glomérulo
 Síndromes glomerulares
 Cambios Histológicos
 Clasificación patogénica de las Glomerulopatías
 Glomerulonefritis Aguda
 Síndrome Nefrótico
 Glomerulonefritis Difusa aguda proliferativa post-estreptocócica
 Glomerulonefritis Rápidamente Progresiva con semi-lunas
 Glomerulonefritis membranosa (Nefropatía Membranosa)
 Nefrosis Lipoídica (cambios mínimos)
 Glomérulo esclerosis Focal y Segmentaria
 Glomerulonefritis Membrano-Proliferativa (Mesangio-Capilar)
 Enfermedades de los Túbulos e Intersticio
 Necrosis Tubular Aguda
 Nefritis Túbulo-Intersticiales
 Pielonefritis Aguda y Crónica
 Nefritis producidas por Medicamentos o Tóxicos
 Enfermedades de los vasos sanguíneos renales

Uropatología (vejiga, próstata, testículo y pene)

 Patología de la vejiga
 Patología de la próstata
 Patología del pene
 Infecciones
 Balanopostitis
 Tumores
 Papiloma, (condiloma acuminado)
 Carcinoma de pene
 Lesiones premalignas
 Hiperplasia pseudoepiteliomatosa
 Enfermedad de Bowen
 Eritroplasia de Queyrat
 Patología de testículos epidídimo
 Inflamaciones
 Orquiepidimitis
 Orquitis granulomatosa
 Ulceras de escroto
 Torsión testicular
 Tumores
 Tumores de las células germinales
 Seminoma
 Carcinoma embrionario
 Coriocarcinoma
 Mixtos
 Tumores del estroma gonadal
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  Tumor de células de Sertoli
 Tumor de células de Leydig
 Tumores adenomatoides

4.2 Bibliografía y otras ayudas para el aprendizaje

 Patología Estructural y Funcional, 5ª edición, Cotran, Kumar, Robbins.

 Lecciones de Anatomía Patológica; Edición Universidad Católica 1997, Dr. Benedicto
Chuaqui Jahiatt
 Pathology , 3ª edition , Rubin, Farber.
 Surgical Pathology 8ª edición 1996, Ackerman’s y Rosai

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

– Uso libre de Internet y sus buscadores de papers cientificos

– Presentaciones de seminarios y trabajos de investigación de alumnos anteriores
– Bases de datos de la biblioteca virtual de la Universidad:
– http://158.170.10.23/F/-/?func=find-b-0&local_base=USACH
– http://biblioteca.usach.cl/biblioteca-digital

V. METODOLOGÍA

5.1 Descripción de aprendizaje

El curso para 4º año de Medicina esta dividido en:

1) CLASES TEÓRICAS, las cuales se imparten en el Campus Central (Salón Frommel).

Estas tienen una duración de 1 o 2 horas Cronológicas, en las que se dicta una o dos
Cátedras sobre el tema de la unidad correspondiente, en integración temática con las demás
Áreas de la Carrera.

Se utiliza material didáctico de apoyo como transparencias, diapositivas de macroscopías y

microscopías.
Al final de cada clase se hará una prueba escrita con 2 o 3 preguntas de múltiple elección de
los temas tratados en la clase.

2) TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN BIBLIOGRAFICA: Se realizarán trabajos de

investigación, cuyos temas serán los mismos de las clases teóricas y otros subtemas en el
año lectivo. Cada alumno participará tomando un tema con grupo de 2 alumnos. Estos
deberán ser entregados en una versión en papel y otra en medio magnético (CD, CDRW, etc.)
un día antes de la realización de la clases teórica correspondiente.
Estos trabajos deben ser preparados y desarrollados por los alumnos de tal manera que
eventualmente puedan ser expuestos a modo de presentación al resto del curso si el docente
a cargo del tema así lo estimase conveniente. En todo caso los alumnos del tema en cuestión
deberán responder durante la clase teórica correspondiente preguntas, dudas alcances y
comentarios tanto del profesor como de sus compañeros e incluir una presentación power
point en el medio magnético solicitado.
La asistencia es de carácter obligatorio.

3) ACTIVIDADES PRÁCTICAS:

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A) TRABAJOS PRÁCTICOS, que se realizan en el Servicio de Anatomía Patológica del
hospital Barros Luco Trudeau y dependencias del Policlínico de Ginecología. Estos tienen una
duración de 2 a 3 horas cronológicas, durante las cuales:
a) Se coordina un Seminario específico en el práctico
b) Se realiza una presentación de Macroscopía, consistente en preparados anatómicos, en
las Salas de autopsia del Servicio de Anatomía Patológica del Hosp. Barros Luco
Trudeau.
c) Discusión de Microscopía, con placas histológicas seleccionadas para cada tema
La asistencia a estas actividades es de un 100% y la inasistencia debe ser debidamente
justificada con certificación médica.

5.2 Distribución porcentual de actividades

Teórica 70%

Práctica 30%

5.3 Materiales y medios de aprendizaje

 Impresas en papel
 Libros de texto (bibliografía):
o Apuntes (entregado en clases)
o Artículos de revista (biblioteca, Internet)
o Archivos de material de casos anátomo-clínicos (Anatomía Patológica HBLT)

 Electrónicas
o Colección de diapositivas (Anatomía Patológica HBLT)
o Internet
o Correo electrónico: juan.rojas.p@usach.cl
o Trabajos de revisión Bibliográfica de alumnos (Biblioteca de la Coordinación de
Campus HBLT)

 Modelos diversos
o Colección de placas histológicas
o Piezas de autopsia y biopsia
o Piezas de museo

VI. EVALUACIÓN

6.1 Del alumno

6.1.1 Evaluación diagnóstica

No posee

6.1.2 Evaluación formativa

PEPs
Evaluaciones practicas
Controles parciales
Controles de microtecas
Trabajos de investigación bibliográfica
Examen de Reparación

6.1.3 Evaluación sumativa

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Tipo de evaluación sumativa

Peps
Evaluaciones prácticas
Controles parciales
Trabajos de investigación bibliográfica
Examen de Reparación

PONDERACIÓN EVALUACIÓN SUMATIVA

Se utilizará para evaluar una escala de notas de uno a siete (1,0 a 7,0), en su grado mínimo a
máximo correspondiente y un 60% de exigencia. Nota mínima de aprobación cuatro (4,0).

a) PEP: ponderación de 40%

b) Evaluación de Clases teóricas: ponderación de 20%
c) Evaluación Practicos: ponderación de 20%
d) Trabajos de investigación bibliográfica: ponderación de 20%
Se evaluará 2 puntos por presentación, 3 puntos por conocimiento del tema y 2 puntos por
bibliografía presentada. Si no se hace exposición audiovisual, la evaluación se hará sobre el
material impreso en papel más una copia en medio magnético. Si no se entrega en la fecha
preestablecida será sancionado mediante la rebaja de la nota, dependiendo del motivo que
cause el atraso de entrega, hasta llegar a la nota 4,0 como máxima nota.

Calculo de la nota final

[(promedio evaluaciones PEP x 40%) + (trabajo de investigación bibliográfica x 20%) +

(promedio de evaluación de clases teóricas x 20%) + (promedio evaluación practicos x 20%) =
Nota Final ponderada].

Las pruebas serán tomadas bajo la supervisión de un docente de Anatomía Patológica o

personal autorizado por el docente.

Una vez corregidas, las notas se publicarán en la Facultad y en el Campus Clínico del
Hospital Barros Luco (Coordinación USACH) y a petición del curso podrán ser enviadas a
una dirección de correo electrónico. Los alumnos podrán pedir revisión de sus pruebas si se
consideran perjudicados por algún error, esto se hará en el Servicio de Anatomía Patológica
del Hospital Barros Luco y si el docente considera una corrección de la nota, lo notificará
oportunamente a la Escuela para su publicación y corrección.

En el caso que una pregunta sea mal contestada por problemas de redacción el Docente si lo
estima conveniente, la eliminará de la evaluación y se procederá a evaluar con las restantes.

Los alumnos que no rindan las pruebas en las fechas establecidas, la nota corresponderá a
un uno (1,0), hasta que presente las escusas correspondientes y el docente evalúe el tomarle
una prueba alternativa y establecer la nota máxima dependiendo del motivo de su ausencia.

Los alumnos que obtengan una nota ponderada final inferior a cuatro (4,0), en las PEP,
deberán tomar el Examen de reparación ponderado en 40% con la nota final que posee.

Examen de reparación obligatorio para cualquier promedio parcial inferiores a 4,0 (clases
teóricas, exámenes prácticos y PEP) ponderado en 40% con el promedio final.

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En caso de obtener nuevamente nota reprobatoria final (inferior a 4,0), el alumno quedará a
disposición de la Escuela de Medicina.

Nota: Se exige un 80 % de asistencia a las actividades de la cátedra. Si el alumno

presenta una asistencia inferior, aunque esté justificada con certificación médica u/o de
otro tipo, automáticamente queda REPROBADO por inasistencia, aunque su promedio
final ponderado sea superior a cuatro (4,0).

Nota: El Calendario de Actividades puede estar sujeto a cambios en el transcurso del año,
por razones de buen servicio o fuerza mayor.
Cabe señalar que el incumplimiento de las normas de asistencia dará lugar a que esta Unidad
repruebe al alumno que no cumpla con los requisitos descritos.