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Ricardo Rubio
SISTEMA URINARIO
RIÑÓN
UBICACIÓN: Retroperitoneal, toracoabdominal (T12-L3) y paravertebral; el derecho más abajo que el izquierdo.
CONFIGURACIÓN EXTERNA: Tiene dos caras, dos polos y dos bordes; en su borde medial: hilio renal, por donde salen las
vías excretoras y entran los elementos vasculonerviosos. Tamaño: 10-12 cm x 5-8 cm; peso promedio 170 gr.
REVESTIMIENTOS DEL RIÑÓN (INTERNO A EXTERNO):
1. Cápsula fibrosa: Aplicada a su superficie externa.
2. Cápsula adiposa ó grasa perirrenal: Cubre la cápsula fibrosa y es un importante medio de fijación del riñón.
3. Fascia renal: Rodea los riñones separando a las g. suprarrenales. Se continúa con la fascia del psoas, del cuadrado
lumbar, de los grandes vasos y con la fascia transversalis.
4. Grasa pararrenal: Abundante y ubicada por fuera de la fascia renal; forma parte de la grasa retroperitoneal.
La confluencia de los cálices mayores: Pelvis renal, la cual se continúa con el uréter: unión pieloureteral.
Seno renal: Espacio intrarrenal; contiene los cálices, parte de la pelvis renal, vasos y nervios.
ANTERIORES:
o RIÑÓN DERECHO: Glándula suprarrenal derecha, cara visceral del lóbulo derecho del hígado, 2º porción
del duodeno, porción derecha del colon transverso, asas delgadas.
o RIÑÓN IZQUIERDO: Glándula suprarrenal, cara posterior del estómago, bazo, cola del páncreas, porción
izquierda del colon transverso, asas delgadas.
Asesoría académica de Anatomía Dr. Ricardo Rubio
LATERALES: Correderas parietocólicas (derecha e izquierda), ángulos hepático y esplénico del colón
respectivamente.
MEDIALES: Se dividen en:
o Suprahiliares:
Riñón derecho: Glándula suprarrenal, vena cava inferior, 2º porción del duodeno.
Riñón izquierdo: Glándula suprarrenal, aorta, pilar izquierdo del diafragma.
o Infrahiliares: Uréteres.
VENAS RENALES:
La vena renal derecha es prearterial y la izquierda más larga; terminan en la vena cava inferior.
La vena renal izquierda pasa por delante de la aorta y por debajo de la arteria mesentérica superior; recibe a las
venas gonadales izquierdas
PEDÍCULOS RENALES: Formaciones vasculares, nerviosas y excretoras que entran al hilio o salen de él (L1-L2). De
ANTERIOR a POSTERIOR el pedículo renal está conformado por:
Vena renal
Arterias prepiélicas
Pelvis renal
Arterias retropiélicas
Linfáticos
Plexos nerviosos
Asesoría académica de Anatomía Dr. Ricardo Rubio
URÉTERES
Conducto muscular extendido desde la pelvis renal hasta la vejiga.
ORIGEN: Región lumbar (L2), desciende por la región sacroilíaca y termina en la base de la vejiga, luego de penetrar en la
pelvis.
TIENE 3 ESTRECHAMIENTOS: Unión pieloureteral, estrecho superior de la pelvis y pared vesical (intramural).
RELACIONES DEL URÉTER.
URÉTER LUMBAR:
o POSTERIORES: Músculo psoas, nervio cutáneo femoral lateral y genitofemoral
o MEDIALES: Tronco simpático lumbar, arteria iliolumbar, vasos gonadales, vena cava inferior, aorta.
o LATERALES: Colon ascendente y descendente
o ANTERIORES:
Uréter derecho: Flexura inferior del duodeno, colon transverso derecho, vasos cólicos derechos,
vasos gonadales.
Uréter izquierdo: Colon transverso izquierdo, vasos cólicos izquierdos, vasos gonadales.
URÉTER SACROILÍACO:
o POSTERIORES: Arteria ilíaca externa (derecha) y arteria ilíaca común (izquierda).
o LATERALES: Vasos gonadales y nervio genitofemoral
o MEDIALES: Troncos ilíacos comunes y su bifurcación.
o ANTERIORES:
Uréter derecho: Terminación del mesenterio, región cecoapendicular.
Uréter izquierdo: Raíz secundaria del mesosigmoide, asas delgadas.
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VEJIGA
Reservorio muscular entre los uréteres y la uretra. La vejiga está formada por el músculo detrusor.
SITUACIÓN: parte anterior de la cavidad pelviana, por detrás del pubis.
FORMA: vacía, tiene forma triangular; se le describen 4 caras: superior, posterior e inferolaterales.
La unión de la cara superior con las inferolaterales: Ápex, unido al ombligo Ligamento umbilical medio.
La unión de las caras inferolaterales: Cuello de la vejiga.
La vejiga (vacía) consta de: Apex o vértice, fondo, cuerpo, cuello y la úvula vesical (Borde posterior del orificio
interno de la uretra)
En la cara posterior (fondo o base) de la vejiga Trígono vesical y borde interuretérico.
URETRA MASCULINA: Desde el cuello de la vejiga a la extremidad del pene; se abre en el ostio uretral externo. Mide
aproximadamente 16 cms; uretra prostática (3 cms); uretra membranosa (1 cm); uretra esponjosa (12 cms).
TIENE 3 DILATACIONES:
1. Prostática
2. Bulbar
3. Balánica (fosa navicular).
SE DIVIDE EN 3 PORCIONES:
1. Prostática
2. Membranosa
3. Esponjosa.
Desde el punto de vista del trayecto la uretra masculina pasa por 3 zonas:
1. Intraprostático
2. Perineal
3. Peneano
URETRA PROSTÁTICA: Desde su origen al ápex de la próstata; está rodeada por el esfínter liso de la uretra.
URETRA MEMBRANOSA: Desde el ápex de la próstata hasta la entrada de las formaciones eréctiles. Rodeada por
el esfínter estriado de la uretra.
URETRA ESPONJOSA: Contenida en las formaciones eréctiles. Tiene 2 porciones: perineal y peneana; solo la
porción peneana es móvil.
NOTA: Porción prostática más membranosa URETRA POSTERIOR. Porción esponjosa (perineal y peneana) URETRA
ANTERIOR.
RELACIONES DE LA URETRA PROSTÁTICA:
CARA POSTERIOR:
o Saliente alargada Cresta uretral
o Relieve medio Colículo seminal. En el centro del colliculus Utrículo prostático.
o A cada lado del utrículo Ostio de los conductos eyaculadores.
o Lateral al colículus Senos prostáticos. En los senos prostáticos se abren las glándulas prostáticas
Ostios de los conductos prostáticos.
o Comparte sus relaciones con la próstata: por arriba: cuello vesical; por abajo: esfínter estriado de la uretra.
RELACIONES DE LA URETRA MEMBRANOSA: Situado debajo del ápex de la próstata y por arriba del bulbo del pene, por
detrás de la sínfisis del pubis.
Pliegues longitudinales
Ostios de las glándulas uretrales.
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RELACIONES DE LA URETRA ESPONJOSA:
Es el segmento más largo de la uretra; se expande en su origen: bulbo de la uretra y en su terminación: fosa
navicular.
En el bulbo del pene se abren las glándulas bulbouretrales.
URETRA FEMENINA:
Extendida desde el cuello de la vejiga hasta la vulva; más corta que en el hombre (3-4 cm) y exclusivamente
urinaria.
Se abre en la vulva por el orificio externo de la uretra, a nivel del vestíbulo de la vagina, entre los labios menores.
Tiene un SEGMENTO PELVIANO (ESFÍNTER ESTRIADO) y un SEGMENTO PERINEAL, entre los cuerpos
cavernosos del clítoris.
IRRIGACIÓN: Arteria ilíaca interna:
o Segmento pelviano: Arteria vesical inferior y uterina.
o Segmento perineal: Arteria pudenda.