DOMANDA DI INTERRUZIONE DEGLI STUDI

Al Direttore di Civica Scuola di Musica Claudio Abbado

__l__ sottoscritt__ (Cognome)___________________________________(Nome/i)_______________________________ Matricola

__________
nato/a a ________________________________________ (Prov) ______________ il ___________________________
residente a _________________________________________________________C.A.P. ______________ (Prov. ________),
in Via _________________________________________________________________________________ n. ____________,
Tel. __________/__________________________________ Cellulare ________ / _______________________________
Iscritto/a__ per l’anno accademico _________________________ al _______________________________ anno del corso di
____________________________________________________________________________________________________

dichiara di voler interrompere gli studi, come previsto dal Regolamento AFAM Art. 11 punto 3

nascita di ciascun figlio; è consentita l'interruzione di un anno accademico a partire dalla gravidanza fino ai 3 anni di età del
bambino; gravi infermità prolungate, debitamente certificate; è consentita l'interruzione di un anno accademico; altri eventi
sopravvenuti di impossibilità oggettiva della frequenza del corso debitamente documentati

Si allega alla presente dichiarazione:

- Libretto universitario
- Tessera magnetica

Milano, ___________________________ Firma _____________(leggibile e per esteso)

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RICEVUTA CONSEGNA INTERRUZIONE AGLI STUDI
Cognome ________________________________________ Nome ___________________________________________ Matr ___________

Corso di Laurea _______________________________________________________ Data consegna_________________________________