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Centro Nacional para el Estudio del Trastorno por Estrés Postraumático

Escala para la evaluación del trastorno por estrés


postraumático según los criterios del DSM - IV para ser
administrada por un clínico.

versión diagnóstica actual y del curso vital

(CAPS-DX)

Nombre: ________________________________________Número de identificación:

Entrevistador: ________________________ Fecha:

Estudio: _____________________________

Dudley D. Blake, Frank W. Weathers, Linda M. Nagy,


Danny G. Kaloupek, Dennis S. Charney, & Terence M. Keane

National Center for Posttraumatic Stress Disorder

Behavioral Science Division - Boston VA Medical Center


Neurosciences Division - West Haven VA Medical Center

Revisada en Enero de 1997

traducción y adaptación española: Dr. F. ORENGO GARCÍA Y J.A. HORMAECHEA


BELDARRAIN
Psiquiatras
Madrid
CAPS-DX Página 2

Criterio A. La persona ha sido expuesta a un suceso traumático, en el cual, estuvieron presentes


las dos cuestiones siguientes:
(1) La persona ha experimentado, ha presenciado o se ha enfrentado a un suceso o
acontecimiento que suponía un riesgo real o una amenaza de muerte o lesión grave, o una
amenaza para la integridad física de sí mismo o de los demás.
(2) La respuesta de la persona incluye: miedo intenso, desamparo o terror. Nota: en los niños
puede estar expresado por un comportamiento desorganizado o por agitación.

Le voy a preguntar acerca de algunas cosas estresantes o dificultosas que le ocurre, a menudo, a la
gente. Algunos ejemplos podrían ser: verse involucrado en algún tipo de accidente grave; verse
involucrado en un incendio, en un huracán, o en un terremoto; o ser atracado o apaleado, o atacado
con un arma; o ser forzado a tener relaciones sexuales sin su consentimiento.

comenzaré pidiéndole que repase una lista de experiencias como éstas, y anote cualquiera que
pudiera aplicarse a su situación. Más tarde, si alguna de ellas se aplicara a usted, le pediré que
describa brevemente lo que sucedió y cómo se sintió en ese momento.

Algunas de estas experiencias pueden ser duras de recordar o pueden traerle a la memoria recuerdos
o sentimientos desagradables. Con frecuencia, la gente cree que hablar de estos temas puede ser
beneficioso, pero le concierne a usted decidir cuánto me quiere contar. Si, a medida que avancemos,
usted empezara a encontrarse alterado, hágamelo saber y podremos disminuir el ritmo y hablar acerca
de ello. Igualmente, si usted quisiera formular alguna cuestión o no entendiera algo, hágamelo saber
¿Quiere hacer alguna pregunta antes de comenzar?

ENTRÉGUELE EL CUESTIONARIO (ANEXO, PÁGINAS 1 Y 2), DESPUÉS REPASE LOS SUCESOS


Y PREGÚNTELE POR TRES DE ELLOS. SI ENUMERASE MÁS DE TRES ACONTECIMIENTOS,
ESCOJA QUÈ TRES SUCESOS VA A PREGUNTARLE (P.E., EL PRIMERO, EL PEOR, Y EL
SUCESO MÁS RECIENTE; LOS TRES PEORES SUCESOS; ALGÚN TRAUMA CON UN INTERÉS
ESPECIAL JUNTO A OTROS DOS DE LOS PEORES, ETC.)

SI NO ENUMERA NINGÚN SUCESO REFLEJADO EN EL CUESTIONARIO: (¿Ha habido algún


momento en su vida en el cual estuviera en peligro o fuera herido o resultara perjudicado?)

SI CONTESTA QUE NO: (¿Ha habido algún momento en el que fuera amenazado de muerte, o
herido gravemente, aunque usted no hubiera sido herido o perjudicado?).

SI CONTESTA QUE NO: (¿Ha presenciado usted alguna vez algún hecho similar o ha
averiguado que le ocurrió a alguien próximo?).

SI CONTESTA QUE NO: (¿Cuáles cree usted que han sido las experiencias más
estresantes de toda su vida?).

SUCESO Nº1

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CAPS-DX Página 3

¿Qué ocurrió? (¿Qué edad tenía? ¿Quién más estuvo Describa (p.e., tipo de suceso, víctima, autor, edad,
involucrado? ¿Cuántas veces ocurrió? ¿Estuvo frecuencia):
amenazada su vida? ¿Sufrió alguna lesión grave?

¿Cómo respondió usted emocionalmente? (¿Estaba A.(1)


usted muy ansioso o asustado? ¿Atemorizado? ¿Amenaza vital? NO SI (propia ___ otros ___)
¿Desamparado? ¿En qué medida? ¿Estaba usted ¿lesión grave? NO SI (propia ___ otros ___)
aturdido o en un estado tal de shock que no sentía ¿Amenaza de la integridad física?
nada? ¿Cómo fue? ¿Qué notó la gente acerca de su NO SI (propia ___ otros ___)
respuesta emocional? ¿Qué ocurrió después del A.(2)
suceso-cómo reaccionó emocionalmente usted?) ¿Miedo intenso? NO SI (durante ___ después ___)
¿Se cumple el criterio A?
NO PROBABLE SI

SUCESO Nº2
¿Qué ocurrió? (¿Qué edad tenía? ¿Quién más estuvo Describa (p.e., tipo de suceso, víctima, autor, edad,
involucrado? ¿Cuantas veces ocurrió? ¿Estuvo frecuencia):
amenazada su vida? ¿Sufrió alguna lesión grave?

¿Cómo respondió usted emocionalmente? (¿Estaba A.(1)


usted muy ansioso o asustado?) ¿Atemorizado? ¿Amenaza vital? NO SI (propia ___ otros ___)
¿Desamparado? ¿En qué medida? ¿Estaba usted ¿Lesión grave? NO SI (propia ___ otros ___)
aturdido o en un estado tal de shock que no sentía ¿Amenaza de la integridad física?
nada? ¿Cómo fue? ¿Qué notó la gente acerca de su NO SI (propia ___ otros ___)
respuesta emocional?) ¿Qué ocurrió después del A.(2)
suceso como reaccionó emocionalmente usted?) ¿Miedo intenso? NO SI (durante ___ después ___)
¿Se cumple el criterio A?
NO PROBABLE SI

SUCESO Nº3
¿Qué ocurrió? (Qué edad tenía? ¿Quién más estuvo Describa (p.e., tipo de suceso, víctima, autor, edad,
involucrado? ¿Cuantas veces ocurrió? ¿Estuvo frecuencia):
amenazada su vida? ¿Sufrió alguna lesión grave?

¿Cómo respondió usted emocionalmente? (¿Estaba A.(1)


usted muy ansioso o asustado? ¿Atemorizado? ¿Amenaza vital? NO SI (propia ___ otros ___)
¿Desamparado? ¿En qué medida? ¿Estaba usted ¿lesión grave? NO SI (propia ___ otros ___)
aturdido o en un estado tal de shock que no sentía ¿Amenaza de la integridad física?
nada? ¿Cómo fue? ¿Qué notó la gente acerca de su NO SI (propia ___ otros ___)
respuesta emocional?, ¿Qué ocurrió después del A.(2)
suceso-cómo reaccionó emocionalmente usted?) ¿Miedo intenso? NO SI (durante ___ después ___)
¿Se cumple el criterio A?
NO PROBABLE SI

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CAPS-DX Página 4

Durante el resto de la entrevista, quiero que retenga en la mente (SUCESOS) mientras le hago
algunas preguntas acerca de cómo éstos le afectaron.

Le voy a realizar unas veinticinco preguntas. La mayor parte de ellas tienen dos partes. En primer
lugar le voy a preguntar si alguna vez ha tenido un problema en concreto, y si es así, con qué
frecuencia durante el pasado mes. Entonces, le preguntaré cuánta angustia o malestar le ha creado
ese problema.

Criterio B. El suceso traumático se vuelve a experimentar de forma continua de una (o más) de


las siguientes maneras.

1. (B -1) Recuerdos intrusivos angustiantes y recurrentes del suceso, incluyendo imágenes,


pensamientos o percepciones. Nota: los niños pequeños pueden realizar juegos
repetitivos sobre aquellos temas o aspectos que expresen el trauma.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha tenido usted alguna vez recuerdos del ¿Cuánta angustia o molestia le causaron estos
[SUCESO]? ¿Cómo eran? (¿Qué recuerda?) [SI recuerdos? ¿Fue usted capaz de retirarlos de F ____
NO ESTÁ CLARO:] (¿Sucedieron mientras su mente y pensar en otra cosa?(¿Con cuánta
estaba dormido o en sueños?) [EXCLUIR EN fuerza lo intentó?)¿En qué medida interfirió con I _____
EL CASO DE QUE LOS RECUERDOS su vida?
HUBIERAN OCURRIDO EN SUEÑOS] ¿Con Sx: S N
qué frecuencia ha tenido usted estos recuerdos 0 Ninguna.
durante el pasado mes? 1 Angustia leve, mínima o interrupción de Curso
actividades. vital
0 Nunca 2 Angustia moderada, claramente presente
1 Una o dos veces pero controlable, alguna interrupción de F ____
2 Una o dos veces por semana actividades.
3 Muchas veces por semana 3 Angustia grave, considerable, dificultad I _____
4 Diariamente o casi todos los días para alejar los recuerdos y marcada
interrupción de actividades. Sx: S N
Descripción /Ejemplos 4 Angustia extrema incapacitante,
incapacidad para alejar los recuerdos y
continuar las actividades.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

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2. (B -2) Sueños intrusivos angustiantes relacionados con el suceso. Nota: los niños pueden tener
pesadillas sin un contenido reconocible.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha tenido usted alguna vez sueños ¿Cuánta angustia o molestia le causaron estos
desagradables relacionados con [SUCESO]? sueños? ¿Le despertaron alguna vez? [SI F ____
Describa un sueño típico. (¿Qué ocurre en CONTESTA QUE SÍ:] )¿Qué ocurrió cuando
ellos?) ¿Con qué frecuencia ha tenido usted despertó? ¿Cuánto tiempo tardó en volverse a I _____
estos sueños durante el pasado mes? dormir?) [ATENCIÓN ESPECIAL A LA
RECOGIDA DE DATOS RELACIONADOS CON Sx: S N
0 Nunca EL DESPERTAR CON ANSIEDAD, AL GRITAR
1 Una o dos veces Y A LOS MOVIMIENTOS REALIZADOS Curso
2 Una o dos veces por semana DURANTE LAS PESADILLAS] (¿Han afectado vital
3 Muchas veces por semana sus sueños a alguien más? ¿De qué forma?
4 Diariamente o casi todos los días F ____
0 Ninguna.
Descripción /Ejemplos 1 Angustia leve, mínima o no se ha I _____
despertado.
2 Angustia moderada, se despertó Sx: S N
angustiado pero volvió a dormirse.
3 Angustia grave, considerable, dificultad
para volver a dormirse.
4 Angustia extrema, incapacitante,
incapacidad para volver a dormirse.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

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CAPS-DX Página 6

3. (B -3) Actuar o sentir como si el suceso traumático volviera a suceder (incluye la sensación de
revivir la experiencia, ilusiones, alucinaciones, episodios de flashback disociativos
incluidos los que ocurren al despertar o cuando se está intoxicado).
Nota: los niños pueden actuar como si volviera a ocurrir el trauma específico.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha actuado o se ha sentido como si el suceso ¿Con qué fuerza parecía que el [SUCESO]
ocurriera de nuevo? (¿Ha tenido flashback s estaba ocurriendo de nuevo? (¿Estaba usted F ____
acerca de [SUCESO]?) [SI NO EST¡ CLARO:] confuso acerca del lugar donde estaba o lo que
(¿Ocurrió ésto mientras estaba dormido o en estaba haciendo en ese momento? ¿Cuánto I _____
sueños?) [EXCLUYA SI OCURRIÓ SÓLO duró? ¿Qué hizo usted mientras esto sucedía?
DURANTE SUEÑO] Cuénteme algo más acerca (¿Se dieron cuenta otras personas de su Sx: S N
de ello. ¿Con qué frecuencia ha tenido usted comportamiento? ¿Qué dijeron?
estos sueños durante el pasado mes? Curso
0 No ha revivido el suceso. vital
0 Nunca 1 Leve, de alguna forma, más real que el
1 Una o dos veces hecho de pensar sobre el suceso. F ____
2 Una o dos veces por semana 2 Moderado, notable pero con cualidad
3 Muchas veces por semana disociativa transitoria, consciente de la I _____
4 Diariamente o casi todos los días realidad, cualidad de soñar despierto.
3 Grave, fuertemente disociativo (captar Sx: S N
Descripción /Ejemplos imágenes, sonidos, olores), cierta
consciencia de la realidad.
4 Disociación extrema, completa
(flashback), no conciencia de la realidad,
puede ser insensible, posible amnesia
del episodio.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

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CAPS-DX Página 7

4. (B -4) Intensa angustia psicológica ante señales externas o internas que simbolicen o se
asemejen a un aspecto del suceso traumático.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Se ha sentido alguna vez inquieto cuando algo ¿Cuánta angustia o molestia le causaron los
le recordaba el [SUCESO]? (¿Ha habido alguna [RECUERDOS] ? ¿Cuánto le duró? ¿En qué F ____
cosa que le desencadenase pensamientos medida interfirieron con su vida?
negativos relacionados con el [SUCESO]? I _____
¿Qué tipo de recuerdos le inquietaban? ¿Con 0 Ninguna.
qué frecuencia ha tenido usted estos sueños 1 Angustia leve, mínima o interrupción de Sx: S N
durante el pasado mes? actividades.
2 Angustia moderada, claramente presente Curso
0 Nunca pero controlable, alguna interrupción de vital
1 Una o dos veces actividades.
2 Una o dos veces por semana 3 Angustia grave, considerable, marcada F ____
3 Muchas veces por semana interrupción de actividades.
4 Diariamente o casi todos los días 4 Angustia extrema, incapacitante para I _____
continuar las actividades
Descripción /Ejemplos Sx: S N
Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

5. (B -5) Reacción fisiológica ante señales externas o internas que simbolicen o se asemejen a un
aspecto del suceso traumático.

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CAPS-DX Página 8

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha tenido usted alguna reacción física cuando ¿qué intensidad tenían esas [REACCIONES
algo le recordaba el [SUCESO]? ¿Notaba FÍSICAS]? ¿Cuánto duraron? ¿Se prolongaron F ____
alguna reacción en su cuerpo cuando algo le incluso hasta después de que usted estuviera
recordaba el [SUCESO]? ¿Qué tipo de fuera de la situación? I _____
recuerdos le inquietaban? ¿Puede darme algún
ejemplo? ¿Notaba que se le aceleraba el 0 No reacción física. Sx: S N
corazón o cambiaba la respiración? ¿Notaba 1 Reacción física mínima.
usted sudores, tensión o temblores?) ¿Qué tipo 2 Reacción física moderada, claramente Curso
de recuerdos desencadenaron estas presente, puede mantenerse si la vital
reacciones? ¿Con qué frecuencia ha tenido exposición continua.
usted estos sueños durante el pasado mes? 3 Reacción física grave, marcada, F ____
prolongada a través de la exposición.
0 Nunca. 4 Reacción física extrema dramática, I _____
1 Una o dos veces. prolongándose incluso después de que la
2 Una o dos veces por semana. exposición haya terminado. Sx: S N
3 Muchas veces por semana.
4 Diariamente o casi todos los días. Validez cuestionable

Descripción /Ejemplos SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

Criterio C. Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y embotamiento de la


reactividad general de la persona (ausente antes del trauma tal y como está
indicado por tres (o más) de los siguientes puntos:

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CAPS-DX Página 9

6. (C -1) Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos, o conversaciones asociadas al


trauma.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha intentado usted evitar pensamientos o ¿Con qué intensidad intentó usted evitar
sentimientos relacionados con el [SUCESO]? [PENSAMIENTOS / SENTIMIENTOS / F ____
(¿Qué tipo de pensamientos o sentimientos CONVERSACIONES]? ¿Qué tipo de cosas hizo
intentó usted evitar?) ¿Evitó hablar con otras usted? ¿Tomó usted alcohol, medicamentos o I _____
personas acerca de ello? ¿Por qué? ¿Con qué drogas? [CONSIDERE TODOS LOS
frecuencia ha tenido usted estos sueños INTENTOS DE EVITACIÓN, INCLUIDA LA Sx: S N
durante el pasado mes? DISTRACCIÓN SUPRESIÓN, Y USO DE
ALCOHOL /DROGAS] ¿En qué medida interfirió Curso
0 Nunca. con su vida? vital
1 Una o dos veces.
2 Una o dos veces por semana. 0 Ninguna. F ____
3 Muchas veces por semana. 1 Esfuerzo leve, mínimo, poca o ninguna
4 Diariamente o casi todos los días. interrupción de actividades. I _____
2 Moderada, algún esfuerzo, evitación
Descripción /Ejemplos presente de manera notable, alguna Sx: S N
interrupción de actividades.
3 Grave, esfuerzo considerable, marcada
evitación, marcada interrupción de las
actividades o participación en ciertas
actividades como estrategia de evitación.
4 Extrema, intentos drásticos de evitación,
incapacidad para continuar con las
actividades, o excesiva participación en
ciertas actividades como estrategia de
evitación.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

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CAPS-DX Página 10

7. (C -2) Esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que despierten recuerdos del
trauma.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha intentado usted alguna vez evitar ciertas ¿Cuánto esfuerzo hizo usted para evitar
actividades, lugares o personas que le [ACTIVIDADES/LUGARES/PERSONAS ]? F ____
recordasen el [SUCESO]? (¿Qué tipo de cosas (¿Qué hizo en su lugar?)¿En qué medida
evitó?) ¿Por qué? ¿Con qué frecuencia ha interfirió con su vida? I _____
ocurrido en el último mes?
0 Ninguna. Sx: S N
0 Nunca. 1 Esfuerzo leve, mínimo, poca o ninguna
1 Una o dos veces. interrupción de actividades. Curso
2 Una o dos veces por semana. 2 Moderada, algún esfuerzo, evitación vital
3 Muchas veces por semana. presente de forma notable, alguna
4 Diariamente o casi todos los días. interrupción de actividades. F ____
3 Grave, esfuerzo considerable, marcada
Descripción /Ejemplos evitación, marcada interrupción de I _____
actividades o participación en actividades
como estrategia de evitación. Sx: S N
4 Extrema, intentos drásticos de evitación,
incapacidad para combinar las
actividades o excesiva participación en
ciertas actividades como estrategia de
evitación.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

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CAPS-DX Página 11

8. (C -3) Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha tenido usted dificultades para recordar ¿Qué grado de dificultad tuvo usted para
algunas partes importantes del [SUCESO]? recordar las partes importantes del [SUCESO]? F ____
Cuénteme algo más acerca del ello. (¿Cree ¿sería usted capaz de recordar más aspectos
usted que debería ser capaz de recordar estas importantes del suceso si lo intentase? I _____
cosas? ¿Por qué cree que no es capaz?)
Durante el pasado mes, ¿Cuántas partes 0 Ningún grado de dificultad. Sx: S N
importantes del [SUCESO] ha tenido dificultad 1 Dificultad leve, mínima.
para recordar? (¿Qué partes recuerda usted 2 Moderada, algo de dificultad, podría Curso
todavía?) recordar con esfuerzo. vital
3 Grave, considerable dificultad, incluso
0 Ninguna, memoria lúcida. con esfuerzo. F ____
1 Pocos aspectos que no ha recordado 4 Extrema, completamente incapaz de
(menos del 10%) recordar las partes importantes del I _____
2 Algunos aspectos que no ha recordado suceso.
(aprox. 20-30 %). Sx: S N
3 Muchos aspectos que no ha recordado Validez cuestionable
(aprox. 50-60%).
4 La mayoría o todos los aspectos no han SI
sido recordados (más del 80%). A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
Descripción /Ejemplos C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

9. (C -4) Disminución del interés o de la participación en actividades.

Frecuencia Intensidad Actual

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CAPS-DX Página 12

¿Ha estado usted menos interesado en ¿Qué fuerza tenía su pérdida de interés?
actividades con las que usted solía disfrutar? (¿Disfrutaría usted de las actividades una vez F ____
(¿En qué tipo de cosas ha perdido usted el las comenzase?)
interés? ¿Hay cosas que usted hacía y ya no I _____
hace? ¿Por qué? [EXCLUIR SI NO HAY 0 Ninguna pérdida de interés.
OPORTUNIDAD PARA ELLO, SI ES 1 Pérdida de interés leve, ligera, Sx: S N
FÕSICAMENTE INCAPAZ, O SI HA HABIDO probablemente disfrutaría después de
UNA ADAPTACI”N ADECUADA AL CAMBIO empezar las actividades. Curso
EN SUS ACTIVIDADES PREFERIDAS] Durante 2 Pérdida de interés moderada, definida vital
el pasado mes, ¿En cuántas actividades ha pero todavía disfruta con algunas
perdido el interés? (¿Qué tipo de cosas disfruta actividades. F ____
haciendo?) ¿Cuándo empezó usted ha sentirse 3 Grave, marcada pérdida de interés en las
de este modo? (¿Después del [SUCESO]?) actividades. I _____
4 Extrema, completa pérdida de interés, ya
0 Ninguna. no participa en más actividades. Sx: S N
1 Pocas actividades (menos del 10%)
2 Algunas actividades (aprox. 20-30 %). Validez cuestionable
3 Muchas actividades (aprox. 50-60%).
4 La mayoría o todas las actividades (m·s SI
del 80%). A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
Descripción /Ejemplos C) Expresión verbal reducida o
dificultada
NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

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CAPS-DX Página 13

10. (C -5) Sensación de desapego o alejamiento.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Se ha sentido distante o aislado de los ¿qué fuerza tenía su sensación de estar
demás? ¿Cómo fue? ¿Cuánto tiempo se ha distante o aislado de los demás? (¿A quién se F ____
sentido asÌ durante el pasado mes? ¿Cuándo sintió más próximo? ¿Con cuánta gente se
empezó a sentirse así por primera vez? siente cómodo hablando de cuestiones I _____
(¿Después del [SUCESO] ?) personales?)
Sx: S N
0 Nada de tiempo. 0 No hay sensación de desapego o
1 Muy poco tiempo (menos del 10%) alejamiento. Curso
2 Algo de tiempo (aprox. 20-30 %). 1 Leve, puede sentirse “desincronizado” vital
3 Mucho tiempo (aprox. 50-60%). con los demás.
4 La mayoría o todo el tiempo (más del 2 Sensación de desapego claramente F ____
80%). presente, moderada, pero aún siente
cierta conexión interpersonal. I _____
DescripciÛn /Ejemplos 3 Sensación de desapego o alejamiento de
los demás marcada, puede sentirse Sx: S N
cerca de sólo una o dos personas.
4 Extrema, se siente completamente
desapegado o alejado de los demás, no
se siente cercano a nadie.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

11. (C -6) Afecto restringido (p.e., incapacidad de tener sentimientos de amor).

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CAPS-DX Página 14

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha habido algún momento en el que se haya ¿Cuánta pena ha tenido usted experimentando
sentido emocionalmente paralizado o haya [EMOCIONES] ? (¿Qué clase de sentimientos F ____
tenido problemas para experimentar sería capaz de experimentar todavía? )
sentimientos como el amor o la felicidad? (¿Con [INCLUYA LAS OBSERVACIONES DE SU I _____
qué sentimientos ha tenido este problema?) GRADO DE EMOCIÓN DURANTE LA
¿Cuánto tiempo se ha sentido así en el último ENTREVISTA] Sx: S N
mes? ¿Cuándo empezó a tener problemas
[EMOCIONES] por primera vez? (¿DespuÈs del 0 No existe reducción del afecto. Curso
[SUCESO] ?) 1 Afecto reducido de forma leve, ligera. vital
2 Afecto reducido de forma moderada,
0 Nada de tiempo. notable. F ____
1 Muy poco tiempo (menos del 10%) 3 Afecto reducido de forma severa,
2 Algo de tiempo (aprox. 20-30 %). marcada en, al menos, dos emociones I _____
3 Mucho tiempo (aprox. 50-60%). primarias (p.e., amor, felicidad).
4 La mayoría o todo el tiempo (más del 4 Ausencia total, extrema del afecto. Sx: S N
80%).

Descripción /Ejemplos Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

12. (C -7) Sensación de un futuro acortado. (p.e. no espera tener una carrera, casarse, tener hijos,
o una duración de vida normal)

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CAPS-DX Página 15

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha habido algún momento en el cual sentía ¿Qué fuerza tenía esta sensación de que su
que no tenía necesidad de hacer planes para el futuro se acortaría? ( ¿Cuánto tiempo cree F ____
futuro, que de alguna forma, su futuro se usted que va a vivir? ¿Está convencido de que
acortaría? ¿Por qué? [DESCARTE RIESGOS va a morir prematuramente?) I _____
REALES COMO CIRCUNSTANCIAS MEDICAS
QUE AMENACEN LA VIDA DEL SUJETO]. 0 No tiene sensación de futuro acortado. Sx: S N
¿Cuánto tiempo se ha sentido así en el último 1 Sensación de futuro acortado, leve,
mes? ¿Cuándo se empezó a sentir así por ligera. Curso
primera vez? ) (¿Después del [SUCESO] ?) 2 Sensación de futuro acortado presente vital
de forma notable, marcada, pero no
0 Nada de tiempo. existe predicción específica de la F ____
1 Muy poco tiempo (menos del 10%) longevidad.
2 Algo de tiempo (aprox. 20-30 %). 3 Sensación de futuro acortado marcada, I _____
3 Mucho tiempo (aprox. 50-60%). severa, puede predecir específicamente
4 La mayoría o todo el tiempo (más del su longevidad. Sx: S N
80%). 4 Sensación de futuro acortado
abrumadora, extrema, completamente
Descripción /Ejemplos convencido de su muerte prematura.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

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CAPS-DX Página 16

Criterio D. Síntomas persistentes de hipervigilancia (no presentes previamente al trauma),


como se indica por dos (o más) de las siguientes características:

13. (D -1) Dificultad para conciliar o mantener el sueño.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha tenido algún problema para conciliar o ¿Tiene usted muchos problemas con el sueño?
mantener el sueño? ¿Con qué frecuencia ha (¿Cuánto tiempo le lleva dormirse? ¿Con qué F ____
ocurrido en el último mes? ¿Cuándo comenzó frecuencia se levanta durante la noche? ø Se
ha tener alteraciones del sueño por primera despierta, con frecuencia, antes de lo que usted I _____
vez? (¿Después del [SUCESO]?) quisiera? ¿Cuántas horas dormía en total cada
noche?) Sx: S
0 Nunca. N
1 Una o dos veces. 0 No tiene alteraciones del sueño.
2 Una o dos veces por semana. 1 Latencia prolongada de forma leve, Curso
3 Muchas veces por semana. ligera, o dificultad mínima para comenzar vital
4 Diariamente o casi todos los das. a dormir (menos de 30 minutos para
dormirse). F ____
Descripción /Ejemplos 2 Alteración del sueño notable, moderada,
latencia claramente prolongada, o I _____
¿Tiene usted problemas para empezar a dificultad clara para comenzar a dormir
dormir? S N (de 30 a 40 minutos para dormirse). Sx: S
¿ Se despierta por la noche? S N 3 Latencia bastante, severamente N
¿ Se despierta pronto por la mañana ? S N prolongada, o dificultad marcada para
Nº de horas totales de sueño por la noche ____ comenzar a dormir (de 90 minutos a 3
Nº de horas de sueño por noche deseadas ____ horas para dormirse).
4 Latencia muy prolongada, extrema, o
gran dificultad para comenzar a dormir.
(más de 3 horas para dormirse).

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

14. (D -2) Irritabilidad o accesos de cólera.

16
CAPS-DX Página 17

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha habido algún momento en el que se haya ¿Con qué fuerza se enfadó? (¿Cómo lo
sentido especialmente irritable o mostró un gran mostró?) [ SI COMENTA QUE SE AGUANT”:] F ____
sentimiento de cólera? ¿Con qué frecuencia (¿Cuánto le costo ocultar su enfado?) ¿Cuánto
durante el pasado mes? ¿Cuándo fue la primera tiempo le llevó calmarse? ¿Le causó algún I _____
vez que empezó a sentirse así? (¿Después del problema su enfado?
[SUCESO]?) Sx: S N
0 No hay irritabilidad ni enfado.
0 Nunca. 1 Irritabilidad mínima, leve, puede elevar la Curso
1 Una o dos veces. voz cuando se enfada. vital
2 Una o dos veces por semana. 2 Irritabilidad notable, moderada o intentos
3 Muchas veces por semana. de suprimir el enfado, pero se repone F ____
4 Diariamente o casi todos los días. rápidamente.
3 Irritabilidad marcada, severa o intentos I _____
Descripción /Ejemplos evidentes para suprimir el enfado, puede
volverse agresivo verbal o físicamente Sx: S N
cuando se enfada.
4 Cólera generalizada, extrema o intentos
drásticos para suprimir el enfado, puede
haber episodios de violencia física.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

15. (D -3) Dificultad para concentrarse.

Frecuencia Intensidad Actual

17
CAPS-DX Página 18

¿Ha tenido dificultades para concentrase en lo ¿Cuánto le costaba concentrarse? [INCLUYA


que estaba haciendo o para darse cuenta de las LAS OBSERVACIONES DE SU F ____
cosas que ocurrían a su alrededor? ¿Cómo CONCENTRACI”N Y ATENCI”N DURANTE LA
fueron? ¿Cuánto tiempo durante el último mes? ENTREVISTA] ¿En qué grado interfirió con su I _____
¿Cuándo empezó a tener problemas para vida?
concentrarse por primera vez? (¿Después del Sx: S N
[SUCESO]?) 0 No existe dificultad para concentrarse.
1 Solo necesita un esfuerzo leve, ligero Curso
0 Nada de tiempo. para concentrarse, leve o nula vital
1 Muy poco tiempo (menos del 10%) interrupción de actividades.
2 Algo de tiempo (aprox. 20-30 %). 2 Pérdida de concentración notable, F ____
3 Mucho tiempo (aprox. 50-60%). moderada pero podría hacerlo con
4 La mayoría o todo el tiempo (más del esfuerzo. I _____
80%). 3 Pérdida de concentración marcada,
severa aunque se esfuerce, interrupción Sx: S N
marcada de actividades.
Descripción /Ejemplos 4 Incapacidad total, extrema para
concentrarse, no puede ocuparse de
actividades.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

16. (D -4) Hipervigilancia.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha estado usted especialmente alerta o ¿Con qué intensidad trata usted de estar atento

18
CAPS-DX Página 19

atento, incluso cuando no existía una razón real de las cosas que ocurren a su alrededor? F ____
para estarlo? (¿Se ha sentido como si estuviera [INCLUYA LAS OBSERVACIONES DE SU
continuamente en guardia?) ¿Por qué? ¿Cuánto HIPERVIGILANCIA DURANTE LA I _____
tiempo durante el último mes? ¿Cuándo ENTREVISTA] ¿Le ha causado algún problema
empezó a actuar de esta manera por primera su hipervigilancia? Sx: S N
vez? (¿Después del [SUCESO]?)
0 No hay hipervigilancia. Curso
0 Nada de tiempo. 1 Hipervigilancia mínima, leve, ligero vital
1 Muy poco tiempo (menos del 10%) aumento del estado de conciencia.
2 Algo de tiempo (aprox. 20-30 %). 2 Hipervigilancia claramente presente, F ____
3 Mucho tiempo (aprox. 50-60%). moderada, alerta en publico (p.e., escoge
4 La mayoría o todo el tiempo (más del un sitio seguro para sentarse en un I _____
80%). restaurante o cine)
3 Hipervigilancia marcada, severa, muy Sx: S N
alerta, examina los alrededores en busca
Descripción /Ejemplos de algún peligro, exagerada
preocupación por su seguridad/ la de su
familia/ la de su casa.
4 Hipervigilancia excesiva, extrema, los
esfuerzos para asegurar que está a salvo
consumen un tiempo y unas energías
importantes y puede incluir excesiva
seguridad, conductas de comprobación,
vigilancia marcada durante la entrevista.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

17. (D -5) Sobresalto ante estímulos normales.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha tenido usted algún sobresalto fuerte? ¿Qué fuerza tenían estos sobresaltos? (¿Qué
¿Cuándo ocurrió? (¿Qué clase de cosas le fuerza tenían si los comparásemos con la F ____

19
CAPS-DX Página 20

hacen sobresaltarse?) ¿Con qué frecuencia respuesta de la mayoría de la gente?) ¿Cuánto


durante el último mes? ¿Cuándo tuvo usted tiempo duraron? I _____
estas reacciones por primera vez? (¿Después
del [SUCESO]?) 0 No hay hipervigilancia. Sx: S N
1 Reacción mínima, leve.
0 Nunca. 2 Sobresalto notable, moderado, siente Curso
1 Una o dos veces. que “da saltos” vital
2 Una o dos veces por semana. 3 Sobresalto marcado, severo, se mantiene
3 Muchas veces por semana. alerta tras la reacción inicial. F ____
4 Diariamente o casi todos los días. 4 Sobresalto excesivo, extremo, conducta
de afrontamiento manifiesta (p.e., el I _____
soldado veterano que “combate la
Descripción /Ejemplos suciedad”). Sx: S N

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

Criterio E. Duración de la molestia. (síntomas de los Criterios B, C, y D) mayor de 1 mes.

18. Instauración de los síntomas.

[SI AÚN NO ESTÁ CLARO:] ¿Cuándo comenzó _________ total nº de meses de latencia en la
usted a tener [SÍNTOMAS TSPT] que me ha dicho instauración.
por primera vez? ¿Cuánto tiempo después del ¿Con instauración diferida (≥ 6 meses) ? No
trauma? ¿Más de seis meses? Si

19. Duración de los síntomas.

[ACTUAL] ¿Cuánto Actual Curso vital


tiempo le han durado
todos estos (SÍNTOMAS ¿Duración > 1 mes ? NO SI NO SI
TSPT)? Nº total meses de ____________ ____________
duración

20
CAPS-DX Página 21

[CURSO VITAL] Agudo ( <3 meses) Agudo crónico Agudo crónico


¿Cuánto tiempo duraron o crónico (≥ 3 meses)
todos estos (SÍNTOMAS
TSPT)?

21
CAPS-DX Página 22

Criterio F. La alteración propicia una angustia significativa o interferencia con áreas


importantes del funcionamiento social, laboral u otras.

20. Angustia subjetiva

[ACTUAL] En conjunto, ¿en qué medida le 0 Ninguna Actual


han molestado estos (SÍNTOMAS TSPT) 1 Angustia leve, mínima.
que me ha contado? [CONSIDERE LA 2 Angustia moderada, claramente _____
ANGUSTIA VALORADA EN LOS ÍTEMS presente pero, aún, manejable.
3 Angustia severa, considerable.
PREVIOS] 4 Angustia extrema, incapacitante.
Curso
[CURSO VITAL] En conjunto, ¿en qué vital
medida le molestaron estos (SÍNTOMAS
TSPT) que me ha contado? [CONSIDERE _____
LA ANGUSTIA VALORADA EN LOS
ÍTEMS PREVIOS]

21. Interferencia con el funcionamiento social.

[ACTUAL] ¿Le han afectado estos 0 No hay impacto negativo Actual


(SÍNTOMAS TSPT) en sus relaciones con 1 Impacto leve, mínima interferencia con
los demás? ¿En qué sentido? el funcionamiento social. _____
[CONSIDERE LA INTERFERENCIA CON 2 Impacto moderado, interferencia social
notable, pero aún permanecen intactos
EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL muchos aspectos del funcionamiento
VALORADA EN LOS ÕTEMS PREVIOS] social. Curso
3 Impacto severo, interferencia marcada, vital
[CURSO VITAL]¿Le afectaron estos pocos aspectos del funcionamiento
(SÍNTOMAS TSPT) en su vida social? ¿En social quedan intactos. _____
qué sentido? [CONSIDERE LA ANGUSTIA 4 Impacto extremo, funcionamiento social
VALORADA EN LOS ÍTEMS PREVIOS] mínimo o nulo.

22. Interferencia con el funcionamiento laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

22
CAPS-DX Página 23

[ACTUAL- SI TODAVÕA NO EST¡ 0 No hay impacto negativo Actual


CLARO] ¿Trabaja usted actualmente? 1 Impacto leve, mínima interferencia en el
funcionamiento laboral/ de otras _____
SI CONTESTA QUE SI, ¿Le han funciones importantes.
2 Impacto moderado, notable
afectado en su trabajo o en sus interferencia, pero aún permanecen
habilidades laborales estos intactos muchos aspectos del Curso
(SÕNTOMAS TSPT)? ¿En qué sentido? funcionamiento laboral / de otras vital
[CONSIDERE LA HISTORIA LABORAL funciones importantes.
VALORADA, INCLUYENDO EL 3 Impacto severo, interferencia marcada, _____
NÚMERO Y DURACIÓN DE LOS pocos aspectos del funcionamiento
TRABAJOS, ASÍ COMO LA CALIDAD laboral / de otras funciones importantes
quedan intactas.
DE SUS RELACIONES LABORALES. 4 Impacto extremo, funcionamiento
SI NO ESTÁ CLARO SU laboral / de otras funciones importantes
mínimo o nulo.
FUNCIONAMIENTO PREMÓRBIDO,
PREGÚNTELE ACERCA DE SUS
EXPERIENCIAS LABORALES
PREVIAS AL TRAUMA. EN TRAUMAS
INFANTO /JUVENILES, VALORE EL
RENDIMIENTO ESCOLAR PREVIO AL
TRAUMA Y LA POSIBLE EXISTENCIA
DE PROBLEMAS DE CONDUCTA]

SI CONTESTA QUE NO: ¿Le han


afectado estos (SÍNTOMAS TSPT) en
alguna otra parte importante de su vida?
[SI LO CREE CONVENIENTE,
SUGIÉRALE EJEMPLOS COMO LA
PATERNIDAD, LAS LABORES
DOMÉSTICAS, LAS TAREAS
ESCOLARES, TRABAJO DE
VOLUNTARIADO, ETC] ¿En qué
sentido?

[CURSO VITAL - SI AÚN NO ESTÁ


CLARO] ¿Trabajaba usted entonces?

SI CONTESTA QUE SI: ¿Le afectaron


estos (SÍNTOMAS TSPT) en el trabajo o
en sus habilidades laborales? ¿En qué
sentido? [CONSIDERE LA HISTORIA
LABORAL VALORADA, INCLUYENDO
EL NÚMERO Y DURACIÓN DE LOS
TRABAJOS, ASÍ COMO LA CALIDAD
DE SUS RELACIONES LABORALES.
SI NO ESTÁ CLARO SU
FUNCIONAMIENTO PREMÓRBIDO,
PREGÚNTELE ACERCA DE SUS
EXPERIENCIAS LABORALES

23
CAPS-DX Página 24

PREVIAS AL TRAUMA. EN TRAUMAS


INFANTO /JUVENILES, VALORE EL
RENDIMIENTO ESCOLAR PREVIO AL
TRAUMA Y LA POSIBLE EXISTENCIA
DE PROBLEMAS DE CONDUCTA]

SI CONTESTA QUE NO: ¿Le afectaron


estos (SÍNTOMAS TSPT) en alguna otra
parte importante de su vida? [SI LO CREE
CONVENIENTE, SUGIÉRALE EJEMPLOS
COMO LA PATERNIDAD, LAS LABORES
DOMÉSTICAS, LAS TAREAS
ESCOLARES, TRABAJO DE
VOLUNTARIADO, ETC] ¿En qué sentido?

Valoraciones globales

23. Validez global.

ESTIME LA VALIDEZ TOTAL DE LAS 0 Excelente, no existe razón para sospechar


RESPUESTAS. CONSIDERE FACTORES COMO respuestas no válidas.
LA CONFORMIDAD CON LA ENTREVISTA, EL 1 Buena, existen factores que podrían afectar
ESTADO MENTAL (P.E., PROBLEMAS DE negativamente a la validez.
2 Justa, existen factores que diminuyen la
CONCENTRACIÓN, DE COMPRENSIÓN DE LOS
validez.
ÍTEMS DE DISOCIACIÓN), Y LA EVIDENCIA DE 3 Pobre, validez reducida substancialmente.
ESFUERZO PARA EXAGERAR O MINIMIZAR 4 Respuestas no válidas, estado mental afectado
SÍNTOMAS. de forma severa, o posible simulación o
disimulación deliberada.

24. Severidad global.

ESTIME LA VALIDEZ TOTAL DE LA 0 No existen síntomas clínicamente Actual


SEVERIDAD DE LOS SÍNTOMAS DEL significativos, no existe angustia y no

24
CAPS-DX Página 25

TSPT. CONSIDERE EL GRADO DE existen impedimentos funcionales. _____


ANGUSTIA SUBJETIVA, EL GRADO DE 1 Angustia o impedimento funcional leve,
IMPEDIMENTO FUNCIONAL, LA mínimo.
OBSERVACIÓN DEL 2 Angustia o impedimento funcional
Curso
notable, moderado, pero se
COMPORTAMIENTO DURANTE LA vital
desenvuelve satisfactoriamente con el
ENTREVISTA, Y EL JUICIO SOBRE SUS esfuerzo.
FORMAS DE EXPRESIÓN 3 Angustia o impedimento funcional _____
considerable, severo, no se
desenvuelve satisfactoriamente, incluso
con el esfuerzo.
4 Angustia marcada, extrema, o marcado,
extremo impedimento en dos o más
áreas principales del funcionamiento.

25. Mejoría global.

ESTIME LA MEJORÕA TOTAL DESDE LA 0 Asintomático.


PRIMERA VALORACI”N. SI NO EXISTE UNA 1 Mejoría considerable.
VALORACI”N PREVIA, PREG⁄NTELE COMO HAN 2 Mejoría moderada
CAMBIADO LOS SÕNTOMAS REFERIDOS 3 Mejoría leve.
4 No existe mejoría
DURANTE LOS ⁄LTIMOS 6 MESES. ESTIME EL
5 Información insuficiente.
GRADO DE CAMBIO Y SI A SU JUICIO,
FUERON DEBIDOS O NO, AL TRATAMIENTO.

Síntomas actuales del TSPT.

¿ Se cumple el criterio A (suceso traumático)? NO SI


¿ Nº____________ criterio B sx ( ≥ 1)? NO SI
¿ Nº____________ criterio C sx ( ≥ 3)? NO SI
¿ Nº____________ criterio D sx ( ≥ 2)? NO SI
¿ Se cumple el criterio E (duración ≥ 1 mes)? NO SI
¿ Se cumple el criterio F (angustia /interferencia)? NO SI
_______________________________________________________

¿TSPT ACTUAL (Se cumplen los criterios A → F)? NO SI

SI SE CUMPLEN LOS CRITERIOS ACTUALES DEL TSPT, SIGA CON LAS CARACTERÍSTICAS
ASOCIADAS.

SI NO SE CUMPLEN LOS CRITERIOS ACTUALES, EVALÚE EL TSPT DEL CURSO VITAL.


IDENTIFIQUE UN PERÍODO DE, AL MENOS, UN MES DESDE QUE OCURRIÓ EL SUCESO
TRAUMÁTICO, EN EL CUAL, LOS SÍNTOMAS ERAN MÁS GRAVES.

Desde el [SUCESO], ¿ha habido algún momento en el cual estos (SÍNTOMAS DEL TSPT) fueran
mucho peores de lo que lo fueron en el último mes? ¿Cuándo? ¿Cuánto tiempo duró? (¿Por lo menos
un mes?).

25
CAPS-DX Página 26

SI EXISTEN VARIOS PERÍODOS EN EL PASADO: ¿Cuándo le afectaron más estos (SÍNTOMAS DEL
TSPT)?

SI EXISTE, AL MENOS, UN PERÍODO, PREGUNTE LOS ÍTEMS 1 AL 17, CAMBIANDO LA


FRECUENCIA AL PREGUNTAR SOBRE EL PERIODO O ETAPA DE SÍNTOMAS MÁS ACUSADOS
O GRAVES: Durante esa época, ¿(EXPERIMENTÓ SÍNTOMAS)? ¿Con qué frecuencia?

26
CAPS-DX Página 27

Síntomas del TSPT durante el curso vital.

¿ Se cumple el criterio A (suceso traumático)? NO SI


¿ Nº____________ criterio B sx ( ≥ 1)? NO SI
¿ Nº____________ criterio C sx ( ≥ 3)? NO SI
¿ Nº____________ criterio D sx ( ≥ 2)? NO SI
¿ Se cumple el criterio E (duración ≥ 1 mes) ? NO SI
¿ Se cumple el criterio F (angustia /interferencia)? NO SI
_______________________________________________________

¿TSPT durante el curso vital (Se cumplen los criterios A → F)? NO SI

Características asociadas.

26. Culpabilidad sobre actos cometidos u omitidos.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Se ha sentido culpable sobre algo que usted ¿Qué fuerza tenían estos sentimientos de
hizo o dejó de hacer durante [SUCESO]? culpabilidad? ¿ Cuánta angustia o molestia le F ____
Cuénteme más cosas. ¿De que se siente usted generaban?
culpable? ¿Cuánto tiempo se ha sentido usted I _____
así en el último mes? 0 No tiene sentimiento de culpabilidad.
1 Sentimientos de culpabilidad leves o Sx: S N
0 No se ha sentido culpable. ligeros.
1 Muy poco tiempo (menos del 10%) 2 Sentimientos de culpabilidad moderados, Curso
2 Algo de tiempo (aprox. 20-30 %). presentes de forma notable, un poco de vital
3 Mucho tiempo (aprox. 50-60%). angustia, pero soportable.
4 La mayoría o todo el tiempo (más del 3 Sentimientos de culpabilidad marcados, F ____
80%). angustia considerable.
4 Sentimientos de culpabilidad extremos, I _____
profundos, autoculpabilización en lo que
Descripción /Ejemplos concierne al comportamiento, angustia Sx: S N
incapacitante.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

27
CAPS-DX Página 28

27. Culpabilidad del superviviente [SOLO SI HAN EXISTIDO VARIAS VÕCTIMAS]

Frecuencia Intensidad Actual


¿Se ha sentido culpable de haber sobrevivido al ¿Qué fuerza tenían estos sentimientos de
[SUCESO] cuando otros no lo hicieron? culpabilidad? ¿ Cuánta angustia o molestia le F ____
Cuénteme más cosas. (¿De qué se siente usted generaban?
culpable?)¿Cuánto tiempo se ha sentido usted I _____
así en el último mes? 0 No tiene sentimientos de culpabilidad.
1 Sentimientos de culpabilidad leves o Sx: S N
0 No se ha sentido culpable. ligeros.
1 Muy poco tiempo (menos del 10%) 2 Sentimientos de culpabilidad moderados, Curso
2 Algo de tiempo (aprox. 20-30 %). presentes de forma notable, un poco de vital
3 Mucho tiempo (aprox. 50-60%). angustia, pero soportable.
4 La mayoría o todo el tiempo (más del 3 Sentimientos de culpabilidad marcados, F ____
80%). angustia considerable.
4 Sentimientos de culpabilidad extremos, I _____
profundos, autoculpabilización en lo que
Descripción /Ejemplos concierne al comportamiento, angustia Sx: S N
incapacitancia.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

28
CAPS-DX Página 29

28. Reducción de la conciencia de lo que lo rodea (p.e., “estar como en una nube”)

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha habido algún momento en el que usted ¿Qué fuerza tenía esa sensación de sentirse
haya sentido haber perdido el contacto con las fuera de contacto o aturdido? (¿Estaba usted F ____
cosas que lo rodean, como si estuviera confuso acerca del lugar en el que estaba o de
aturdido? ¿Cómo fue? [DISTÕNGALO DE LOS lo que hacía en ese momento? ¿Cuánto duró? I _____
EPISODIOS DE FLASHBACK ] ¿Con qué ¿Qué hizo mientras le ocurría esto? (¿Se dieron
frecuencia le ha ocurrido en el último mes? [SI cuenta los demás de su conducta? ¿qué Sx: S N
NO EST¡ CLARO: ] (¿Fue debido a una dijeron?)
enfermedad o a los efectos de las drogas o el Curso
alcohol?) ¿Cuándo empezó a sentirse así por 0 No hay reducción de la conciencia. vital
1 Reducción ligera, leve de la conciencia.
primera vez? (¿después del [SUCESO]?)
2 Reducción notable, moderada pero F ____
transitoria de la conciencia, puede referir
0 Nunca.
“estar como en una nube”. I _____
1 Una o dos veces.
3 Reducción marcada, severa de la
2 Una o dos veces por semana.
conciencia, puede durar muchas horas Sx: S N
3 Muchas veces por semana.
4 Pérdida de la conciencia completa,
4 Diariamente o casi todos los días.
extrema, puede ser arreactivo a los
estímulos, posible amnesia del episodio
(blackout).
DescripciÛn /Ejemplos
Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

29. Desrealización.

29
CAPS-DX Página 30

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha habido algún momento en el que las cosas ¿Qué fuerza tenía la [DESREALIZACIÓN]?
que le rodean le parecieron irreales o muy ¿Cuánto tiempo duró? ¿Qué hizo mientras le F ____
extrañas o desconocidas? [SI CONTESTA QUE ocurría esto? ¿Se dieron cuenta los demás de
NO: ](¿Ha habido alguna ocasión en la que la su conducta? ¿Qué dijeron? I _____
gente que usted conocía de repente le parecía
desconocida?)¿Cómo fue? ¿Con qué 0 No hay desrealización. Sx: S N
frecuencia le ha ocurrido en el último mes? [SI 1 Desrealización ligera, leve.
NO ESTÁ CLARO: ] (¿Fue debido a una 2 Desrealización notable, moderada pero Curso
enfermedad o a los efectos de las drogas o el transitoria. vital
alcohol?) ¿Cuándo empezó a sentirse así por 3 Desrealización considerable, severa,
marcada confusión sobre lo que es real, F ____
primera vez? (¿Después del [SUCESO]?)
puede durar muchas horas.
4 Desrealización profunda, extrema, I _____
0 Nunca.
1 Una o dos veces. pérdida dramática del sentido de la
realidad o familiaridad. Sx: S N
2 Una o dos veces por semana.
3 Muchas veces por semana.
4 Diariamente o casi todos los días. Validez cuestionable

SI
A) Simulación
Descripción /Ejemplos
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

30. Despersonalización.

30
CAPS-DX Página 31

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha tenido alguna vez la sensación de que se ¿Qué fuerza tenía [DESPERSONALIZACI”N]?
encontraba como fuera de su cuerpo, viéndose ¿Cuánto tiempo duró? ¿Qué hizo mientras le F ____
como si fuera otra persona? [SI CONTESTA estaba ocurriendo? ¿Se dieron cuenta los
QUE NO: ](¿Ha tenido alguna vez la sensación demás de su comportamiento? ¿Qué dijeron? I _____
de que si cuerpo le era extraño, o no le era
familiar como si hubiera cambiado de alguna 0 No hay despersonalización. Sx: S N
forma ?) ¿Cómo fue? ¿Con qué frecuencia le ha 1 Despersonalización leve o ligera.
ocurrido en el último mes? [SI NO ESTÁ 2 Despersonalización moderada, notable Curso
CLARO: ] (¿Fue debido a una enfermedad o a pero transitoria. vital
los efectos de las drogas o el alcohol?) 3 Despersonalización grave, considerable,
¿Cuándo fue la primera vez que empezó a importante sensación de desdoblamiento F ____
sentirse así? (¿Después del [SUCESO]?) de sí mismo, puede durar varias horas.
4 Despersonalización extrema, profunda, I _____
0 Nunca. sensación de desdoblamiento de sí
mismo dramática. Sx: S N
1 Una o dos veces.
2 Una o dos veces por semana.
3 Muchas veces por semana. Validez cuestionable
4 Diariamente o casi todos los días.
SI
A) simulación
B) comprensión reducida o dificultada
Descripción /Ejemplos
C) expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

31
CAPS-DX Página 32

HOJA RESUMEN DEL CAPS-DX


NOMBRE: ________ N∫ de ID.: _______ ENTREVISTADOR: __________ ESTUDIO: _____ FECHA: ______

A. Suceso traumático :

B. Síntomas reexperimentados ACTUAL CURSO VITAL


Frec Int F+I Frec Int F+I
(1) Recuerdos intrusos
(2) Sueños angustiantes
(3) Actuar o sentir como si el suceso volviera a
ocurrir
(4) Angustia psicológica ante hechos que le
recuerdan el suceso
(5) Reacción fisiológica al exponerse a hechos
que le recuerdan el suceso.
B subtotales
Número de síntomas del Criterio B (se necesita 1)

C. Síntomas de evitación y embotamiento ACTUAL CURSO VITAL


Frec Int F+I Frec Int F+I
(6) Evitación de pensamientos, sentimientos o
conversaciones.
(7) Evitación de actividades, lugares o personas
(8) Incapacidad para recordar aspectos
importantes del trauma
(9) Disminución del interés o de la participación en
actividades
(10) Sensación de desapego o alejamiento
(11) Afecto restringido
(12)Sensación de un porvenir acortado
C subtotales
Número de síntomas del Criterio C (se necesitan 3)

D. Síntomas de hipervigilancia ACTUAL CURSO VITAL


Frec Int F+I Frec Int F+I
(13)
Dificultad para conciliar o mantener el sueño
(14)
Irritabilidad o accesos de cólera.
(15)
Dificultad para concentrarse.
(16)
Hipervigilancia.
(17)
Sobresalto ante estímulos normales
D subtotales
Número de síntomas del Criterio D (se necesitan 2)

E. Duración de la molestia ACTUAL CURSO VITAL


(19) Duración de la molestia de, al menos, un mes NO SI NO SI

32
CAPS-DX Página 33

F. Angustia importante o interferencia con el ACTUAL CURSO VITAL


funcionamiento
(20) Angustia subjetiva
(21) Interferencia con el funcionamiento social
(22) Interferencia con el funcionamiento laboral
¿Hay al menos uno ≥ 2 ? NO SI NO SI

Diagnóstico del TSPT ACTUAL CURSO VITAL


¿Existe TSPT - se cumplen todos los criterios (A →F)? NO SI NO SI
Especificar: NO SI NO SI
(18) Instauración diferida (≥ 6 meses de retraso)
(19) Agudo (< 3 meses) o crónico (≥ 3 meses) agudo crónico agudo crónico

Valoraciones globales ACTUAL CURSO VITAL


(23) Validez global
(24) Severidad global
(25) mejoría global agudo crónico agudo crónico

Características asociadas ACTUAL CURSO VITAL


Frec Int F+I Frec Int F+I
(26) Culpabilidad sobre actos cometidos u
omitidos.
(27) Culpabilidad del superviviente
(28) Reducción de la conciencia de lo que le rodea
(29) Desrealización
(30) Despersonalización

33
CAPS-DX Página 34

CUESTIONARIO DE SUCESOS VITALES

Más abajo, usted tiene un número de acontecimientos difíciles o angustiosos que algunas veces les
suceden a las personas. Para cada suceso, marque una o más de las casillas de la derecha para
indicar: (a) le ocurrió a usted personalmente (b) usted fue testigo de lo que le ocurrió a alguien (c)
usted se entero de lo que le ocurrió a alguien cercano a usted (d) usted no est· seguro de que se
ajuste a lo que le sucedió. (e) no se puede aplicar a lo que le sucedió a usted.

Asegúrese de que considera toda su vida (desde la época de crecimiento hasta la edad adulta) a
medida que vaya repasando la lista de sucesos.

Suceso Me Fui Me No estoy No se


ocurrió testigo enteré de seguro aplica
ello
1. Desastres naturales (por ejemplo,
inundaciones, tornados,
terremotos).
2. Fuego o explosión
3. Accidente con medios de
transporte (por ejemplo,
accidente de coche, naufragio,
accidente de tren o avión)
4. Percances en el trabajo,
accidentes domésticos o en el
transcurso de actividades
recreativas
5. exposición a sustancias tóxicas
(por ejemplo, sustancias
químicas peligrosas,
radiaciones).
6. Ataques físicos (por ejemplo, ser
atacado, golpeado, abofeteado
pataleado o apaleado).
7. Ataques con un arma (por
ejemplo, ser disparado,
apuñalado o amenazado con un
cuchillo, pistola o bomba).
8. Ataques sexuales (violación,
intento de violación o cualquier
tipo de actuación sexual
mediante la fuerza o amenaza.
9. Otro tipo de experiencias
sexuales desagradables o no
deseadas.
10. Situación de combate o
exposición a zona de guerra
(como militar o civil).
11. Cautividad (por ejemplo, ser
secuestrado, raptado, o bien,

34
CAPS-DX Página 35

tenido como rehén o prisionero


de guerra.
12. Enfermedades o lesiones que
amenazan la vida.
13. Gran sufrimiento humano.
14. Muerte violenta, repentina (por
ejemplo; homicidio, suicidio).
15. Muerte inesperada, repentina de
alguien próximo.
16. Muerte, lesión o perjuicio
importante que haya causado
usted a alguien.
17. Cualquier otro suceso o
experiencia estresante

35

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