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2006
<Q> Relativamente à aplicação de calor qual a resposta correcta?
<C> Só A é verdadeira
<C> Só B é verdadeira
<C> Só C é verdadeira
R: B
<C> O osteoma osteóide aparece como uma área quente no cintilograma ósseo
<C> Os tumores ósseos malignos primários são mais frequentes que os malignos secundários
R: C
3 <Q> Pela classificação de Anderson e Gustillo uma fractura exposta do grau I pressupõe
<C> A ferida tem mais de 3 cm, mas sem grande destruição cutânea
<C> A ferida tem grande extensão de tecidos moles sem atingimento vasculo-nervoso
<C> A ferida tem grande extensão de tecidos moles com atingimento vasculo-nervoso
R: A
4<Q> Doente do sexo masculino, 45 anos de idade, vem à consulta por lombalgia.
A tosse provocava irradiação da dor para o membro inferior direito. Refere igualmente alteração
da sensibilidade na planta e bordo lateral do pé
No exame físico existe positividade do teste de Lasègue, diminuição da força de dorsiflexão dos
dedos, e diminuição do reflexo aquiliano.
R: A
5
<Q> Doente de 55 anos, sexo masculino, trabalhador
da construção civil. Recorre à Urgência por tumefação
do braço.
R: C
6 <Q> Relativamente à artrite, qual das seguintes observações é a menos
R: C
<C> Na maioria dos doentes com artrite reumatóide os factores reumatóides são positivos
<C> A maioria dos indivíduos com factores reumatóides positivos apresenta artrite
<C> O cintigrama ósseo permite distinguir artrite de artrose com boa especificidade
R: A
R: B
10 <Q> No cotovelo existem três pontos anatómicos facilmente identificáveis e importantes
para o diagnóstico.
<C> Olecrânio
<C> Epicôndilo lateral
<C> Epicôndilo medial (epitróclea)
<C> A+C
<C> A+B+C
R: E
R: D
12 <Q> Numa luxação do cotovelo é correcto afirmar-se que a posição relativa dos
pontos anatómicos de referência está:
A. Inalterada
B. O vértice distal do triângulo de Nelaton está deslocado posteriormente
C. O vértice proximal do triângulo de Nelaton está deslocado proximalmente
<C> Só A
<C> Só B
<C> Só C
<C> B+C
R: B
13
R: B
14
R: D
R: B
16
<Q> Doente de 45 anos que entra no Serviço de Urgência com dor e impotência funcional do
membro inferior esquerdo. Na anamnese refere que foi vítima de acidente de viação (colisão
frontal de duas viaturas). Ocupava o lugar da frente do lado direito e ia com as pernas flectidas
no momento da colisão. A figura ao lado mostra o
exame à inspecção. Qual a hipótese mais correcta?
R: D
17
R: A
18
R: B
19
<Q> Acerca dos exames complementares na abordagem diagnóstica das queixas reumáticas, é
verdade que:
<C> As radiografias da coluna são úteis na maioria dos doentes com lombalgia.
<C> As alterações artrósicas detectadas nas radiografias têm relevância clínica na maioria dos casos.
R: A
20
<Q> Das seguintes afirmações, qual caracteriza mais correctamente uma fractura patológica:
<C> A + B
<C> B + C
R: B
21
<C> É dez vezes mais frequente nos homens que nas mulheres
<C> É dez vezes mais frequente nas mulheres que nos homens
<C> A + C
<C> A+B
R: E
22
R:C
23
<Q> Uma doente de 30 anos com poliartrite simétrica e aditiva envolvendo as pequenas
articulações das mãos, de início há 15 dias, poderá ter:
R: E
R: D
<C> Pseudartrose
<C> A+B
<C> A+C
R: E
26
R- B
27
<C> Só A é verdadeira
<C> Só B é verdadeira
<C> Só C é verdadeira
R- B
28
R- D
29
<C> Osteosarcoma
<C> Hemangioma
<C> Osteoclastoma
R- B
30
R- A
31
<C> Regra geral o melhor tratamento consiste na manipulação e gesso fechado nos adultos e
redução e fixação com placa nas crianças
<C> Regra geral o melhor tratamento consiste na manipulação nas crianças e redução aberta e
osteossíntese nos adultos
<C> Regra geral o melhor tratamento consiste na manipulação e redução quer nas crianças quer
nos adultos
<C> Regra geral o melhor tratamento consiste na redução aberta e fixação com placas quer nas
crianças quer nos adultos
<C> Regra geral o melhor tratamento consiste na manipulação fixação à mínima com fios de
Kirschner nos adultos e nas crianças
R- B
32
R- C
33
R- B
34
R- E
35
R- E
36
<C> A+B+C
<C> A+C
R- C
37
38
<C> Cursa com formação de sindesmófitos na coluna nos primeiros meses de doença.
<C> A + D
39
<Q> Uma dor de tipo exclusivamente mecânico caracteriza-se por (indique a mais correcta):
<C> A + B
<C> A + B + C
D
40
<C> A doença de Legg-Perthes é mais frequente nas crianças entre os 3 e 9 anos de idade
41
<C> O seu tratamento assenta numa primeira fase na contenção articular elástico-adesiva
durante 3 semanas, seguido por um tratamento fisiátrico e uma reeducação proprioceptiva
adequados.
42
<Q> Numa rotura crónica do ligamento cruzado posterior do joelho crónica, pode observar-se:
<C> A + B
<C> A + C
E
43
44
<Q> É uma manifestação inicial frequente em doentes com lúpus eritematoso sistémico:
<C> Conjuntivite.
45
<Q> Deve ser enviado à Consulta de Reumatologia um doente com fenómeno de Raynaud e:
46
B
47
<Q> Uma fractura da diáfise tíbia, tipo B3, é tratada preferencialmente por:
<C> A + B
<C> A + C
48
<C> O paracetamol pode ser usado diariamente em dose fixa até 1 gr 4 i.d.
49
<Q> No caso de mulher de 35 anos, pré-menopáusica, magra, com hábitos tabágicos, deve-se:
50
<Q> No caso de mulher de 25 anos com densitometria óssea mostrando índice T = -2,0 na coluna
lombar L1-L4, índice T = -2,6 em L2 e sem antecedentes patológicos ou medicamentosos, o
diagnóstico mais provável é:
<C> Osteomalácia.
<C> Baixo pico de massa óssea.
51
<C> A + B.
<C> A + C.
52
<C> As fracturas do colo do fémur acarretam alto risco de limitação funcional permanente.
53
A
54
55
56
57
58
<C> Displasia
<C> Traumáticos
59
<C> A prova de Trendelenburg permite pesquisar a insuficiência dos músculos adutores da anca.
<C> A doença de Legg-Perthes é mais frequente nas crianças entre os 3 e 9 anos de idade
60
<Q> É uma medida que deve ser tomada após a 1ª crise de gota em todos os doentes:
A
1
<C> Ocorre em osso são, provocada por força superior à sua resistência
<C> A ferida tem mais de 3 cm, mas sem grande destruição cutânea
<C> A ferida tem grande extensão de tecidos moles sem atingimento vasculo-nervoso
<C> A ferida tem grande extensão de tecidos moles com atingimento vasculo-nervoso
4<Q> Doente do sexo feminino, 35 anos de idade, vem à consulta por dor na região lombar
com irradiação para o membro inferior direito, agravada com a tosse ou manobra de Valsalva.
Ao exame físico anota positividade do teste de Lasègue, diminuição da força de dorsiflexão e
eversão do pré, sem alteração dos reflexos.
<C> Olecrânio
<C> Epicôndilo
<C> A+C
<C> A+B+C
E
7
<Q> Doente de 45 anos que entra no Serviço de Urgência, dor e impotência funcional do
membro inferior esquerdo. Na anamnese refere que foi vítima de acidente de viação (colisão
frontal de duas viaturas). Ocupava o lugar da frente do lado direito e ia com as pernas flectidas
no momento da colisão. A figura ao lado mostra o
exame à inspecção. Qual a hipótese mais correcta?
12
<C> Exostectomia
B
19
<Q> Doente de 82 anos, vítima de queda da qual resultou fractura do colo femoral, sofrendo
concomitantemente de doença de Parkinson. O tratamento de eleição é:
20
21
D
23
<Q> Numa rotura crónica do Ligamento cruzado posterior do joelho, pode observar-se
(indique a falsa):
26
30
<Q> Uma dor de tipo exclusivamente mecânico caracteriza-se por (indique a mais correcta):
<C> A + B
31
<Q> Acerca da abordagem diagnóstica do doente com queixas reumáticas, é verdade que:
B
32
<Q> Acerca dos critérios de referenciação dos doentes com queixas reumáticas, é falso que:
<C> Os doentes com hipótese de artrite séptica devem ser enviados à Urgência
<C> Os doentes com artrite gotosa aguda devem ser enviados à Urgência
<C> A maioria dos casos de doenças ósseas metabólicas pode ser orientada pela Medicina
Familiar
33
<Q> Acerca dos exames complementares na abordagem diagnóstica das queixas reumáticas, é
verdade que:
<C> A maioria dos indivíduos com factores reumatóides não tem artrite reumatóide
35
D
36
<Q> Acerca dos exames imagiológicos na avaliação do doente com queixas reumáticas, é
verdade que:
<C> As radiografias articulares são muito úteis para o diagnóstico da artrite reumatóide com
menos de 6 meses de evolução
37
38
<C> Injectável
39
B
40
41
43
44
<C> Pode ocorrer sem evidência clínica de infecção nas semanas anteriores
A
46
<Q> Deve ser enviado à Consulta de Reumatologia um doente com fenómeno de Raynaud e:
47
48
<C> Osteófitos
49
D
50
51
<C> Sulfato de glucosamina 1500 mg p.os i.d. é frequentemente eficaz no alívio sintomático
52
<C> A densidade mineral óssea aos 20 anos é igual nos indivíduos do mesmo sexo
53
D
55
<C> Índice T=-3,5 em L2-L4, cálcio e fósforo sérico baixos e fosfatase alcalina alta
<C> Índice T=-2,1 em L2-L4 e T=-2,9 no colo do fémur, cálcio e fósforo sérico normais
<C> Índice T=-1,5 em L2-L4 e uma fractura vertebral em cunha anterior na radiografia
56
57
58
D
59
60
E
2007
2. AR é correcto
A. Exclusivamente articular
B. ↓ EMV
C. Após 60 anos
D. Apenas tto sintomático
E. Rara/ os punhos
4. # traço. Incorrecta
A. #cominutiva → linha oblíqua curta
B. # dupla → 2 traços de #
C. # horizontal → traço perpendicular ao eixo > diáfise
D. # cunha → 3 fragmentos
E. # oblíqua longa → ângulo inferior a pelos menos 45º
A
5. Vasco R / 28 A / dor e tumefacção joelho esq há 8 dias após jogo futebol / amigdalite há
dias.
A. PCR ↑: artrite séptica
B. Derrame articular 10000 céls/mm3: não infeccioso
C. Cintigrama é eleição
D. TAC bom para meniscos
E. Eco necessária para tendinopatia pata ganso
F. TASO: dx febre reumática
6. Ortolani despista
A. Sinovite transitória anca
B. LCA
C. D. Scheurmann
B
7. Hiperuricémia
A. Apenas factores ambientais
B. Ácido úrico > 8 mg/dL → artrite
C. Diuréticos é factor etiológico importante
D. Presente em indivíduo indica gota
E. >ia → tto farmacológico
8. HLA-B27
A. 10% população é positiva
B. 60% população + → EA
C. < 30% EA
D. Tto biológico induz negatividade
E. Todas verdadeiras
11.A.R.:
A. Sacroileíte bilateral e simétrica
B. Rigidez matinal < 30’
C. Poliartrite em metacarpofalângicas e metatarsofalângicas
D. Dactilite nos pés
E. Intermitente com períodos assintomáticos
15.Agentes físicos
A. Diatermia usam-se correntes de ↑ frequência
B. Calor superficial → diatermia
C. Fontes calor ↑ frequente > 1000 Hz
D. Não útil para dor
E. Métodos com material sofisticado
19.ANA associado a
A. DM
B. Doença Graves
C. SS
ABC
20.Complicação # + tardia
A. Compressão vascular
B. Axonotemese
C. Infecção
D. Pseudartrose
E. Neurotemese
21.Ultra-sons
A. Com segurança em todas as situações
B. Não em doenças graves
C. Podem em segmentos com metal
D. Não em área cardíaca
E. Método de aplicação de calor
E
22.Tto fibromialgia
A. Melhoria clínica significativa em apenas alguns doentes
B. Cessação laboral geralmente melhora
C. Analgésicos opiáceos positivos no controlo dor
D. O objectivo fundamental é controlar a depressão
E. Exercício físico C.I.
23.Artrite punhos, mãos, joelhos há 6 meses / FR- / anti-ccp + / RX sem lesões articulares
A. AINE oral e não melhora reumatismo (???)
B. Corticóides intramuscular e repetir mensal/ se necessário
C. Corticóides VO ↓ doses em reumat (???) em lesões articulares RX
D. Imediata/ reumatologia
E. AINE VO ??? e corticoterapia para agudização
D
2010
1. Tratamento da osteoporose, VERDADEIRA:
Resposta: C
Resposta: B
Resposta: C
4. ANA Positivos:
A. Diabetes
B. Síndrome de Sjogrn
C. Fenómeno de Raynaud idiopático
A. Osteogénese imperfeita
B. Ostoporose
C. Metástase tumoral
D. Hipoparatiriodismo
E. Osteomalácia
Resposta: D
Resposta: D
A. Crepitação óssea
B. Hematoma
C. Mobilidade anormal dos topos
Resposta: A
- aconselhamento é fundamental
R: Só C
- Hipertiroidismo
- Menopausa Precoce
R.: Todas
Fibromialgia a verdadeira:
R.: A e B
ANA positivos
- DM I
- D. Graves
- Cirrose Hepática
- LES
-Todas
R: E
Tratamento osteoartrose, é falso que: Paracetamol tem mais risco de efeitos secundários que
o AINE
R.: todas
R.: todas
Relativamente à osteoporose:
R.: Nenhuma
Respondi a B
3- Qual o exame que é fundamental realizar se se põe a hipótese de osteoporose?
a- Calcio e fosforo sericos
b- Calcio e fósforo urinários
c- PTH serica
d- Cortisol urinário
e- Nenhum
Respondi D
Resposta c)
2. Sra. de 74 anos dirige-se ao SU com dorsalgia intensa após elevar um peso do chão.
Desloca-se de cadeira de rodas, caminhar agrava a dor. Analgésicos injectáveis sem
efeito.
a) Deve ser feito exame radiológico para averiguar causa de dor.
b) O alívio da dor deve ser prioritário.
c) Só se devem administrar opióides se a intensidade da dor o justificar.
3. Doente de 30 anos com poliartralgias dos punhos e das articulações IFP de ambas as
mãos. Instalação insidiosa desde há 2 meses. Dores agravavam em repouso. Rigidez
matinal de 20 min. Tumefacção elástica dos punhos. (pergunta de múltipla escolha).
a) A pesquisa de anti- CCP é útil para diagnóstico diferencial.
b) Cintigrama articular deve ser requerido para comprovar o diagnóstico clínico.
c) As radiografias das mãos provavelmente não mostram erosões articulares.
d) A prova terapêutica com 10 mg de prednisolona oral diária durante um mês é
opção de 1ª linha.
e) A referenciação à reumatologia deve ser considerada apenas se as queixas
persistirem após 6 meses.
f) Nenhuma é verdadeira.
4. Fractura vertebral em cunha com instabilidade tratada com:
a) Repouso no leito
b) Repouso no leito 6 semanas e colete gessado durante 12 semanas.
c) Fixação posterior
d) Mobilização activa
e) Fixação anterior com artrodese….
5. Mulher, 35 anos, queixa-se de dor intensa lombar, desencadeada por tosse, com
irradiação para o membro inferior direito até aos dedos do pé (bordo lateral). No
exame físico, qual é a manobra obrigatória:
a) Lasègue
b) Lasègue+ Neer
c) Godfrey
d) Thompson
Resposta a)
6. Doente de 45 anos com lombalgia esquerda intensa após esforço não habitual.
Contractura paravertebral do mesmo lado. Com flexão da anca e com o membro
inferior em extensão a dor piorava.
a) Ciatalgia
b) Exame radiológico para averiguar a causa da dor.
c) Referenciar para ortopedia.
d) Repouso imediato para não agravar a dor.
e) Saber os antecedentes patológicos para saber as medidas a tomar.
Resposta e)
7. HLA-B27:
a) Positivo em 10% da população normal.
b) 60% do HLA-B27 positivo desenvolve espondilite anquilosante.
c) Negativa em 30% de espondilite anquilosante.
d) Tratamento de espondilite anquilosante com biológicos induz negatividade.
e) Todas correctas.
Resposta a)
8. Lúpus eritematoso sistémico (pergunta de múltipla escolha):
a) Vacina anti-pneumocócica está contra-indicada.
b) Vacina anti-gripal pode causar agudização.
c) Envolvimento renal é uma complicação frequente.
d) Linfopenia é uma alteração analítica frequente.
e) Anticorpos anti-RNP bastante específicos da doença.
f) Nenhuma verdadeira
9. Mulher, 50 anos, apresenta dor no punho direito há 8 dias. A dor piora com algumas
actividades (por ex. passar a ferro). Parece-lhe inchado na base do polegar. (múltipla
escolha)
a) Podemos classificar como síndrome clínica articular.
b) Podemos classificar como artrite.
c) Presença da tumefacção exclui síndrome clínica peri-articular.
d) Queixas sugerem Phallen positivo.
Resposta d)
Resposta b)
12. Em relação a ácido úrico elevado e queixas reumáticas:
a) Em homens com mais de 50 anos com crise de artrite deve dosear-se de
imediato ác. Úrico sérico para rastreio de gota
b) Nenhuma das anteriores
Resposta b)
Resposta a)
Sr. Antonio, 70 anos, com gonalgias há 5 anos, que apresenta pioria da dor no joelho dto Há 7
dias. Apresenta alivio em repouso e pioria com movimentos. À noite sente dor no joelho em
decúbito lateral. Apresenta derrame articular moderado no joelho dto. Ao rx apresenta
esclerose subcondral e calcificação dos meniscos. Resposta correcta:
Pergunta 2 de 61
A dona Ana Maria teve 1 parto normal há 6 meses. E apresenta desde há uns dias dor no
punho dto, que piora quando pega no filho ao colo. Apresenta tumefacção no bordo radial.
Resposta correcta:
Pergunta 3 de 61
O sr Manuel trabalha em eng civil. Apresenta-se com dor no ombro dto há uns dias,
aparentemente sem desencadeantes.Alivia com repouso, piora com esforços. Imagem de
movimento contra resistência (polegares para baixo, braços estendidos)
Todas falsas
Pergunta 4 de 61
Paciente de 30 anos, sexo feminino, apresenta-se por dores articulares nos punhos e
interfalâncias bilateralmente, há cerca de 2 meses. Refere acentuada rigidez matinal.
Tumefacção elástica das interfalângicas distais. Resposta correcta:
Pergunta 5 de 61
Paciente idoso, com astenia, perda de peso acentuada. Dores nas cinturas pélvica e
escapular. Com rigidez acentuada. Apresenta também cefaleias com febre. Imagem artéria
temporal ingurgitada. Assinale respostas correctas:
Vasculite sistémica
Pergunta 7 de 61
Em relação à fibromialgia diga qual a correcta:
Pergunta 9 de 61
Caso de uma mulher de 68 anos que apresentava na densitometria t-score≥ -2,5. Assinale a
resposta certa:
Pergunta 10 de 61
Quadro clínico de osteoporose com densitometria com t-score ≥ -2,5. Assinale a verdadeira:
(novamente o caso clínico era muito grande mas tenho a certeza da resposta certa!)
Pergunta 11 de 61
Resposta certa: a)
Pergunta 12 de 61
HLA-B27
e)Todas verdadeiras
Resposta certa: a)
Pergunta 13 de 61
a) Ciclobenzaprina
b) Minacipram
c) Duloxetina
d) Amitriptilina
e) Todas as anteriores
Resposta certa: e)
Pergunta 14 de 61
R: A,C,E
Pergunta 16 de 61
Doente de 35 anos, sexo feminino, com fenómeno de Raynauld nas mãos há um ano. Sem
outras queixas importantes. Como orientar?
Pergunta 17 de 61
Doente de 45 anos, sexo masculino, com gonalgia. Qual das seguintes afirmações é
verdadeira?
Pergunta 19 de 61
Pergunta 20 de 61
Para o mesmo valor de densitometria óssea o risco de fractura é maior para quem já sofreu
fractura anterior.
Pergunta 21 de 61
Pergunta 22 de 61
Espondilite anquilosante
Artrite reactiva
Pergunta 23 de 61
Pergunta 25 de 61
Pergunta 26 de 61
Mulher de 25 anos, com valores de densitometria óssea de T=-2,0 para L1-L4 e T=-2,6 para L2,
sem antecedentes patológicos e medicamentosos. Qual a patologia provável?
Resposta: Baixo pico de massa óssea.
Pergunta 27 de 61
Quais as características da AR? - assinalar apenas
Resposta: Poliartrite das articulações metacarpofalângicas e metatarsofalângicas.
Pergunta 28 de 61
Qual a patologia que corresponde a uma poliartrite crónica?
Resposta: Artrite Psoriática.
Pergunta 29 de 61
Quais os casos que devem ser encaminhados para a Reumatologia? - assinalar apenas
Artrite Reumatóide com menos de três meses de evolução
Resposta: LES sem envolvimento articular
Pergunta 30 de 61
Das seguintes patologias quais possuem anticorpos antinucleares positivos?
a. Sindrome de Sjogren
b. Diabetes Mellitus 1
c.Doença de Graves
d. Artrite IdiopaticaJuvenil oligoarticular
e. Esclerose sistémica
f. Todas falsas
R:a,b,c,d,e
Pergunta 31 de 61
Rx de uma fractura do úmero. Qual a estrutura que pode ter sido lesada?
a. Plexo braquial
b. Nervo axilar
c. Nervo cubital
d. Nervo radial
e. Nervo mediano
R: d
Pergunta 32 de 61
R: oblíquo curto
Pergunta 33 de 61
A. extra articular
B. intra articular
C. cominutiva
R: só A
Pergunta 34 de 61
Relativamente aos ultra sons, qual a resposta correcta
Pergunta 35 de 61
A- Aumenta o pH intracelular;
B- Só é usado em zonas dolorosas;
C- É um tipo de luz;
R: A e B Falsas, C verdadeira
Pergunta 36 de 61
Qual não constitui principio no tratamento das fracturas?
- Consolidação da fractura;
- Reabilitação da função muscular
Pergunta 37 de 61
Qual das seguintes técnicas não faz parte no tratamento das fracturas?
Pergunta 38 de 61
Das seguintes fracturas, em qual delas é o método de tração o método preferencial?
Pergunta 39 de 61
Caso clínico de individuo do sexo masculino de 55A, com dor súbita no braço ao carregar
cimento.
Tem uma imagem em que é mostrada uma tumefação no braço direito.
Qual o diagnóstico mais provável?
Pergunta 40 de 61
R: c)
Pergunta 41 de 61
Quando podemos considerar pseudoartrose? (verdadeira)
R: Quando pelo tempo decorrido, pela clínica e pela avaliação radiográfica se vê que a lesão já
não vai evoluir no sentido da cura.
Pergunta 42 de 61
Qual não é causa de pseudoartrose?
Pergunta 43 de 61
Em relação aos tipos de calor, escolha a correcta.
Pergunta 44 de 61
Correcta sobre a técnica RICE:
a) Tem como objectivo circunscrever a lesão.
b) Não tem influencia na atrofia muscular.
c) Não tem influencia na sensibilização central.
R: A verdadeira, B e C falsas.
Pergunta 45 de 61
De acordo com a pseudartrose e as suas apresentações mais frequentes, qual a que tem
melhor prognóstico na altura do diagnóstico:
Pseudartrose neurotrófica,
Pseudartrose atrófica,
Pseudartrose hipertrófica
Pergunta 46 de 61
Pergunta 47 de 61
Desvio ulnar
Desvio radial
Pergunta 48 de 61
Pergunta 49 de 61
A Dor
A – Aparece sempre com lesões activas
B – A dor é apenas um sintoma, não uma doença
C – O tratamento da dor crónica deve centrar-se apenas na patologia que lhe deu
origem
Resposta certa: e)
Pergunta 50 de 61
Pergunta 51 de 61
Pergunta 52 de 61
Pergunta 53 de 61
R: A e B são verdadeiras
Pergunta 54 de 61
Pergunta 55 de 61
Qual o tratamento mais indicado numa fractura diafisária da tíbia, do tipo B3?
Pergunta 56 de 61
Pergunta 57 de 61
Resp: Só A + B
Pergunta 58 de 61
<C> A ferida tem mais de 3 cm, mas sem grande destruição cutânea
<C> A ferida tem grande extensão de tecidos moles sem atingimento vasculo-nervoso
<C> A ferida tem grande extensão de tecidos moles com atingimento vasculo-nervoso
Pergunta 59 de 61
Pergunta 60 de 61
Img: com um Sr que não consegue abduzir o braço mais de 30º e faz movimento de báscula
com a omoplata, levantando o ombro.
1- A espondilite anquilosante:
a) Ocorre na maioria dos doentes com HLA B27 positivo.
e) a e d são verdadeiras.
Resposta: d)
Resposta: e)
a) A, B e C são verdadeiras
b) Só A é verdadeira
c) Só B é verdadeira
d) Só C é verdadeira
e) A e C são falsas
Resposta: b)
Resposta: A e B
5 – Numa luxação do cotovelo é correcto afirmar-se que a posição relativa dos pontos
anatómicos de referência está:
A – Inalterada
Resposta: Só B
6 - Em relação ao Osteocrondroma:
R: O tamanho no Rx difere do tamanho à palpação (era +/- isto)
7 – Numa mulher de 30 anos com poliartrite simétrica e aditiva envolvendo as pequenas
articulações, há 15 dias, qual o diagnóstico mais provável?
A - LES
B - Artrite Viral
C - Artrite Reumatóide
D - Artrite Psoriásica
E - Todas as anteriores
Resposta: E
Resposta C
Resposta D
Resposta D
11 - Mulher de 25 anos com densitometria mostrando índice T=-2,0 na coluna lombar L1-L4,
índice T=-2,6 em L2, sem antecedentes patológicos ou medicamentosos, o diagnóstico mais
provável é?
A- Osteoporose precoce
B- Osteomalácia
C- Baixo pico de massa óssea
D- Osteoporose focal
E- Doença óssea de Paget
Resposta C
<C> Só B é verdadeira
<C> Só C é verdadeira
16 - Pela classificação de Anderson e Gustillo uma fractura exposta do grau I pressupõe que:
<C> A ferida tem mais de 3 cm, mas sem grande destruição cutânea
<C> A ferida tem grande extensão de tecidos moles sem atingimento vasculo-nervoso
<C> A ferida tem grande extensão de tecidos moles com atingimento vasculo-nervoso
<C> O osteoma osteóide aparece como uma área quente no cintilograma ósseo
<C> Os tumores ósseos malignos primários são mais frequentes que os malignos secundários
C
<C> Olecrânio
<C> A+C
<C> A+B+C
26 - Doente de 45 anos que entra no Serviço de Urgência com dor e impotência funcional do
membro inferior esquerdo. Na anamnese refere que foi vítima de acidente de viação (colisão
frontal de duas viaturas). Ocupava o lugar da frente do lado direito e ia com as pernas flectidas
no momento da colisão. A figura ao lado mostra o exame à inspecção. Qual a hipótese mais
correcta?
31 - Fractura patológica –
R: Osso que está previamente “deteriorado”
34 - Caso clínico de individuo do sexo masculino de 55A, com dor súbita no braço ao
carregar cimento.
Tem uma imagem em que é mostrada uma tumefação no braço direito.
Qual o diagnóstico mais provável?
Resposta: d)
36 - A luxação da anca pode complicar com:
a) Necrose avascular;
b) Pseudoartrose;
c) Paralisia do nervo ciático;
d) A + B;
e) A + C.
Resposta: e) A+C
Resposta: d)
R: Quando pelo tempo decorrido, pela clínica e pela avaliação radiográfica se vê que a lesão já
não vai evoluir no sentido da cura.
Resposta certa: a)
a) Ciclobenzaprina
b) Minacipram
c) Duloxetina
d) Amitriptilina
e) Todas as anteriores
Resposta certa: e)
49 - Paciente de 30 anos, sexo feminino, apresenta-se por dores articulares nos punhos e
interfalâncias bilateralmente, há cerca de 2 meses. Refere acentuada rigidez matinal.
Tumefacção elástica das interfalângicas distais.
53 - Doente de 35 anos, sexo feminino, com fenómeno de Raynaud nas mãos há um ano.
Sem outras queixas importantes. Como orientar?
a. Sindrome de Sjogren
b. Diabetes Mellitus 1
c.Doença de Graves
d. Artrite IdiopaticaJuvenil oligoarticular
e. Esclerose sistémica
f. Todas falsas
R:a,b,c,d,e
60 - É uma medida que deve ser tomada após a 1ª crise de gota em todos os doentes:
a) Suspensão Alcoólica imediata
d) Receita de aluporinol cronicamente
3-Num doente que sofreu queda com traumatismo do punho em extensão e desvio radial da
mão é mais frequente:
a. Fractura estilóide do radio
b. Fractura de Colles
c. Fractura do escafóide cárpico
d. Fractura do trapézio
e. Luxação do semilunar
A
6- Uma mulher de 25 anos apresenta-se ao seu médico de família com poliartralgias envolvendo
os punhos e varias interfalangicas proximais de ambas as mãos com instalação insidiosa desde
há 2 meses. As dores agravam em repouso. Apresenta rigidez articular de predomínio matinal
com duração de 20 minutos. Ao exame verificou-se tumefacção elástica das interfalangicas
proximais. Acerca da orientação indique a verdadeira:
a.O cintigrama articular deve ser requerido para comprovar o diagnóstico clinico
b.A pesquisa de anticorpos anti-nucleares é útil para o diagnóstico diferencial
c.As radiografias das mãos provavelmente mostram grandes erosões articulares
d.A prova terapêutica com 10 mg de prednisolona oral diária durante 1 mês é opção de 1ª linha
no âmbito de MGF
e.Deve ser referenciada à reumatologia apenas se as queixas persistirem mais de 6 meses
7-O João tem 45 anos e recorreu ao SU por dor e tumefacção marcada do joelho direito, de
instalação aguda no dia anterior. Apresentava febre de 38.5 ºC. Ao examinar o joelho verificou-
se eritema local, o joelho está quente e a manobra de choque da rótula é positiva. Não tem
antecedentes de episódios similares. Assinale a opção mais correcta:
a.Com base nesta informação clinica a opção terapêutica de eleição é a Colchicina 1mg por dia
b.Deve determinar-se e uricemia para avaliar a hipótese de artrite gotosa
c.Deve realizar-se a artrocentese apenas se indicada drenagem do líquido para descompressão
articular
d.É uma apresentação sugestiva de polimialgia reumática
e.Nenhuma das anteriores
19-Na patologia da anca há perguntas, expressões do doente e observações que podem ser
indicativas de um diagnóstico. Qual das seguintes afirmações não se adapta à patologia da anca?
R: cicatriz umbilical
A
27-Descreve-se uma fractura de Smith como
Fractura de Colles invertida
Fractura da extremidade distal do radio
Fractura com desvio palmar do segmento distal do radio
ABC
AB
Todas Falsas
E
34-Em relação aos agentes físicos
Na diatermia usam-se correntes de alta frequência
A aplicação de calor superficial chama-se diatermia
As fontes de calor de alta frequência .. superior a 1000 Hz
Não se utilizam para tratamentos de dor
São métodos de tratamento que requerem material sofisticado
1 - Sr. Marcelino, 55 anos, operário da construção civil. Recorreu ao médico de família por dor
no ombro esquerdo há 1 mês sem factor desencadeante, de início insidioso (...)
R: Se não existir limitação dos movimentos passivos do ombro sugere patologia periarticular
8 - Aparece uma figura que mostra a Manobra de Finkelstein. Doente com dor no punho. Quais
as afirmações corretas:
a)Este teste permite avaliar a presença de patologia periarticular
b)O médico deve forçar a flexão lateral do punho com desvio cubital
12 - Numa luxação do cotovelo é correcto afirmar-se que a posição relativa dos pontos
anatómicos de referência está:
A - Inalterada
B - O vértice distal do triângulo de Nelaton está deslocado posteriormente
C - O vértice proximal do triângulo de Nelaton está deslocado proximalmente
a) Só A
b) Só B
c) Só C
d) B+C
e) Nenhuma das anteriores está correcta
B
14 - Na terapêutica médica da Gonartrose:
a) É contra indicado o exercício físico
b) Os anti-inflamatórios tópicos não são úteis
c) Paracetamol em dose física de 1gr de 6/6h
d) Não são usados opioides
e) (…)
17 - Agentes físicos:
a) Diatermia: usam-se correntes de ↑ frequência
b) Calor superficial → diatermia
c) Fontes calor ↑ frequente > 1000 Hz
d) Não é útil para a dor
e) Métodos com material sofisticado
25 - Uma avaliação rápida da função do ombro pode ser obtida pedindo ao doente para:
a) Levar a mão às costas
b) Levar a mão à nuca
c) Levar a mão ao ombro
d) A+B
e) A+B+C
26 - Na avaliação clínica de uma fractura podem-se recolher dados semiológicos que podem ser
agrupados em sinais de probabilidade e sinais de certeza. Constituem sinais clássicos de certeza
de fractura (assinale a mais correta):
A - Hematoma
B - Crepitação óssea
C - Mobilidade anormal dos topos
D
35 - Qual a afirmação verdadeira sobre terapia com massagens:
a) Não tem efeito na dor crónica
b) Só tem efeito na dor crónica
c) Actua ao nível da medula
d) Não inclui fricção
e) Só actua nos receptores superficiais
38 - A pseudartrose é uma das possíveis complicações das fracturas. Quais das seguintes causas
pode constituir factor predisponente (Assinale a mais correta):
A - Interposição de tecidos moles
B - Instabilidade
C - Falta de vascularização
D - Infeção
F- Todas
39 - Numa fractura trocantérica o doente apresenta o membro com (assinale a resposta correta):
A - Eversão
B - Encurtamento
C - Inversão
47 - A Joana tem 35 anos e apresenta fenómeno de Raynaud há 1 ano. Sem outras queixas. Que
se deve fazer?
R: Pesquisa de ANA para pesquisa de possível doença reumática sistémica
51 - No tratamento da fibromialgia:
a) A cessação da actividade laboral pode conduzir ao agravamento do quadro clínico
b) O exercicio físico não é rocomendado
c) Os opióides costumam resultar em boa resposta terapêutica
52 - Na avaliação da fibromialgia:
R: A fadiga intensa matinal é manifestação frequente
53 - Sr. Flávio, 66 anos, vai ao médico de família por gonalgia intensa do joelho direito, desde a
véspera à noite, sem melhoria com o repouso. O joelho está tumefacto e com rubor. Tem
podagra (3 episódios no último ano). Faz Alopurinol. Ao exame objectivo observa-se uma ferida
purulenta na perna direita. O que se deve fazer?
R: Descartar a hipótese de artrite séptica
1. Homem idoso com calor na cabeça, na zona occipital, e dores nas pernas
A. Polimialgia reumatológica certo
B. Arterite de células gigantes
C. Doença de Paget.
D.
E.
R: C
7. Verdadeira:
Fraturas patológicas não tem q ter necessariamente valores de osteoporose.
8. Verdadeira:
Z SCORE muito baixo pode ser causa de osteporore secundária.
9. Dores no ombro. Papo na clavícula. Rigidez matinal mais 30min. Dor a manipulação
ativa e passiva.
> Artrite certo
> Artrose
> Bursite subacromial
> Polimialgia reumática
R: B
10. Qual não é causa secundária de osteoporose?
A. Hipotiroidismo certo
B. Metotrexafo
C. Hipogonadismo
D. Hiperparatiroidismo
E. SIDA/HIV
R: A
11. Doença óssea de Paget
> Cintigrafia é específica para o diagnóstico.
15. Qual não está associada à deposição de cristais de cálcio nas articulações?
> Poliartrite/artralgias crónica
1. Em relaçao ao osteossarcoma:
a. Mais comum dps dos 70 anos
b. Bacia é a localizaçao mais comum
c. Raramente metastiza para o pulmão
d. No raio x skip lesions nas vertebras
(d correta)
R: D
A – Regra geral o melhor tratamento consiste na manipulação e gesso fechado nos adultos e
fixação com placa nas crianças
B – Regra geral o melhor tratamento consiste na manipulação nas crianças e redução aberta e
osteossíntese nos adultos
C – Regra geral o melhor Tx consiste na manipulação e redução quer nos adultos quer nas
crianças
D – Regra geral o melhor tratamento consiste na redução aberta e fixação com placas quer na
criança quer no adulto
E – Regra geral o melhor tratamento consiste na manipulação fixação à mínima com fios de
Kirschner nos adultos e nas crianças
R: B
B – Metastização óssea
D – Crescimento ósseo
E – Calcificação heterotópica
R: C
E–
R: D
A – Fratura Trocantérica
C – Luxação da anca
R: A
A – Nas articulações dos membros a mobilidade deve ser comparada com o lado são
C – A mobilidade deve ser pesquisada com pormenor, considerando zero graus a posição
anatómica descitiva
R: D
B – O doente em apoio bipedal fica com a bacia mais elevada num dos lados
R: C
A tenossinovite de Quervain
R: A
Qual das seguintes afirmações sobre gota lhe parece menos correta:
R: A
Homem de 35 anos que recorre ao SU com monoartrite aguda do joelho sem antecedentes de
traumatismo. Que ECD considera mais importante?
A – Rx do joelho
B – Ecografia do joelho
C – Doseamento da uricémia
D – Artrocentese
E – Qtficação VS e PCR
R: D
Proliferação degenerativa
Contexto traumático
Contexto infeccioso
A – A+B
B – A+C
C – B+C
D – A+B+C
E–A
R: D
Em relação às luxações traumáticas do joelho é falso
R: C
Qual das seguintes afirmações relativamente às fraturas do colo do úmero é a mais correta?
A – Predomina na 3ª idade
E – Fraturas cominutivas (4 frag) devem sempre ser tratadas com artroplastia do ombro
R: A
R: A
Doente 20 anos, M, com derrame extra-articular do joelho após queda. A punção articular
mostra a presença de hemartrose com ?? de gordura. Rx não apresenta sinal de fratura. Dx
mais provável é:
C – Fratura osteocondral
R: C
Doente 45 anos de idade, vítima de queda com traumatismo direto do ombro esquerdo. Na
urgência é observado o doente tal como aparece na figura. Qual o Dx provável
A – Luxação acrómio-clavicular
B – Luxação esterno-clavicular
C – Fratura da clavícula
D – Luxação do ombro
E – Torcicolo
R: C
A avaliação do Rx requer atenção a pequenos pormenores. Neste Rx deve-se suspeitar:
C – Luxação da patela
D – Luxação tinio-peronial
E – Osteocondrite dissecante
R: A
Sr. A, 54 A, vítima queda na apanha da azeitona. Dor na região lombar. S alteração da força
muscular e sensibilidade. Fez-se Raio-x. Qual o Dx
A – Fratura de T12
B – F L1
C – F L2
D – F L3
E – F L4
R: B
No caso de uma fratura da coluna lombar após queda é obrigatória despistar fratura
A – Colles
B – Baço
C – Calcâneo
D – Diáfise tíbia
E – Bacia
R: C
R: D
A – Encurtamento do MS
R: C
C – Nas fraturas do escafoide quanto mais proximal é o traço de fratura, maior é o risco de
pseudoartrose
R: E
R: C
A – A medicação com MTX ou outro imunossupressor deve ser iniciado logo que seja
confirmado o Dx.
B – O tx com MTX não deve ser interrompida no caso de uma cirurgia ortopédica eletiva
C – A medicação com MTX obriga a vigilância regular de hemograma e das transaminases para
despiste da toxicidade
D – A+C
E – Todas
R: E
R: D
J, 45 anos, recorre SU por dor e tumefação no joelho direito, de instalação aguda no dia
anterior. Febre 38,5. No joelho eritema local, joelho quente e manobra de choque da rótula +.
R: B
P mantinha crises frequentes de artrite gotosa apesar de respeitar o tx. Tomava sempre
colchicina 1cp/dia e alopurinol 300mg/dia. Só interrompia nas crises, tomando então
indometacina 50mg 8/8h até a crise passar. Não tinha abusos dietéticos nem bebia álcool.
Uricémia atual de 7,2mg/dL
A – Estabelecer uma dieta mais restritiva com proibição de todos os elementos ricos em
purinas
R: C
Sr. G, 76 anos, consulta de reumatologia por dor nas costas com 2 meses evolução. Refere
queixas semelhantes localizadas aos braços. As queixas são mais intensas pela manhã com
grave limitação funcional. Ao inquérito referia anorexia, perda de peso e cefaleias referidas à
região fronto-temporal. Qual os mais provável?
A – Poliartrite nodosa
B – Doença Paget
C – Fibromialgia
E – Osteomalácia
R: D
No LES qual das seguintes anomalias imunológicas não é típica e deve levar a considerar outro
Dx?
A – Anticorpos anti-scl70 +
B – Ac anti-cardiolipina +
D – Ac anti-dsDNA +
E – Ac anti-Sm +
R: A
Doente 25 A, Centro Saúde, foi diagnosticada por LES. Vai aconselhar medidas preventivas.
R: D
R: B
De acordo com o FRAX qual o parâmetro mais relevante para o risco de fratura óssea?
B – Idade da menarca
R: D
Qual dos seguintes perfis laboratoriais será mais comum encontrar na osteoporose pós-
menopausa.
R: A
A – Ciclobenzapina
B – Prednisolona
C – Buprenorfina
D – Hidroxicloroquina
E – Nenhum
R: A
A – Cefaleia fronto-temporal
R: C
R: E
A – Dor mais intensa ao pegar em objetos do que a extensão e flexão dos punhos
R: B
A – Dor causada pelos movimentos ativos dos punhos de intensidade maior causada pela
mobilização passiva
D – Sinal de Tinel +
E – Nenhuma é suspeita
R: E
Que MCD será mais importante para distinguir tenossinovite de artrite dos punhos
A – TAC dos punhos
C – Cintigrafia
D – Ecografia
R: D
Começa a avaliar um doente 45 A num contexto de USF pela primeira vez. Refere unicamente
asma brônquica. Na avaliação do aparelho locomotor será incluído:
D – Irá palpar individualmente pequenas articulações das mãos, para pesquisar tumefações
E – A avaliação clínica irá sempre incluir todos os parâmetros referidos nas opções anteriores
R: C
O Dr. viu na urgência os seguintes casos de lombalgia. Em qual será menor a necessidade de
pedir MCD?
R: B
Sr. J , 75 A, dores nos joelhos, mais intensa no lado direito desde há vários anos, com
agravamento desde há 2 semanas. Dores limitavam a marcha e aliviam em repouso. Presença
de derrame articular moderado do joelho direito. Rx mostram escleros subcondral no
compartimento tibio-femural interno e calcificação dos meniscos. Qual a mais correta?
R: A
É característico da AR
R: E
Mulher, 25 anos, vai ao MGF com poliartralgias envolvendo os punhos e várias interfalângicas
proximais em ambas as mãos, com instalação desde há 2m. Agravam em repouso. Apresenta
rigidez articular de predomínio matinal com duração de 20min. Ao exame verifica-se
tumefação nas interfalângicas proximais. Opção correta
D – A prova terapêutica com 10mg de prednisolona oral diária durante 1 mês é opção de 1ª
linha no âmbito da MGF
E – Todas as opções
R: A
A – Nos doentes com eventos cardiovasculares prévios, todos os AINE estão contraindicados
C – Nos doentes com artrose sintomática, a terapêutica com AINE deve ser sempre em
posologia SOS e não de forma contínua
D – Os AINE inibidores da COX-2 são de primeira escolha nas artrites, porque são os se maior
potência anti-inflamatória
E – Todas erradas
R: E
Está a avaliar um doente com AR que iniciou medicação específica há 6meses. A sensação de
rigidez matinal e de tumefação matinal difusa das mãos agravaram-se nas duas últimas
semanas. Apresenta também manifestações clínicas sugestivas de fibromialgia. Tem Antx de
hipotiroidismo. Qual a correta
E – Todas corretas
R: D
Na USF, suspeita de doente com artrite precoce envolvendo as pequenas articulações das
mãos e dos pés, com 12 semanas evolução. Nesta situação ao ponderar pedir Rx, a opção mais
correta é:
A – Não pedir
C – Pedir radiografias de ambas as mãos apenas se o exame clínico for duvidoso, porque este é
muito sensível no Dx de artrite
D – Pedir sempre Rx de ambasas mãos e pés na avaliação inicial, duas incidências para cada
área
R: D
R: C+D
Entorse Grau II
R: C
A – Secção da A. Cubital
B – Secção do N.Radial
C – Secção A. Umeral
D – Compressão da A. Radial
R: C
B – Há tendência familiar
R: C
B – Tem o mesmo significado clínico que com outro tratamento com AINE
R: C
B – Encavilhamento centromedular
R: B
A – Gonartrose
B – Lombalgia crónica
E – Todas anteriores
R: C
Doente com falta de força proximal e aumento da LDH e CPK, sumária de urina normal
A – Fibromialgia
B – Polimialgia reumática
C – Dermatomiosite
D – Esclerose Múltipla
E – LES
R: C
Em relação às normas de boa prática clínica terapêutica com AINE’s na patologia do aparelho
locomotor, assinale a correta
B – Os AINE inibidores da COX-2 são de primeira de escolha nas artrites, porque são os mais
potentes
C – Nos doentes com espondilite anquilosante sintomática, a terapêutica com AINE deve ser
instituída em toma diária contínua
D – Nos doentes com artrose sintomática, a terapêutica deve ser sempre em SOS e não de
forma contínua
R: C
R: E
R: D
R: B
Na osteoporose masculina qual a normal:
A – Calcémia normal
B – Hiperfosfatémia
C – Hipomagnesémia
E – Paratormona Normal
R: A
R: B
A – Trocantérica
B – Basicervical
C – Subtrocantérica
D – Pipkin
E – Jones
R: A
A – Cefaleia fronto-temporal
C – Fadiga Crónica
D – Diminuição da força muscular proximal
R: D
O Sr. José com A. Psoriática refere uma dor no ombro direito desde há 1 mês. A família
considerou a hipótese de tendinite de longa porção do bicípite. O que levaria a discordar desta
opinião
R: C
A – Doença de Ortolani
B – Legg-Perthes
C – Caterall
D – Displasia da Anca
E – Doença de Scheuerman
R: D
B – Doença de Quervain
D – Doença de Dupuytren
R: B
R: B
Qual destes tipo de imobilização gessada está indicada numa fratura de Poteau-Colles
B – Bota gessada
C – Polaina funcional
D – Cilindro gessado
E – Punho gessado
R: E
A Sra. Joana de 70 anos consulta o seu médico por dores no punho direito, referida no bordo
radial, por causa de dificuldade em realizar as lidas domésticas, com agravamento ??? flexão e
extensão passivas não apresentam limitação nem dor local. A manobra de Finkelstein desperta
dor
B – Tenossivite de De Quervain
C – Contratura de Dupuytren
D – Rizartrose
E – Artrite do punho
R: B
R: B
O sr. Manuel tem 60 anos recorre SU por gonalgia à direita, agudizada desde há 2 dias. Agrava
à marcha e causa limitação, principalmente a descer escadas. A dor agrava à noite na cama. A
palpação desperta dor na face interna do joelho. A radiografia dos joelhos mostrou esclerose
subcondral no compartimento tibial ?? bilateralmente. Qual a causa da gonalgia?
A – Lesão meniscal
B – Gonartrose
C – Condromalácia Patelar
E – Artrite do joelho
R: D
B – O doente em apoio bipodal fica com a bacia mais elevada num dos lados
R: C
Doente 25 A sobre acidente de viação com fratura dos ossos da perna. Refere perda de
sensibilidade na perna e dedos do pé. Ao excame físico ?? mas ainda se palpa pulso arterial
periférico (tibial anterior). Qual o Dx mais provável?
A – Vasoespamso arterisal
D – Laceração Arterial
E – Neuropraxia
R: B
O João tem 45 A, recorreu ao SU, por dor e tumefação marcada no joelho direito. Apresentou
febre até 38,5ºC. Ao examinar o joelho, verificou-se eritema local, o joelho está quente ???.
Não tem antecedentes de episódios similares
R: D
A – Fratura do 5º metatársico
R: A
R: C
R: B
7. Na epifisiólise femoral proximal é verdade que
Resposta certa a)
Resposta certa c)
Foi ao medico que lhe diagnosticou tenosinovite de De quervain, quais dos seguintes não
estão de acordo com o diagnostico
a)Manobra de Filkenstein
R: C (?)
2016-2017
A – Predomina na 3ª idade
R: A
C – Fratura osteocondral
R: C
R: A
Muitas vezes a avaliação radiográfica requer atenção a pequenos pormenores. No Rx em
anexo deve-se suspeitar
C – Luxação da patela
D – Luxação tíbio-peronial
E – Osteocondrite dissecante
R: A
António, 54 A. Vítima de queda na apanha da azeitona. Dor na região lombar. Nega alterações
da força muscular e sensibilidade. Rx à coluna. Qual o Dx?
A – Fratura de T12
B – Fratura L1
C – F L2
D – F L3
E – F L4
R: B
A – Encurtamento MS
R: C
Quanto ao osteossarcoma, FALSO
R: D
C – Nas fraturas do escafóide quanto mais próxima é o traço de fratura, maior o risco de
pseudoartrose
R: E
D – Pseudoartrose
R: C
A – Fraturas expostas
B – Fraturas oblíquas
C – Fraturas horizontais
D – Fraturas cominutivas
E – Fraturas duplas
R: A
a) Crepitação óssea
b) Hematoma
c) Mobilidade anormal dos topos
A – a+b+c
B–a
C – a+b
D–b
E–c
R: A
B – Rotura ligamentar
E – Hemartrose
R: C
Uma avaliação rápida da função do ombro pode ser obtida pedindo ao doente para:
B – a+b
C–b
D – b+c
E – a+c
R: B
Das seguintes complicações das fraturas qual é que não pode aparecer precocemente
A – Compressão vascular
B – Axonotemese
C – Infeção
D – Neurotemese
E – Pseudoartrose
R: E
B – Fratura de Jones
R: E
R: A
R: B
Sexo F, 35 A, vem à consulta por dor na região lombar com irradiação para o MI até aos dedos
do pé. No exame físico qual destas deve ser feita obrigatoriamente:
A – Trendelemburg
B – Godfrey
C – Laségue
D – Braggard
E – Laségue e de imediato Braggard
R: E
B–a
C–b
D–c
E – Todas falsa
R: B
Numa luxação do cotovelo é correto afirmar-se que a posição relativa dos pontos anatómicos
de referência está:
a) Inalterada
b) O vértice distal do triângulo de Nelson está deslocado posteriormente
c) O vértice proximal do triângulo de Nelson está deslocado proximalmente
A–a
B–b
C–c
D – b+c
E – a+c
R: B
R: C
65 A, vítima de queda. Chega ao SU com dor na anca direita
E.F observa-se mobilidade diminuída da anca direita. Sem alteração aparente do comprimento
dos membros. Rx em anexo. Qual a proposta de Tx?
A – Tx conservador e analgésicos
R: D
B – F de fadiga do metatarso
C – Doença de Sever
D – Doença de Kohler
E – Doença de Frelberg
R: B
Doente de 25 anos que sofre acidente de viação com fratura dos ossos da perna.
A – Vasoespasmo arterial
D – Laceração arterial
E – Neuropraxia
R: B
Observe o Rx seguinte. Face ao material de osteossíntese aplicado qual o tipo de fratura mais
provável?
A – Fratura trocantérica
B – Fratura basicervical
C – Fratura subtrocantérica
D – Fratura de Pipkin
E – Fratura de Jones
R: B
B – = tipo B
C – = tipo C
E – Fratura trialelolar
R: C
Doente sexo M, 45 A, vítima acidente carro na qual resultou fratura da diáfise da tíbia, que foi
operado com encavilhamento centro-medular. 8 meses depois realiza um Rx que está em
anexo. Qual o Dx mais provável?
A – Fratura de fadiga do material de osteossíntese
B – Refratura
C – Pseudoartrose
D – Atraso na consolidação
R: C
A – Fratura de Monteggia
R: B
R: D
B – A terapéutica com MTX não deve ser interrompida no caso de uma cirurgia ortopédica
eletiva
E – A terapeutica com MTX, mas não com imunossupressores biológicos, pode ser mantida
durante a gravidez
R: B ( CANCELADA)
A – O valor do score Z no colo do fémur é o parâmetro da DMO que melhor se relaciona com o
risco de fratura
B – Um valor muito baixo de z score sugere que poderá existir uma causa secundária de
osteoporose
C – Um score T superior a 1 indica que o paciente apresenta uma baixa densidade mineral
óssea em comparação com a média da população da mesma idade e sexo
D – Nos indivíduos sob terapéutica para a osteoporose, em regra a DMO deve repetir-se para
monotorizar a eficácia terapéutica
R: B
R: C
Uma freira de 68 A, é transferida para a consulta, refere ser tratada para a HTA e queixa-se de
lombalgia mecânica crónica. Refere diarreia se ingerir lacticínios. Peso 50Kg 1,52m. Restante
exame normal.
B – Cintigrama
D – Velocidade sedimentação
R: C
A – Hidroxicloroquina
B – Prednisolona
C – Buprenorfina
D – Tapentadol
E – Milnacipram
R: E
A – Cefaleia
B – Derrame articular
C – Fenómeno de Raynaud
D – Intolerância ao Frio
E – Dificuldades de memória
R: B
R: B
Doente com AR iniciou terapeutica específica há 6 meses. A sensação de tumefação e rigidez
matinal agravram nas duas últimas semanas. Apresneta características clínicas sugestivas de
Fibromialgia. Tem antecedentes de hipotiroidismo
R: D
A – Disfagia
B – Uveítes de repetição
C – Calcinose cutânea
E – Pneumonia intersticial
R: B
Em relação ao LES
R: E
B – Ac anti-cardiolipina +
C – Ac anti-Scl-70 +
D – Ac anti-Sm +
R: C
É sugestivo de Raynaud primário
D – Positividade ac anti-nucleares
E – Todos os parâmetros
R: C
Sr. Marcelo 65 A, é levado ao SU. Previamente saudável, desde há 1 mês que apresenta
asternia, anorexia, perda ponderal de 5Kg. Refere dor nos ombros braços coxas, agravadas em
repouso noturno e rigidez matinal intensa durando toda a manhã. Refere ainda incapacidade
para as AVD, que realizava de forma autónoma. Ao EF a mobilização ativa dos ombros e das
ancas é dolorosa e está limitada. Qual a mais correta?
R: D
R: C
A – A maioria dos doentes deve manter corticoterapia crónica oral com dose >10mg dia de
prednisolona
B – A terapeutica com MTX deve ser sempre interrompida no caso de uma cirurgia ortopédica
eletiva
C – A posologia com MTX é de apenas uma toma por semana, por via oral ou s.c
E – A terapeutica com MTX, mas não com biológicos pode ser mantida durante a gravidez
R: C
Qual a menos provável de poliartrite simétrica, aditiva e periférica:
A – Arterite de Takyasu
B – AR
C – Artrite Viral
D – A. Psoriática
E – LES
R: A
Cintigrafia
R: B
R: B
Em relação á A. Psoriática:
R: A
O Sr.C apresenta uma artrite reativa secundária a uma gastrenterite por Yersinia. É verdade:
A – Está indicado o Tx com salazapirina na maioria dos casos
R: D
R: D
Ao inicar o Tx preventivo de novas crises de artrite nos doentes com Gota, o alopurinol é o
fármaco de eleição. Qual a mais correta acerca da sua utilização
R: E
O Sr.M, sofre crises frequentes de artrite gotosa, apesar de fazer o Tx regularmente. Tomava
sempre colchicina 1mg/dia e alopurinol 300mg/dia. Nas crises tomava indometacina 50mg
8/8h até a crise passar. Mantina uma dieta equilibrada e sem bebidas alcoólicas. A uricémias é
de 7,9. Qual será a medida terapeutica mais apropriada para prevenção novas crises.
R: A
C – A Tx preventiva com alopurinol está indicada na generalidade dos indivíduos sem clínica, se
tratados com diuréticos e hiperuricemia >9
R: D
Sr. J, AR, que referiu hoje dor no ombro direito desde há 1 mês. O seu médico de família
considerou a hipótese de tendinite de longa porção do bícipite. Qual levaria a discordar dessa
opinião?
R: C
R: E
Dr. J observou no serviço urgência todos os seguintes casos de lombalgia
Na sua avaliação Dx, qual tem menor indicação para pedir MCD
A – Homem de 25 anos, com lombalgia desde há 6 meses. A dor surge sobretudo de manhã e
as queixas melhoram depois de cerca de 30 minutos. Melhora com AINE
B – Homem 54 A, lombalgia há 2 meses, limitada a zona L2. Sem relação com esforço/repouso
C – Homem de 48 anos, Lombalgia há 4 anos, com crises intermitentes, afetando toda a coluna
lombar. Piora com esforços. Melhora com AINE
R: C
CASO CLÌNICO
A Sr. M 57 A, dores no punho direito, referidas no bordo radial. Por causa das dores tem
dificuldade em realizar as lidas domésticas e em descascar a fruta. Com agravamento desde há
1 mês. Dor melhora à noite
A – Artralgias
B – Artrose
E – Artrite
R: D
B – Tenossinovite de De Quervain
D – Artrite rádio-cárpica
E – Rizartrose
R: B
A Sr. Antónia tem 60 A e recorre ao SU por gonalgia direita, agudizada desde há 2 meses. Nega
traumatismos local. A dor agrava à marcha e causa limitação, principalmente a descer escadas.
A dor agrava durante a noite na cama. A mobilização passiva do joelho é normal. A palpação
desperta dor na face interna do joelho direito. As manobras de choque da rótula e de
McMurray são negativas. Não se identifica tumefação articular. A Rx dos joelhos mostrou
esclerose subcondral no compartimento tíbio-femoral interno, bilateralmente, sem outras
alterações
A – Tendinite da pata de ganso
B – Lesão meniscal
C – Gonartrose
D – Artrite do joelho
E – Bursite pré-patelar
R: A