BORANG MAKLUMAT MURID

MODUL PENGURUSAN MURID, SISTEM PENGURUSAN

SEKOLAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

A. MAKLUMAT DIRI MURID

1. NAMA PENUH :
(seperti dalam MyKad/MyKid)

2. TARIKH LAHIR :

(hari) (bulan) (tahun)

3. JANTINA :
Lelaki  PEREMPUAN
4. NO. MY KAD / MY KID :
5. NO. SIJIL LAHIR :
6. NO. PASPORT :

(Nyatakan Negara Asal)

7. KEWARGANEGARAAN :
WARGANEGARA
Bukan Warganegara
Pemastautin Tetap
8. KAUM / KETURUNAN :
M E L A Y U
9. AGAMA : I S L A M
10. BAHASA 0 1 (Sila rujuk Lampiran A)
PERTUTURAN: 0 1 / 0 1 2 0 1 8 /
11. TARIKH MASUK (hari) (bulan) (tahun)
SEKOLAH SEMASA
0 2
:

12. ANAK KE BERAPA :

13. ALAMAT TETAP :

Poskod
Bandar

Neger
i

14. ALAMAT SURAT

MENYURAT :

Poskod
Bandar
Neger
i

15. JARAK KE SEKOLAH :

16. MURID TINGGAL DENGAN : IBUBAPA

 17. ASRAMA : Ya TIDAK
(sila rujuk Lampiran A) Jika
Ya, Jenis Asrama
Nama Asrama

18. MURID

BERKEPERLUAN KHAS : Ya TIDAK

(sila rujuk Lampiran A) Jika No. Kad OKU
Ya,
Program
Kategori
Jenis
Alat Bantuan Teknologi 1
Alat Bantuan Teknologi 2
Bank
No Akaun Bank
Adakah terdapat ahli keluarga yang mengalami masalah sama? Ya Tidak

19. BANTUAN YANG DITERIMA : (Sila rujuk Lampiran A)

B. MAKLUMAT DIRI BAPA / PENJAGA UTAMA

20. NAMA PENUH : I N
(seperti dalam MyKad/MyKid)

21. STATUS BAPA : 0 1 (Sila rujuk Lampiran A)

22. KAUM / KETURUNAN : M E L A Y U

23. AGAMA : I S L A M

24. NO. MY KAD :

25. NO. PASPORT :

(Nyatakan Negara Asal)

26. KEWARGANEGARAAN :
WARGANEGARA
Bukan Warganegara
Pemastautin Tetap
27. NO. TELEFON : Pejabat -
Rumah -
Bimbit -

28. BIL. TANGGUNGAN : 4 orang

29. PEKERJAAN : G 0 1 (Sila rujuk Lampiran A)

Nama Majikan :
Alamat Majikan :

Posko
d
Bandar

Negeri K E D A H D A R U L A M A N
 30. NO. CUKAI PENDAPATAN :

31. PENDAPATAN SEBULAN : RM

(nyatakan amaun atau tandakan di petak berkenaan) Tiada Maklumat Pendapatan
Tiada Pendapatan / Tidak Bekerja

C. MAKLUMAT DIRI IBU / PENJAGA KEDUA

32. NAMA PENUH :

(seperti dalam MyKad/MyKid)

33. STATUS IBU: 0 1 (Sila rujuk Lampiran A)

34. KAUM / KETURUNAN : M E L A Y U

35. AGAMA : I S L A M

36. NO. MY KAD :

37. NO. PASPORT :

 (Nyatakan Negara Asal)
38. KEWARGANEGARAAN : WARGANEGARA
Bukan Warganegara
Pemastautin Tetap
39. NO. TELEFON : Pejabat -
Rumah 0 4 - 7 3 3 5 7 6 9
Bimbit 0 1 9 - 4 5 1 5 7 6 9

40. BIL. TANGGUNGAN : orang

41. PEKERJAAN : (Sila rujuk Lampiran A)

Nama Majikan : T I D A K B E R K E N A A N
Alamat Majikan :

Posko
d
Bandar

Negeri

42. NO. CUKAI PENDAPATAN :

43. PENDAPATAN SEBULAN : RM

(nyatakan amaun atau tandakan di petak berkenaan) Tiada Maklumat Pendapatan
Tiada Pendapatan / Tidak Bekerja