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Medidas
4 000 2=
2 000 1
24 3
16 =2
PROPORCION
Una relación en la cual el numerador está incluido en el denominador.
Se expresa como:
X . 10n
Y
(10n es generalmente 100)
N° de personas afectadas
Tasa de ataque = X 100
Población en riesgo
Mortalidad Materna
a) Mortalidad Perinatal I
b) Mortalidad Perinatal II
➢ ES UNA PROPORCIÓN:
CARACTERÍSTICAS
• SU VALOR SE EXPRESA COMO PORCENTAJE
• ES UN INDICADOR ESTÁTICO, QUE SE REFIERE A UN
MOMENTO TEMPORAL
• INDICA LA “CARGA” DEL EVENTO QUE SOPORTA LA
POBLACIÓN, TIENE SU MAYOR UTILIDAD EN LOS
ESTUDIOS DE PLANIFICACIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
PREVALENCIA DE UNA ENFERMEDAD
INCIDENCIA
LA INCIDENCIA REFLEJA EL NÚMERO DE “CASOS”
NUEVOS EN UN PERIODO DE TIEMPO. ES UN ÍNDICE
DINÁMICO QUE REQUIERE SEGUIMIENTO EN EL
TIEMPO DE LA POBLACIÓN DE INTERÉS. CUANDO LA
ENFERMEDAD ES RECURRENTE SE SUELE REFERIR A
LA PRIMERA APARICIÓN.
SE PUEDE MEDIR CON DOS ÍNDICES:
• INCIDENCIA ACUMULADA
• DENSIDAD (O TASA) DE INCIDENCIA.
REQUISITOS PARA MEDIR INCIDENCIA
• UNA POBLACIÓN
REQUISITOS PARA MEDIR
• UN MOMENTO DE PARTIDA
INCIDENCIA
• UN SISTEMA DE DETECCIÓN DEL
EVENTO DE INTERÉS
•TIEMPO SUFICIENTE PARA QUE
SE EXPRESE EL RIESGO
INCIDENCIA Y VARIABLE
“TEMPORAL”
INCIDENCIA Y VARIABLE
“TEMPORAL”
T0 T+1
INCIDENCIA ACUMULADA
INCIDENCIA ACUMULADA
ES LA PROPORCIÓN DE INDIVIDUOS QUE
DESARROLLAN EL EVENTO DURANTE EL PERIODO DE
SEGUIMIENTO. SE CALCULA
INCIDENCIA ACUMULADA
CASO NUEVOS A FIN DE PERIODO
•
CARACTERÍSTICAS
• ES UNA PROPORCIÓN
10 DI = 6,8 x %
DENSIDAD DE INCIDENCIA
6
meses
3
10
even
2 tos
10
44 meses
6
1 mes 10 meses
EJEMPLO
SUPÓNGASE
EJEMPLO PARA EL EJEMPLO 1, EL ESQUEMA DE
SEGUIMIENTO DE LA FIGURA:
ES UNA COHORTE DINÁMICA EN LA QUE SE
PERMITE INCORPORACIONES, POR TANTO EL
SEGUIMIENTO NO EMPEZÓ AL MISMO TIEMPO
PARA TODOS LOS INDIVIDUOS. COMO EN EL
EJEMPLO 1, LOS ROMBOS ROJOS SEÑALAN
ES UNA COHORTE DINÁMICA EN LA QUE SE PERMITE
RECIDIVAS MIENTRAS QUE LOS CÍRCULOS
INCORPORACIONES, POR TANTO EL SEGUIMIENTO NO
VERDES
EMPEZÓ ALSEÑALAN PÉRDIDAS:
MISMO TIEMPO EL SEGUIMIENTO
PARA TODOS LOS
DE LOS PACIENTES
INDIVIDUOS. COMO EN D,
EL EEJEMPLO
Y F COMENZÓ
1, LOS 1, 2Y6
ROMBOS
MESES
ROJOS DESPUÉS
SEÑALAN DE EMPEZADO
RECIDIVAS EL QUE
MIENTRAS ESTUDIO,
LOS EL
PACIENTEVERDES
CÍRCULOS B DESAPARECIÓ DEL ESTUDIO
SEÑALAN PÉRDIDAS: EL A LOS
2,5 MESES, SIN
SEGUIMIENTO DE QUE HASTA ESED,MOMENTO
LOS PACIENTES E Y F COMENZÓ
1,HUBIERA
2 Y 6 MESES DESPUÉS
SUFRIDO UNA DERECIDIVA,
EMPEZADOEL ELDESTUDIO,
EL PACIENTEPOR
FALLECIÓ B DESAPARECIÓ
OTRA CAUSA DEL
NOESTUDIO A LOS 2,5
RELACIONADA
MESES,
CON EL SIN QUELOS
ACV, HASTA ESE MOMENTO
PACIENTES HUBIERA
C Y F ACABARON
SUFRIDO
EL PERIODOUNA RECIDIVA,
DE ESTUDIOEL DSIN
FALLECIÓ POR OTRA
RECIDIVA.
CAUSA NO RELACIONADA CON EL ACV, LOS
PACIENTES C Y F ACABARON EL PERIODO DE
T = 3+2.5+12+8+6+6 = 37.5
Y, POR TANTO,
T = 3+2.5+12+8+6+6
LA = 37.5
DENSIDAD DE INCIDENCIA
DI = 2 = 0.053 = 5.3 x100 meses-persona obs.
37.5 meses-persona obs.
Densidad de Incidencia
• Ejemplo: Densidad de Incidencia de trastornos
gástricos en personas expuestas a la ingestión
de cafeína.
6 casos nuevos x 10 = 0.25 x 10 = 2.5
24 personas-año
Ocurren 2 a 3 casos por cada 10 personas- año
expuestas.
TASAS AJUSTADAS
• CUANDO SE QUIERE COMPARAR DOS O MÁS
POBLACIONES DESDE EL PUNTO DE VISTA QUE LES
SUCEDE CON UN EVENTO DIGAMOS
MORTALIDAD, LA COMPOSICIÓN DE ESTAS
POBLACIONES INFLUYEN EN LA TASA CRUDA
COMO FACTOR DE PONDERACIÓN Y POR LO
TANTO DEBEMOS SUPRIMIR ESE EFECTO.
• EL PRODECIMIENTO PARA ELLO SE LLAMA AJUSTE
DE TASA.
AJUSTE DE TASAS.
PREMISAS.
• ES NECESARIO TENER EN CUENTA:
3. Las tasas ajustadas no miden el riesgo real, son tasas hipotéticas que se
darían si las tasas especificas verdaderas se dieran en la población que
se ha utilizado como factor de ponderación.
Método Directo
43,5 x 20 16,0 x30 7,0 x150 62,0 x 20 20x30 9,0 x150
20 30 150 20 30 150
3190
2400
12 por1000 15,95 por1000
200 200
Ajuste de Tasas o Índices
Método Indirecto
Número de lactantes (en centenas) Tasa de mortalidad
específica por 1000
Peso al nacer País industrializado País en desarrollo en la población
normal
1500-2499 g 30 45 20,0
Método Indirecto