Situación epidemiológica de la leishmaniasis En estos últimos 15 años se han reportado un

promedio de 395 casos de la forma mucocutánea y

en el Perú 6582 casos de la forma cutánea. La tendencia
histórica de casos para la lesihmaniasis cutánea fue
al incremento hasta el año 2007, posterior a ello, sólo
se presentó un incremento de casos el año 2011; por
otro lado, la tendencia histórica de casos de la
I.- Antecedentes leishmaniasis mucocutánea se mantiene en estos
últimos 15 años.
La leishmaniasis es una zoonosis parasitaria Hasta el 2015, 18 departamentos tienen trasmisión
transmitida por mosquitos del género Lutzomyia, activa, de ellos, 12 departamentos concentran el 88
causada por el parásito Leishmania. Esta enfermedad % (1374) casos a nivel de país: Áncash,
está distribuida en 5 continentes y la transmisión Cajamarca, Piura, Lambayeque, San Martín, Cusco,
ocurre en 98 países [1]. Junín, Madre de Dios, Amazonas, Ucayali, Loreto y La
En las Américas constituye un problema de salud Libertad. El departamento de Áncash es el que
pública debido a la elevada magnitud (incidencia) y concentra el mayor número de casos de
amplia distribución geográfica. Su complejo ciclo de Leishmaniasis cutánea y Cusco la forma
transmisión comprende diferentes especies de mucocutánea, a diferencia de otros años.
parásitos, reservorios y vectores. Afecta,
principalmente, a las personas más pobres y con II.- Situación actual de la Leishmaniasis
mayor dificultad de acceso a los servicios de salud [1].
Se ha notificado 2562 casos autóctonos, el 94,9%
El fortalecimiento de las acciones de vigilancia y (2431) por Leishmaniasis cutánea y 5,1 % (131)
control de la enfermedad fue asumido como un por Leishmaniasis mucocutánea (Tabla 1). Se ha
compromiso por los países en la Asamblea Mundial de reportado 38,9% (1634) menos que el año 2014, en el
la Salud, en el año 2007, la misma que fue reforzada mismo periodo.
por los Estados miembros en el 2009 [1].
Tabla 1. Distribución de casos y tasa de incidencia acumulada de
La leishmaniasis es considerada una de las leishmaniasis por departamentos, Perú 2015 (SE 26)
enfermedades que está postergada en la agenda
sanitaria de los países endémicos, por eso es Casos Forma clínica
TIA X
considerada como una enfermedad olvidada por la Leishmaniasis Leishmaniasis
Departamentos 100 000
Organización Mundial de la Salud (OMS), afecta N° %
cutánea Mucocutánea
Hab.
principalmente a las poblaciones pobres, sobre todo,
en países en desarrollo [2]. N° (%) N° (%)
ANCASH 251 9,8 21,9 251 100,0 0 0,0
1.1.- Situación epidemiológica de leishmaniasis en el CAJAMARCA 250 9,8 16,3 248 99,2 2 0,8
Perú (2000-2015) CUSCO 223 8,7 16,9 192 86,1 31 13,9
SAN MARTI N 207 8,1 24,6 196 94,7 11 5,3
Del año 2000 hasta la semana epidemiológica (SE) 26- PI URA 203 7,9 16,1 202 99,5 1 0,5
2015, a nivel nacional, se han reportado un LAMBAYEQUE 196 7,7 10,6 196 100,0 0 0,0
acumulado de 111 629 casos de Leishmaniasis
MADRE DE DI OS 152 5,9 110,7 129 84,9 23 15,1
confirmados y probables, el 94,3% por Leishmaniasis
LI MA 151 5,9 11,2 141 93,4 10 6,6
cutánea y el 5,7% por leishmaniasis mucocutánea.
JUNI N 149 5,8 35,3 148 99,3 1 0,7
(Fig.1).
Figura 1. Distribución de casos de leishmaniasis en el Perú AMAZONAS 141 5,5 1,4 141 100,0 0 0,0
2000-2015 SE 26 LA LI BERTAD 137 5,3 7,4 137 100,0 0 0,0
UCAYALI 134 5,2 27,0 120 89,6 14 10,4
LORETO 123 4,8 11,8 108 87,8 15 12,2
HUANUCO 87 3,4 10,1 78 89,7 9 10,3
PUNO 60 2,3 4,2 52 86,7 8 13,3
PASCO 48 1,9 15,8 43 89,6 5 10,4
AYACUCHO 40 1,6 5,8 40 100,0 0 0,0
APURI MAC 8 0,3 1,7 8 100,0 0 0,0
TUMBES * 1 0,0 1 100,0 0 0,0
MOQUEGUA * 1 0 0,0 1 100,0
Total 2562 100,0 8,2 2431 94,9 131 5,1

Fuente: Sistema de Vigilancia epidemiológica DGE-MINSA

 La Tasa de Incidencia Anual (TIA) es de 8,2 x 100 000 Figura 2. Tasa de incidencia acumulada de Leishmaniasis por
distritos del Perú 2015 (SE 26)
Hab. El departamento de Madre de Dios presenta la
mayor TIA, con 110,7 casos de leishmaniasis por cada
100 000 Hab., seguido por Amazonas y San Martín.
No se han notificado fallecidos por leishmaniasis. CHURUJA
SALAS
TINGO

En la distribución de los casos por meses, se observa COCHAMARCA

SANGALLAYA
un incremento entre los meses de enero a marzo; sin SAN CARLOS

embargo, esto varía de acuerdo al área endémica. SAN MATEO DE OTAO

MANAS
ARAHUAY

18 departamentos notifican casos autóctonos de HUAYLLACAYAN

CANIS
leishmaniasis cutánea y 11 departamentos notifican NAVAN

casos de leishmaniasis mucocutánea.

IHUARI
MAGDALENA
LA FLORIDA
AMBAR
A nivel del país, 419 distritos tienen trasmisión activa HUAYLLAPAMPA

de leishmaniasis, de los cuales el 36,5 % (153) TAHUAMANU

MACATE

pertenecen a los departamentos de Cajamarca, SONCHE

Áncash y Lima. LAHUAYTAMBO

BAMBAMARCA
150,0 200,0
De acuerdo a la distribución de casos en el Perú,
2015, se observa una mayor distribución,
principalmente en algunos distritos de los
departamentos de Áncash, Cajamarca, Cusco y San El 61,9 % (1587) de los casos de leishmaniasis son
Martín (Gráfico 1). varones (Fig. 3). El promedio de edad es 47 años, el
rango oscila entre 1 a 97 años con una mediana de 24
El distrito con mayor riesgo es el distrito de Churuja años.
(Amazonas) con una TIA de 183,2 x 10 000 Hab.,

seguido del distrito de Salas (Lambayeque) con una 757 727

TIA de 125,1 x 10 000 Hab. (Fig. 2). 800 29,5 %
28,4 %
700
538
Mapa 1. Casos de leishmaniasis por distritos, 2015 (A la SE 26) 600 21 %
500
346
N° de casos

400 13,5 %
300 194
7,6 %
200
100
0
Niño 0-11 Adolescente Adulto jóven Adulto 30-59 Adulto mayor
años 12-17 años 18-29 años años >60 años
Etapa de vida

975 1 587 Masculino

38,1 % 61,9 %
Femenino

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública -

DGE – MINSA

Figura 3. Distribución de casos de Leishmaniasis por grupo de

edad y sexo, Perú 2015 (SE 26)
Por etapas de vida, se observa que la mayoría de
casos corresponde al grupo de 0 a 11 años con
29,5% (757) seguido del grupo entre 30 a 59 años con
28,4 % (727) (Fig. 3). El mayor riesgo se presentan en
el grupo de 0 a 11 años con una TIA de 10,9 x
100 000 niños, seguido del grupo de 12-17 años con
una TIA de 9,9 x 100 000 Hab.

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518
2.1.- Situación actual de la leishmaniosis cutánea
A nivel nacional fue notificada 2431 casos
autóctonos de Leishmaniasis cutánea, comparado
con el mismo periodo del año 2014 se ha reportado
38,8 % (1541) casos menos.
El 64,7 % (1574) del total de casos se concentran en
el departamentos de Áncash, Cajamarca,
Lambayeque, Piura, San Martín, Cusco, Amazonas y
Junín. El departamento de Áncash concentra el
mayor número de casos 10,3% (251 casos). Son 407
los distritos a nivel nacional que se encuentran en
alto riesgo para leishmaniosis cutánea. Los distritos
con mayor riesgo son: Churuja (Amazonas) con una
TIA de 183,2 por 10 000 Hab., seguido del distrito de
Salas (Lambayeque) con una TIA de 124,4 x 10 000
Hab.
Por etapas de vida, se observa que la mayoría de
casos corresponde al grupo de 0 a 11 años con 30,4
% (738) seguido del grupo etario de 30-59 años con
27,5
% (668). El mayor riesgo se presentan en el grupo de
0 a 11 años con una TIA de 10,6 x 100 000 niños,
seguido del grupo de 12 a 17 años con una TIA de 9,7
X 100 000 Hab.
2.2.- Situación actual de la leishmaniosis
mucocutánea
Para el año 2015, hasta la SE 26, a nivel nacional, se
ha notificado 131 casos autóctonos de esta forma
clínica. Se ha reportado 41,5 % (93) menos que el año
2014 en el mismo periodo; sin embargo, el 79,4 %
(104) de los casos están concentrados en 6
departamentos (Cusco, Madre de Dios, Loreto,
Ucayali, San Martín y Junín).
El departamento de Cusco concentra el mayor
número de casos con el 23,7% (31) casos, sin
embargo al analizar por riesgo, el distrito que tiene el
mayor riesgo es Laberinto (Madre de Dios) con una
TIA de 11,8 x 10 000 Hab., Ocobamba (Cusco) con
una TIA de 5,9 x 10 000 Hab. y San Gabán (Puno)
con una TIA de 4,8 x 10 000 Hab.
Por etapas de vida, se observa que la mayoría de
casos corresponde al grupo de 30 a 59 años con 45 %
(59) seguido del grupo etario de > 60 años con 16 %
(21). El mayor riesgo presentan el grupo de > 60 años
con una TIA de 0,70 x 100 000 Hab., seguido del
grupo de 30-59 años con una TIA de 0,53 x 100 000
Hab.
2.3.- Situación en el departamento de Áncash
La DIRESA Áncash ha notificado el 9,8 % (251) del
total de casos de leishmaniasis del país, todos de la
forma cutánea.
El 53,8 % (69) del total de casos se concentran en
siete distritos: Quillo, Pamparomas, Macate, Pampas,
Santa Cruz, Pariacoto y Cáceres del Perú. El distrito
de Quillo notifica el mayor número de casos 14,3 %
(36), seguido del distrito de Pamparomas 12,7 % (32).
El distrito que reporta mayor riesgo es Huayllacayán
con una TIA de 53,0 x 10 000 Hab.
El 56,2 % (141) son varones. El promedio de la edad
es 40,9 años, con una mediana de 20 años y un rango
de 1 a 90 años. El grupo con mayor riesgo
representan el de 0-11 años con 43,6 x 100 000
niños, seguido del grupo de 12-17 años con una TIA
de 26,7 x 100 000 Hab.
III.- Conclusiones
• Se ha notificado 2562 casos autóctonos de
leishmaniasis, de los cuales 94,9 % son por
leishmaniasis cutánea. El 9,8% del total de casos
proceden del departamento de Áncash.
• Hasta la SE 26-2015, existe una reducción de
38,9% de casos para el año 2015 comparado al
mismo periodo del año 2014.
• El 80,4% del total de casos a nivel de país
proceden de los departamentos de: Áncash,
Cajamarca, Cusco, San Martín, Lambayeque,
Piura, Madre de Dios, Junín, Amazonas, Lima y La
Libertad.
• El departamento de Áncash es el que concentra el
mayor número de casos de Leishmaniasis cutánea y
Cusco la forma mucocutánea.
• En el país 419 distritos presentan trasmisión
activa de leishmaniasis, de los cuales el 36,5 %
pertenecen a los departamentos de Cajamarca, Áncash
y Lima.
• El distrito que notifica mayor riesgo de enfermar
por leishmaniasis es Churuja (Amazonas) con un TIA
superior a 180 x 10 000 Hab.
• El 61,9 % (1587) de los casos de leishmaniosis son
varones.
• El mayor riesgo de enfermar por esta enfermedad es
en el grupo de 0 a 11 años y el grupo de 12 -17 años.
• El 64,7 % (1574) del total de casos se concentran
en los departamentos de Áncash, Cajamarca,
Lambayeque, Piura, San Martín, Cusco, Amazonas y
Junín, siendo el departamento de Áncash que
concentra el mayor número de casos.
• El 79,4 % (104) del total de casos de leishmaniasis
mucocutánea proceden de los departamentos de
Cusco, Madre de Dios, Loreto, Ucayali, San Martín y
Junín, sin embargo el departamento
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 Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 26, años 2014-2015

2014 2015
ENFERM EDADES
Semana 26 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 26 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 0 4 0 0,01 0 1 0 0,00
Dengue con señales de alarma 67 2403 0 7,80 206 5094 4 16,35
Dengue grave 0 49 22 0,16 0 103 40 0,33
Dengue sin señales de alarma 284 7606 0 24,68 992 26275 0 84,35
Enfermedad de Carrión aguda 3 120 3 0,39 2 48 1 0,15
Enfermedad de Carrión eruptiva 2 69 0 0,22 1 29 0 0,09
Enfermedad de Chagas 0 31 0 0,10 1 47 0 0,15
Fiebre amarilla selvática 0 12 10 0,04 1 12 2 0,04
Hepatitis B Leishmaniasis 13 600 2 1,95 13 574 2 1,84
cutánea 89 3996 0 12,97 24 2651 0 8,51
Leishmaniasis mucocutánea 4 235 0 0,76 0 152 0 0,49
Leptospirosis 33 1813 11 5,88 11 778 4 2,50
Loxocelismo 20 588 4 9 380 0
M alaria P. Falciparum 297 4012 0 13,02 200 4756 2 15,27
M alaria por P. Vivax 1767 28292 0 91,81 1173 22289 1 71,55
M uerte materna directa 6 132 7 138
M uerte materna incidental 0 14 0 18
M uerte materna indirecta M 4 75 6 75
uerte fetal 68 1872 51 1673
M uerte neonatal 75 1821 48 1547
Ofidismo 55 1233 3 33 1190 3
Peste bubónica 0 5 0 0,02 0 0 0 0,00
Rabia humana silvestre 0 0 0 0,00 0 3 3 0,01
Sífilis congénita Tétanos 6 153 2 26,97 7 116 2 20,62
Tos ferina 0 7 2 0,02 1 8 0 0,03
7 153 2 0,50 9 184 2 0,59

Fue nte : Si ste ma Naci onal de Vi gi lanci a Epi de mi ológi ca e n Salud Públi ca - DGE - MINSA
(Enfe rme dade s congé ni tas) Poblaci ón me nore s de 1 me s
(*) Inci de nci a acumulada por 100 000 Hab.
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 26, año 2015

Enfermedad de Carrión eruptiva

Dengue con señales de alarma

Dengue sin señales de alarma

Enfermedad de Carrión aguda

Leishmaniasis mucocutánea
Total Enfermedad de Carrión

Fiebre amarilla selvática

Leishmaniasis cutánea
Enfermedad de chagas
Ántrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Dengue grave

Total Dengue

Leptospirosis
Hepatitis B
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0,00 1 0 38 39 9,23 5 3 8 1,89 0 0,00 0 0,00 4 0,95 163 38,57 1 0,24 18 4,26
Áncash Áncash 0 0,00 24 0 87 111 9,66 14 21 35 3,05 0 0,00 0 0,00 1 0,09 269 23,42 1 0,09 3 0,26

Apurímac 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 2,05 10 4,09 0 0,00 1 0,41
Apurímac
Chanka 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 8 3,73 2 0,93 0 0,00 0 0,00

Arequipa Arequipa 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 28 2,18 0 0,00 67 5,21 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Ayacucho Ayacucho 0 0,00 11 1 96 108 15,68 0 0 0 0,00 4 0,58 0 0,00 69 10,02 32 4,65 0 0,00 13 1,89

Cajamarca 0 0,00 0 0 4 4 0,55 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,14 130 17,82 1 0,14 0 0,00
Chota 0 0,00 0 0 1 1 0,32 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 36 11,53 0 0,00 1 0,32
Cajamarca
Cutervo 0 0,00 0 0 0 0 0,00 2 0 2 1,42 0 0,00 0 0,00 3 2,13 49 34,84 1 0,71 1 0,71

Jaén 0 0,00 47 0 104 151 43,47 18 2 20 5,76 2 0,58 0 0,00 2 0,58 48 13,82 0 0,00 3 0,86

Callao Callao 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 12 1,19 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Cusco Cusco 0 0,00 3 0 28 31 2,35 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,08 60 4,56 205 15,57 37 2,81 3 0,23
Huancavelica Huancavelica 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Huánuco Huánuco 0 0,00 30 1 121 152 17,66 1 0 1 0,12 0 0,00 1 0,12 12 1,39 85 9,88 12 1,39 5 0,58

Ica Ica 0 0,00 0 0 5 5 0,64 0 0 0 0,00 1 0,13 0 0,00 1 0,13 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Junín Junín 0 0,00 121 4 309 434 32,13 0 0 0 0,00 0 0,00 3 0,22 31 2,29 156 11,55 10 0,74 4 0,30

La Libertad La Libertad 0 0,00 81 3 1280 1364 73,35 3 0 3 0,16 1 0,05 0 0,00 6 0,32 151 8,12 0 0,00 1 0,05

Lambayeque Lambayeque 0 0,00 16 0 763 779 61,79 0 0 0 0,00 5 0,40 0 0,00 38 3,01 208 16,50 1 0,08 44 3,49

Lima 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 1 1 0,11 0 0,00 0 0,00 7 0,74 168 17,80 0 0,00 8 0,85

0 0,00 0 0 1 1 0,04 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 25 0,95 0 0,00 0 0,00 1 0,04

Lima Lima Este
0 0,00 2 0 4 6 0,10 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 101 1,61 0 0,00 0 0,00 2 0,03
Lima Sur

Loreto Loreto 0 0,00 430 13 1413 1856 178,57 1 0 1 0,10 2 0,19 3 0,29 65 6,25 120 11,55 17 1,64 281 27,04
M adre de Dios M adre de Dios 0 0,00 120 21 559 700 509,77 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,73 10 7,28 151 ##### 29 21,12 268 195,17

M oquegua M oquegua 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,55 1 0,55

Pasco Pasco 0 0,00 9 0 9 18 5,92 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 8 2,63 45 14,79 5 1,64 2 0,66

Luciano Castillo 0 0,00 1166 21 9203 10390 1270,50 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,24 19 2,32 0 0,00 13 1,59
Piura
Piura 1 0,10 811 30 6646 7487 729,48 1 0 1 0,10 1 0,10 0 0,00 3 0,29 197 19,19 0 0,00 2 0,19

Puno Puno 0 0,00 0 0 2 2 0,14 0 0 0 0,00 1 0,07 0 0,00 3 0,21 64 4,52 8 0,57 1 0,07
San M artín San M artín 0 0,00 41 1 361 403 47,93 3 1 4 0,48 2 0,24 3 0,36 18 2,14 216 25,69 11 1,31 77 9,16
Tacna Tacna 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,29 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Tumbes Tumbes 0 0,00 1997 4 4847 6848 2881,12 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,42 0 0,00 3 1,26

Ucayali Ucayali 0 0,00 183 4 391 578 116,64 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 1,82 124 25,02 17 3,43 20 4,04

Total 1 0,00 5094 103 26275 31472 101,03 48 29 77 0,25 47 0,15 12 0,04 574 1,84 2651 8,51 152 0,49 778 2,50
Fue nte : Si ste ma Naci onal de Vi gi lanci a Epi de mi ológi ca e n Salud Públi ca - DGE - MINSA
(Enfe rme dade s congé ni tas) Poblaci ón me nore s de 1 me s
(*) Inci de nci a acumulada por 100