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APROBÓ:
ELABORÓ: PSICÓLOGO REVISÓ: COMITÉ DE GESTION DE CALIDAD
GERENCIA
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GUIA IPS PREVIMEDISALUD S.A.S.
GUIA DE MANEJO PARA TRASTORNOS Versión 01
HIPERCINETICOS Código GPSICO-02
Vigencia 15/01/2016
CONTENIDO
PRÓLOGO.
INTRODUCCIÓN.
OBJETIVOS.
JUSTIFICACIÓN.
1. TRASTORNOS DE ELIMINACIÓN.
1.1. Definición.
1.2. Diagnóstico.
1.3. Factores.
2. TRASTORNOS HIPERCINÉTICOS.
2.1. Definición.
2.2. Manifestación Común.
2.3. Diagnóstico.
2.4. Diagnóstico Diferencial.
2.5. Factores.
3. TRATAMIENTO.
3.1. Generalidades del tratamiento.
3.2. Intervención Psicológica.
3.3. Intervención Psicosocial.
3.4. Supervisión y seguimiento.
4. PLAN DE TRATAMIENTO Y RUTAS CLÍNICAS.
5. PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN.
6. INFORMACIÓN AL PACIENTE Y
FAMILIARES. REFERENCIAS.
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PRÓLOGO
Con el objetivo de intervenir, reducir y prevenir el impacto que producen los trastornos
mentales sobre los individuos, las familias y las comunidades, emerge la necesidad de
enfocar la mirada sobre una política de Salud Mental que brinde atención de calidad a la
población afectada por dichas patologías, de manera integral. Dicha política invita a un
cambio en la concepción misma de la salud, ampliando el panorama de la intervención
exclusiva sobre lo orgánico y otorgando relevancia al componente psíquico, emocional,
espiritual y relacional de los seres humanos.
El concepto de Salud, según la OMS, sugiere que ésta es “un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades” y
agrega, al referirse a la Salud Mental, que ésta no es sólo la ausencia de enfermedades
mentales, pues es “un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus
propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de
forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad”1.
1
Organización Mundial de la Salud, Preguntas y respuestas en línea. 3 de Septiembre de 2007.
2
Citado en Echeverri, G., Otálora, N. (2005). Guía para la planeación del componente de salud mental en los
planes territoriales de salud. Ministerio de la Protección Social. Bogotá, D.C.
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INTRODUCCIÓN
Teniendo en cuenta que la población infantil también se encuentra dentro de la atención por
parte de las entidades de salud, es importante hacer énfasis en el área de Salud Mental a
aquellas patologías por las cuales se solicita la atención con mayor frecuencia. Además de
dar relevancia a los Trastornos de Eliminación, se hará mayor énfasis a los trastornos
Hipercinéticos, pues las consultas por nombrar deliberadamente a los usuarios infantiles
como “hiperactivos” van aumentando cada vez más.
Estos dos tipos de trastornos que afectan la población infantil son unos de los diagnósticos
más frecuentes presentados en los beneficiarios adscritos al Régimen Especial de Salud, y
que además exigen la necesidad de ser atendidos de forma integral por un conjunto de un
equipo interdisciplinario de Salud Mental, se ha elaborado esta guía de atención en la cual
se brinda la información y las indicaciones pertinentes acerca de esta patología en función
de dar a conocer acerca de su etiología, diagnóstico y tratamiento; con lo que se introduce
en este último término la colaboración de diversos profesionales para propender por un
tratamiento integral al paciente y su contexto.
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Ministerio de la Protección Social (2005). Lineamientos de Política de Salud Mental Para Colombia. Editado
por Ministerio de la Protección Social y Fundación FES Social. Cali.
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A partir del interés por fomentar el componente integral e interdisciplinario desde diferentes
áreas de la salud, esta guía pretende dar un acercamiento desde la mayor cantidad de áreas
posibles que se vean involucradas en la atención al paciente con algún trastorno de
eliminación o trastorno hipercinético. Ello da cuenta de que no es una guía de uso exclusivo
del área psiquiátrica o psicológica, sino que invita a otras áreas de intervención en salud a
ser partícipes del proceso por el que el paciente se encuentra a partir del diagnóstico.
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Guía de Práctica Clínica sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en Niños y Adolescentes.
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OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos Específicos
JUSTIFICACIÓN
Las repercusiones del TDAH no sólo afectan a los pacientes, sino también a sus familias. Si
el TDAH no es tratado o es infratratado, se asocia, a largo plazo, con una amplia gama
de resultados adversos, como menor rendimiento académico, incremento de las expulsiones
del colegio o abandono escolar, menor categoría profesional, más accidentes de
conducción, aumento de las visitas a urgencias por accidentes, mayor incidencia
de divorcio e incluso incremento de la
delincuencia5.
Además, los niños con este trastorno tienen un mayor riesgo de fracaso escolar,
problemas de comportamiento y dificultades en las relaciones socio-familiares como
consecuencia de los síntomas propios del TDAH. El curso del trastorno es crónico y requiere
tratamiento a largo plazo, con el correspondiente coste social.
En busca del desarrollo integral del individuo se hace indispensable mantener una adecuada
estabilidad emocional y mental que contribuya a asumir y ejecutar cada una de sus
funciones dentro de las diferentes áreas de su vida, de sus relaciones consigo mismo,
con los demás, con sus labores. Ello sin mencionar los altos costos que implica el
tratamiento de estas enfermedades tanto de manera directa (diagnóstico, tratamiento
y supervisión o control) como
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Por este motivo, es imprescindible dar a conocer la información necesaria acerca de los
diversos trastornos de eliminación y de carácter hipercinético, fundamentalmente de
aquéllos con mayor prevalencia en la IPS, para proporcionar al personal de salud
herramientas que permitan la detección oportuna y el diagnóstico adecuado; ello con el
objetivo de brindar una atención eficiente y propender por el bienestar integral del
individuo a partir del aporte que puede ofrecer cada uno de los profesionales implicados en
el plan de tratamiento.
1. TASTORNOS HIPERCINÉTICOS.
1.1. Definición.
El TDAH, conocido como Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, o Trastorno
Hipercinético, es un trastorno de inicio en la infancia que comprende un patrón
persistente de conductas de desatención, hiperactividad e impulsividad. Se considera que el
trastorno está presente cuando estas conductas tienen mayor frecuencia e intensidad de lo
que es habitual según la edad y el desarrollo de la persona, y tales manifestaciones
interfieren de forma significativa en el rendimiento escolar o laboral, y en sus actividades
cotidianas.
La media de edad de inicio de los síntomas se sitúa entre los 4 y 5 años; los niños
presentan impulsividad, hiperactividad, desobediencia y tienen mayor propensión a tener
accidentes. El diagnóstico en edad preescolar puede ser más difícil debido a que los
síntomas son propios de la edad, siendo la intensidad, la frecuencia y la repercusión sobre
el entorno lo que orientaría sobre un TDAH. Es un trastorno que se caracteriza por un nivel
de impulsividad, actividad y atención, no adecuados a la edad de desarrollo. Muchos niños
y adolescentes con TDAH tienen dificultades para regular su comportamiento y ajustarse
a las normas esperadas para su edad y, como consecuencia, presentan dificultades de
adaptación en su entorno familiar, escolar y en las relaciones con sus iguales. A menudo
rinden por debajo de sus capacidades y pueden presentar trastornos emocionales y del
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comportamiento.
Los datos o conductas que se toman en consideración para valorar un TDAH son
dimensionales, distribuyéndose en un continuo que va desde la normalidad hasta la
patología.
Los síntomas nucleares son: la inatención, la hiperactividad y la impulsividad, a los que con
frecuencia se suman los síntomas secundarios a la comorbilidad. En relación con los
síntomas nucleares, los niños y niñas con TDAH presentan diferentes patrones de
comportamiento. Las niñas tienden a presentar mayor inatención y los niños, mayor
componente de hiperactividad- impulsividad.
A continuación se describirán aquellos síntomas de carácter nuclear:
2.2.1. Hiperactividad.
2.2.2. Inatención.
2.2.3. Impulsividad.
Se manifiesta por impaciencia, dificultad para aplazar respuestas y para esperar el turno,
interrumpiendo con frecuencia a los demás. A menudo los niños dan respuestas
precipitadas antes de que se hayan completado las preguntas, dejándose llevar por la
respuesta prepotente (espontánea y dominante).
Durante los primeros años, la impulsividad hace que el niño parezca «estar controlado por
los estímulos» de forma que tiene tendencia a tocarlo todo. En la edad escolar, interrumpen
constantemente a los otros y tienen dificultades para esperar su turno.
2.3. Diagnóstico.
CÓDIG DIAGNÓSTICO
O
F90.0 Perturbación de la actividad y la
atención.
No hay acuerdo en nuestro medio acerca de qué instrumentos hay que utilizar para la
evaluación de niños con posible TDAH; también existe controversia sobre los criterios que
se deben emplear para su diagnóstico. Estas dificultades en la detección, el proceso
diagnóstico y la metodología originan amplias variaciones (geográficas y demográficas), lo
que conduce a un infradiagnóstico o sobrediagnóstico del TDAH. No existen marcadores
biológicos que nos permitan diagnosticar el TDAH, por lo que el diagnóstico es clínico.
El diagnóstico se suele realizar al comenzar la educación primaria, cuando aparecen
problemas en el rendimiento escolar (deberes incompletos, poco organizados y con
errores), el niño se distrae fácilmente, habla impulsivamente, responde antes de acabar
la pregunta, y se observa disfunción social (conducta desadaptada en el aula,
dificultades para aceptar las normas, agresividad, interrumpe y se entromete en todo, etc.) 7.
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frecuentemente de una actividad a otra, dando la impresión que pierden la atención en una
tarea porque pasan a entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no demuestran
con precisión un grado extraordinario de distracción sensorial o perceptiva).
Déficit de atención:
1. Frecuente incapacidad para prestar atención a los detalles junto a errores por
descuido en las labores escolares y en otras actividades.
2. Frecuente incapacidad para mantener la atención en las tareas o en el juego.
3. A menudo aparenta no escuchar lo que se le dice.
4. Imposibilidad persistente para cumplimentar las tareas escolares asignadas u otras
misiones.
5. Disminución de la capacidad para organizar tareas y actividades.
6. A menudo evita o se siente marcadamente incómodo ante tareas como los deberes
escolares que requieren un esfuerzo mental mantenido.
7. A menudo pierde objetos necesarios para unas tareas o actividades, como material
escolar, libros, etc.
8. Fácilmente se distrae ante estímulos externos.
9. Con frecuencia es olvidadizo en el curso de las actividades diarias.
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Hiperactividad:
1. Con frecuencia muestra inquietud con movimientos de manos o pies o removiéndose
en su asiento.
2. Abandona el asiento en el aula o en otras situaciones en las que se espera que
permanezca sentado.
3. A menudo corretea o trepa en exceso en situaciones inapropiadas.
4. Inadecuadamente ruidoso en el juego o tiene dificultades para
entretenerse tranquilamente en actividades lúdicas.
5. Persistentemente exhibe un patrón de actividad excesiva que no es
modificable sustancialmente por los requerimientos del entorno social.
Impulsividad:
1. Con frecuencia hace exclamaciones o responde antes de que se le hagan las preguntas
completas.
2. A menudo es incapaz de guardar turno en las colas o en otras situaciones en grupo.
3. A menudo interrumpe o se entromete en los asuntos de otros.
4. Con frecuencia habla en exceso sin contenerse ante las situaciones sociales.
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Dentro de la valoración clínica del niño con TDAH hay que tener en cuenta que no todo
niño movido y despistado tiene TDAH; es necesario hacer el diagnóstico diferencial con
otras entidades que pueden ser confundidas con el trastorno.
El primer paso, sin embargo, consiste en descartar que la conducta que presenta el niño se
encuentre dentro de la normalidad. Para ello, es importante valorar la cantidad e
intensidad de los síntomas, la permanencia en el tiempo y su impacto funcional en las
diferentes situaciones.
Retraso mental,
Trastornos de aprendizaje,
Trastornos generalizados del desarrollo,
Trastornos del comportamiento,
Trastornos de ansiedad,
Trastornos del estado de ánimo,
Abuso de
sustancias. Factores
ambientales:
Estrés.
Negligencia/abuso infantil
Malnutrición.
Inconsistencia en pautas
educativas. Trastornos médicos:
El nivel cognitivo en la infancia, en conjunción con otros factores, es un factor predictor del
pronóstico del TDAH en la edad adulta 9.
Algunos estudios consideran que son factores de mal pronóstico del TDAH que los
síntomas sean graves o predominantemente hiperactivo-impulsivos.
2.5.4. Relación padres-hijos.
Sin embargo, inicialmente, una vez que se tiene un diagnóstico se escoge el tratamiento
de acuerdo con las características particulares de cada caso, el cual incluye un conjunto de
intervenciones y actividades que se llevan a cabo por el personal de Salud Mental. Los
componentes de este conjunto de intervenciones puede subdividirse, pero teniendo en
cuenta la importancia de la interdisciplinariedad y el trabajo en conjunto entre el equipo de
trabajo en salud mental, cuyas acciones y actividades se especifican en el Plan de
Tratamiento correspondiente.
El Plan Terapéutico se realiza con base a la severidad diagnóstica del trastorno infantil, sea
de eliminación o hipercinético, e incluye, al menos, las siguientes pautas:
a) Locación.
b) Tratamiento farmacológico.
c) Tratamiento psicosocial.
d) Intervención psicoterapéutica.
e) Psicoeducación.
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En niños y adolescentes con TDAH con repercusión moderada o grave en su vida diaria, se
recomienda el tratamiento combinado, que incluye tratamiento psicológico, farmacológico e
intervención psicopedagógica.
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Ibídem.
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Guía de Práctica Clínica sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en Niños y Adolescentes.
La combinación de tratamientos farmacológicos y psicológicos tiene la potencialidad de
que ejerce efectos inmediatos en los síntomas del TDAH mediante la utilización de la
medicación, así como efectos de larga duración gracias al desarrollo de estrategias y
habilidades cognitivas y de comportamiento proporcionadas por el tratamiento
psicológico.
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3.2.1. Descripción.
El proceso psicoterapéutico es uno de los métodos más utilizados a la hora de intervenir los
trastornos infantiles de todas las severidades, utilizándose técnicas de acuerdo a las
necesidades clínicas del paciente, a su contexto y preferencias, como también a partir de
las habilidades del psicoterapeuta y los recursos con que cuenta a nivel profesional.
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Además, para llegar a una comprensión global del paciente y poder establecer un
diagnóstico de los trastornos infantiles, el instrumento por excelencia es la entrevista
clínica, en
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Guía Clínica para el Manejo de la Depresión. México, 2010.
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Fase Preliminar
Recepción empática.
Conocer el motivo de consulta.
Evitar el “ya que estoy aquí”, delimitando los motivos de consulta.
Fase Exploratoria
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Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Trastornos de Ansiedad en Atención
Primaria. 2008.
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3.2.2. Objetivo.
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La intervención psicosocial es aquella que va dirigida a las relaciones del individuo consigo
mismo, con su componente psicológico, social, familiar, e interpersonal en las
diferentes áreas del ser
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Así, los diferentes profesionales del área de la salud ofrecen un aporte fundamental en la
intervención psicosocial a partir del enfoque que corresponde a cada disciplina; sin
embargo, su mención y delimitación se hace más específica en los planes de tratamiento,
en los cuales se definen las funciones y responsabilidades, y que involucra no sólo al área
psicológica y psiquiátrica, sino también a los médicos, trabajadores sociales, químicos,
enfermeros, entre otros.
3.3.1. Psicoeducación.
Los niños y adolescentes con TDAH presentan a menudo problemas de relación con la
familia, déficit en habilidades sociales y problemas de relación con los iguales. El
entrenamiento en habilidades sociales suele hacerse en grupos pequeños de edades
similares, y se emplean técnicas en torno a la reflexión y la proposición de nuevas formas
de relación.
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PROCE PROFESIONAL
Valoración SO
inicial, independiente del motivo de ENCARGADO
Médico Familiar, Enfermería.
consulta.
Consideración de remisión para el área de Psicología y/o Médico Familiar,
Psiquiatría. Enfermería
Intervención individual, de pareja o familiar de acuerdo a , Trabajo Social.
Psicólogo.
las características del caso.
Elaboración de redes de apoyo, inclusión a la familia y
Trabajador Social.
personas interesadas en el paciente.
Psicoeducación, historia de la enfermedad, aspectos Psicólogo, Trabajador Social
básicos a nivel biológico, Información sobre fármacos y y/o profesionales implicados
psicoterapia, cultura de autocuidado, favorecer
en el tratamiento.
adherencia al tratamiento.
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5. PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN.
Dada la etiología fundamentalmente de base genética del TDAH, la prevención primaria, es
decir, las acciones encaminadas a que el trastorno no llegue a producirse, no serían
factibles.
Sin embargo, es posible actuar sobre algunos factores biológicos no genéticos, como son
el consumo de tóxicos durante el embarazo (tabaco y alcohol), recomendando evitar estos
tóxicos durante la gestación.
A otro nivel de prevención estaría la detección precoz de este trastorno, prestando especial
atención, sobre todo, a poblaciones de riesgo como son los niños con antecedentes
familiares de TDAH, prematuros, con bajo peso al nacimiento, ingesta de tóxicos durante la
gestación y con traumatismos craneoencefálicos graves.
La detección precoz del trastorno ayudará a iniciar cuanto antes el tratamiento adecuado,
fundamental para prevenir los problemas asociados (mal rendimiento escolar, dificultades
en las relaciones sociales, trastornos de conducta). En este sentido, es importante tener en
cuenta que la mayoría de los niños con TDAH ya manifiestan en la edad
preescolar síntomas de
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hiperactividad e impulsividad, suelen ser más desobedientes, tienen más accidentes, les
cuesta prestar atención, etc. Dado que estos síntomas son propios de la edad, el
diagnóstico de un posible TDAH en estos niños puede ser difícil y deberá basarse en la
intensidad y la persistencia de los síntomas, los problemas de conducta y la repercusión
sobre el entorno (familia, escuela, comunidad). Por lo tanto, el papel de los pediatras de
atención primaria y de los profesionales del ámbito educativo es muy importante en la
identificación y derivación de estos niños.
Dentro de las intervenciones que se pueden realizar por el área de Promoción de la salud y
Prevención de la enfermedad, se encuentran tres tipos de intervenciones: Universales,
Selectivas e Indicadas.
5.1. Intervención Universal.
Son los programas dirigidos a las personas que presentan elevados niveles de síntomas
relacionados con el trastorno, pero que no pueden considerarse con un trastorno de
eliminación o hipercinético a partir del criterio diagnóstico. Se suele utilizar un formato de
grupo para educar a las personas respecto de los factores de riesgo que pueden estar
influyendo a la emergencia de la sintomatología.
¿Qué pueden hacer los padres para ayudar al niño o adolescente con TDAH?
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¿Qué puede hacerse desde la escuela para ayudar al niño o adolescente con TDAH?
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visuales.
Ofrecer al niño o adolescente sistemas de ayuda para el control diario de sus tareas y el
cumplimiento de trabajos a corto y largo plazo (control de la agenda, recordatorios,
etc.).
Procurar un adecuado nivel de motivación en el alumno ofreciendo retroalimentación
frecuente sobre sus mejoras en el comportamiento y su esfuerzo.
REFERENCIAS
American Psychiatric Association (APA), Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM-IV-TR), Barcelona, Masson, 2002.
Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre el Trastorno por Déficit de Atención
con Hiperactividad (TDAH) en Niños y Adolescentes. Fundació Sant Joan de Déu,
coordinador.
Guía de Práctica Clínica sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
(TDAH) en Niños y Adolescentes. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Agència d´Informació, Avaluació i
Qualitat (AIAQS) de Cataluña; 2010. Guías de Práctica Clínica en el SNS: AATRM Nº
2007/18.
Mayes, S.D., Calhoun, S.L., Crowell, E.W., Learning Disabilities and ADHD: Overlapping
Spectrum Disorders. J Learn Disabil, 2000, 5, 33, pp. 417-425.
Miranda, A., Rosello, B., Soriano, M., Estudiantes con deficiencias atencionales, Valencia,
Promolibro, 1998.
Organización Mundial de la Salud OMS. Guía de Intervención de los mhGAP para
trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias en el nivel de
atención de la salud no especializada. 2011.
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Rosello, B., Amado, L., Bo, R.M. Patrones de Comorbilidad en los distintos subtipos de
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