“Año del buen servicio al ciudadano””

UNIVERSIDAD NACIONAL
DEL SANTA

FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

HOSPITAL “LA CALETA”

 SERVICIO : Neonatología (alojamiento conjunto)

 ENFERMERA JEFE : Lic. DELGADO ZAVALETA, Rocío

 TEMA : Proceso de atención de enfermería aplicado

en alojamiento conjunto del recién nacido

 INTERNA DE ENF. : VARAS CONTRERAS, Rosa Stefany

Chimbote-2017
 INTRODUCCIÓN

Al momento de nacer se deben de poner en práctica una serie de cuidados

inmediatos y mediatos en el recién nacido; también se debe realizar una serie de
valoraciones para determinar su estado de salud. Los primeros días son muy
inestables para el recién nacido porque requiere de muchos cambios para la
adaptación a la vida extrauterina. Se espera que el personal de enfermería brinde
cuidados expertos y asuma la responsabilidad del recién nacido. Este profesional
debe ser muy cuidadoso en el manejo del niño, por lo cual debe realizar
observaciones exactas y registrarlas, poner en práctica sus habilidades en la
enseñanza y la comunicación con los padres, capacitándolos para brindar los
cuidados a su niño en la comunidad.

Los cuidados mediatos son un grupo de tareas que se le realizan a los recién nacidos
de manera rutinaria por el personal de enfermería, con el objetivo de identificar
cualquier alteración, brindar bienestar al niño y evitar complicaciones.
La intervención está dada por acciones independientes que realiza el personal de
enfermería. Las acciones consisten en el aseo del recién nacido, cuidados del cordón,
la valoración del peso y de los signos vitales, su inmunización y cuidados de la piel.

El alojamiento conjunto favorece la generación de un primer espacio de aprendizaje,

donde acompañados por los profesionales del equipo de salud, los padres
comienzan a establecer las bases orientadoras del cuidado futuro del recién nacido
en el hogar.

Las acciones por lo tanto están dirigidas a favorecer el apego y la observación de la

conducta del recién nacido por parte de sus padres, fomentarles hábitos saludables,
facilitarles la verbalización de sus inquietudes y enseñar las cuestiones básicas
inherentes al autocuidado y cuidado del recién nacido para prevenir potenciales
riesgos de salud. El vínculo entre la madre y su hijo se comienza a generar desde su
concepción, desarrollándose a través de toda la gestación y el apego es un tipo de
vinculación estrecha que se caracteriza a una relación muy sensible entre la madre
y recién nacido.

Es importante favorecer la autoestima de los padres para que se sientan capaces de

ejercer su paternidad con responsabilidad y autonomía.

El presente estudio es la aplicación del proceso de enfermería en alojamiento

conjunto al recién nacido, cuyo propósito fue detectar e identificar problemas reales
o potenciales en el recién nacido y así evitar posibles complicaciones.
OBJETIVOS

A. GENERAL:

Brindar un cuidado de enfermería con calidad y calidez humana al recién

nacido con diagnostico RNPT masculino de 34 semanas AEG, en la unidad de
alojamiento conjunto del recién nacido del servicio de Neonatología de la
unidad de alojamiento conjunto del Hospital “La Caleta” de Chimbote.

B. ESPECIFICOS:

 Identificar los problemas reales y potenciales de enfermería en un recién

nacido pretérmino AEG.

 Elaborar el diagnostico de enfermería en un recién nacido pretérmino AEG.

 Planificar y brindar los cuidados de enfermería en un recién nacido

pretérmino AEG.

 Evaluar los cuidados de enfermería brindados en un recién nacido

pretérmino AEG.

 Favorecer la autoestima de los padres para que se sientan capaces de ejercer

su paternidad con responsabilidad y autonomía.

I. VALORACIÓN

A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre del RN : M. C
 Nombre de la Madre : E.C.R
 Edad de la madre : 19 años
 Grado de instrucción : Sec. incompleta
 Edad gestacional : 34 semanas
 Fecha de nacimiento : 22/10/17
 Hora de nacimiento : 04:30 AM
 Sexo : Masculino
 APGAR : 1´ (9) – 5´ (9)
 Tipo de parto : Parto vaginal
 Presentación : cefálica
 Grupo sanguíneo : grupo O Rh (+)
 Inmunizaciones : BCG y HVB : 23/10/17

 Examen físico del recién nacido:

1. Apariencia general:
 Pequeño, escaso lanugo.
 En estado de alerta tranquilo
 Sexo: masculino
 Talla: 42 cm
 Peso: 2162 gr.
 P. Cefálico : 32 cm
 P. Torácico : 28 cm
 Evidencia de enfermedad: Policitemia asintomática, ictericia
neonatal.
2. Signos vitales:
 Tº : 36.7º C
 FC. : 141 x min.
 F.R: 43 x min.
 SO2 : 99 %
3. Tegumentos:
Presencia de lanugo en espalda extremidades inferiores y espalda, presenta
ictericia en cuerpo hasta abdomen, , vérmix caseosa de color blanquecino,
cremoso.

4. Cabeza:
Normocefálico, fontanelas normotensas, se palpa fontanela anterior en
forma de rombo y fontanela posterior triangular más pequeña que la
anterior, suturas cabalgadas, cabello sedoso.

5. Ojos:
Ojos simétricos, reflejo de parpadeo, sin lágrimas, pupilas fotoreactivas a
la luz, movimiento de los ojos aleatorio, en saltos desiguales.

6. Nariz:
Localizada en línea media. Presencia de moco sin drenaje, estornudos.

7. Orejas:
Inserción correcta, bien ubicada, proporcionada. Características
simétricas.

8. Cara:
Apariencia normal, proporcionada, características simétricas.

9. Boca:
 Simetría de los movimientos de los labios, encías rosadas, la lengua no
protruye, se mueve libremente, es simétrica y tiene movimiento. Boca
húmeda y reflejos presentes.

10. Cuello y tórax:

Simétrico, no hay masas en cuello, libertad de movimiento de lado a lado
en flexión y extensión. Movimientos torácicos simétricos, los movimientos
del pecho y del abdomen se sincronizan durante las respiraciones, clavículas
intactas, prominencia de los pezones semiformados colocación simétrica.

11. Abdomen:
Cordón umbilical con dos arterias y una vena, color gris blancuzco con
demarcación definida de cordón y la piel. Presencia de muñón umbilical
limpio y seco en proceso de cicatrización. Abdomen redondeado, no hay
distensión, respiraciones diafragmáticas, los movimientos abdominales y
torácicos son sincrónicos.

12. Genitales:
Genitales masculinos, escroto grande, testículos palpables.

13. Espalda:
Columna derecha y se flexiona con facilidad, tronco flexionado y la pelvis
gira hacia el lado estimulado.

14. Ano:
Con buen tono del esfínter, buen reflejo del esfínter anal.

 Valoración de los reflejos del recién nacido:

 1. Reflejo de succión y búsqueda:
El bebé gira la cabeza hacia el estímulo, abre la boca se detiene y succiona.
2. Reflejo de deglución:
La deglución está coordinada con la succión y no presenta dificultades,
tos ni vomito.
3. Reflejo de prensión palmar:
Los dedos del bebé agarran los del examinador.
4. Reflejo de prensión plantar:
Los dedos de los pies se levantan hacia abajo.
5. Reflejo de extrusión:
El recién nacido saca la lengua.
6. Reflejo de moro:
Abducción y extensión simétrica de los brazos, los dedos se abren en
abanico y forman una C.
7. Reflejo de marcha:
El niño simula la marcha alternando la flexión y la extensión de los pies,
camina sobre las plantas de los pies.
8. Reflejo de babinski:
Todos los dedos de los pies se hiperextienden con dorsiflexión del dedo
gordo, se registra como positivo.

B. VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:

1. PATRÓN PERCEPCIÓN – MANEJO DE LA SALUD :

 Estado de la salud actual:
Recién nacido de sexo masculino, producto de parto vaginal de 34
semanas, AEG, BPN con APGAR 9-9, se succiona secreciones orofaringeas
y nasales, secado más estimulo, con llanto inmediato, activo, con buen
tono muscular, piel y mucosas orales hidratadas, ventilando
espontáneamente, con buen reflejo de succión y deglución. Ictericia llega
hasta abdomen. Policitemia asintomática. Supervisar LMD, CFV, OSA.
 A. Antecedentes maternos:
 Controles prenatales: 06
 Embarazos: 00
 Abortos: 00
B. Antecedentes de trabajo de parto:
 Atención: Hospital “La Caleta”.
 Tipo de parto: Eutócico
 Presentación: cefálico
 Características del líquido amniótico: liquido claro
 Rotura prematura de membranas: membranas integras
C. Antecedentes personales:
 EG (examen físico): 34 ss. por Capurro
 APGAR: 1´: 9 puntos – 5´ : 9 puntos
 Antropometría:
Peso: 2160kg. / Talla: 42 cm / PC.: 32 cm / PT.: 28 cm
 Funciones vitales:
22/10/17: 8 am: FC: 135 x´ FR: 50 x´ Tº 36º C
22/10/17: 12 Pm: FC: 136 x´ FR: 46 x´ Tº 37 º C
22/10/17: 12 Pm: FC: 128 x´ FR: 48 x´ Tº 36.5 º C
2. PATRÓN NUTRICIONAL METABOLICO
 Reflejo de succión/ deglución: presenta los 2 reflejos.
 Valoración de formación de pezones maternos y producción de
leche/ calostro: pezones cortos, buena producción de calostro,
deficiente conocimiento de la madre sobre las posiciones y técnica de
amamantamiento.
 Tipo de alimentación: lactancia materna
 Suplementos nutricionales: No
 Molestias gastrointestinales: Ninguna
 Abdomen blando y depresible a la palpación.
 Estado de la piel: tinte ictérico en piel, normotérmica, buen tono
muscular.
 Peso actual: 2.060 kg. Delta de peso: 4.6%
 Talla: 42 cm.
  Presenta fontanelas blandas, planas y firmes, piel y mucosas en buen
estado de hidratación.

3. PATRÓN DE ELIMINACIÓN:
Orina y deposición conservada.

4. PATRÓN ACTIVIDAD – EJERCICIO:

Actividad respiratoria:
22/10/17 FR: 48 x´
Recién nacido activo, ventilando espontáneamente.
Actividad circulatoria:
FC: 128 x´
Recién nacido presenta llenado capilar de 3 segundos, no hay presencia de
soplo, Hto: 70 % , policitemia asintomática.
5. PATRON SUEÑO – DESCANSO:
Recién nacido presenta sueño conservado.
6. PATRÓN COGNITIVO – PERCEPTUAL:
El recién nacido se encuentra en la fase sensorial motora (ejercicios reflejos
y movimientos espontáneos: 0-1 mes). Presenta buen reflejo de succión y
deglución.

Reflejos del recién nacido:

- Reflejo de búsqueda (presente)
- Reflejo de deglución (presente)
- Reflejo de succión: (presente)
- Reflejo de prensión palmar (presente)
- Reflejo de prensión plantar (presente)
- Reflejo de moro (presente)
- Reflejo de arrastre (presente)

7. PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN/ AUTOCONCEPTO:

No aplica.
 8. PATRÓN ROL- RELACIONES:
Vinculación afectiva: recibió contacto piel a piel al nacer y los familiares le
brindan mucho amor al preocuparse por su cuidado en la unidad de
alojamiento conjunto, la madre se muestra muy colaboradora.

9. PATRÓN SEXUALIDAD- REPRODUCCIÓN:

Recién nacido de sexo masculino, testículos descendidos. Meato urinario sin
ninguna anormalidad. Ano permeable.

10. PATRÓN ADAPTACIÓN – TOLERANCIA AL ESTRÉS:

Conducta del recién nacido: normal
Signo: recién nacido despierto, activo.

11. VALORES CREENCIAS

Padres creyentes.

II. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

A) DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS:
DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS
 APGAR : 1´ (9) – 5´ (9)
 Tipo de parto : Parto vaginal Madre refiere desconocer la
 Presentación : cefálica técnica de amamantamiento
 Sexo : masculino para su bebé
 Talla : 42 cm
 Peso : 2160 gr. Madre no tiene suficiente
 P. Cefálico : 32 cm información acerca de los

 P. Torácico : 28 cm cuidados para su bebé

 Tº R.N. : 36.7º C
 RNPT de 34 semanas, BPN , delta de peso de 4. 6%
 Piel ictérica hasta abdomen.
 RN con policitemia asintomática.
 Mucosas orales hidratadas.
 RN ventila espontáneamente.
 Buen reflejo de succión y deglución.
 Líquido amniótico: claro
 RN realiza lactancia materna directa.
 Presenta fontanelas blandas, planas y firmes.
 Actividad respiratoria: FR: 48x´
 Actividad circulatoria: FC: 128x´
 Abdomen blando depresible a la palpación.
 Presencia de muñón umbilical limpio y seco en
proceso de cicatrización.
 Madre primigesta.
 Madre de 19 años de edad.
 Madre con pezones cortos.
 Madre con buena producción de calostro.
 Lactante muestra deficiencia para cogerse
correctamente al pecho materno.

DATOS SIGNIFICATIVOS
 RNPT de 34 semanas.
 RN con bajo peso al nacer , Delta de peso de 4.6 %
 Piel ictérica hasta abdomen.
 RN con policitemia asintomática.
 Presencia de muñón umbilical limpio y seco en proceso de cicatrización.
 Madre primigesta.
 Madre de 19 años de edad.
 Madre con pezones cortos.
 Madre refiere desconocer la técnica de amamantamiento para su bebé.
 Lactante muestra deficiencia para cogerse correctamente al pecho materno.
 Madre no tiene suficiente información acerca de los cuidados para su bebé

B) ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS:

 DATOS CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA: CONCLUSIÓN
SIGNIFICATIVOS:
DIAGNÓSTICA
:

 Presencia de Los niños que nacen antes de tiempo, tiene varios

Riesgo de infección
muñón umbilical factores que favorecen la infección: Un sistema
intrahospitalaria
limpio y seco en inmunitario menos desarrollado y más
R/C pobre
proceso de probabilidades de presentar problemas
respuesta a la
cicatrización. respiratorios por inmadurez, que pueden
invasión
 RNPT de 34 complicarse con infección. microbiana S/A
semanas, inmadurez del
sistema
inmunológico

 Piel ictérica hasta La mayoría de los recién nacidos tienen algún color Lactancia materna
abdomen. amarillento en la piel, o ictericia. Esto se llama ineficaz R/C déficit
 Madre primigesta "ictericia fisiológica". Con frecuencia es más de conocimientos
 Madre de 19 años notoria cuando el bebé tiene de 2 a 4 días. La por parte de la
de edad. mayoría de las veces, no causa problemas y madre sobre la
 Madre con desaparece al cabo de 2 semanas. Es más probable técnica adecuada de
pezones cortos. que ocurra cuando los bebés no se alimentan bien amamantamiento,

 Madre refiere o la leche de la madre es lenta para salir. pezones cortos M/P

desconocer sobre El desconocimiento de la lactancia materna y su el lactante se

la técnicade técnica es un hecho encontrado con gran muestra incapaz de

amamantamiento frecuencia en toda sociedad occidental. Este es uno cogerse
para su bebé. de los aspectos que más llevan al fracaso de la correctamente al

 Lactante se lactancia. El conocimiento de una buena técnica es pecho materno.

muestra incapaz sin duda la mejor herramienta que el personal de
de cogerse enfermería puede tener para ayudar a una madre.
correctamente al La lactancia es un acto beneficioso tanto para el
pecho materno. niño como para su madre, debido a sus múltiples
 ventajas. De ese modo se nutre al niño, se le aporta
defensas gracias a la inmunoglobulina.
El RN debe ser observado durante su primera la
alimentación para descartar alteraciones en la
coordinación, respiración, succión, deglución,
cianosis, fatiga, durante la ingesta y comprobar la
eficiencia de la succión láctea.
 RNPT 34 semanas. La ictericia es un trastorno frecuente en los recién Riesgo de ictericia
 Piel ictérica hasta nacidos prematuros que se caracteriza por un color neonatal r/c
abdomen. amarillento de la piel y la zona blanca del ojo prematuridad,
 Lactante se provocado por un exceso de bilirrubina en la lactancia materna
muestra incapaz sangre. Los bebés prematuros tienen más ineficaz.
de cogerse probabilidades que los bebés nacidos a término de
correctamente al desarrollar ictericia ya que sus hígados no se
pecho materno. encuentran lo suficientemente maduros para
 Madre refiere eliminar la bilirrubina de la sangre.
desconocer sobre
la técnica de
amamantamiento
para su bebé.

El síndrome de muerte súbita del lactante

 RNPT 34 semanas. constituye la situación más estresante que pueden Riesgo de síndrome
 Madre primigesta. enfrentar los padres en el hecho de perder a un de muerte súbita
 Madre no tiene hijo, que por sí mismo, supone una vivencia tan del lactante R/C
suficiente antinatural como desgarradora. El que una madre conocimientos
información acuda feliz a la cuna de su hijo, lleno de vida cuando deficientes de la
acerca de los lo dejó, para cogerlo en sus brazos, se percate madre para el
cuidados del (tardará mucho en hacerlo) de que está muerto. cuidado del recién
recién nacido. Los avances en el conocimiento del síndrome de nacido.
muerte súbita del lactante han permitido precisar
qué medidas tiene una madre con conocimientos
 básicos en cuanto al cuidado del recién nacido; son
elementales como normas que aplicadas de forma
sistemática constituyen la mejor profilaxis del
síndrome de muerte súbita del lactante.
 RNPT de 34 El prematuro posee desventajas en su capacidad Riesgo de
semanas. termorreguladora debido a la capacidad desequilibrio de la
disminuida para disipar calor mediante el sudor ya termorregulación
que posee muy pocos glándulas sudoríparas e relacionada con
inmadurez del centro termorregulador, estas inmadurez del
desventajas son mayores cuando más inmaduro es sistema
el prematuro y menor su peso al nacer. Así mismo termorregulador
se acentúan durante las enfermedades como una
infección (sepsis) donde la temperatura se eleva
como respuesta inmunitaria.
Los adultos no pueden ser forzados a aprender si Potencial para
 Madre de RNPT
ellos no quieren, ellos se dan cuenta de la mejorar los
con grado de
necesidad, la clave está en encontrar los momentos conocimientos e/p
instrucción de
más propicios para enseñarles, puesto que cuando madre muestra
secundaria
están motivados a aprender retienen las cosas más disposición para
incompleta.
rápido. aprender.
 Madre se muestra
muy
colaboradora.
C. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
ENCONTRADOS PRIORIZADOS
1. Riesgo de infección 1. Riesgo de ictericia neonatal
intrahospitalaria R/C r/c prematuridad, lactancia
pobre respuesta a la materna ineficaz
invasión microbiana S/A
inmadurez del sistema 2. Lactancia materna ineficaz
inmunológico R/C déficit de
2. Lactancia materna conocimientos por parte de
ineficaz R/C déficit de la madre sobre la técnica
conocimientos por parte adecuada de
de la madre sobre la amamantamiento, pezones
técnica adecuada de cortos M/P el lactante se
amamantamiento, muestra incapaz de cogerse
pezones cortos M/P el correctamente al pecho
lactante se muestra materno.
incapaz de cogerse
correctamente al pecho
3. Riesgo de síndrome de
materno.
muerte súbita del lactante
3. Riesgo de ictericia
R/C conocimientos
neonatal r/c
deficientes de la madre para
prematuridad, lactancia
el cuidado del recién nacido.
materna ineficaz.

4. Riesgo de síndrome de 4. Riesgo de infección

muerte súbita del lactante intrahospitalaria R/C pobre
R/C conocimientos respuesta a la invasión
deficientes de la madre microbiana S/A inmadurez
para el cuidado del recién del sistema inmunológico
nacido.

5. Riesgo de desequilibrio de 5. Riesgo de desequilibrio de

la termorregulación la termorregulación
 relacionada con relacionada con inmadurez
inmadurez del sistema del sistema
termorregulador termorregulador
6. Potencial para mejorar los
6. Potencial para mejorar los
conocimientos e/p madre
conocimientos e/p madre
muestra disposición para
muestra disposición para
aprender.
aprender.
 III. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Patrón altero Diagnóstico de objetivos Intervención de enfermería Fundamento Evaluación

enfermería científico
ictericia neonatal Recién 1. Asesoramiento en la lactancia 1. Utilización del proceso
r/c prematuridad, nacido materna interactivo para ayudar al
PATRON lactancia materna mejorara su  Evaluar la forma de succión y mantenimiento de una
NUTRICIONAL ineficaz e/p tinte estado de deglución del prematuro. lactancia eficaz
METABOLICO ictérico en piel, ictericia  Mostrar la forma de
delta de peso de neonatal. amamantar
4.6 %  Instruir a la madre acerca de la
alimentación del recién
nacido.
 Recomendar el cuidado de los
pezones
2. Ayuda en la lactancia materna
 Vigilar la capacidad del recién 2. Preparación de la nueva
nacido madre para que dé lactar al

 Animar a la madre a que no bebe.

limite el tiempo de dar de

lactar al bebe
  Observar la capacidad del
bebe para para agarrar
correctamente el pezón de la
mama
 Enseñar a la madre la posición
correcta que debe adoptar.
3. Tramitar los exámenes de
laboratorio de bilirrubina
correspondiente

4. Agilizar el traslado del recién

nacido al servicio de
hospitalización de
neonatología.

PATRÓN Lactancia Recién nacido 3. Proporcionar a la madre la 1. Es importante fomentar el Recién nacido
NUTRICIONAL materna ineficaz será capaz de oportunidad de contacto con el contacto del recién nacido logra cogerse
METABOLICO R/C déficit de tener un buen bebé para que dé el pecho cada 2 con la medre, para que se dé correctamente
conocimientos agarre del horas. del seno
por parte de la seno materno inicio a la lactancia materna materno y
madre sobre la y presentará 4. Vigilar la capacidad del bebé para precoz. presenta
técnica adecuada una lactancia mamar. 2. Para cerciorarnos que el lactancia
de materna recién nacido presenta un materna eficaz.
amamantamiento, eficaz. buen reflejo de succión y
5. Animar a la madre a que pida
pezones cortos deglución.
ayuda en los primeros intentos,
M/P el lactante se 3. La madre es primigesta y no
para que pueda conseguir dar el
muestra incapaz tiene conocimientos acerca
pecho de ocho a diez veces cada
de cogerse de la frecuencia con que debe
24 horas.
correctamente al dar de lactar a su bebé.
6. Observar al bebé el pecho para
pecho materno.
determinar si la posición es
4. Para verificar que la boca del
correcta, si se oye la deglución.
niño está correctamente
acoplada al seno materno.
7. Observar la capacidad del bebé
5. Para detectar problemas en el
para coger correctamente el
niño que le impidan coger
pezón (habilidades de “agarre”).
adecuadamente el seno
materno.
8. Enseñar a la madre a observar
6. Hay que educar a la mamá
como mama el bebé.
para que conozca cómo debe
lactar el bebé.
9. Facilitar la comodidad y la 7. La comodidad de la madre,
intimidad en los primeros sobretodo su intimidad por
intentos de dar el pecho. ser su primer hijo es
importante para el logro de la
adecuada técnica de
amamantamiento.
10. Anima a la madre a utilizar ambos
8. Esto asegura que recibirá una
pechos en cada toma.
cantidad suficiente de
nutrientes y ambos senos
mantendrán una producción
regular de leche.
11. Animar a la madre a que no limite
9. El tiempo no es igual para
el tiempo de mamar del bebé.
todos los bebes, ya que cada
uno necesita más o menos
dependiendo de si está
nervioso, si se distrae con
facilidad o si se queda
dormido mientras mama.
12. Enseñar a la madre la posición
10. Una buena posición
correcta que debe adoptar.
garantiza el correcto
amamantamiento del bebé.
13. Enseñar los cuidados de los 11. Si los senos o pezones se
pezones, incluida la prevención de encuentran congestionados,
grietas en los mismos. irritados o con grietas, la
madre sentirá dolor o
molestia, esta sensación será
transmitida al bebé.
14. Indicar a la madre a que no use
12. Porque el uso de éstos,
sostenes ajustados.
podría ocasionar que los
pezones se vuelvan sensibles
causando serios problemas
en ellos. Puede ocasionar
mastitis.
15. Instruir a la madre sobre la
13. Los bebés están sujetos a
manera de hacer eructar al bebé.
la acumulación del gas en el
estómago mientras se
alimentan. Este puede
ocasionar molestias
considerables al niño a
menos que eructe.
16. Animar a la madre a que beba
14. La producción de leche
líquidos para saciar la sed.
supone un gran gasto de

17. Ayudar a la madre a adquirir 15.
confianza y enseñarle ejercicios
para mejorar la forma de sus
pezones (cortos)
líquido del organismo de la
madre. Para que la madre se
encuentre correctamente
hidratado es necesario que
beba líquidos en cantidad.
El éxito de la lactancia
materna radica en un buen
acoplamiento. (proporción
boca - pezón). Cualquier
anormalidad del pezón debe
ser corregida.

PATRÓN Riesgo de Recién nacido 1. Control de funciones vitales 1. El control de funciones Recién nacido
PERCEPCIÓN infección no presentará (especialmente la temperatura). vitales indica la estabilidad no presenta
– MANEJO DE intrahospitalaria riesgo de del recién nacido y cuando se riesgo de
LA SALUD R/C pobre infección. presenta temperatura alta infección.
respuesta a la significa que hay un cuadro
invasión infeccioso presente.
microbiana S/A 2. Correcto lavado y completo de las 2. Con el lavado de manos se
inmadurez del manos. elimina los microorganismos
patógenos que pueden ser
sistema llevados y causar una
inmunológico infección/u otro problema.
3. Valorar signos y síntomas de 3. Este ayudará a poder
infección (color rojo de la piel, reconocer los signos y poder
secreciones, fiebre, hinchazón ) prevenirlos antes de que
sucedan.
4. Examinar y limpiar con alcohol de 4. Se cuida la piel y el cordón
70 grados periódicamente el para evitar colonización
cordón umbilical. cutánea y del área umbilical
por bacterias potencialmente
patógenas.
5. Mantener todo lo que esté en
5. Al utilizar medios libres de
contacto con el niño limpio y
microorganismos se reduce
estéril.
el riesgo de infección.
6. Evitar al máximo las técnicas
6. Las puertas de entrada
invasivas.
realizadas a través de
punciones, resultan un medio
importante de entrada.
7. La neutropenia es el mayor
7. Coordinar exámenes de
predictor de sepsis.
laboratorio periódicos.
PATRÓN Riesgo de Recién nacido 1. Mantener la barras laterales de la 1. Para impedir que el neonato Recién nacido
PERCEPCIÓN síndrome de no presentará cuna levantada cuando no se esté esté propenso a sufrir una no presenta
– MANEJO DE muerte súbita del riesgo de cuidando al recién nacido. caída. riesgo de
LA SALUD lactante R/C síndrome 2. Educar a la madre para que 2. Se debe revisar el entorno síndrome
conocimientos súbita del adapte lugres de la casa en donde que hay del recién nacido súbita del
deficientes de la lactante. pudiera haber un riesgo para el para identificar algún riesgo lactante.
madre para el bebé. que ponga en peligro al
cuidado del recién bebé.
nacido. 3. Instruir a la madre acerca de la 3. Se sabe que la lactancia
lactancia materna exclusiva. materna disminuye el
riesgo de muerte súbita. Por
lo tanto se alentará a la
madre a iniciar este tipo de
lactancia y a mantenerla el
mayor tiempo posible.
4. Reforzar la habilidad de la madre 4. El lactante por sus
para que realice los cuidados características especiales
especiales del recién nacido necesita de cuidados
(cuidados en el baño, especiales para preservar
estimulación temprana, cuidados su buena salud.
del cordón umbilical). 5. Por seguridad del bebé, ya
5. Enseñar a la madre que el lactante que el índice de muertes de
debe dormir en su cuna cerca de bebés por sofocamiento es
sus padres, pero no debe alto y no tiene razón de ser
compartir la cama con estos. (es negligencia de los papás
por promover el dormir
junto a ellos).
6. Enseñar a la madre a evitar las 6. Porque al colocar al bebé
superficies planas, sabanas boca abajo en un colchón
voluminosas en el entorno donde blando, o el exceso de ropa,
duerme el recién nacido. sabanas voluminosas
7. Enseñar a la madre a que la ropa pueden provocarle asfixia.
del recién nacido estará en 7. El recién nacido no se
función de la temperatura de la adapta bien a los cambios de
habitación, evitando ropa pesada temperatura. Por eso es tan
que dificulte los movimientos. importante abrigarlo y
 mantener un ambiente
agradable a su alrededor.
8. Enseñar a la madre la importancia 8. La madre debe saber que
de mantener limpio el ambiente y las manos son una de las
la importancia del lavado de principales vías de
manos entes de tocar al bebé. propagación de
enfermedades y para evitar
dicha propagación es
importante realizar el
lavado de manos en todo
momento.
IV. EJECUCIÓN:
El presente proceso de enfermería, se realizó de acuerdo a criterio de
aprendizaje en la unidad de alojamiento conjunto del servicio de
Neonatología del Hospital “La Caleta”.

Las actividades que fueron planificadas según los problemas reales y

potenciales que presentó el recién nacido, se cumplieron efectivamente, para
lo cual se contó con la colaboración de la madre, al igual que con el equipo de
enfermería de la unidad de alojamiento conjunto del servicio de neonatología.

 PREPARACIÓN:
Las intervenciones planificadas y realizadas en la paciente son
necesarias para las satisfacciones de sus necesidades y problemas
identificadas en la valoración, propiciando una favorable evolución de
su salud, recuperación y rehabilitación.

 INTERVENCIONES:
De acuerdo a la situación encontrada, se logró intervenir realizando
las actividades programadas en el recién nacido, además educando a
la madre sobre los cuidados y precauciones que debe tener en casa
para evitar diversos tipos de accidentes, que pongan en riesgo la salud
del recién nacido.

 DOCUMENTACIÓN:
La observación y la recolección de datos se realizaron mediante la
valoración del recién nacido, el control de signos vitales, notas de
enfermería, tarjeta de identificación del recién nacido, identificación
de los diagnósticos, permitieron seleccionar y realizar correctamente
las intervenciones de enfermería.
V. EVALUACIÓN

 VALORACIÓN:
En la recopilación de datos, se contó como fuentes primarias: la
observación, el examen físico (observación, palpación, percusión y
auscultación), la entrevista a la madre y el personal de salud que
labora en el servicio. Entre los datos obtenidos de la fuente secundaria
tenemos la historia clínica neonatal.

 DIAGNÓSTICO:
La elaboración del diagnóstico de enfermería se realizó en base a las
necesidades del recién nacido, considerando los problemas reales,
potenciales o de riesgo.

 PLANIFICACIÓN:
Se elaboró un plan de cuidados priorizando los patrones alterados y
riesgos que presentó el recién nacido en el desarrollo del trabajo.

 EJECUCIÓN:
Se desarrolló todas las actividades planificadas en conjunto con el
personal de enfermería de la unidad de alojamiento conjunto del
servicio de Neonatología.
VI. REFERENCIAS BILBIOGRAFICAS

1. BRAVO M, Guía metodológica del PAE aplicación de NANDA, NOC y NIC

por especialidades. 2da edición marzo de 2010.

2. NANDA Internacional DIAGNOSTICOS ENFERMEROS 2009 – 2011.

Barcelona España 2009.

3. AGUILAR M. (2003) Tratado de Enfermería Materno Infantil – Cuidados

Pediátricos. Editorial Océano/Mosby. Elseier, España.

4. CARPENITO J.L.(2008) Planes de cuidados y Documentación en

enfermería. 9na Edición en Español. Editorial McGraw – Hill, España.

5. CLAVES PARA UNA LACTANCIA MATERNA EXITOSA. Iniciativa para la

humanización de la asistencia al nacimiento y la lactancia. Fecha de
acceso: 20 – mayo – 2015. Disponible en:
http://www.jhan.es/publicaciones/folletos/fedeca_guiacas.pdf

6. ZUPAN J, GARNER P. Cuidado tópico del cordón umbilical en el nacimiento

(Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008
Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en:
http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library,
Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). 2008

7. PREVENCIÓN DE INFECCIONES EN EL RECIÉN NACIDO. Basic. Fecha de

acceso: 22- mayo – 2015. Disponible en:
http://www.basics.org/reports/Prevencion-infecciones-aliment-
alternat.pdf