APROVAÇÃO DE PT

TRABALHO: APR:
COLOCAÇÃO DE ENTRE MÓDULOS E CABO DE AÇO E PINTURA ROSS Nº 001

LOCAL DO TRABALHO: DATA DO TRABALHO: HORA - INÍCIO:

HORA - FIM:
PERIGOS E RISCOS: ASPECTOS E IMPACTOS:
Queda de Materiais / Queda de Pessoas/Prensamento Derramamento de combustível / Alteração da
qualidade do solo e água.

CONDIÇÕES DE TRABALHO
MEIO AMBIENTE
O local possui itens a serem preservados ou que
demandam cuidados especiais?
AMBIENTE DE TRABALHO
Existem condições especiais do ambiente de trabalho
(temperatura, atmosfera, altura, radiações, outros)?
INSTALAÇÕES
Existem instalações que requerem cuidados adicionais
(Linhas energizadas; dutos de inflamáveis, outros)?
APROVAÇÃO
[ ] Não [ ] Sim (descrever)
Os resíduos gerados devem ser segregados de acordo com a sua
classificação e acondicionados de forma adequada a preservar suas
características, possibilitando a reciclagem/reutilização dos mesmos. Caso
haja vazamento/derramamento de produtos químicos durante a execução das
atividades, deverá ser realizada a mitigação conforme PO EBR 170 05.
[ ] Não [ ] Sim (descrever)
Trabalho em Altura
[ ] Não [ ] Sim (descrever)

INTERFERÊNCIAS [ ] Não [ ] Sim (descrever)

Existem interferências (Movimentação de cargas; trânsito;
outros)?
MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS [ ] Não [ ] Sim (descrever)
Serão utilizadas máquinas ou equipamentos que requerem
cuidados especiais? Guindaste / PTA
OUTRAS CARACTERÍSTICAS RELEVANTES? [ ] Não [ ] Sim (descrever)

Torres de iIuminação para trabalhos noturnos

CUIDADOS NECESSÁRIOS
SINALIZAÇÃO [ ] Não [ ] Sim (descrever) Placas de Sinalização
BLOQUEIO
(Equipamentos; energia elétrica; [ ] Não [ ] Sim (descrever)
outros)
ISOLAMENTO DE ÁREA [ ] Não [ ] Sim (descrever) Bretes Metálicos, Fita Zebrada
VIGIA [ ] Não [ ] Sim (Funcionário indicado)
EPI - Capacete, Protetor Auricular, Botina de Seg., Luva de Vaqueta, Óculos de Seg., Cinto de Segurança com 2 Talabartes

EPC -
Isolamento da área
EQUIPE PARA ATENDIMENTO A EMERGÊNCIAS [ ] Não [ ] Sim

PARÂMETROS A SEREM MONITORADOS PERIÓDICAMENTE [ ] Não [ ] Sim Condições Climáticas

PARÂMETRO FREQÜÊNCIA VALOR DE REFERÊNCIA PARÂMETRO FREQÜÊNCIA VALOR DE REFERÊNCIA

OUTROS CUIDADOS NECESSÁRIOS [ ] Não [ ] Sim(descrever)

APROVAÇÃO: ENCERRAMENTO:

_______________________
Téc. de Segurança Eng. de Produção Engenheiro de segurança

______________________
Encarregado
Téc. Qualidade Téc. Meio Ambiente
 N°:
Data:
SOLICITAÇÃO DE PT
TRABALHO:
COLOCAÇÃO DE ENTRE MÓDULOS E CABO DE AÇO E PINTURA

LOCAL DO TRABALHO: DATA DO TRABALHO: HORA - INÍCIO:

HORA - FIM:

CONDIÇÕES DO TRABALHO
MEIO AMBIENTE [ ] Não [ ] Sim (descrever)
Os resíduos gerados devem ser segregados de acordo com a sua classificação e
Tem algum item que merece atenção especial em acondicionados de forma adequada a preservar suas características, possibilitando
Meio Ambiente (árvores; nascentes; animais; a reciclagem/reutilização dos mesmos. Caso haja vazamento/derramamento de
outros)? produtos químicos durante a execução das atividades, deverá ser realizada a
mitigação conforme PO EBR 170 05.
SEGURANÇA [ ] Não [ ] Sim (descrever)
Tem algum item que merece atenção especial de
segurança (valas; altura; trabalhos Trabalho em Altura
próximos;equipamentos; outros)?
QUALIDADE [ ] Não [ ] Sim (descrever)
SOLICITAÇÃO

Tem algum item que merece atenção especial de

qualidade (fôrmas a serem liberadas; peças a
serem testadas; ensaios necessários durante o
serviço; outros)?
OUTROS [ ] Não [ ] Sim (descrever)
Existe qualquer informação que possa ser útil a APR Ross nº 001
melhor realização deste trabalho?

CUIDADOS NECESSÁRIOS
SINALIZAÇÃO [ ] Não [ ] Sim (descrever)
Placas de Sinalização
BLOQUEIO [ ] Não [ ] Sim (descrever)
(Equipamentos; energia elétrica;
outros)
ISOLAMENTO DE ÁREA [ ] Não [ ] Sim (descrever)

Bretes Metálicos
VIGIA [ ] Não [ ] Sim (Funcionário indicado)

OUTROS CUIDADOS NECESSÁRIOS [ ] Não [ ] Sim (descrever)

_________________________________________________
Encarregado