Manual Informativo sobre

Afecciones Cardiacas y
Procedimientos
de Intervencion Psicológica

TOMO 1
 Indice.

I. Anatomía del Corazón:............................................................ Pag: 1-2

1.1. Vista Anterior del Corazón:.................................................................... Pag:1
1.2. Corte Transversal por el medio del corazón:.......................................... Pag:2

II. Defectos Cardiacos:............................................................... Pag:3

III. Síntomas indicativos de enfermedad

cardiaca con implicaciones quirúrgicas: ............................ Pag:4
IV. Cirugía Pediátrica: ................................................................ Pag:5

V. Técnicas para reparar defectos

congénitos del corazón: ....................................................... Pag:6-8
5.1. Cirugía de corazón abierto: .................................................................. Pag:6
5.2. Cirugía de corazón cerrado: ................................................................. Pag:7
5.3. Angioplastia coronaria: ........................................................................ Pag:8

VI. Riesgos operatorios: ........................................................... Pag:9

VII. Acciones a realizar antes durante
y después del proceso: ...................................................... Pag:10-13
7.1. Antes del procedimiento: ....................................................................... Pag:10
7.2. Durante del procedimiento: ................................................................. Pag:11
7.3. Posterior al procedimiento: ................................................................. Pag:12
7.4. Salida de UCI: ..................................................................................... Pag:13

VIII. Estilo de vida Preventivo: .................................................. Pag:14-16

8.1. Dieta: .................................................................................................. Pag:14
8.2. Consumo de proteinas saludables: ..................................................... Pag:15
8.3. Grasas, aceite y colesterol: ................................................................. Pag:16

IX. Sugerencias para mantener un

corazón saludable: ................................................................... Pag:17
 I. Anatomia del corazon.

1.1 Vista Anterior del corazon

Entre las estructuras externas del corazón
se encuentran los ventrículos, las aurículas,
las arterias y las venas. Las arterias
transportan la sangre desde el corazón
mientras que las venas llevan la sangre al
corazón.
El color rojo indica que transportan sangre
con un contenido de oxígeno relativamente
alto y un bajo contenido de dióxido de
carbono.

El color azul de los vasos indica que éstos

transportan sangre con un contenido de
oxígeno relativamente bajo y un alto
contenido de dióxido de carbono.
1.2 Corte Transversal por el medio del corazón

La parte interna del corazón está compuesta por válvulas, cavidades y vasos asociados.
 II.Defectos Cardiacos

Defectos Cardiacos:

Hay muchos tipos de defectos cardíacos. En otros casos, su hijo puede esperar
Algunos son menores y otros son más meses o años sin problema hasta que lo
serios. operen.

Los defectos pueden ocurrir dentro del

corazón o en los vasos sanguíneos
grandes por fuera de éste. Algunos
defectos cardíacos pueden necesitar
cirugía inmediatamente después de que el
bebé nazca.
Una cirugía puede ser suficiente para
reparar el defecto cardíaco, pero algunas
veces se necesita una serie de
procedimientos
 III.Sintomas indicativos de una efermermedad
cardiacan con implicaciones quirujicas

Ÿ Piel, labios o lechos ungueales azules o

grises (cianosis). Estos síntomas
significan que no hay suficiente oxígeno
en la sangre (hipoxia).
Ÿ Dificultad respiratoria debido a que los
pulmones están "húmedos",
congestionados o llenos de líquido
(insuficiencia cardíaca)
Ÿ Problemas con la frecuencia cardíaca o el
ritmo del corazón (arritmias)
Ÿ Alimentación o sueño deficiente, y falta de
crecimiento y desarrollo de un niño.
 IV.Ciruguia Pediatrica

¿Ques es Cardiocirugia Pediatrica?.

Es una intervención para reparar defectos Algunos defectos cardíacos pueden

cardíacos con los que un niño nace
(congénitos) y cardiopatías que presenta
después del nacimiento y que necesitan
cirugía.
La cirugía es necesaria para el bienestar
del niñoHay muchos tipos de defectos
cardíacos. Algunos son menores y otros
son más serios. Los defectos pueden
ocurrir: dentro del corazón o en los vasos
sanguíneos grandes por fuera de éste. una
necesitar cirugía inmediatamente después
de que el bebé nazca. En otros casos, su
hijo puede esperar meses o años sin
problema hasta que lo operen.Una cirugía
puede ser suficiente para reparar el defecto
cardíaco, pero algunas veces se necesita
una serie de procedimientos.
 V. Técnicas para Reparar defectos Congénitos
del Corazón.
5.1 Cirugía de corazón Abierto

Procedimiento:
Ÿ Se hace una incisión a través del
esternón mientras el niño está bajo
anestesia general (está inconsciente y
no siente dolor).
Ÿ ·Se usan tubos para redireccionar la
sangre a través de una bomba especial
llamada sistema de circulación
extracorporal. Esta máquina oxigena la
sangre y la mantiene caliente y
moviéndose a través del resto del
cuerpo mientras el cirujano está
reparando el corazón.
El uso de esta máquina permite detener el
corazón. Esto hace posible reparar el
músculo cardíaco en sí, las válvulas
cardíacas o los vasos sanguíneos por
fuera de este órgano. Después de hacer la
reparación, la máquina se retira y el
corazón empieza a funcionar de nuevo. El
esternón y la incisión cutánea se cierran.
 5.2 Cirugía de corazón Cerrado

La cirugía a “corazón cerrado:

Generalmente significa que al paciente no En caso de que la reparación sea parcial,
se le va a exponer a una máquina que la cirugía o cirugías definitivas se harán
realiza las funciones del pulmón y el hasta que las condiciones del paciente
corazón (máquina extracorpórea). (edad, peso, estado nutricional) lo
permitan
Esto reduce las posibles complicaciones
relacionadas con una cirugía a “corazón
abierto”. Sin embargo, es probable que la
reparación del defecto cardiaco no se le
realice en forma completa.

Dependiendo de la edad del niño(a) y de la

naturaleza del defecto cardiaco, el
procedimiento quirúrgico puede reparar el
defecto completa o parcialmente.
5.3 Angioplastia Coronaria
¿Que es la Angio plastia Coronaria?
Es un procedimiento mediante el cual, a
través de un catéter, se hace llegar un
pequeño balón inflable a la sección de la
arteria obstruida. Este balón, al ser
inflado, comprime la obstrucción contra
las paredes de la arteria, abriendo paso a
la sangre que circula por ella
¿Que es un Stent?
El stent es un pequeño tubo de malla
metálica que se hace llegar, mediante un
catéter, hasta la zona obstruida. Una vez
ubicado se expande y queda adherido a
las paredes de la arteria, reforzando el
procedimiento de desobstrucción. Se
utiliza, con muy buenos resultados, como
complemento de la Angioplastia.
Procedimiento:
Se le colocará una pequeña aguja en una
vena del brazo del paciente, unida a una
bolsa de suero a través de la cual se
suministran los medicamentos
necesarios;Se rasura la zona por la que se
introduce el catéter (puede ser la ingle o el
brazo) y se le aplica anestesia local.
Durante el procedimiento, el paciente
permanece despierto. Se le administra
medicación anticoagulante y drogas.
El médico cardiólogo guía el catéter balón
hasta la arteria que presenta el
estrechamiento y, una vez ubicado en la
posición correcta, el balón se infla y abre la
arteria comprimiendo la placa y estirando
levemente la pared arterial.El balón puede
ser inflado varias veces durante el
proceso. Cuando el médico considera que
la placa ha sido comprimida lo suficiente,
desinfla el catéter balón y lo retira.
 VI.Riesgos operatorios.

Observaciones: Los riesgos adicionales de una

Los hospitales y centros médicos que
llevan a cabo cardiocirugías en niños
tienen cirujanos, enfermeros y técnicos
que están especialmente entrenados para
llevar a cabo estas operaciones. También
tienen personal que cuidará de su hijo
después de la cirugía.
cardiocirugía son:
Ÿ Coágulos sanguíneos (trombos)
Ÿ Burbujas de aire (émbolos de aire)
Ÿ Neumonía
Ÿ Problemas con los latidos cardíacos
(arritmias)
Ÿ Ataque cardíaco
Ÿ Accidente cerebrovascular

Los riesgos de la cirugía son:

Ÿ Sangrado durante la cirugía o en los
días posteriores a ésta
Ÿ Mala reacción a los medicamentos
Ÿ Problemas para respirar
Ÿ Infección
 VII. Acciones a realizar antes, durante y después
de la operación.
7.1 Antes del procedimiento
(Realizar psicoeducacion)
Si su hijo ya habla, cuéntele acerca de la
cirugía. Si tiene un hijo en edad preescolar,
coméntele el día antes lo que va a suceder.
Dígale, por ejemplo: "Vamos a ir al hospital a
quedarnos unos días. El médico te va a
hacer una operación en el corazón para que
trabaje mejor”
Si su hijo es mayor, empiece a hablarle
acerca del procedimiento una semana
antes de la cirugía. Usted debe involucrar al
especialista en niñez (persona que ayuda a
los niños y sus familias en momentos como
una cirugía mayor) y mostrarle al niño el
hospital y las áreas quirúrgicas.
De igual forma si su hijo puede necesitar
muchos exámenes diferentes, expliquele
sobre cada uno de los procedimientos;
dentro de los exámenes mas comunes
están:
Ÿ Exámenes de sangre (como hemograma
completo, electrolitos, factores de
coagulación y "pruebas cruzadas")
Ÿ ·Radiografías del tórax
Ÿ ·Electrocardiografía (ECG)
Ÿ ·Ecocardiografía (ecocardiograma o
ecografía del corazón)
Ÿ ·Cateterismo cardíaco
Ÿ ·Historia clínica y examen físico.
Nota: Coméntele siempre al pediatra o a la
enfermera de su hijo qué fármacos está
tomando. Incluya medicamentos, hierbas y
vitaminas que haya comprado sin receta.
Medicamentos:
Ÿ Si su hijo está tomando anticoagulantes
(fármacos que dificultan la coagulación
de la sangre), como warfarina
(Coumadin) o heparina, hable con el
pediatra o la enfermera acerca de
cuándo dejar de administrárselos.
Ÿ ·Pregúntele al pediatra qué fármacos
debe continuar tomando el día de la
cirugía.
 7.2 Durante el Procedimiento

En el periodo Operatorio:
Ÿ A su hijo normalmente se le solicitará (no)
beber ni comer nada después de
medianoche la noche antes de la cirugía.
Ÿ Suminístrele a su hijo cualquier fármaco
que el médico le haya indicado con un
pequeño sorbo de agua.
Ÿ El pediatra o la enfermera de su hijo le
dirán cuándo llegar al hospital.
Ÿ Durante la operación, agilice el papeleo
post operatorio, que se requiera.
Ÿ Si presenta ansiedad, acuda al psicólogo
que le ha atendido durante su estadía
hospitalaria.
7.3 Posterior al procedimiento
La mayoría de los niños que se someten a
una cirugía a corazón abierto necesitan
permanecer en: la unidad de cuidados
intensivos (UCI) entre 2 y 4 días
inmediatamente después de la intervención
quirúrgica.
Normalmente permanecen en el hospital de
5 a 7 más días después de salir de la UCI.
Las estadías en la unidad de cuidados
intensivos y en el hospital normalmente son
más cortas para pacientes sometidos a
cirugía a corazón cerrado.
Durante su estadía en UCI su hijo(a)
tendrán:
Ÿ Una sonda en la vía respiratoria
(endotraqueal) y un respirador para
ayudarlo a respirar. Lo mantendrán
dormido (sedado) mientras esté con el
respirador.
Ÿ Una o más sondas pequeñas en una
vena (vía intravenosa) para suministrar
líquidos y medicamentos
Ÿ Una pequeña sonda en una arteria (vía
arterial)
Ÿ Una o dos sondas pleurales (pecho) para
drenar aire, sangre y líquido de la cavidad
torácica
Ÿ Una sonda a través de la nariz hasta el
estómago (nasogástrica) para vaciar este
último, al igual que para suministrar
medicamentos y alimentos durante varios
días
Ÿ Una sonda en la vejiga para drenar y
medir la orina durante varios días
Ÿ Muchos cables eléctricos y sondas
utilizados para monitorearlo
 7.4 Salida de (UCI)
Posterior a la estadia en UCI:
Ÿ Se le quitarán la mayoría de las sondas y
cables. Se lo estimulará para que retome
muchas de sus actividades diarias
habituales. Algunos niños pueden
empezar a comer o beber por sí solos al
cabo de 1 ó 2 días, pero a otros les puede
llevar más tiempo.
Ÿ Cuando a su hijo se le dé de alta, se les
enseñará a los padres y cuidadores qué
actividades son apropiadas para que el
niño realice, cómo cuidar la incisión y
cómo administrarle los medicamentos
que pueda necesitar.
Ÿ Su hijo necesitará por lo menos algunas
semanas más en casa para recuperarse.
Hable con el médico acerca de cuándo
puede retornar a la escuela o a la
guardería.
Ÿ El Su hijo necesitará citas de control con
un cardiólogo (médico especialista en el
corazón) cada 6 a 12 meses. Es posible
que necesite tomar antibióticos antes de
ir al odontólogo para una limpieza dental
u otros procedimientos con el fin de
prevenir infecciones cardíacas graves.
Pregúntele al cardiólogo si esto es
necesario.
Pronostico:
pronóstico de la cardiocirugía depende del
estado del niño, del tipo de defecto y del tipo
de cirugía que se realizó. Muchos niños se
recuperan completamente y llevan vidas
normales y activas.
 VIII. Estilo de vida Preventivo
8.1 Dieta
Nota:
Una dieta y un estilo de vida saludables
pueden reducir el riesgo de cardiopatía,
ataques cardíacos y accidente
cerebrovascular. Las afecciones que
pueden llevar a cardiopatía, como el
colesterol alto la hipertensión arterial, la
obesidad y la diabetis tipo 2 pueden estar
todas influenciadas por la dieta y el estilo
de vida. Lo mismo es válido para la
osteoporosis y algunas formas de cáncer.
8.1.1.Granos:Frutas y verduras.
La mayoría de las frutas y las verduras son
parte de una dieta saludable y son buenas
fuentes de fibra, vitaminas y minerales,la
mayoria de llas son bajas en grasa ,
calorias,sodio y colesteol. Consuma cinco
o mas porciones de frutas y verduras por
día.
8.1.2 Granos:
Consuma panes bajos en grasa, cereales,
pastas, arroz, galletas y productos con
almidones (como guisantes, papas o
patatas, maíz, zapallo y habas). Estos
alimentos tienen alto contenido de
vitaminas del complejo B, hierro y fibra; al
igual que bajo contenido de grasa y
colesterol.
Escoja alimentos de granos integrales
(como pan, cereal, galletas y pasta) para al
menos la mitad de su ingesta diaria de
granos. Los productos a base de granos
suministran fibra, vitaminas, minerales y
carbohidratos complejos. El consumo de
demasiados granos, especialmente
alimentos de granos refinados (como pan
blanco, pasta y productos horneados)
puede causar aumento de peso.
8.1.3.Consumo de Proteínas saludables.
Proteínas saludables.
La carne de res, la carne de ave, los frutos
de mar, los guisantes secos, las lentejas, las
nueces y los huevos se consideran buenas
fuentes de proteína, vitaminas del complejo
B, hierro y otras vitaminas y minerales.
Ÿ Evite las proteínas ricas en grasa. Esto
incluye carnes como pato, ganso, los
cortes de primera calidad de carnes con
alto contenido de grasa, las vísceras
como el riñón y el hígado y los alimentos
preparados, como las salchichas, los
perros calientes y las carnes para
embutidos con alto contenido de grasa.
Ÿ Los adultos no deben comer más de 5 a 6
onzas de carne magra de res, aves y
pescado diariamente. Una porción de
estos alimentos debe tener el tamaño
aproximado de un paquete de cartas
puesto sobre el plato.
Ÿ Recorte toda la grasa visible antes de
cocinar la carne.
Ÿ Consuma dos porciones de pescado a la
semana.
Ÿ Cocine al vapor, hirviendo, horneando,
asando a la parrilla y utilizando el
microondas, en lugar de freír con
abundante grasa.
Ÿ Para la entrada principal, utilice menos
carne o alimentos sin carne, algunas
veces por semana. Utilice cantidades
más pequeñas de carne para reducir el
contenido total de grasa de la comida.
Ÿ Utilice pavo o pollo sin piel, pescado o
carne roja magra para disminuir la
cantidad de grasa saturada en la dieta.
Ÿ No consuma más de 3 o 4 yemas de
huevo por semana, contando los huevos
que se usan para cocinar.
Ÿ Consuma menos vísceras (como el
hígado) y mariscos (como el camarón y la
langosta).
Los productos lácteos y la leche son buenas
fuentes de proteína, calcio, vitaminas del
complejo B niacina y riboflavina, y vitaminas
A y D. Use leche descremada o leche al 1%.
Los quesos, el yogur y la mantequilla deben
ser bajos en grasa o libres de ella.
8.1.4.Grasas aceite y colesterol
Grasas, Aceite y colesterol:
Algunos tipos de grasa son más saludables
que otros. Una dieta alta en grasas
saturadas y grasa trans causa acumulación
de colesterol en las arterias (vasos
sanguíneos). Esto lo pone a uno en riesgo
de ataque cardíaco, accidente
cerebrovascular y otros problemas de
salud mayores. Evite o reduzca los
alimentos que sean ricos en estas grasas.
Las grasas poliinsaturadas y
monoinsaturadas que provienen de fuentes
vegetales tienen muchos beneficios para la
salud.
Ÿ Reduzca la ingesta de grasa total al 25 -
35% del total de calorías diarias.
Mantenga las grasas saturadas a sólo el
10% de las calorías diarias totales.
Ÿ Los alimentos con muchas grasas
saturadas son los productos animales
tales como la mantequilla, el queso, la
leche entera, el helado, la crema ácida,
la manteca de cerdo y las carnes grasas
como el tocino.
Ÿ Algunos aceites vegetales (aceites de
coco, palma y palmiste) también
contienen grasas saturadas. Estas
grasas son sólidas a temperatura
ambiente.
Ÿ ·No utilice más de 5 a 8 cucharaditas de
grasa o aceite por día para preparar
ensaladas, cocinar y hornear.
Ÿ Coma menos de 300 mg de colesterol
alimentario cada día. (Una yema del
huevo contiene un promedio de 184 mg
de colesterol).
Piense acerca de lo siguiente al escoger
una margarina:
Ÿ Escoja la margarina suave (blanda o
líquida) sobre las formas de margarina
en barra.
Ÿ Escoja las margarinas con aceite vegetal
líquido como el primer ingrediente. Mejor
aún, escoja margarinas "bajas en
calorías" (light) que ponen en lista el
agua como el primer ingrediente. Éstas
son incluso más bajas en grasa
saturada.
 IX. Sugerencias Para Mantener
un corazón Saludable.

Ÿ Ÿ
Ÿ Hablar acerca de sus opciones en la
alimentación con un nutricionista
certificado le puede resultar útil.
Balancee el número de calorías que
consume con el número que gasta cada
día para mantener un peso corporal
saludable. Usted puede pedirle a un
nutricionista o a un médico que le ayude
a calcular un buen número de calorías
para usted.
Ÿ Reduzca la ingesta de alimentos ricos en
calorías o poco nutritivos, incluyendo
alimentos como bebidas gaseosas y
dulces que contengan mucho azúcar.
Ÿ Coma menos de 2,300 mg de sal por día
(aproximadamente una cucharadita de
sal al día). Consuma menos sal
reduciendo la cantidad que le agrega a
los alimentos al comer.
Ÿ Ta m b i é n r e d u z c a l o s a l i m e n t o s
preparados a los cuales se les ha
agregado sal, tales como las sopas y
verduras enlatadas, las carnes curadas y
algunas comidas congeladas.
Ÿ Siempre verifique las etiquetas sobre
información nutricional para conocer el
contenido de sodio por porción. Haga
ejercicio regularmente. Por ejemplo,
camine durante al menos 30 minutos por
día, en bloques de 10 minutos o por más
tiempo. Reduzca la cantidad de alcohol
que consume.
Diseño y Edicion: Ever Alvarenga
Licenciado en Psicología UNAh