Mar i h u a n a

e d i c i n a l
m Por Jorge
Ben ja m ín
y Benjamín
R u iz Gutiérre
Ruiz Loyo
z
la

El 17 de agosto de 2015 el juez

n e c e s a rio que Martín Santos concedió un amparo para

Es permitir que los padres de Graciela, una

c o n o z c amos niña de apenas ocho años de edad, im-

todos c ios y
porten una medicina con cannabidiol,

los b e n e fi sustancia que se obtiene a partir de las

uso de
plantas de marihuana y está prohibida
g o s d e l por la Ley General de Salud de México.
ries a para Graciela padece de síndrome de Lennox-
a r i h u a n
la m a s de
Gastaut, que le provoca unas 400 convul-

r o b l e m siones diarias y se agrava con el tiempo.

tratar p i é n que
Poco después, en noviembre de 2015, la

. T a m b Suprema Corte de Justicia de la Nación de

salud c i e ntes
México emitió una resolución histórica:
c o n s otorgó un amparo a cuatro solicitantes,
seamos requiere
por el que se les autoriza a sembrar, cul-

de q u e s e tivar y consumir marihuana para uso

i n v e s t i g ación recreativo y sin fines de lucro. Estas dos

más p ecto.
decisiones jurídicas abrieron las puertas

a a l r e s a un debate para discutir la pertinencia

científic de legalizar la marihuana.

El 25 de enero de 2016 la Cámara de
Diputados inauguró una serie de foros
para conocer las opiniones relacionadas
con este asunto; al día siguiente, el ejecu-
tivo federal hizo lo propio y por la tarde
de ese mismo día, el líder de la bancada
del Partido Revolucionario Institucional
en el Senado declaró: “En este periodo
quedará resuelta la legalización de la ma-
rihuana para uso medicinal, toda vez que
las corrientes en la opinión pública han
cambiado y están a favor de ello.”

8 ¿cómoves?
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 Si ya es casi un hecho los casos de Charlotte y al-
M EN T O S
que el uso medicinal de E L O S MEDICA o. gunos otros pacientes jus-
EFECTO S D bre el cuerp
la marihuana está por e m á s d e un efecto so para tratar tifican el optimismo en el
mentos tien dministrar
legalizarse, creemos que e los medica se pueden a algésica y también caso de la niña mexicana
La mayoría d existen medicinas que ió n an
to tiene acc os dife-
es importante que todos Gracias a es como la aspirina, que d a s la s p ersonas som s las
Graciela.
d iver so s, b a rg o , to en to da
contemos con una base males in em trarse En Méx ico la cos-
a a re d u ci r la fiebre. S entos pueden adminis ngre, es decir,
sólida de información que ayu d s medica m d elgazar la sa tumbre popular ha sido
o to d o s lo irin a es a e ay udar
nos permita opinar y tomar rentes y n o efecto de la asp lm en te . Esto pued preparar un rudimentario
as. O tr ás fá ci te con
decisiones al respecto, como circunstanci viscosa y que fluya m cardiólogo de un pacien , en extracto de marihuana po-
o s
hacerla men sión arterial, por lo qu e el En ca bio
m
sociedad, como individuos y, r la p re a sp irin a re gularmente. ación) este niendo la planta en alcohol
a reduci rle toma r e la coagul
sobre todo, como pacientes podría receta o que reduc Además, medicinal y dejándola re-
hipertensión hemofilia (padecimient sg o d e h emorragias. icada
e co n ta r el rie a ind
potenciales. un pacient e aumen está contr posar por lo menos un par
ica mento pued por lo que
ígado,
mismo med liz a en el h h ep á ti ca s. de semanas. Con ese líquido
¿La marihuana como se metabo edades
otras enferm o como la aspirina deb er
e ad-
la aspirina ep a ti ti s u se frotan las zonas afectadas
medicina? con h inocu El prim
para gente ta n a p a rentemente s y lo s beneficios. u e; por dolores reumáticos, ar-
o go a q
La marihuana no es una sola Incluso alg d
los ries
o en cuenta ertencias impresas en ecial para
el emp
ticulares o musculares; el
e to m a n
ministrars puesto, leer
las adv
un médico,
en esp
so
planta, sino una familia com- es , p o r su cu d ir co n ic a m en to dolor disminuye sensible-
paso ienda a rios med
pleta, las cannabáceas (fa- er o si em p re se recom lejas que requieren va m éd ic a , co mo los mente y, en algunos casos,
p p ta
es más com rse con rece plo, los opiáceos.
milia Cannabaceae). De enfermedad sólo deben administra ej em desaparece del todo por
ue tentes, por contra-
éstas, la Cannabis sativa medicinas q s analgésicos más po marios y secundarios, periodos que pueden ser
o lo pri ndido
L. y la Cannabis indica L. antibióticos o s so b re los efectos m en to s lo hemos apre de prolongados. Marta Duran
em edic a cción
Lo que sab nes de los m ca que rodea la produ te ri-
son las que se acostumbra
ic a ci o n es y precaucio fa rm a cé uti a ci o n a lm en y sus colaboradores infor-
in d vestigació n ci do intern to
fumar porque tienen la io d e la in n es ta b le ic a m en maron en la revista Medi-
por med se ha do med
más alta concentración de su st a n ci as. Además, a se gu ra rn os de que to ce y que todos cina Clínica de Barcelona,
esta s as para ue h a
troles y regl lo que dice q que los
unas sustancias llamadas gurosos con ercado sea seguro, haga nes se conozcan para en 2004, sobre estudios
ca n nabinoides. Estos que llegue a
lm
y co n tr a in dicacio ce ta rl o s. que muestran la eficacia
secundario s to de re
compuestos químicos, en sus efectos n si d er a rl o s al momen de la marihuana contra
edan co
particular el tetrahidrocan- médicos pu dolores debidos al cáncer, a
nabinol (THC) y el cannabidiol, pro- enfermedades del sistema nervioso
ducen efectos en el organismo, algunos de mezcla de extracto de cannabis con can- y a cirugías, así como la evaluación de
los cuales afectan la función cerebral. En nabidiol y THC por administración su- fármacos elaborados a base de extractos
general, el THC deprime el sistema ner- blingual, manteniendo el nivel de THC estandarizados de cannabis para tratar
vioso central, es decir, genera sensación debajo de las dosis psicotrópicas. Des- los síntomas de la artritis reumatoide y de
de bienestar y tranquilidad, reduce la an- pués de 20 meses de tratamiento, Char- enfermedades inflamatorias intestinales.
siedad y puede provocar euforia. Además, lotte presentaba sólo dos o tres En ese año los estudios estaban en fase
puede estimular el apetito y reducir las ataques nocturnos por mes, II, es decir, contaban con entre 100 y 300
náuseas y los espasmos (acción antiespas- una mejoría sustancial. pacientes cada uno y se realizaron
módica). Por último, puede causar som- Sin embargo, dada la en condiciones controladas para
nolencia y reducir la percepción del dolor. complejidad de la comparar los efectos del medica-
El cannabidiol reduce la ansiedad, mezcla adminis- mento con los efectos de un pla-
puede ayudar a atacar las células can- trada (como en cebo (véase ¿Cómo ves? No. 187).
cerosas en el cáncer de mama y tiene casi todos los casos Se han realizado estudios
acción anticonvulsiva, lo que resulta de en que se emplea la sobre la eficacia de la marihuana
particular interés en el caso de enferme- marihuana contra la en el tratamiento de los síntomas
dades como la epilepsia o la que padece epilepsia), no se ha de- de diversas enfermedades, en par-
Graciela. Hay un estudio de caso repor- terminado ni la com- ticular del cáncer, el VIH/sida, la
tado por Edward Maa y Paige Figi (madre posición exacta ni el esclerosis múltiple, la epilepsia y
de la menor estudiada) en 2014 en la re- mecanismo de acción. casos de dolor crónico o neuropá-
vista Epilepsy, en el que informan que Aú n a sí, tico. Un metaestudio (investiga-
Charlotte Figi comenzó a tener ataques los resul- ción que analiza colectivamente
epilépticos a los tres meses de edad, los tados en los resultados de otros estudios)
Fotos: Shutterstock

cuales se fueron agravando en intensidad publicado en la revista Journal of

y frecuencia hasta que a los cinco años al- the American Medical Association
canzaba 50 ataques diarios. Los padres (y (JAMA) en 2015 indica que, en general,
los médicos) ya se daban por vencidos, los resultados han sido positivos pero no
cuando Maa la comenzó a tratar con una contundentes; esto significa que hace falta

¿cómoves? 9
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 más investigación para saber O ILEGAL? necesidad de hacer mayor in-
IH U A N A LEGAL
en qué condiciones es eficaz la ¿M A R
MODALI D A D vestigación al respecto.
marihuana. Según este estudio, od e l In s ti tu to En otro estudio publicado en
PAÍS re permis
abundan las investigaciones que Se requie e d ic a m e ntos JAMA, en 2015, el doctor Kevin
ra M
evalúan específicamente la efi- Federal pa Médicos. Hill realizó una revisión de los
Alemania y Aparatos
cacia de los cannabinoides para . estudios existentes relativos al
so médico
reducir los efectos secundarios de p e n a liz a da para u uso médico de la marihuana y
Des
la quimioterapia, la radioterapia Chile o concluyó que “la marihuana me-
para u s
y cirugías en los pacientes con Sin límites tí fic o dicinal se usa para tratar muchos
cie n
médico y
cáncer. La mayoría son promete- Colombia es le ga l e n padecimientos; existe evidencia
o médico
doras. En general, un enfermo de El consum o re cr e a ti vo es para apoyar su uso en unos cuantos
s; el us
cáncer tiene que lidiar con fuertes 23 estado d o , W a shington, casos, en muchos otros no. Los
olo ra
náuseas y vómito durante y des- legal en C tr ito de Colu
mbia,
médicos deben informar a sus pa-
y e l D is
nidos Oregon gal el
pués de la quimioterapia. Las dosis Estados U bién es le cientes sobre la marihuana medi-
donde tam merc ia l.
rsonal y co
pueden ser semanales o hasta dia- cultivo pe para
cinal para asegurarse de que se use
ada, legal
rias. También son comunes la Despenaliz s o . apropiadamente y sea benéfica”.
o o religio
pérdida de apetito, la dificultad Italia uso médic De nuevo, necesitamos contar con
ta médica
para dormir por los dolores y la e n a liz a d a por rece .5 g . más investigación para poder do-
Desp hasta 3
ansiedad. Se ha comprobado que lt a o p o r p o sesión de cumentar de manera más precisa
Ma
los cannabinoides disminuyen las in a l p e rm itido. y estadísticamente válida la gama
Uso medic
náuseas, el dolor y la ansiedad, rt o R ic o u s o de beneficios que puede ofrecer
Pue ada para
estimulan el apetito y ayudan a Despenaliz trolado. la cannabis a los enfermos en
n
médico co
conciliar el sueño. Rumania ada, b a jo general, no sólo de cáncer. Al
Por último, después de una Despenaliz e n ta l. mismo tiempo, tenemos que
bern a m
cirugía invasiva para extirpar Uruguay control gu saber cuáles son los males o sín-
un órgano o cortar una extremidad tomas que la marihuana no puede
suelen recetarse analgésicos opiáceos tratar para no exponerse a sus efectos
muy potentes, como la hidrocodona, el doctor Marcus Bachhuber y sus cola- secundarios y los riesgos.
la oxicodona, la morfina y el tramadol. boradores reportaron que en los estados
Estos fármacos pueden tener efectos se- de ese país en los que se permite el uso Efectos secundarios y riesgos
cundarios que van desde las náuseas hasta de marihuana medicinal hay cerca de Aunque a quien consume marihuana con
la adicción, además de que el riesgo de 25% menos muertes por sobredosis de fines recreativos puedan no parecerle
muerte por sobredosis aumenta conforme analgésicos opiáceos que en los estados muy graves sus efectos secundarios, si
el organismo desarrolla tolerancia. En un en los que no se permite. La investigación nuestra intención es tratar seriamente la
estudio financiado por los Institutos Na- también indica que el 60% de este tipo cannabis como una planta con uso medi-
cionales de Salud de Estados Unidos y de muerte por sobredosis ocurre en in- cinal, es muy importante documentarlos
publicado en 2014 en la re- dividuos que obtienen los medicamentos y tomarlos en cuenta.
vista JAMA, legalmente, con la receta apropiada y La marihuana presenta, en primera
de un solo distribuidor autorizado. Sin instancia, el efecto psicoactivo del THC,
llegar a establecer una relación directa que aunque puede provocar sensación de
de causa, Bachhuber y sus colabo- bienestar y de euforia, en dosis mayores
radores sugieren que los pacientes también puede llevar a estados de an-
que pueden usar tanto opiáceos siedad, pérdida de atención, disociación,
como cannabis reducen su de- paranoia, ataques de pánico y psicosis.
pendencia y tolerancia a dichos Físicamente también puede presentarse
opiáceos, lo que disminuye su sensación de sed y aumento del ritmo
riesgo de sobredosis; pero los cardiaco. Si la marihuana se ingiere, los
investigadores insisten en la efectos se presentan más lentamente,
pero duran más. Es común la sensación
de pérdida de control sobre la mente y el
cuerpo, lo que a su vez produce an-
siedad, miedo, aumento del ritmo
cardiaco y otros efectos ne-
gativos. La Escuela
de Medicina de
la Universidad

10 ¿cómoves?
Prohibida la reproducción parcial o total del contenido, por cualquier medio, sin la autorización expresa del editor.
de Harvard advierte que
m a r i h u a na
La o
y el cerebr
todos estos síntomas
son más notorios
en personas que
d o l e s c e nte
nunca han con-
sumido marihuana, a
ya que además de un
cencia es
que no han desarro- La adoles la
lave para
llado tolerancia, es di- periodo c ircuitos
a ción de c
conform s
s. Diverso
fícil calcular la dosis con
la que se presentan los neuronale a n q u e
d ic
estudios in h u a na
efectos más graves. Ad- la mari
el uso de te p ro c eso de
vierten además que se han realizado en el cerebro: ayuda a ol- es
entorpece re bro.
n del ce
maduració
investigaciones que demuestran que la vidar los recuerdos trau-
cannabis es una sustancia adictiva y pro- máticos o negativos. Si na
la marihua
voca dependencia física y psicológica. hay muchos neurotrans- El uso de o s
los 18 añ
A largo plazo también hay riesgos misores de cierto tipo a la antes de e
el riesgo d s
potenciales relacionados directamente vez, pueden ocupar todos aumenta a s to rn o
de tr
con la manera en que actúan los canna- los receptores disponibles, aparición s g o s
y ra
psicóticos
binoides en el cerebro. El funcionamiento es decir, saturarlos. Si los frenia. El
d e esquizo r en
del cerebro se debe en parte a neurotrans- receptores se saturan de aún mayo
riesgo es s.
misores, moléculas que llevan mensajes cannabinoides exógenos, de 15 año
menores
de una neurona a otra y se acomodan los endocannabinoides no
en neuroreceptores específicos para los pueden ejercer su función y,
distintos tipos. Uno de estos tipos de re- en consecuencia, los malos
idades de
ceptor es para los llamados endocanna- recuerdos quedarán vivos por Las capac ación y
ol, plane
binoides, sustancias que molecularmente más tiempo. autocontr sultan
a d e d e c isiones re o
son muy parecidas al THC y al canna- En un estudio publicado en to m largo plaz
m á s a fe ctadas a ri h u a n a
bidiol, pero que se producen en nuestro 2013 en la revista Psychiatry e ma
s i e l c onsumo d s c e n c ia .
cerebro. Los receptores para estos canna- and Clinical Neuroscience, un n la ado le
m e n z ó e
binoides naturales del cuerpo (endógenos) grupo de investigadores de di- co
a
son utilizados por los cannabinoides que versas universidades europeas, pendencia
D e s arrollar de n s u m ir la
ingresan al organismo cuando se con- dirigido por Mateo Rochetti, na o c o
la marihua o veces a
sume marihuana (exógenos), causando realizó un metaestudio en el e c u atr
más d ás
sensaciones similares; pero al encon- que analizó investigaciones que e m a n a durante m l
la s ri o ra e
os dete
trarse en mayor cantidad, son de mayor emplean imágenes de resonancia de tres añ le c tu a l,
inte
intensidad y duración. magnética para comparar a vo- coeficiente ienes
e c ia lm e nte en qu
Uno de los endocannabinoides, la luntarios sanos que habían consu- esp n s u mirla
n a co
anandamida, genera un efecto de bien- mido cannabis menos de 25 veces comenzaro 18 años.
los
estar como el del THC, pero también en toda su vida (365), con usuarios antes de
tiene una importante función protectora habituales (362). Las edades de los
usuarios iban de los 18 a los 40 años, midores
ri h u a n a , los consu memoria,
las de los otros participantes de 17 a m a llas en la
Al dejar la e n ta n fa
experim verbal. La
regulares
36. Para esto compilaron publi-
CIONAL la fluidez nitivas
ESTUDIO NA está caciones desde el año 2000 hasta el apre n d iz a je y
e rtir estas
fallas cog
U N A M se
ad d e re v e rs o n as
a de la probabilid en p
e l C a m p us Juriquill en consumidores ha- el 2013. Los investigadores con-
to m a m ás tiempo rihuana en la
y ma
En
bo un estud
io
s posibles cluyeron que en los usuarios hay es menor consumir
llevando a ca huana para “explorar lo cerebro e c o m enzaron a

:(
ma ri el efectos neurotóxicos significativos q u
bituales de nnabis sobre r es el cia.
nsumo de ca rece adolescen
efectos del co sus funciones”; al pa en ciertas zonas cerebrales en las

¿?
e solamente
y algunas d acional que incluye no cuales se localizan algunos recep-
io n agenología
primer estud dístico, sino también im dos se tores de cannabinoides, como el hipo-
un estudio es
ta sulta
a m a gn é tica. Los re . La parti- campo; es decir, el consumo habitual
nci D
por resona r al voluntario en un C En esta de marihuana, a largo plazo, modifica
tr eg a nfiden ci a l.
podrán en p letamente co .facebook.com/ la estructura misma del cerebro, entre arihuana y
n es co m (coord.), M
cipació in fo rm ac ión: www ón de la Fuente
ás
página hay m ro/
otros efectos, saturando los receptores Fuente: Ju
an R am
015.
ereb México, 2
MarihuanaC de endocannabinoides. salud, FCE,

¿cómoves? 11
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 N SUMO pecífica va a consumir, además de la marzo y uno final de carácter global, la
E N T O EN EL C O
A U M
ac ione s dosis exacta. cuarta semana de marzo.
de las N
M az zi te lli, de la oficina it o , h a p re - Hay evidencia anecdótica de que A la fecha de cierre de esta edición, en
Antonio y el del
id a s co n tr a la droga a n ci er to s datos para algunas personas con cáncer el la página oficial www.gob.mx/debatema-
Un uestr
ficas que m
sentado grá tre ellos: cannabidiol es mejor para reducir la rihuana solamente se han subido las po-
importantes,
en de la po-
1 y 2 0 1 3 el promedio de 12
ansiedad y la depresión sin los efectos nencias, transcripciones y materiales de la
1 marihuana
• Entre 20 a ri o s d e s más intensos del THC; este último es primera sesión, que se efectuó en Cancún.
blación de
usu Estado
d a d e n a delante, en es e más útil para controlar las náuseas más No es posible sacar una conclusión porque
años de e ntuvo en
fu e d e 1 2% y se ma en 16% y graves causadas por la quimioterapia y faltan las otras sesiones, pero podemos
Unidos, menzó
, p er o en Colorado co 9%, mientras reducir el dolor de las cirugías, lo que a
decir que han participado personas vin-
niv el a1
incrementó y se
en un año se gton empezó en 15% su vez ayuda a reducir las dosis de opiá- culadas a la medicina, la investigación, los
in ma-
que en Wash En ambos estados la ceos como la oxicodona. Centros de Integración Juvenil, estudiantes
% .
elevó a 18 a ra u so re creativo. Los médicos y otros profesionales y miembros de la sociedad civil.
gal p 012
rihuana es le gre mostraron que de 2 de la salud son expertos en el uso de El debate y la participación de todos
de sa n idenses se
• Pruebas % d e lo s estadoun a de medicinas y en tomar decisiones que los sectores de la sociedad son fundamen-
5 ci
a 2013 el la influen
n ta b a n a trabajar bajo o era el 20% a nosotros nos pueden parecer fáciles tales para emprender acciones que bene-
prese olorad
m a ri h u a n a, pero en C usualmente porque no contamos con ficien a la mayoría sin poner en riesgo a
la .
gton el 23%
y en Washin la información completa. Cuando los niños y adolescentes. Sin embargo,
un experto receta un medicamento, legalizar el uso médico y no recreativo
es porque considera que los beneficios de la marihuana permitirá que los pa-
Si los profesionales de la salud co- para el paciente son mayores que las in- cientes tengan más opciones de trata-
nocen estos efectos negativos, pueden comodidades o los riesgos de los efectos miento; junto con sus médicos tendrán la
poner al tanto a sus pacientes sobre la secundarios. Por desgracia, debido a la responsabilidad de utilizar cannabinoides
posibilidad de sufrirlos para tomar juntos relativa novedad de estos productos, no o no. En este caso, habrá que garantizar
la decisión de administrar cannabis o existen estudios suficientes que ayuden a que el uso sea verdaderamente médico,
sus derivados, además de las dosis y los expertos a recetar precisamente lo que profesional y de calidad, restringir el
sustancias que se deben utilizar. Pero si un paciente necesita para acceso sin receta o ins-
esperamos este nivel de profesionalismo contrarrestar sus ma- trucciones médicas y
y cuidado de parte de los médicos y sus lestares particulares. IN F O RMACIÓN realizar investigación
M Á S
pacientes, debemos exigirlo también de Ju a n R a m ón científica para contar
Decisión en ente,
parte de los proveedores de productos de • De la Fu ri h u a n a y salud, con más información
(coord.), M a
proceso ómica,
marihuana medicinal. ultura Econ sobre las sustancias ac-
Fondo de C
Durante el primer tri- é xi co, 2 0 1 5. tivas de la marihuana
Legislación y profesionalización M as
mestre del 2016 el go- Lo yo la , B enjamín, “L y los padecimientos
• Ruiz l. ¿Cómo ve
s?,
En California y otras entidades de Es- bierno federal llevó a d ro ga s” , C o que puede atacar. Al
co, 2002.
tados Unidos en las que se permite el uso cabo una serie de foros UNAM, Méxi mismo tiempo, será
de marihuana medicinal, ésta se puede de consulta y debate necesario emprender
adquirir en envases sellados que indican acerca de la situación campañas educativas para
peso y tipo de planta; pero también hay legal de la marihuana. Se celebraron informar a la población sobre los riesgos
productos comestibles como paletas, cinco foros con temáticas particulares y beneficios reales de la marihuana, tanto
chocolates y galletas a los que se les han el 26 de enero, el 23 de febrero, el 8 de para fomentar su uso correcto, como para
añadido cannabinoides extraídos de las marzo, uno que abarcaría del 15 al 22 de evitar el abuso.
plantas. Algunos de estos comestibles
llevan claramente indicada en el em-
paque la cantidad de THC o can- Benjamín Ruiz Loyola es profesor de la
nabidiol que contienen. Para el Facultad de Química de la UNAM desde
hace más de 40 años. Divulgador y co-
paciente que busca contrarrestar laborador frecuente de ¿Cómo ves?, en
un síntoma particular, es impor- enero de 2016 fue designado miembro
tante saber qué sustancia es- del Comité Asesor en Educación y
Divulgación de la Organización para
la Prohibición de las Armas Químicas.

Jorge Benjamín Ruiz Gutiérrez estudió

Ciencias de la Comunicación y el Di-
plomado en Divulgación de la Ciencia de
la DGDC/UNAM. Ávido lector, le fascina la
ciencia de la vida cotidiana, como la química
de la cocina y la biomecánica de los gatos.

12 ¿cómoves?
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