UNIVERSIDAD SIMN BOLVAR

COORDINACIN DE ESTADSTICA
ESPECIALIDAD EN ESTADSTICA COMPUTACIONAL

MODELO LINEAL DINMICO BAYESIANO EN LA PREDICCIN DE LA

MORTALIDAD INFANTIL Y MATERNA EN VENEZUELA

Trabajo Especial de Grado presentado a la Universidad Simn Bolvar por

Hans Antonio Salas Maronsky

Como requisito parcial para optar al grado de Especialista en Estadstica

Computacional

Realizado con la tutora de la Profesora

Mara Egle Prez

Febrero, 2005

i
ii
 UNIVERSIDAD SIMN BOLVAR
COORDINACIN DE ESTADSTICA
ESPECIALIDAD EN ESTADSTICA COMPUTACIONAL

MODELO LINEAL DINMICO BAYESIANO EN LA PREDICCIN DE LA

MORTALIDAD INFANTIL Y MATERNA EN VENEZUELA

por
Hans Antonio Salas Maronsky

Febrero, 2005

iii
 NDICE

pp.

Lista de Tablas...................... vi
Lista de Figuras.... vii
Resumen........................... viii

CAPTULO

I INTRODUCCIN

Introduccin.. 01

II PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El Objeto del Trabajo 04

Mortalidad Infantil... 04
Causas de Mortalidad Infantil . 05
Mortalidad Neonatal y Post-Neonatal.. 07
Muerte Materna 08
Causas de Muerte Materna... 09
Relacin entre Mortalidad Materna y Mortalidad Infantil en
Venezuela. 10
Eventos Relacionados 11
De Salud Pblica.. 11
Socieconmicos y Polticos del Pas 13
Perodos de Planificacin Interna 13
Objetivos 14
General . 14
Especficos 14

III METODOLOGA

Los Datos 15
El Modelo.................. 15
Distribucin a Priori y Posteriori... 16
Anlisis de Varianza. Factor de Descuento 16
Modelaje Dinmico.... 17

iv
 IV RESULTADOS

Resultados.. 19
Anlisis preliminar de la Serie temporal 20
Modelo con Tendencia Lineal Sin Intervenciones 20
Modelo con Descuento Constante de 0.8 en la Tendencia... 22
Modelo con Intervencin en 1968. 24
Modelo Con Descuentos de 0,8 para la Tendencia y 0,9 para la
Varianza y Modificacin de la Media y Varianza del Crecimiento
en el Ao 1968.. 26
Estimacin Retrospectiva... 28
Residuos del Modelo..... 29
Prediccin.. 30
Tasa de Mortalidad Infantil... 32
Mortalidad Materna... 31
Transformacin Logartmica............ 31
Resultados del Modelo Seleccionado.... 31
Prediccin.. 35
Prediccin de las Tasa de Mortalidad Materna con el Modelo
Seleccionado. 35

V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones y Recomendaciones............... 37

Referencias Bibliogrficas.................................................... 41

Anexos.................................... 43

v
vi
vii
 UNIVERSIDAD SIMN BOLVAR
COORDINACIN DE MATEMTICAS
POSTGRADO DE ESTADSTICA COMPUTACIONAL.

MODELO LINEAL DINAMICO BAYESIANO EN LA PREDICCIN DE LA

MORTALIDAD INFANTIL Y MATERNA EN VENEZUELA.

RESUMEN

El objetivo del trabajo fue la construccin de un modelo lineal dinmico

bayesiano para el comportamiento de las tasas de mortalidad infantil y materna
durante el lapso 1940-1999, con la finalidad de predecir las series de tiempo en el
futuro. Para esto se analizaron las series temporales de las tasas de mortalidad infantil
y mortalidad materna en Venezuela desde 1940 hasta 1999 y se realizaron
intervenciones (informacin subjetiva) para la construccin del modelo lineal
dinmico mediante modificaciones en la varianza para el ajuste del mismo. Estas
intervenciones se realizaron en el ao 1968 en el caso de la serie de mortalidad
infantil y 1983 para la serie de mortalidad materna. Fueron pronosticadas las tasas de
mortalidad infantil y materna para los aos 2000, 2001 y 2002. Las predicciones se
compararon con el registro histrico destacando la utilidad del modelo lineal
dinmico bayesiano en el anlisis y prediccin de series temporales.

viii
 CAPTULO I

INTRODUCCIN

La importancia de los datos de mortalidad fue reconocida mucho tiempo antes

de que se hubiera desarrollado un concepto ms amplio de salud pblica. El primer
ejemplo de recuento sistemtico de las muertes se remonta a la peste bubnica en
Inglaterra en el siglo XVI. A mediados del siglo XVII, John Graunt haba
institucionalizado la recoleccin sistemtica de los datos sobre las muertes y sus
causas, y aplicado la primera metodologa de tabla de vida a estos datos. Durante los
siguientes siglos, la caracterizacin de la salud de las poblaciones se ha basado en la
mortalidad y sobrevivencia. Aunque la descripcin de la salud haya evolucionado con
el tiempo para incluir dimensiones adicionales, las defunciones permanecen entre los
eventos de salud pblica ms importantes para medir y analizar. (OPS, 2002)

La fuente principal de datos sobre las defunciones es el registro civil. Aunque

en la mayora de los pases del mundo existen entornos institucionales, legales y
tcnicos para realizar el registro de los hechos vitales, el subregistro y la variable
calidad de la informacin sobre estos casos son generalizados. Los datos de
mortalidad son la base para una amplia gama de indicadores de diversa complejidad.
No slo representan las herramientas para evaluar el riesgo de muerte en una
poblacin y la repercusin de las enfermedades en la salud, sino tambin la gravedad
de las enfermedades y la sobrevivencia experimentada por la poblacin. Como tales,
son insumos esenciales en el anlisis de la situacin de salud, la vigilancia en salud
pblica, la programacin y la evolucin de programas y polticas de salud. Por
ejemplo, uno de los usos principales de las tasas de mortalidad es ilustrar la magnitud

1
general y absoluta de la mortalidad en una poblacin. Entre las opciones de anlisis
comparativo se incluyen las tasas de mortalidad materna y mortalidad infantil.

Adicionalmente, el estudio de los patrones de la mortalidad incluye examinar la

evolucin de los indicadores en el transcurso del tiempo en una poblacin. Esto
requiere comprender el impacto que los factores de riesgo asociados con diferentes
variables pueden tener en la mortalidad. As tenemos los eventos o procesos que
ocurren durantes fechas o perodos calendarios particulares (efecto perodo) o el de
las caractersticas de una cohorte de nacimiento (efecto cohorte). (OPS, 2002)

Los Supuestos de los Modelos Estticos: Tanto la mortalidad infantil como la

mortalidad materna pueden ser estudiadas mediante anlisis de series de tiempo para
describir e interpretar el significado de ellas en Salud Pblica. En general, se han
utilizado modelos estticos para predecir las series futuras. Sin embargo, con esta
metodologa los modelos propuestos asumen que las relaciones cuantificadas
permanecen igual a travs del espacio de diseo de los datos. En series de tiempo este
supuesto es riesgoso. Slo el paso del tiempo (considerado como un hecho nico)
lleva a circunstancias modificadas, a nuevas situaciones y consideraciones muy
recientes. Esto es particularmente cierto en el caso de las estadsticas vitales
(nacimientos y muertes) de los diferentes conjuntos poblacionales y que se relacionan
con aspectos de los servicios de salud, biologa de poblaciones y medio ambiente.

Los modelos dinmicos han sido formulados para incorporar cambios en los
valores de los parmetros con el paso del tiempo. El paso del tiempo, con
observaciones adicionales y disponibles secuencialmente, est asociado usualmente
con un aumento en la informacin (o conocimiento), pudiendo ser, por consiguiente,
aadida a la informacin almacenada.

Un modelo es la representacin de un mecanismo. Un modelo til debe capturar

la esencia o base de relaciones importantes sin incluir insignificancias lo cual es la

2
piedra angular del problema dinmico en el cual los efectos de las suposiciones
simplificadas y detalles descuidados sern diferentes a medida que el tiempo cambie.

Tambin el modelo dinmico permite ajustar errores pequeos u omisiones que

surjan de un modelo con falta de especificaciones. En el transcurso de la serie hay
cambios que pueden ser demasiado frecuentes o prevalentes y que estn influenciados
por alguna actividad humana. En la construccin de un modelo dinmico definimos
una forma cualitativa para la estructura fundamental de una serie.

Prediccin bayesiana: el paradigma bayesiano proporciona un marco racional

y coherente para la combinacin de informacin. Los modelos de prediccin son
ajustados por informacin subjetiva la cual es denominada informacin externa. De
tal manera que podemos decir que el juicio subjetivo es la piedra angular de la
estrategia de inferencia bayesiana en series de tiempo. (Pole, 1994)

En este trabajo se presenta el anlisis de las series temporales de las tasas

anuales de mortalidad infantil y mortalidad materna en Venezuela desde 1940 hasta
1999 realizando intervenciones para la construccin del modelo lineal dinmico
bayesiano mediante modificaciones en la varianza para el ajuste del mismo en cada
una de ellas. Estas intervenciones son efectuadas en el ao 1968 en el caso de la serie
de mortalidad infantil y en el ao 1983 para la serie de mortalidad materna.

De la misma manera, han sido pronosticadas las tasas de mortalidad infantil y

mortalidad materna para los aos 2000, 2001 y 2002, con los correspondientes
mrgenes de variacin al 90%. Estas predicciones han sido comparadas con el
registro histrico en el mismo lapso destacando as la utilidad del modelo lineal
dinmico bayesiano en el anlisis y prediccin de series temporales

3
 CAPTULO II

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El Objeto de Trabajo

Mortalidad Infantil y Mortalidad Materna en Venezuela 1940-1999.

Definiciones y tendencias. Posibles eventos relacionados con las series temporales
en Venezuela.

Mortalidad Infantil: Se define como muerte infantil aquella ocurrida en un

nio desde su nacimiento y hasta tanto no cumpla el primer ao de vida. La tasa de
mortalidad infantil es uno de los indicadores del grado de desarrollo social de un pas.

En Venezuela se observa un descenso importante entre 1940 y 1999 de las tasas,

medidas como nmero de decesos por cada 1000 nacidos vivos registrados (Figura
N1). En los primeros veinte aos el cambio de las mismas fue hasta menos de la
mitad del ao inicial. Posteriormente, en los aos 1940 1973, especficamente en
1967 se alcanz el valor mnimo de la tendencia descendente de la serie en ese
perodo y es a partir del ao 1968 que se incrementa bruscamente para continuar su
tendencia ascendente en los aos 69 al 73 y posteriormente disminuir paulatinamente
hasta el ao 1999.(MSDS,2000)

4
 140

TASAS POR 1000 N.V.R.

120
100
80
60
40
20
0
40

45

50

55

60

65

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75

80
85

90

95
19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

19
AOS

Figura 1. Mortalidad Infantil, Venezuela 1940-1999.

Causas de Mortalidad Infantil: Como sealamos, la mortalidad infantil se ha

reducido apreciablemente en los ltimos veinte aos, pasando de 49 decesos por mil
nacidos vivos en 1970 a una tasa de 25 en 1991, lo que sita a Venezuela entre los
pases de Amrica Latina que ocupan un segundo escaln en la reduccin de este tipo
de mortalidad (en el primero estaran Cuba, Uruguay, Costa Rica y Chile, con menos
de 20 muertes por mil nacidos vivos).

Esta posicin se corresponde con el hecho de que, aunque se haya reducido

notablemente, el peso de la mortalidad postneonatal es an importante en Venezuela,
significando cerca de la mitad del total de muertes infantiles (en los pases que
ocupan el primer escaln ya slo representa cerca de un tercio). (FLACSO,2000)

Lo anterior tambin resulta consistente con el hecho de que las enfermedades

propias del perodo neonatal (anomalas congnitas, etc.) tienen an menos peso que
las referidas a los problemas tradicionales en la mortalidad infantil: las enfermedades
infecciosas y parasitarias (digestivas y respiratorias) como apreciamos en la Tabla: 1

5
Tabla 1.
Evolucin de la Mortalidad Infantil por Zona, Segn Causa.

(Porcentajes) Total N Urbana Rural%

1965
Gastroenteritis y colitis 2.975 86,0 14,0
Enf. del aparato respiratorio 2.647 86,6 13,4
Lesiones debidas al parto 1.827 98,2 1,8
Prematuridad 1.478 93,5 6,5
Enfermedades infecciosas 979 80,3 19,7
Otras enf. de la infancia 1.031 91,3 5,8
1975
Enteritis y otras diarreicas 3.175 73,3 26,7
Enf. del aparato respiratorio 2.438 74,2 25,8
Lesiones debidas al parto 3.607 85,7 14,3
Prematuridad 1.176 77,4 22,6
Anomalas congnitas 1.179 83,9 16,1
1980
Hipoxia, asfixia y otras respiratorias. 3.436 96,3 3,7
Enteritis y otras diarreicas 2.189 94,3 5,7
Otras afecciones recin nacido 1.258 95,9 4,1
Anomalas congnitas 1.137 96,3 3,7
Enf, del aparato respiratorio 991 91,6 8,4

Fuente: Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, Anuarios de Epidemiologa y Estadstica Vital,

1965-1985, Caracas.

En este tipo de comparaciones debe tenerse especial cuidado en los cambios de

agrupacin debido a las modificaciones producidas por las distintas revisiones de la
Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE). Es as que antes de 1950, la
seleccin de la causa bsica no se haca de acuerdo al modelo internacional de
certificacin de la defuncin. Entre 1949 y 1957 se utiliz la VI revisin de la CIE y
entre 1958 y 1967 la VII revisin. Sin embargo, entre estas dos revisiones no hubo
mayores cambios que afectaran las agrupaciones de las principales causas de muerte.
No as entre la VII y la VIII revisiones, en uso esta ltima entre 1968 y 1978. Entre la
VIII y la IX revisiones de la CIE, en uso esta ltima desde 1979 hasta 19941, no se
produjeron mayores modificaciones entre los principales grupos de causas de muerte.
(Avilan, 1996)

1
En Venezuela se ha utilizado la X revisin a partir de 1997

6
 Mortalidad Neonatal y Post-Neonatal: Se considera Mortalidad Neonatal la
que ocurre entre los 0 y 27 das de nacido el nio y Mortalidad Postneonatal la que
ocurre entre los 28 das y 11 meses a partir del nacimiento.

Los factores asociados a cada uno de estos indicadores son diferentes. As,
mientras la mortalidad neonatal es atribuible a la atencin prenatal y perinatal
dependiente de los servicios de atencin de salud, y tambin de la capacidad de
captacin de gestantes y atencin del parto que el sistema de salud tenga, la
mortalidad postneonatal se asocia fundamentalmente con las condiciones
ambientales, de calidad de vida y de la educacin de la madre en relacin a los
cuidados del nio en el rea de la salud.(MSDS,2000)

Con base en lo anterior, podemos sugerir lo siguiente en relacin al

comportamiento de las curvas registradas de mortalidad neonatal y postneonatal
presentadas en la figura N2 durante el perodo 1.940 1.999:

Ambos indicadores expresan una evolucin favorable de los factores

asociados a cada uno de ellos.
Esta evolucin se evidenci marcadamente durante los primeros 20 aos,
seguidos de un perodo que podriamos denominar transicional. En los ltimos 20
aos del lapso hubo un descenso lento de las tasas tanto de la mortalidad neonatal
como de la post-neonatal.
Observamos que a partir de los aos 80 se invirtieron las curvas y el riesgo de
mortalidad post-neonatal disminuy ms que el de la mortalidad neonatal. Tal vez
esto puede atribuirse a los programas de Inmunizaciones, Control de Enfermedades
Diarreicas y Control de Enfermedades Respiratorias.
Entonces el comportamiento histrico registrado a partir de los aos 80
sugiere menor impacto en la mortalidad neonatal lo que puede significar un
compromiso en nuestro medio de la atencin hospitalaria especializada.

7
 90

80

70

60

50

40

30

20

10

0
40

76
80

84

88
44

48
52

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60
64

68

72

92
96
19

19

19

19

19
19

19
19

19

19

19
19

19

19
19

A OS

Neonatal Post neonatal

Figura 2. Mortalidad Neonatal y Post-Neonatal .1940-1999

Muerte Materna: Se define como toda muerte en mujeres en edad frtil (12-49
aos), embarazadas al momento de la muerte o con antecedente de haber tenido un
evento obsttrico en los ltimos 12 meses de vida, que pueda haber influenciado en la
muerte. Este indicador present un descenso marcado desde 1940 hasta 1980. En el
ao 1982 se registra la tasa de mortalidad materna ms baja en el perodo de estudio
(1940 -1999) y se incrementa en el ao 83. Se observan oscilaciones y evidencias de
estabilizacin de la serie en los aos 1982 hasta 1999, perodo en el cual las tasas
registradas oscilaron entre 69,3 muertes por cada 100.000 nacimientos vivos
registrados (NVR) y 50,3 muertes por cada 100.000 NVR. En el Figura No 3 se
aprecia la curva histrica de las Tasas de Mortalidad Materna en Venezuela entre
1940 y 1999.

8
 250

200
TASAS POR 1000 N.V.R.

150

100

50

0
40
42

44

46

48

50

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19

19

19

19

19

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19
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19

19

19

19

19

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19

19

19

19

19

19

19

19

19
19

19

19

19
AOS

Figura 3. Mortalidad Materna. Venezuela, 1940-1999

La poblacin al riesgo de morir por esta causa es la de mujeres que han estado
embarazadas durante cierto tiempo. Siendo su nmero desconocido, se usa el nmero
de nacidos vivos registrados como una base convencional para calcular tasas
comparables de mortalidad materna. No se toman en cuenta las muertes fetales por
los problemas para conocer su nmero. El nmero de muertes puede variar por
razones de codificacin, pues si en el certificado de defuncin no se menciona el
embarazo, la causa de defuncin no se considera como muerte materna lo cual ocurre
con relativa frecuencia (Aviln, 1996).

Causas de Muerte Materna: pueden desglosarse en obsttricas directas y

obsttricas indirectas. Las defunciones obsttricas directas son las que resultan de
complicaciones obsttricas del estado de embarazo (embarazo, trabajo de parto y
puerperio), de intervenciones, de omisiones, de tratamiento clnico incorrecto, o de
una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias
mencionadas. Son ejemplos de causas obsttricas directas toxemia gravdica,

9
desprendimiento prematuro de placenta e infeccin puerperal. Las defunciones
obsttricas indirectas son las que resultan de una enfermedad existente desde antes
del embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debidas a
causas obsttricas directas pero s agravadas por los efectos fisiolgicos del
embarazo. Son ejemplos de causas obsttricas indirectas la diabetes y las cardiopatas.
(OPS, 1992)

Relacin entre Mortalidad Materna y Mortalidad Infantil en Venezuela:

Existe correlacin lineal directa alta entre las series de mortalidad infantil y la
mortalidad materna (Correlacin= 0,943). A medida que aumentan o disminuyen las
tasas de mortalidad infantil aumentan o disminuyen las tasas de mortalidad materna.
la figura 4 muestra la nube de puntos con tendencia creciente.

Figura 4. Correlacin entre Mortalidad Materna y Mortalidad Infantil.

10
 En la tabla 2 se presenta un resumen descriptivo de ambas series de datos:

Tabla2.
Resumen

Tasa de Mortalidad Infantil Tasa de Mortalidad Materna

Por 1000 NVR Por 100.000 NVR
Mnimo 19 50.3
Mximo 121.7 220.8
Mediana 46.8 93.2
Media 53.5 106
Desviacin Estndar 29.6 50.5
Coeficiente de variacin 0.553 0.476
Razn tasa mx / min 6.41 4.39

Eventos relacionados: En nuestro estudio se considera la posible relacin de

los siguientes eventos con las series temporales analizadas:

De Salud Pblica: Eventos en aos 1963, 1977 y 1987.

Para el ao 1961 la poblacin venezolana era de 7523999 habitantes, de los

cuales 2445375 correspondan al rea rural repartidos en 23694 centros poblados de
menos de 1000 habitantes y casi la mitad de los mismos (11101) tenan menos de 50
habitantes lo que significaba que un gran nmero de venezolanos vivan en lugares de
difcil accesibilidad que les limitaba el alcance a una mejor calidad de vida. Entonces
el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social dise una estrategia de atencin al
medio rural disperso mediante el Programa de Medicina Simplificada que fue
autorizado por la Federacin Mdica Venezolana en 1963. Fue concebido para la
prestacin de servicios bsicos a la poblacin rural dispersa, por intermedio de

11
personal auxiliar previamente entrenado, dentro de una jerarquizacin de servicios.
Las actividades se orientaron hacia los principales problemas de salud mediante el
fomento de la salud y la prevencin y curacin de enfermedades ms comunes del
medio rural disperso. Las ms importantes se mencionan: atencin materno infantil
incluyendo planificacin familiar, inmunizaciones, saneamiento ambiental, educacin
para la salud, tratamiento de enfermedades y traumatismos ms comunes, pesquisa y
seguimiento de casos de Tuberculosis, Lepra, Malaria, Cncer de Mama y Crvico
uterino.
En 1977 se dio el inicio del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) y
las tendencias de enfermedades en las Amricas- y en Venezuela- experimentaron
profundos cambios. La actividad epidmica de enfermedades prevenibles por
vacunacin descendi de miles de casos a cientos. Por ello, la inmunizacin se
transform en un amplio movimiento sociopoltico, respaldado por el inters y el
compromiso de la dirigencia de los pases.
La enfermedad diarreica est considerada la primera o segunda causa de
mortalidad en menores de un ao en el mundo entero. Durante los aos 80 el control
de la enfermedad diarreica (CED) fij la meta de lograr que la mayora de los casos
de diarrea infantil se manejaran con la Terapia de Rehidratacin Oral (TRO).
En mayo de 1987 la 40 Asamblea Mundial de Salud inst a los estados
miembros a reconocer que un programa eficaz de CED tiene que incluir una
cuidadosa planificacin, el adiestramiento y la informacin adecuados de personal de
salud, as como enseanzas sobre salud, saneamiento y promocin de la nutricin,
produccin, distribucin y comercializacin social adecuadas de preparaciones de
rehidratacin oral y medidas apropiadas de supervisin, vigilancia y evaluacin.

Socioeconmicos y Polticos del Pas: Eventos en aos 1958, 1973 y 1982

Es pertinente considerar en la serie temporal:

- El ao 1958 por su relacin con cambios polticos en Venezuela.

12
 - El ao 1973 por la nacionalizacin de la industria petrolera y el
aumento mundial de los precios del crudo con gran impacto en el
Producto Interno Bruto del pas (PIB).
- El ao 1982 cuando ocurri la histrica manifestacin de la crisis
econmica nacional vinculada con el endeudamiento externo y la
devaluacin de la moneda.

Perodos de Planificacin Interna (eventos por ciclos censales): 1941-49,

1950-60, 1961-70, 1971-80, 1981-89, 1990-99.

La consideracin por ciclos de la serie est en correspondencia con los aos

censales y las proyecciones demogrficas asociadas que significaron nuevos
episodios para la estimacin del tamao y estructura poblacional. Usualmente estos
ciclos han servido de perodos regulares de planificacin interna y de referencia para
el posterior anlisis histrico.

13
 OBJETIVOS

Objetivo General

Construir modelos lineales dinmicos Bayesianos para el comportamiento de

las tasas de mortalidad infantil y materna durante el lapso 1940-1999 que permita
predecir las series de tiempo en el futuro

Objetivos Especficos

Analizar las series de tiempo en Venezuela de las tasas de mortalidad infantil,

y mortalidad materna desde 1940 hasta 1999.
Realizar intervenciones en la serie temporal (informacin subjetiva) para la
construccin del modelo lineal dinmico bayesiano.
Comparar modelos con y sin intervencin para seleccionar los de mejor ajuste
Predecir el comportamiento de las tasas de mortalidad infantil y materna para
diferentes perodos de las mismas.
Comparar la prediccin con el comportamiento observado en las series
mencionadas.

14
 CAPTULO III

METODOLOGA

Los Datos

Se utilizaron las tasas anuales de mortalidad infantil y mortalidad materna, de

Venezuela para el perodo 1940-1999. Estas fueron estimadas por la Direccin de
Informacin Social y Estadstica del Ministerio de Salud y Desarrollo Social y se
describieron en el cpitulo anterior

El Modelo

Definimos la estructura del Modelo Lineal Dinmico que se utiliz a partir de

una variable dependiente Y dada por las tasas de mortalidad infantil y materna. Dicho
modelo fue planteado en forma jerrquica como sigue:

Y= X+ v donde representa al vector de parmetros, X la variable

independiente y v es el vector de error. En este contexto, el modelo dinmico lo
expresamos para una observacin as:

Yt= x tt+ vt.= x1t 1t.+ x2t2t+...+ vt

15
 Por otra parte, el mecanismo de evolucin a travs del tiempo de dicho
parmetro es: t= Gtt-1 + t

En este caso Gt es una matriz de coeficientes conocidos y wt es un trmino

estocstico no observado. La matriz Gt define una relacin funcional determinstica
conocida del parmetro en un tiempo con su valor precedente en el tiempo. El
elemento t permite modelar propagacin imperfecta, imprecisin o prdida de

informacin. Queda establecida la siguiente distribucin: t ~ N ( 0,W).

En nuestro caso consideraremos el Modelo Lineal Dinmico de tendencia lineal.

Yt = lt + t + vt vt N(0, V)

lt = lt-1 + wt wt N(0, W)

t = t-1 + zt zt N(0, Z)

La distribucin a priori utilizada es una distribucin no informativa

(uniforme), la posterior ser proporcional a la verosimilitud.

Posterior k * verosimilitud verosimilitud

Los resultados se obtienen con BATS (Bayesian Analisys Time Series) en sus
versiones DOS 2.1 y WINBATS 2.12..

16
 Modelaje Dinmico

Para el modelaje se realizaron anlisis exploratorios que llevaron a considerar

transformar las tasas utilizando logaritmos para estabilizar las varianzas. Se
determinaron los aos de intervencin y especificaron los modelos de tendencia lineal
de los logaritmos de las tasas (mortalidad infantil y materna), ajustndose descuentos
en la tendencia y/o en la varianza. Posteriormente se compararon diversos modelos
seleccionando el de mejor ajuste mediante el anlisis grfico y de los valores de Error
Medio Cuadrtico (MSE), Desviacin Absoluta Promedio (MDA) y la log
verosimilitud (LOGLIK). Al modelo seleccionado se le examinaron los residuos y se
calcularon las predicciones usando el modelo definido.

Al analizar la serie de mortalidad infantil se tomaron en cuenta los modelos:

Modelo de tendencia lineal con factor de descuento definido por BATS (0,9)
Modelo de tendencia lineal con descuento 0,8 para la tendencia
Modelo de tendencia lineal con descuento 0,8 para la tendencia y la
correspondiente intervencin en 1968 mediante la modificacin de las condiciones
de crecimiento y varianza
Modelo de tendencia lineal con descuento 0,8 para la tendencia y de 0,9 para
la varianza e intervencin en 1968 mediante las modificaciones en la media y
varianza del crecimiento.

En el caso del anlisis de la serie de mortalidad materna se tomaron en cuenta

modelos donde se variaban los factores de descuento y las medias y varianzas a priori
especialmente en el crecimiento, con intervenciones a partir del ao 1983.

17
 CAPTULO IV

RESULTADOS

. El comportamiento de la serie temporal logartmica de mortalidad infantil se

muestra en la figura 5:

Figura 5. Logaritmo de las tasas anuales de Mortalidad Infantil en Venezuela en el

perodo 1940-1999.

18
 Anlisis Preliminar de la Serie Temporal

La tendencia descendente desde 1940 culmina en el ao 1967, en ese ao se va

a presentar la menor tasa registrada entre los aos 19401976 y a partir del ao 68
aumenta hasta el ao 73 y luego disminuye paulatinamente.

Modelo con tendencia lineal sin intervenciones

(modelo 1)

Figura 6 Pronstico a un paso en el modelo con tendencia lineal sin intervenciones

En la figura 6 se observa la lnea ajustada a los puntos con tendencia decreciente

luego de la primera etapa de pronstico, principalmente en los aos 1940-1967 y
1974-1999. Esta lnea se aleja de los puntos correspondientes a los aos 1968 1973

19
donde las tasas de mortalidad infantil aumentaron cambiando el patrn descendente
que tena la serie desde 1940.

Figura 7 Grafico en el tiempo del Pronstico en el Modelo con Tendencia Lineal Sin
Intervenciones

En la figura 7 se aprecia que las tasas ubicadas en el perodo 1968-1973 no

estn incluidas en la banda de pronstico lo cual fortifica la idea de intervenir a partir
de 1968. Tal y como lo discutiremos posteriormente esto se justifica por variaciones
que alteraron la serie temporal.
Al realizar la intervencin (modificando medias o varianzas a priori y
descuentos en tendencia o varianza) se establecer un modelo que tome en
consideracin las grandes variaciones en la serie para lograr una mejor prediccin de
las tasas de mortalidad infantil.

20
 En la tabla 3 se presentan los resultados del modelo sin intervencin:

Tabla3
Resultados del modelo sin intervencin.

Modelo Sin Intervencin Mod1

Error medio cuadrtico (MSE) 9,1764E-03
Desviacin absoluta promedio (MAD) 7,5013E-02
Log verosimilitud (LOGLIK) 4,8955E+01

Puede notarse que la log verosimilitud es igual a 48,96 con error cuadrtico
medio de 0,009 y desviacin absoluta promedio de 0,0075. Estos valores sern
comparados con los resultados de los modelos que se plantean a continuacin.

Modelo con descuento constante de 0,8 en la tendencia

(Modelo2)
En la figura 8 puede verse que al aplicar descuento constante en la tendencia de
0,8 la lnea eleva su grado de inclinacin para acercarse ms a los puntos con
tendencia ascendente en los aos 1968 a 1973.

Figura 8 Pronstico en el modelo de tendencia lineal con descuento constante en la tendencia

21
 En la figura 9 correspondiente al grfico en el tiempo puede verse que las
bandas excluyen algunos puntos especialmente la mayora que se ubica entre los aos
1968 y 1973, pero estos se aproximan ms a los puntos que las bandas del primer
modelo.

Figura 9 Grafico en el tiempo del pronstico en el modelo con tendencia lineal con
descuento constante en la tendencia de 0,8

En la tabla 4 puede apreciarse que con el descuento constante de 0,8 en la

tendencia se obtienen menores errores MSE y MAD en el ajuste comparado con el
modelo 1 y el logaritmo de la verosimilitud aumenta hasta 57,023, esto evidencia
mayor aporte informativo para generar mejor pronstico.

Tabla 4
Resultados del modelo con descuento de 0,8 para la tendencia.

Modelo con Descuento Constante en la Tendencia Mod2

Error medio cuadrtico (MSE) 7,1451E-03
Desviacin absoluta promedio (MAD) 6,9003E-02
Log verosimilitud (LOGLIK) 5,7023E+01

22
 Modelo con intervencin en 1968
(Modelo 3)

El anlisis preliminar indic la conveniencia de intervencin en el ao 1968.

Para ese ao se modific la media y la desviacin estndar de la previa para el
crecimiento. El crecimiento negativo fue cambiado a cero y la desviacin del
crecimiento se duplic a 9,4018*10-3, el descuento en la tendencia se fij en 0,8. Esta
intervencin genera el ajuste que se muestra en la figura 10. Se observa una mayor
inclinacin de la lnea en el perodo 1968-1973 acercndose ms a los puntos que los
otros modelos.

Figura 10 Pronstico en el Modelo con tendencia lineal con intervencin en 1968 y

descuento en la tendencia de 0,8

23
 En la figura 11 del correspondiente grfico en el tiempo puede apreciarse que
las bandas de pronstico incluyen a la mayora de los puntos del perodo 1968 -1973.

Figura 11. Grafico en el tiempo del pronstico en el modelo de tendencia lineal con
descuento constante en la tendencia de 0,8 e intervencin en 1968.

24
 En la tabla 5 puede notarse que al compararlo con los resultados de los modelos
1 y 2 la log verosimilitud (loglik) aument a 60,01 en el modelo 3 (modelo con
intervencin en 1968) y tanto el MSE como la MDA disminuyeron a 0,0067 y 0,066
respectivamente.

Tabla 5.
Modificacin en la Media y Desviacin Estndar del Crecimiento y en el Factor de Descuento
para la Tendencia.

Modelos Log Infantil Ao de Intervencin 1968 Mod 3

Tendencia Lineal
MODIFICACIN
Media Desviacin Std Media Desv. Std
Crecimiento -3,8640E+02 4,7009E-03 0,0000E+00 9,4018E-03

MODIFICACIN
Tendencia Var Tendencia Var
Descuento 9,9000E-01 9,9000E-01 8,0000E-01 NO

Original MODIFICACIN
Observacin Sd 4,2880E-02 NO

RESULTADOS
MSE 6,6880E-03
MAD 6,6651E-02
LOGLIK 6,0014E+01

25
 Modelo con descuentos de 0,8 para la tendencia y 0,9 para la varianza y
modificacin de la media y varianza del crecimiento en el ao 1968
(Modelo 4)

La lnea mostrada en la figura 12 presenta una tendencia muy parecida a la que

se produce en el modelo 3.

Figura 12 Pronstico en el modelo con tendencia lineal, intervencin en 1968 y descuento en la

tendencia y varianza. (Mortalidad Infantil).

En la figura 13 se muestra en el grfico de tiempo correspondiente que la

mayora de los puntos estn dentro de las bandas de pronstico

26
Figura 13 Grafico en el tiempo del Pronstico en el Modelo con Tendencia Lineal Intervencin
en 1968 Descuento en la Tendencia y en la Varianza. (Mortalidad Infantil).

. La Tabla 6 aporta informacin sobre los cambios realizados, los errores y la

log verosimilitud del modelo.

Tabla 6
Modificacin en la Media y Desviacin Estndar del Crecimiento y en el Factor de Descuento
para la Tendencia y la Varianza.

Modelos log Infantil Ao de Intervencin 1968 Mod 4

Tendencia Lineal
MODIFICACIN
Media Desviacin Std Media Desv Std
9,8910E+0
Crecimiento -3,8640E-02 4,9455E-03 0,0000E+00 0

MODIFICACIN
Tendencia Var Tendencia Var
Descuento 9,9000E-01 9,9000E-01 8,0000E-01 9,0000E-01

Original MODIFICACIN
Observacin sd 4,2880E-02 NO

RESULTADOS
MSE 7,3168E-03
MAD 6,8780E-02
LOGLIK 5,9547E+01

27
 En sntesis, el modelo 3 presenta la mayor log verosimilitud, el menor error
cuadrtico medio y la menor desviacin absoluta promedio. Al comparar los
resultados y el comportamiento grfico se puede concluir que es el mejor modelo de
los planteados. Estos resultados se resumen en la tabla 7.

Tabla 7
Resumen de los Resultados de los Modelos

MOD1 MOD2 MOD3 MOD4

MSE 9,1764E-03 7,1451E-03 6,6880E-03 7,3168E-03
MAD 7,5013E-02 6,9003E-02 6,6651E-02 6,8780E-02
5,7023E+0 6,0014E+0 5,9547E+0
LOGLIK 4,8955E+01 1 1 1

El anlisis de residuos determinar si el modelo escogido es apropiado para

realizar las predicciones.

Estimacin Retrospectiva:

La estimacin retrospectiva se manifiesta en la lnea que ajusta el

comportamiento de los puntos. En la figura 14 la tendencia descendente se evidencia
en los perodos 1940-1967 y 19741999, mientras la tendencia ascendente es clara en
el perodo 1968-1973.

28
 Figura 14. Estimacin Retrospectiva del Modelo 3.

Residuos del Modelo

Los residuos son la diferencia entre los valores observados en la variable

dependiente y los valores pronosticados por el modelo. En la figura 15 se muestra el
grfico de probabilidad normal. A pesar de algunas variaciones en los puntos
presentes no parece existir evidencias de no normalidad.

29
 Figura 15 Figura de Probabilidad Normal para los Residuos Estandarizados. (Mortalidad
Infantil)

En la figura 16 los residuos estandarizados suavizados muestran una

estabilizacin en torno al valor cero, los residuos deben comportarse como una
normal con media cero y varianza 2. No existe un patrn anormal que indique un
alejamiento de la distribucin que deben tener los residuos aunque hay residuos altos.

Figura 16. Grfico de Residuos Estandarizados

30
 PREDICCIN

Tasa de Mortalidad Infantil

El modelo seleccionado para predecir las tasas de mortalidad infantil fue el

modelo de tendencia lineal con factor de descuento en la tendencia de 0,8 e
intervenido en 1968 mediante la modificacin de la media y varianza del crecimiento.
Dado que se haba aplicado transformacin logartmica a las tasas se aplicar la
transformacin inversa del logaritmo neperiano para obtener las predicciones en las
tasas originales.

En la tabla 8 se presenta la prediccin de las tasas de mortalidad infantil con el

modelo seleccionado.

Tabla 8
Prediccin de las Tasas de Mortalidad

Pronostico
Pronstico Medio Margen 90% Margen 90%
Ao Medio
Logaritmo Tasa
2000 2,988 0,128 19,846 1,137
2001 2,965 0,129 19,394 1,138
2002 2,942 0,132 18,953 1,141

Para el ao 2002 se estim una tasa de 18,953 por 1000 con un intervalo de
pronstico que oscila entre 16,611 y 21,625 por 1000 NVR.

31
 Mortalidad Materna

Transformacin Logaritmica

En el lapso comprendido entre19401999 las tasas de mortalidad materna

alcanzaron su valor mnimo en el ao 1982 y a partir de ese ao aumentan y
disminuyen cclicamente hasta 1999. La serie detiene su decrecimiento en el ao 82 y
luego se observa comportamiento estacional de la misma como se muestra en la
figura 17.

Figura 17. Logaritmo de las tasas anuales de mortalidad materna en Venezuela en el perodo
1940 -1999.

32
 Resultados del Modelo Seleccionado

El modelo con tendencia lineal sin realizar cambios present MSE = 0,015385
MAD = 0,1021 y LOGLIK = 33,472. Los modelos siguientes se plantearon variando
el descuento en la tendencia o varianza e interviniendo en el ao 1983 para
posteriormente elegir tentativamente el modelo de tendencia lineal con descuento de
0,8 en la tendencia y 0,9 en la varianza e intervenido mediante la modificacin en la
media y varianza del crecimiento (ver tabla 9).

En la primera etapa de pronstico de la figura 18 se observa el comportamiento

de la lnea que se ajusta a los puntos exceptuando principalmente al punto
perteneciente a 1947, que representa la tasa de mortalidad materna ms alta en el
perodo de estudio

Figura 18 Pronstico en el modelo con tendencia lineal, intervencin en 1983 y descuento

en la tendencia y varianza. (Mortalidad materna)

33
 Figura 19 Estimacin retrospectiva en el Modelo con tendencia lineal, intervencin en
1983 y descuento en la tendencia y varianza. (Mortalidad materna)

En la figura 19 se observa que luego de establecer los descuentos en la

tendencia y varianza e intervenir en el ao 1983, la estimacin retrospectiva muestra
el comportamiento descendente a partir del ao 1948 y su posterior estabilizacin en
el perodo 1982-999 con tendencia creciente hasta1994 y decreciente hasta 1999.

34
 En la figura 20 del grfico en el tiempo las bandas incluyen la mayora de los
puntos y los que estn fuera estn muy cerca de las mismas.

Figura 20 Grafico en el tiempo del Pronstico en el Modelo con Tendencia Lineal,

Intervencin en 1983 y Descuento en la Tendencia y Varianza. (Mortalidad Materna).

El resumen de las modificaciones de las medias, varianzas a priori y resultados

del modelo se muestran en la tabla 9

35
 Tabla 9
Modificacin en la Media y Desviacin Estndar del Crecimiento y en el Factor de Descuento
para la Tendencia y la Varianza.

Modelos Log Ao de Intervencin

Materna 1983 Mod 4
Tendencia Lineal
MODIFICACIN
Media Desviacin Std Media Desv Std
Crecimiento -4,4094E-02 8,9954E-03 0,0000E+00 1,7991E-02

MODIFICACIN
Tendencia Var Tendencia Var
Descuento 9,9000E-01 9,9000E-01 8,0000E-01 9,0000E-01

Original MODIFICACIN
Observacin Sd 4,2880E-02 NO

RESULTADOS
MSE 1,1300E-02
MAD 8,5530E-02
LOGLIK 4,3739E+01

36
 Residuos
El comportamiento de los puntos en la Figura 21 sugiere normalidad en los
residuos, pero es conveniente la evaluacin de valores atpicos (ubicados en los
primeros aos de la serie) que afectan la distribucin.

Figura 21. Grfico de probabilidad normal para los residuos estandarizados. (Mortalidad
materna)

La media de los residuos se estabiliza en torno al valor cero. Nuevamente se

evidencia el efecto de valores atpicos en los primeros aos de la distribucin como se
muestra en la figura 22.

Figura 22 Anlisis de Rresiduos.

37
 PREDICCIN

El modelo seleccionado para predecir las tasas de mortalidad materna es de

tendencia lineal con descuento en la tendencia de 0,8 y en la varianza de 0,9. En este
modelo se realiza intervencin en 1983 mediante la modificacin de la media y
varianza del crecimiento (ver Tabla 9).

Prediccin de las tasas de mortalidad materna con el modelo seleccionado

Para el ao 2002 se estim una tasa de 56,99 por 100000 NVR con un intervalo
de pronstico que oscila entre 45,74 y 71,02 por 100000 NVR. En la tabla 10 se
presentan las predicciones correspondientes.

Tabla 10
Predicciones de Mortalidad Materna

Pronostico
Pronstico Medio Margen 90% Margen 90%
Ao Medio
Logaritmo Tasa por 100.000 NVR
2000 4,052 0,206 57,512 1,2287
2001 4,047 0,210 57,226 1,2336
2002 4,043 0,220 56,997 1,2461

38
 CAPTULO V

DISCUSIN Y CONCLUSIONES

Se sabe que las estadsticas provenientes de la mortalidad registrada pueden

verse alteradas en cualquier etapa de su produccin: recoleccin de datos y llenado de
formulario, codificacin, procesamiento de datos y cmputo posterior. Los
indicadores que se obtienen a partir de estos (como el nmero de casos y la
distribucin de casos por causa) y que cumplen una funcin en la elaboracin de las
tasas de mortalidad pueden sufrir modificaciones en el numerador y el denominador.
Por consiguiente, es imprescindible conocer las condiciones en las cuales se generan
las estadsticas y los problemas que surgen al producirlas para tenerlos en cuenta en
su interpretacin y uso correctos.

De esta forma se pueden aplicar procedimientos para corregir los problemas y

mejorar la calidad y la confiabilidad de las estadsticas. Los errores cometidos al
recolectar y procesar las bases de datos tambin pueden dar lugar a problemas que
solamente se perciben cuando se hacen las comparaciones de datos y se estudian sus
tendencias. Esto significa cierto grado de conocimiento en la materia y experiencia en
el uso regular de datos. Para estimar las tasas de mortalidad especficas se necesita un
denominador, que corresponde, por un lado, a la poblacin por grupos de edad, por el
otro, a los nacidos vivos registrados que son parte de las tasa de mortalidad materna e
infantil. La poblacin estimada para los aos intercensales se obtiene de las
proyecciones, que podran representar de forma inadecuada los problemas
migratorios de algunos pases.

Las estadsticas de nacidos vivos tambin tienen algunos problemas siendo el

ms importante el registro extemporneo de los nacimientos. Como consecuencia, las

39
tasas de mortalidad materna e infantil observadas diferirn de las tasas reales si no se
tiene en cuenta el registro extemporneo de nacimientos o la falta de registro de
nacimientos y defunciones. (OPS, 2003)

En nuestro estudio, para estabilizar la varianza de las series temporales

analizadas se procedi a realizar una transformacin logartmica a las tasas de
mortalidad infantil y materna que estuvieron disminuyendo progresivamente desde
1940.

Al igual que en el resto de pases en la Regin de las Amricas, las condiciones

de salud y vida en Venezuela han mejorado considerablemente desde ese ao. Se han
controlado enfermedades infecciosas, hay mayor posibilidad de desarrollo y provisin
de diversos servicios pblicos y de salud. A fines de los aos 90, la mortalidad
infantil para Venezuela ya mostraba una tasa de 19 por 1000 nacidos vivos y la
mortalidad materna de 59,3 por 100.000 nacidos vivos. Sin embargo, es conocido que
se influye ms fcilmente en la mortalidad infantil, por ejemplo, cuando esta es ms
elevada y por lo tanto las disminuciones observadas son difciles de comparar.
(OPS, 2001)

En cuanto a los eventos posibles relacionados no se encontraron criterios para la

intervencin subjetiva de la serie en ciertos perodos de salud pblica (1963, 1977,
1987), socioeconmicos y polticos (1958, 1973), o de planificacin (ciclos censales)

En cambio, la intervencin subjetiva asociada a la histrica manifestacin de la

crisis econmica nacional vinculada con el endeudamiento externo y la devaluacin
de la moneda (1982) se incluy como informacin externa en la serie temporal de
mortalidad materna a partir de 1983. El modelo seleccionado es de tendencia lineal
con intervencin en 1983 y descuentos de 0,8 en la tendencia y 0,9 en la varianza. La

40
prediccin se realiz tomando en cuenta al aumento de la desviacin estndar a priori
del crecimiento debido a la variabilidad generada en el perodo 1982 -1999.

En general, vimos que existe correlacin lineal positiva entre Mortalidad

Materna y Mortalidad Infantil. La relacin entre esta ltima y crisis econmica ha
sido revisada ampliamente para el caso de Amrica Latina (Behm, 1979; Breilh Y
Granda, 1984; Chackiel, 1984). Es as que Venezuela, uno de los pases con mayor
deterioro en este contexto geogrfico en la calidad de vida de sus habitantes, no solo
fue el nico que no aument su gasto en salud en la dcada perdida (1980-1990)
sino que adems fue el que se mantuvo con la menor proporcin (apenas 1,3%) de
gasto pblico en salud. (Romero, 2000).

Adicionalmente, el nmero de nacidos vivos registrados en Venezuela est

afectado por una serie de variables entre las cuales, adems del subregistro, deben
considerarse los incrementos del registro por diferentes causas. Se ha reconocido que
estas variaciones modificaron la serie temporal de mortalidad infantil particularmente
entre 1966 y 1967, cuando la tasa disminuy bruscamente por un aumento del
registro de nacimientos de 8,4% en ambos aos y lo mismo ocurri, pero en sentido
contrario, entre 1967 y 1968 as como tambin se registr una disminucin brusca de
la tasa entre 1973 y 1974 (Aviln, 1996). Dado que en nuestro anlisis el
comportamiento de la tasa de mortalidad infantil evidenci un importante cambio en
el perodo 1968 -1973 se definieron varios modelos y luego de compararlos por
medio de grficos y resultados de log verosimilitud, errores medios cuadrticos y
desviacin promedio absoluta, se seleccion el modelo de tendencia lineal con
intervencin en el ao 1968 mediante las modificaciones de medias y varianzas a
priori del crecimiento y descuento de 0,8 en la tendencia. Este modelo realiza un
ajuste tomando en cuenta la tendencia ascendente de las tasas en los aos 1968 a
1973. El anlisis de residuos no invalida la utilidad del modelo por lo tanto se
realizaron proyecciones hasta el ao 2002.

41
 En Venezuela, la tasa de mortalidad infantil registrada para el ao 2002 es de
18,2 por 1000 NVR.(UNICEF, 2005) Las predicciones con el modelo seleccionado
para la serie temporal de tasas anuales de mortalidad infantil incluyen en el intervalo
los valores de las tasas registradas en el lapso 2000-2002 .

En las regiones desarrolladas, con elevados niveles de salud, la mortalidad

materna, por lo general, es inferior a 10 por 100.000 NVR, llegando a ms de 100-
150 por 100.000 NVR en las regiones poco desarrolladas (OPS, 1992). En Venezuela,
la tasa de mortalidad derivada de la maternidad entre 1985-2003, registrada es de 60
por 100000 NVR y la tasa de mortalidad derivada de la maternidad del ao 2000,
ajustada es de 96 por 100000 NVR. (UNICEF, 2005)

Las predicciones con el modelo seleccionado para la serie temporal de tasas

anuales de mortalidad materna incluyen en el intervalo los valores de las tasas
registradas en el lapso 2000-2002.

42
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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presentada en el VIII Congreso Venezolano de Salud Pblica. Datos no
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En: Proceedings of the meeting on Socioeconomic Determinants and
consequences of Mortality, pp: 140-165, Geneva. World Health Organization.
BREILH, J y GRANDA,E. 1984.Un marco terico sobre los determinantes de
la mortalidad. En: Memorias del Congreso Latinoamericano de Poblacin.
(Programa de Investigaciones Sociales sobre Poblacin en Amrica Latina, v.1)
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CHACKIEL,J.,1984. La Mortalidad en Amrica Latina. Niveles,tendencias y
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(Programa de Investigaciones Sociales sobre Poblacin en Amrica Latina, v.1)
pp 131-156, Mxico D.F.: Universidad Nacional Autnoma de Mxico/El
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43
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Mortalidad. Boletn Epidemiolgico. Vol 23, No 4. Diciembre 2002
OPS, Sobre la estimacin de tasas de mortalidad para pases de la Regin de las
Amricas. Boletn Epidemiolgico Vol 24, No 4 Diciembre 2004
OPS.Desigualdades en la mortalidad infantil en la Regin de las Amricas:
Elementos Bsicos para el Anlisis. Boletn Epidemiolgico Vol 22, No 2, junio
2001
POLE A, WEST M, HARRISON J.(1994). Applied Bayesian Forecasting and
Time Series Analysis. Chapman & Hall. New York, 1994. 409. pgs.
ROMERO, D y LANDMANN C. Crisis Econmico y Mortalidad Infantil en
Latinoamrica en los aos ochenta. Cad. Saude Pblica, Ro de Janeiro, 16 (3):
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UNICEF(2005). Venezuela Panorama Estadstico. [Datos en Lnea]
http://www.unicef.org/spanish/infobycountry/venezuela_statistics.html
[Consulta 2005, Enero].

44
 ANEXO

INDICADORES DE MORTALIDAD. VENEZUELA 1940-1999

Ao Mortalidad Infantil Mortalidad Neonatal Mortalidad Post-neonatal Mortalidad Materna

Nmero Tasas Nmero Tasas Nmero Tasas Nmero Tasas
1940 16234 121,7 5982 44,8 10252 76,8 230 172,4
1941 16288 121,2 5887 43,8 10401 77.4 249 185,3
1942 16040 115,2 6047 43,4 9993 71.7 266 190,9
1943 15843 109,0 6125 42,1 9718 66.9 276 189,9
1944 17192 116,8 5944 40,3 11248 76.4 269 182,7
1945 15229 98,6 5922 38,3 9307 60.2 241 156,0
1946 16879 102,1 6700 40.5 10179 61.6 365 220,8
1947 17310 99,6 6967 40.0 10343 59.6 339 195,1
1948 17994 98,0 7487 40.7 10507 57.3 333 181,4
1949 18480 93,0 7977 40.1 10503 52.8 373 187,7
1950 16911 79.7 7497 35.3 9414 44.4 397 187,2
1951 17682 78.7 7639 34.0 10043 44.7 448 199,5
1952 18205 78.9 7520 32.6 10685 46.3 386 167,3
1953 17023 78.9 7496 29.8 9527 38.0 374 149,0
1954 17944 68.5 7789 29.7 10155 38.8 406 154,9
1955 19012 69.8 8145 29.9 10867 39.9 378 138,7
1956 18556 66.7 8007 28.8 10549 37.9 384 138,1
1957 19091 67,2 7936 27,9 11155 39,3 380 133,8
1958 18224 62,5 7549 25,9 10675 36,6 394 135,0
1959 18101 55,7 7944 24,5 10157 31,3 408 125,6
1960 17887 52,9 8441 25,0 9446 27,9 353 104,4
1961 18137 52,6 8537 24,7 9600 27,8 378 109,6
1962 16187 47,4 8067 23,6 8120 23,8 368 107,8
1963 17049 48,2 8679 24,5 8370 23,7 335 94,8
1964 18313 50,4 9104 25,1 9209 25,3 361 99,4
1965 17611 46,4 8658 22,8 8953 23,6 409 107,8
1966 17604 46,7 8677 23,0 8927 23,7 443 117,6
1967 17129 42,0 8825 21,6 8304 20,4 382 93,6
1968 17669 45,9 8779 22,8 8890 23,1 374 97,2
1969 18611 46,9 8894 22,4 9717 24,5 332 83,6
1970 19327 49,2 9174 23,4 10153 25,9 362 92,2
1971 20212 49,8 9370 23,1 10842 26,7 374 92,1
1972 21335 52,5 9746 24,0 11589 28,5 391 96,3
1973 21804 53,8 9493 23,4 12311 30,4 376 92,7
1974 19860 45,8 9697 22,4 10163 23,4 307 70,8
1975 19521 43,8 9662 21,7 9859 22,1 305 68,4
1976 20238 43,8 9847 21,3 10391 22,5 329 71,2
1977 18391 39,5 8962 19,3 9429 20,3 349 75,0
1978 16325 34,3 8565 18,0 7760 16,3 301 63,3
1979 15727 32,7 8274 17,2 7453 15,5 292 60,7
1980 15631 31,7 8214 16,7 7417 15,0 319 64,7
1981 17493 35,2 8367 16,8 9126 18,4 265 53,3
1982 15231 29,8 8542 16,7 6689 13,1 257 50,3
1983 14106 27,4 7803 15,2 6303 12,3 279 54,2
1984 14338 28,4 7892 15,7 6446 12,8 307 60,9
1985 13517 26,9 7677 15,3 5840 11,6 291 57,9
1986 13028 25,8 7702 15,3 5326 10,6 296 58,7
1987 12823 24,8 7513 14,5 5310 10,3 284 55,0
1988 11867 22,7 7190 13,8 4677 9,0 291 55,7
1989 12976 24,5 7506 14,2 5470 10,3 340 64,3
1990 14776 25,8 8051 14,0 6725 11,7 338 58,9
1991 12394 20,9 7366 12,4 5028 8,5 315 53,1
1992 12327 22,0 7571 13,5 4756 8,5 299 53,3
1993 12494 23,7 7758 14,7 4736 9,0 331 62,8
1994 13577 24,6 7720 14,0 5857 10,6 383 69,3
1995 12346 23,5 7045 13,4 5301 10,1 345 65,6
1996 11913 23,9 6883 13,8 5030 10,1 301 60,4
1997 11069 21,4 6699 13,0 4370 8,5 308 59,6
1998 10721 21,4 6217 12,4 4504 9,0 256 51,0
1999 10019 19,0 6251 11,8 3768 7,1 313 59,3

FUENTE: Direccin de Informacin Social y Estadstica

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