ENAM 2010 TIPO A

33. mujer de 60 aos, hace 6 meses presenta baja de peso, hiporexia y llenura precoz.
Examen fsico: plida, adelgazada; en regin supraclavicular izquierda se palpa
tumoracin de 3 x 3cm, de consistencia dura no dolorosa y adherido a planos profundos.
Abdomen: distendido dolor epigstrico y no visceromegalia. Cul es el diagnostico
probable?
A) colecistitis crnica
B) pancreatitis crnica
C) hepatocarcinoma
D) cncer gstrico
E) gastritis crnica
34. mujer de 35 aos, acude a emergencia por presentar palpitaciones, cambios de
conducta y disnea. Al examen: presenta fascies ansiosa, sudoracin y piel caliente. PA:
130/80 mmhg, FC: 130 x min, FR: 28 x min. Cuello: tiroides 2.5 N, difuso y no
doloroso. Aparato cardiovascular: taquicardia Cul es el examen de laboratorio que
ayudara a confirmar el diagnostico?
A) TSH, T3 Y T4 libre
B) creatinin fosfocinasa MB
C) troponina T
D) dosaje de gases arteriales
E) dimero D

49. mujer de 25 aos, con retraso menstrual de 4 semanas, metrorragia escasa hace 24
horas. Aparente buen estado general. Examen ginecolgico sangrado uterino.
Laboratorio: test embarazo (+), HCG-B 600 UI/ml. Ecografa transvaginal: tero
normal, endometrio hoogeneo y secretor de 12mm. Ovario derecho: masa que parece un
cuerpo luteo normal. No liquido libre en cavidad abdominal. Ante la sospecha de
embarazo ectpico. Cul es la indicacin correcta?
A) uso de metotrexate
B) histeroscopia
C) aspiracin endouterina
D) dosaje HCG-B seriado
E) laparoscopia de urgencia
50. en la comunidad de choropampa que tiene 5 mil habitantes se diagnosticaron 500
casos nuevos de Bartonelosis, falleciendo 50 de ello. La tasa de incidencia de
bartonelosis es
A) 9.0 x 100 hab
B) 0.1 x 100 hab
C) 11 x 100 hab
D) 0.9 x 100 hab
E) 10 x 100 hab
51. mujer que hace dos das presenta mordedura canina con desgarro de partes blandas
sin secreciones. La herida es considerada
A) sucia
B) limpia
C) infectada
D) contaminada
E) supurada
52. cul es el tratamiento farmacolgico de la fasciolasis heptica
A) albendazol
B) triolabendazol
C) piperazina
D) pamoato de pirantel
E) metronidazol
53. paciente de 45 aos presenta glicemia en ayunas de 118 y 135mg/100ml, tomados
en das diferentes cul sera la conducta a seguir?
A) iniciar tratamiento con insulina NPH
B) repetir el examen en un mes
C) iniciar hipoglicemiantes orales
D) solicitar hemoglobina glicosilada
E) solicitar tolerancia oral de glucosa
54.cual de las siguientes sustancias inhibe la motilidad intestinal
A) noradrenalina
B) insulina
C) motilina
D) colecistocinina
E) serotonina
55. recin nacido de una hora de vida que al examen clnico se observa tumefacion
blanda en cuero cabelludo, difusa, equimotica, que sobrepasa suturas. Cul es el
diagnostico?
A) hematoma subperiostico
B) cefalohematoma
C) fractura de crneo
D) lipoma cuero cabelludo
E) caput sucedaneum
56. mujer de 52 aos. Presenta deseo imperioso de miccionar, hace cuatro das se agrega
perdida de orina antes de llegar a los servicios higinicos. Urocultivo negativo. Cul
sera el diagnostico probable?
A) fistula besico-vaginal
B) incontinencia urinaria por rebosamiento
C) incontinencia urinaria de esfuerzo
D) incontinencia urinaria de urgencia
E) incompetencia esfinteriana
66. Mujer de 22 aos, usuaria de anticonceptivos orales, bruscamente presenta dolor en
pierna derecha con aumento de volumen. Se sospecha trombosis venosa profunda,
inicindose terapia anticoagulante. Respecto al tratamiento. Cul de las siguientes
afirmaciones es correcta?
A) la terapia con heparina endovenosa se controla con el tiempo de protrombina
B) los derivados cumarinicos actan inhibiendo la epxido reductasa dela vitama K
C) los cumarinicos pueden usarse en la gestacin
D) la terapia con heparina debe suspenderse tan pronto se inicie anticoagulante oral
E) el efecto toxico de la heparina se revierte con el uso de la vitamina K endovenoso
67. Paciente de 3 aos, es traido a consulta por presentar lesiones drmicas pruriginosas.
Al examen: lesiones vesiculares en cuero cabelludo y cuello, algunas lesiones costrosas
en trax, microadenopatia generalizada. Orofaringea congestiva. Cul es el diagnostico
A) prurigo
B) rubeola
C) escarlatina
D) mononucleosis
E) varicela
68. Varon de 72 aos, operado de hernia umbilical hace un ao, viene presentando dolor
dorsal intenso, masa abdominal palpable y pusaltil se acompaa de hipotensin. El
diagnostico presuntivo es
A) plastrn apendicular
B) eventracin complicada
C) quiste hidatdico heptico
D) aneurisma artico abdominal roto
E) plastrn vesicular
69. el documento de gestin que establece las lneas de autoridad, la forma sistematica
de hacer las cosas y las actividades que tiene que desarrollar cada recurso humano es:
A) cuadro de asignacin de personal
B) manual de procedimientos
C) manual de organizacin y funciones
D) directivas
E) fluxograma
70. Varn de 40 aos, hace una semana refiere cefalea frontal intensa que no cede a los
analgsicos comunes, se acompaa de nauseas y vmitos. No se pudo realizar el fondo
de ojo. Al examen neurolgico borramiento del surco nasogeniano izquierdo. Cul es
el diagnostico probable?
A) tumor cerebral
B) cefalea en racimos
C) cefalea tensional
D) migraa
E) arteritis temporal
71. varn de 6 aos, presenta sndrome nefrotico, no hematuria, la presin arterial es
normal. Biopsia renal microscopia de luz e inmunofluorescencia normal. Cul es la
nefropatia?
A) proliferativa extracapilar
B) membrano proliferativa
C) proliferativa endocapilar
D) membranosa
E) por cambios mnimos
72. en caso de muerte violenta. Cul es la razn fundamental para practicar la
necropsia mdico legal?
A) por imperativo de la ley
B) porque el juez instructor lo solicita
C) porque se necesita llenar el certificado
D) porque hay sospecha de homicidio
E) para evitar problemas legales
73. cul de las siguientes alternativas NO es factor de riesgo para embarazo ectpico?
A) salpingitis aguda
B) Usuaria de DIU
C) primigesta aosa
D) embarazo ectpico anterior
E) salpingitis crnica