Universidad Internacional de La Rioja

Mster universitario en Neuropsicologa y

educacin

TRABAJO: ANALIZAR RESULTADOS DE UN CASO Y DISEAR UN

PLAN ESPECFICO

Trabajo presenta por MARA RIVERO LPEZ.

Asignatura Dficit de atencin e hiperactividad

Master en Neuropsicologa y Educacin.
Profesora Mara Jess Lpez Juez.
 Asignatura Datos del alumno Fecha
Apellidos: Rivero Lpez
Dficit de atencin e
22/ 04/2017
hiperactividad
Nombre: Mara

INDICE..PAG

Introduccin2
Anlisis de datos4
Propuesta de intervencin6
Justificacin6
Objetivos.7
Metodologa...7
Actividades y dinmicas..8
Evaluacin11
Cronograma.12
Conclusiones14
Bibliografa...15

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INTRODUCCIN

El siguiente trabajo tiene como objetivo analizar los resultados de un alumno

A.F. que presenta dficit de atencin y disear un plan especfico de
intervencin. El alumno tiene 8 aos y 7 meses de edad. Con dificultades en
varias reas que le ocasionan problemas en el proceso de enseanza-
aprendizaje. Dificultades tales como dificultades en lengua (baja velocidad
lectora y comprensin), lentitud al captar informacin, dficit de atencin o
inatencin, mala postura corporal, desorden, desordenes emocionales...

Es la organizacin y madurez que alcanza el Sistema Nervioso Central del nio

la que juega un papel determinante en su capacidad para aprender y en cmo
aprende. Especialmente importantes son los aprendizajes relacionados con la
informacin visual y auditiva. Las posibles dificultades en estas reas tienen
como denominador comn: el cerebro del nio. Es el cerebro el que lee,
escribe, habla y comprende. Por lo tanto, cmo se haya desarrollado el
cerebro del nio va a tener una influencia decisiva en cmo procesa la
informacin de tipo escolar.
Algunos posibles problemas que puede desarrollar un nio con TDAH son:
A nivel cognitivo: Dficits en algunas capacidades cognitivas,
Dificultades en funciones ejecutivas (memoria de trabajo verbal y no
verbal, flexibilidad cognitiva, planificacin, organizacin, fluidez verbal y
control inhibitorio, Dficits en el procesamiento de informacin temporal
Dificultades de aprendizaje (lectura, escritura, ortografa y matemticas)
y de rendimiento acadmico, Inadecuada estimacin y manejo del
tiempo, Menor sensibilidad a los errores, Dificultad en el establecimiento
y seleccin de metas.

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A nivel lenguaje: Retraso en el inicio del lenguaje, Dificultades en el

habla, Discurso excesivo (hablar mucho), Reducida capacidad para
organizar y expresar las ideas, Dficits en solucin de problemas
verbales, Coexistencia de problemas con el procesamiento auditivo,
Retraso en la internalizacin del lenguaje.
A nivel motor: Signos neurolgicos menores (lentitud o pobre
coordinacin motora y movimientos en espejo), Lentitud en movimientos
motores gruesos, Dificultad en la ejecucin de secuencias motoras
complejas, Coexistencia con el trastorno de coordinacin del desarrollo,
Disgrafestesia (dificultades para identificar figuras dibujadas sobre la
piel).
A nivel emocional: Dficits en la regulacin emocional tanto de
emociones positivas como negativas (reconocimiento y manejo de la ira,
y la regulacin de la alegra excesiva), Dificultades para tolerar las
frustraciones, Dificultades selectivas para el reconocimiento de
expresiones emocionales faciales.
A nivel escolar: Rendimiento escolar bajo, Conductas perturbadoras en
el aula.

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ANLISIS DE LOS DATOS.

A.F. es un nio que presenta dificultades escolares, le cuesta mantener la

atencin y tiene problemas con la velocidad y la comprensin lectora, as como
lentitud en la escritura, se muestra inquieto y los profesores dicen que suele
abstraerse durante las clases. Tambin se menciona el cambio motivacional
hacia el colegio, esto puede deberse al gran salto que existe de segundo a
tercero en la complejidad, en el ritmo y en autonoma en el aula y en las tareas
escolares. Tras la consulta mdica se ha prescrito Cocentra un frmaco
utilizado en casos de TDAH.

Podemos sospechar de la existencia de un dficit de atencin y su relacin con

su bajo rendimiento escolar. Se tendr tambin muy en cuenta en base a los
datos aportados la posible presencia de dificultades auditivas y visuales.

Por todo ello, se recomienda hacer una evaluacin inicial de las diferentes
reas neuropsicolgicas:

Audicin: prueba E.D.A.F. (Test de discriminacin auditiva y fonolgica)

y el PAF. En caso de presentar ms dificultades derivar a un especialista
(Audiometra).
Visual: prueba K-D. Evaluar los movimientos sacdicos, convergencia-
divergencia, percepcin y velocidad lectora.
Si es necesario derivar al optometrista.
Motricidad: evaluar los patrones bsicos motrices (correr, saltar, lanzar,
golpear, atrapar, patear).
Lateralidad: Test de lateralidad de Martn Lobo.
La espacial-temporal: VMI.

Sera conveniente hacer una evaluacin tambin de su nivel de ejecucin de

las funciones ejecutivas (atencin, planear, organizar, recordar, integrar...).

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Otro elemento a considerar y que es de vital importancia es el aspecto

emocional, malas experiencias pueden provocar bloqueos emocionales que
impidan el aprendizaje y que provoquen o acrecienten comportamientos no
deseados dentro del aula. En ocasiones no tiene porqu ocurrir un hecho
considerado como traumtico sino que depende de cmo se ha vivenciado un
hecho por parte del nio. Por ello ser necesario y conveniente hablar con el
nio creando un clima de confianza y preferentemente se recurrir al juego
como un elemento que facilite la interaccin del examinador y el alumno.

Se har tambin una entrevista en profundidad con los padres en la que se

tomarn datos acerca de la salud general del nio desde su nacimiento hasta el
momento, tambin se recabar informacin acerca del embarazo y el parto.
Con esto se pretende recaudar informacin que nos permita saber si ha habido
infecciones de odo que hayan podido causar una hipoacusia y que esta haya
producido un mal aprendizaje posterior. Tambin se preguntar la posible
existencia de antecedentes familiares de TDAH, segn diversos estudios
(Casas, 2007) el TDAH podra tener un componente gentico.
Con toda esta informacin tendremos los puntos fuertes, as como los puntos
dbiles que presenta el nio, y, por tanto, sabremos donde hay que intervenir y
como. Y elaboraremos la propuesta de intervencin.

El trabajo multidisciplinar y, en este caso, las colaboraciones de especialistas

de diferentes mbitos pueden dar una respuesta ms completa. Aprovechar los
conocimientos de expertos nos ayudar a hacernos una idea ms real que nos
permita avanzar con actuaciones concretas que sean efectivas y que puedan
llevarse a cabo en diferentes contextos (junto al especialista, centro educativo y
familias).

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PROPUESTA DE ACTUACIN.

Justificacin:

El Dr. Russell A. Barkley denomina el TDAH como trastorno de las

funciones ejecutivas: El TDAH es un fallo en el sistema ejecutivo del
cerebro y por lo tanto un trastorno de las capacidades ejecutivas de este
y ms concretamente un fallo en su sistema de inhibicin. Este fallo en
la inhibicin afecta a cuatro capacidades ejecutivas:

Capacidad visual: mirar hacia atrs y ver o rescatar informacin visual de

acciones pasadas y sus consecuencias.
Lenguaje interno: voz en nuestro cerebro que nos permite hablarnos a nosotros
mismos.
Capacidad emocional: controlar las emociones, ajustarlas y moderarlas.
Capacidad de innovacin dirigida a un objetivo, planificar una respuesta y
elegir la ms conveniente, enfrentarnos a problemas, planear nuestra vida y
pensar en el futuro.
Esta falta de inhibicin les hace ser impulsivos y su falta de capacidad
visual les hace no cooperar, no compartir, no interactuar en grupo, no
imitar y no tener un sentido del tiempo. Y su pobre capacidad emocional
les hace no tener control de las frustraciones y de las emociones.
En general, la relacin entre TDAH y dificultades de aprendizaje se
sitan en torno al 25-35% (Mayes, Calhoum y Crowell, 2000, citado en
Gonzlez-Castro, Rodrguez, Cueli, Cabeza y lvez, 2014).
La neuropsicologa estudia el vnculo existente entre el cerebro y el
comportamiento y ha intentado encontrar explicaciones a disfunciones
que tienen su origen en el cerebro, en concreto en torno a las funciones
ejecutivas. Las funciones ejecutivas son un mecanismo con capacidad
para planificar, iniciar, dirigir y supervisar las conductas encaminadas al
logro de objetivos (Portellano,2005). Asociadas con el rea del Lbulo
frontal.

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Es por esto que resulta evidente que las funciones cognoscitivas son
esenciales para adquirir los aprendizajes y por tanto un buen
rendimiento escolar (Casillo-Parra, Gmez y Ostrosky-Sols, 2009).

Objetivos:

1. Mejorar la motivacin y rendimiento del nio en el aula.

2. Dar pautas a los padres para que ayuden al nio a superar sus
problemas.
3. Dar pautas a profesores que mejoren el proceso de enseanza
aprendizaje.
4. Encontrar un diagnstico para este caso.
5. Dar pautas al nio que faciliten su experiencia educativa y a as
mejorar el desarrollo de sus procesos atencionales, de sus funciones
ejecutivas y de su desarrollo integral.
Metodologa:
A la hora de trabajar con A.F. seguiremos las siguientes pautas:
Tratamiento individualizado: adecuar las recomendaciones a las
necesidades del nio, establecer prioridades y aconsejar medidas
teraputicas que se acoplen a su vida cotidiana.
Disear un ambiente adecuado: ensearle que el dnde y cundo es
importante.
Recalcar la importancia de la agenda escolar. Anotar en un calendario las
tareas a realizar a largo plazo (exmenes, presentacin de trabajos).
Marcar periodos de tiempo relacionados con las tareas: ensearle a usar
un temporizador, relojes que sealen el paso del tiempo ya que puede
tener dificultad en el control del tiempo.
Fraccionarle las tareas: ayudar a organizar las tareas enseando a realizar
una tarea cada da, fraccionar las tareas escolares que sean largas o las
que se realizan a largo plazo (lectura de libros, presentacin de trabajos).
Utilizar el refuerzo positivo: buscar recompensas tangibles, establecer
privilegios ya que requieren una motivacin inmediata y externa.

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Los problemas: colocar los problemas en sus manos dndole canicas

para contar, bacos que puedan manipular, resolver problemas
manualmente y no mentalmente.
Muy importante fomentar la interaccin social.

La intervencin se llevar a cabo en el centro escolar al que acude A.F.

con una duracin de 6 meses.
El apoyo se dar 3 veces a la semana (lunes-mircoles-viernes). En este
caso lo proporcionar el especialista (en este caso yo) en Pedagoga
Teraputica y especialista en Neuropsicologa. Las sesiones durarn 30-
35 minutos, ser individual y en un espacio especfico para ello.
Los martes y jueves ser el tutor en el aula el que trabajar con A.F. y
con el grupo actividades especficas de atencin y funciones ejecutivas.
As mismo los mircoles ser en clase de Educacin Fsica cuando se
trabaje de forma ms especfica los patrones bsicos de movimiento
(juego del circo).
La prctica de este programa de intervencin (equipo multidisciplinar)
debe ser frecuente y disciplinada y no pueden esperarse resultados a
corto plazo. Y teniendo siempre como meta aumentar su autoconcepto,
autoestima, en definitiva, su desarrollo personal.
Actividades y dinmicas:
Las actividades que se plantean en la propuesta de intervencin con
A.F. se agrupan en tres grandes bloques: RELAJACIN-ATENCIN Y
FUNCIONES EJECUTIVAS-REAS NEUROPSICOLGICAS. Y La
intervencin se llevar a cabo tres das a la semana (lunes-mircoles-
viernes). Por otro lado en el aula el tutor tambin realizar actividades en
grupo en el que se trabajarn: la atencin y las funciones ejecutivas. Y
en clase de E.F. se trabajar todo lo relacionado con los patrones
bsicos motrices.
Todo esto evidentemente requiere una perfecta coordinacin entre todos
los actores que trabajan con A.F. y sin olvidar el trabajo que debe seguir
la familia en casa.

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A. Clases de relajacin (15 minutos)

1. Clases de yoga: se trabajar lo siguiente:
Posturas: trabajaremos la concentracin. Posturas
de la montaa, el perro, luna, gato, saludo al Sol,
ratn dormido
Juegos: fomentar la creatividad y la autoestima
Tcnicas de respiracin y relajacin: liberar la
ansiedad, la tensin y el estrs.
2. Mindfuless: utilizaremos el libro y el CD de Tranquilos y
atentos como una rana.

Estas actividades las haremos con el grupo clase.

B. reas Neuropsicolgicas (10 minutos)

Pondr como ejemplo dos actividades que se llevarn a cabo con
A.F. de cada una de las reas neuropsicolgicas.
Estas actividades se harn individualmente en un espacio
especfico
Auditiva:
1. Identificacin de sonidos y fuentes: Videos en el que
se presentar primero un sonido que tras unos
segundos se asociar a su fuente, deber asociar
los sonidos a la fuente antes de que esta aparezca.
2. Identificacin par de palabras: Discriminacin de
fonemas a travs del juego, para ello se recurrir a
la discriminacin de fonemas. Del mismo modo que
se realiza en la prueba, se volcarn un listado de
palabras en unas tablas que sern los cartones de
bingo, el nio al escuchar la palabra pondr una
ficha sobre la casilla correspondiente.

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Visual:
1. Pelota de Marsden: con una pelota de Marsden se
realizan movimientos, como si fuera un pndulo, a
unos 40 cm del nio. En esta actividad pueden
utilizarse las letras de la pelota para pedir que el
nio las discrimine en diferentes posiciones.
2. Buscar las diferencias: El nio ha de encontrar una
serie de diferencias entre dos dibujos casi idnticos.
Lateralidad:
1. Actividades de refuerzo de la lateralidad en s
mismo: Realizar recorridos, previamente marcados
en el suelo, que impliquen giros, curvas, etc., hacia
la izquierda y hacia la derecha.
2. Actividades de refuerzo de la lateralidad en el
espacio grfico: Actividades de situar objetos
respecto a otro objeto. Actividades con pares de
letras de simetra inversa: dada una lmina de letras
localizar las que sean inversas de la "p", de la "b",
etc: escribir parejas de palabras que comiencen por
letras de simetra inversa: dame-bajo, pera-queso,
etc.

Motricidad:

1. Actividades de picado: picado libre, sobre una lnea,

entre dos lneas, picado de figuras...
2. Actividades de recortado y pegado de pintura y
coloreado.

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Espacio-Tiempo:

1. Ordenar secuencias de historias. Primero lo

haremos con dibujos y ms adelante con frases.

C. Atencin y Funciones Ejecutivas (10 minutos)

En cada sesin utilizares uno de los juegos que propongo para

trabajar todo lo cognitivo.

Laberintos.
Encontrar las parejas.
Simn dice.
Mensajes secretos: pequeas rdenes que debe realizar.
Primero ser solo una orden y despus se ir complicando
con dos, tres,..dlas diferencias Buscar

Evaluacin:

Para poder acomodar y dar una respuesta efectiva es necesario realizar

una evaluacin cada cierto tiempo, en este caso se realizar una evaluacin
a los tres meses de comenzar la intervencin, de este modo se podrn
modificar las diferentes intervenciones o se eliminarn aquellas que acten
en aquelos mbitos en los que el problema ya haya quedado superado.

Para la evaluacin se recurrir a las siguientes herramientas:

Listas de chequeo
Reevaluacin con pruebas diagnsticas.
Listas de observacin

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Cronograma:
A continuacin muestro lo que sera una planificacin de trabajo con A.F.
para una semana.
Como se puede comprobar todas las sesiones las comenzamos con 15
minutos de relajacin en clase y con el grupo. En realidad serian 10
minutos pero dejo esos 5 minutos de ms para el desplazamiento a otra
aula para llevar a cabo las siguientes actividades.
En el aula especifica trabajaremos todo aquellos que tenga que ver con
lo cognitivo de forma individual. Aunque tambin en el aula el profesor
trabajar con la metodologa diseada para este caso.
En clase de E.F. se trabajarn los patrones bsicos de movimiento.
Y los padres, bajo la coordinacin e indicacin del orientador del centro
aprovecharan las situaciones cotidianas (actividades al aire libre) para
trabajar todo lo social, emocional y aquello que se est trabajando en el
colegio (juegos en casa).

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Encargado Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes S/D

Especialist Relajaci Relajacin Relajacin

a n (15 min) (15 min)
en (15 min) Tranquilo Yoga
neuropsic Yoga s y
o atentos
loga como una
P.T. rana.
Atencin y
Atencin Atencin y Funciones
y Funciones ejecutivas
Funcione ejecutivas (10min)
s (10min) Mensajes
ejecutiva Encontrar secretos
s parejas
(10min) reas
Laberinto reas Neurop.
s Neurop. (10min)
(10min) Secuencia
Pelota de Historias
reas Marsden
Neurop
(10min).
Fonemas

profesores Atencin y F. E.F. Atencin y F.

Ejecutivas Patrones Ejecutivas
Autoinstruccio bsicos Autoinstruccio
nes de nes
movimient
o
Padres Ocio

.
.
:

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CONCLUSIONES

Desde la neuropsicologa se considera que el bajo rendimiento cognitivo

del TDAH se debe a un dficit primario de las funciones ejecutivas y se
relaciona con una alteracin neurobiolgica de los sistemas
dopaminrgico y noradrenrgico en los circuitos frontoestriales.
Aprecindose un bajo rendimiento en tareas de planificacin, de
inhibicin, de flexibilidad cognitiva, fluidez verbal y de memoria de
trabajo.
La adquisicin de las funciones ejecutivas est estrechamente vinculada
al desarrollo anatmico y funcional de la corteza prefrontal. Si
aceptamos el TDAH como patologa del neurodesarrollo caracterizada
por una inmadurez de los centros neuronales que regulan el
funcionamiento ejecutivo, es normal encontrar un dficit en el
funcionamiento y rendimiento del TDAH. Llevndonos tambin a pensar
que todo esto podra ir acompaado de algn tipo de dificultades
amnsicas (lesin en lbulo frontal). Presentando alteraciones de
memoria, dficit en las estrategias de codificacin y evocacin.
En resumen a todo esto, es evidente que desde el punto de vista
evolutivo la maduracin de los lbulos frontales est relacionada con el
mejor rendimiento en las tareas de memoria y que los dficit en el
funcionamiento ejecutivo asociados a alteraciones de los sistemas
frontoestriatales podran dar lugar a problemas en tareas de memoria.
Conclusin, la maduracin de la corteza prefrontal mejora el rendimiento
ejecutivo y por tanto facilita las tareas de aprendizaje.

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BIBLIOGRAFA

Albert, J., Lpez-Martn, S., Fernndez-Jan, A., & Carreti, L. (2008).

Alteraciones emocionales en el trastorno por dficit de atencin/hiperactividad:
datos existentes y cuestiones abiertas. Revista de Neurologa, 47(1), 39-45.

Fundacioncadah.org. (2017). TDAH: Instrumentos o pruebas para evaluar la

Atencin, Hiperactividad e Impulsividad. [online] Available at:
http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/tdah-instrumentos-o-pruebas-para-
evaluar-la-atencion-hiperactividad-e-impulsividad.html [Accessed 7 Feb. 2017].

Castillo-Parra, G., Gmez, E. y Ostrosky-Sols, F. (2009). Relacin entre

funciones cognitivas y el nivel de rendimiento acadmico en nios. Revista
Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias, 9 (1), 41-54.

Portellano, J.A. (2005). Como desarrollar la inteligencia. Entrenamiento

neuropsicolgico de la atencin y las funciones ejecutivas. Madrid: Somos-
psicologa.

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