I

INTRODUCCION:

Los caninos se consideran dentro de los dientes importantes para la continuidad del arco superior, su posicin
adecuada asegura un buen contorno de la cara y una esttica aceptable. (De botero, mariacca libbe, mariaca,
boetro paola, diagnostico y tratamiento temprano de la malposicion intraalveolar de caninos
permanentes.Rev.de la Fac.de odontologa de Antioquia vol. 13 No.2 primer semestre 2002)
Los caninos maxilares, son los dientes mas frecuentemente impactados en la denticin permanente, se
reporta un rango de prevalencia de .8 a 2.8% (grover and Norton ,1985).
Los caninos impactados ocurre 2 veces mas frecuentemente en mujeres mas que en varones y la frecuencia
bilateral ha sido reportada en un rango de 19-45% (peck y cols. 1994).
Jacoby (1993) reporto que el 85% de los caninos impactados se localizan palatinamente y concluye que ocurre
en pacientes con adecuada longitud de arcada
La etiologa no es clara, es debido que los sujetos con PDC frecuentemente presentan otras anomalas
dentarias. Esas anormalidades sugieren unos componentes hereditarios, incluyendo pequeos o incisivos
laterales ausentes (<biblio>).
El PDC puede ocurrir por factores ambientales

European Journal of Orthodontics 31 (2009) 367373 the Author 2009. Published by Oxford University Press on behalf of the European Orthodontic Society.
doi:10.1093/ejo/cjp014 all rights reserved. For permissions, please email: journals.permissions@oxfordjournals.org.
Advance Access publication 28 April 2009,

1.-Dental and occlusal features in patients with palatally displaced

maxillary canines
Sandra Anic-Milosevic , Suzana Varga , Senka Mestrovic , Marina Lapter-Varga and
Mladen Slaj

PROPOSITO: Determinar las caractersticas dentales y oclusales que podran contribuir a la etiologa de los caninos
desplazados palatinamente (PDC).

MATERIAL: modelos de estudio previos al tratamiento de 50 pacientes (36 femeninos y 14 masculinos) con unilateral o
bilateral PDC, entre 14 y 16 aos, estos fueron comparados con 50 pacientes tratados (25 femeninos y 25 masculinos)
de la misma edad con erupcin normal de caninos.
Los siguientes parmetros fueron tomados en cuenta en los modelos: ancho mesiodistal y bucolingual de cada diente en
el maxilar, distancia interpremolar e intermolar. Overbite y overjet, dientes perdidos o anmalos.
La diferencia entre el grupo control y el grupo PDC fue determinado usando la T de Student.

Conclusiones: *PDC ocurre mas frecuentemente en sujetos con maloclusin clase I

*16% de los sujetos con PDC presentaban ausencias congnitas o el lateral con forma de clavija o ausencia congnita del
segundo premolar. Demostrando una clara asociacin entre impactacion de caninos maxilares y anomalas o ausencias
congnitas de dientes.
* No hay significancia estadstica entre los grupos en cuanto a sus dimensiones transversales, anchura mesiodistal o
profundidad en ambos gneros.

2.-Alteraciones en la Erupcin de Caninos Permanentes

Mara Antonieta Prez Flores; **Pablo Prez Flores & ***Claudia Fierro MontiInt. J. Morphol., 27(1):139-
143, 2009.

La inclusin de los caninos tiene una etiologa compleja, favorecida por factores evolutivos, anatmicos y
Mecnicos. La impactacion mandibular es menos frecuente y su incidencia se describe como veinte veces menos que la
impactacion del canino maxilar. La erupcin ectpica de los caninos maxilares puede estar asociada a la reabsorcin de
las races de los incisivos adyacentes.
A la edad de 8 a 10 anos empieza a palparse la prominencia del canino en el fondo del vestbulo. Los mtodos
radiogrficos mas utilizados son las radiografas panormicas, oclusal y periapical
El termino tratamiento temprano implica una teraputica en estadios precoces de desarrollo,
Cuando la patologa puede ser interceptada o detenida y los tratamientos mas utilizados son exodoncia de caninos
temporales y extraccion seriada.

INTRODUCCION:

El concepto de anomalas en la erupcin puede ir desde la erupcin ectpica, erupcin en otro lugar; hasta la
Inclusin dentro del hueso, con o sin impactacion en alguna estructura (Canut, 2000; Chatem, 2004). La impactacion
vestibular suele estar asociada a problemas de espacio, pudiendo ser corregidos al hacerlo suficiente. La impactacion
palatina se asocia con alteraciones del trayecto. Es un problema amplio con una prevalencia de 1,7% Desde un punto de
vista funcional, los caninos son considerados dientes clave en la oclusin. Con un gran protagonismo esttico, dan
armona al frente anterior, la lnea de la sonrisa y surco geniano (Canut).
2. Anomalas de erupcin en los caninos. Impactacion. Los caninos quedan bloqueados en el espesor del hueso maxilar;
cavidad nasal, orbita o la pared anterior del seno maxilar, pudiendo ser uni o bilateral La incidencia de transmigracin, o
migracin de la lnea media del canino es mucho menos frecuente. Aunque la
mayora de los casos descritos en la literatura son unilaterales, la transmigracin tambin puede ser bilateral La erupcin
ectpica de los caninos puede estar asociada a la reabsorcin de las races de los incisivos adyacentes Las reabsorciones
no se descubren clnicamente si no hasta los 10 anos aproximadamente.
Se ha observado que existe una preponderancia en el sexo femenino (Becker & Chaushu, 2005). La reabsorcin puede
ocurrir en un 50% de los casos de los incisivos adyacentes y 2/3 de estos ocurren con compromiso pulpar Los dientes
impactados tienen el potencial de anquilosarse al hueso, causando todas las patologas asociadas a esta alteracin
4. Evaluacin temprana. Desde los 8 a 10 anos de edad empieza a palparse la prominencia del canino en el
fondo del vestbulo (Canut; Kurol; Ericsson & Kurol, 1986; Ericsson & Kurol, 1988). Si no se palpa a los 10 anos,
esta indicado realizar un estudio radiolgico para valorar su posicin y la reabsorcin radicular del canino
temporal (Kindelan & Cook). Si el canino permanente se observa en una radiografa frontal al nivel de la mitad
distal de la corona del incisivo lateral, es de mejor pronostico (Warford et al., 2003). Si se evala que existe una
discrepancia seo-dentaria, ser necesario valorar la expansin maxilar. La evaluacin clnica temprana debera
comprender: El espacio en el arco para el canino no erupcionado, la morfologa y la posicin de los dientes
adyacentes, el contorno del hueso, la movilidad del diente y un diagnostico radiogrfico para determinar la
posicin del canino: raz, pice, corona y longitud axial. El diagnostico de un canino retenido debe hacerse en
forma temprana. Se basa en observacin, palpacin, pruebas y antecedentes familiares Diastema, entre el
incisivo lateral definitivo y el primer premolar.
Persistencia del canino temporal en un nio de ms de catorce anos.
Ausencia del abombamiento de la cortical a nivel del espacio De erupcin.
Desplazamiento de los dientes adyacentes en forma de abanico.
Complicaciones infecciosas como fistulas o rara vez una
Celulitis geniana.
Tincin de los dientes adyacentes por necrosis pulpar, consecuente A la rizlisis

Con la tcnica del paralelismo de Clark o del objeto bucal, se puede diferenciar si el canino se encuentra en palatino
o vestibular.

Mantenedores de espacio. En perdida prematura del canino temporal es necesario mantener el espacio para el canino
permanente. La exfoliacin prematura de caninos por la erupcin de los incisivos laterales causa una constriccin en la
arcada porque no aumenta la distancia intercanina (Salzmann, 1949; Lucea).
Frenectoma del frenillo labial superior. Zetaplastia a los 7 anos de edad, en los casos de que exista diastema
interincisivo por insercin baja del frenillo labial superior, especialmente si existe una tendencia a la clase II
(Lucea).Eliminacin de posibles interferencias. En la va de erupcin se pueden encontrar odontomas, supernumerarios,
quistes, entre otros (Lucea). En el caso de transmigracin de caninos mandibulares, un tratamiento temprano involucra
extraer el canino impactado antes que se encuentre formada su raz (Rebellato & Schabel).

3.-Assessment of radiographic factors affecting surgical exposure and orthodontic

alignment of impacted canines of the palate: A 15-year retrospective study
Mohammad Hosein Kalantar Motamedi, DDS, a Fataneh Alavi Tabatabaie, DDS,b Fina Navi, DMD,c Hasan Ali Shafeie, DMD,d Behnam
Khosravani Fard, DDS,e and Zahra Hayati, DDS,f Tehran, Iran Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009;107:772-775)

OBJETIVO: Los pacientes tratados por impactacion de caninos impactados en el hueso palatino fueron evaluados para
valorar los factores radiogrficos influenciados la viabilidad de movimiento de caninos permanentes impactados en el
paladar duro.

MATERIAL Y METODOS: 80 pacientes entre los 12 y 24 aos (rango de 16 aos) fueron tratados ortodoncica y
quirrgicamente
Para alinear 146 caninos impactados en el paladar duro. (De 1994 para 2008).Factores tales como edad, sexo,
angulacin del canino en la lnea media (CAM), anomalas radiculares (RA) traslape de la raz del lateral (OALIR), radio
radicular (RRF) fueron documentados. Los records radiogrficos y demogrficos fueron valorados. El seguimiento de las
mediciones radiogrficas de la posicin del canino fueron hechos en una ortopantomografia:
1.- angulacin de la lnea media
2.- posicin antero posicin de la raz
3.- traslape de la raz del incisivo, dilaceracin
4.-radiografias oclusales como periapicales como apoyo

RESULTADOS: 80 pacientes entre 12-24 aos (19 varones y 61 mujeres) con 146 caninos impactados en el paladar duro
fueron tratados. 103 (70.54%) dientes tuvieron exposicin de corona para alineacin ortodoncica entre 9-12 meses. 43
caninos (29.46%) fueron removidos quirrgicamente por presentar anquilosis y no hubo movimiento entre 8-9 meses
usando traccin con cadenas elsticas

CONCLUSIONES: los caninos impactados en el paladar duro responde de manera favorable al manejo mediante la
exposicin quirrgica y el tratamiento ortodoncico si existe una angulacin menor a 45 grados en la ortopantomografia,
sin anomalas radiculares, sin traslape de la raz del lateral o si la proporcin corona-raz es menor de 2.

** La impactacion de los caninos es una condicin donde el O.D. se encuentra alojado en el hueso.
La incidencia de impactacion es de 1.7 al 2.2. %.
El manejo de estas condiciones es variada: comprende una evaluacin y valoracin del espacio dentro de la arcada para
ser valorado si existe la posibilidad de ser alineado dentro dela arcada: edad, grado de higiene oral, longitud de la arcada
dental, costo etc.
Existen varias opciones de tratamiento:
a) remocin del canino deciduo,
B) no tratamiento pero observacin del radiogrfica (cambios patolgicos)
c) remocin quirrgica del canino impactado.
La angulacin de la linea media,posicion del alteral deben ser valorados ya determina el proceso de decisin.
Los caninos impactados requieren la combinacin de procedimiento quirrgico y manejo ortodoncico

VALORACION DEL CANINO EN LA LINEA MEDIA:

La linea media fue construida como se muestra en la figura, se dibuja una linea media centra y otra siguiendo el eje
longitudinal del canino impactado que pase por la corona y el apice radicular.
El angulo entre las dos lneas se mide:
Grado 1 entre o-15
Grado 2 entre 16-30
Posicion del canino en la linea media
Grado 3 mayor de 31 grados
FORMACION RADICULAR:
La formacion radicular fue valorada:
Grado 1 : 1/3 de la raiz formada
Grado 2 : 2_/3 de la raiz
Grado 3: 3/3

EL TRASLAPE DE LA CORONA DLE CANINO EN LA RAIZ DEL LATERAL:

Es juzgada por la distancia relativa de la corona del canino a la raiz del
alteral:

Grado 1: no hay traslape horizontal

Grado 2:menos de la mitad del ancho de la raiz
Grado 3: mas de la mitad pero menos del total del ancho radicular
Grado 4: traslape completo de la anchura de la raiz lateral o aun mayo

TRASLAPE DE LA CORONADEL CANINO

EN LA RAIZ DEL LATERAL

La presencia de anomalias radiculares deben manifestarse mediante la volaracion

Radiografia de la radiografia panoramica.

4.-DIAGNSTICO TEMPRANO DE LA ERUPCIN ECTPICA DE LOS CANINOS

MAXILARES.
Benavidez Corona, Alma Rosa, Vergugo Valenzuela, Alma Alicia, Leyva Rodriguez
Elizabeth. Semin Orthod 2005;11:15263
La potencial erupcin ectpica de los caninos superiores permanentes puede pasar inadvertida en el paciente de
denticin mixta, debido a las variaciones individuales en los patrones de erupcin y de la edad cronolgica.
Desarrollo del germen del canino superior.

Durante el desarrollo normal el germen del canino superior se ubica arriba de su predecesor, angulado, con su corona
ladeada hacia distal y ligeramente bucal al incisivo lateral.26 El germen sigue un camino mesial hasta que llega a la cara
distal de la raz del incisivo lateral. El canino se desliza gradualmente a una posicin ms vertical y es guiado por la raz
del incisivo lateral hasta la completa erupcin junto a la raz. Si los incisivos laterales faltan congnitamente, el canino
puede erupcionar en una direccin mesial hasta que hace contacto con la cara distal de la raz del incisivo central y
erupciona en el espacio del incisivo lateral.27 (Nanda SK)
28
El promedio de la edad de erupcin de los caninos es de 10.98 aos en las mujeres y de 11.69 aos en los hombres.
Hurme29 concepto que la erupcin de los caninos maxilares puede considerarse tarda si no ha aparecido por la edad de
13.1 en hombres o por los 12.3 aos en las mujeres. Leivesley31 indic que los caninos maxilares se pueden palpar y ver,
dando una evaluacin general de la posicin y angulacin de su erupcin. Power and Short32 concluyen que
frecuentemente existe una pobre correlacin entre la edad cronolgica y la edad dental, por lo que es importante
considerar, en el desarrollo dental, que los dientes permanentes tienen formada casi tres cuartas partes de su raz antes
de que el rgano dental erupcione33 completndose dos aos despus. Entre los 5 y los 15 aos de edad el canino
maxilar recorre aproximadamente 22 mm. Durante la erupcin normal de los caninos maxilares, las coronas de los
incisivos laterales se encuentran inclinadas distalmente, esto es el resultado de la presin de los caninos sobre la raz del
incisivo lateral.
En la evaluacin clnica del paciente debe considerarse:
La cantidad de espacio en el arco dental para los caninos debe evaluarse mediante la realizacin de un anlisis de
denticin mixta.
La morfologa y la posicin de los incisivos laterales adyacentes pueden proporcionar informacin para diagnstico
temprano sobre el canino potencialmente afectado. El incisivo lateral de forma cnica o de tamao pequeo sugiere el
seguimiento cuidadoso de la trayectoria de erupcin del canino adyacente.
Los contornos de la base sea se realiza durante la exploracin visual intraoral, mediante la observacin de una
protuberancia en la mucosa labial arriba de los caninos maxilares primarios. Cuando tal protuberancia no es visible, la
palpacin intraoral puede proporcionar la localizacin del canino permanente.
En la evaluacin clnica del paciente debe considerarse:
La cantidad de espacio en el arco dental para los caninos debe evaluarse mediante la realizacin de un anlisis de
denticin mixta.
La morfologa y la posicin de los incisivos laterales adyacentes pueden proporcionar informacin para diagnstico
temprano sobre el canino potencialmente afectado. El incisivo lateral de forma cnica o de tamao pequeo sugiere el
seguimiento cuidadoso de la trayectoria de erupcin del canino adyacente.
Los contornos de la base sea se realiza durante la exploracin visual intraoral, mediante la observacin de una
protuberancia en la mucosa labial arriba de los caninos maxilares primarios. Cuando tal protuberancia no es visible, la
palpacin intraoral puede proporcionar la localizacin del canino permanente.

La radiografa panormica es utilizada como una herramienta de diagnstico para la determinacin de la posicin del
germen del canino. Ericson y Kurol, Lindauer y cols. Los factores radiogrficos como la angulacin del canino, altura y
posicin bucopalatal deben ser evaluados mediante los siguientes indicadores:

Angulacin del eje longitudinal del canino a la lnea media superior. Se trazan
dos dos lneas, una en lnea media y la otra sobre el eje longitudinal del canino afectado, el ngulo entre ellos
forma el ngulo Alpha: grado 1: 0-15; Grado 2:16-30; Grado 3: 31. (Modificado de Fleming, Scott, Heidari,
Dibiase. Angle Orthodontist, vol 79, no 3, 2009)

2. Distancia vertical desde el plano oclusal. (Profundidad del canino en relacin a la raz del incisivo)
Grado 1: Debajo del nivel de la unin esmalte-cemento (CEJ por sus siglas en ingles).
Grado 2: Arriba de CEJ, pero menos de la mitad de la raz.
Grado 3: Mas que la mitad de la raz, pero menos que la longitud completa de la raz.
Grado 4: Arriba de la longitud total de la raz.

2 Profundidad de la posicin del canino en relacin a la raz del incisivo.

Grado 1: por debajo del nivel de la unin de esmalte-cemento (CEJ por sus siglas en ingles). Grado 2: por
encima de la CEJ, pero menos de la mitad de la raz. Grado 3: ms de la mitad del camino hasta la raz, pero
inferior a la longitud total de raz. Grado 4: por encima de la longitud total de la raz. (Modificado de Fleming,
Scott, Heidari, Dibiase. Angle Orthodontist, vol 79, no 3, 2009)

3. Posicin de la cspide del canino, Grado 1: Sin traslape horizontal

Grado 2: Traslape menor a la mitad del ancho de la raz, (sin pasar el eje longitudinal del incisivo lateral).
Grado 3: Traslape mayor a la mitad pero menos que el total del ancho de la raz del incisivo lateral
Grado 4: Traslape completo del ancho de la raz o mas.

Posicin mesiodistal de la cspide del canino. Grado 1: sin traslape horizontal.

Grado 2: Traslape a menos de la mitad de la anchura de raz. Grado 3: Ms de la mitad, pero menor que todo
el ancho de la raz. Grado 4: Superposicin completa del ancho de la raz o ms. (Modificado de Fleming,
Scott, Heidari, Dibiase. Angle Orthodontist, vol 79, no 3, 2009)

4. Posicin antero posterior del pice del canino. (pice del canino en relacin a los dientes adyacentes)
Grado 1: Arriba de la regin del canino.
Grado 2: Arriba de la regin del primer premolar.
Grado 3: Arriba de la regin del segundo premolar.

. Posicin del pice del canino en relacin a los dientes adyacentes. Grado 1: por
encima de la regin canina. Grado 2: por encima de la regin del primer premolar superior. Grado 3: por
encima de la regin del segundo premolar superior. (Modificado de Fleming, Scott, Heidari, Dibiase. Angle
Orthodontist, vol 79, no 3, 2009

5.-Panoramic radiological study to identify locally displaced maxillary canines in Bangladeshi

population
Sheikh Mohammad Alif, Sejuty Haque*, Naima Nimmi**, Ali Ashraf**, Saeed Hossain Khan***,
Mahfujul Haq Khan***
Imaging Science in Dentistry 2011; 41 : 155-9

PROPOSITO: Determinar la prevalencia de caninos impactados basados en una Rx panoramica en la poblacin de

Bangladeshi
MATERIALES Y METODOS:
Recoleccin de 700 rx panormicas de pacientes de la clinca dental tomadas entre enero del 2009 y agosto del 2010
tomadas con una maquina simple de rx panoramica con tiempo de exposicion de 19 segundos.la posicion de los caninos
impactados fue determinado con la linea del eje longitudinal usando el borde de una regla de metal.
RESULTADOS:entre 580 rx se encontraron que presentaban caninos impactados solamente 7 rx (1.7.%)una diferencia
significativa fue encontrada entre la edad de los pacientes y la posicion vertical y horizontal de
Los caninos impactados-
CONCLUSIONES:
Los inconvenientes fueron la imagen de la rx panoramica adems se requiere incluir en el estudio anlisis
tridimensional.

Los caninos impactados pueden ser detectados cuidadosamente en combinacin con examinacin clinica y radiografica
Clinicamenter es la palpacion digital del lado vestibular sobre la raiz del canino deciduo, la recomendacin es efectuarlo
en el paciente entre lo 9-10 aos de edad.

EL ancho M-D del canino impactado, el ancho M-D de ambos centrales fueron medidos
La localizacin exacta del canino impactado es frecuentemente difcil de predecir con exactitud, por lo que no se debe
de considerar completamente la ecvidencia radiogrfica en un solo plano

En este estudio se encontr que mas de los caninos maxilares impactados estaban presente en gente joven entre 13-30
aos de edad.La presencia de anomalias o ausencia congnita d eincsivos laterales ha sido relacionada en la etiologia del
desplazamiento lateral de los caninos ya que no tiene la gua de erupcion.

Una simple Rx panoramica es til como indicador para determinar la posicion bucal o vestibular del canino impactado
cuando estn en la zona coronal o medial con respecto al incisivo central .

Early Timely Management of

6.-

Ectopically Erupting Maxillary Canines

Peter Ngan*, Robert Hornbrook, and Bryan Weaver
Semin Orthod 11:152163 2005 Elsevier Inc

Diagnostic y tratamiento de caninos maxilares impactados require un manejo temprano del ortodoncistas.El periodo de
examinacin inicia cuando el nio tiene 8 aos de edad con una examinacin clinica intraoral y radiografias selectivas.
El diagnostico y tratamiento de caninos maxilares ectpicos requieren la coordinacin de destista,odontopediatra,
cirujano, peridoncista y ortodoncista.

Rx panoramica y examinacin intraoral mediante palpacion permite un diagnostico temprano de impacatacion de

caninos maxilares

ETIOLOGIA:
Los factorees ambientales pueden contribuir a esta anomalia de erupcion durante el tortuoso patron de erupcion
siguiendo un patrn lateral hasta alcanzar el aspecto distal de la raiz del incisivo lateral.los caninos gradualmente se
mmueven a una posicion vertical guiados por la raiz del lateral hasta finalmente erupcionar.si el lateral esta ausente la
gua de erupcion del canino sigue en direccin mesial hasta contactar con la cara distal radicular del incisivo central

Conclusiones:
EXAQMINACIONES PERIODICAS INICIANDO A LOS 8 AOS DE EDAD, INCLUYENDO PALPACION INTRAORAL ES
IMPORTANTE PARA VALORAR EL ESPACIO PARA LA ERUPCION DEL CANINO, AL IGUAL QUE LA MORFOLOGIA Y ERUPCION
DEL DIENTE ADYACENTE, CONTORNO DE HUESO, MOBILIDAD DENTARIA Y VALORACION RADIOGRAFICA.
1. Periodic examination starting at age 8, including intraoral
 Factores geneticos
herencia
Malposicion del germen
Longitude de arcada corta
Paladar hendido
Ambientales locales sistemicos
Retencion prolongada de Deficiencia endocrina
dientes primarios
Reducida longitude Fiebres febriles
radicular del lateral
Anquilosis del canino
permanente
Fallo en la resorcion de la
raiz del lateral por el canino
Incisivos congnitamente
pequeos o ausentes

7.-Early Treatment of Palatally Erupting Maxillary Canines by Extraction of the

Primary Canines
Sune Ericson and Jiiri Kurol
Eur. J. Orthod. 1988;10:283-95
OBJETIVO:
Valorar los efectos de la extraccion de los caninos deciduous erupcionados palatinamente en nios.
MATERIAL Y METODO:
La muestra consistio en 46 caninos ectpicos en 35 nios entre 10-13 aos con descubrimiento de erupcion
ectopica.Todos los sujetos presentaban minimo o ningun espacio perdido, despus de la extraccin de los caninos
deciduos, los sujetos fueron analizados clinicamente y radiogrficamente a los 6 y 18 meses. En 36 de los 46 caninos
(78%) los caninos localizados palatinamente erupcionaron normalmente. La posicion de 23 de los caninos posterior de
los 12 meses no hubo patrones de erupcion irregular.
No es posible predecir el xito o el fallo del tatamiento en cada caso individual.
CONCLUSIONES:
La extraccin de caninos es una alternativa de tratamiento en los nios para corregir la erupcion ectopica palatinamente
de los caninos, provee adecuado espacio y no hay resorcin radicular del incisivo lateral

8.- LOCALIZATION OF IMPACTED MAXILLARY CANINES USING PANORAMIC RADIOGRAPHY

ARCHNA NAGPAL,KEERTHILATHAM. PAI,SUHAS SEETY ET AL. JOURNAL OF ORAL SCIENCE VOL
51.No.1,37-45,2009