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Los sntomas del parto son la primera pista de que el embarazo est

llegando a su fin. Es importante saber diferenciar entre las seales


reales que indican que el parto comenzar en las prximas horas, y los
signos que no lo son, como las contracciones de Braxton Hicks, ya
que estn pueden aparecer desde el segundo trimestre de embarazo y
no son una seal de que el parto se acerca.

En ocasiones, pueden comenzar a aparecer sntomas semanas antes


del nacimiento del beb. Como que aumenta el flujo vaginal o la
prdida del tapn mucoso, estos son signos de que el parto comenzar
en cualquier momento en las prximas semanas.

El miedo y los nervios son normales en el momento del parto. Una


manera de prepararse para este momento es conocer y aprender
acerca de todo el procedimiento. Saber qu es lo que va a suceder
puede ayudarle a estar ms preparada y tranquila cuando comience el
parto. La mujer est preparada genticamente para este momento y
el cuerpo sabe cmo responder a cada seal. Sin embargo, saber lo que
va a suceder ayudar a sentir cierta seguridad y confianza en s
misma.

La duracin del parto depender de cada mujer. Todos los partos son
distintos, incluso la misma mujer puede tener partos diferentes. Por lo
general, la duracin del parto de las madres primerizas es de unas 14
horas, aunque puede alargarse o a cortarse mucho ms. Cuando las
mujeres ya han dado a luz previamente, la duracin por lo general es
menor, alrededor de las 8 horas (1).

El parto natural se puede dividir en tres etapas. Estas son comunes


a todas las mujeres y van desde que se comienza a dilatar hasta la
expulsin de la placenta.

1. Primera etapa. La dilatacin y el borramiento del


cuello uterino.

Fase temprana.
Fase activa.

Fase de transicin.

2. Segunda etapa. Momento de empujar y del


nacimiento del beb.

3. Tercera etapa. La expulsin de la placenta.

Primera etapa : Dilatacin y borramiento del cuello uterino.

Esta primera etapa puede ser la ms larga y puede durar incluso das.
Se puede dividir en 3 fases:

1. Fase temprana o latente

El cuello uterino se dilata de 0 a 3-4 centmetros. Este es el primer


paso y puede durar entre 6 y 10 horas en las madres primerizas,
aunque la duracin puede variar.

El comienzo del parto puede ser sutil y casi no darse cuenta, o


bien, ms doloroso y dramtico, sucede de manera diferente para cada
mujer.

En algunas mujeres, el cuello uterino se dilata hasta 3 centmetros sin


sentir contracciones previas. En otros casos, las mujeres pueden
tener fuerte contracciones que no cambian su dilatacin en absoluto. Sin
embargo, por lo general, en la fase temprana comienza el
borramiento del cuello uterino (adelgazamiento del cuello uterino) y
la dilatacin hasta 3 centmetros; esto puede durar un periodo de
horas o das.

Las contracciones pueden ser leves e irregulares, cada 5 o 30


minutos y con una duracin de entre 30 y 45 segundos. Se
puede romper la bolsa de lquido amniticodurante esta fase, o bien,
puede ocurrir ms adelante.

2. Fase activa

En esta fase el cuello uterino se dilata hasta los 4 o 7 centmetros.


En este momento, es cuando se comienza a preparar para el parto y la
mujer comienza a trabajar de forma ms intensa. Si an no ha
acudido al hospital o centro elegido para el nacimiento del beb deber
de hacerlo en esta etapa.

Algunos mdicos y matronas usan la regla 4-1-1, es decir contracciones


cada 4 minutos, con 1 minuto de duracin y durante ms de 1 hora (2).

Esta fase puede durar un promedio de 3 a 6 horas para las madres


primerizas y la mitad del tiempo para las mujeres que ya hayan tenido
partos previos.

Las contracciones en esta fase son ms constantes y aumentan de


intensidad y frecuencia gradualmente. Pueden darse cada 3 o 5
minutos. Los dolores pueden estar centrados en la zona lumbar, el
abdomen o los muslos, y pueden ser lo suficientemente intensos como
para que sea difcil hablar.

Si an no ha expulsado el tapn mucoso, puede ocurrir en esta etapa y


por eso, es normal que aumente la cantidad de secrecin vaginal de
color rosado o marrn.

En esta fase debe vaciar la vejiga y mantenerse hidratada. Si ha


aprendido tcnicas de respiracin es el momento de ponerlas en
prctica, a pesar de que es normal estar nerviosa y con cierto miedo al
parto, controlar la respiracin le ayudar a mantenerse relajada.

Si ha decidido optar por usar anestesia local (epidural), es probable


que se la administren en esta fase.

3. Fase de transicin

El cuello uterino se dilata y alcanza los 8-10 centmetros. Esta


ltima fase de la primera etapa puede durar desde unos 20 minutos
hasta 2 horas para las madres primerizas.

Las contracciones en esta son generalmente intensas y en intervalos de


1 a 3 minutos, pueden durar entre 60 y 90 segundos (2). La fatiga,
los temblores y las nuseas, son comunes en esta fase, debido a que
el cuerpo hace un gran esfuerzo para alcanzar la dilatacin completa y el
borramiento del cuello uterino.
Puede que sienta la necesidad de empujar en este momento, pero no
debe hacerlo hasta que su mdico le indique. Es importante esperar a
que el cuello del tero est completamente dilatado para
comenzar a empujar.

En esta fase debe centrarse en las tcnicas de respiracin y


relajacin aprendidas en las clases preparto. El personal mdico
tambin le dar consejos tiles para resistir la tentacin de empujar y
relajarse.

Algunas mujeres tienen un pequeo descanso antes de la siguiente


etapa. En este momento las contracciones pueden espaciarse y ser
menos regulares (2).

Segunda etapa: Empujar y nacimiento

La segunda etapa comienza cuando el cuello uterino est


completamente dilatado. Tiene una duracin aproximada de entre 1
hora y media y 2 horas para las madres primerizas. En las mujeres
que han tenido partos previos, esta etapa puede durar desde unos pocos
minutos a 2 horas (3).

Las contracciones continan en esta etapa, aunque pueden darse en


intervalos ms largos (con menor frecuencia). El mdico le dar el
visto bueno para que comience a empujar. Algunas mujeres pueden
experimentar nuseas y vmitos. Al comenzar a empujar puede sentir
que cada vez le falta ms el aliento y se sienta ms fatigada. Es posible
que sienta dolor intenso alrededor de la zona vaginal y en el
perineo, ya que la cabeza del beb comienza a verse.

Se pueden tomar diferentes posiciones para empujar. Consulte con su


mdico o matrona e intente adoptar la postura que le resulte ms
cmoda en esta fase.

Si el mdico considera necesario realizar una episiotoma es probable


que se la realice en este punto. Se trata de una pequea incisin
entre la vagina y el recto para ensanchar la apertura vaginal y facilitar
la salida del beb. Se puede prevenir la episiotoma con el masaje
perineal. Ms informacin en Masaje perineal paso a paso.

Intente empujar y respirar cuando el personal mdico le indique.


Cuando salga la cabeza y los hombros del beb el trabajo ms duro ya
est realizado, el resto del cuerpo saldr fcilmente sin apenas esfuerzo
y finalmente, podr conocer a su beb.

Tercera etapa: Expulsin de la placenta

Despus del nacimiento del beb, rpidamente hay que expulsar la


placenta. Esto puede durar desde unos pocos minutos a una media
hora.
El mdico o matrona puede pedirle que empuje para expulsar la
placenta, o realizarle un suave masaje en la zona baja del vientre para
ayudar a que la placenta se despegue y sea expulsada. Puede
experimentar calambres y dolor durante este proceso, pero apenas
ser consciente de ello ya que puede tener a su recin nacido en
brazos. El tero se contrae y puede sentir contracciones si no han
utilizado anestesia, eso sucede para facilitar que la placenta se
separe y sea expulsada de forma natural. Colocar al recin nacido
en el pecho de la madre propicia una liberacin de oxitocina en el
organismo de la mujer que favorece la contraccin del tero y por tanto,
la separacin de la placenta (4).

Si tras media hora la placenta no ha sido expulsada es necesario que sea


extrada por un especialista para evitar una hemorragia postparto. Esta
ser revisada para examinar su aspecto y si ha salido en su totalidad.

Si se le ha realizado una episiotoma o ha tenido algn desgarro, se le


darn los puntos de sutura necesarios, se limpiar la zona y ya podr
descansar y disfrutar de su beb.

Resumiendo
El parto es un momento importante para toda mujer y es normal que
estn asustadas y piensen que ellas no podrn hacerlo o que no sabrn
empujar de forma correcta. Conocer las distintas etapas del parto puede
ayudar a que se sienta ms segura y pueda centrarse en las tcnicas de
respiracin y relajacin para controlar el dolor. La primera etapa hace
referencia al momento en que el tero comienza a dilatarse y las
contracciones comienzan a ser ms frecuentes y regulares. En la
segunda etapa, es cuando la mujer debe estar ms tranquila y seguir las
indicaciones del personal mdico. Tendr que empujar y ver la cara de
su beb por primera vez, por tanto, es el momento ms emocionante.
En la tercera y ltima etapa, el objetivo es la expulsin de la placenta.
Esta, en la mayora de los casos es expulsada de forma natural. Para
ello, se le puede pedir que cambie de postura o colocar al beb en su
pecho para propiciar la contraccin del tero a travs de la liberacin de
oxitocina, y as hacer que la placenta se separe y sea expulsada

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