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CALIDAD DE VIDA Y SALUD 2014, Vol. 7, No. 1; 13-19.

ISSN 1850-6216
Universidad de Flores (UFLO) http://revistacdvs.uflo.edu.ar

Biopsicoeducacin y Biopsicografa: Elementos diagnsticos y


teraputicos para el abordaje ntegro en psicoterapia PNIE

Marcela Julia Moise


Universidad de Flores

Resumen: El presente trabajo tiene como objetivo Title: Biopsychoeducation and Biopsychography:
principal recoger aportes tericos y prcticos del camino Diagnostic and therapeutic elements for the full approach
que viene realizando la psicoterapia integrativa en in PNIE psychotherapy.
Latinoamrica. Luego de varios aos de reduccionismo y Abstract: This paper's main objective is to collect
dualismo cuerpo-mente, en las ltimas dcadas es notable theoretical and practical process being done in Latin
el avance de la integracin en psicoterapias. Dicha America integrative psychotherapy contributions. After
integracin ha dado lugar, como principal aporte, a las several years of reductionism and mind-body dualism, in
transdisciplinas como la PNIE, la psicocardiologa, la recent decades is remarkable the progress of integration in
medicina integracionista, entre otras. Con fundamentos psychotherapy. This integration has led, as the main
epistemolgicos slidos por un lado, y mltiples contribution to the transdisciplinary as PNIE,
herramientas de diagnstico y abordaje teraputico por el Psychocardiology, the integrationist medicine, among
otro, la psicologa integrativa PNIE se presenta como un others. With solid epistemological foundations on one side
marco explicativo abarcador de la complejidad del ser and multiple diagnostic tools and therapeutic approach on
humano, a la vez que posibilitador de los cambios the other PNIE integrative psychology is presented as a
necesarios en el proceso hacia la salud. comprehensive explanatory framework of the complexity
Entre la integracin de aportes tericos ms of human beings, while the necessary enabler of process
relevantes que realiza la PNIE se encuentran los changes to health.
novedosos conceptos de la epigentica, la epistemologa Between integration of relevant theoretical
de la complejidad, los trminos: consiliencia, mente contributions are PNIE performs the novel concepts of
hologrfica, auto organizacin, alostsis y resiliencia, epigenetics, epistemology of complexity, the terms:
teora del estrs. Entre los aportes prcticos se destacan: la consilience, holographic mind, self-organization, network
tarea psicoeducativa del terapeuta, la biopsicografa y el subsystems, allostasis and resilience, stress theory. Among
abordaje multidimensional como herramientas the practical contributions include: psychoeducational task
diagnsticas y teraputicas. of the therapist, and the multidimensional approach
biopsych graphics as diagnostic and therapeutic tools.
Palabras Clave: Abordaje Integrativo, PNIE, Keywords: Integrative Approach, PNIE,
Transdisciplina, Biopsicografa, Biopsicoeducacin. Transdisciplinary, Biopsychoeducation, Psychographics.

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Marcela Julia Moise

Fundamentos epistemolgicos del modelo conocimientos y la informacin de distintas


integrativo Psiconeuroinmunoendcrino (PNIE). disciplinas para crear un marco unificado de
entendimiento. Por otro lado, para explicar los
Sobre las bases del Paradigma de la procesos de salud enfermedad, los seres
complejidad, la Teora General de los sistemas, humanos contamos con un doble cdigo, el
la Teora del Caos y la Teora del estrs, se gentico y el epigentico, ste ltimo es el
asienta esta joven transdisciplina, acompaada responsable de la expresin de los genes. La
por los avances de la epigentica y la epigentica es aquello que manifiesta cmo
consiliencia, cuyo marco de referencia nos ayuda actan los modos de vida sobre nuestros genes y
a ampliar la mirada para comprender los explica el dilogo permanente entre genes y
procesos de salud-enfermedad de manera ambiente psicosociobiolgico (Celnikier, 2012,
holstica y decidir los mejores abordajes p. 6).
diagnsticos y teraputicos, sin caer en Hasta el momento se ha podido determinar
reduccionismos. que slo un 2% de las enfermedades son
Edward O. Wilson (1999) en su libro causadas por algunas causas genticas, el 95%
Consiliencia: la unidad del conocimiento, habla de las personas nacemos con genes
de una tendencia a fusionarse de la biologa y las perfectamente normales. Entonces cabe
humanidades como la filosofa, la historia, la preguntarse en qu medida estamos
tica, la religin comparada o la crtica de arte, y predeterminados para enfermar y en qu medida
que tendern a fusionarse con las ciencias. somos responsables de nuestros estilos de vida
Segn Wilson, muchos de los conflictos actuales personales y conductas sociales?
no podrn resolverse sin integrar conocimientos La psiconeuroinmunoendocrinologa
que procedan de las ciencias naturales con los de (PNIE) considera la multifactorialidad y
las ciencias sociales y las humanidades. Para multicausalidad en los procesos de estrs y de
adquirir una perspectiva equilibrada de estas riesgo para la salud, ya que un mismo estmulo
cuestiones no se puede estudiar cada disciplina puede generar distintas respuestas en diferentes
como una parte, ya que no tenemos tiempo personas, como tambin en una persona en
material para eso, sino que tenemos que hacerlo diferentes etapas de su vida.
buscando consiliencia entre ellas. En la medida Al considerar qu es un factor estresor,
en que se acorten las brechas entre las distintas desde esta transdisciplina, se toman en cuenta no
ramas del saber, la diversidad y profundidad del slo los factores de riesgo, como prdidas,
conocimiento aumentarn. duelos, separaciones, cambios laborales y
Podemos definir la Consiliencia como la culturales, ciertas profesiones, sino adems su
disposicin, por la voluntad, de unir los intensidad, el tiempo de exposicin y la manera

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en psicoterapia PNIE

en que cada persona interpreta el significado de La terapia integrativa se centra en esta


esos eventos vitales, siendo ms o menos inseparabilidad entre cuerpo y psique y en sus
amenazante, segn incida en sus experiencias interrelaciones, tomando todas las herramientas
anteriores, sus recursos, mecanismos de y posibilidades que tiene a la mano provenientes
afrontamiento, como tambin las circunstancias de distintas escuelas de psicologa, incluso
del entorno social. Por eso no podemos hablar de integrando sus teoras, para el logro de la tan
eventos estresores en s, sino que la efectividad deseada y buscada Calidad de vida. Existen
de dichos eventos est condicionada por esos tres lneas o ejes principales en la psicoterapia
mltiples factores. A esto lo denominamos integrativa que son: los factores comunes, la
multicausalidad o multifactorialidad. integracin terica y la integracin tcnica. Al
Desde este punto de vista, todos somos respecto, Rosado y Rosado (2007) definen la
seres psicosomticos, ya que la relacin cuerpo- psicoterapia integrativa como un intento de
mente est siempre presente y es imposible potenciar y desarrollar la efectividad
pensar a uno sin el otro. psicoteraputica mediante propuestas novedosas
Para pensar esta relacin podemos y creativas basadas en ms de una orientacin
preguntarnos: por qu nos enfermamos con terica o tcnica (Rosado y Rosado, 2007: 42).
frecuencia cuando estamos agotados Esto lleva a distinguir entre eclecticismo e
emocionalmente, nerviosos, preocupados, integracionismo, siendo el primero un enfoque
estresados, divididos interiormente por luchas en el que el terapeuta elige las intervenciones
internas? Hay una divisin real entre cuerpo y que le resultan ms eficaces sin buscar una base
mente? Es verdad que el cuerpo puede enfermar terica para el uso de la tcnica. En cambio, la
sin que haya enfermado la psique previamente o integracin busca la relacin entre las teoras, y
viceversa? En relacin a esto, Milton Erickson la teora y la tcnica.
pensaba que: una terapia es buscada en primer Por su parte, la psicoterapia integrativa
trmino, no para establecer un pasado PNIE considera que dada la intermodulacin
inmodificable, sino a causa de una insatisfaccin factorial siempre presente en los procesos de
con el presente y un deseo de mejorar en el salud y enfermedad ningn enfoque es suficiente
futuro. Aun cuando tengamos que hacer alguna por s slo para su comprensin y abordaje. Por
incursin en el ayer.El pasado no puede ello integra aportes de diferentes modelos, no los
cambiarse, slo se cambia la interpretacin y el modelos en su totalidad (Dubourdieu, 2011, p.
modo que tenemos de verlo, e incluso esto se 96).
modifica con el paso del tiempo (Celnikier, Los profesionales de las distintas
2007, p. 156). disciplinas mdicas o de las distintas
orientaciones psicoteraputicas, al incorporar la

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visin PNIE, ampliarn las estrategias persona va estructurando las experiencias


teraputicas enriquecidas por las otras personales segn patrones de interpretacin y de
disciplinas restituyendo al paciente la unidad accin. La auto organizacin es la responsable
frecuentemente olvidada. de generar esos patrones de accin. Siendo el
La PNIE postula la comprobacin hombre un sistema que se auto organiza, tiene la
cientfica de la existencia de receptores en las capacidad de adaptarse a dinmicas internas y
clulas del sistema inmune para mensajes externas como un todo cuyos subsistemas
provenientes del sistema nervioso y endcrino y (nervioso, endocrinolgico, inmunolgico) se
viceversa en los otros sistemas. Esta totalidad intercomunican siendo ms que la suma de las
psicosomtica que somos se halla inmersa en el partes, permitiendo as enfrentar los cambios
entorno socioambiental e interdependiente de l. internos y/o externos.
Por lo tanto, cualquier alteracin en uno de los De este modo se entiende porque el ser
sistemas producir modificaciones en los otros. humano es un ser complejo, en el cul todos sus
As, la PNIE se define como la ciencia subsistemas deben estar regulados en
transdisciplinaria que estudia las interacciones y interdependencia para que pueda responder
comunicacin bidireccional entre el como totalidad social, psico-emocional,
comportamiento, el sistema nervioso central, el neuroendocrinolgicamente al medio ambiente.
sistema endcrino y el sistema inmunolgico Desde esta nueva visin holstica, en la medicina
(Rodrguez Ramos, 2009, p. 86). y psiquiatra adquieren importancia los
La mente se encuentra en todo el cuerpo, conceptos de alostsis y carga alosttica.
segn la neurocientfica Candence Pert, dando Alostsis es la capacidad de lograr la estabilidad
cuenta de las mltiples vas de comunicacin a travs de producir los cambios necesarios para
entre los factores psquicos, los sistemas las respuestas de adaptacin, protegiendo al
nervioso, inmune y endcrino, y de sus organismo para afrontar el estrs interno y
influencias en todo el organismo. externo. Si las respuestas se alargan, son
Desde el paradigma hologrfico de la inadecuadas o excesivas se genera una carga
PNIE resulta evidente que el estrs, las alosttica, que sera el desgaste acumulativo por
emociones negativas y una gran carga alosttica estar forzado a adaptarse a situaciones
disminuyen la resistencia para enfrentar las psicosociales adversas y demandas constantes de
enfermedades. Tomando en cuenta al hombre la vida cotidiana. La carga alosttica puede
como un sistema abierto, alejado del equilibrio, llevar a un fortalecimiento personal que
que se auto organiza e intercambia con su medio llamamos resiliencia o a la produccin del estrs
ambiente, energa, materia, informacin y crnico. Por eso en la actualidad se valora tanto
sentido, gestionando orden a partir del caos, la el concepto de Resiliencia que es la capacidad de

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en psicoterapia PNIE

las personas o grupos de seguir adelante totalidad y una red PNIE, en cada una de sus
proyectndose hacia el futuro a pesar de dimensiones.
acontecimientos desestabilizadores, condiciones En la fase diagnstica, comenzar el
de vida difciles, situaciones traumticas o tratamiento teniendo de antemano una ficha
adversas, superndolas saliendo fortalecidos en PNIE o historia clnica integrativa del paciente,
ese ajuste saludable ante la adversidad. La completando la historia de salud de la persona en
Resiliencia es una alostsis exitosa. todas sus dimensiones y etapas de la vida resulta
muy efectivo, organizador y a la vez permite la
El abordaje integrativo multidimensional flexibilidad en el uso de diferentes tcnicas y
herramientas, utilizadas segn la persona, su
El abordaje integrativo quiere articular la necesidad, y el objetivo teraputico. En ella se
comprensin mdica y psicolgica de los podrn identificar factores de riesgo y de
procesos de salud y enfermedad, de las que proteccin para la salud, informando al paciente
derivan dos vertientes de aplicacin clnica: la de la incidencia de stos y de su estilo de vida
medicina integrativa y la psicologa integrativa, sobre su salud. En este punto, se podr realizar
recibiendo tambin aportes de otras disciplinas una lnea de vida, visualizando los eventos
como meditacin, arte, actividad fsica, gratificantes o adversos con sus correlatos
espiritualidad, filosofa, sociologa, arquitectura, biolgicos, cognitivos, socioemocionales,
todas ellas con el nico fin ltimo: el bienestar ecolgicos, culturales y espirituales en la vida
bio-psicosocio-ecolgico y espiritual del ser del paciente. As, en la historia del sntoma
humano. considerar a ste como sntoma de una historia
Es por eso que actuar desde este marco (Dubourdieu, 2011, p. 94).
referencial llevar a implementar una evaluacin Para la elaboracin de la historia clnica
diagnstica Multidimensional y un tratamiento integrativa, es muy valioso el aporte de Arnold
acorde al diagnstico. Lazarus y su terapia multimodal, teniendo en
La mirada multidimensional del ser cuenta las siete modalidades o niveles:
humano implica integrar conocimientos desde biolgico, afectivo, sensorial, imaginacin,
las dimensiones: biolgica, cognitiva, psico- cognicin, conducta y relaciones sociales.
emocional-vincular, socioecolgica, La PNIE aporta la tcnica de la
trascendental o espiritual. biopsicografa de la que hablar en el prximo
De esto se deduce la tarea punto y que resulta muy til como complemento
biopsicoeducativa del terapeuta con el paciente de la historia clnica integrativa.
para favorecer su comprensin del Desde ese recorrido con el paciente, La
funcionamiento del ser humano como una historia del sntoma se considera como sntoma

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de una historia, en el que confluyen el pasado, el biopsicoeducacin, y a travs de estas


presente y las expectativas futuras experiencias de aprendizaje posibilitar nuevas
(Dubourdieu, 2011, p. 94). La historia nos vivencias en el vnculo con el terapeuta, con el
proporciona informacin aunque el eje lo entorno, en su vida cotidiana, que darn lugar a
pongamos en el aqu y ahora. la instauracin de nuevos circuitos de respuestas
Los eventos vividos generan facilitaciones en el rea biolgica, psquica y social.
neuronales de respuestas vulnerables o de - Potenciar los recursos de salud en todas
resiliencia, es por eso que resultan tan valiosas sus dimensiones, utilizando las herramientas de
las distintas disciplinas que hacen sus aportes a diagnstico y teraputicas que tenemos a
la calidad de vida y al bienestar total de la disposicin.
persona facilitando nuevos caminos neuronales
resilientes, dada la neuroplasticidad de nuestro Elementos diagnsticos y teraputicos:
cerebro. integracin de estrategias y tcnicas. La
La propia relacin terapeuta-paciente biopsicografa.
deviene aqu en facilitadora de nuevas
respuestas, vnculos ms saludables y Si bien las fases diagnstica, teraputica y
experiencias correctivas y de aprendizajes, que psicoeducativa se dan simultneamente, cada
luego podr ser llevado por el paciente al una tiene sus estrategias y tcnicas que pueden
afuera de su vida cotidiana. ser utilizadas en relacin a los objetivos
Segn el Dr. Fabio Celnikier, los teraputicos. En este sentido la biopsicografa,
terapeutas actuamos sobre el cuerpo tanto como junto con la historia clnica integrativa PNIE, es
sobre el cerebro, nuestras mentes. Nuestras una estrategia transversal a las tres fases.
intervenciones teraputicas, nuestras palabras No siempre es posible realizar la
con su sello y meloda, cambian la qumica biopsicografa o lnea de vida al comienzo de las
corporal de nuestros pacientes, y no slo entrevistas, ya que a veces hay prioridades de
pensamientos y emociones. Y esos cambios atencin, aun as en las entrevistas posteriores
perduran (Celnikier, 2007, p. 19). irn surgiendo los datos y slo ser necesario un
Desde este abordaje es importante: reordenamiento que permita ver la constitucin
- La deteccin de factores de estrs que del psiquismo, sus facilitaciones y
pueden estar influyendo en las distintas vulnerabilidades.
dimensiones de la persona, su bienestar y su Resulta ms interesante y enriquecedor en
calidad de vida, por lo tanto en su red PNIE. las entrevistas terapeuta-paciente, ir
- Habilitar experiencias correctivas complementando la recopilacin de la
psicobiolgicas, a travs de la informacin requerida en todas las dimensiones

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en psicoterapia PNIE

de la persona sobre la ficha historia clnica Referencias


integrativa PNIE, a la vez que se utilizan
diferentes tcnicas provenientes de distintas Celnikier, F. (2007). Construccin cuerpo-
escuelas psicolgicas, segn el objetivo mente. Races de la terapia integrativa.
teraputico (tcnicas de relajacin, visualizacin, Buenos Aires: Salerno.
inventarios o test, mindfulness, tcnicas de Celnikier, F. (2012). La persona hologrfica en
planteamiento de objetivos, argumento y metas un mundo multidimensional.
adultas de vida, reencuadres cognitivos, juegos Psiconeuroinmunoendocrinologa,
psicolgicos, anlisis de las transacciones de epigentica y consiliencia: el tridente
estados del yo, hipnosis despierta de acceso a epistemolgico. RP. / internet, ao 16, n 2.
recursos inconscientes, psicodrama, recursos http://www.rpinternet.com.ar
expresivos, expresin de emociones o Dubourdieu, M. (2011). Psicoterapia integrativa
habilidades de inteligencia emocional, PNIE, psiconeuroinmunoendocrinologa.
genograma familiar, entre otras tcnicas Integracin cuerpo-mente-entorno.
utilizadas oportunamente). Montevideo: Psicolibros.
Esto nos permitir a la vez que detectar y Rodrguez Ramos, R. (2009)
modificar los factores de riesgo, promover los Psiconeuroinmunoendocrinologa (PNIE), el
recursos y potencialidades individuales y pensamiento complejo y la medicina
sociales, favoreciendo: naturista. Medicina Naturista, 3(2), 86-91.
-Vivencias placenteras y de bienestar Rosado & Rosado, M. (2007) El enfoque
psicoemocional. integrativo en Psicoterapia. IPyE: Psicologa
-Hbitos saludables en el sueo, alimentacin y y Educacin, 1.
ejercicio. Wilson, E. (1999) Consilience: la unidad del
-Estados de distensin y aprendizaje de tcnicas conocimiento. Barcelona: Galaxia
de relajacin. Gutemberg.
-Autoconfianza y expectativas realistas.
-Mayor percepcin de control de las
circunstancias.
-Buenas relaciones y comunicacin
interpersonales.
-Expresin de las emociones y necesidades.
-Desarrollo de recursos individuales personales y
sociales.

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