FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE ENFERMERA

CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES

COLOSTOMIZADOS, TRATADOS EN LA CONSULTA

EXTERNA DE CIRUGA DEL HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

AGOSTO DEL 2017.

PROYECTO DE INVESTIGACIN

AUTOR

BALTAZAR LPEZ MILAGROS

ASESOR

MG. LUCY TANI BECERRA MEDINA

LNEA DE INVESTIGACIN

PROMOCIN Y PREVENCIN DE LA SALUD

LIMA_ PER

2017
 INDICE

I. INTRODUCCIN

1.1 Realidad Problemtica

1.2 Trabajos previos

1.3 Teoras relacionadas al tema

1.4 Formulacin del Problema

1.5 Justificacin del estudio

1.6 Hiptesis

1.7 Objetivos

II. MTODO

2.1 Diseo de Investigacin

2.2 Variables, Operacionalizacin

2.3 Poblacin y muestra

2.4 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos, validez y confiabilidad

2.5 Mtodos de anlisis de datos

2.6 Aspectos ticos

III. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

3.1 Recursos y Presupuesto

3.2 Financiamiento

3.3 Cronograma de Ejecucin

IV. REFERENCIAS

V. ANEXOS
1.1 REALIDAD PROBLEMTICA

En la actualidad las enfermedades y trastornos del sistema digestivo se

han incrementado ubi8candose en las enfermedades degenerativas que
se encuentran en el grupo de morbilidad y mortalidad, que puede afectar
en cualquier etapa de vida, pudiendo ser enfermedades oncolgicas, de
transmisin sexual, e incluso las malformaciones, que terminan en
ostomias de aqu que se derivan los diferentes tipos que existen y por
ende ayudan a prolongar la vida del paciente

La ostomia es una intervencin quirrgica para obtener una derivacin

fisiolgica que aboque al exterior por un orificio diferente al natural,
cuando esta se ubica entre una vicera hueca (intestino) a la pared
abdominal exterior con el objetivo de evacuacin de los desechos del
organismo lo denominamos colostoma.

Espaa se afirma que hay un ostomizado por cada 1000 personas, En

reino unido ha sido estimado que hay entre 80.000 y 120.000 personas
ostomizadas, la mayora de las colostomas son realizadas en personas
que rondan la edad de los 50 aos.

En amrica latina los datos que argentina reporta son: que dos de cada mil
de la poblacin argentina convive con una ostoma, lo que supone en total
un colectivo de 30.000 personas. Si se observa la situacin desde el factor
de la edad, la incidencia de la ostoma correspondera a tres de cada mil
de la poblacin adulta argentina. En otros pases occidentales se recogen
cifras que oscilan entre el 2 y el 4 por mil de los adultos. (Hernndez o.
2013).

Respecto a la colostoma en el Per, la OMS (2015) refiere que el 4% de la

poblacin tiene un tipo de herida y aproximadamente alrededor de 15,000
personas ostomizadas poseen ostomas intestinales y urinarias

A nivel local, en el instituto nacional de enfermedades neoplsicas el total

de casos registrados de cncer de colon en el 2011 fue de 281 y en el
2012 fue de 293 pacientes, cifras que van en aumento, datos
proporcionados por la oficina de estadstica del INEN.
Teniendo en cuenta el manejo de estos pacientes ostomizados se hace aun
difcil un tratamiento adecuado, sumado a ello el poco conocimiento y practica
de autocuidado que tienen sobre el estoma, la creencia y negacin a los
cambios fisiolgicos, dietticos, higinicos, estticos, psicolgicos que esto
conlleva. Existen diferentes problemas que influyen en el autocuidado del
paciente con estoma abdominal dentro de los cuales se tiene la falta de
informacin , poca comprensin sobre la enfermedad , dficit de conocimiento
tales como higiene personal , alimentacin , o preparacin de los alimentos
sumado a ello la inseguridad y temor . El desconocimiento del manejo
adecuado hace que acudan a consulta externa cuando estos problemas ya se
presentaron , los mismos que en oportunidades adoptan un carcter grave.
Teniendo en cuenta estas consideraciones descrita se formul la siguiente
pregunta cuales son las prctica de autocuidado en pacientes colostomizados,
tratados en la consulta externa de ciruga del hospital Edgardo Rebagliati
Martins agosto del 2017.

1.2 TRABAJOS PREVIOS

Nacionales
GURMENDI SARRIA, J. y Ramos Fiestas, M. (2011). Per; realizaron un
estudio titulado: "Nivel de conocimientos y prcticas sobre el autocuidado
en pacientes colostomizados que asisten a la consulta de ciruga del
HNDAC, Callao-Lima 2011 ".Cuyo objetivo fue determinar la relacin entre
el nivel de conocimiento y prctica sobre el autocuidado en pacientes
colostomizados que asiste a la consulta de ciruga del HNDAC. El tipo de
metodologa fue cuantitativa, prospectivo y de corte trasversal y el diseo
metodolgico fue correlaciona. Las conclusiones a las que llegaron fueron:
Existe relacin significativa entre el nivel de conocimientos y prcticas
sobre el autocuidado en pacientes colostomizados. De los pacientes
colostomizados entrevistados el nivel conocimientos en general es medio
sobre el autocuidado en la prevencin de complicaciones. Los pacientes
colostomizados presentan prcticas inadecuadas sobre el autocuidado en
la prevencin de complicaciones. El mayor porcentaje de los pacientes
colostomizados no conocen cul es la importancia de la alimentacin
balanceada en la prevencin de complicaciones, as como tambin
desconocen que alimentos deben estar presentes en una dieta
balanceada. El nivel de conocimientos sobre el cuidado de la colostoma
del paciente colostomizado es medio con tendencia a bajo.

MALLQUI ZELADA, ELIZABETH;(2006). Per; realiz un estudio titulado:

"Nivel de conocimientos y las prcticas de autocuidado en paciente
colostomizados con complicaciones en ostoma, en el servicio de ciruga
del HNDAC". Las conclusiones son las siguientes: En relacin a los
conocimientos sobre el autocuidado que tiene los pacientes
colostomizados durante su hospitalizacin en el servicio de ciruga del
HNDAC, se concluye que de 28%(100%) pacientes, el 14(50%) no
conocen, esto se relaciona de forma directa con las necesidades
alimentarias, ya que el desconocimiento de una eleccin de bebida, dieta y
hbito y comportamientos negativos va en contra de su salud, as mismo el
nivel de conocimiento en el cuidado de la colostoma, refieren no conocer
cmo hacer el cambio de la bolsa, limpieza del estoma, sus caractersticas
normales del estoma y cul es la manera correcta de proteger a la bolsa
colectora, dando como consecuencia mayor riesgo de. presentar
complicaciones del estoma. Por ltimo, sobre los conocimientos del amor,
pertenencia y autoestima, ignora la importancia que tiene sobre su salud.
Los conocimientos y las prcticas que tiene el paciente dependern
tambin de la informacin que obtenga durante su estancia hospitalaria.
Adems tambin es de mucha importancia el tipo de intervencin
quirrgica ya que los cuidados son diferentes, su buena prctica y
recepcin de conocimientos correctos dara como resultado su mejora
total.

Internacionales

DAZA GORENA, M. (2013). Bolivia, realiz un estudio sobre:

"Conocimientos y Prcticas sobre el autocuidado que tienen los pacientes
con estoma abdominal que acuden a la consulta de Enfermera del
Hospital Boliviano Holands". El presente estudio de tipo cuantitativo
descriptivo de corte transversal fue desarrollado durante 8 meses, tiempo
en el que se atendi a 67 pacientes con estoma abdominal de los cuales
37 pacientes corresponden a la muestra. Por los resultados obtenidos, se
evidencia claramente la falta de conocimientos (terico-prcticos) en el
autocuidado de los pacientes ostomizados. En cuanto a conocimientos
sobre el auto cuidado se identific que el (32.4%) tiene conocimiento; pero
el 67.6% no tiene este conocimiento sobre cmo auto cuidarse. En relacin
a los conocimientos sobre cuidados en su alimentacin se tuvo el siguiente
resultado (10.8%) tienen conocimiento sobre cmo alimentarse frente a
(89.2%) que no sabe cmo hacerlo. Las conclusiones del estudio fueron: El
grado de instruccin es un factor preponderante porque los conocimientos
de estos pacientes son incorrectos, el 51% (19) pacientes) solo cursaron
hasta el nivel intermedio y sus conocimientos sobre higiene en: limpieza
del estoma, higiene de los alimentos al prepararlos, en el consumo e
ingesta de alimentos y la importancia del autoestima en cada persona
fueron precarios, e incluso despus del entrenamiento con demostracin
en el consultorio de enfermera llegaron a ser inadecuados.

Piwonka, M. y Merino, J. (2012), realizaron un estudio titulado Factores de

adaptacin post-operatoria de pacientes colostomizados, en Santiago de
Chile. Cuyo propsito fue identificar los factores de adaptacin post
operatoria de pacientes ostomizados. El estudio desde el punto de vista
metodolgico fue una modelizacin multivariada centrada en el anlisis de
covarianza de los factores que inciden en la adaptacin del paciente a la
colostoma. Los datos proceden de una encuesta y entrevista realizada por
los investigadores a 60 pacientes (elemento muestral) operados de
colostoma definitiva tratados en cinco hospitales de la ciudad de Santiago,
que haban sido ostomizados en el lapso de cuatro meses. La variable fue
medida utilizando la escala de ajuste de Olbrisch, mediante un instrumento
de 34 tems de formato Likert que obtuvo una confiabilidad de 0.93 medida
con el ndice Alpha de Crombach. De acuerdo a los resultados los
elementos muestrales presentaron un nivel bastante aceptable del manejo
de la ostoma, pese a los niveles relativamente bajos de educacin
detectados.
BLANCO, MIRIAM (2006). Venezuela, realiz u estudio titulado Prctica
de autocuidado en pacientes colostomizados tratados en la consulta
externa de ciruga que realizan 'los pacientes colostomizados, atendidos en
la consulta externa de ciruga del Hospital "Dr. Jos Mara Vargas", de
Caracas. En el cual tuvo como objetivo determinar la prctica de
autocuidado que realizan los pacientes colostomizados. Para ello se
fundament en un estudio descriptivo y transversal. Con una muestra de
30 pacientes que asistieron a la mencionada consulta. Los resultados
indican que para el autocuidado relacionado con el dispositivo de drenaje
en promedio el46% cumple con el mismo y un 51% no lo cumple. En el
autocuidado relacionado con el estoma intestinal en promedio el 50% lo
cumple y el otro 50% no lo hace, y para el autocuidado relacionado con los
estilos de vida para la alimentacin el 47% cumple con todas las
recomendaciones y el 53% no lo hace, en el caso del vestido el 75%
cumple con las orientaciones y el 25% no cumple y en lo relacionado con
la actividad fsica el 75% si cumple las recomendaciones y el 25% no lo
hace. Las conclusiones del estudio fueron: Que existen algunas
dificultades en el manejo del autocuidado de los pacientes participantes en
el estudio y que deben tomarse en cuenta para que se le d fiel
cumplimiento a los mismos y as mejorar su calidad de vida.

BOCARDO, L. Nogueira, S., Ribeiro, E. Kazue, A. y Santos, L. (1998),

Brasil realizaron un estudio sobre "Los aspectos de la rehabilitacin social
del ostomizado", el cual tuvo como objetivo verificar las dificultades
presentadas por los ostomizados atendidos en dos servicios ambulatorios
de la ciudad de Sao Pauto, Brasil, al retorno a sus actividades cotidianas
de fase pregonera (domsticas, trabajo y sexuales); utilizaron el mtodo
descriptivo. La poblacin estuvo conformada por 45 ostomizados, sub
divididos en 3 grupos conforme el tiempo de post operados. El instrumento
utilizado fue un formulario semiestructurado y la tcnica fue la entrevista.
De acuerdo a los resultados se pudo verificar que la mayor parte de los
ostomizados no retornan totalmente al trabajo, apenas parcialmente a las
actividades de la vida diaria, y las actividades sexuales es lo ms difcil.
Dentro de las justificaciones que refieren los 3 grupos destacan los
 problemas fsicos, inseguridad e inadecuada utilizacin del dispositivo.
Llegando a la conclusin de que la reinsercin social es un desafo para el
ostomizado y una preocupacin para el equipo interdisciplinario.

1.3 TEORAS RELACIONADAS AL TEMA

CALIDAD DE VIDA.
Calidad de vida (CV) es un concepto que se ha venido trabajando desde
los aos setenta, donde se referenci para describir la funcin fsica y
emocional de un individuo o de un grupo de personas (14); segn el
diccionario de la real academia de la lengua espaola, esta se refiere a la
medida de energa o fuerza optima que se le confiere a una persona, la
capacidad para afrontar con xito los numerosos retos que plantea el
mundo real.
El inters por estudiar la calidad de vida es antiguo, sin embargo la
preocupacin por el desarrollo sistemtico y cientfico del constructo es
relativamente reciente, la idea comienza a popularizarse en la dcada de
los sesenta hasta convertirse en un concepto utilizado en mbitos muy
diversos como la salud, la educacin, la economa, la poltica y otros
mbitos en general.
La literatura ms difundida sobre calidad de vida se asocia tanto con
fenmenos globales como el crecimiento econmico (Clarke, 1977), el
nivel de vida (Levi y Anderson, 1980 y Sen, 1987), el bienestar (Dasgupta,
1988), la expansin demogrfica (Lassonde, 1997); como con los aspectos
sectoriales del desarrollo, la productividad y los procesos y condiciones de
trabajo (Drucker, 1983 y Garca, 1983), la vida en las ciudades (Velsquez,
editor: 1988), la participacin social y comunitaria, la prctica de vida
saludable, la espiritualidad y la bsqueda de satisfaccin de la felicidad o
necesidades individuales (Morgan y Murgatroyd, 1994; Stanley, 1994;
Holcombe, 1995; Diener, 1984) y se alude ampliamente a las dificultades
para su medicin (principalmente, Brock, 1995 y Milbrath, 1978), sin
propuestas concretas de cmo resolver tales dificultades.(38)
Menciones interesantes a la calidad de vida como expresin del desarrollo
integral y no tanto de la cantidad disponible de bienes y servicios se
encuentran en Toffer
(1970) y de manera reiterada en los difundidos Informes de Desarrollo
Humano del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD -de
1990 en adelante). Por su parte, Iglesias (1993: 13) seala que las
insuficiencias en calidad de vida y en la formacin de recursos humanos se
plantean como uno de los principales obstculos para un desarrollo ms
moderno, ms competitivo y ms dinmico en el futuro. No obstante, en
ninguno de esos casos se desarrolla una propuesta conceptual clara sobre
tales conexiones.
En los aos sesenta crece el inters por conocer el bienestar humano y la
preocupacin por las consecuencias de la industrializacin experimentada
por la sociedad, surge la necesidad de medir la calidad de vida realizada a
travs de datos objetivos y subjetivos mediante el anlisis de la percepcin
del individuo en cuanto a lo que se considera un nivel de bienestar.
Existe consenso entre los diversos autores que han abordado el tema,
pues, la calidad de vida est relacionada con las necesidades humanas,
siendo la evaluacin objetiva y subjetiva la mejor forma de evaluacin.
En los aos ochenta el termino calidad de vida se adopto como un
concepto sensibilizador que poda ofrecer a los profesionales de distintas
disciplinas un lenguaje comn y guiar las practicas de los servicios
humanos, mas orientados hacia la persona, su autodeterminacin y el
logro de una mayor satisfaccin con su vida.
A lo largo de los noventa las preocupaciones en torno a la definicin y
evaluacin del concepto tuvieron un mayor alcance metodolgico; el siglo
XXI se presenta como aquel en que el termino calidad de vida toma la
importancia necesaria, as obligando al mejoramiento de las tcnicas y
procedimientos, en la medida que existan evaluadores auditando la calidad
de vida en los diferentes mbitos donde sea requerida.

La calidad de vida es un proceso complejo, que abarca diferentes niveles

de organizacin y una dinmica espacio-temporal. Se refiere a los atributos
especficamente humanos y a la capacidad de construir futuros de manera
prepositiva (proyectos de vida). Implica salud, la disponibilidad de los
bienes y la capacidad de utilizar lo que existe para construir lo que no
existe. Como las conductas y acciones de los seres humanos estn
guiadas por propsitos y/o metas, la calidad de vida abarca tambin
aspectos subjetivos, sobre todo la capacidad de planear y estructurar
proyectos. El proceso mediante el cual se construye el futuro, descansa en
la creatividad y el conocimiento que da la competencia para contender con
la incertidumbre y las turbulencias. La calidad de vida es un fenmeno no
lineal que articula lo cuantitativo con lo cualitativo. (17)
La OMS define calidad de vida como la percepcin del individuo de su
posicin en la vida, en el contexto de la cultura y sistema de valores en los
que vive y en relacin con sus objetivos, expectativas, estndares y
preocupaciones (18)
A nivel mundial, el cncer es la principal causa de mortalidad, se le
atribuyen 7.9 millones de defunciones ocurridas en 2007. La Organizacin
Mundial de la Salud (OMS), estima que alrededor de 84 millones de
personas morirn a causa de esta enfermedad entre 2005 y 2015.
Asimismo, la mortalidad ms alta es debida al cncer de pulmn, seguido
por el de estmago, hgado, colon y mama; por sexo las incidencias ms
frecuentes en los hombres son por cncer de pulmn, estmago, hgado,
colon-recto, esfago y prstata; y para las mujeres al de mama, pulmn,
estmago, colon-recto y cuello uterino (19).
El cncer constituye un grupo de enfermedades crnico degenerativas
(son ms de 100 tipos) (20), provocadas por factores genticos heredados
o externos. La OMS (21) seala que el consumo de tabaco es el principal
factor de riesgo para
desarrollar la enfermedad, as como el sobrepeso u obesidad, una dieta
baja en frutas y hortalizas, el sedentarismo, el consumo de alcohol, la
presencia de enfermedades de transmisin sexual tales como el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Virus del Papiloma Humano (VPH),
la contaminacin del aire urbano y la presencia de humo por la utilizacin
domstica de combustibles slidos como la lea.
 INSTRUMENTOS QUE HABLAN DE CALIDAD DE VIDA.
Existe un gran conjunto de instrumentos para evaluar la Calidad de Vida
globalmente y otros son ms especficos para cada enfermedad. Una
ventaja de los instrumentos genricos reside en la capacidad que ofrecen
para comparar puntuaciones de la CV en diferentes grupos de pacientes
(de cncer y con otras enfermedades), adems si se eligiera un slo
instrumento para uso general, los clnicos tendran una medida simple de
la Calidad de Vida que pudieran comprender fcilmente.
Un ejemplo de ello es el ndice de la Calidad de Vida creado por Spitzer
que incluye un punto para: las actividades de la vida diaria, las actividades
principales, la salud, la actitud y el sostn.
Otros instrumentos como el Cuestionario de Cncer de Mama de Levine
estn diseados para que los pacientes puedan evaluar repetidamente sus
sntomas y reportar sus respuestas fsicas y emocionales a la
quimioterapia adyuvante. Las puntuaciones resultantes muestran las
respuestas inmediatas y especficas de los pacientes a la enfermedad y al
tratamiento.
Actualmente no existe un instrumento nico, genrico o especfico de
cncer que pueda considerarse como patrn oro.
La gran incidencia y prevalencia del cncer hacen de ste un tema
econmico de importancia, por ello algunos investigadores proponen
adicionar a las mediciones de la calidad de vida, evaluaciones econmicas
de las tecnologas de salud, con el propsito de apoyar la poltica mdica
en diferentes niveles en la toma de decisiones.
Pueden combinarse varios instrumentos para aportar informacin sobre la
Calidad de Vida a corto y largo plazo. Las mediciones repetidas evalan
las respuestas a corto plazo durante el curso del tratamiento.
El ndice de Vida Funcional de Cncer (FLIC) y el Cuestionario de Cncer
de Mama (BCQ) se disearon para uso repetido antes, durante e
inmediatamente despus del tratamiento.
Mediciones de evaluacin global como el ndice de la Calidad de Vida de
Spitzer reflejan la Calidad de Vida al diagnstico, al tratamiento o durante
un perodo largo. Se ha utilizado este ndice para evaluaciones repetidas
durante el curso del mtodo, pero las puntuaciones globales tienden a
responder menos a los cambios clnicos a corto plazo que las mediciones
especficas de la enfermedad. La cuestin bsica es el uso de mediciones
de la Calidad de Vida para evaluar respuestas a corto y largo plazo
despus de ste.
Un esfuerzo investigativo grande en los ltimos decenios ha producido un
abanico de cuestionarios sofisticados para medir tanto los aspectos
especficos como la Calidad de Vida en general. Estos instrumentos varan
en el modo de aplicacin, en el nfasis, en los alcances y en la longitud.
Un gran nmero de escalas han sido exitosas en la generacin de
puntuaciones reproducibles y vlidas.
El ndice de Performance Status de Karnofsky algunos clnicos lo
consideran equivalente a la Calidad de Vida, pero otros lo han valorado
como poco relacionado y confiable, por lo referido por los pacientes sobre
si mismos.

La escala del ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group), aunque es

ms sencilla, se le sealan los mismos defectos de su antecesora, la
escala de PS de Karnofsky.
El ndice de Calidad de Vida (QLI), de Spitzer ofrece ayuda a los mdicos
para evaluar globalmente los beneficios y los riesgos relativos a los
tratamientos de las enfermedades graves y de los programas de apoyo,
como la atencin paliativa o el servicio en asilos y hogares. Este ndice
explora en las siguientes dimensiones la ocupacional, la domstica u otras
actividades principales de la vida diaria: como la salud, el apoyo de los
miembros de la familia u otras personas importantes y actitud ante la vida.
Ofrece una dimensin global de estas mediciones, pero no mide el estado
de la salud. El Quality of Life Uniscale, tambin creado por Spitzer, utiliza
una escala analgica visual que solicita el sujeto que ofrezca una
calificacin sumaria global. Los instrumentos estn diseados para uso de
los pacientes, de las personas importantes para l y de los profesionales
de la salud que lo atienden. La confiabilidad y la validez del QLI han sido
demostradas en estudios realizados en Australia, Canad y los EEUU con
distintos tipos de enfermos.
Paciente Colostomizado:
Enfrentarse a un diagnstico de cncer no es una tarea fcil, no slo por la
complejidad de la enfermedad en s, sino porque es una enfermedad que tiene
un gran impacto sociocultural. Su deseo de informacin tambin vara mucho y
mientras unos piden informacin exhaustiva, otros la prefieren concisa. El
cncer es una enfermedad que trasciende ms all de la problemtica mdica
y puede afectar a las relaciones familiares y sociales del enfermo (trabajo,
economa, recursos, etc.).
Aprender a negociar va a permitir al paciente escuchar y comunicarse
eficientemente, identificar los valores, los principios y las normas por los que se
rigen los centros de salud, establecer los lmites personales y los lmites de
conducta que se van a cruzar, aprender a colocar a un lado las emociones
mientras se est negociando, visualizando ms de una solucin para cualquier
problema.

Entendemos por paciente colostomizado la persona que ha sido objeto de una

intervencin quirrgica a nivel del colon para la creacin de. Una ostoma, para
obtener una derivacin fisiolgica que aboca al exterior en un punto diferente al
orificio natural, con llevndole alteraciones biolgicas (cambios higinicos,
dietticos, prdida de control de esfnteres), psicolgicos (afectacin de la
propia imagen, autoestima) y sociales (dificultad de integracin y reinsercin)
como consecuencia de las anteriores modificaciones.

Prctica del autocuidado en paciente colostomizados

La ostoma es un procedimiento quirrgico mediante el cual se crea una

comunicacin artificial entre una vscera hueca hacia el abdomen y al exterior
con el fin de crear un nuevo lugar para la evacuacin que de acuerdo a su
ubicacin recibe el nombre de colostoma, cuando el paciente presenta
patologas relacionadas con incontinencia anal, traumatismos anales o rectales,
fstulas recto vaginales o recto vesicales, neoplasia color rectal (cncer de
colon y cncer de recto) y enfermedad divertculo del colon entre otras
enfermedades.

Sobre este aspecto Atkinsn, L. y Fortunato, N. (1998), refieren que la ostoma

es: una abertura, o estoma, creados quirrgicamente desde una porcin del
intestino al exterior a travs de la pared abdominal. El procedimiento puede
realizarse para desviar el contenido intestinal para permitir la curacin de un
intestino inflamado, para descomprimir la presin que produce una lesin
obstructiva o para evitar por desviacin una obstruccin, por ejemplo un tumor
maligno o benigno.
Ortiz, H., Senz, A. y De Miguel M. (1994), manifiestan que existen dos
situaciones genricas para realizar una colostoma, a saber:

1. La exresis del aparato esfinteriano anal junto con el recto; en este caso la
colostomia es definitiva.

2. La necesidad de crear una derivacin temporal para las heces, como parte
del tratamiento de enfermedades situadas distalmente a la zona de la
colostomia, o para prevenir complicaciones, tras intervenciones quirrgicas
complejas. Este tipo de colostomia es temporal.

Los mismos autores clasifican las colostomas en dos tipos: definitivas y

temporales, al respecto afirman la colostomia definitiva se realiza generalmente
tras la exresis del recto y del aparato esfinteriano anal, a causa de carcinomas
de recto situados en el tercio inferior y los carcinomas del canal anal.

En relacin a las colostomas temporales, los precitados autores sealan que

se realiza para resolver la fase aguda de algunas enfermedades en ciruga de
urgencia y para evitar la aparicin de complicaciones. Por oclusin intestinal
baja debida a una neoplasia, y los procesos spticos, abscesos o peritonitis
generalizada. En ambos casos el paciente colostomizado, se enfrenta a una
situacin, que le exige adaptarse al estoma, al proceso de la enfermedad y a
un nuevo estilo de vida; requiriendo de los cuidados de enfermera especficos
del estoma hasta que aprende las medidas de autocuidado.
Dentro de los tipos de estoma ms frecuentes se tienen, los abdominales que
pueden ser digestivas: colostomas o ileostomas, y las Urinarias: urostomas.
Dentro de los tipos de ostomas digestivas se tienen, segn Aguirrer, L. (1999),
colostoma sigmoidea, colostomia descendente, colostomia transverso can
de escopeta, colostoma ascendente y ileostoma.

Es importante identificar la ubicacin de la estoma, ya que las necesidades

alimenticias, as como los cuidados de la estoma son diferentes, y el
profesional de enfermera tiene que valerse de estrategias para llegar al
paciente a fin de que l colabore en su cuidado disminuyendo riesgos y costos.

La colostoma:

Es una intervencin quirrgica cuyo objetivo es establecer una comunicacin

artificial entre el colon y la pared abdominal, a fin de conducir al exterior la
materia fecal y/o descomprimir el intestino grueso a travs de una va
alternativa.8 Por lo tanto, no es una enfermedad, sino que es un cambio en la
anatoma. La realizacin de una colostoma implica la prdida del control
voluntario de eliminacin de las heces y la necesidad de utilizar una bolsa para
almacenar las materias fecales, lo que requiere un adecuado entrenamiento del
paciente para desempear los cuidados adecuados de su colostoma

Caractersticas de la estoma:

Una estoma digestiva no es una herida, es mucosa intestinal. Se realiza a partir

de un segmento del intestino, por lo que es de color rojizo o rosado y est
hmedo al tacto. Lo podramos comparar con el interior de la boca para
explicrselo a un paciente. En el postoperatorio inicial un edema leve o
moderado es normal y la estoma puede tener un ligero sangrado debido a la
alta vascularizacin de la zona. Suelen tener 30-35mm de dimetro y lo ideal
es que estn elevados sobre la superficie de la piel unos 5mm. Tiene que tener
la misma temperatura que el resto del abdomen; esto se comprueba tocando la
estoma a travs del dispositivo.
No hay inervacin sensorial a la estoma, por lo que las sensaciones, como es
el dolor, no pueden ser sentidas. Esto significa que hay que tener cuidado con
los daos accidentales en el manejo del estoma, ya que no sern notados
hasta el prximo cambio de dispositivo.

Indicaciones para colostoma

Una enfermedad, lesin o un defecto congnito puede alterar o deteriorar la

funcin gastrointestinal. Si el manejo mdico no puede resolver la alteracin o
restaurar la funcin, el paciente puede necesitar ciruga para evitar o eliminar el
dao. Esto puede conducir a la creacin de una colostoma.

Las causas ms comunes para la formacin de una colostoma con fines

teraputicos son: cncer de colon, cncer rectal, cncer anal, colitis ulcerosa,
enfermedad de Crohn, traumatismo ano-rectal, reparacin del esfnter,
incontinencia fecal, malformacin congnita, enfermedad diverticular,
derivacin de las heces al exterior como parte de un tratamiento, en sepsis por
dehiscencias de sutura y pelviana, enfermedad inflamatoria intestinal, fstula
recto-vaginal, poliposis colnica familiar y enterocolitis necrotizante.

Tipos de colostoma

Es necesario saber qu tipo de paciente vamos a recibir y el tipo de colostoma

que se le va a realizar. Hay varios tipos de colostomas. Segn la porcin de
colon que est involucrado distinguimos:

Colostoma ascendente:

Se encuentra en la parte derecha del abdomen y se forma a partir del colon

ascendente. Las heces suelen ser lquidas o semilquidas, muy frecuentemente
y contienen enzimas digestivas de gran acidez que pueden irritar la piel.

Colostoma transversa:

Localizada en la parte central del abdomen y se forma a partir del colon

transverso. Produce unas heces semilquidas o semislidas, evacuacin
semifrecuente y con pocas enzimas digestivas.

Colostoma descendente:
Se encuentra en la parte izquierda del abdomen y se forma a partir del colon
descendente. Las heces en este tramo son semislidas o slidas porque la
mayor parte del agua ha sido reabsorbida en este punto, y su evacuacin
menos frecuente.

Colostoma sigmoidea:

Se encuentra en la parte izquierda del abdomen, se forma a partir del colon

sigmoide y las heces en este lugar son slidas. Segn el tiempo que la portan
los pacientes (dependen del problema o enfermedad):

Colostoma temporal:

Si el proceso de la enfermedad se puede resolver sin la irritacin constante de

las heces o si se quiere hacer una descomprensin temporal del intestino.
Generalmente son colostomas en asa, en las que un asa del intestino se
evoca al exterior a travs de la pared abdominal. El intestino es parcialmente
dividido y ambas partes se suturan a la pared. Un extremo es proximal, por el
cual pasan las heces; y el otro extremo es el distal, por el que no pasa nada o
pequeas cantidades de moco. Pueden servir para descomprimir una
obstruccin y liberar gas, o para desviar la corriente fecal. Este tipo requiere
una ciruga adicional para revertirla o cerrarla, por lo que los pacientes pueden
reanudar el paso de flatos y heces por el ano.

Colostoma definitiva:

Se realizan de forma ms comn para tratar una obstruccin en el colon

sigmoide que haya sido causada por una lesin maligna. Tambin puede estar
indicada en enfermedades como el cncer, la enfermedad 10 de Crohn, la
colitis ulcerosa o un traumatismo accidental. Generalmente son colostomas
terminales, que se forman cuando el extremo del intestino se evoca al exterior
a travs de la pared abdominal y se cose con suturas absorbibles, las cuales se
disuelven a las seis u ocho semanas. Se realizan cuando la anastomosis no es
posible. Por lo general se localizan en el cuadrante inferior izquierdo.

Complicaciones de las colostomas:

La colostoma es una tcnica sencilla de realizar, pero a pesar de esto, un 40%
de las complicaciones de sta son secundarias a un defecto en la tcnica. Por
esto, el personal de enfermera tiene como principal objetivo evitarlas.

Complicaciones en el postoperatorio inmediato:

Edema: normalmente es debido al propio trauma de la intervencin. Se

produce cuando el dimetro de la piel es menor a la mucosa intestinal.
Este edema puede producir obstruccin intestinal. Actuacin de
enfermera, utilizacin de dispositivos transparentes para ver la
evolucin de la intervencin los primeros das, utilizacin de dispositivos
alrededor del estoma pero sin presionarlo para evitar ulceraciones,
observacin diaria del tamao y color. Tambin se pueden colocar
compresas de suero salino fisiolgico fro o con azcar granulado para
realizar terapia osmtica.
Hemorragia: complicacin poco frecuente (2-3%) y aparece tras la
intervencin por culpa de la lesin de algn vaso subcutneo o
submucoso. Los plipos tambin pueden conducir al sangrado de la
estoma, al igual que los problemas ms graves, como malignidad. Suele
remitir de forma espontnea haciendo presin sobre el vaso sangrante o
suturndolo.
Actuacin de enfermera, registrar el momento del sangrado, intensidad
y volumen. Si la hemorragia es entero cutnea se realizar hemostasia
local o comprensin. Si la hemorragia es de la mucosa, se ha de aplicar
fro o una 11 compresa con adrenalina, mientras que si es arterial, se ha
de hacer sutura superficial. Las pequeas reas de hemorragia pueden
ser ligeramente cauterizadas con lpices hemostticos o con palos de
nitrato de plata. Si la hemorragia es por problemas de coagulacin,
requerir tratamiento mdico especfico.
Infeccin: complicacin frecuente que aumenta cuando la intervencin
se realiza de urgencias, ya que las condiciones del paciente suelen ser
peores. Con la infeccin aparece dolor en la zona, inflamacin,
supuracin y en algunas ocasiones fiebre.
Actuacin de enfermera, cuando aparecen los primeros sntomas o
molestias, hay que controlar la zona afectada y registrar los cambios que
 se han producido en la colostoma. Si el abceso es mucocutneo
requiere curas locales, es decir, se han de retirar algunos puntos de
sutura para drenar el contenido purulento, se han de hacer lavados con
suero fisiolgico y antisptico, y los esfacelos se tienen que recortar. El
rea infectada suele curar por segunda intencin. Hay que usar
dispositivos de dos piezas para mantener las curas.
Isquemia o necrosis: es generalmente causada por des
vascularizacin, o tensin excesiva que causa la retraccin. Es fcil de
reconocer por el color morado azulado o grisceo oscuro que adopta la
estoma. Si es superficial, con retirar algn punto de sutura suele ser
suficiente, pero si se compromete el colon en su porcin interior habr
que pasar nuevamente por quirfano. Actuacin de enfermera,
observar, controlar y registrar la zona afectada durante las primeras
horas, para ello utilizaremos dispositivos transparentes.

Complicaciones en el postoperatorio tardo:

Estenosis: reduccin del dimetro de la luz del estoma, de tal forma que
impide la salida de las heces, as como la posibilidad de realizar un tacto
por l. Si la estenosis es de gran magnitud y produce suboclusin, hay
que volver a la ciruga.
Actuacin de enfermera, aconsejar una dieta rica en fibra para que las
heces sean ms pastosas y fciles de eliminar. Si la estenosis es
parcial, realizar dilataciones digitales. Tambin es aconsejable realizar
irrigaciones peridicas.
Retraccin de la estoma: en este caso, el estoma es retrado hacia el
abdomen en vez de ser mnimamente elevado por encima de la piel.
Actuacin de enfermera, controlar el color de la mucosa de estoma
(color correcto rosa o rojizo), medicin de la boca con guas
milimetradas para conseguir la adaptacin del dispositivo a utilizar. Una
aplicacin convexa puede ayudar, ya que su forma de cpula empuja
dentro del abdomen alrededor de la estoma y hace que ste sobresalga.
Prolapso de la estoma: es la eversin de la mucosa a travs del orificio
cutneo. Se produce por una mala fijacin del colon a la piel y suele
aparecer de una forma progresiva, siendo de unos 15-20 cm. Esto
 puede reducir la capacidad del dispositivo de colostoma para recoger
las heces. A veces la estoma puede volver a su posicin, pero en otras
puede estar indicada la ciruga para eliminar este problema.
Actuacin de enfermera, vigilar el crecimiento del prolapso, color,
lceras y signos de isquemia. Si es posible, realizar maniobras de
reintroduccin mediante masajes. Colocar gasas con suero fisiolgico
para evitar lceras.
Hernia de la pared abdominal: hinchazn del abdomen alrededor de la
estoma. Esto es generalmente antiesttico e incmodo, ya que impide la
correcta colocacin de los dispositivos, pero no siempre requiere la
intervencin quirrgica. Se produce por hipertensin abdominal,
bronquitis, obesidad y estreimiento.
Actuacin de enfermera, descartar la oclusin intestinal. Evitar los
esfuerzos y utilizar placas lo ms flexibles posible. Tambin se pueden
utilizar fajas y cinturones especiales que compriman las hernias pero no
a la estoma. Si la hernia produce problemas fsicos o psicolgicos
valorar tratamiento quirrgico.

La enfermera evaluar el abdomen del paciente mientras ste est de pie,

sentado y acostado, y a continuacin marcar el sitio recomendado para la
realizacin de la colostoma.

La apertura de la estoma debe ser creado a travs del msculo recto del
abdomen para minimizar el prolapso y la hernia, y en la parte ms
prominente para facilitar la visibilidad del paciente. Aunque hay que tener en
cuenta que si es demasiado alta, el paciente no podr ocultar el dispositivo
con la ropa.
La estoma debe estar lo suficientemente lejos de la incisin quirrgica y de
otras estomas, fstulas o reas de drenaje, para minimizar la contaminacin
bacteriana y proporcionar un rea de superficie amplia para la bolsa.
Debe ser construido a una cierta distancia del ombligo, cicatrices y otras
superficies irregulares, de modo que el rea de la bolsa sea lisa y nivelada,
minimizando as el escurrimiento y las fugas.
 Deben evitarse las prominencias seas la cresta ilaca puede topar con la
bolsa cuando la pierna se mueve, y el margen costal puede llegar a ser
molesto cuando el paciente se reclina.
Evitar la piel que ha sido o ser irradiada.
El uso de dispositivos ortopdicos, incluyendo los apoyos y sillas de ruedas,
tambin pueden ser considerados antes de sitio seleccin.
Un crculo de 3,5 cm de piel lisa, intacta alrededor de la estoma permitir la
adhesin segura de la mayora de los sistemas de bolsas de colostoma.
Por lo tanto, la determinacin del sitio ptimo para la colostoma puede
ayudar a reducir los problemas postoperatorios como una fuga, la
necesidad de bolsas personalizadas, irritacin de la piel, el dolor y las
preocupaciones acerca de la ropa.

Dieta del paciente colostomizado:

Despus de la formacin de la colostoma, el paciente recibir lquidos y

nutricin a travs de una infusin intravenosa que continuar hasta que se
escuche sonidos intestinales y aparezcan flatos en la bolsa del estoma. Una
vez que los sonidos intestinales se escuchen y se observen flatos en la bolsa,
al paciente se le permite a cada hora tomar pequeas cantidades de lquido
para asegurarnos de que no vomita. Si esto se tolera, en las siguientes 24
horas se le facilitarn alimentos, tales como sopa y helado. Despus de esto, el
paciente pasa a una dieta ligera, seguida de una dieta normal. Muchos
pacientes muestran preocupacin con la dieta que han de seguir el resto de su
vida tras la salida del hospital. Los pacientes creen que la dieta debe ser
cambiada por completo o que se centra en reducir la produccin fecal y por ello
solicitan una hoja de dieta, pero esto no es necesario. La enfermera tiene que
discutir con el paciente su ingesta nutricional habitual y proporcionar directrices
o consejos para mejorar esta ingesta nutricional.

La verdad es que no hay reglas dietticas para ostomizados, ya que cada

individuo responde de manera diferente. La mayora de los pacientes pueden
ser animados a seguir una dieta normal, sana y equilibrada. Una dieta
equilibrada es aquella que contiene todos los tipos de alimentos: carbohidratos,
frutas y verduras, protenas, productos lcteos, grases y azcares. Sin
embargo, los pacientes deben ser consciente de que ciertos aspectos de la
dieta pueden o podran causar problemas de estreimiento, diarrea o
flatulencia.

Los pacientes colostomizados tienen acciones intestinales que varan desde

tres veces al da hasta tres veces a la semana. Depositar menos de tres veces
a la semana se denomina estreimiento, el cual se puede prevenir aumentando
la fibra en la dieta y la ingesta de lquidos. Sin embargo, depositar ms de tres
veces al da se denomina diarrea, la cual tambin se puede combatir
modificando la dieta.

Por ello, tienen que tener en cuenta los siguientes alimentos:

Alimentos que pueden causar estreimiento: hongos, fruta seca, maz

tierno, coco, naranja, nueces, palomitas de maz, frutas y hortalizas de piel
dura, apio, verduras chinas y guisantes.
Alimentos que pueden causar diarrea: bebidas alcohlicas, zumo de
manzana, caf, lcteos, verduras frondosas verdes, frijoles al horno, regaliz,
chocolate, tomates, jugo de ciruela y alimentos condimentados.
Alimentos que producen flatulencias y olor: esprragos, manzanas,
cerveza, repollo, brcoli, las coles de Bruselas, coliflor, pepino, huevos,
alimentos grasos, cebollas, nabos, productos lcteos, chicles, bebidas
carbonatadas y ajo.
Alimentos que ayudan al alivio del estreimiento: frutas cocidas,
verduras cocidas, frutas frescas, jugo de fruta, agua y copos de avena
Alimentos que se ayudan a espesar la salida: patatas, arroz blanco,
pltanos, compota de manzana, pan de mantequilla de man suave, galletas
de soda, gominolas y patatas fritas.
Alimentos que controlan el olor: perejil, jugo de arndano, yogur y jugo
de naranja.
1.4 FORMULACIN DEL PROBLEMA

Cules son las prcticas de autocuidado en pacientes colostomizados,

tratados en la consulta externa de ciruga del hospital Edgardo Rebagliati
Martins - 2017?

1.5 JUSTIFICACIN DEL ESTUDIO

Terica: considero de gran relevancia, en primer lugar porque a travs del

anlisis de diversas teoras que hago mencin durante la investigacin de las cuales
han contribuido al conocimiento profundo de la variable que reforz la fundamentacin
cientfica.

Prctica: Este estudio se ha realizado bajo el enfoque cuantitativo de la investigacin

cientfica, la cual a travs del mtodo cientfico regula el procedimiento a seguir. Es
una investigacin descriptiva que ha recogido informacin a travs de la aplicacin de
encuestas a la poblacin seleccionada, los mtodos, procedimientos y tcnicas e
instrumentos empleados en la investigacin, demostrada en su validez y confiabilidad
podrn ser utilizados en otros trabajos de investigacin.

Metodolgica: Desde el punto de vista metodolgico, podemos afirmar que esta

propuesta ha buscado analizar la informacin recogida a travs de una encuesta y
contrastarla con la teora. Para esto se han diseado una encuesta que mide ambas
variables.

Por lo tanto el cuidado de enfermera tendr un gran aporte puesto que se podr
disminuir el grado de incertidumbre en la medida que se proveer toda la informacin
necesaria sobre su estado de salud, empleando un cuidado integral y holstico .

1.7 OBJETIVOS

General:
Determinar la calidad vida en pacientes colostomizados, tratados en la
consulta externa de ciruga del hospital Edgardo Rebagliati Martins
agosto del 2017.

Especficos:
 Determinar la calidad de vida en el auto cuidado que realizan los
pacientes colostomizados relacionadas con el cuidado del dispositivo
de drenaje intestinal.
Determinar la calidad de vida que realizan los pacientes
colostomizados relacionadas con el cuidado de la estoma intestinal.
Determinar la calidad de vida prcticas de auto cuidado que realizan
los pacientes colostomizados relacionadas con su nuevo estilo de
vida.

2.1 MTODO

La presente investigacin segn su complejidad se realizara mediante la

aplicacin del mtodo observacional con un tipo de investigacin descriptivo se
pretende describir y dar valor a cada una de las variables en estudio, En un
periodo de tiempo determinado.

2.1. Diseo de Investigacin.

Segn Sampieri (2003). Nos seala que el diseo no experimental se divide

tomando en cuenta el tiempo durante que se recolectan los datos, estos
son: diseo transversal, donde se recolectan datos en un solo momento en
un tiempo nico de la cual su propsito es describir las variables y si
incidencia de interrelacion en un momento dado.

Ante lo enunciado por Sampieri llegamos a la conclusin que el diseo del

presnete proyecto de investigacin es no experimental debido que el autor
solo tomara la encuesta mas no realizara algn cambio.
2.2. Tipo de Investigacin.

La presente investigacin fue de tipo Aplicada.

Segn Tamayo (2015) determina que La investigacin lo que nos dice

es que todo el conocimiento que vamos obteniendo tiene la finalidad de buscar
y consolidar este para luego aplicarlos (p.18).

Ante lo expuesto se determina que toda investigacin aplicada se

caracteriza porque busca la aplicacin o utilizacin de los conocimientos que se
adquieren en el marco terico sobre la calidad de vida en pacientes
colostomizados, tratados en la consulta externa de ciruga del hospital Edgardo
Rebagliati Martins agosto del 2017.es por eso que la presente investigacin es
aplicada por que se busc aplicar y relacionar la teora con los objetivos de la
investigacin.

2.3. Nivel de Investigacin.

La presente investigacin se situ en un nivel Descriptivo correlacional,
porque se presentar una descripcin minuciosa y detallada sobre la
relacin de la informacin presentada y evaluada del estudio.

Hernndez (2010) nos dice que Tienen como propsito conocer la relacin
o grado de asociacin que exista entre dos o ms conceptos, categoras o
variables en un contexto en particular (p.81).

Para la presente investigacin solo se describi como la calidad de vida

2.2 VARIABLES OPERACIONALIZACIN

Variables:
Prcticas de autocuidado del dispositivo

Prcticas del autocuidado del estoma

Prcticas de autocuidado de los estilos de vida

VARIABLES DEFINICION DEFINICION DIMENSION INDICADOR ESCALA
CONCEPTUAL OPERACIONAL
Calidad de vida El tema principal de la Autocuidado
(CV) es un presente investigacin
es calidad de vida en
concepto que se Colocacin y
pacientes
CALIDAD DE VIDA ha venido colostomizados, cambio del
EN PACIENTES trabajando desde tratados en la consulta dispositivo
COLOSTOMIZADOS, los aos setenta, externa de ciruga del
donde se hospital edgardo
Eliminacin de
rebagliati martins
referenci para desechos
agosto del 2017.por lo
describir la tanto aplicaremos una Medidas de cuidado
funcin fsica y encuesta diseada bajo
emocional de un la escala de Likert para Cuidados del
individuo o de un finalmente usaremos el estoma
programa spss versin
grupo de Medidas asumidas
20 para obtener los
personas. cuadros estadsticos y segn su nuevo
finalmente hacer estilo de vida Alimentacin
interpretacin de los
resultados a la vez
Vestido
redactar las
recomendaciones.

Actividad fsica
2.3 Poblacin y muestra

Para el presente proyecto Poblacin estar determinada por 48 Pacientes

colostomizados del Hospital Edgardo Rebagliati Martins.

Muestra:

Hernandez, Fernandez & Baptista (6ta edicin, p.175) define a la

muestra como un subgrupo de la poblacion, se pretende que este subgrupo
sea un reflejo fiel del conjunto de la poblacion. Para seleccionar la muestra
deben delimitarse las caracteristicas de la poblacion.

(1 )
=
2 ( 1) + (1 )

Dnde:

N: poblacin (100)

Z: nivel de confianza 1.96 para el (95% de confianza)

P: probabilidad de acierto (0.5)

E: Error es 0.05 (5% error mximo)

n: nmero de elementos de la muestra a calcular

(.) (.)(.)()
= (.)()+(.) (.)(.)
= 26

La muestra se realizara a 26 enfermeras calidad de vida en pacientes

colostomizados, tratados en la consulta externa de ciruga del hospital edgardo
rebagliati martins agosto del 2017
2.4 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos, validez y
confiabilidad

Tcnica

La tcnica de la encuesta es una tcnica que es utilizada en casi todas

las investigaciones como procedimiento de investigacin, ya que permite
obtener y elaborar datos de modo rpido y eficaz para una investigacin.

Rojas Soriano, (1996-197) seala al referirse a las tcnicas e instrumentos para

recopilar informacin como la de campo, lo siguiente:

Que el volumen y el tipo de informacin-cualitativa y cuantitativa- que se

recaben en el trabajo de campo deben estar plenamente justificados por los
objetivos e hiptesis de la investigacin, o de lo contrario se corre el riesgo de
recopilar datos de poca o ninguna utilidad para efectuar un anlisis adecuado
del problema.

1.1.1 Instrumentos de recoleccin de datos

El instrumento que se utilizaran en la presente investigacin ser el

cuestionario, segn Bernal, C. (2010, p.250) indica que el cuestionario
es un conjunto de preguntas diseadas para generar los datos
necesarios, con el propsito de alcanzar los objetivos del proyecto de
investigacin. Consiste en un conjunto de preguntas respecto a una o
ms variables que van a medirse.

El cuestionario que ser utilizado est conformado por una lista de 30

preguntas previamente preparadas y aprobadas que sern medidas en
la Escala Likert.

2.5 Mtodos de anlisis de datos

1.- Se introducir las variables y los datos a la Base de Datos del Paquete
Estadstico SPSS.

2.- Se obtendrn los estadsticos descriptivos de la media muestra lD.

3.- Se obtendrn los estadsticos de dispersin tales como la desviacin tpica,

la varianza y la covarianza.
4.- Se obtendrn las tablas y grficos estadsticos (como el polgono de
frecuencias).

5.- Se analizar la distribucin de muestreo para la prueba para determinar:

Si el polgono de frecuencia obtenida es o si se aproxima a una distribucin

normal.

Se determinar si el polgono de frecuencia obtenida es homognea o no.

2.6 Aspectos ticos

La presente investigacin fue basada en respetar la veracidad de los

resultados, la confiabilidad y confidencialidad de los clientes. Las personas que
participaron no se vieron obligadas a realizar la encuesta, por lo adverso se
prestaron disposicin, para formar parte de la dinmica.

As mismo todos los encuestados tuvieron las mismas condiciones equitativas,

para poder tener los mejores resultados posibles.

II. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

III. 3.1. Recursos y presupuesto

IV. 3.1.1 Recursos Humanos:

Asesor Estadstico Investigador
V. Materiales:
Papel bond
Lapiceros
Folders manila
Fasters
Anillado
Impresiones

Cabina de Internet
 Movilidad Refrigerio

PRESUPUESTOS

RECURSOS COSTO UNITARIO COSTO TOTAL

Humanos:
Asesor 600.00 600.00
Estadstico
400.00 400.00
Investigador 500.00 500.00
Materiales:
Papel bond 25.00 25.00
Lapiceros
5.00 5.00
Folders manila 5.00 5.00
Fasters
5.00 5.00
Anillado 75.00 75.00
Impresiones
75.00 75.00
Cabina de Internet
140.00 140.00
Movilidad Refrigerio
300.00 300.00
Otros

3.2 Financiamiento

Los costos de la realizacin del proyecto de tesis sern autofinanciados

3.3 Cronograma de Ejecucin

Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem
Actividades 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1. Reunin de
Coordinacin
2. Presentacin del
Esquema de proyecto de
investigacin
3. Asignacin de los
temas de investigacin
4.Pautas para la bsqueda
de informacin

5.Planteamiento del
problema y fundamentacin
terica
6. Justificacin, hiptesis
y objetivos de la
investigacin
7. Diseo, tipo y nivel de
investigacin
8. Variables,
operacionalizacin
9.Presenta el diseo
Metodolgico
10. JORNADA DE
O
INVESTIGACIN N. 1
Presentacin del primer
avance
11. Poblacin y muestra
12. Tcnicas e
instrumentos de obtencin
de datos, mtodos de
anlisis y aspectos
administrativos.
Designacin del jurado: un
metodlogo y dos
especialistas

13. Presenta el Proyecto de

investigacin para su
revisin y aprobacin

14. Presenta el Proyecto de investigacin con observ

15. JORNADA DE
INVESTIGACIN N. 2:
Sustentacin del Proyecto
de
investigacin

IV. REFERENCIAS

V. ANEXOS