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  • Artigo Estrategiadeamostragem

    Caricato da

    José Cosme
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    Amostragem de agentes químicos

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    di 5
    artigo técnico Estratégia de amostragem: gestao das exposigoes na higiene ocupacional Anis Saliba Filho* — Mario Luiz Fantazzi A abordagem sinalizada pelo NIOSH hé 30 anos se consolida como ferramenta para a exceléncia nos Programas de Higiene Ocupacional & ‘Avis Saliba Fo Mario Luiz Fantazzini Introdugao ‘Quantas amostras devo fazer? Quem devo amostrar? Quando devo mostrar? Como interpreta os resultados de um dia? Como interpreto os resultados de um periodo? Essas e muitas outa guestdes rondamn & rotina de qualquer profissional dedicad dt Higiene Ocupacional, © a respostas ndo esto nos requerimentos tSnico-legais nem sto ampla- ‘mente discutidas e comparthadas na comunidade da dea Entretanto, se vollarmos umn pouco no processo, devemos pergun- tar: quais os abjetivos do trabalho de Higiene Ocupacional? Os que conhecem a HO responderio: anteciparse, reconhecer, avaliar e con= trolar as exposigSes aos agentes ambiontais Para isso, modemamente se diz que “o higienista deve entender controlar” todas as exposigies. Também & possivel traduzi teeni= camente que cle deve ter como meta: manter todos of trabalhadores com sua exposigao de longo prazo dentro dos melhores eritérios de tolerabildade (e isso pode signtiear muito mais do que uma simples ‘modigo abaixo do limite de exposigio). [Esses conceitos se situam dentro do que chamamos Estratgia de Amostragem (EAM) dos agentes ambientais, que &0 nosso tema Avaliar a exposicdo de algaim (ou de um grupo) a determinado agente ambiental & muito diferente de medi determinadsaintensidade ou concentragio.Avaliar diz respeito a conhecero peril de exposigio, esta- belecer um eritério de amostragem, utilizar feramenta estatsticas para tirar eoncluses acerea de resultados de uma jornada de trabalho e,pein- cipalmente, da tendéncia da exposigdo ao longo de meses ou anos, para cestabelecer bem o processo de controle, que €0 objetivo final da HO. © conjunto de téenieas e abordagens que mescla a cigncia da Hi- sone Ocupacional com podorosasforramentas estatstcas © que visa a Fomentar a Gestio das Expesigdes Ocupacionais forma o que se chama, hoje de Bstratégia de Amostragem Neste artigo, seri fomecida uma visio geral do que constitu a Estratégla de Amostragem (EAM) decomela em evoluido eauxiiado higicnistas no conbecimento e gestio das exposigdes ambientas. Anda serio abordados alguns aspoctos de gest geral da HIO nas empresas “Tambimn se procurach evdenciar a forma pela qual uma abordager cstrturadaecomsstentedeEAM pode resultar em maior poder de conelsao © ago de controle, com menor custo © maior confiabildade, inclusive ‘embasando deforma deisivans questestéeico-lgaiscomo: PPR LTCATS ea descaracterizaio de nexo causal previdencirio, Esta apresentago seri importante porque tambéan ajuda. justia investimentos em medidas de engenharia no controle das exposes ocupacionas Por que estratégia de amostragem — histérico € evolugao no Brasil eno mundo Pode-earbuir ao Manualido NIOSH de Estatéaiade Amostragem a responsabilidadehistérica por despertar mundiaimente aatengia do higicnistas para oassunto, "A demanda por uma estatiyia de amostragem adequada evoluia « se consolidou quando se verifiou, de modo crescents, quo 0 sim ples alo de medi, intuitivamente, no representiva certeza sobre una situagio de exposigo. Nos Estados Unidos, o NIOSH pereebeu que os empresiros tinham difieuldades em provar que estavam respeitand ‘os limites de exposigdo, assim como os fiscastnham dieu em Provar que os limites estavam sendo desrespetades. ra inaceitvel qu aquele tipo espeifico de avaliaxdo ~a da ex- posi de um tabalhador ~, nao fosse tio conve! fundamentada «quanto qualquer outraavaliagio, Como elatinha suas particuaridads, ‘© NIOSH reuniu estatsticos higienstas para que gerasem uma abor ‘dagem expevifica. Fram eriados novos canceifo., valid ainda hoje. Estamos falando do Manual de Estratéyia de Amostrigem do NIOSH, lanyado em 1977 je, hi utras pubieagSes de fundo que tratam do tems, de fore rma ger, notadamenteo ivto de mesmo objetivo da AIHA, do 1991, ‘que ji conta uma segunda edigo, de 1998, e uma teresra, de 2006. ‘Uma norma europea rata do assunto desde 1998, endo dedicada ‘908 agentes quimicos. Mais ecentemente, muitos artigos tm sido es certo sobre 0 tema 1 importante observar que empresas como DuPont, ALCOA etl- ‘ezalgumas outa jd se octparam do tema patcamente desde aquela poca, com paces intemox de gestio © programas de computador para apoio anil ie estatisticn Em meados dos anos 80, « DuPont desenvolven um programa em “DOS” para anise estatstica de dados de exposigio, chamado LOGAN. Alguns anos depois, © programa foi deado it AIHA e, nos anos 90,4 DuPont associouse & Medgate para produzir uma versio atualizada em Microsoft Access". Esse programa éde uso orzente dos higienstas nas plantas da compan, assoiado oes padres internos {de Higiene Ocupacional "Man Law Fantuz engcbo merce ede men igi epoca Vie Prone Je Este Pn ss ABO; er sire Daa Sous Set Jetho 2010 NE artigo técnico No Brasil, as primeiras provisdes, muito embrionatias, sobre EAM, foram feitas nas Normas de Higiene do Trabalho (NHTs) da Fundacen- tro, uma primeira tentativa do autor (Mario Fantazzini) de aproveitar sous eonceitos (1985). Mais tao, com o ausilio do Dr. Edmundo Gar- cia Agudo, radiologista estatstco, Fantazzini desenvolveu o primeiro :médulo formative completo de EAM, em 1992, dentro do Programa de Formagdo de Higienistas do Itsemap do Brasil Gragas ao seu envolvimento em cursos acupacionsis, sugeriu que osseintroduzida uma diseiplina de EAM nos cursos de Engenharia de Seguranga do Programa de Edvcagio Continuada (PECE) da Escola Politgeniea da USP (2002) ~e aleangou esse objetivo, Ali mais tarde se extruturou um programa de formagio em Higiene Ocupacional & distincia (2005), sendo provavelmente pioneiro, no meio académico, ‘8 apresentar a matéria de forma estruturada e individualizada, Como capacitagao aberta isolada, hi hoje um evento oferecide regularmente, que & © Seminario DuPont de Estratégia de Amostragem de Agentes Ambientais, ministrado pelos autores, desde 2007 Finalmente, observe-se que o termo “Estrategia de Amostragem” «esti se consolidando dentro desseentendimento abrangente, ue extra~ pola a medicio e oferece todo um arcabouso de conceitos ede suporte de decisis. E nossa apreciagio que ele evolua de modo a representar © “Conhecimento e Gestio das Exposiges em Higiene Ocupacio- nal", que melhor traduz aquilo que se realiza em EAM. Alguns conceitos utilizados em EAMe beneficios associados © Grupo Homogéneo de Exposigao (GHE) A “Caracterizagio Bisica” & um conecite presente no ivto de Estratégia de Amostragem da AIHA, e representa um processo inicial de conhecimentos, em Higiene Ocupacional, que vai permitir 4 estruturagio das amostragens para todos 0s trabalhadores de uma ‘empresa, Trata-se de conhocer as trés vertentes da questo: os ambiente Ae trabalho, os trabalhadores expostos eos agentes ambientais. ‘A partir dosse estudo integrado, devemos ser eapazes de defini nossa unidade de trabalho, que so os grupos homogéneos de exposigio ~ GHE (essa & uma denominacio do NIOSH; a AIHA prefere 0 temo ‘grupos de exposiglo similar”, que consideraremos equivalents). Notar que essa denominagio ~ GHE -, j ocorre nos diplomas legais (OVR-22, Anexo 13-A da NR-15, nas insiugbes normativas do TNSS) & seria convonionte manté-a Depois de observarmos e eonhecermos as exposigSes, poxlemos reunie os trabalhadores em grupos que possuem as mesmas chances de exposigio a um dado agente. Essa “igualdade” prov do desenvolvimento de rotinas ¢ tarefas essencialmente idénticas ow similares do ponto de vista da exposigl0 ‘Um grupo & homogénes no sentido estatstco, e isso permite que um nimero relatvamente pequeno de amosias dena as tendéneias de exposigio de todo o grupo. ‘A exposigio dos trabalhadores no sent idéntica, pois quem & hhomogéneo € 0 cardter estatistico do grupo, e as variabilidades nos valores sro normais dentro dele. Os GHEs sio uma expectativa formulada pelo higienista ‘cupacional, haseada no conhecimento e na experinea, dentro de ‘um julgamento profissional. Mais tarde, no provesso de avaliagio da ‘exposigdo dos grupos, tal julgamento serévalidado ou reformulado. (Os heneficios do conceito de GHE so evidentes io & necessirio svalir todos 0s expostos, mas apenas obter amostras adequadas deles: como as amostras representario a exposigio de todo © grupo, os pardmetros de exposigio e as consideragées técnico-lopais se aplieam Jgualmente a todos do grupo. Esse tltime aspecto & particularmente ‘tl nas questdeslegaistrabalhistas e previdenctarias, evitando-se, com le, conflitos sérios. Consideracées amostrais em EAM As formas aaostras em EAM dependem do objetivo de conheci- ‘mento desejado. Isso esta vinculao aos tipos de limites de exposigio, que nio desdobraremos aqui "Normalmente, produzimos um conjunto de dados, ou determinagies «que, em seu conjunto,produzemn uma “amostra’ da exposiglo do GHE. ‘Uma jornada pode envolver virias determinagies, para que dela se produza uma “amosta”, Por outro lado, normalmente se desea conhe- cera exposigio ao longo do tempo, mais do que uma simples jornada, Isso envolve a obleneio de dados de virias jomada, por um prazo slongado, As amostras podem ser aletSrias ou tendenciosas (com algum ob- Jetivo definido). Como exemplo de amostras tendenciosas, damos o «aso de verificasao de limites de exposigao tipo valor-ieto, quando s= busca abter a amosira no momento ou periodo de mixima exposiglo cesperada, ‘Todavia, na maioria dos outros casos de exposigio, as amostras ddevem ser aleatérias, tanto quanto possivel, para a qualidade da ani esatistica a ser obvida (Os melhores dados de exposigo para os limites tipo: média ponderada no tempo sio aqueles chamados de “longo prazo". A definigio desse praza alongad & feta pelo julgamento profissional do higienista; usualmente, ele pode envolver seis ou mais meses. (Obviamente, nio necessirio esperar seis meses iniciar agdes de controle em exposigBeseritieas; cada amostraobtida Suma informagao conerota a ser considorada). ‘Usualmente, nivel de conhecimento progressive das exposi de um GHE pode ser assim considerador |. Definigdo do GHE 2. Obtencio da Exposigdo Dian Tipica 3. Obtengao da Exposigao Referencil (curt prtzo) 4 Obtengio da Exposigdo de Longo Prazo. Finalmente, observe-se que, dentro de uma jornads, as amostras podem ser de petiode completo, ‘nicas ou virias, consecutivas, ou ainda, em period parcial e, finalmente, curtas e aleatérias (Grab Samples). A andlise estatistica envolvida nas decisies sobre uma jomada depende da forma amostral selecionada Formas amostrais para uma jornada (adaptado do Manual NIOSH) EB evo Asoo dpe Osan artigo técnico Estatistica Aplicada a EAM Seria muito bom poder valiar todos os trabalhadores, todos os dias, para todos 08 agentes de interesse. Infelizmente, isso no & vidvel de forma conereta. Sendo assim, &evidente que a tiniea forma de trabalho seri através de amostras, pois nio serd viavel considerar {oda a populacio (a populagio das exposigBes ocupacionais). Estamos, portanto, dentro do uso aplicade da estatistiea. Se as ferramentas estatisticas forem bem utlizadas e conjugadas 8 conceitos da higiene ocupacional, a meta ideal acima poder ser aleangada, isto é tudo se passaré como se efetivamente pudéssemos amostrar toda a populago ¢ conhecer o que ocorre a0 longo dos dias. O objetivo operacional do trabalho amestral, ento, & equivalente 4 meta ideal, dentro de uma confiabilidade estatistica definida, (© NIOSH desenvolveu novos conceitos, como por exemplo @ do olde ago. Seu uso permite, com uma amostra singel traballador supostamente mais exposto (a “maior expos em um dia tipi), decidir sobre a toleabilidade de todo 0 grupo, em uma etapa preliminar de apreciasa0, 0 que énotivel Observes aqui a otimizaydo de recursos, permitindo que praticamente toda a forea exposta através dos seus GHEs, possa ser triada entre grupos “problema” e grupos “prosavelmente toleriveis” Isso pode ser feito em pouco tempo, ajuda a defini prioridades de estudes posteriores e reduz 0 custo amostral. A boa apllcagao da EAM resultard frequentemente em mals decisBes ¢ menores custos, com suporte estatistico. Outro pont importante a ser ressaltado & que se pode dar a impressio de que a eslatistica fard a docisio sobre as exposigSes. Nilo se deine enganar! A estatistica & para nés uma ferramenta para ‘ajudar no julgamento, ¢ wao ums ferramenta para fazer o julgamen- to, O higienista deve exercer sempre sou julgamento profissional, ¢ 1 estatistica ¢ 0s conecitos da HO si subsidios para isso. Como Se ‘costuma dizer, “o rabo niio deve abanar 0 cachorro” Parametros considerados ‘Ao trabalhar amostralmente com dados a statistics usa parimetros, ‘como a mésia amostra,o desvio-padeo, percents e outros conceitos Para nds, & suficiente observar que os dados de exposigaes am- bientais feequentemente se conformam a certas “distibuigBes estatis- ticas", que, partimos do pressuposto,representam as exposigdes. No caso ocupacional, a distribuigio que melhor © mais frequentemente so aplica €a distribuigio log-normal Por que a exposicdo média nao é boa conselheira “Se voe’ comer dois frangos ¢ eu comer z2r0 fango, na méiate- remos comido tm frango cada E 0 que a mia diz. Mas voe’ precisa dde um digestivo, e eu continuo com fame’ ‘Vamos detalhar essa ideia, que deve ser vista com crtério. A rmédia ¢ importante, sim, mas no & a dniea coisa a ser anaisada numa expos. ‘A acio mais bisiea que se realiza ao se produzirem dados de vrias tumostras de exposigio de um Grupo Homogéneo de Exposigio (GHE) © 0 cileulo da média, Esse dado & normalmente comparado com o Limite de Exposigdo. Sendo inferior, téenico flea wanquilo. Bem, 0 que queremos mostrar é que a média éaltamenteinsuficiente para essa sparen tranquilidade, istribuigées Amostrais [As exposigdes ocupacionais sio representadas por distribuigties estatisticas. Seo GHE fi bom estruturado, eas amostras foram obtidas «em dias tipicos, de forma aleatiria, seri grande a probabilidade de ‘que os dados se apresentem de forma “organizada', ito 6, que sejam representades por uma distibuigio estaistica. A experiéneia tem rmostrado que a distibuigio que se ajusta bem, no easo,éa dstribuigio Jog-normal, abaixo representa Distrigas log-norwal, mosirando-a posigdo da média amostral ¢ 0 ponto ycentl 95% das expasicBes, Interpretando 0 grafico ilustrativo ‘Média Amostal ~ a média & um indicador de posigio e divide a

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