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Berotec
bromidrato de fenoterol
COMPOSIO
Cada ml (= 20 gotas) contm:
bromidrato de fenoterol...................................................................................... 5,0 mg
Excipientes: cloreto de benzalcnio, edetato dissdico diidratado, cloreto de sdio, cido
clordrico, gua purificada.
INFORMAO AO PACIENTE
O incio do efeito broncodilatador de BEROTEC rpido (na inalao, quase que imediato),
perdurando, em mdia, por 3 a 5 horas. Manter o medicamento em temperatura ambiente
(15C a 30C).
O prazo de validade das gotas de 60 meses, e dos xaropes de 36 meses, desde que
observadas as condies de armazenamento. No tome medicamentos com prazo de
validade vencido.
Durante os primeiros 3 meses de gravidez e no perodo imediatamente anterior ao parto,
BEROTEC somente dever ser utilizado sob prescrio mdica estrita. Informe ao seu
INFORMAO TCNICA
Propriedades farmacolgicas
BEROTEC um broncodilatador eficaz para uso em asma aguda e em outras condies
com constrio reversvel das vias areas tais como bronquite obstrutiva crnica com ou
sem enfisema pulmonar. Aps a administrao oral Berotec age dentro de poucos minutos,
com uma durao de ao de at 8 horas.
Farmacocintica
A farmacocintica do fenoterol foi estudada aps doses intravenosas, inalatrias e orais.
Soluo para inalao: O efeito teraputico de BEROTEC produzido por ao local nas
vias areas. Entretanto, a concentrao plasmtica da droga no necessariamente
correlacionada com um efeito broncodilatador.
Absoro
Aps inalao cerca de 10-30% do frmaco liberado pela preparao aerosol alcanam o
trato respiratrio inferior, dependendo do mtodo de inalao e do sistema utilizado.
O restante depositado no trato respiratrio superior e boca e, posteriormente engolido.
Distribuio
Fenoterol distribudo amplamente em todo o corpo. O volume de distribuio no estado de
equilbrio aps administrao intravenosa (Vss) 1,9 - 2,7 L/kg. A disposio de fenoterol no
plasma sequinte administrao intravenosa adequadamente descrita por um modelo
farmacocintico compartimentado. As meia-vidas so t=0,42 minutos, t=14,3 minutos, e
t=3,2 horas. A ligao s protenas plasmticas 40 a 55%.
Metabolismo
Fenoterol sofre extenso metabolismo pela conjugao de glucuronidas e sulfatos em seres
humanos. Aps administrao oral, o fenoterol metabolisado predominantemente por
sulfonao. Esta inativao metablica do composto original comea j na parede intestinal.
Excreo
Biotransformao incluindo excreo biliar responsvel pela maior parte
(aproximadamente 85%) do total mdio depurado (clearance) que 1,1-1,8 L/min, aps
administrao intravenosa. O clearance renal de fenoterol (0,27 L/min) corresponde a cerca
de 15% da mdia total de depurao de uma dose sistemicamente disponvel. Tendo em
conta a frao da droga ligada s protenas plasmticas, o valor do clearance renal de
fenoterol sugere secreo tubular de fenoterol em adio filtrao glomerular.
INDICAES
Soluo (Gotas):
a) Tratamento sintomtico da crise aguda de asma e de outras enfermidades com constrio
reversvel das vias areas, por exemplo, bronquite obstrutiva crnica. Deve-se considerar a
adoo de um tratamento antiinflamatrio concomitante para pacientes com crise de asma
ou Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC) que responda ao tratamento com
esterides.
Xarope:
- Tratamento sintomtico da crise aguda de asma e de outras enfermidades com constrio
reversvel das vias areas, por exemplo, bronquite obstrutiva crnica. Deve-se considerar a
adoo de um tratamento antiinflamatrio concomitante.
CONTRA-INDICAES
Hipertiroidismo, cardiomiopatia obstrutiva hipertrfica, taquiarritmia, hipersensibilidade ao
bromidrato de fenoterol e/ou a quaisquer outros componentes da frmula.
Xarope: Em caso de condies hereditrias raras que podem ser incompatveis com um
excipiente do produto sua utilizao contra-indicada (vide item advertncias e precaues
especiais).
Uso prolongado:
O uso sob demanda prefervel ao uso regular.
Os pacientes devem ser avaliados para a administrao ou intensificao de
tratamento antiinflamatrio (por exemplo, inalao de corticosterides), a fim de
controlar a inflamao das vias areas e prevenir os danos pulmonares a longo
prazo.
Pacientes com doena cardaca grave subjacente (por exemplo, doena isqumica
cardaca, arritmia ou insuficincia cardaca grave) que esto recebendo Berotec devem ser
advertidos para procurar assistncia mdica se surgirem dor torcica ou outros sintomas de
agravamento de doena cardaca. Deve ser dada ateno avaliao de sintomas como
dispneia e dor torcica, uma vez que podem ter tanto origem cardaca quanto respiratria.
Xarope: Este medicamento contm 15g de sorbitol por dose mxima recomendada.
Pacientes com a condio hereditria rara de intolerncia frutose no devem tomar este
medicamento. Tambm pode haver um ligeiro efeito laxativo.
Soluo (gotas) para uso oral e por inalao: Este medicamento contm o conservante
cloreto de benzalcnio e o estabilizante edetato dissdico. Foi demostrado que estes
componentes podem causar broncoconstrio em alguns pacientes.
Atravs da administrao via oral deve-se considerar que este medicamento contm 24mg
de sdio por dose mxima recomendada, para ser levado em considerao por pacientes
com uma dieta controlada de sdio.
Gravidez e lactao
Dados pr-clnicos combinados com experincias disponveis em humanos no mostraram
evidncia de efeitos nocivos durante a gravidez. Todavia, devem ser observadas as
precaues usuais referentes administrao de medicamentos durante a gravidez,
principalmente nos trs primeiros meses. Deve-se considerar o efeito inibidor do fenoterol
sobre a contrao uterina.
Estudos pr-clnicos mostraram que o fenoterol excretado pelo leite materno. At o
momento no est comprovada sua segurana durante a lactao.
INTERAES MEDICAMENTOSAS
O efeito de BEROTEC pode ser potencializado por beta-adrenrgicos, anticolinrgicos,
derivados da xantina (tal como teofilina) e corticosterides. A administrao concomitante de
outros beta-mimticos, anticolinrgicos de absoro sistmica e derivados da xantina (p. ex.
teofilina) pode aumentar os efeitos colaterais.
Distrbios psiquitricos
agitao, nervosismo
Distrbios cardacos
isquemia do miocrdio, arritmia, taquicardia, palpitaes
Distrbios gastrointestinais
nusea, vmito
Investigaes
aumento na presso sangunea sistlica, diminuio na presso sangunea diastlica.
Xarope
Xarope peditrico
- Crianas de 6 a 12 anos: 1 copo-medida (10 ml), 3 vezes ao dia.
- Crianas de 1 a 6 anos: a 1 copo-medida (5 a 10 ml), 3 vezes ao dia.
- Crianas menores de 1 ano: copo-medida (5 ml), 2 a 3 vezes ao dia.
BEROTEC xarope pode ser utilizado por pacientes diabticos, sem restries dietticas.
A via inalatria a via preferida de administrao para beta-2 agonistas de curta durao. O
uso de formulaes orais deve ser reservado para os pacientes que so incapazes de
utilizar medicao inalatria.
Soluo (Gotas)
(1 ml = 20 gotas; 1 gota = 0,25 mg de bromidrato de fenoterol).
Uso oral
Para inalao
a) Crises agudas de asma e outras condies com constrio reversvel das vias areas
- Adultos (incluindo idosos) e adolescentes acima de 12 anos de idade: na maioria dos
casos, 0,1 ml (2 gotas) so suficientes para o alvio imediato dos sintomas. Em casos
severos em tratamento hospitalar, recomendam-se doses mais altas, de at 0,25 ml (5
O tratamento sempre deve ser iniciado com a menor dose recomendada, diluda at um
volume final de 3 - 4 ml de soro fisiolgico e nebulizada e inalada at esgotar toda a
soluo. No se recomenda diluir o produto com gua destilada.
A soluo deve ser diluda toda vez antes da utilizao e deve-se descartar qualquer
resduo.
A dosagem pode ser dependente do modo de inalao e das caractersticas do nebulizador
utilizado. A durao da inalao pode ser controlada pelo volume de diluio.
SUPERDOSAGEM
Sintomas: Os sintomas esperados de superdosagem so os mesmos de uma estimulao
beta-adrenrgica excessiva, incluindo aumento exagerado dos efeitos farmacolgicos
MS-1.0367.0006