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Dentro del examen motor se deben evaluar los siguientes aspectos: Tono
muscular, fuerza, reflejos, marcha y elementos del control postural tales como
inervacin recproca, equilibrio, sensibilidad y tono postural
Test de Get up and go: El usuario debe levantarse de una silla sin usar los
brazos, caminar tres metros en lnea recta, girar y regresar a sentarse en la
silla sin utilizar los brazos, controlando el tiempo que lleva realizarla.
Test de la tarea doble: Evala la capacidad de marcha mientras el usuario
realiza una tarea cognitiva como nombrar animales o resta de nmeros.
Muchos de los mecanismos del control motor tambin pueden evaluarse mediante
la observacin e involucramiento en actividades que demanden el uso de estos
mecanismos en diferentes contextos pudiendo ser familiares o no para la
persona. Considerando aspectos importantes como la alineacin, simetra y base
de sustentacin.
Tono postural: Dentro del tono postural debe evaluarse cmo reacciona la
musculatura ante modificaciones posturales observando el comportamiento de
cabeza y tronco, se debe evaluar a nivel sagital (Flexo extensin de tronco),
frontal (inclinacin de tronco, cargas de peso hacia un lado y otro) y transverso
(rotacin del tronco en un plano medio bajo), esto puede evaluarse mediante el
involucramiento en situaciones cotidianas para la persona. Cabe recordar que a la
hora de realizar movimiento el tono debe ser lo suficientemente alto para
estabilizar y lo suficientemente bajo como para obtener un movimiento disociado.
1. Sensibilidad superficial:
Tacto epicrtico: Esto puede evaluarse pidindole al usuario que cierre los
ojos y rozar con un algodn una parte del segmento, el usuario debe
identificar en que parte fue rozado.
2. Sensibilidad profunda:
Presin: Se puede evaluar de forma manual aplicando presin con un dedo
preguntando al usuario dnde fue tocado y con qu intensidad.
Vibracin: Puede evaluarse con un diapasn.
3. Sensibilidad con combinacin cortical:
Discriminacin de dos puntos: Se puede evaluar con una pinza o clip con la
cual se tocar al usuario el cual debe estar con los ojos cerrados y este debe
responder si fue tocado en dos puntos o en uno.
Grafoestesia: Se le pide al usuario que cierre los ojos y se le dibuja en el
segmento una letra o nmero, la persona debe responder que letra o
numero fue dibujado.
Esterognosia: El usuario debe estar con los ojos cerrados y se le pide tocar
varios objetos, la persona debe responder que objeto fue el que toc.
Evaluacin de mano:
Bidigitales:
Tridigital:
Garras:
Cano R., Gomez J., Gutirrez R., Muoz E. & Taylor J. (2012). Valoracin y
cuantificacin de la espasticidad: revisin de los mtodos clnicos, biomecnicos y
neurofisiolgicos. Revista de Neurologa, 55 (4), 217-226.