NDICE

NDICE .............................................................................................................................. 1
INTRODUCCIN ............................................................................................................... 2
JUSTIFICACIN................................................................................................................ 3
OBJETIVOS ...................................................................................................................... 4
UNIDAD 1. ADMISIN DEL PACIENTE ............................................................................ 5
1.1 Servicios de admisin .................................................................................................. 5
1.2 Valoracin del estado emocional y fsico del paciente a su ingreso ............................. 6
1.3 Procedimientos administrativos y tcnicos en la admisin del paciente. ...................... 6
1.4 Derechos del paciente ................................................................................................. 9
UNIDAD 2. UNIDAD DEL PACIENTE .............................................................................. 11
2.1 Factores ambientales ................................................................................................. 18
2.2 Mobiliario ................................................................................................................... 19
2.3 Aseo de la unidad clnica ........................................................................................... 21
2.4 tendido de cama: abierta, ocupada o cama de paciente, cerrada y anestesia o
postoperatoria. ................................................................................................................. 23
UNIDAD 3. NECESIDADES DE HIGIENE PERSONAL ................................................... 32
3.1 Aspectos culturales que influyen en la higiene del paciente, valoracin del patrn de
actividad de ejercicio........................................................................................................ 33
3.2 Bao de esponja, de regadera, aseo de cavidades, sediluvio, pediluvio, tricotoma. .. 35
3.3 Higiene del paciente infestado ................................................................................... 49
UNIDAD 4. NECESIDAD DE REPOSO Y SUEO ......................................................... 53
4.1 Valoracin de los patrones de reposo y sueo........................................................... 58
4.2 Valoracin del estado fsico y mental del paciente. .................................................... 59
4.3 Ambiente teraputico ................................................................................................. 64
CONCLUSIN ................................................................................................................. 66
PROPUESTAS ................................................................................................................ 67
BIBLIOGRAFA: ............................................................................................................... 68

1
 INTRODUCCIN
El presente manual es de suma importancia, debido a que aqu estn
implcitas tcnicas bsicas que el alumno debe saber y emplear basndose en la
fundamentacin de las tcnicas, normas o acciones, para la buena atencin del
paciente hospitalizado.
Permite tener una visin general sobre la teora respecto al segundo
semestre de propedutica, siendo temas vitales donde el alumno comprender la
importancia de conocer los derechos del paciente, pero a su vez las obligaciones o
deberes de este, las necesidades del paciente encamado, y adquirir la
informacin necesaria respecto a la buena tcnica de atencin al paciente.
Los temas se engloban a la atencin del paciente hospitalizado, y las
necesidades que demanda.

2
 JUSTIFICACIN
Dentro de las clasificaciones para el estudio de las diferentes teoras y
modelos, encontramos los modelos de suplencia o ayuda donde el rol fundamental
de la enfermera consiste en suplir o ayudar a realizar acciones que la persona no
puede llevar a cabo por si solas en un momento de su vida, acciones que
preservan la vida, una de las representantes ms importante de esta tendencia es
Dorotea E Orem estableciendo la teora del dficit del autocuidado como un
modelo general.
Orem plantea que las actividades de autocuidado se aprenden a medida
que el individuo madura y son afectados por las creencias, cultura, hbitos y
costumbres de la familia y de la sociedad.
Las personas limitadas o incapacitadas para cubrir su autocuidado son los
pacientes legtimos de las enfermeras. Los enfermeros(as) establecen qu
requisitos son los demandados por el paciente, seleccionan las formas adecuadas
de cubrirlos y determinan el curso apropiado de la accin.
El enfermero (a) tiene un papel importante, con el paciente hospitalizado ya
que se encarga de atender las necesidades que este no puede suplirse.
El paciente ingresa con miedos, o inseguro. Es por eso que el trato de
personal de salud tiene que ser humanista y hacerlo sentir confortable, durante el
tiempo que sea necesario, y as ayudar a mejorar la salud.

3
 OBJETIVOS
General:
Conseguir que el alumno conozca la teora acerca de la atencin del
paciente. Desde el inicio de su ingreso, donde el alumna (o) aprender con que
fundamentos se basar, para la realizacin de las actividades que le corresponde
con el paciente hospitalizado, mediante la realizacin de este informe, para as
aplicar sus conocimientos en la prctica.
Especficos:
El alumno (a) aprender conceptos, objetivos, caractersticas de
cada tema implantado para el segundo semestre en propedutica;
ingreso del paciente, derechos del paciente cama clnica, unidad del
paciente, aseo del paciente, etc.
Conocer los derechos que tiene cada paciente.
Fundamentar acciones las acciones de enfermera necesarias para
el ingreso del paciente al hospital.
Fundamentar cientficamente las acciones de enfermera para
tender la cama clnica.
Interpretar las normas generales para el aseo del paciente para el
aseo del paciente con base a la fundamentacin cientfica.

4
 UNIDAD 1. ADMISIN DEL PACIENTE

1.1 Servicios de admisin

El ingreso al paciente se realiza durante la etapa de inicio u orientacin de
la relacin de ayuda, es el conjunto de actividades tcnicoadministrativas
realizadas en la institucin hospitalaria para admitir al paciente. Al momento de
que el paciente ingresa al hospital, siempre se encuentran inseguros y nerviosos,
es responsabilidad de los profesionales de salud que ah se encuentran el hacer
de su ingreso un proceso ms agradable.
El ingreso programado es cuando el paciente requiere de asistencia
hospitalaria previo control de sus padecimientos en los diferentes niveles.
El ingreso por urgencias es cuando el paciente requiere asistencia
inmediata debido a la aparicin brusca del padecimiento agudo o por un accidente.
Objetivo general
Facilitar la integracin del paciente y familiar al entorno hospitalario,
brindando una atencin integra para satisfacer sus necesidades.
Objetivos especifico
Valorar al paciente al ingresar al hospital, mediante el diagnostico
enfermero, para identificar los problemas de salud de manera oportuna
Proporcionar informacin, orientacin, mediante la comunicacin
efectiva, para el paciente y as hacer sentir al paciente seguro.
Equipo y material
Los equipos y materiales bsicos requeridos son: equipo de somatomtria,
equipo de toma de signos vitales, equipo de aseo, ropa de paciente de acuerdo
con las normas de la institucin, medicamentos de urgencias, bolsa de plstico y
expediente cnico.

5
 1.2 Valoracin del estado emocional y fsico del paciente a su
ingreso
Las necesidades emocionales bsicas se agrupan en necesidades de
adaptacin (asociacin e interaccin) de suficiencia (podero, decisin y autoridad)
y de afecto (concesin mstica a travs de afecto).
Valoracin del estado emocional y fsico al ingreso del paciente.

1.3 Procedimientos administrativos y tcnicos en la admisin del

paciente.
Las actividades administrativas realizadas al ingreso del paciente varan de
acuerdo con el tipo de unidad mdica, pero en general se consideran los requisitos
relacionados a vigencia de derechos, horario de ingreso, autorizacin de
hospitalizacin o cumplimiento en elementos administrativos para cubrir el
expediente clnico correspondiente. Estas actividades las realiza personal
administrativo en el servicio de administracin hospitalaria de la institucin
correspondiente. La trabajadora social conduce al paciente y familiar al servicio
correspondiente; all es recibido en la central de enfermeras por el jefe. La cual le
da una atenta acogida y lo presenta con la enfermera de sala dejndolo bajo su
cuidado.
A la enfermera de sala corresponde realizar la recepcin del paciente o
recibimiento, lo cual influyen varias actividades como:
1. Proporcionar al paciente y familiar toda la informacin pertinente;
explicar las normas del hospital, funcionamiento del equipo instalado,
cama barandillas, tomas de aire, de oxgeno, sistemas de comunicacin,
uso de telfono, televisor; informar sobre los horarios de comidas,
cambios de guardias, visitas de mdicos, datos sobre formularios de
consentimiento. .
2. Facilitar al paciente su adaptacin al medio hospitalario, de manera que
sienta bienestar y seguridad, debe la enfermera cuidar de los detalles,

6
 saber escuchar y observar al paciente contestar a sus preguntas de
manera clara, precisa y sencilla.
3. Obtener informacin adecuada acerca del paciente, de esta forma su
relacin con el enfermo ser ms efectiva.

Fundamentacin

Normas para el ingreso del paciente en consulta externa

Norma Fundamentacin

El orden y limpieza son factores que incrementan la seguridad

psicolgica.
1 Tener el servicio de admisin mdica en ptimas El orden disminuye la prdida de tiempo y esfuerzo y materia.
condiciones tanto en aseo como en La sanitacin, desinfeccin y esterilizacin, son procesos de
implementacin de equipo y material. control y disminucin de microorganismos patgenos.

Todo individuo es un miembro de una sociedad que tiene

Recepcin del paciente con su expediente clnico
2 sin olvidar su orden de hospitalizacin.
derechos, deberes y privilegios y libertades, as como temores
y necesidades personales que comnmente se exacerban con
la enfermedad.
Son derechos del paciente:
- Recibir atencin oportuna y de calidad
- Recibir atencin en situaciones que pongan en
riesgo su vida, rganos o funcin.
- Recibir trato amable

El desequilibrio fsico o psicolgico provoca alteraciones en

Valorar los signos vitales y datos somatomtricos . los signos vitales,
La determinacin cuantitativa y cualitativa de ciertos valores
dependa de la tcnica de enfermera y condiciones ptimas de
3 uso de funcionamiento del equipo.

Elaborar inventario de las pertenencias del La ropa y pertenencias de un individuo son smbolos de
paciente y entregarlas al familiar o a la identidad.
4 administracin.

7

Proporcionar orientacin sobre las actividades a
realizar si el estado de conciencia o edad del
paciente lo permiten.
5 necesidades.
Determinar condiciones generales del paciente y
baarle si su estado general lo permite.
6
Informar al mdico del ingreso del paciente.
7 individuo.
Registrar la admisin del paciente, condiciones de
salud, actividades de enfermera y las
8 observaciones realizadas de acuerdo a las
normas de la institucin.
Proporcionar orientacin sobre las indicaciones
9 generales
Canalizar al paciente al servicio asignado.
10
Normas para el ingreso del paciente en hospitalizacin
Norma
Recepcin del paciente con su expediente clnico,
sin olvidar la orden de hospitalizacin.
1 enfermedad.
Mostrar la ubicacin de los servicios generales de
su unidad y normas que deben conocer y acatar
durante la estancia hospitalaria (horario de visitas,
2 informacin mdica, de visita de familiares,
condiciones para visitar al paciente, etc.) tanto al
paciente como a su familiares.
Presentar a los compaeros de unidad si es
posible.
3
Valorar los signos vitales y datos somatomtricos.
4
Notificar la hospitalizacin al mdico de guardia o
responsable.
El estado de conciencia a travs de sensaciones,
percepciones, sentimientos, relaciona al individuo con el
medio ambiente que lo rodea.
El desequilibrio biopsicosocial en el individuo exacerba sus
La valoracin constante del paciente permite la deteccin
oportuna y eficaz de las manifestaciones clnicas presentes
El desarrollo oportuno de las actividades durante el ingreso
del paciente asegura un alto grado de atencin a la salud del
La precisin, brevedad y legibilidad de los registros e
informes, son factores importantes para la elaboracin de un
diagnostico o implantacin de un tratamiento.
La percepcin est determinada por las experiencias, tiene
para el individuo un significado inters y valor individual.
Toda forma de comportamiento humano est regida por
motivaciones.
La ansiedad es una reaccin emocional a la percepcin de
peligro real o imaginario, con repercusiones fisiolgicas,
psicolgicas y conductuales.
La atencin medica debe ser universal, oportuna, continua,
evaluable, integral y accesible.
Fundamentacin
Todo individuo es un miembro de una sociedad que tiene
derechos, deberes, privilegios y libertades, as como temores
y necesidades personales que comnmente se irritan con la
El proceso de comunicacin incrementa una relacin de
ayuda.
Toda forma de comportamiento est regida por motivaciones.
La comunicacin asegura un alto grado de equilibrio
psicolgico.
El desarrollo oportuno de las actividades durante el ingreso
8
5 del paciente, asegura un alto grado de atencin a la salud del
individuo.

La orientacin sobre procedimientos, pruebas de diagnstico y

6 Informar al paciente y familiares sobre los tratamiento disminuye el estado de ansiedad.
procedimientos que se le estn realizando. La participacin de paciente y familiares en la toma de
decisiones, permite una sensacin de control e incremento de
capacidad de afrontamiento.

Registrar la admisin del paciente, las condiciones

7 de salud, las actividades de enfermera y las
observaciones realizadas de acuerdo a las
normas de la institucin.

1.4 Derechos del paciente

Con base en el Art. 51 de la ley General de Salud Los usuarios tendrn
derecho a obtener prestaciones de salud oportunas y de calidad idneas y a
recibir atencin profesional y ticamente responsable, as como trato respetuoso y
digno de los profesionales, tcnicos y auxiliares.
En cuanto a los deberes, se hace hincapi en el compromiso que el
paciente tiene al recibir atencin mdica aun cuando esta sea gratuita, entre estos
destaca la informacin veraz para la elaboracin de la historia clnica, y de la
aparicin, disminucin o cambios o manifestaciones clnica, ya que de estos
depende su diagnstico (citas, indicaciones teraputicas, medidas generales ,
etc.). Previo conocimiento informado: y respeto tanto de los reglamentos
administrativos y lineamientos para cada uno de los procedimientos de la atencin
mdica, as como los integrantes del equipo de salud.

Los profesionales de la salud y colegiado con formacin cientfica, tcnica,

humanstica y tica, han interactuado para establecer ordenamientos especficos y
as desempear su prctica de calidad y conciencia profesional. En cuanto a
compromiso y derechos, se presenta en este texto el Declogo de Cdigo de
tica para las enfermeras y enfermeros en Mxico . Colegas y para con la

9
sociedad; y los puntos principales de la Carta de los Derechos Generales de los
Pacientes.

DECLOGO DEL CDIGO DE TICA PARA LAS ENFERMERAS Y ENFERMEROS

DE MXICO

1. Respetar y cuidar la vida de los derechos humanos, manteniendo una

conducta honesta y leal en el cuidado de la persona.
2. Proteger la integridad de la personas ante cualquier afectacin, otorgando
cuidados de enfermera libres de riesgos.
3. Mantener una relacin estrictamente profesional con la persona que atiende sin
distincin de raza, clase social, creencia religiosa y preferencia poltica.
4. Asumir la responsabilidad como miembro del equipo de salud, enfocando los
cuidados hacia la conservacin de la salud y prevencin del dao.
5. Guardar el secreto profesional observando los lmites del mismo, ante riesgo o
dao a la propia persona o a terceros.
6. Procurar que el entorno laboral sea seguro tanto para las personas sujeto de la
atencin de enfermera, como para quienes conforman el equipo de salud.
7. Evitar la competencia desleal y compartir con estudiantes y colegas
experiencias y conocimientos en beneficios de las personas de la comunidad
de enfermera.
8. Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar los conocimientos
cientficos, tcnicos y humansticos de acuerdo con su competencia
profesional.

9. Pugnar por el desarrollo de la profesin y dignificar su ejercicio.

10. fomentar la participacin y el espritu del grupo para lograr los fines profesionales.

DERECHOS GENERALES DEL PACIENTE

1. Recibir atencin mdica adecuada.

2. Recibir trato digno y respetuoso.
3. Recibir informacin suficiente, clara oportuna y veraz.
4. Decidir libremente sobre su atencin
5. Otorgar o no su consentimiento vlidamente informado para su
procedimientos de riesgo.
6. Ser tratado con confidencialidad.
7. Contar con facilidades para obtener una segunda opcin.
8. Recibir atencin mdica en caso de urgencia.
9. Contar con un expediente clnico.
10. Atencin cuando hay inconformidad por los cuidados mdicos recibidos 10
 VALORACIN DEL PATRON FUNCIONAL DE PERCEPCIN Y
MANEJO DE SALUD
Valora como percibe el individuo su salud y el bienestar, como maneja todo
lo relacionado con su salud, respecto a su mantenimiento o recuperacin, la
adherencia a las prcticas teraputicas e incluye prcticas preventivas como
hbitos higinicos, vacunaciones, etc.
Cmo Se Valora
Hbitos higinicos: personales, vivienda, vestido.
Vacunas.
Alergias.
Percepcin de su salud.
Conductas saludables: inters y conocimiento.
Existencia o no de alteraciones de salud (tipo de alteracin, cuidados,
conocimiento y disposicin).
Existencia o no de hbitos txicos.
Accidentes laborales, trfico y domsticos.
Ingresos hospitalarios
Resultado Del Patrn
Se considera alterado si:
La persona considera que su salud es pobre, regular o mala.
Tiene un inadecuado cuidado de su salud.
Bebe en exceso.
Fuma.
Consume drogas.
No tiene adherencia a tratamientos farmacolgicos ni a medidas
teraputicas.
No est vacunado.
La higiene personal o de la vivienda es descuidada.

11
 Aclaraciones
Tabaco: Se considera fumador cualquier persona que ha fumado
diariamente durante el ltimo mes cualquier cantidad de tabaco.
Alcohol: Se considera toma de alcohol excesiva 40 gr/da o 5 unidades/da
o 280 gr/semana en hombres y 24 gr/da, 3 unidades/da o 168 gr/semana en
mujeres.
Drogas: si existe o no consumo y tipo de drogas.
Caf: Se considera abuso de caf ms de 3 tazas diarias o presencia de
sntomas por ingesta de cafena (nerviosismo, insomnio).
Los conocimientos sobre su problema de salud y la actitud ante el mismo
deberan abordarse con ms profundidad en sus patrones correspondientes
(cognitivo-perceptivo y adaptacin-tolerancia al estrs) ya que pueden conducir a
los diagnsticos enfermeros de Conocimientos Deficientes o los relativos a un
inadecuado afrontamiento.
Adherencia teraputica: La OMS define la adherencia teraputica como el
grado en que el comportamiento de una persona-tomar el medicamento, seguir un
rgimen alimentario y ejecutar cambios del modo de vida, se corresponde con las
recomendaciones acordadas de un prestador de asistencia sanitaria.
Se considera adherencia farmacolgica cuando se cumple entre el 80% y
110% de lo pautado.
Repetidos accidentes domsticos y cadas pueden ser indicativos de
violencia de gnero o domstica por lo que es preciso estar atentos ante su
presencia.
Informacin que no condiciona el resultado del patrn: los ingresos
hospitalarios nos dan informacin relevante sobre el paciente, pero por si solo, no
alteran el patrn.
VALORACIN DEL PATRON FUNCIONAL
NUTRICIONAL/METABLICO
Describe el consumo de alimentos y lquidos en relacin con sus
necesidades metablicas, los horarios de comida, las preferencias y suplementos

12
alimenticios, los problemas en su ingesta, la altura, peso y temperatura, las
condiciones de piel, mucosas y membranas.
Cmo Se Valora
Valoracin del IMC.
Valoracin de la alimentacin: recoge el nmero de comidas, el lugar, el
horario, dietas especficas, as como los lquidos recomendados para tomar en el
da.
Se deben hacer preguntas sobre el tipo de alimentos que toma por grupos:
frutas, verduras, carnes, pescados, legumbres y lcteos.
Valoracin de problemas en la boca: Si tiene alteraciones bucales
(caries, lceras, etc.)
Valoracin de problemas para comer: dificultades para masticar, tragar,
alimentacin por sonda ya sea alimentacin enteral o con purs caseros.
Valoracin de otros problemas que influyen en el patrn: problemas
digestivos (nuseas, vmitos, pirosis).
Dependencia.
Inapetencias.
Intolerancias alimenticias.
Alergias.
Suplementos alimenticios y vitaminas.
Valoracin de la piel: alteraciones de la piel: fragilidad de uas y pelo, falta
de hidratacin, prurito, edemas, lesiones, temperatura, cicatrizacin, coloracin.
Lesiones cutneas: abscesos, lipomas, nevus, verrugas, patologa de las
uas.
Resultado Del Patrn
Se considera alterado si:
Con respecto al IMC: Patrn alterado superior al 30% o inferior a 18,5%.
Patrn en riesgo: entre 25% y 30% o Patrn eficaz: entre 18,6% y 24,9%.
Tiene una nutricin desequilibrada.
Los lquidos consumidos son escasos.

13
 Existen problemas en la boca.
Hay dificultades para masticar y/o tragar.
Necesita sonda de alimentacin.
Existen lesiones cutneas o en mucosas, alteraciones de la piel o falta de
integridad tisular o cutnea.
Presencia de problemas digestivos, dependencias, inapetencias,
intolerancias alimenticias, alergias.
Aclaraciones
Hidratacin Saludable segn la Declaracin de Zaragoza: una persona
tiene que ingerir 10 vasos de lquidos al da: agua mineral/del grifo, refrescos sin
azcar aadido, t, caf o infusiones sin azcar; otros autores consideran de 8 a
10 vasos.
Informacin que no condiciona el resultado del patrn: Los tems
relativos a: lugar de comidas, nmero de comidas, horario, tipo de dieta, etc. nos
dan informacin, pero por si solos no condicionan el patrn.
El nmero de caloras se refiere a las que ingiere habitualmente, no las que
le hayan sido pautadas; dado que es muy difcil de valorar no se realiza de forma
cotidiana.
Estado nutricional normal o anormal se valorar teniendo en cuenta el IMC
y/o juicio de la enfermera en base a observacin.
Puede usarse el test de MNA, adjunto en el protocolo, que valora el riesgo
de malnutricin.
Los problemas dieta nos dan informacin, pero no todos condicionan el
resultado del patrn: Patrn alterado: dieta no equilibrada Patrn en riesgo:
dieta insuficiente y comer entre horas depender de las caractersticas del
individuo.
Informacin que no condiciona el resultado del patrn: consumo
escaso de lcteos depender de la etapa evolutiva de la persona; cena
abundante nos da informacin, pero por s mismo no nos conduce a una
alteracin del patrn.

14
 Otros problemas: Patrn alterado: digestivos, inapetencia, intolerancia
o dependencia.
Patrn en riesgo: comer sin hambre es un indicador de riesgo de
alteracin si el IMC es adecuado y sedentarismo se valorar en el patrn de
actividad- ejercicio.
Nutricin equilibrada se refiere a nutrientes, no a grupos de alimentos,
puede darse el caso de personas que no tomen protenas animales, pero las
tomen vegetales, como es el caso de los vegetarianos.
El test de Norton inferior a 14 nos indica un riesgo de desarrollar lceras por
presin y, por tanto, nos informa de un patrn en riesgo de alteracin.
VALORACIN DEL PATRON DE
AUTOPERCEPCIN/AUTOCONCEPTO
Valora el autoconcepto y percepciones de uno mismo, las actitudes a cerca
de uno mismo, la percepcin de las capacidades cognitivas, afectivas o fsicas, la
imagen corporal, social e identidad, el sentido general de vala, el patrn
emocional, el patrn de postura corporal y movimiento, el contacto visual, patrones
de voz y conversacin.
Cmo Se Valora
Problemas consigo mismo.
Problemas con su imagen corporal.
Problemas conductuales.
Otros problemas.
Cambios recientes.
Datos de imagen corporal.
Postura.
Patrn de voz.
Rasgos personales.
Contacto visual.
Si se siente querido.
Cambios frecuentes del estado de nimo.

15
 Asertividad, pasividad y nerviosismo.
Relajacin.
Resultado Del Patrn
Se considera alterado si:
Existen verbalizaciones auto negativas, expresiones de desesperanza,
expresiones de inutilidad.
Tiene problemas con su imagen corporal y le preocupan los cambios en su
imagen corporal, el miedo al rechazo de otros y el sentimiento negativo del propio
cuerpo.
Existen problemas conductuales.
Aclaraciones
Problemas Conductuales

Patrn Alterado: la presencia de irritabilidad, agitacin y angustia.

Patrn en Riesgo: conducta indecisa, confusin, deterioro de la atencin.
Otros Problemas

Patrn Alterado: la presencia de ansiedad y depresin o la respuesta

negativa a autoestima.
Patrn en Riesgo: Los fracasos, rechazos, ambiente familiar desfavorable,
carencias afectivas, dificultad de concentracin.
Los cambios recientes, solo si se sienten como un problema alteran el
patrn.

Datos del examen (imagen y postura corporal, patrn de voz, contacto

visual y rasgos personales), nos aaden informacin y ayudan a determinar si el
patrn este o no alterado.
Patrn alterado: ante la respuesta negativa a la pregunta de si se siente
querido y los cambios frecuentes en el estado de nimo.
Las escalas de asertividad-pasividad y la de relax- nerviosismo que van de
5 a 1 aportan informacin que nos ayudar en la valoracin.

16
 El test de Scoff para el cribado de la anorexia y bulimia nos puede mostrar
un desorden alimenticio relacionado con un patrn alterado de la autoimagen.

UNIDAD 2. UNIDAD DEL PACIENTE

Cuando un paciente ingresa al hospital se debe pensar de inmediato que
ocupara una determinada seccin donde permanecer por un tiempo determinado
para la recuperacin de su salud es por eso que se considera de suma
importancia que la unidad clnica se encuentre en ptimas condiciones para el
paciente, que va a permanecer en ella, no se sienta como un extrao y colabore
en el tratamiento mdico quirrgico.
La unidad puede variar en tamao, puede tratarse de una serie de
habitaciones particulares, incluyendo sala, dormitorio y bao. Sea cual sea el tipo
de unidad que ocupe el paciente, esta debe ser alegre, llena de colorido y
atractivo, para que su estancia le resulte ms agradable, cmoda y segura.
La unidad clnica se puede conceptualizar como el rea (factores
ambientales) mobiliario y equipo necesario para el cuidado de un solo uso
paciente.
Objetivo general
Es propiciar al paciente una unidad confortable, esttica, limpia y segura
para la comodidad del paciente y favorecer su pronta recuperacin.
Objetivos especficos
Proporcionar al paciente un lugar en especfico, mediante la asignacin de
numero de cama, para que sea ubicado de una manera rpida y oportuna.
Promover la recuperacin, por medio de las acciones esenciales, para
evitar infecciones nosocomiales.
Mantener temperatura y humedad adecuada, vigilando corrientes de aire y
aire acondicionado, para comodidad y bienestar del paciente.
Organizar el mobiliario, acomodndolo por las necesidades del paciente,
para que sea accesible y tener a la mano lo que se requiera

17
 2.1 Factores ambientales
1. Los factores relacionados con las condiciones atmosfricas que
influyen en la salud son:
Temperatura: entre 23 a 25 grados C favorece a la mayora de las
personas.
Humedad o cantidad de agua en el aire: la humedad de 40 a 60% se
considera tolerable por la mayora de las personas.
Movimiento del aire: el aire caliente pasa menos que el aire frio; abrir
las ventanas y puertas de un cuarto proporcionara suficiente
movimiento de aire para renovarlo dentro de la habitacin.
Pureza del aire: las impurezas encontradas usualmente en el aire
son gases, partculas de polvo y microorganismos.se protege al
paciente mediante el uso de cubculos, tcnicas de aislamiento,
liberacin de polvo, buena ventilacin y un amplio espacio entre
camas.
Ventilacin: sea cual sea el mtodo elegido se deben evitar
corrientes de aire. El empleo de biombos es recomendable para
evitar corrientes de aire directas que lleguen al paciente.
2. Iluminacin: la luz natural producida por los rayos solares es
extremadamente importante para el cuidado del paciente, la luz del sol
suministra iluminacin, la cantidad que entra al cuarto controlara el
grado de brillantez y alegra de la misma.
3. Aislamiento del ruido: el ruido puede ser demasiado molesto para el
paciente ya que este produce fatiga fsica y ocasionar trastornos
nerviosos emocionales, es por eso que debe de mantenerse un
ambiente tranquilo y agradable en el hospital.
4. Eliminacin de olores desagradables: la buena ventilacin y limpieza
son factores esenciales para controlarlos.
5. Factores estticos: para responder a las necesidades tanto
psicolgicas como fiscas del paciente, el personal de enfermera debe

18
 ser consiente del papel importante que juega el atractivo de la habitacin
del paciente.

2.2 Mobiliario
Los muebles la unidad clnica son: cama clnica, mesa de noche o bur,
mesa para bandejas y silla recta, un silln, un biombo o cortina, una cmoda o
mesa de tocador, una lmpara, un interfono, una escalerilla o banco de altura y un
cesto para papeles.

La mayor parte del mobiliario esta hecho de madera, metal o una

combinacin de ambos, contando con ruedas para desplazarse con facilidad.

Cama: Mueble que se debe caracterizar por su comodidad y

funcionamiento; puede ser aproximadamente 90 cm de alto y cuenta
con articulaciones en cabecera y en piecera, las que se accionan por
medio de manivelas a un lado o al pie de la cama, permitiendo dar
diferentes posiciones al paciente. Algunas camas pueden accionarse
elctricamente.
Colchn: Estn provistos de resortes y elaborados de diversos
materiales, como algodn huele espuma, etc. Es importante que el
colchn sea firme para proporcionar comodidad y alineamiento
correcto al paciente. Algunos colchones estn recubiertos con
material plstico para protegerlos y facilitar su limpieza.

19
 Cojines: Elaborados de hule espuma, pueden ser suaves o firmes, y
sirven como apoyo a la cabeza, hombros del paciente y lo sostiene
en diferentes posiciones.
Bur o mesa de noche: Existen diferentes tipos, pero cualquiera de
ello puede ser til si es ms alto que el nivel de la cama y cuenta con
espacios suficientes para guardar el material y equipo para la
atencin del paciente, como cosmticos, cepillo y pasta para sientes,
as como bandeja rin, orinal, pijama, toallas, etc.
Mesa de bandejas o mesa puente: Cualquiera que sea el diseo de
la mesa que se utilice su principal propsito es servir de apoyo a los
utensilios donde se sirven los alimentos al paciente.
Silla recta: Se emplea para colocar la ripa limpia o sucia mientras el
paciente toma el bao. En casos especiales es otro espacio ms
para colocar las bandejas y otros utensilios que se necesita para la
atencin enfermera. Por lo general, la silla recta es lo nico que se
dispone para los visitantes.
Silln: aunque este mueble no siempre existe en unidad cnica, es
conveniente contar con l para cuando el paciente no pueda
deambular, pero es necesario para sentarlo por un tiempo
determinado.
Biombo o cortinas: se utilizan para separar una unidad clnica de
otro en la misma sala. Cualquiera que sea el diseo, su principal
propsito es hacer que el paciente sienta que tiene privacidad.
Interfono: Es til para que el paciente pueda comunicarse al control
de enfermera.
Escalerilla o banco de altura: Es necesario utilizarla cuando el
paciente tiene que bajarse o subirse a la cama
Cesto para basura: Debe estar protegido con una bolsa de plstico.
Un cesto ayuda a mantener la habitacin aseada y en orden; debe
colocarse en el cuarto, de tal forma que sea fcil depositar en el
pauelo facial, envolturas, trozos de papel etc.

20
 Estos elementos integran el equipo bsico con que debe contar la unidad
del paciente, siendo adems necesario los utensilios complementarios como
bandejas en forma de rin, orinal, comodo, jarra, vaso.

2.3 Aseo de la unidad clnica

La responsabilidad de la limpieza recae en el rea de intendencia, pero
enfermera dirige las actividades que realiza el personal. La limpieza se realiza
todos los das pero no necesariamente una limpieza profunda ya que esta se
realiza en el egreso del paciente, si este est muy infestado o permaneci por
largo tiempo hospitalizado es necesario, antes de efectuar el aseo de la unidad,
fumigarla para desinfectarla.
Concepto:
Es la limpieza que se hace al equipo, mobiliario y utensilios de la unidad
del paciente.
Material y equipo:
Jabn liquido en la cantidad necesaria, bandeja o recipiente, cubeta para el
agua sucia, dos jarras con agua, dos paos, bolsa para ropa sucia, bolsa para
desechos, toallas de papel desechables en cantidad suficiente cepillo o escobilln
e insecticida.
A continuacin de hace mencin de algunos pasos de la tcnica de aso de
la unidad.
Fundamentacin

Tcnica de aseo de la unidad clnica

Accin Fundamentacin

La circulacin del aire en un rea previamente cerrada

1 Abrir las ventanas para ventilar la unidad permite la dispersin de los malos olores.

Los desechos permiten la proliferacin de

Retirar los utensilios de alimentacin y
eliminacin y llevarlos al lugar microorganismos patgenos.
2 correspondiente

Colocar jarra y cubeta en la escalerilla y el

21
 resto del equipo en la silla previamente Un objeto limpio se contamina al estar en contacto con
protegida con toalla de papel. Retirar la ropa
3 de la cama y depositarla en la bolsa, dejar la
una superficie sucia.
almohada y hule clnico sobre el colchn

Los microorganismos son eliminados por medios

Verter agua en la bandeja, asear el bur o
4 mesa de noche con pao enjabonado y fsicos, qumicos o mecnicos. El agua y el jabn sirven
posteriormente retirar el jabn con pao
como arrastre mecnico de los grmenes.
hmedo.

Trasladar el equipo a la mesa de noche,

La reduccin del nmero de microorganismos aumente
protegido con una toalla de papel y asear la
silla siguiendo los pasos mencionados para la seguridad del medio.
5 limpieza del bur o mesa de noche.

Limpiar la superficie expuesta de la

La proliferacin de microorganismos se inhibe en un
almohada y colocar esta parte limpia sobre
6 el asiente de la silla; proceder a limpiar la ambiente fsico higinico.
superficie contraria.

Lavar la superficie expuesta del hule y

doblarlo por la mitad, de tal forma que la
7 parte limpia quede hacia adentro y colocarlo
sobre la cabecera o piecera de la cama.
Algunos parsitos y grmenes mueren con la accin de
determinadas sustancias que cambian el medio
alcalino en acido.

8 Limpiar la superficie expuesta del colchn, La limpieza y el orden favorecen el bienestar y el

cabecera, piecera y borde laterales con
reposo del paciente.
paos y escobilln

Colocar la superficie limpia del hule sobre la

9 cara expuesta del colchn y lavar la
Una superficie limpia se contamina en contacto con
superficie sucia del hule, doblarlo por la otra sucia.
mitad y colocarlo en el respaldo de la silla
.

10 Mover el colchn a la mitad inferior de la

cama y lavar la mitad superior de esta y los
resortes, usando escobilln o cepillo. Aplicar
insecticida
La alineacin correcta del sistema evita traumatismos
musculo esquelticos. Los microrganismos y parsitos
se destruyen con medios qumicos.

El cuerpo se encuentra en una postura correcta cuando

Dar vuelta al colchn y colocarlo sobre la
mitad superior limpia de la cama (el lado es mnima la fuerza muscular. Los msculos
limpio del colchn queda en contacto con los
abdominales se contraen y ejercen presin contra las
resortes).
11 vsceras abdominales al levantar objetos pesados.

Lavar la mitad inferior de la cama y los

22
 resortes o en la misma forma que la parte La eficacia del mtodo de desinfeccin depende del
superior. Aplicar insecticida
12 tipo y concentracin del agente qumico.

Colocar el colchn a lo largo de la cama y

lavar su lado superior, terminando de esta
13 forma el aseo completo de la cama.

Terminar de lavar y secar la mesa auxiliar y
el interior y exterior del bur.
14
Retirar a bolsa con ropa sucia, el cesto y
15 equipo, y trasladarlo al cuarto sptico
Lavar y desinfectar los utensilios
16
17 Ordenar los muebles y utensilios. Dejar que
se sequen al aire antes de hacer la cama
Los muebles, ropa de cama, paredes, piso, etc., libres
de polvo evitan la proliferacin de grmenes
patgenos.
Todos los materiales que estn en contacto directo o
indirecto con un paciente deben considerarse
contaminados.
Los artculos contaminados que van a usarse con otro
paciente se deben desinfectar o esterilizar.
La temperatura de la habitacin del paciente debe ser
de 23 a 24 C.

2.4 tendido de cama: abierta, ocupada o cama de paciente,

cerrada y anestesia o postoperatoria.
Cama clnica
La cama clnica como parte del mobiliario ocupa un lugar importante, por la
comodidad y bienestar que ofrece al paciente durante su permanencia en el
hospital, de acuerdo con sus condiciones de uso y funcionamiento por tanto, la
higienizacin de la cama y la manera de cubrirla debe ser especial existen cuatro
formas bsicas de presentar la cama de la unidad del paciente son:
1. Cama cerrada: esta indica que est desocupada, lista para el ingreso de un
paciente.
2. Cama abierta: esta cama est ocupada solo que el paciente est
deambulando.

23
3. Cama posoperatorio o de recuperacin: esta cama se prepara para recibir a
un paciente que ha sido intervenido quirrgicamente.
4. cama con paciente. Cuando se prepara la cama y el paciente se encuentra en
ella.

Cama cerrada Cama abierta

Cama con paciente Cama posoperatoria o de recuperacin

Concepto:
Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clnica en
diferentes situaciones.
Objetivos:
Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriolgico.
Proporcionar bienestar fsico.
Facilitar l motivacin del paciente.
Fomentar hbitos higinicos en el paciente.
Equipo:
Colcha o cubrecama, cobertor si es necesario, dos sabanas grandes,
sabana clnica, hule clnico una o dos fundas para cojn y tnico para ropa sucia.

24
 Tendidos de cama
Es la forma de arreglar o cambiar la cama, de acuerdo con el mtodo
requerido.
Los tipos de tendido de cama cerrada son: abierta, ocupada y
postquirrgica.
Tendido de cama cerrada
Un espacio confortable para el paciente, limpio y libre de agentes
patgenos favorece la adaptacin del individuo a un ambiente extrao; la
integracin y orden del equipo previos a la ejecucin de los procedimientos,
intervienen en el ahorro de tiempo y energa.
Objetivos:
Proteger al colchn y cojn del polvo.
Predisponer un ambiente limpio al paciente.
Equipo:
Sabana inferior o de esquinas elsticas, hule, sbana clnica, sabana
superior, sabana rape, colcha y funda.

Tcnica para tendido de cama cerrada

1. Poner sobre la silla la ropa y acomodarla en orden inverso al que se va
usar, previa colocacin de la almohada.
2. Colocar una sbana a partir de un punto medio superior del colchn y
fijarla en la esquina superior proximal de este, mediante una cartera
deslizarla y fijarla en extremo inferior del colchn.

Pasos a seguir para hacer la cartea

25
 a) Introducir el extremo de la sabana por debajo de la parte superior del
colchn y levantar la parte lateral de esta, previa formacin de un ngulo de 45
grados.

b) introducir sobrante lateral de la sbana por debajo del colchn.

C) bajar la parte levantada de la sbana e introducirla por debajo del colchn.

3. Poner el hule clnico sobre el tercio medio del colchn y sobre ste la,
sabana clnica procurando fijarla por debajo de los bordes superior e
inferior del hule.
26
 4. Introducir los extremos laterales de las piezas colocadas (sabana fija,
hule y sbana) clnica por debajo del colchn.
5. Pasar al lado contrario de la cama y repetir los cambio anteriores fijar la
ropa.
6. Colocar la sabana mvil sobre el colchn a partir del borde medio
superior y sobre esta, el cobertor a 15 o 25 cm hacia abajo.
7. Doblar los extremos correspondientes de la sabana sobre el borde
superior del cobertor. A este doblez se le denomina cortesa.
8. Colocar la colcha en punto medio superior del colchn, deslizarla hacia
abajo y hacer las carteras en las esquinas inferiores.
9. Vestir la almohada y colocarla en la cabecera, procurando cubrirla con la
parte superior de la colcha
10. Introducir los extremos laterales sobrantes de la ropa por debajo del
colchn.

Medidas de control de seguridad

Elevar la cama lo ms alto, para evitar que la enfermera se agache
innecesariamente.
La enfermera ahorra tiempo y energa si termina de hacer un lado de la
cama, antes de pasar al otro.
El doblez central, longitudinal de la ropa, deber colocarse en el centro
del colchn.
La cama de hospital permanecer cerrada mientras no se ocupe.

Tendido de cama abierta

La cama abierta se arregla cuando se ocupa por un paciente que no
requiere reposo, o para el paciente que deambula.
Objetivo:
Proporcionar un medio adecuado para la comunidad y reposo del paciente.
Equipo:
Sbana inferior o de esquinas elsticas, hule, sbana clnica, sbana
superior, sarape, colcha y funda.
Tcnica de tendido de cama abierta a partir de la cama cerrada.
1. Retirar mesa puente o de noche.

27
 2. Sacar los extremos laterales de la ropa superior de cama (colcha,
cobertor y sbana mvil).
3. Colocar almohada en la piecera.
4. Doblar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la
cortesa con el extremos superior de la sbana.
5. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior de la cama en forma de
acorden.
6. Colocar almohada en la cabecera.

Tendido de cama ocupada

Es el cambio de ropa de cama, cuando el paciente debe permanecer en
ella. El cambio de ropa puede realizarse con el paciente acostado o sentado.
Objetivo:
Proporcionar al paciente un ambiente confortable
Equipo:
El mismo equipo, incluyendo la ropa del paciente, tnico o bolsa para ropa
sucia, pao de aseo y bolsa de papel para basuritas y lanilla.
Fundamentacin
Tcnica para arreglar cama con paciente
Accin Fundamentacin

Una relacin teraputica con actividades educativas

1 durante el procedimiento, estimula conducta para
modificar hbitos higinicos, expresar sentimientos u
opiniones y aceptar sugerencias.
Las reacciones fsicas y emocionales varan en cada
Informar al paciente sobre el procedimiento
individuo.
Son factores que desencadenan alteraciones en el civil
vigilia-sueo, la fatiga, ansiedad, irritabilidad, inquietud,
todos los resultados de la presencia de partculas,
humedad, sustancias irritantes (sudor, exudados,
secreciones) y agentes qumicos.

Acomodar el equipo en orden inverso al que

se va usar.

28
2

Retirar mesa puente y poner la silla hacia la

piecera para dejar la almohada y la ropa en
la cama.
3

Aflojar todas las piezas que cubren la cama

4 por el lado contrario al que se encuentra el
burro.
.
Retirar colcha y depositar en el tnico o La colocacin de la ropa de cama en piso o en otras
bolsa para ropa sucia, despus el cobertor, camas, reduce la seguridad ambiental.
5
tratando de doblarlo en cuatro partes y Los movimientos bruscos y el sacudimiento de la ropa
colocarlo sobre el respaldo de la silla, dejar de cama, favorece la diseminacin de microrganismos
cubierto al paciente con la sabana mvil. en el ambiente.

Asear la cama con pao hmedo.

6
Colocar al paciente en decbito lateral y
7 recorrerlo hacia el borde distal de la cama.
Los pacientes infantiles o seniles, as como problemas
de desorientacin, confusin o sensibilidad, requieren
del uso de barandales para su seguridad.
Una equilibrada alineacin corporal reduce la tensin
muscular, favorece la seguridad y disminuye la
formacin de lesiones.

Doblar o enrollar las sbanas clnicas y fijas

hacia la espalda del paciente. Limpiar el hule
8 clnico con pao hmedo.

9 Colocar la sabana fija en el punto medio

superior del colchn dejando un extremo de
25 a 30 cm para fijarlo debajo de este en la
parte superior, y en la esquina mediante la
cartera.

10 Deslizar el hule clnico, colocar y fijar sobre

este la sabana clnica como se indic en la
norma 3 tendido de cama cerrada, ajustar
los extremos de la ropa debajo del colchn.

Las partculas p arrugas de la cama provoca inquietud,

29
 Pasar al lado contrario de la cama para
retirar en forma de rollo la ropa fija sucia:
retirar la ropa fija limpia y fijarla por debajo
11
del colchn.
irritabilidad, ansiedad y alteraciones en el ciclo vigilia-
sueo.
La piel y las mucosas son las primeras lneas de
defensa contra agentes patgenos.

Las alteraciones de la sensibilidad tctil exigen el uso

de medidas preventivas para disminuir o evitar lesiones
drmicas y neuromusculoesquelticas.
La presin, desnutricin, deshidratacin, friccin,
deslizamiento, humedad, edad avanzada, disminucin
de la sensibilidad, inmunosupresin, y enfermedades
Colocar al paciente en posicin cmoda, crnicas, son factores de riesgo de ulceras por presin.
12
previa colocacin de almohada con funda Son elementos a valorar en el paciente: su estado
limpia. nutricional, condiciones de enfermedad,
manifestaciones clnicas, movilizacin, circulacin,
eliminacin, medicacin, estado inmune, edad y estrs;
y en la herida, la localizacin, tamao, tipo,
profundidad, exudados (tipo, cantidad y olor) y estado
tisular.

Colocar sabana mvil limpia y retirar la sucia

sin descubrir al paciente.

13

Colocar cobertor y colcha como se indic en

el tendido de cama cerrada.
14

Introducir extremo de la ropa mvil por

15 debajo del colchn, dejando holgura en los
pies del paciente.

La educacin hacia familiares sobre el uso de la cama

evita o disminuye factores de riesgo de infecciones.
16 Dejar ordenada la unidad clnica La comunicacin efectiva influye en el conocimiento,
compresin y participacin del individuo.

30
Tendido de cama posoperatoria o de recuperacin.
El tendido de esta cama, se hace para recibir en condiciones ptimas de
limpieza y calor al paciente que ha recibido anestesia general para intervencin
quirrgica.
Objetivo:
Proporcionar al paciente seguridad y bienestar durante su recuperacin de
la anestesia. Cabe destacar que no en todos los hospitales cuentan con sala de
recuperacin.
Equipo:
Sbana, hule, clnica, plstico, toalla, sarape auxiliar, colcha, funda, bolsa
para ropa sucia, anexar lmpara de pie o bolsas para agua caliente con sus
cubiertas, pauelos desechables o papel higinico, rion, bolsa de papel, tela
adhesiva, esfigmomanmetro y estetoscopio, termmetro, torundas en alcohol,
jeringa de cc, agujas nmero 20 y 21.

Fundamentacin

Tcnica para arreglar cama posoperatoria

Accin Fundamentacin

1 Realizar normas de arreglo de cama

cerrada, excepto 4,9 y 10.

Doblar la ropa mvil en forma de acorden, La disposicin de la ropa facilita la colocacin del
rollo triangulo el lado opuesto de la entrada y paciente a la cama.
2 la unidad clnica.

El tipo de intervencin quirrgica y efectos anestsicos

Colocar verticalmente la almohada en la
provocan reacciones fsicas y psicolgicas, mismas
cabecera y aplicar calor por medios fsicos
sobre la superficie de la cama que requieren del buen manejo de elementos de apoyo
3 y seguridad.

Arreglar mobiliario de tal forma que no El arreglo del equipo y mobiliario implica orden y
4 obstaculice el traslado del paciente de carro limpieza en la atencin de enfermera

31
 camilla a la cama.

UNIDAD 3. NECESIDADES DE HIGIENE PERSONAL

La higiene no es un sinnimo de aseo, sino que es una rama de la medicina

que se ocupa del estudio de las medidas o condiciones necesarias para mantener
la salud. Que pueden ser, desde el punto de vista de prctica, personales y
colectivas.
La higiene, es toda serie de hbitos relacionados con el cuidado personal
que inciden positivamente en la salud y que previene posibles enfermedades;
mantener la higiene es importante no solo para prevenir infecciones o
inflamaciones, e incluso enfermedades sino tambin para sentir ese comodidad y
seguridad.
Objetivo general
Apoyar en la higiene personal del paciente, mediante la higiene fsica
cfalo caudal, para mantener la salud y comodidad.
Objetivos especficos
Conocer la capacidad del autocuidado del paciente, por medio de
visualizacin y entrevista, para saber de los cuidados que requieren apoyo
de enfermera.
Satisfacer las necesidades de higiene y confort del paciente, a travs de
baos, lavado de cara, dientes, pediluvio, para que tenga una mayor
comodidad y confianza.
Reducir las bacterias y prevenir lesiones de piel del paciente, mediante la
higiene corporal y posicin en cama, para prevenir infecciones
nosocomiales.
Fomentar la comunicacin con el paciente, preguntando sobre sus
necesidades y opiniones, para obtener mutua confianza y hacer ms
ameno las acciones.

32
 3.1 Aspectos culturales que influyen en la higiene del paciente,
valoracin del patrn de actividad de ejercicio.
La persona enferma suele ser poco resistente a infecciones, por lo que la
presencia de ciertos microorganismos a su alrededor representa una amenaza
constante para su salud; para que los pacientes se sientan ms cmodos tanto
fsica como mentalmente, debe realizar prcticas higinicas relativas a la limpieza.

Mantener o fomentar los buenos hbitos de limpieza en los pacientes es

una de las funciones primordiales del equipo de salud, pues se sabe que en
algunos individuos el aseo depende en gran parte de los patrones culturales que
practica el grupo del que procede; por tal razn, algunos pacientes ingresan al
hospital con buenos hbitos de higiene y otros necesitan ser instruidos.

Normas para fomentar hbitos de limpieza.

NORMA 1: Conocer la anatoma y fisiologa de la piel y anexos.

FUNDAMENTACIN:
La edad es factor determinante en los cambios de la piel en cuanto a
elasticidad, pigmentacin e hidratacin.
NORMA 2: Conservar la piel y mucosas sanas e ntegras.
FUNDAMENTACIN:
La piel y mucosas son las primeras lneas de defensa contra agentes
patgenos.
NORMA 3: Orientar sobre hbitos higinicos.
FUNDAMENTACIN:
La gran diversidad de normas higinicas dentro de la sociedad reflejan las
normas culturales de los diversos grupos que la constituyen.
Las prcticas higinicas varan, segn las clases socioeconmicas
existentes.
La mayor parte de los individuos aprende las prcticas higinicas en su
hogar y principalmente en la infancia.

Tipos De Aseo

33
 Las necesidades de aseo pueden ser satisfechas en forma parcial o total.

Cepillado bucal

Lavado bucal
Aseo parcial:
Aseo de genitales

Pediluvio

Aseo vespertino

Bao en regadera

Aseo total: Bao a paciente encamado

El aseo matinal se refiere a las prcticas higinicas de lavado de cara y

manos, aseo bucal y afeitado que el paciente realiza con o sin ayuda durante las
primeras horas de la maana. Su objetivo es preparar al paciente para el
desayuno y visita mdica.

El lavado de cabello es la
limpieza que se hace del cabello y
cuero cabelludo del paciente
imposibilitado para realizarlo por s
mismo. Tiene como finalidad,
mantenerlo limpio.

El aseo de los genitales

externos femeninos tiene como
objetivo eliminar la secrecin para
evitar infecciones y preparar a la
paciente para cualquier intervencin
del aparato genitourinario.
34
 El pediluvio es el aseo que se
realiza a los pies del paciente para
mantenerlos limpios y proporcionar
una sensacin de bienestar mediante
su descanso.

El aseo vespertino se refiere al

aseo de boca y manos del paciente
que se realiza por la tarde antes de
acostarse a dormir para obtener
bienestar fsico y psquico antes de
dormir.

La tcnica de estos aseos parciales se aborda en forma integral en la

tcnica correspondiente al bao de aseo al paciente encamado.

3.2 Bao de esponja, de regadera, aseo de cavidades, sediluvio,

pediluvio, tricotoma.

Bao de esponja.
Es la limpieza general que se le brinda a un paciente en su cama, cuando
no puede o no le est permitido baarse en regadera o tina.

35
Objetivos:
Los objetivos del bao en esponja es eliminar las clulas muertas, sudor y
polvo, favoreciendo la funcin circulatoria por medio de la movilizacin y el masaje
as logrando comodidad y bienestar.
Equipo y material.
Dos recipientes, uno con agua fra y otro con agua caliente. Lavamanos o a
lebrillo; un recipiente para agua sucia; jabonera con jabn; una o dos toallas
grandes; dos toallas faciales o paos; torundas de algodn; un camisn o pijama;
aplicadores; juego de ropa para cama; talco, locin o alcohol y un recipiente para
ropa sucia o tnico.
Fundamentacin

Tcnica para el bao de esponja

Accin Fundamentacin

Preparar el equipo y llevarlo a unidad del

paciente.
1

Las medidas higinicas contribuyen a que los

Explicar el procedimiento al paciente y pacientes se sientan cmodos y descansados.
2
ofrecerle un cmodo o un orinal.

La comunicacin favorece las relaciones

Cerrar puertas, ventanas, cortinas o colocar un interpersonales entre los individuos.
biombo si es necesario. Una habitacin libre de corriente de aire y con
3 temperatura de 20 a 23 grados centgrados,
contribuye al bienestar fsico del paciente.
Las corrientes bruscas de aire influyen en la
aparicin de problemas respiratorios.

Retirar los utensilios de la mesa de noche y El orden y la reduccin de nmero de

limpiarla con un pao hmedo al igual que la microorganismos aumentan la seguridad del medio.
4
silla

Trasladar el equipo a la unidad clnica, La colocacin e integracin ordenada del equipo,

5
colocando los artculos para bao en la mesa previa a la realizacin del procedimiento, evita la

36
 de noche o mesa puente, y sobre la silla, la prdida de tiempo y energa.
ropa de cama en orden inverso al que se va a
usar.

6 Aflojar la ropa de cama, iniciando con la Al mover y sacudir la ropa sucia, se aparecen
cabecera de lado contrario al que se microorganismos patgenos por el aire.
encuentra el bur y retirar la ropa que cubre al
paciente, excepto la sbana mvil.

7 Colocar una toalla sobre el trax del paciente y El mal aliento disminuye al retirar los depsitos de
realizar el cepillado bucal si es el caso, retirar placa dentobacteriana blanda y sarro.
y colocar la dentadura dental.

Retirar la ropa del paciente. Una maniobra cuidadosa y posicin correcta, evita
Retirar al final la manga del brazo, en caso de lesin en el sitio de canalizacin y retorno
8 existir canalizacin instalada, destilndola por sanguneo de infusin .
el brazo y el catter de infusin.
Tomar el envase de la solucin o sangre y
pasarlo a travs de la manga.

Colocar al paciente en posicin decbito El uso del cojn de Kelly o hule, protege la ropa de
9
dorsal y acercar la cabeza sobre el borde la cama, asegurando una corriente constante de
proximal superior de la cama. agua.

Colocar una toalla sobre el trax del paciente

e introducir el cojn de Kelly por debajo de los El uso de cojn de Kelly o hule protege la ropa de la
10
hombros. Si no hay cojn se improvisa uno con cama asegurando una corriente constante de agua.
tela ahulada cuyo borde superior se enrolla
hacia adentro, y el borde inferior, se introduce
en la cubeta que estar colocada sobre una
silla o en el banco de altura.
Indicar al paciente que coloque su cabeza
sobre el cojn de Kelly o hule.
11

Proteger los conductos auditivos externos con El odo externo est constituido por el pabelln
12
torundas. auricular y el conducto auditivo externo.

37
 La exposicin prolongada al frio produce
Verter agua de la jarra sobre el cabello del vasoconstriccin perifrica importante.
13
paciente La temperatura corporal depende del flujo
sanguneo existente
La respuesta filolgica al calor o frio aplicado
externamente, depende de la actividad vasomotora
normal.

Aplicar jabn o shampoo, friccionar con las A mayor nmero de microorganismos, mayor
yemas de los dedos las superficies del cuero cantidad y concentracin del agente destructor.
cabelludo y frotar el cabello cuantas veces sea El jabn saponifica las grasas.

14 necesario. EL estado fsico del paciente determina las

condiciones del cabello.
La estimulacin mecnica favorece la circulacin
sangunea.

El agua corriente favores el arrastre mecnico de

Enjuagar constantemente, dejando que el los microorganismos.
15
agua escurra a la cubeta por accin de La gravedad es la fuerza de atraccin ejercida por la
gravead. Tierra.
Retirar las torundas de los conductos
auditivos, envolver el cabello con una toalla y El secado perfecto de la piel ayuda a prevenir
elevar la cabeza del paciente, retirando irritaciones.
16 simultneamente del cojn o hule y depositarlo
en la cubeta.

Afeitar la cara del paciente si el varn de ser

necesario, previa colocacin de toalla en trax El agua caliente y jabn reblandecen los tejidos,
y jabn o espuma en mejillas, parte superior disminuyendo cortaduras o irritacin cutnea.

17 del labio y mentn y deslizar la rasuradora al

mismo tiempo de tensionar la piel y en
direccin del crecimiento del pelo.

El jabn irrita la piel y las mucosas.

Colorar una toalla facial sobre el trax y asear El agua y jabn eliminan el polvo, la grasa y las
18 ojos con torundas y narinas y odos con clulas superficiales que se descaman
hisopos. constantemente en la piel.
La acumulacin de secreciones propias de
cavidades, ocasiona alteraciones visuales, de

38
 audicin y olfatorias, as como infecciones.

Con un pao hmedo lavar y enjuagar la cara El exceso de alcalinidad del jabn libera la grasa
iniciando por la frente, nariz, mejillas, mentn, protectora de la piel.
cuello y pabelln auricular, primero del lado La temperatura de 46 a 49 grados centgrados del

19 distal y luego del proximal, secar la cara con la agua para el bao, no lesiona la piel, las lociones o
toalla facial y aplicar locin o crema. creas mantienen la piel suave y libre de
escoriaciones y grietas producidas por la falta de
grasa.

Colocar la toalla afelpada debajo del brazo La piel contiene abundantes nervios cutneos
distal y lavar, enjuagar y secar con sensitivos para la percepcin del dolor, tacto, calor y
movimientos rotatorios la extremidad superior fro.
20 distal, iniciando con la mano hasta terminar en El sudor, la secrecin de glndulas sebceas y el
la axila. De preferencia el aseo de manos se polvo atmosfrico, constituye un medio favorable
realizar dentro del lavamanos, enjuagando a para la proliferacin de microorganismos.
chorro de agua

Limpiar los espacios subungueales, y si es Los espacios ungueales son fuente de

necesario cortar las uas. contaminacin.
21

Lavar, enjuagar y secar la parte inferior del
22
trax y abdomen, cubrindole con una toalla y
asear con hisopo la cicatriz umbilical. Colocar
camisn limpio sobre trax y abdomen.
Un bao con agua tibia favorece el descanso y
sueo del paciente.
Una piel sana, es resistente a varios agentes
qumicos nocivos.

Lavar el brazo proximal en igual forma que el Una epidermis sana depende de un cuerpo sano.
23
distal, y terminar de colocar el camisn sin
atarlo o abotonarlo por detrs.

Colocar la toalla por debajo de las

24
extremidades inferiores para asearlas
iniciando por la distal, pidiendo al paciente que
flexione la rodilla para lavar, enjuagar y secar
muslos y piernas.

Colocar un lavamanos con agua por debajo de El pediluvio alivia la congestin de los rganos

39
 las extremidades inferiores e introducir los piel profundos o de las partes distantes del cuerpo.
del paciente para su aseo, sosteniendo el pie Un cuerpo sumergido en el agua desaloja un
25
del taln y enjuagar al chorro de agua; volumen igual a su peso.
sacarlos y cubrirlos con la toalla La friccin y el masaje favorece la circulacin
simultneamente al retiro de lavamanos o sangunea.
lebrillo
Las glndulas sudorparas se encuentran
distribuidas en todo el cuerpo y continuamente la
26
Secar los pies haciendo ligera presin. humedad favorece un medio para el desarrollo de
bacterias, hongos, etc.

Las uas son placas crneas de queratina que se

27 Secar espacios interdigitales y cortar uas si
desarrollan continuamente desde las clulas de la
es necesario.
epidermis.

Dar masaje a los pies siguiendo el sentido de El masaje activa la tensin muscular y disminuye el
28
la circulacin venosa. dolor y el malestar general.
El movimiento favorece un mejor retorno venoso.

A pacientes varones, proporcionar un apsito Algunas sustancias lesionan las mucosas.

29
para que asee sus genitales si est en Las terminaciones nerviosas se hacen ms
condiciones de hacerlo, o en caso contrario sensitivas cuando aumenta el calor
realizar el aseo. Lavar las manos del paciente
si ste realiz su aseo.

Si es paciente del sexo femenino, darle Las mucosas sanas e intactas son impermeables a
29
posicin ginecolgica y colocarle el cmodo, varios microorganismos.
cuidando de proteger los muslos con sbana
mvil.

30 Colocar apsitos o gasas en pliegues

inguinales.

32 Colocarse guantes y hacer la limpieza de la

vulva con pinza, torundas, jabn lquido y agua El revestimiento epitelial de la vagina est lubricado
a temperatura corporal, con movimientos de por moco y se acidifica mediante la fermentacin de
arriba hacia abajo y del centro a la periferia. la flora vaginal normal.

40
 Continuar con labios menores y vestbulo
perineal, y por ltimo regin anal; con
movimientos circulares enjuagar
veces sea necesario.
33 Secar genitales en igual orden en que se
asearon. Retirar la sbana mvil.
34 Colocar al paciente en decbito
contrario al que se est trabajando, colocar
una toalla sobre la cama a nivel de la espalda
y regin gltea. Asear la parte posterior del
cuello, espalda y regin gltea.
35 Secar perfectamente la piel y dar masaje con
locin, alcohol o talco segn el caso, partiendo
del centro de la columna vertebral a hombros y
de la regin coccgea hacia los glteos
36 Colocar la bata al paciente.
*Tomar el envase de la solucin o sangre,
pasarlo por el interior de la manga de la sisa al
puo y colocarlo en su sitio.
*Pasar el brazo del paciente teniendo cuidado
de no tensionar o doblar el catter de infusin
37 Sujetar el camisn y colocar el saco de la
pijama.
38 Colocar apsito, pantaleta o pantaln de
pijama, segn el caso y dejar cmodo al
paciente.
39 Proceder al arreglo de la cama con el
paciente.
40 Peinar y terminar su arreglo personal en caso
de que el paciente no pueda hacerlo.
41 Retirar el equipo y dejarlo en condiciones de
limpieza para usarse nuevamente.
El pH de las secreciones vaginales es ligeramente
cido.
cuantas
La humedad favorece el desarrollo de la bacteria.
lateral .La piel enrojecida puede ser el comienzo del
ulceras por presin.
Los movimientos aumentan la circulacin
sangunea.
Las fricciones producen un efecto relajante.
Una maniobra cuidadosa y posicin correcta del
envase y del catter de infusin, evita detencin del
flujo de la solucin o sangre, lesin en el sitio de
canalizacin y retorno sanguneo en el catter de
infusin.
Colocar apsito, pantaleta o camisn de pijama,
segn el caso y dejar cmodo al paciente.
Una cama con las sbanas bien estiradas produce
bienestar al paciente
Un cabello limpio produce bienestar.
Las glndulas sebceas se encuentran en la mayor
parte de la piel, pero son ms numerosas en el
cuero cabelludo y en la cara.
Un equipo en ptimas condiciones favorece un uso
correcto.
41
42 Informar sobre observaciones hechas, La evaluacin integral del paciente es de especial
reacciones del paciente y cuidados de importancia cuando tiene una piel delicada y
enfermera proporcionados. sensible.

Bao en regadera.
Es la limpieza general del cuerpo con jabn y agua corriente.
Objetivos:
Eliminar las clulas muertas, secreciones, sudor y polvo, reanimar el
estado de nimo del paciente, permitir a la piel realizar sus funciones protectoras,
y a su vez el paciente refleja un buen aspecto.

Equipo y material.
Toallas (facial y de bao) jabonera con jabn, bata o pijama, sandalias de
hule, silla o banco y tapete de caucho (antiderrapante).

Tcnica para el bao en regadera y fundamentacin.

1. Explicar el procedimiento al paciente y llevarlo al cuarto de bao.
2. Llevar el material y equipo de bao, colocar el tapete de caucho
en el piso y sobre ste la silla o banco.
3. Abrir las llaves de agua fra y caliente para regular el flujo y la
temperatura al agrado del paciente.
Fundamentacin:
Las altas temperaturas de agua producen quemaduras que
pueden ir desde el 1* al 3er grados.
4. Ayudar al paciente a desvestirse y a sentarse en la silla, en caso
de que se requiera.
Fundamentacin:
El agua muy caliente debilita con facilidad a un paciente debido a
la vasodilatacin que produce hipotensin arterial.

42
 5. Permanecer cerca del bao para prestar ayuda al paciente, en
caso necesario.
Fundamentacin:
El agua caliente hace que los msculos se relajen, favoreciendo
la lipotimia.
6. Al terminar el paciente de baarse, ayudarle a vestirse y
trasladarlo a su unidad correspondiente.
Fundamentacin:
Cuando un paciente se est recuperando, nunca hay que dejarlo
solo en el bao, ya que puede sufrir un traumatismo o
complicacin que pueda repercutir seriamente en su estado de
salud.

Aseo de cavidades
El aseo vespertino se refiere al aseo de boca y manos que se le realiza al
paciente antes de dormir, esta tcnica se aborda solo al paciente encamado.

Cepillado bucal
Es la limpieza bucal que se realizada por medios mecnicos, espacios
interdentales y estructuras blandas de la boca.

Objetivo:
El objetivo del aseo de esta cavidad es fomentar el hbito de limpieza e
higiene bucal del paciente, y as remover todos los residuos de alimentos que el
paciente haya ingerido en el transcurso del da, para que el paciente tenga una
sensacin de limpieza y bienestar fsico.

Equipo:
Cepillo dental, pasta de dientes, hilo dental, limpiador de lengua, enjuague
bucal, agentes reveladores, bandeja de rin y vaso.

43
Tcnica para el cepillado dental y fundamentacin
1. Preparar el equipo.
Fundamentacin:
El orden favorece el tiempo y esfuerzo
2. Explicar al paciente los efectos de la flora bucal y la importancia del
aseo correspondiente.
Fundamentacin:
Si se da una explicacin clara ser ms fcil para el paciente y
realizarlo.
La conducta del individuo est determinada por estmulos fsicos,
sociales y psicolgicos.
La flora bucal tiene efecto benfico en la nutricin a travs sntesis
La flora bucal tiene efecto perjudicial dado que produce proceso
patolgico de dientes y estructuras de soporte.
Son causantes de halitosis: exceso de comer, fumar y beber;
presencia de placa dentobacteriana y caries o infecciones bucales
enfermedades gastrointestinales y enfermedades hepticas.
El control de placa dentobactriana depende de la alimentacin
suficiente y balanceada y regulacin de los carbohidratos.
3. Enjuagar la boca y revisar condiciones de cavidad oral
Fundamentacin;
La eliminacin de material orgnico de la cavidad oral previa al
cepillado, produce una significativa remocin de detritos y placa
dentobacteriana.
4. Limpiar con hilo dental los espacios interdentales (30 a 40 cm de hilo
enredado en los dedos ndice de la mano).
Fundamentacin:
El hilo dental es suave para no lesionar el tejido gingival ayuda a
eliminar detritus y placa dentobacteriana;

44
 No se recomienda en movimiento del hilo en forma de violn ya que
ese provoca lesiones gingivales y parodentales, en tanto que el
apoyo de este en caras interdentales y el barrido de la enca hacia el
rea masticatoria, favorece la remocin de detritos.
5. Ofrecer cepillo con dentfrico y en su caso el limpiador de lengua.
Fundamentacin:
El cepillo ideal tiene una estructura de:
Mango anatmico para su fcil manejo y limpieza de reas difciles.
Cerdas de material natural o sinttico.
El cepillo elctrico tiene cabeza removible y pequea, la cual realiza
movimientos bsicos de limpieza .
El limpiador de lengua facilita la remocin de restos de alimentos,
clulas de descamacin y bacterias.
La eficacia de la pasta dental produce un aliento fresco y de su forma
a prevenir caries.
6. Segn la forma de distribucin de dientes, cepillar la cavidad oral de la
siguiente manera:
Girar el cepillo sistemticamente, ejerciendo presin sobre la
superficie dental externa a partir del margen de la enca.
En forma igual cepillar en superficie externa.
Cepillar en forma circular las molares
Cepillar la superficie lingual superior.
7. Enjuagar la boca las veces que sea necesario y aplicar el enjuague
bucal.
Fundamentacin:
Los enjuagues bucales tienden a disminuir la placa
dentobactriana, combatir la gingivitis y desinflamar las estructuras
blandas.
8. Confirmar si hay placa dentobactriana.
Fundamentacin:

45
 Los agentes reveladores son colorantes (eritrosina) que
visualizan la placa dentobactreriana principalmente en lengua.

Sediluvio (bao de asiento)

Es la introduccin plvica en agua tibia o caliente
Objetivo:
Es proporcionar aseo y comodidad en el rea perineal, ayudando a
disminuir la inflamacin y el dolor de los rganos plvicos provocando as la
vasodilatacin para mejorar el riego sanguneo y aliviar el espasmo muscular y
mejorando la miccin.
Equipo y material:
Tina o lavamos, cubeta para agua caliente, jarra con agua fra, termmetro
para agua, toalla afelpada, clnica; operativa: portasueros, silla de ruedas y
apsitos.
Tcnica para el sediluvio.
1. Revisar las rdenes del mdico y valorar el estado del paciente .
2. Preparar el equipo y llevarlo a lugar donde se vaya ocupar.
3. Explicar el procedimiento al paciente.
4. Disponer convenientemente el equipo.
5. Cerrar bien puertas y ventanas.
6. Poner en la tina el agua a 40 grados c.
7. Retirar y desechar cualquier apsito sucio; si esta adherido a la herida,
dejarlo remojar.
8. Lavarse las manos.
9. Llevar al paciente a la tina.
10. Ayudar al paciente a sentarse en la tina
11. Cubrir al paciente con la clnica (piernas y espalda)/
12. Elevar gradualmente la temperatura del agua hasta que el paciente
pueda soportar de 43 grados c. a 48 grados c.
13. Comprobar frecuentemente la temperatura del agua con el termmetro.
14. Dejar pasar de 10 a 20 minutos.

46
 15. Observar cuidadosamente al paciente durante el bao
16. Ayudar al paciente a levantarse y vestirse
17. Colocar el apsito sobre la herida el apsito, si es necesario.
18. Instalar cmodamente en su unidad al paciente.
19. Retirar el equipo y dejar el cuarto en orden.
20. Asear el equipo y guardarlo limpio y en orden.
21. Informar en el expediente del paciente. Hora y duracin del bao,
temperatura y tipo de solucin, reacciones del paciente, estado de
herida antes y despus del bao.

En las medidas de seguridad cabe sealar que es importante checar la

temperatura del agua antes de sentar al paciente, evitar las corrientes de aire y
enfriamiento, estar vigilando al paciente durante el procedimiento, si el paciente
presenta signos de agotamiento suspender el tratamiento y sacarlo.

El pediluvio
Es el aseo que se le proporciona al paciente en los pies.

Objetivo
Es mantenerlos limpios y proporcionar una sensacin de descanso.

Tcnica para el pediluvio y fundamentacin

1. Preparar el equipo en el cuarto de trabajo.
2. Explicar al paciente el procedimiento al paciente y ofrecerle un cmodo
u orinal.
Fundamentacin:
Las medidas higinicas hacen que el paciente se sienta cmodo y
descansado.
3. Cerrar puertas y ventanas, cortinas o colocar un biombo si es necesario.
Fundamentacin:

47
 La comunicacin favorece las relaciones interpersonales entre los
individuos.
Una habitacin libre de corriente de aire y con temperatura de 20 a
23 grados centgrados, contribuye al bienestar fsico del paciente.
Las corrientes bruscas de aire influyen en la aparicin de problemas.

4. Colocar la toalla por debajo de las extremidades inferiores para

asearlas iniciando por la distal, pidiendo al paciente que flexione la rodilla para
lavar, enjuagar y secar muslos y piernas.
5. Colocar un lavamanos con agua por debajo de las extremidades
inferiores e introducir los piel del paciente para su aseo, sosteniendo el pie del
taln y enjuagar al chorro de agua; sacarlos y cubrirlos con la toalla
simultneamente al retiro de lavamanos o lebrillo.
Fundamentacin:
El pediluvio alivia la congestin de los rganos profundos o de las
partes distantes del cuerpo.
Un cuerpo sumergido en el agua desaloja un volumen igual a su
peso.
La friccin y el masaje favorece la circulacin sangunea.
6. Secar los pies haciendo ligera presin.
Fundamentacin:
Las glndulas sudorparas se encuentran distribuidas en todo el
cuerpo y continuamente la humedad favorece un medio para el
desarrollo de bacterias, hongos, etc.
7. Secar espacios interdigitales y cortar uas si es necesario.
Fundamentacin:
Las uas son placas crneas de queratina que se desarrollan
continuamente desde las clulas de la epidermis.
8. Dar masaje a los pies siguiendo el sentido de la circulacin venosa.
Fundamentacin:

48
 El masaje activa la tensin muscular y disminuye el dolor y el
malestar general.
El movimiento favorece un mejor retorno venoso.
9. Retirar el equipo y dejarlo en condiciones de limpieza para usarse
nuevamente.
Fundamentacin:
Un equipo en ptimas condiciones favorece un uso correcto.
10. Informar sobre observaciones hechas, reacciones del paciente y
cuidados de enfermera proporcionados.
Fundamentacin:
La evaluacin integral del paciente es de especial importancia
cuando tiene una piel delicada y sensible.

3.3 Higiene del paciente infestado

Higiene del paciente infestado: Es la accin de destruir los parsitos de la cabeza.
Objetivo:
Evitar posibles enfermedades, ayudando al paciente a sentirse cmodo y
seguro mediante buenos hbitos de higiene.

Equipo
Charola con: plstico, campo simple, turbante, solucin indicada (vinagre,
alcohol, vaselina con frmaco); spray, torundas, recipiente para desecho, peine,
rin con antisptico, bata y alfileres de seguridad.

Instrucciones de operacin:
Preparar el equipo en el cuarto de trabajo.
Preparar psicolgicamente al paciente.
Aislar al paciente (en el cuarto de aseo)

49
 Llevar el equipo al lado del paciente y disponerlo convenientemente.
Tomar la bata y ponrsela al paciente.
Poner vaselina con una torunda alrededor de la lnea del pelo.
Dividir el pelo y aplicar la solucin con las torundas frotando
suavemente, pero con firmeza, el cuero cabelludo y el pelo.
Fundamentacin: El enjuague con vinagre afloja las liendres del pelo,
ya que disuelve la sustancia adhesiva que las pega.
Dejar la cabeza cubierta con el turbante el tiempo requerido.
Recoger el equipo y dejarlo limpio en su lugar.
Preparar el equipo para lavado de cabello.
Peinar al paciente para eliminar los parsitos.
Lavar el cabello con jabn o champ o un bao ordinario.
Recoger todo el equipo y colocarlo, limpio, en su lugar.
Informar en la hoja de la enfermera: duracin del tratamiento,
condicin del cuero cabelludo, irritacin de los ojos, reaccin del
paciente y resultado del tratamiento..

Valoracin del patrn de actividad de ejercicio.

Que valora:
El patrn de ejercicio
La actividad
Tiempo libre y recreo
Los requerimientos de consumo de energa de las actividades de la
vida diaria (higiene, compra, comer, mantenimiento del hogar, etc.)
La capacidad funcional
El tipo, cantidad y calidad del ejercicio.
Las actividades de tiempo libre

Como se valora:

50
 Valoracin del estado cardiovascular: Frecuencia cardiaca anormales
en respuesta a la actividad, cambios EGG que reflejen isquemia o
arritmia, etc.
Valoracin del estado respiratorio: Valorar antecedentes de
enfermedades respiratorias, ambiente laboral, disnea, molestias de
esfuerzo, tos nocturna, expectoracin, indicacin verbal de disnea,
etc.
Tolerancia a la actividad: Debilidad generalizada, cansancio, grado
de movilidad en articulaciones, fuerza, tono muscular.
Actividades cotidianas: Actividades que realiza, encamamiento,
mantenimiento del hogar, capacidad funcional (tests de katz o
Barthel).
Estilo de vida: Sedentarismo, activo.
Ocio y actividades recreativas: El nfasis esta en las actividades de
mayor importancia para la persona; tipo de actividades y tiempo que
se le dedica.
Resultado del patrn:
El patrn esta alterado si existe: Sntomas respiratorios: frecuencia
respiratoria alterada, disnea, cianosis, tos inefectiva, tiraje, uso de
oxigeno domiciliario.
Problemas de circulacin: Alteracin de Tensin arterial y FC en
respuesta a la actividad, pulsos perifricos inexistentes, edemas,
claudicacin intermitente.
Problemas de salud limitantes, incapacidad para la actividad habitual.
La presencia de sntomas fsicos: Cansancio excesivo, hipotona
muscular, inmovilizaciones, claudican intermitente, pulsos perifricos
disminuidos, parlisis, parecas.
Deficiencias motoras.
Problemas de movilidad.
Problemas de equilibrio, inestabilidad.
Capacidad funcional alterada.

51
 Incapacidad de ocio habitual, aburrimiento manifestado por la
persona.

Aclaraciones:
TA: La presencia de una TA (mayor o igual a 140/90) no es suficiente para
considerar el patrn alterado, estara alterado si condiciona la prctica de ejercicio.
Deficiencias sensorial y emocional: habra que especificar caractersticas en sus
patrones correspondientes (cognitivo-perceptivo y auto concepto o adaptacin
tolerancia al estrs) Falta de recursos: (=falta de recursos econmicos para
realizar las actividades indicadas para la persona) no condiciona el resultado de
este patrn, aporta informacin y puede suponer un riego para algunas lesiones o
mantenimiento de la salud o el hogar.
Falta de conocimientos: de actividad fsicas necesarias para la salud; no
condiciona el resultado de este patrn, supondra un dficit de conocimientos que
habra que abordar, pero que se evaluara ms en profundidad en su patrn
(cognitivo-perceptivo). Actividad laboral solo aportan informacin. La conducta de
riesgo de accidentes, supone un riesgo de alteracin del patrn. El inadecuado
mantenimiento del hogar supone un patrn alterado que puede conllevar el
diagnostico enfermero Deterioro en el mantenimiento del hogar.
Test de capacidad funcional: Es el test de barthel inferior a 80 o el de Katz
con resultado de B o menor, nos conducen a un patrn alterado. Las escalas de
Tinetti (marcha y equilibrio) y la de cadas cuando son positivas para el riesgo de
cadas, tambin nos informan de un riesgo de alteracin en el patrn. Barreras
ambientales: Aquellas que imposibilitan el acceso a la infraestructura o servicios.

52
 UNIDAD 4. NECESIDAD DE REPOSO Y SUEO
Necesidad de reposo y sueo
El descanso y el sueo son necesidades fisiolgicas que han sido
manejadas anlogamente. El descanso es un estado de quietud, de reposo, o bien
una interrupcin del movimiento; el sueo, principal forma de descanso, es la
suspensin normal peridica de los procesos interrogativos (conciencia y vida de
relacin) por la interrupcin de estmulos aferentes sensoriales y eferentes
motrices.
Objetivo general
Promover el reposo y sueo en cantidad y calidad requerida,
proporcionando conocimientos necesarios, para conseguir los efectos reparadores
en el organismo.
Objetivos especficos
Asegurar que descanse lo necesario, recomendando establecer horarios de
acostarse y levantarse, para que obtenga un periodo mnimo recomendado
de 6 a 8 horas de sueo.
Crear un ambiente que considere seguro el paciente, dejando a la mano lo
que pueda necesitar, para dejarlo tranquilo y sin pendientes que perturben
su descanso.
Promover medidas de confort, proporcionando ropa y tendido de cama
adecuado, para que pueda conciliar el sueo de manera ms rpida e
ininterrumpida.

Normas para inducir y controlar el sueo

Accin 1: Conocer el ciclo vigilia-sueo
Fundamentacin:
Los ritmos fisiolgicos o ciclos circadianos son patrones repetitivos
de actividades cada 24 h aproximadamente, en condiciones
normales, como el sueo, la glucemia, la capacidad sensorial,

53
 mineral en sangre, etc. Estos pueden tener variabilidad individual e
influenciada del ambiente externo.
El impulso doloroso y la sensibilidad propioceptiva influyen en la
porcin mesencefalica del sistema reticular activador, produciendo
un estado normal de vigilia.
El encfalo tiene una actividad elctrica que vara ante cualquier
excitacin y se clasifican a,b,o las dos primeras estn presentes en
estado de vigilia, actividad mental, estados tensionales por
frustraciones y trastornos cerebrales.
Los efectos fisiolgicos en el estado de vigilia son los relativos a la
actividad simptica; y en el estado de sueo hay restablecimiento del
equilibrio entre los centros neuronales, disminucin de actividad
simptica y aumento de actividades parasimpticas.
El sueo es la suspensin normal peridica de los procesos
integrativos (conciencia y vida de relacin) que se desarrollan en la
corteza cerebral debido a la interrupcin de estmulos aferentes
sensoriales y eferentes motrices. Produce anulacin del consciente
de la atencin de la interpretacin intelectiva y de la iniciativa motriz;
sin embargo, se conservan activos varios reflejos o movimientos
involuntarios.
Los ciclos de sueo aparecen de 4 a 6 veces en el curso de una
noche; cada ciclo dura de 90 a 120 min.
El tiempo requerido para la vigilia es de 15 a 18 h, y para dormir es
variable:
En recin nacidos 14 a 18h.
En nios 10 a 14 h.
En adolescentes y adultos de 7 a 9 h.
Las fases de sueo son :
SUEO NORMAL de movimientos oculares lentos (no-MOR)o de
ondas cerebrales lentas. Se caracteriza por lentitud y sincronizacin
de ondas. Segn profundidad, tiene cuatro estadios:

54
 I. Inicia con sopor o adormecimiento. El ritmo a se torna
irregular (8 a 13 ciclos por segundo); estas ondas estn
presentas en la vigilia y en la actividad cerebral moderada.
Existe relajacin muscular y disminucin respiratoria.
II. Sueo ligero. Aparece aproximadamente a los 10 min de
aestadio I. aparecen husos y rfagas de ondas de 12 a 14
ciclos/seg, entrecortados por una gran onda lenta.
III. Periodo de transito con disminucin de ondas cerebrales,
sesaparicion de husos de sueo ligero, y aparicin de ondas o
de 2 a 3 ciclos/seg. Aumenta el tono vagal, el relajamiento
muscular es casi total por la inactiviad del nuemero de
impulsos aferentes. Si se despierta al indivisuo este estadio,
presenta desorientacin en tiempo y espacio.
IV. Sueo profundo. Descenso de la tensin arterial, frecuencia
cardiaca, frecuencia repiratoria y temperatura corporal.
Este sueo propicia descanso y establecimiento del
organismo.
SUEO PARADOJICO o de movimientos oculares rpidos (MOR).
de 5 a 20 min en los que aparecen desincronizadas las ondas b
Existe actividad mental tan intensa como en el estado de vigilia, requi
riendo por esto mayor consumo de oxgeno. Hay dificultad para
despertar; el tono muscular se deprime. Las frecuencias cardiaca y
respiratoria son irregulares y los movimientos oculares son rpidos.
En psicoanlisis se estudia el contenido manifiesto (evocacin al
sueo) que es producto del trabajo del sueo, contenido latente
constituido por deseos reprimidos.
Hay alteraciones en la vigilia cuando existe estado de coma lesin
mesenceflica en el rea de la vigilia, o por lesiones hipotalmicas.
Son trastornos del sueo
- Insomnio: falta de sueo o cambio notorio en el patrn de sueo.
- Hipersomnia: sueo excesivo patolgico.

55
 - Narcolepsia: accesos angustiantes irresistibles de sueo profundo/
- Pesadillas: sueo angustiantes con contenido terrorfico (terrores
nocturnos)
- Enuresis nocturna: miccin en infantes y adolescentes por estrs o
problemas fsicos.
- Sonambulismo: realizacin de actos o deambulacin durante el
sueo profundo en el estadio IV.
Accin 2: conocer las practicas ordinaria que utiliza el paciente para
dormir.
Fundamentacin:
El ciclo vigilia-sueo se desarrolla en edad temprana, as como el
aprendizaje de patrones de sueo (horario, duracin, ambiente).
Son prcticas que inducen el sueo, los baos tibios, ingestin de
leche tibia, lectura tranquila, msica suave, etc.
Los sedantes ansiolticos tratan la ansiedad y neurosis, en tanto que
los hipnticos producen sueo. Ambos causan dependencia.
Accin 3: Investigar datos sobre el sueo que tiene el paciente
Fundamentacin:
La evaluacin del paciente en cuanto a la cantidad, calidad y
manifestaciones en torno al sueo, permitir ayudar al paciente a
intervenir en la satisfaccin de necesidades o solucin de problemas
respectivos.
Las manifestaciones clnicas en la privacin del sueo son cansancio
general, disminucin en el desempeo fsico mental, irritabilidad,
desorientacin progresiva, cambios del comportamiento.
La capacidad de adaptacin que tiene el individuo para controlar su
ambiente depende de factores como edad, nivel de conciencia,
estado de enfermedad, limitaciones fsicas, elementos fsicos y
biolgicos en su entorno, experiencias, costumbres, creencias,
religiosas, situacin socioeconmica, informacin recibida, etc.

56
 Accin 4: Atencin al individuo en la induccin y conservacin del
sueo.
Fundamentacin:
La duracin del sueo para reponer la energa perdida durante el da
y mantener un funcionamiento fsico-mental en condiciones ptimas
depende de la edad, caractersticas fisiopatolgicas y ambiente.
La comunicacin en torno a dispositivos mdicos, exmenes
diagnsticos, medidas teraputicas, recursos fsicos y humanos y
normas, disminuyen estados de ansiedad.
La reduccin de estmulos provenientes de la corteza cerebral y
perifrica deprime el sistema reticular y aparece el sueo, en tanto
que el estado de vigilia se presenta al estimular el sistema activador
reticular y los mecanismos de retroalimentacin de la corteza
cerebral y perifrica (dolor, presin, estmulos sensoriales y
sensaciones viscerales).
Una siesta, ejercicio o actividades en el transcurso de la maana,
facilitan la induccin del sueo y la restauracin de patrones
normales del sueo.
Es medida de comodidad, la disposicin de un ambiente en ptimas
condiciones de limpieza y fsicas (iluminacin tenue, eliminacin de
ruidos innecesarios, acercamiento de artculos personales y de
comunicacin) que proteja a los pacientes de riesgo mecnicos,
qumicos o trmicos.
Es medida de seguridad para el paciente una supervisin constante y
cautelosa antes y durante el sueo, respecto a:
-Aseo personal (aseo vespertino y uso de ropa holgada).
- Medidas para lograr una eliminacin urinaria.
- Aditamentos de proteccin y seguridad.
- Medidas relajantes: masaje, bao tibio, ingestin de leche tibia,
lectura, msica suave entre otras.

57
 4.1 Valoracin de los patrones de reposo y sueo
Este patrn describe la capacidad de la persona para conseguir dormir,
descansar o relajarse a lo largo de las 24 horas del da, la percepcin de cantidad
y calidad del sueo-descanso, la percepcin del nivel de energa y las ayudas para
dormir (medicamentos, rutinas, etc.)
Se valora con:
El espacio fsico el cual debe tener una buena ventilacin,
temperatura agradable y estar libre de ruidos.
El tiempo dedicado al sueo u otros descansos diurnos.
Recursos fsicos o materiales favorecedores del descanso
(mobiliario)
Exigencias laborales (turnos, viajes)
Hbitos socio culturales (hora de acostarse o levantarse, siestas,
descanso)
Problemas de salud fsica que provoquen dolor o malestar.
Problemas de salud psicolgica que afecten al estado de nimo
(ansiedad, depresin)
Situaciones ambientales que provoquen estados de ansiedad o
estrs (duelos, intervenciones quirrgicas)
Tratamientos farmacolgicos que pueden influir en el sueo (broncos
aspiradores, esteroides)
Uso de frmacos para dormir
Consumo de sustancias estimulantes (cafena, nicotina, abuso de
alcohol)
Presencia de ronquidos o apneas del sueo.
Resultados del patrn:
Se considera alterado:
Si usa ayudas farmacolgicas para dormir o descansar.
Verbaliza la dificultad para conciliar el sueo, despertar precoz o
inversin da/noche.

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 Somnolencia diurna.
Confusin o cansancio relacionado con la falta de descanso.
Disminucin de la capacidad de funcionamiento.
Conducta irritable en relacin a la falta de descanso.

4.2 Valoracin del estado fsico y mental del paciente.

La valoracin completa del estado de salud se puede iniciar por la cabeza y
continuar de forma sistemtica en sentido descendente (valoracin de cabeza a
los pies). Sin embargo, el procedimiento vara en funcin de la edad del individuo,
la gravedad de la enfermedad, las preferencias del profesional de enfermera, el
lugar de exploracin, y los procedimientos y prioridades del centro sanitario.

Objetivos:
Obtener datos basales sobre las habilidades funcionales del
paciente.
Suplementar, confirmar o descartar datos obtenidos en la historia de
enfermera.
Examen fsico: Es el primer paso del proceso de enfermera en el cual el
profesional en enfermera debe realizar una evaluacin en enfermera completa,
teniendo en cuenta las necesidades y condiciones del paciente, generando as, el
diagnostico de enfermera.
Para llevar a cabo la valoracin fsica se necesita una revisin total, reunir
todos los datos sobre la salud del paciente, completar datos obtenidos en la
historia de enfermera, Confirmar diagnsticos enfermeros, realizar diagnsticos
sobre la evolucin y evaluar los resultados. Se revisa crneo, cara, ojos, odo,
nariz, boca, cuello, trax, abdomen, vas genitourinarias, extremidades superiores,
extremidades inferiores.
Evaluacin de cabeza a pies.
Encuesta general

59
 Signos vitales
Cabeza:
Pelo, cuero cabelludo, crneo, cara.
Ojos y visin.
Odos y audicin
Nariz y senos.
Boca y oro faringe.
Pares craneales.

Cuello:
Msculos.
Ganglios linfticos.
Trquea.
Glndula tiroides.
Arterias cartidas.
Venas del cuello.

Extremidades superiores:
Piel y uas.
Fuerza y tono muscular. Arco de movimiento de las articulaciones.
Pulsos radial y braquial.
Reflejos del tendn del bceps.
Reflejos tendinosos.
Sensibilidad.

Trax y espalda:
Piel.
Forma y dimensiones del trax.
Pulmones.
Corazn.

60
 Columna vertebral.
Mamas y axilas.

Abdomen:
Piel.
Ruidos abdominales.
rganos especficos (hgado, vescula, etc.).
Pulsos femorales.

Genitales:
Testculos.
Vagina.
Uretra.
Ano y recto.
Extremidades inferiores:
Piel y uas de los dedos de los pies.
Marcha y equilibrio.
Arco de movimiento de las articulaciones.
Pulsos, poplteo, tibial posterior y pedio.
Reflejos tendinosos y plantares.

Para la valoracin fsica se necesitan diferentes tcnicas:

Inspeccin: es el mtodo de exploracin fsica que se efecta por
medio de la vista, para detectar los hallazgos anormales en relacin
con los normales.
Auscultacin: Es el proceso de escuchar los sonidos que se
producen en el interior del cuerpo.
Percusin: Es el acto de golpear la superficie corporal para
desencadenar sonidos que puedan ser escuchados o vibraciones
que puedan ser percibidas.
61
 Palpacin: Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido
del tacto, para detectar la presencia o ausencia de masa o masas,
presencia de dolor, temperatura, tono muscular y movimiento, y
corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e inspeccin.

Un individuo se considera sano fsicamente si se vale por s mismo, anda

con normalidad, capaz de trabajo y actividad normales, sin necesidad de cuidados
especiales.

Valoracin del estado mental: se hace para verificar las facultades de

pensamiento de una persona y determinar si cualquier problema est mejorando o
empeorando.
El aspecto general y la conducta del individuo deben ser valorados teniendo
en cuenta su cultura, nivel educativo, nivel socioeconmico y circunstancias
actuales. Por ejemplo, un individuo que ha experimentado una perdida personal
reciente es lgico que parezca deprimido. Asimismo, la edad, el sexo y la raza del
paciente son factores tiles para interpretar hallazgos indicativos de un riesgo
elevado para enfermedades conocidas.
Planificacin
Posibilidades de delegar: Debido al gado necesario de informacin y
habilidades, la valoracin del aspecto general y del estado mental no sea delega a
profesionales asistenciales distintos del profesional de enfermera. Sin embargo,
durante los cuidados habituales se observan muchos aspectos, que pueden ser
registraos por estos profesionales. Los hallazgos normales deben ser validados e
interpretados por la enfermera.

Es necesaria la realizacin de diferentes preguntas y se puede averiguar lo

siguiente:
1. Apariencia:
Edad
Vestimenta

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 Nivel general de bienestar
Sexo
Arreglo personal
Estatura/peso

2. Orientacin: se pueden realizar pregunta como su nombre, su edad,

donde trabaja, donde vive, que hora y da es, etc.

3. Periodo de atencin: El periodo de atencin se puede evaluar antes,

debido a que esta destreza bsica puede influenciar el resto de los
exmenes. Se verificar:
Su capacidad para completar un pensamiento
Su capacidad para pensar y resolver problemas
Si se distrae fcilmente
4. Memoria reciente y pasada: La enfermera(o) har preguntas sobre
acontecimientos, personas y lugares recientes en su vida o en el
mundo. Se le pueden presentar tres elementos y pedirle que diga lo
que son; y luego recordarlos despus de 5 minutos. La enfermera(o)
indagar acerca de su niez, escuela y eventos ocurridos antes en
su vida.
5. Funcionamiento del lenguaje: La enfermera(o) sealar artculos
cotidianos en el cuarto y le pedir que los nombre, y posiblemente
que nombre elementos menos comunes. Le pueden solicitar que
diga la mayor cantidad de palabras posibles que empiecen con una
cierta letra o que sean parte de cierta categora, en 1 minuto. Le
pueden pedir que lea o escriba una oracin.
6. Juicio o discernimiento: Esta parte de la evaluacin examina su
capacidad para resolver un problema o situacin. Le pueden hacer
preguntas como que hara si se encontrara un objeto perdido etc.

63
 4.3 Ambiente teraputico
El ambiente que un individuo requiere desde su ingreso a un medio
hospitalario, ya sea para diagnstico o tratamiento, debe como parte de un
sistema, estar formado por una serie de elementos que en forma coordinada
tiendan a lograr un mximo de eficiencia y eficacia en su atencin, a travs de
recursos tanto humanos como fsicos.
El ambiente teraputico es el conjunto de elementos fsicos y humanos que
comprenden la interaccin del personal de la institucin de salud (mdico-
paciente; enfermera-paciente) con el paciente y familiares para estimular al
primero hacia su salud o rehabilitacin.
Objetivos
Prevenir infecciones intrahospitalarias.
Satisfacer necesidades y problemas de salud.
Desarrollar relaciones interpersonales y de comunicacin.
Ayudar al paciente a integrarse al medio hospitalario.
Reintegrar al paciente a su hogar, en condiciones ptimas posibles de vida,
estudio y trabajo.
Para alcanzar los objetivos enunciados se requiere de factores fsicos y
humanos.
El ambiente fsico o esttico comprende la planeacin arquitectnica de la
institucin, departamentos o servicios clnicos acordes con las necesidades de
salud ms que al aspecto esttico, que proporcionen comodidad, seguridad y
atencin al paciente, familiares y equipo de salud. La construccin debe contar
con materiales especiales, no flamables, que eviten radiaciones, ruidos y malos
olores, de fcil limpieza para evitar la fauna nociva; colores tenues que ofrezcan
tranquilidad; instalaciones varias (elctricas, hidrulicas, para gases, etc.);
mobiliario y equipo funcional y de fabricacin sencilla, de fcil manejo y limpieza,
requerido segn el nivel de atencin que preste; mecanismos e instalaciones que
controlen las condiciones de aire, ventilacin e iluminacin natural y artificial; agua;
temperatura ambiente que oscile entre 17 y 21C en salas generales y de 25 a
32C en unidades de obstetricia, pediatra y quirrgicas; humedad entre 30 y40%;

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sistemas de comunicacin; mecanismos para eliminar o disminuir la
contaminacin por residuos infecciosos, no infecciosos o txicos segn su origen,
capacidad de degradacin, propiedades fsicas, qumicas o biolgicas,
tratamiento, su disposicin final y efectos sobre la salud y el ambiente.
El ambiente humano o dinmico est formado por los integrantes del
equipo de atencin a la salud, que independientemente de la disciplina o actividad
que ejerzan, deben poseer actitudes de inters, respeto y responsabilidad, as
como realizar actividades especficas para lograr una situacin armnica que
permita una interrelacin e interaccin y repercutan en el estado de salud o
enfermedad del paciente y familiares. Tomando en cuenta lo anterior y la
departamentalizacin hospitalaria, el personal que integra este ambiente es el
siguiente:
Administrativo: Directivos, secretarias, contadores, recepcionistas, etc.
Mdico: Diferentes especialistas de acuerdo con la divisin de medicina
interna, ciruga, pediatra y obstetricia.
Paramdico: Enfermera en diferentes niveles, dietistas, trabajadores
sociales, terapistas, farmacuticos, fotgrafos, dibujantes clnicos, tcnicos en
rayos X, laboratoristas clnicos, tcnicos en banco de sangre, y en medicina
nuclear, anestesistas, etc.
Servicios generales: Camilleros, afanadoras, mozos, ayudantes manuales,
choferes, carpinteros, pintores, etc.
Otros: Representantes de servicios espirituales y estudiantes de las
diferentes disciplinas de la salud.

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 CONCLUSIN

Este manual fue echo con el fin de tener a la mano informacin sobre los
procedimientos que se deben realizar en paciente hospitalizado y de la manera
correcta en que deben realizarse, para que al leerlo sea de fcil comprensin y se
pueda encontrar de manera clara las dudas sobre algn procedimiento. As como
se marca en cada punto los fundamentos y normas que rigen cada uno de los
temas aqu mencionados, se explica de manera breve pero correcta los
procedimientos de cada unidad, as como va guiado con imgenes y el objetivo del
manual es brindar informacin para los estudiantes que sea fcil de obtener
mientras estamos en el trayecto de alguna operacin enfermera.
Lo que se espera en esta gua es que la informacin recaba, pueda ser
consultada, y tomada como apoyo en caso de alguna duda que salga durante las
prcticas. El enfermero al realizar alguna tcnica o norma podr tener a la mano
los fundamentos por los que se basa el procedimiento. Es por eso que cada
unidad est fundamentada as que la informacin es confiable.

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 PROPUESTAS
Que el estudiante de enfermera haga el uso constante del presente manual
para que ayude a fundamentar cada una de las acciones relacionadas con el
quehacer de enfermera
Tomar en consideracin el manual en caso de requerir apoyo literario para
el buen desarrollo acadmico del estudiante en enfermera.

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 BIBLIOGRAFA:

Kozier, B. E. (2012). Fundamentos de enfermera conceptos, proceso y prctica.

(7 ed., vol. II). Espaa: mc GrawHill/Interamericana.

Ledesma, M. (2010). Fundamentos de enfermera. (1ra ed.). Mxico: Limusa.

Rosales, S. Reyes, E. (2004). Fundamentos de enfermera. (3ra ed.). Mxico:

Editorial El Manual Moderno.

Sandoval, F. J. (2011). Manual de procedimiento para la atencin medica en el

proceso de hospitalizacin en las unidades mdicas hospitalarias de

segundo nivel. Mxico: Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

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