El objeto de estudio de la neuropsicologa son las relaciones entre la organizacin
cerebral y el comportamiento en su sentido ms amplio: acciones, emociones, motivaciones, relaciones sociales, etc. El nivel de anlisis de la neuropsicologa es el individuo: su historia personal, su entorno social y cultural. Frederiks (1985) representa las relaciones de la neuropsicologa mediante un tringulo en cuyos vrtices estn el cerebro, la conducta y el mundo. Es decir que la neuropsicologa no estudia slo relaciones cerebro-conducta, sino la manera en que stas estn determinadas por su entorno, por su historia, su medio social: relaciones cerebro- conducta en el mundo. La neurologa que es una disciplina mdica orientada al diagnstico y tratamiento de las enfermedades del sistema nervioso, difiere tambin de las neurociencias cuyo enfoque es mucho ms molecular.
2. QUE MIDE LA NEUROPSICOLOGA
La evaluacin neuropsicolgica (tambin denominada evaluacin neurocognitiva)
es un mtodo diagnstico que estudia el funcionamiento cerebral y brinda informacin no provista por otros mtodos de estudio, como el electroencefalograma, la tomografa computada o la resonancia magntica. Permite al mdico y a otros profesionales comprender cmo funcionan las diferentes reas y sistemas del cerebro de un paciente a travs de la medicin de sus capacidades cognitivas. Habitualmente se recomienda la realizacin de dicha evaluacin neuropsicolgica cuando existen sntomas o quejas relacionados con la memoria, la atencin, o el razonamiento. Algunos signos que requieren una evaluacin neurocognitiva son cambios en la concentracin, la organizacin, el razonamiento, la memoria, el lenguaje, la percepcin, la coordinacin o la personalidad. El cambio puede deberse a cualquiera de muchas causas mdicas, neurolgicas, psicolgicas o genticas. Las pruebas o estudios sern tiles para entender la situacin especfica de cada paciente. VIANEY ESTELA GMEZ MARTNEZ PSI801 22-10-16
Una evaluacin neuropsicolgica tpica implica la medicin de los siguientes
aspectos:
La capacidad intelectual general
El aprendizaje y la memoria Las habilidades visoespaciales El temperamento y la personalidad El lenguaje La atencin y la concentracin Las destrezas de ejecucin de alto nivel o funciones ejecutivas (por ej., secuenciacin, razonamiento, resolucin de problemas)
Algunas capacidades pueden estudiarse en mayor detalle que otras, dependiendo
de las necesidades de cada paciente.
QU EVALA
Los resultados de los tests neuropsicolgicos son tiles en una variedad de
situaciones:
Como caracterstica general, la evaluacin puede ayudar a identificar
debilidades en reas o funciones especficas (problemas de memoria vs problemas de atencin, p. ejemplo) Es especialmente til para identificar la presencia y naturaleza de trastornos cognitivos precoces o leves. Tiene una gran sensibilidad para detectar problemas leves de memoria que de otra manera podran no ser obvios. Muchas veces, cuando los problemas son muy sutiles, la evaluacin neuropsicolgica es la nica herramienta que permite detectarlos. Por ejemplo, el perfil neurocognitivo puede ayudar a determinar si los cambios de memoria son cambios normales debidos a la edad, o son ms bien el reflejo de un trastorno neurolgico. Cuando se diagnostica una demencia, el perfil neurocognitivo permitir tipificar si se trata de una Enfermedad de Alzheimer, una Demencia Fronto- Temporal, una Demencia Vascular, etc. VIANEY ESTELA GMEZ MARTNEZ PSI801 22-10-16
La evaluacin puede ser til tambin para identificar problemas asociados
con enfermedades mdicas que pueden afectar la memoria y la atencin, como la diabetes, las enfermedades metablicas o infecciosas, o el alcoholismo. Los resultados de las pruebas tambin pueden servir para ayudar a distinguir entre diversas enfermedades, lo cual es importante porque el tratamiento apropiado depende de un diagnstico preciso. Diferentes enfermedades darn como resultado diferentes patrones de puntos fuertes y dbiles en las pruebas. Por lo tanto, los resultados pueden ser tiles para determinar cules reas del cerebro podran estar involucradas y de qu enfermedades podra tratarse. Por ejemplo, las pruebas pueden ayudar a diferenciar entre la enfermedad de Alzheimer, un accidente cerebro vascular y la depresin. La evaluacin neuropsicolgica permite tambin clarificar las causas de un trastorno cognitivo dado (p.ej. depresin u otro trastorno emocional- conductual vs. patologa cerebral). El desempeo de un paciente en las pruebas puede servir para planificar tratamientos, tomando como base los puntos fuertes para compensar las debilidades. Los resultados ayudan a identificar cules problemas deben ser los objetivos del trabajo y cules estrategias hay que usar. Por ejemplo, los resultados de las pruebas pueden ayudar a planificar y monitorear la rehabilitacin o a realizar el seguimiento de la recuperacin de destrezas despus de un accidente cerebro vascular o de un traumatismo de crneo. Los estudios han demostrado cmo los puntajes en pruebas especficas se relacionan con capacidades de funcionamiento en la vida cotidiana, como administrar el dinero, manejar el auto o estar en condiciones de retomar el trabajo. Los resultados obtenidos ayudarn al mdico a entender y anticipar qu problemas podra tener el paciente en su vida diaria y tomar los recaudos necesarios. Por otra parte permite evaluar los efectos de una ciruga, en caso de ciruga de la epilepsia, hidrocefalia, tumores, etc. Es tambin til para evaluar los VIANEY ESTELA GMEZ MARTNEZ PSI801 22-10-16
efectos de la toxicidad de ciertas terapias farmacolgicas (como en
enfermedad de Parkinson, epilepsia, esquizofrenia, p.ej.) y no farmacolgicas (p.ej., terapia electro-con
Desde el punto de vista psicolgico se recomienda una evaluacin
neuropsicolgica en pacientes con esquizofrenia, la depresin mayor, en el trastorno por dficit de atencin (tanto en nios como en adultos) la administracin de una batera neurocognitiva forma parte en algunos centros internacionales del protocolo diagnstico bsico, en casos de adiccin a sustancias, como el alcoholismo y la drogadiccin es importante evaluar la presencia y el alcance de trastornos neuropsicolgicos, y en el trastorno de estrs post traumtico.
REFERENCIAS
A. EVALUACIN NEUROPSICOLGICA. neuropsic. Obtenido 10, 2016,
de http://www.neuropsicologia.com.ar/evaluacion-neuropsicologica/ Villa Rodrguez, M. DEFINICIN Y BREVE HISTORIA DE LA NEUROPSICOLOGA. Obtenido 10, 2016, de http://www.villaneuropsicologia.com/uploads/1/4/4/5/14457670/definici on_e_historia_de_la_neuropsicologia.pdf