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CONSIGLIO REGIONALE

Gruppo Forza Italia

LAquila, 27/11/2017
Prot. n 69
Angelo Muraglia
Direttore Dipartimento per la Salute e il Welfare

Germano De Sanctis
Dirigente Servizio Programmazione Socio-Sanitaria

Pasquale Flacco
Direttore ASL Lanciano Vasto Chieti

E p.c. Luciano DAlfonso


Presidente Regione Abruzzo

Silvio Paolucci
Assessore Programmazione Sanitaria

Umberto Di Primio
Presidente Comitato Ristretto Sindaci

Ezio Casale
Presidente OMCEO Chieti

Walter Palumbo
Coordinatore dellIntersindacale Sanitaria

OGGETTO: Ricorso avverso deliberazione ASL Lanciano - Vasto - Chieti n 1200 del 3.11.2017.

Il sottoscritto Mauro Febbo, Consigliere Regionale, ricorre avverso lAtto in oggetto specificato in quanto si
pone in palese contrasto con il DM 70/2015 e i DCA 55/2016 e 79/2016, nonche non ottempera alle
osservazioni e prescrizioni di cui alla DGR 402 del 21.07.2017.

In via preliminare si evidenzia come liter procedurale seguito non sia rispettoso dei dettami normativi.

Inoltre portiamo allattenzione che lAtto Aziendale della Asl di Chieti, delibera n 1200 del 3.11.2017,
evidenzia che:

Non sia stato esaminato e valutato dal Comitato ristretto dei Sindaci;

Non sia stato esaminato e valutato dal Collegio di Direzione;

Non sia stato esaminato e rilasciato parere positivo dal Comitato Unico di Garanzia;

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ed stato solo trasmesso per informativa:

Alla Commissione Paritetica e alle Organizzazioni Sindacali.

Poich lAtto Aziendale, di cui alla delibera n 1200 del 3.11.2017, riporta modificazioni e integrazioni
sostanziali rispetto al precedente Atto Aziendale, di cui alla delibera n 575 del 19 maggio 2017, si ritiene
che manchino atti di organi validanti la legittimazione della delibera aziendale n 1200 del 3.11.2017.

Nello specifico si pongono in evidenza le seguenti difformit e incongruenze.

DCA 79, pag 61

La programmazione regionale, riconoscendo lautonomia strategica dei Direttori Generali connessa alla
riorganizzazione della rete ospedaliera, demanda alle ASL, qualora se ne evidenziasse la necessit, la
proposta di riorganizzazione delle UOSD e UOS e della dotazione di PL delle UU.OO. della stessa AFO nel
rispetto del numero totale assegnato.

Rimane nella disponibilit degli organi titolari della programmazione sanitaria, nel rispetto degli
adempimenti previsti dal DM 70, la possibilit di autorizzare su richiesta delle singole Aziende, soluzioni
diverse dettate da comprovate esigenze assistenziali e organizzative

DCA 79, pag 57 Totale Aziendale UOC 55 UOSD 34 UOS 42

Chieti Ortona Lanciano Vasto

UOC UOSD UOS UOC UOSD UOS UOC UOSD UOS UOC UOSD UOS
29 15 17 3 5 6 11 8 8 12 6 11

Del. n 1200 del 3 Atto Aziendale.11.2017 Totale Aziendale UOC 57 UOSD 37 UOS 39

Chieti Ortona Lanciano Vasto

UOC UOSD UOS UOC UOSD UOS UOC UOSD UOS UOC UOSD UOS
29 19 12 4 4 7 12 6 10 12 8 10

MENTRE

In seguito alla DGR riguardante Atessa tutta la programmazione di incarichi e di posti letto DEVE
ESSERE sospesa ma non solo per Atessa ma per tutta la Asl perch, bench, nella delibera di giunta non
siano state previste strutture quali UOC/UOSD/UOS un eventuale accoglimento produrrebbe modificazioni
nel numero coinvolgendo anche gli altri presidi.

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Le comprovate esigenze assistenziali e organizzative non possono essere una semplice giustificazione,
come risulta nella delibera n 1200, ma devono essere supportate da PARAMETRI E DATI MISURATI E
OGGETTIVI (latto aziendale un documento di programmazione tecnico non declaratorio).

CHIETI

UOC UOSD UOS


1 Chirurgia generale Chirurgia obesit Calcolosi urinaria
2 Chirurgia oncologica Centro apnee notturne Utic
3 Clinica oftalmologica Chirurgia maxillofacciale Anestesia
4 Orl Allergologia Rianimazione
5 Ortopedia Endoscopia digestiva Nefrologia ecografica ped
6 Urologia Endocrinologia Dh uroginecologica
7 Odontoiatria Dialisi Farmacia ospedaliera
8 Clinica oncologica Pneumologia Diagnostica per immagine urgenze
9 Clinica neurologica Malattie infettive Risonanza e tecnologia pesanti
10 Clinica nefrologica Diagnostica ecografica Diagnostica molecolare
11 Medicina generale 1 Chirurgia vascolare
12 Medicina generale 2 Aritmologia
13 Clinica geriatrica *** Emodinamica
14 Cardiochirurgia Anestesia intensiva cardiochir.
15 Cardiologia Terapia del dolore
16 Servizio cardiologia Obi
17 Med. E chirurgia urgenza Diabetologia pediatrica
18 Anestesia e terapia intensiva Tin
19 Clinica pediatrica Pediatria reumatologica
20 Clinica ostetrica
21 Clinica psichiatrica
22 Anatomia patologica
23 Radiologia
24 Radioterapia oncologica
25 Farmacia ospedaliera *
26 Servizio trasfusionale
27 Patologia clinica
28 Medicina nucleare
29 Direzione medica

UOC 29 UOSD 19 UOS 10

In uno stesso Presidio esistono due incarichi (Farmacia Ospedaliera) una volta UOC e una volta UOS

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ORTONA
UOC UOSD UOS
1 Chirurgia senologica Endoscopia chirurgica Chirurgia gen. Oncologica
2 Clinica dermatologica Medicina perioperatoria Ortopedia
3 Lungodegenza Ginecologia oncologica Medicina generale
4 Recupero e riab. Codice 56 Procreazione assistita Oncologia
5 Ps ortona
6 Farmacia ospedaliera
7 Anatomia patologica

UOC 4 UOSD 4 UOS 7

LANCIANO

UOC UOSD UOS


1 Chirurgia generale Oculistica Lungodegenza
2 Ortopedia Odontoiatria Geriatria
3 Neurologia Endoscopia digestiva Utic
4 Medicina generale Psichiatria Obi
5 Oncologia Citodiagnostica Ps atessa
6 Cardiologia Direzione sanitaria Rianimazione
7 Med, e chirurgia urgenza Medicina perioperatoria
8 Anestesia e terapia intensiva Farmacia ospedaliera
9 Ostetricia Servizio trasfusionale
10 pediatria Patologia clinica
11 Anatomia patologica
12 radiologia

UOC 12 UOSD 6 UOS 10

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VASTO

UOC UOSD UOS


1 Chirurgia generale Orl Urologia
2 Ortopedia Oculistica Endoscopia digestiva
3 Gastroenterologia Utic Nefrologia
4 Medicina generale Malattie infettive Obi
5 Lungodegenza Medicina periperatoria Rianimazione
6 Neurologia Pediatria Psichiatria
7 Oncologia Medicina prenatale Anatomia patologica
8 Cardiologia Direzione medica Farmacia ospedaliera
9 Med. e chirurgia urgenza Servizio trasfusionale
10 Anestesia e terapia intensiva Patologia clinica
11 Ostetricia
12 Radiologia

UOC 12 UOSD 8 UOS 10

OCCORRE SOTTOLINEARE

come successivamente alla data di deliberazione, del 3.11.2017 n 1200 (Atto Aziendale), vi sia stata la DGR
642 del 07.11.2017 riguardante la classificazione del Presidio di Atessa quale Ospedale di zona disagiata.

Detto riconoscimento porta come immediata conseguenza che lintera programmazione relativa agli
incarichi e ai posti letto deve essere sospesa, non solo per Atessa, ma per tutta la Asl perch, bench, nella
stessa delibera citata non siano state previste strutture , per questo presidio: UOC/UOSD/UOS con relativi
posti letto, un eventuale accoglimento produrrebbe modificazioni nel numero coinvolgendo
inevitabilmente anche tutti gli altri Presidi.

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FUNZIONI DI STAFF
All. 2 / organigramma all. 7/10

denominazione incarico
1 Coordinatore sociosanitario
2 Servizio professioni sanitarie uoc
3 Servizio medico competente
4 Servizio prevenzione e protezione uoc
5 Servizio valutazione appropriatezza prestazioni uoc
6 Servizio relazioni area sanitaria
7 Integrazione ospedale territorio
8 Governo liste di attesa uoc
9 Urp
10 Trasparenza e anticorruzione
11 Area informazione e comunicazione istituzionale
12 Politiche formative e progetti di ricerca
13 Supporto amministrativo alla direzione strategica
14 Supporto programma e controllo di gestione uoc
15 Internal audit

A pag. 3, del. n 1200 del 3.11.2017 scritto:

per quanto concerne la funzione di staff ne stata attuata la riconduzione alle prescrizioni regionali,
unitamente ad una semplificazione che tenga conto delle esigenze di evitare sovrapposizioni di
competenze

Rispetto alla precedente delibera n 575 e alle prescrizioni della DGR 402 stata tolta solo Comitato
Valutazioni Sinistri e spostata Risk Management in Area Territoriale, mentre sono state conservate tutte le
altre che, ad eccezione delle UOC, come riportato nella precedente tabella, non hanno definizione di
incarico (UOSD o UOS) n di afferenza a strutture UOC e in base al DCA 78 molte sono FUNZIONI e non
STRUTTURE.

A pag. 21 dellallegato atto aziendale alla del n 1200 del 3.11.2017 scritto:

I compiti e le funzioni degli Uffici di Staff saranno declinati nel Regolamento di Organizzazione che sar
successivamente adottato

Va evidenziato come cio sia stato inserito nellatto aziendale. Viene da dubitare che quello inserito non

attuale e valido? O sia stato fatto un semplice copia incolla !!!

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A pag. 22, art.23 dellallegato atto aziendale alla del.l. n 1200 del 3.11.2017 scritto:

I presidi sono classificati ai sensi del DM 70/2015 cos come declinati nelDCA79/2016

( ma quattro giorni dopo c stata la DGR su Atessa quindi al momento non rispondente)

A pag. 22, art.23 dellallegato atto aziendale alla del.l. n 1200 del 3.11.2017 scritto:

Richiamato quanto stabilito con Deliberazione del Consiglio Regionale n 70/3 del 9.8.2016 (Definizione
degli Ambiti Distrettuali Sociali) per favorire la coincidenza delle Aree Distrettuali Sanitarie con gli Ambiti
Distrettuali Sociali il territorio di competenza di ciascuna delle Aree Distrettuali saniatrie sopra individuate
sono definite come di seguito:

(dimostrazione di coerenza: Orsogna a pag. 25 sta nel Marrucino nell Ambito Distrettuale Sociale e a pag.
29 sta nel Distretto di Ortona!!!!!!)

A pag. 39, art. 27 dellallegato atto aziendale alla del.l. n 1200 del 3.11.2017 sono elencati i
Dipartimenti (11) nel funzionigramma compare il Dipartimento Funzionale Assistenza Territoriale
che non esiste
Il funzionigramma si deve riferire alla esatta denominazione della struttura

A pag. 44 dellallegato atto aziendale alla deliberazione n 1200 del 3.11.2017, il Dipartimento
Tecnico prevede 4 UOC:

1) Investimenti, Patrimonio e Manutenzione,


2)Ingegneria Clinica
3)Informatica e Reti,
4) Acquisizione Beni e Servizi

MENTRE nellOrganigramma all7/10 le UOC sono 5 e denominate diversamente

GENETICA MEDICA per il DM 70, oltre che avere il requisito di UOC per un numero di abitanti da 2 a
4 milioni, sta in AREA OSPEDALIERA, per dare assistenza in quanto specialit clinica, invece sta

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nellArea territoriale e nel funzionigramma non sono riportati mai i verbi tipici dellattivit clinica:
ASSISTERE e ASSICURARE, bens tutte funzioni organizzative.

A pag. 21, art.16 dellallegato atto aziendale alla del.l. n 1200 del 3.11.2017 nelle competenze
della UOC LOGISTICA DELLE MERCI E DEI PAZIENTI tutte le competenze sono di natura
COMMERCIALE e non riferite direttamente ai pazienti, e non riferite direttamente ai pazienti, anche
in questo caso palese la costruzione ad persona ma viene scambiata per MERCE.

PER QUANTO ESPOSTO

SI CHIEDE

di NON approvare lAtto deliberativo n. 1200 del 3.11.2017.

Il Consigliere Regionale

Mauro Febbo

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