UNIVERSIDAD

TECNOLGICA
EQUINOCCIAL

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

EUGENIO ESPEJO

ODONTOLOGA

ORTOPEDIA

SEBASTIN ARCOS

SPTIMO NIVEL

CASO CLNICO

2017

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 NDICE

HISTORIA CLINICA3
EXMEN ORTODONTICO4-5
ANLISIS FOTOGRFICO..6
FOTOGRAFAS EXTRAORALES.7-9
FOTOGRAFAS INTRAORALES..10-14
ANLISIS CEFALOMTRICO..15
ANLISIS CEFALOMTRICO DE STEINER16-18
ANLISIS CEALOMTRICO DE RICKETS..18-19
INDICE DE VERT..19
ANLISIS RADIOGRFICO.20
RADIOGRAFA PANORMICA.21
ANLISIS DE MODELOS..22
ARCADAS EN OCLUSION (FRENTE).23
ARCADA SUPERIOR.23
ARCADA INFERIOR..23
ARCADAS EN OCLUSIN (DERECHO).24
ARCADAS EN OCLUSIN (IZQUIERDO).25
ANLISIS DE ESPACIO26
ARCADA SUPERIOR.27
ARCADA INFERIOR27
DIAGNSTICO Y OBJETIVOS..28
DIAGNSTICO GENERAL.29
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO29

2
3
 NOMBRE: Nelson Crdova
EDAD: 23 AOS
OCUPACIN: estudiante

EXMEN ORTODONTICO Y DIAGNSTICO

Fecha de examen: 18 de octubre de 2017.

1. Motivo de consulta: tengo mis dientes chuecos

2. Historia mdica y examen de las vas areas
a. Salud general: optima salud
b. Cuadros importantes: ninguno
c. Frmacos prescriptos: ninguno
d. Amgdalas y adenoides normales: si
3. Historia dental
a. Hbitos: ninguno, Bruxismo no, Instrumentos musicales no
b. Traumatismos de cara y dientes: no
c. tratamiento ortodntico anterior: no
4. Examen de la articulacin temporomandibular: presenta crepitaciones, no
presenta dolor
5. Forma facial
a. Frontal:
1) Bilateral: asimetra
b. Perfil: recto___________ convexo _____X________ cncavo
c. Posiciones anteroposteriores de las mandbulas
1) Maxilar: normal _______x___
2) Mandbula: normal _____x_____
d. Vertical:
4
 a. Cara: Normal_____x_______
e. Labios:
1) Juntos en oclusin cntrica cuando estn relajados
____________X_____________
2) Separados en oclusin cntrica cuando estn relajados
________________________
3) Sonrisa gingival: _______No__
6. Denticin
A. Fase de denticin: Primaria__ Mixta (temprana) __ (Tarda) ___
Permanente _x__
Nmero de dientes adultos erupcionados: Ic S: 4, Il: 4, C: 4, 1M: 4, 2M: 3
B. Estado periodontal
Retraccin gingival ____No refiere______ Frenillo anormal __No
refiere__________
Anteroposterior
C. Clasificacin de Angle: Clase I: _x_ Clase II: ____ Clase III _____
Molar derecho __Clase I__, Canino derecho _clase II_, Canino izquierdo
_Clase II_, Molar izquierdo _clase II_
F. Resalte incisivo: 3mm
Vertical
D. Sobre mordida (%) _ 6mmmm__ Mordida abierta anterior (mm)
_NO___ Mordida abierta posterior (mm) ____NO__
Transversal
E. Lneas medias dentales de la cara (mm): coincide con la lnea media
dental
F. Mordida cruzada posterior: Mordida en tijeras (telescpica)
inzquierda
Presenta movimientos: laterales, protrusin

5
6
 FOTOGRAFIA EXTRAORAL DE FRENTE

HALLAZGOS CLNICOS
Paciente presenta asimetra facial
Anlisis de quintos: quintos no proporcionados, quintos internos disminuidos.
Paciente presenta tercios faciales asimtricos, no proporcionados, tercio medio
aumentado.

7
 FOTOGRAFIA EXTRAORAL LATERAL

TRINGULO ESTTICO DE POWELL

NGULO NASOFRONTAL 110
NGULO NASOFACIAL 40
NGULO NASOMENTAL 115
NGULO MENTOCERVICAL 89
NGULO NASOLABIAL 93
Hallazgos clnicos
Paciente presenta tercios faciales asimtricos, no proporcionados, tercio medio
aumentado.
Perfil facial convexo
ngulo Nasofrontal disminuido
Angulo Nasofacial Normal, buen balance de la proyeccion nasal en el perfil del
paciente
ngulo Nasomental disminuido
ngulo Mentocervical Normal

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 FOTOGRAFIA EXTRAORAL SONRISA

HALLAZGOS CLNICOS
Linea media facial coincide con lnea media dental
Paciente presenta sonrisa media
Paciente presenta sonrisa no gingival
Corredores bucales normales

9
 FOTOGRAFIA INTRAORAL DE FRENTE

HALLAZGOS CLNICOS
Lnea media dental no coincidente, mandibula desviada a la izquierda

Frenillos con Buena implantacin

Zenit izquierdo y derecho: tringulo invertido

Overbite aumentado

10
 FOTOGRAFIA INTRAORAL LATERAL DERECHA

HALLAZGOS CLNICOS
Frenillos con buena implantacin

Clase I molar

Clase II canina

Overjet aumentado

Overbite aumentado

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 FOTOGRAFIA INTRAORAL LATERAL IZQUIERDA

HALLAZGOS CLNICOS

o Frenillos con buena implantacin

o Clase II molar

o Clase II canina

o Overjet aumentado

o Overbite aumentado

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 FOTOGRAFIA INTRAORAL ARCADA SUPERIOR

HALLAZGOS CLNICOS

Denticin definitiva
Piezas dentales ausentes: N18, 28
Forma de la arcada: en herradura
No existe giroversiones ni apiamiento
Piezas dentales presentes: N14

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 FOTOGRAFIA INTRAORAL ARCADA INFERIOR

HALLAZGOS CLNICOS

Denticin definitiva
Piezas definitivas ausentes: 45, 35
Forma de la arcada: en herradura
Presencia de piezas deciduas 85, 75
Piezas dentales presentes: N 14
Frenillo lingual normal
Diastemas incisivos inferiores

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15
ANLISIS CEFALOMTRICO DE STEINER

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 MEDIDA NORMA PACIENTE Y
SIGNIFICADO
SNA (NGULO) 82 89
Prognatismo maxilar
SNB (NGULO) 80 82
normal
ANB (NGULO) 2 7
Clase I por prognatismo
maxilar
SND (NGULO) 76 86
Prognatismo mandibular
GO-GN-SN (NGULO) 32 31
PLANO MANDIBULAR Dentro de la norma
SN-PLANO OCLUSAL 14 23
Tendencia a dolicofacial
POSICIN DE LOS INCISIVOS
INC.SUPERIOR-NA 22 9
Retroclinado
INC,SUPERIOR-NA 4mm 1mm
SEG.MEDIDA INC.SUP Retruido
INC.INFERIOR-NB 4mm 5mm
Normal
INC.INFERIR-NB SEG 25 25
Normal
INTERINCISAL 131 137
retroincilinacin
INC.SUPERIOR 103 90
PLANO S-N Proinclinacin
INC.INFERIOR PLANO 90 90
MANDIBULAR normal
IMPA 90 95
proclinado
POSICIN LABIAL
LINEA S 0mm 1mm
Normal

INTERPRETACION:

Anlisis Esqueletal: Paciente presenta clase I esqueletal por prognatismo maxilar.

Anlisis dental: Paciente presenta incisivos superiores retroclinados y retruidos, mientras

que los incisivos inferiores se encuentran en la medicin normal

Anlisis Labial: labios normales

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 ANLISIS CEFALOMTRICO DE RICKETTS

ngulo Norma Medida del Interpretacin

Paciente
RELACIN ESQUELETAL
Maxilar Superior
ngulo de Convexidad 2 mm 5 mm Convexidad positiva
Profundidad Maxilar 90 93 prognatismo Maxilar

Maxilar Inferior
Eje Facial 90 90 Normal
Profundidad Facial 87 87 Normal

Plano Mandibular 26 33 Prognatismo mandibular

RELACIN ESTTICA
Posicin del labio inferior -2 mm -2.5mm normal
ANLISIS DENTOESQUELETAL
Inclinacin incisivo 28 10 retroinclinado
superior
Distancia incisivo superior 3.5 mm 4 mm normal
Inclinacin incisivo 22 31 proclinado
inferior

18
 Distancia incisivo inferior 1 mm 1 mm normal
TIPO FACIAL
Profundidad Facial 87 87 0
Eje Facial 90 90 0

Plano Mandibular 26 33 -7

Altura Facial Inferior 47 41 +6

Arco Mandibular 26 31 +7

Tipo Facial Braquiceflico +6

INTERPRETACION:
Anlisis Esqueletal: Paciente con clase esqueletal I por prognatismo maxilar y
mandibular
Anlisis Dental: Paciente presenta incisivos superiores retroinclinados, mientras que, los
incisivos inferiores se encuentran proclinados.
Anlisis Labial: labios se encuentran normales
Anlisis Facial: braquiceflico
INDICE DE VERT
Determinacin del tipo facial-VERT- Historia
cantidad de crecimiento vertical Clnica

Edad
D Medida Diferencia/
Factores Norma paciente Signo
S paciente DS
22aos
3
Eje facial 90 90 90 0/3= 0 0

Profundidad 3
87 89.1 87 0/3=0 0
facial

Ang. Plano 4
26 23.9 33 9.1/4=2.27 -
mandibular

Altura facial 4
47 47 41 6/4=1.5 +
inferior

Ang. Arco 4
26 29.5 31 1.5/4=0.37 +
mandibular

Total -0.4

Total/5 -0.1

Biotipo del paciente: normofacial

19
20
 ANLISIS RADIOGRFICO (RX PANORMICA)

HALLAZGOS:

Denticin permanente con permanencia de piezas #75 y 85

Nivel seo:
o Arco Maxilar: ptimo nivel seo
o Arco mandibular: Disminucin de nivel seo a nivel de 3er cuadrante por
permanencia de pieza # 75 y 85
Estructuras anatmicas Vecinas:
o Senos nasales normales
o Cndilo, escotadura sigmoidea y apfisis coronoides normales
o Conducto dentario inferior en estrecho contacto con pieza # 37
o Tabique y vas areas abiertas
Piezas presentes: 28
Piezas sin erupcionar: 48 y 38
Piezas ausentes: 35 y 45
Anomalas dentarias: Paciente presenta agenesia de piezas # 35 y 45, paciente
presenta pieza # 37 intruida, paciente presenta piezas # 38 y 48 impactadas.

21
22
 ANLISIS DE MODELOS

ARCADAS EN OCLUSION (FRENTE)

Lnea media dental no

coincide la superior con la inferior
Lnea media mandibular
desviada hacia la derecha
Presenta mordida
profunda
Overjet y overbite
aumentados
Asimetra transversal de
ambas arcadas, mordida
telescpica unilateral izquierda
Relacin interarcada:
mordida en tijera

ARCADA SUPERIOR

Denticin permanente
Piezas dentales
presentes: N 14
Forma de la Arcada: en V
Diastemas presentes

23
ARCADA INFERIOR

Denticin permanente con

persistencia de piezas # 75 y
85
Forma de la Arcada: En V
Piezas dentales
presentes: N 13
Diastemas presentes

ARCADAS EN OCLUSIN (LADO DERECHO)

Clase II Canina
Overjet aumentado (3mm)
Overbite aumentado (6mm)
Clase I molar

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ARCADAS EN OCLUSIN (LADO IZQUIERDO)

Clase II Canina
Overjet aumentado (3mm)
Overbite aumentado (6mm)
Clase II molar
Mordida telescpica unilateral izquierda

25
26
 ESPACIO DISPONIBLE ARCADA SUPERIOR

A 24 mm
B 15 mm
C 16 mm
D 24 mm
TOTAL 79 mm
ESPACIO REQUERIDO ARCADA SUPERIOR

15 7 mm
14 7 mm
13 10 mm
12 7 mm
11 10 mm
21 9 mm
22 7 mm
23 8 mm
24 8 mm
25 7 mm
TOTAL 80 mm
DISCREPANCIA ARCADA SUPERIOR

Espacio disponible (79 mm) espacio requerido (80 mm) = -1 mm

ESPACIO DISPONIBLE ARCADA INFERIOR

A 25 mm
B 12 mm
C 12 mm
D 25 mm
TOTAL 74 mm
ESPACIO REQUERIDO ARCADA INFERIOR

85 10 mm
44 8 mm
43 8 mm
42 6 mm
41 6 mm
31 6 mm
32 6 mm
33 8 mm
34 8 mm
75 9 mm
TOTAL 75 mm

DISCREPANCIA ARCADA INFERIOR

Espacio disponible (74 mm) espacio requerido (75 mm) = -1 mm

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28
 DIAGNSTICO:
Anlisis Esqueletal: Paciente con clase esqueletal I por prognatismo maxilar y
mandibular

Anlisis dental: Paciente presenta incisivos superiores retroinclinados y

retruidos, mientras que, los incisivos inferiores se encuentran proclinados.

Anlisis Labial: Normal

Anlisis Facial: normocefalico

Anlisis radiogrfico:

nivel seo en Arco mandibular:

o Disminucin de nivel seo a nivel de 3er cuadrante por

permanencia de pieza # 75 y 85

Modelos de estudio: mordida profunda anterior, con overbite y overjet

aumentada, presenta arcadas en v, clase canina y molar II del lado izquierdo

clase II canina derecha, clase I molar derecha, asimetra transversal de ambas

arcadas, mordida telescpica unilateral izquierda

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO:

corregir la clase II canina izquierda

corregir la clase II molar izquierda
Mantener la clase I molar derecha
Corregir la clase II canina derecha
Corregir overjet y overbite
Corregir incisivos superiores retroinclinados y retruidos
Corregir incisivos inferiores que se encuentran proclinados
Corregir clase I esqueltica por prognatismo maxilar y mandibular.

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