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que cobra la cultura y el periodo histrico determi- bin se mantiene la proporcin entre dos o tres TF
nado (2).Ahora bien, el sistema sexo/gnero digital por cada TM (7,8), otros estudios internacionales
es manifiesto en las personas con disforia de gne- como las llevadas a cabo en Alemania, Blgica y
ro cuya mxima obsesin es adecuar su cuerpo al Canad (7) demuestran que la predominancia de
gnero con el que se identifican, perpetuando de las TF sobre los TM es cada vez menor (1,2-1,7/1).
este modo el dimorfismo sexual.
Estudios espaoles (4,5) obtienen que la edad
La transexualidad se manifiesta en ambos sexos. media a la que solicitan consulta las personas
En la nomenclatura psiquitrica y psicoanaltica transexuales es ligeramente mayor que en otros
tradicional se llama Transexual Masculino a una pases europeos (9,10,11). As, por ejemplo el
persona nacida biolgicamente varn y Transexual estudio llevado a cabo en Barcelona (4) obtiene
Femenino a una persona nacida biolgicamente que la media a la que acuden por primera vez so-
mujer. Sin embargo en la presente investigacin, licitando atencin fue de 29,8 aos para las TF y
nos hemos apropiado de las definiciones utilizadas de 26,34 aos para los TM, siendo la edad media
por las propias asociaciones y colectivos de tran- de peticin de consulta 28,07.
sexuales, como por ejemplo la Federacin Estatal
de Lesbianas, Gays y Transexuales (FELGT), que Datos espaoles ponen de manifiesto porcen-
invierten totalmente los trminos anteriores. Otros tajes relevantes de personas transexuales pro-
investigadores y estudiosos del tema contempo- cedentes de otros pases (4), incrementndose
rneos tratan de evitar las posibles confusiones estos valores, en investigaciones suecas u ho-
utilizando la terminologa completa, transexual landesas (12, 8, 13).
de hombre a mujer (HaM), para referirse a aque-
lla persona que es anatmicamente varn, pero La formacin acadmica y el desempeo posterior
interiormente se considera mujer y transexual de de un puesto de trabajo son pilares bsicos de
mujer a hombre (MaH), a la persona que es anat- nuestra sociedad que alimentan la dignidad de la
micamente mujer pero muestra actitudes, conduc- persona. La Constitucin Espaola (1878) recoge
tas y aficiones tpicamente masculinas (3). en el artculo 27 y 35 respectivamente, el derecho
a la educacin y al trabajo sin que en ningn caso
A lo largo de la investigacin cuando hagamos pueda hacerse discriminacin por razn de sexo.
referencia a los hombres transexuales los deno-
minaremos Transexuales Masculinos (TM), refi- Utilizando el trmino de trastorno de la identidad
rindonos a una persona nacida biolgicamente de gnero en vez de transexualismo, el DSM-IV-
mujer (con genitales femeninos), pero que pien- TR (2000) (14), establece que los adultos con
sa, siente y acta como un hombre. Su trato se trastorno de la identidad de gnero muestran el
har en masculino como a los dems hombres. deseo de vivir como miembros del otro sexo. De
Igualmente cuando hagamos referencia a las manera precisa estos son los cuatro criterios del
mujeres transexuales, las denominaremos Tran- DSM-IV-TR:
sexuales Femeninas (TF), su trato se har en fe- I dentificacin acusada y persistente con el
menino como a las dems mujeres. otro sexo.
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Mara Fernndez, Elena Garca-Vega
ser menor que en la poblacin general, obtenien- elaborado la divisin biolgica del trabajo entre
do la mayora de estas personas estudios medios los dos sexos.
(15). Estos resultados coinciden con las investi-
gaciones llevadas a cabo en nuestro pas (4, 16) La Ley 3/2007, de 15 de marzo, reguladora de
donde concluyen que las personas transexuales la rectificacin registral de la mencin relativa al
alcanzan sobre todo estudios primarios y los pri- sexo de las personas (23), reconoce el derecho
meros cursos de la enseanza secundaria. Esto de las personas transexuales a cambiar su sexo
no nos sorprende debido a las dificultades que legal y que ste se corresponda con la identidad
tienen las personas con disforia de gnero para que reclaman como propia. Esto supone que en
integrarse en el mbito escolar. Prcticamente to- todos sus documentos oficiales va a constar un
das los sujetos de nuestra muestra recuerdan su nombre, elegido por ellas y que se corresponde
paso por la escuela como un infierno. Las acti- con el gnero sentido. Para llevar a cabo esta
tudes no siempre comprensivas del profesorado modificacin deben cumplir unos requisitos (in-
junto con las burlas y los insultos de los propios formes mdicos y psicolgicos), pero no es nece-
compaeros, dificultan el aprendizaje y en ocasio- sario que tengan realizada la ciruga genital.
nes, provocan el abandono de los estudios. Una
investigacin llevada a cabo en Andaluca con El protocolo del proceso transexualizador que
adolescentes puso de manifiesto que el 35% ha- tiene ms aceptacin general entre los distintos
ba abandonado la escolarizacin (17). equipos de tratamiento est basado en los es-
tndares propuestos desde la dcada de los 80
Con un bajo nivel de escolaridad y en un con- por la Asociacin Internacional de Disforia de G-
texto socio-laboral bastante tipificado sexual- nero Harry Benjamin, que recomienda la tera-
mente, las personas transexuales se enfrentan pia tridica (psicolgica, hormonal y quirrgica),
a situaciones duras de adaptacin y exclusin marcando criterios especficos de elegibilidad y
social. Estudios espaoles (4, 18) e internacio- adicionales de disposicin de obligado cumpli-
nales (15) ponen de manifiesto que las perso- miento tanto para la terapia hormonal como qui-
nas transexuales mayoritariamente alcanzan rrgica (24,25).
empleos de baja cualificacin laboral y que los
TM alcanzan mayor nivel de cualificacin laboral Para aplicar la terapia hormonal y realizar la ciru-
(4) y mejor integracin socio-laboral que las TF ga genital y mamaria en personas transexuales
(19, 11, 20). La situacin de exclusin social que adultas, se contempla la realizacin de la expe-
sufre este colectivo se manifiesta fundamental- riencia de la vida real como uno de los criterios
mente en las TF. Investigaciones espaolas es- de elegibilidad. Para tener acceso a la terapia
tablecen que el 33,3% de las TF han trabajado hormonal se da la opcin de haber realizado un
en el espectculo sexual o en la prostitucin (4) periodo de psicoterapia o documentar que rea-
y otras de mbito internacional tambin han liza la experiencia de la vida real al menos tres
concluido que un tercio de las personas transe- meses antes de empezar con la administracin
xuales declaran haber estado relacionadas (en de hormonas y para realizar la ciruga (genital
el presente o pasado) con el negocio de la pros- o mamaria), establece el cumplimiento de doce
titucin o comercio sexual (21). meses de exitosa y continua experiencia de la
vida real a tiempo total.
Tanto las TF como los TM expresan las grandes
dificultades que tienen para encontrar trabajo Hablamos de experiencia de la vida real para
aunque sea de baja cualificacin laboral, llegan- referirnos al hecho de que las personas tran-
do incluso a no presentarse a una demanda de sexuales adopten en la vida cotidiana los roles
empleo por miedo a ser rechazados. Su imagen propios de la identidad de gnero con la que se
corporal, en muchas ocasiones ya no da cuenta identifican. Este movimiento suele tener conse-
del nombre que se le ha puesto al nacer, y el des- cuencias no deseables en los distintos mbitos
cubrimiento de esta disonancia no suele ser bien donde la persona se desenvuelve. Por tanto, la
aceptada por los contratantes. La antroploga decisin de cundo y cmo comenzar la expe-
Margaret Mead (1961) (22), nos recuerda que en riencia de la vida real debe ser de la persona im-
todas las sociedades conocidas la humanidad ha plicada pese a las recomendaciones de vivir de
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Anlisis de algunas variables sociodemogrficas en un grupo de personas transexuales
acuerdo al gnero sentido como paso previo a dos otros trastornos de identidad de gnero o
la terapia hormonal y sobre todo a la quirrgica. aquellas personas que, an cumpliendo criterios
diagnsticos, presenten comorbilidad psiquitri-
El objetivo de esta investigacin ser analizar ca asociada grave.
algunas variables socio-demogrficas de una
muestra de transexuales, y ver si existen dife- Las entrevistas se llevaron a cabo en un contex-
rencias en estas variables entre transexuales fe- to de consulta y durante las citas programadas
meninas (TF) (de hombre a mujer) y transexuales como sesiones de evaluacin diagnstica.
masculinos (TM) (de mujer a hombre) que han
realizado una demanda por disforia de gnero en Anlisis de datos
la Unidad de Tratamiento de Identidad de gnero Para el anlisis de datos se utiliz el paquete
del Principado de Asturias (UTIGPA). estadstico SPSS 17.0. Se realizaron anlisis
descriptivos para obtener los porcentajes de la
Mtodo variable, tanto de la muestra total como de las
submuestras. El tamao de la muestra no per-
Participantes mite la ejecucin correcta de los estadsticos de
La muestra estudiada est compuesta por 19 Tran- prueba en muchas de las variables, cuando pro-
sexuales Femeninas (TF) y 14 Transexuales Mascu- cedi se utiliz la prueba U de Mann Whitney y
linos (TM) que solicitan consulta en la UTIGPA por chi-cuadrado para comparacin de grupos. El ni-
manifestar una identidad de gnero discordante vel de significacin en estos casos fue p<0,05.
con su sexo biolgico y demandan iniciar o conti-
nuar (ya que algunos ya han iniciado tratamientos Resultados
feminizantes o masculinizantes) un proceso de re- Del total de la muestra (N=33), 19 son Transe-
asignacin de sexo (CRS) como forma ms adecua- xuales Femeninas (TF) (57,58%) y 14 son Tran-
da de resolver su conflicto de identidad y mejorar sexuales Masculinos (TM) (42,42%). La razn
su calidad de vida. La seleccin de los sujetos se por gnero sentido entre los dos grupos, TF/TM,
realiz tras ser diagnosticados de transexualismo es de 1,36 TF por cada TM (1,36/1).
segn los criterios diagnsticos de la CIE-10 y del
DSM-IV-TR y cumplir los estndares asistenciales El rango de edad est entre los 16 y los 79 aos.
de la Asociacin Internacional de Disforia de Gne- La edad mnima en las TF es de 16 aos y casi
ro Harry Benjamin (24,25). Ninguna persona ha similar a la de los TM que es de 17 aos. La edad
realizado ciruga de reasignacin genital completa mxima de las TF es de 79 aos frente a los 45
(slo un caso ha realizado una orquiectoma) aun- como edad mxima de los TM.
que varios de ellos estn propuestos y en lista de
espera para realizar una genitoplastia. El rango de La edad media para la muestra total es de 33,69
edad estaba entre los 16 y los 79 aos. aos (D.T.= 12,6). La edad media para las TF es
de 38,42 aos (D.T.=13,35) y para los TM es de
Instrumentos 27,28 (D.T.=9,13). Hay diferencias significativas
entre ambos grupos de edades (U de Mann Whit-
Adems de la entrevista clnica, dentro del pro-
ney = 62,500, p= 0,010).
tocolo de evaluacin, se realizan dos entrevistas
estructuradas (26) que tienen como finalidad la La UTIGPA es centro de referencia para toda la
recopilacin tanto de datos socio-demogrficos Comunidad Autnoma del Principado de Asturias
como apoyo en el diagnstico del trastorno de y por lo tanto se supone que todas las personas
Identidad de gnero. Los datos relativos a las va- viven en dicha comunidad. Nos ha parecido ms
riables objeto de estudio han sido extrados de interesante tener en cuenta su pas de proceden-
dichos cuestionarios. cia. Para ello hemos hecho tres grandes grupos:
Espaa, Latino Amrica y Centro Europa.
Procedimiento
La seleccin de los sujetos se realizar mediante La mayor parte de la muestra, es decir diecisie-
muestreo consecutivo en los dos primeros aos te personas, son nativos de Espaa (81,8%) (ver
de funcionamiento de la UTIGPA. Son descarta- tabla 1).
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Mara Fernndez, Elena Garca-Vega
Tanto las TF (63%) como los TM (50%) han cursa- tadsticamente significativo (chi cuadrado= 1,298,
do prioritariamente Estudios Primarios (ver tabla g.l.= 1, p= 0,255). El nmero de personas que
1). Para el anlisis estadstico de esta variable, se est en paro tambin es considerable (24,2%),
ha aglutinado en dos categoras, por un lado Es- siendo el 26,3% en las TF y el 21,4% en los TM.
tudios Primarios y por otro lado, Estudios Secun- Los estudiantes son el 15,2%, por lo que es mayor
darios y Universitarios. Aunque no se encontraron el nmero de TM que estudian (28,6%), frente a
diferencias significativas (chi cuadrado= 0,571, solo el 5,3% de TF. Mientras que ningn TM est
g.l.= 1, p= 0,450), observamos que con respecto jubilado o es pensionista, el 10,5% de las TF est
a los estudios universitarios, la tendencia apunta en esta situacin laboral, aunque la tendencia es
hacia un mayor nivel educativo en los TM. que los TM estn ms en el circuito laboral o que
an tienen el estudio como trabajo, y que han con-
El mayor porcentaje corresponde a personas con seguido trabajos algo ms cualificados que las TF.
una baja cualificacin laboral (39,4%), de las cua- El anlisis de estas categoras no puede realizarse
les el 47,4% corresponde a las TF y el 28,6% a los debido al tamao de la muestra.
TM. Obtienen un porcentaje del 10,5% las TF y un
21,4% los TM en puestos de media cualificacin, Hemos intentado evaluar su estado civil, con-
no encontrndose ninguna persona del grupo siderando con quin conviven habitualmente,
que est desempeando una actividad laboral dado que esta es su principal red de apoyo so-
considerada de alta cualificacin. El anlisis entre cial. Slo un 24,2% de ellos viven en pareja, y en
personas de baja cualificacin y media no es es- igual proporcin el TF y el TM (tabla 2).
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Anlisis de algunas variables sociodemogrficas en un grupo de personas transexuales
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Mara Fernndez, Elena Garca-Vega
algo ms a la edad de los TM, aunque sigue ha- las personas transexuales tiene estudios medios
biendo importantes diferencias. (15), y que slo un 9% de las TF y un 13% de los TM
alcanzan estudios universitarios (12).
Aunque la media de edad es superior en las
TF, tanto TF como TM hacen uso de la UTIGPA a Al igual que en estudios nacionales (4, 16, 18) el
edades tempranas (16 y 17 aos). La edad a la mayor porcentaje de nuestra muestra correspon-
que acuden, posiblemente sea una de las varia- de a personas con una baja cualificacin laboral,
bles que ms se modifique en el futuro. Lo que de los cuales el 47,4% corresponde a las TF y el
s parece coincidir es que tanto en los estudios 28,6% a los TM. El porcentaje total de personas
nacionales (4, 5, 16), como en el nuestro, la edad que trabaja es de 54,6%, y se acerca bastante a
media a la que solicitan consulta es ligeramente otros estudios que sitan la ocupacin laboral
mayor que en otros pases europeos (9-11). Po- entre el 60 y el 70% (12), siendo adems de baja
siblemente el motivo sea la escasez de recursos cualificacin (15). Ninguna persona de nuestra
sanitarios. Cuando finalmente son atendidos y muestra desempea una actividad laboral de alta
entran en las estadsticas ya tienen un largo re- cualificacin, al igual que en los datos del Hospi-
corrido y, en consecuencia ms edad. tal Clinic de Barcelona (4) donde el grupo de TM
mantena significativamente una cualificacin
Nuestros datos revelan que la mayor parte de las profesional ms elevada. Nosotros encontramos
personas transexuales son nativas de Espaa y que los TM presentan ligeramente un mayor gra-
adems, con porcentajes similares para el grupo de do de cualificacin laboral, que estn menos en
TF y de TM. Por el contrario, los estudios espaoles paro y adems un nmero considerablemente
realizados desde la perspectiva de anlisis de la mayor est estudiando, mientras que las TF es-
demanda, han obtenido porcentajes relevantes de tn ms en paro o jubiladas. Parece que son los
personas transexuales procedentes de otros pa- TM los que se mantienen ms en el circuito labo-
ses (4), incrementndose estos valores, en investi- ral y formativo. Con respecto a estos resultados,
gaciones suecas u holandesas (8, 12, 13). los distintos estudios se contradicen, mientras
que en poblacin holandesa, americana y china
Aunque nuestra investigacin no contempla un encuentran que la integracin socio-laboral es
anlisis de la demanda y adems, no incluye a mejor en los TM (19, 20) otros estudios belgas y
toda la poblacin transexual que ha pedido con- suecos no encuentran estos resultados (12, 27).
sulta en la UTIGPA, hemos empezado a observar
que se estn incrementando el porcentaje de El apoyo social es muy importante en el proceso
personas transexuales procedentes sobre todo de cambio de sexo, es uno de los mejores pre-
de Latinoamrica. dictores de satisfaccin postquirrgica. En nues-
tra muestra los porcentajes de personas que
En las evaluaciones se hace explcita la gran per- conviven con pareja o que conviven con familia
secucin y rechazo de la que son vctima en sus son similares para los TF y los TM, otros estudios
pases de origen y que junto a la mala situacin sealan que hay el doble de TM que de TF que
econmica que padecen, les lleva a tomar la de- tienen pareja estable (61,5% frente a 30,8%)
terminacin de emigrar. (28). La uniformidad de la muestra en nuestro
caso puede deberse a diferentes causas, por
En nuestra investigacin, aunque explcitamen- una parte el tener pareja no implica convivir con
te no hemos tenido en cuenta el abandono de la ella, y por otra ninguna persona haba realizado
escolarizacin, si observamos que tanto las TF la genitoplastia, que parece ser un factor que in-
(63%) como los TM (50%) han realizado priorita- fluye en una mayor estabilidad en las relaciones
riamente estudios primarios. Estos resultados son de pareja (29). En todo caso, son los TF quienes
equivalentes a otros llevados a cabo en nuestro muestran un porcentaje mayor de vivir solos, o
pas (4). Aunque nosotros hemos incluido los que estar en instituciones penitenciarias.
estaban realizando estudios universitarios sin ha-
berlos finalizado an, nuestros datos son bastan- Mientras que ningn TM se dedicaba o se haba
te similares a esta investigacin nacional y a otras dedicado a la prostitucin, ms de la mitad de las
internacionales, que obtienen que la mayora de TF si lo haban hecho (52,6%). Cuando tenemos
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Anlisis de algunas variables sociodemogrficas en un grupo de personas transexuales
en cuenta los resultados globales de los dos gru- as lo requiere alguna situacin como por ejem-
pos (TF y TM) el porcentaje es del 30,3%, coinci- plo ensear el D.N.I., el carnet de conducir o la
dente con otras investigaciones nacionales que tarjeta sanitaria. Esta disonancia entre la infor-
obtuvieron que el 33,3% de las TF han trabajado macin que consta en los papeles y su apariencia
en el espectculo sexual o en la prostitucin (4), fsica provoca gran sorpresa en el receptor y en
o internacionales donde tambin un tercio de las las personas transexuales desencadena senti-
personas transexuales declaran haber estado mientos de malestar e incluso de vergenza. De
relacionadas (en el presente o pasado) con el ne- nuevos son las TF las que menos se adecuan a
gocio de la prostitucin o comercio sexual (21). esta variable.
Del 27,7% que si realiz el cambio registral, Finalmente, en las entrevistas de evaluacin y
el mayor porcentaje le correspondi a los TM psicoteraputicas queda constancia de que nin-
(35,7%) frente a un 21,1% de las TF. Probable- guna de las TF que se dedica (o se dedic) a la
mente esta diferencia se deba a que los TM lle- prostitucin ha sido como eleccin propia, por el
vaban ms tiempo con tratamientos hormonales contrario, se ven abocadas a ejercer esta activi-
prescritos por algn facultativo, facilitando el dad como nico medio de subsistencia, que en
cumplimiento de los requisitos exigidos por la ocasiones alternan con trabajos de baja cualifi-
ley. El cambio registral favorece la experiencia de cacin y en malas condiciones laborales.
la vida real, por lo tanto, esta ley evita, en gran
medida, la exclusin social en todos los mbitos Dentro de las limitaciones del estudio cabe des-
de su vida y muy especialmente en el mundo la- tacar que el reducido tamao de la muestra no
boral. Hay pues algunas variables diferenciales, nos ha permitido realizar anlisis estadsticos
a saber, el bajo nivel de estudios y de cualifica- ms especficos y adems, al haber sido selec-
cin laboral de las TF, junto con el rechazo y la cionada por muestreo consecutivo y no de forma
falta de apoyo socio-familiar conlleva a estilos de aleatoria, no se pueden generalizar los resulta-
vida cada vez ms marginales y de mayor riesgo dos a la poblacin transexual.
de exclusin social. Los TM socialmente pasan
Confiamos que en un futuro prximo, cuando se
ms desapercibidos y la actitud de rechazo por
haga extensible en el territorio espaol la asis-
parte del entorno socio-familiar es mucho me-
tencia a las personas transexuales, el perfil tanto
nor. Todo esto, junto con su mejor nivel formati-
socio-demogrfico como clnico se vea modifica-
vo y laboral, ampla sus opciones para ganarse la
do contribuyendo a la disminucin de la estigma-
vida sin tener que recurrir a la prostitucin.
tizacin y de la marginalidad y favoreciendo, por
Las personas transexuales declaran que una de tanto, la normalizacin y la integracin social de
las situaciones que les producen ms estrs es este colectivo.
la presentacin de documentos oficiales cuando
Contacto
Mara Fernndez Rodrguez
C/ Valds Salas, n 4 33400 Avils Asturias
maria.fernanezr@sespa.princast.es Tel. 985 547 166
Elena Garca-Vega
Plaza Feijoo s/n 33003 Oviedo Asturias
elenagv@uniovi.es Tel. 985 104 178
Recibido: 17/12/2013.
Aceptado: 15/01/2014.
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Mara Fernndez, Elena Garca-Vega
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