TeamEscuadron 1-P

COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO DE YUCATN

PLANTEL SANTA ROSA

ASIGNATURA: INFORMTICA 1

PRIMER PARCIAL

ACTIVIDAD: PRTOCOLO DE INVESTIGACION (DIABETES TIPO 2)

EQUIPO: TEAM ESCUADRN

DAVID ARMANDO PAT CIAU https://armandopat.blogspot.mx/

LESLIE AMAIRANI FLORES https://castilljos.blogspot.mx/
DANIEL ALBERTO MARTINEZ CASTRO https://danitomtz.blogspot.mx/
RICARDO ISMAEL ATILANO BRITO https://ismaelelguapo.blogspot.mx/

PROFESORA: ROSARIO RAYOZA, ELENI VERDE

FECHA DE ENTREGA: 12 DE DICIEMBRE DEL 2017

Rosario Raygoza, Eleni Verde

 TeamEscuadron 1-P

Tabla de contenido

INTRODUCCION .................................................................................................... 3
ANTECEDENTES ................................................................................................... 4
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................... 5
OBJETIVOS ............................................................................................................ 6
JUSTIFICACION ..................................................................................................... 7
HIPOTESIS ............................................................................................................. 8
METODOLOGIA...................................................................................................... 9
ANALIZSIS ............................................................................................................ 10
CONCLUCION ...................................................................................................... 11
BIBLIOGRAFIA ........................................................Error! Bookmark not defined.

Rosario Raygoza, Eleni Verde

 TeamEscuadron 1-P

INTRODUCCION

La diabetes es una enfermedad reconocida hace ms de dos milenios, cuando el

mdico griego Areteo observ la enorme produccin de orina y la emaciacin de
estos pacientes. Hay descripciones an ms antiguas de una enfermedad
caracterizada por una emaciacin rpida que podra corresponder a la diabetes. A
principios del siglo XIX se describi claramente la diabetes mellitus (sacarina),
caracterizada por la presencia de azcar en la orina, y se estableci que afectaba
a dos grupos de edad bien diferenciados: los nios y los adultos de mediana edad.
Ya en el siglo XX se comprendi que se trataba de dos problemas muy diferentes:
en el primer caso, la llamada diabetes insulinodependiente, o de tipo 1,
caracterizada por la ausencia o una gran falta de insulina, y en el segundo, la
diabetes de tipo 2, caracterizada por la ausencia de respuesta a la insulina. El
problema adquiri an ms importancia con el descubrimiento de la insulina en
1921, que muy pronto, en 1922, empez a ser utilizada en el tratamiento del ser
humano y que en 1923 ya estaba siendo producida masivamente como frmaco.
La diabetes mellitus (DM) es un trastorno que se caracteriza por hiperglucemia
crnica debido a falta de secrecin de insulina, falla en su accin o ambas
alteraciones; por lo tanto, la hiperglucemia sostenida en una persona se puede
deber a una alteracin en la accin de la insulina, que generalmente se acompaa
de secrecin disminuida, o slo a falla en la secrecin.
La hiperglucemia crnica de la diabetes est asociada con dao a largo plazo,
disfuncin y falla de diferentes rganos, especialmente ojos, riones, nervios,
corazn y vasos sanguneos. Estas complicaciones son causa importante de
morbilidad, incapacidad y muerte.
Existen muchos procesos fisiopatognicos involucrados en su aparicin, que
varan desde la destruccin autoinmunitaria de las clulas beta del pncreas hasta
alteraciones que conducen a la resistencia a la accin de la insulina. La base de
todas las alteraciones metablicas es la accin deficiente de la insulina sobre los
tejidos blanco. Esto ltimo se debe a la secrecin inadecuada de insulina o a la
disminucin de la respuesta tisular en alguno de los distintos puntos de la
compleja va de la hormona.
Entre las consecuencias agudas y potencialmente mortales de la diabetes no
controlada se encuentra la hiperglucemia con cetoacidosis o el sndrome
hiperosmolar no cetsico. Entre las complicaciones a largo plazo, la retinopata, la
neuropata perifrica y la neuropata autonmica, que causa sntomas
gastrointestinales, cardiovasculares y disfuncin sexual, entre otros. Los pacientes
con diabetes tienen mayor incidencia de enfermedad aterosclertica
cardiovascular, arterial perifrica y cerebrovascular.

Rosario Raygoza, Eleni Verde

 TeamEscuadron 1-P

ANTECEDENTES

La Diabetes Mellitus comprende un grupo de trastornos metablicos que

comparten el fenotipo de hiperglucemia. Las dos categoras amplias de la DM se
designan de tipo 1 y tipo 2. Los dos tipos de diabetes son antecedidos por una
fase de metabolismo anormal de glucosa, conforme evolucionan los procesos
patgenos.
Un signo notable de la DM tipo 2 es la resistencia a la insulina, que es la menor
capacidad de la hormona para actuar eficazmente en los tejidos destinatarios (en
particular msculo, hgado y grasa) y es consecuencia de una combinacin de
susceptibilidad gentica y obesidad.
La transicin epidemiolgica alcanza su mayor expresin en la diabetes que, se ha
convertido en la primera causa de muerte en el pas y, an en los individuos de 20
a 39 aos de edad se ubica entre las primeras diez causas de muerte, lo que
puede explicarse porque muchos factores que favorecen su desarrollo son cada
vez ms frecuentes en la sociedad mexicana.
Con la informacin disponible sabemos que en las personas con diabetes se
reduce la expectativa de vida, 9 aos menor en los hombres y 7 aos en las
mujeres. Tambin ocurre una mayor mortalidad cardiovascular en los enfermos
diabticos que en la poblacin general; 2.5 veces mayor en hombres y 2.0 en
mujeres y la sobrevida de una persona con diabetes mellitus es equivalente a la
de una persona que tuvo un infarto agudo del miocardio, pero si se suman el
infarto agudo del miocardio y la diabetes, la mortalidad crece al doble.
Las personas con diabetes tienen el mismo riesgo de un infarto al miocardio fatal y
no fatal que aquellos que tuvieron un infarto previo, a pesar de lo que el manejo
integral de las personas con diabetes en su gran mayora se centra en el control
de la glucosa exclusivamente y, la prevencin de los factores de riesgo
cardiovascular no est integrada a las metas de tratamiento.
El ejercicio para la diabetes mellitus tipo 2 mejora el control de azcar en sangre y
disminuye el contenido de grasa corporal.
El ejercicio mejora el control de azcar en sangre y que este efecto es evidente
incluso sin prdida de peso. Adems, el ejercicio disminuye el contenido de grasa
corporal y por lo tanto, la ausencia de prdida de peso con los programas de
ejercicio probablemente se explica mediante la conversin de grasa en msculo.
El ejercicio mejora la reaccin del cuerpo a la insulina y reduce los lpidos en
sangre.
Hasta el momento, muchas campaas para reducir la obesidad y la diabetes tipo 2

Rosario Raygoza, Eleni Verde

 TeamEscuadron 1-P

han centrado sus esfuerzos en recomendar el ejercicio fsico; sin embargo, no se

ha insistido suficientemente en la necesidad de reducir el sedentarismo.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Los pacientes de Medicina General, Endocrinologa y Medicina Interna del

Hospital Naval de Veracruz Porfirio Sosa Zrate que padecen Diabetes Mellitus
tipo II, en los ltimos meses (enero-septiembre) no han logrado un control
adecuado de sus cifras de Glucosa en sangre. Si estos no se controlan con el
tiempo padecern complicaciones como nefropata diabtica y neuropata
diabtica entre otros muchos.
A su vez, padecimientos asociados como la obesidad los predispone a padecer
enfermedades cardiovasculares y a su vez incrementar su consumo de
medicamentos, lo cual deteriora su calidad de vida e incrementa los gastos por
parte del hospital y, en consecuencia, del Sector Salud de padecimientos que
podran ser prevenibles. Aunque se les recomienda a los pacientes que hagan
modificaciones en su dieta, muy pocos acceden a llevarlo a cabo, y esto se refleja
en sus cifras de exmenes de laboratorio como Qumica Sangunea Completa
donde se ven cifras elevadas de Glucosa, Triglicridos, Colesterol, entre otros.
Es de suma importancia concientizar a los pacientes de los grandes beneficios
que obtendran si se apegaran a un rgimen de dieta y ejercicio: adems de
controlar su enfermedad, disminuir el consumo de frmacos hipoglucemiantes
entre otros y prevenir complicaciones, permitiran que los recursos invertidos en el
tratamiento de entidades morbosas prevenibles se encaminaran a la prevencin
de otras enfermedades.

Rosario Raygoza, Eleni Verde

 TeamEscuadron 1-P

OBJETIVOS

Generales
a) Demostrar que la prctica de ejercicio diario y una dieta balanceada ayudan a
controlar mejor los niveles de glucosa.
b) Demostrar que la prctica de ejercicio diario y una dieta balanceada previenen y
retardan la aparicin de complicaciones de la diabetes mellitus tipo II.
c) Concientizar a los pacientes sobre los mltiples beneficios de la prctica de
ejercicio aerbico y llevar una dieta balanceada.
d) Enfatizar la importancia de realizar actividades que contribuyan a disminuir su
sedentarismo.
e) Interpretar los resultados obtenidos y publicarlos en un artculo para que las
personas en general y los pacientes se percaten de la que tiene el incluir ejercicio
y dieta para el control de la diabetes mellitus tipo II.

Particulares
a) Juntar un grupo de 30 pacientes que se sometan al esquema de ejercicio
aerbico de 30 minutos diarios y dieta balanceada.
b) Demostrar que la prctica de ejercicio diario y la dieta balanceada les permite
un mejor control de su enfermedad y adems los hace sentirse con ms vitalidad.
c) Publicar un artculo y presentar los resultados obtenidos en un mini-simposium
en la Universidad Autnoma de Veracruz Villa Rica

Rosario Raygoza, Eleni Verde

 TeamEscuadron 1-P

JUSTIFICACION

En los estudios realizados por el sector salud se evidencia que la mayora de la

poblacin en general no se somete a un rgimen de control que incluya Dieta y
ejercicio. Adems, se afirma que mucha propaganda se ha hecho para que las
personas lo practiquen, pero poco se ha dicho acerca de la minimizacin del
sedentarismo (subir escaleras en vez de tomar elevador, caminar en vez de usar
el automvil, lavar el auto en casa en vez de ir a un autolavado, por mencionar
algunas). Esto mejorara la calidad de vida del paciente y al disminuir el nmero de
casos de complicaciones de la Diabetes Mellitus, se disminuiran los gastos para
sustentar su tratamiento y se canalizaran a la prevencin de otras enfermedades.
Este trabajo pretende concientizar a los pacientes sobre la importancia de realizar
actividades cotidianas que minimicen el sedentarismo, a su vez, implementar la
prctica de ejercicio aerbico diario durante 30 minutos y llevar una dieta baja en
carbohidratos y grasas que conllevar a un mejor control de su enfermedad y
evitar o retrasar la aparicin de complicaciones.
El Hospital Naval de Veracruz nos permite llevar a cabo dicho estudio en sus
instalaciones y con sus pacientes, y si el proyecto triunfa se implementara para
tratar nuevos casos de Diabetes Mellitus II.
A pesar de los esfuerzos muy pocos pacientes estn dispuestos a poner de su
parte debido a la gran cantidad de actividades que realizan. Adems, el tiempo
estimado para el proyecto de investigacin es corto relativamente, ya que, para
obtener resultados significativos se requerira un ao aproximadamente.
Es posible que algunos pacientes, si no se apegan al rgimen, abandonen el
proceso de investigacin y nos impida obtener resultados concisos que
demuestren los beneficios del programa a llevar.

Rosario Raygoza, Eleni Verde

 TeamEscuadron 1-P

HIPOTESIS

Hiptesis 1:
La prctica del ejercicio diario y una dieta balanceada condiciona un control
adecuado y mejoramiento de la calidad de vida de los enfermos de diabetes
mellitus tipo ii asociado a obesidad

Hiptesis nula:
La prctica del ejercicio diario y una dieta balanceada no condiciona un control
adecuado y mejoramiento de la calidad de vida de los enfermos de diabetes
mellitus tipo ii asociado a la obesidad

Hiptesis alterna:
La prctica de ejercicio diario y una dieta balanceada ayuda a disminuir gastos
innecesarios por parte del sector salud para el tratamiento de complicaciones de
los enfermos de diabetes mellitus tipo ii asociado a obesidad

Rosario Raygoza, Eleni Verde

 TeamEscuadron 1-P

METODOLOGIA

1) Obtener la autorizacin de los pacientes para someterse al proyecto de

investigacin, que incluye:

a. Toma de QSC y curva de tolerancia a la glucosa antes de comenzar con el

rgimen.

b. Toma de peso, talla, IMC, permetro de cintura y medida de panculo

adiposo antes de comenzar con el rgimen.
c. Prctica de ejercicio aerbico (caminata) diario de 30 minutos durante 2
meses.

d. Llevar a cabo una dieta balanceada que se le proporcionar a la paciente

durante 2 meses.

e. Toma de QSC y curva de tolerancia a la glucosa un mes despus del haber

comenzado con el proyecto.

f. Toma de QSC y curva de tolerancia a la glucosa al concluir el rgimen.

g. Toma de peso, talla, IMC, permetro de cintura y medida de panculo

adiposo al trmino del proyecto.

2) Seguimiento y motivacin de pacientes mediante llamadas telefnicas para

promover el apego al programa.

3) Anlisis e interpretacin de resultados mediante la formulacin de tablas y

grficas comparativas.

Rosario Raygoza, Eleni Verde

 TeamEscuadron 1-P

ANALIZSIS

Ejercicios para la diabetes mellitus tipo 2 (Revisin Cochrane traducida)

El ejercicio para la diabetes mellitus tipo 2 mejora el control de azcar en sangre y

disminuye el contenido de grasa corporal
El ejercicio, los cambios en el rgimen diettico y los frmacos se utilizan con
frecuencia en el tratamiento de diabetes tipo 2. Sin embargo, es difcil determinar
el efecto independiente del ejercicio a partir de algunos ensayos porque el
ejercicio ha sido combinado con modificaciones dietticas o con frmacos, o se ha
comparado con un control que incluye otra modalidad de intervencin. Los autores
de revisin intentaron determinar el efecto del ejercicio sobre el control de azcar
en sangre en la diabetes tipo 2.
Esta revisin hall que el ejercicio mejora el control de azcar en sangre y que
este efecto es evidente incluso sin prdida de peso. Adems, el ejercicio
disminuye el contenido de grasa corporal y por lo tanto, la ausencia de prdida de
peso con los programas de ejercicio probablemente se explica mediante la
conversin de grasa en msculo. El ejercicio mejor la reaccin del cuerpo a la
insulina y redujo los lpidos en sangre. La calidad de vida slo se evalu en un
estudio, que no hall diferencias entre ambos grupos. No se observaron
diferencias significativas entre los grupos en cuanto a los niveles sanguneos de
colesterol o presin arterial. Se evalu un total de 14 ensayos controlados
aleatorios. Estos estudios incluyeron a 377 participantes y compararon grupos que
difirieron slo en lo que se refiere a una intervencin de ejercicios. La duracin de
las intervenciones en los estudios vari desde ocho semanas a un ao. Dos
estudios revelaron informacin acerca del seguimiento, uno a los seis meses
despus de finalizar la intervencin de ejercicios de seis meses y el otro a los 12
meses posteriores a la intervencin. En general, fueron estudios bien realizados,
pero no se inform el cegamiento de los evaluadores de resultado y, aunque todos
los estudios informaron que se haba realizado la asignacin al azar, slo algunos
proporcionaron detalles sobre el mtodo utilizado.
No se informaron efectos adversos con el ejercicio. En ninguno de los estudios se
evalu el efecto del ejercicio sobre las complicaciones diabticas.
La duracin relativamente corta de los ensayos impidi la informacin de
10

Rosario Raygoza, Eleni Verde

 TeamEscuadron 1-P

complicaciones significativas a largo plazo o de mortalidad. Otra limitacin fue el

escaso nmero de participantes incluidos en los anlisis para adiposidad, presin
arterial, colesterol, masa muscular y calidad de vida.

CONCLUCION

La diabetes es una enfermedad que ha incrementado notablemente en los ltimos

aos prcticamente alcanzando cifras epidmicas, por lo que es de suma
importancia prevenirla para abatir que siga incrementando sus estadsticas.
La diabetes es la principal causa de demanda de consulta externa en
instituciones pblicas y privadas y uno de los principales motivos para la
hospitalizacin. Es ms frecuente en el medio urbano (63%) que en el rural (37%)
y mayor en mujeres que hombres.
La esperanza de vida de un individuo diabtico es de dos tercios de la esperada;
los pacientes con complicaciones crnicas tienen el doble de posibilidades de
morir que la poblacin general.
Para prevenir la DM2 es necesario identificar a los individuos con alto riesgo de
desarrollarla, en distintos grupos: nios, adolescentes y adultos e implementar
mtodos de pesquisa bien estandarizados y medidas teraputicas efectivas, que
puedan aplicarse en diferentes segmentos poblacionales y cualquier parte del
mundo. En el ao 2007 la Federacin Internacional de Diabetes separ los
factores en modificables y no modificables.

11

Rosario Raygoza, Eleni Verde

 TeamEscuadron 1-P

Bibliografa

antonia, m. (23 de marzo de 2016). MedLinePlus. Obtenido de

https://medlineplus.gov/spanish/diabetestype2.html
castillo, a. (16 de febrero de 2008). Kids Healt. Obtenido de
http://kidshealth.org/es/kids/type2-esp.html
iniesta, a. (21 de enero de 2000). BD. Obtenido de
http://www.bd.com/mexico/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=3274
jose, a. (04 de junio de 2015). Diabetes Education Online. Obtenido de
https://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-2/comprension-de-la-
diabetes-tipo-2/que-es-la-diabetes-tipo-
pinedo, J. (12 de enero de 2004). monografias.com. Obtenido de
http://www.monografias.com/trabajos93/diabetes-melllitus/diabetes-
melllitus.shtml

12

Rosario Raygoza, Eleni Verde