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Ao del Buen Servicio al Ciudadano

UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE


BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ALIMENTACION Y ENFERMEDADES DIGESTIVAS


(INFECCIN POR HELYCOBACTER PYLORI, EDAS)

ASIGNATURA: ENFERMERIA EN NUTRICION Y DIETETICA

DOCENTE: DRA. ELENA CACHICATARI VARGAS

ESTUDIANTES:

JOHANA DE LOS ANGELES AMAYA QUISPER (2008-32394)

MILAGROS YAHAIRA HUALPA BARRIENTOS (2016-122032)

ROCIO DEL CARMEN GUTIERREZ RAMOS (2016-122044)

RUTH KATERIN TTUPA NINA (2016-122010)

DIANA VANESSA ROQUE CHINO (2016-122054)

AO: SEGUNDO

TACNA-PERU

2017
Ao del Buen Servicio al Ciudadano

UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE


BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ALIMENTACION Y ENFERMEDADES DIGESTIVAS


(INFECCIN POR HELYCOBACTER PYLORI, EDAS)

ASIGNATURA: ENFERMERIA EN NUTRICION Y DIETETICA

DOCENTE: DRA. ELENA CACHICATARI VARGAS

ESTUDIANTES:

JOHANA DE LOS ANGELES AMAYA QUISPER (2008-32394)

MILAGROS YAHAIRA HUALPA BARRIENTOS (2016-122032)

ROCIO DEL CARMEN GUTIERREZ RAMOS (2016-122044)

RUTH KATERIN TTUPA NINA (2016-122010)

DIANA VANESSA ROQUE CHINO (2016-122054)

AO: SEGUNDO

TACNA-PERU

2017
INTRODUCCION

El propsito de este trabajo es determinar la relacin que existe entre las


enfermedades digestivas con la alimentacin inadecuada en las personas,
especficamente en dos de las enfermedades ms comunes como lo son las
infecciones generadas por la bacteria Helicobacter Pylori y las enfermedades
diarreicas agudas, por ende, se detalla informacin relacionada a diferentes
aspectos que involucran el desarrollo de cada enfermedad, teniendo en cuenta
las causas, sntomas y consecuencias de estas.

Cabe resaltar a la vez que actualmente se observa que las cifras en relacin a
las personas que son afectadas por estas enfermedades son altas a nivel
mundial, de igual forma en nuestro pas y regin tambin conlleva una
problemtica para la salud, es por eso tambin que se resalta a la vez la
importancia de un consumo, manejo y disposicin adecuada de la alimentacin
para prevenir la presencia de dichos problemas digestivos, as como la
incorporacin de dietas y alimentos adecuados con el propsito de atenuar los
efectos de las Infecciones causadas por Helicobacter Pylori y las Edas y no
agravar el proceso.

Por otra parte, tambin se observa la participacin de la enfermera en la


educacin y presencia de la promocin de la salud en referencia a medidas
preventivas que estn orientadas a las buenas practicas higinicas en el manejo
de los alimentos y dems actividades para evitar una proliferacin de las
enfermedades digestivas en las personas y de esta forma crear conciencia en la
importancia de la seguridad alimentaria frente a estas enfermedades.
CONTENIDO

INTRODUCCION

CAPTULO 1: PLANTEAMIENTO Y FORMULACION DEL PROBLEMA

A) ELECCIN DEL PROBLEMA


B) PROBLEMAS
C) OBJETIVOS
D) JUSTIFICACION
E) HIPOTESIS

CAPITO 2: MARCO TEORICO

1. MARCO TEORICO CONCEPTUAL


2. ANTECEDENTES
A. LA CARGA MUNDIAL DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS
B. EL ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS A NIVEL
NACIONAL (INFECCIN POR HELYCOBACTER PYLORI, EDAS)
o MORBILIDAD
o MORTALIDAD
o PREVALENCIA
C. EL ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS A NIVEL DE LA
REGIN DE TACNA (INFECCIN POR HELYCOBACTER PYLORI,
EDAS)
o MORBILIDAD
o MORTALIDAD
o PREVALENCIA

3. ENFOQUE INTEGRADO DE LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS


RELACIONADAS CON LA DIETA
4. CONTAMINACIN ALIMENTARIA: PROBLEMA PRINCIPAL DE LA
GENERACIN DE (INFECCIN POR HELYCOBACTER PYLORI, EDAS)
5. INFECCIN POR HELYCOBACTER
CONSIDERACIONES GENERALES ACERCA DE LA INFECCIN POR
HELICOBACTER PYLORI
CAUSAS
SNTOMAS
TRATAMIENTO
PREVENCIN
HELICOBACTER PYLORI, ULCERA PPTICA Y ESTRS PSQUICO
HELICOBACTER PYLORI Y EL ESTADO NUTRICIONAL
HELICOBACTER PYLORI Y LA ANEMIA
ACCIONES DE ENFERMERA
ALIMENTOS QUE AYUDAN A DISMINUIR LA INFECCIN CAUSADA
POR H. PYLORI
EJEMPLO DE MEN PARA PACIENTES QUE PRESENTAN LA
INFECCIN CAUSADA POR H. PYLORI (CUADRO)
6. EDAS
CONSIDERACIONES GENERALES ACERCA DE LAS EDAS
o CAUSAS
o SNTOMAS
o TRATAMIENTO
o PREVENCIN
ACCIONES DE ENFERMERA
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA PACIENTES CON
EDAS
ALIMENTACION EN PACIENTES QUE PRESENTEN EDAS
o ALIMENTOS FUNCIONALES
o MALNUTRICION
o ALIMENTOS NO RECOMENDADOS

EJEMPLO DE MEN PARA PACIENTES QUE PRESENTAN LA


INFECCIN CAUSADA POR H. PYLORI (CUADRO)
7. ESTRATEGIAS SANITARIAS EN LA PREVENCION DE LAS EDAS

CAPTULO 3: RECOMENDACIONES

CAPITULO 4: CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFIA
CAPTULO 1:

PLANTEAMIENTO Y FORMULACION DEL PROBLEMA

1. ELECCIN DEL PROBLEMA

En el Per las enfermedades diarreicas agudas (EDAS) y las infecciones


causadas por la bacteria del Helicobacter Pylori constituyen un problema
importante de salud pblica, porque afectan a todos los grupos de edad, sin
embargo, los ms vulnerables son los menores de cinco aos en especial sobre
las EDAS, los factores asociados a un mayor riesgo de enfermar e incluso de
morir por enfermedades diarreicas son la higiene personal deficiente,
desnutricin proteica energtica, ausencia o prcticas inapropiadas de lactancia
materna, peso bajo al nacimiento, esquema de vacunacin incompleto, falta de
capacitacin de la madre para la higiene familiar, madres adolescentes,
contaminacin fecal del agua y de alimentos.

Estas enfermedades digestivas segn el MINSA se deben al uso inadecuado de


antibiticos, mala tcnica alimentara, intolerancia a disacridos, consumo de
alimentos y lquidos en estado de contaminacin, alergia a las protenas de la
leche y otros padecimientos. Es importante mencionar que los agentes causales
que los afectan generalmente se trasmiten por va fecal-oral y adoptan diversas
modalidades, dependen de los vehculos y las vas de transmisin; La mayora
de las personas que fallecen por enfermedades diarreicas o por las
consecuencias de las infecciones generadas por el Helicobacter Pylori en
nuestra localidad, mueren por una grave deshidratacin, prdida de lquidos y el
desarrollo de cncer y ulceras gstricas respectivamente.

La infeccin por Helicobacter pylori constituye un factor de riesgo. Diversos


estudios muestran que el 50 por ciento de la poblacin mundial se infecta en
algn momento de la vida y que de uno a tres por ciento de los infectados
desarrollan cncer gstrico en el tiempo.
Los nios malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan mayor riesgo
de enfermedades diarreicas potencialmente mortales. La enfermedad diarreica
aguda (EDA) no solo es un problema de salud sino tambin es muy difcil de
erradicar y controlar, debido a que contina siendo una de las primeras causas
de consulta externa y con tendencia al incremento.

2. PROBLEMAS

A) PROBLEMA GENERAL

Qu relacin conlleva la mala prctica de la manipulacin y consumo


inadecuado de alimentos contaminados con las enfermedades digestivas
producidas por la bacteria Helicobacter Pylori y las enfermedades diarreicas
agudas?

B) PROBLEMAS ESPECIFICOS

Cul es la situacin actual a nivel mundial, nacional y regional sobre el


incremento de las infecciones causadas por la bacteria Helicobacter Pylori
y las Edas?

Qu repercusiones genera en la salud la manifestacin de las


infecciones causadas por la bacteria Helicobacter Pylori y las Edas?

Cules son las medidas adecuadas y preventivas para evitar la


proliferacin de las infecciones causadas por la bacteria Helicobacter
Pylori y las Edas?

Qu tipo de alimentos y preparacin de dietas es la adecuada para las


personas que padecen de las infecciones causadas por la bacteria
Helicobacter Pylori y las Edas?
Cmo la enfermera interviene en referencia de la promocin, prevencin,
tratamiento y rehabilitacin de las infecciones causadas por la bacteria
Helicobacter Pylori y las Edas?

3. OBJETIVOS

A) OBJETIVO GENERAL

Determinar la relacin que conlleva la mala prctica de la manipulacin y


consumo inadecuado de alimentos contaminados con las enfermedades
digestivas producidas por la bacteria Helicobacter Pylori y las enfermedades
diarreicas agudas.

B) OBJETIVOS ESPECIFICOS

Evidenciar la situacin actual a nivel mundial, nacional y regional sobre el


incremento de las infecciones causadas por la bacteria Helicobacter Pylori y
las Edas.

Especificar las repercusiones que generan en la salud la manifestacin de


las infecciones causadas por la bacteria Helicobacter Pylori y las Edas

Explicar las medidas adecuadas y preventivas para evitar la proliferacin de


las infecciones causadas por la bacteria Helicobacter Pylori y las Edas.

Especificar el tipo de alimentos y preparacin de dietas adecuadas para las


personas que padecen de las infecciones causadas por la bacteria
Helicobacter Pylori y las Edas.
Determinar las acciones pertinentes que se asocian a la intervencin de
enfermera en referencia de la promocin, prevencin, tratamiento y
rehabilitacin de las infecciones causadas por la bacteria Helicobacter Pylori
y las Edas

4. JUSTIFICACION

La investigacin de este tema en relacin a la manipulacin inadecuada y contaminacin


en los alimentos que conlleva a la generacin de enfermedades digestivas como lo son
las infecciones causadas por la bacteria Helicobacter Pylori y las Edas brindar los
aportes para adoptar mayores conocimientos tericos sobre el desarrollo de estas
enfermedades en el aspecto fisiolgico, las causas que las originan, las medidas
preventivas y los cuidados alimenticios que se debern tener en cuenta en las personas
que padezcan dichas enfermedades digestivas.

De la misma forma esclarecer las cuestiones en referencia a la orientacin de


una participacin ms evidente de la enfermera aportando intervenciones en el
aspecto de prevenir o tratar dichas enfermedades digestivas con las actividades
dirigidas al manejo y preparacin adecuada de los alimentos.

5. HIPOTESIS

La practica inadecuada de higiene, el inadecuado consumo y mala manipulacin


de los alimentos es una de las causas principales para la proliferacin de las
enfermedades digestivas como las infecciones causadas por la bacteria
Helicobacter Pylori y las Edas.
CAPTULO 2

MARCO TEORICO

1. MARCO TERICO CONCEPTUAL

1.1 EDA (ENFERMEDADES DIARREICA AGUDA)

Segn la OMS la enfermedad diarreica aguda (EDA) es la presencia de 3 o ms


deposiciones sueltas o lquidos en un periodo de 24 horas.

La diarrea es una enfermedad infecciosa producida por virus, bacterias, hongos


o parsitos, que afecta principalmente a nios menores de cinco aos.
Mundialmente causa 4.6 millones de muertes infantiles anuales, de los cuales el
70% ocurre por deshidratacin, complicacin ms frecuente y grave de la
enfermedad. Los cuadros diarreicos suelen pre-sentarse frecuentemente en la
temporada de verano. (1)

1.2 INFECCIONES CAUSADAS POR HELICOBACTER PYLORI

El Helicobacter pylori (H. pylori) es un tipo de bacteria que causa infecciones en


el estmago. Se encuentra, aproximadamente, en dos tercios de la poblacin
mundial. Es posible que se transmita por agua y alimentos contaminados, pero
los investigadores no estn seguros. Puede causar lceras ppticas y cncer de
estmago.(2)

2. ANTECEDENTES

A. LA CARGA MUNDIAL DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS


Casi un tercio (30%) de todas las muertes por enfermedades de transmisin
alimentaria se producen en nios menores de 5 aos, pese a que los nios de
esa edad representan solo 9% de la poblacin mundial. Esta es una de las
conclusiones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en el informe
Estimacin de la carga mundial de las enfermedades de transmisin alimentaria,
el ms completo publicado hasta la fecha sobre el impacto de los alimentos
contaminados en la salud y el bienestar.

Segn el informe, en el cual se presenta una estimacin de la carga de las


enfermedades de transmisin alimentaria causadas por 31 agentes (bacterias,
virus, parsitos, toxinas y productos qumicos), cada ao hasta 600 millones de
personas de todo el mundo, o casi 1 de cada 10, enferman tras consumir
alimentos contaminados. De estas personas, 420.000 mueren, incluidos 125.000
nios menores de 5 aos.

Hasta ahora, las estimaciones de las enfermedades de transmisin alimentaria


eran vagas e imprecisas, lo cual ocultaba los costos humanos reales de los
alimentos contaminados. Este informe deja las cosas en claro, dijo la doctora
Margaret Chan, Directora General de la OMS. Saber qu agentes patgenos
transmitidos por los alimentos estn causando los mayores problemas en qu
partes del mundo, posibilita una accin focalizada del pblico, los gobiernos y la
industria alimentaria, aadi.

Aunque la carga de las enfermedades de transmisin alimentaria es un problema


de salud pblica a nivel mundial, las regiones de frica y Asia Sudoriental de la
OMS tienen la incidencia y las tasas de mortalidad ms altas, incluso en los nios
menores de 5 aos. (3)

Fuente: Infobase con datos de OMS. 2014


B. EL ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS A NIVEL
NACIONAL (INFECCIN POR HELYCOBACTER PYLORI, EDAS)

MORBILIDAD

El segundo grupo de morbilidad ms frecuente, constituido por Infecciones del


aparato gastrointestinal fue responsable de 1936,934 atenciones (6,2 % del total
de atenciones) y se debi principalmente a los siguientes grupos diagnsticos:
Otras helmintiasis, Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, y
Otras enfermedades infecciosas intestinales.

Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo el


departamento de Lima (109455) la que ha reportado el mayor nmero de
episodios de EDA, seguido de Arequipa (34255).

Comparativamente al mismo periodo de tiempo del 2016, se observa que, los


episodios de EDA han disminuido en un 0,8%, siendo el departamento de La
Libertad el que presenta el mayor decremento de episodios en un 14,4%,
mientras que algunos departamentos han aumentado los episodios, siendo
Lambayeque el que presenta el mayor incremento, en un 19,5%.

Asimismo, el departamento de Moquegua presenta la tasa de incidencia ms


elevada con 37,0 x 1000 habitantes, seguido de Tacna, Arequipa, Ucayali y
Pasco.(4)

MORTALIDAD

La infeccin por Helicobacter pylori constituye un factor de riesgo para cncer de


estmago, este tipo de cncer representa la principal causa de mortalidad por
cncer en el Per. De acuerdo a la Vigilancia Epidemiolgica de Cncer del
Ministerio de Salud, el 11.1% son cncer de estmago, Pilco y Col ya reportaban
que, en Lima, hace ms de una dcada, el cncer gstrico haba aumentado
desde el ao 1990 hasta 1997, llegando a tener 24,3/100000 en hombres, y en
mujeres 17,6/100000, en el ltimo periodo estudiado, considerndose rea de
alto riesgo. (5)

Desde el ao 2000 al 2017 se pudieron registrar alrededor de 600 muertes


causadas por las Edas, siendo las mayores en nios que no sobrepasan el ao
de edad.

PREVALENCIA

Una mayor prevalencia de la infeccin causada por la bacteria Helicobacter


Pylori se da en el grupo etario de 21 a 60 aos de edad (85.7%). Sin embargo,
se ha reportado que la infeccin en nuestro medio se adquiere a edades
tempranas de la vida.

En relacin a las Edas el incremento se ve relacionado en los nios menores de


5 aos, aunque en los ltimos aos ha ido disminuyendo sigue siendo la
poblacin ms afectada. (4)
C. EL ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS A NIVEL DE LA
REGIN DE TACNA (INFECCIN POR HELYCOBACTER PYLORI,
EDAS)

MORBILIDAD
MORTALIDAD
PREVALENCIA
EDAS

1.1. CONSIDERACIONES GENERALES ACERCA DE EDAS


(ENFERMEDADES DIARREICA AGUDA)

Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de


nios menores de cinco aos. Son enfermedades prevenibles y tratables.
Las enfermedades diarreicas matan a 525 000 nios menores de cinco aos
cada ao.
Una proporcin significativa de las enfermedades diarreicas se puede
prevenir mediante el acceso al agua potable y a servicios adecuados de
saneamiento e higiene.
En todo el mundo se producen unos 1700 millones de casos de
enfermedades diarreicas infantiles cada ao.
La diarrea es una de las principales causas de malnutricin de nios
menores de cinco aos.
Las intervenciones destinadas a prevenir las enfermedades diarreicas, en
particular el acceso al agua potable, el acceso a buenos sistemas de
saneamiento y el lavado de las manos con jabn permiten reducir el riesgo
de enfermedad. Las enfermedades diarreicas deben tratarse con una
solucin salina de rehidratacin oral (SRO), una mezcla de agua limpia, sal
y azcar. Adems, el tratamiento durante 10 a 14 das con suplementos de
zinc en comprimidos dispersables de 20 mg acorta la duracin de la diarrea
y mejora los resultados.

Hay tres tipos clnicos de enfermedades diarreicas:

la diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o das, y comprende el


clera;
la diarrea con sangre aguda, tambin llamada diarrea disentrica o
disentera; y
la diarrea persistente, que dura 14 das o ms.

1.2. CAUSAS

Infeccin
La diarrea es un sntoma de infecciones ocasionadas por muy
diversos organismos bacterianos, vricos y parsitos, la mayora de
los cuales se transmiten por agua con contaminacin fecal. La
infeccin es ms comn cuando hay escasez de agua limpia para
beber, cocinar y lavar. Las dos causas ms frecuentes de diarrea
moderada a grave en pases de ingresos bajos son los rotavirus y
Escherichia coli. Otros patgenos, como Cryptosporidium y Shigella,
tambin pueden ser importantes. Asimismo, es necesario tener en
cuenta etiologas especficas de cada lugar.

Malnutricin
Los nios que mueren por diarrea suelen padecer malnutricin
subyacente, lo que les hace ms vulnerables a las enfermedades
diarreicas. A su vez, cada episodio de diarrea empeora su estado
nutricional. La diarrea es la segunda mayor causa de malnutricin en
nios menores de cinco aos.

Fuente de agua
El agua contaminada con heces humanas procedentes, por ejemplo,
de aguas residuales, fosas spticas o letrinas, es particularmente
peligrosa. Las heces de animales tambin contienen
microorganismos capaces de ocasionar enfermedades diarreicas.

Otras causas
Las enfermedades diarreicas pueden tambin transmitirse de
persona a persona, en particular en condiciones de higiene personal
deficiente. Los alimentos elaborados o almacenados en condiciones
antihiginicas son otra causa principal de diarrea. El
almacenamiento y manipulacin del agua domstica en condiciones
carentes de seguridad tambin es un factor de riesgo importante.
Asimismo, pueden ocasionar enfermedades diarreicas el pescado y
marisco de aguas contaminadas.

1.3. SIGNOS Y SNTOMAS

1) Frecuencia en la prdida de agua y heces fecales.


2) Signos de anemia, deshidratacin por severa prdida de electrolitos.
3) Duracin e intensidad
4) Momento, lugar y otras circunstancias de inicio.
5) La duracin y la intensidad del dolor intestinal
6) Vmitos acompaantes
7) Presencia de sangre
8) Heces oleosas o grasientas y con olor desagradable
9) Alteraciones en el peso y el apetito
10) Historia de consumo de productos dietticos
11) Calambres abdominales, dolor abdominal
12) Abundante sed
13) En algunos casos fiebre
Los signos de alarma que pueden presentarse son: deposiciones muy
frecuentes, vmito a repeticin, ms sed de lo comn, evacuacin con
sangre, no comer o beber normalmente.

1.4. TRATAMIENTO

El antidiarreico ideal debera cumplir las siguientes condiciones:


Ser de administracin oral.
Potente actividad antisecretoria intraluminal sin efectos
secundarios.
De bajo costo.

Si bien en el vademecum existe un numeroso grupo de medicamentos,


denominados antidiarreicos (monodrogas o asociaciones), puede
afirmarse que hasta el momento actual, el ideal an no ha sido
desarrollado. Estudios de metanlisis utilizando Probiticos
(Lactobacillus) en el tratamiento de diarrea aguda, concluyen que no
ofrecen beneficio para diarrea aguda bacteriana y que disminuyen slo
en un da la duracin del cuadro de diarrea aguda por Rotavirus.
La mayora de los frmacos existentes poseen efectos secundarios
importantes o tienen actividad antisecretoria escasa o nula. La
utilizacin de los mismos aumenta el gasto y distrae la atencin de la
familia del objetivo fundamental del tratamiento que debe ser la
hidratacin y la alimentacin.

Por lo dicho no deben utilizarse en diarrea aguda:


Bismuto
Carbn
Silicatos
Anticolinrgicos
Difenoxilato
Loperamida
Probiticos

Entre las medidas clave para tratar las enfermedades diarreicas cabe
citar las siguientes:

Rehidratacin: con solucin salina de rehidratacin oral (SRO).


Las SRO son una mezcla de agua limpia, sal y azcar. Cada
tratamiento cuesta unos pocos cntimos. Las SRO se absorben
en el intestino delgado y reponen el agua y los electrolitos
perdidos en las heces.
Complementos de zinc: los complementos de zinc reducen un
25% la duracin de los episodios de diarrea y se asocian con
una reduccin del 30% del volumen de las heces.

Rehidratacin con fluidos intravenosos en caso de


deshidratacin severa o estado de choque.

Alimentos ricos en nutrientes: el crculo vicioso de la


malnutricin y las enfermedades diarreicas puede romperse
continuando la administracin de alimentos nutritivos incluida
la leche materna durante los episodios de diarrea, y
proporcionando una alimentacin nutritiva incluida la
alimentacin exclusiva con leche materna durante los seis
primeros meses de vida a los nios cuando estn sanos.

Consulta a un agente de salud, en particular para el


tratamiento de la diarrea persistente o cuando hay sangre en las
heces o signos de deshidratacin.

1.5. PREVENCIN
a) Educacin para la salud y participacin de la comunidad en la
instalacin de medidas de autocuidado como:
Estimular la prctica del amamantamiento.
Alertar sobre los peligros de la ingesta de medicamentos e
infusiones caseras sin indicacin mdica.
Asesorar sobre provisin de agua potable y tratamiento de
residuos.
Educacin alimentaria.
Medidas higinicas como lavado de manos antes y despus de
higienizar a los nios y cuidados con respecto a las excretas;
lavado de manos antes y despus de preparar los alimentos.
Educacin a la comunidad y en especial a las madres acerca
de cmo prevenir e identificar precozmente la diarrea, la
deteccin temprana de la deshidratacin y otros signos de
alarma.

b) Capacitacin del equipo de salud:


Capacitacin pre y post grado en Atencin Primaria de la
Salud.
Programa de educacin continua para el equipo de salud sobre
prevencin primaria, que contemple normas de Educacin para
la Salud y Alimentaria.
Prescripcin mdica adecuada y normatizada peridicamente
a fin de evitar la hospitalizacin.
Capacitacin para la deteccin y asesoramiento sobre manejo
de situaciones de riesgo social.
c) Control Sanitario y medidas de Salud Pblica:
Control bromatolgico de los alimentos y bebidas.
Considerar la vigilancia epidemiolgica como base para la
deteccin temprana de la diarrea.
Difusin de mensajes preventivos a travs de campaas
publicitarias por diferentes medios.
Garantizar el acceso a la atencin de la salud, coordinando
adems los sistemas de referencia y contra referencia.
Articulacin de las acciones de salud con las polticas sociales.
Aislamiento de los contactos.

Entre las medidas clave para prevenir las enfermedades diarreicas


cabe citar las siguientes:
El acceso a fuentes inocuas de agua de consumo;
Uso de servicios de saneamiento mejorados;
Lavado de manos con jabn;
Lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis
meses de vida;
Una higiene personal y alimentaria correctas;
La educacin sobre salud y sobre los modos de transmisin de
las infecciones;
La vacunacin contra rotavirus.
5.2. ACCIONES DE ENFERMERA

a. Recepcionar al paciente una vez que ingresa y en cada turno de trabajo.


b. Preparar y ejecutar la rehidratacin oral de no ser tolerada preparar para
la canalizacin de vena cumpliendo con las medidas de asepsia y
antisepsia.
c. Monitorizar los S/V.
d. Anotar nmero y consistencia de las deposiciones.
e. Peso y talla del paciente para valorar prdidas producidas por diarreas.
f. Observar tolerancia a los alimentos.
g. Vigilar estado de hidratacin del paciente.
h. Controlar y exigir la toma de muestras para exmenes de laboratorio.
i. Apoyo emocional al paciente y familiares, explicar todas y cada una de las
acciones que se van a ejecutar sobre el paciente.
j. Educar a las madres en relacin a la higiene para la preparacin de las
frmulas.
k. Brindar Educacin sanitaria a Los familiares.1

5.3. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA PACIENTES CON


EDAS

Para evitar la deshidratacin:


Lquidos abundantes (2- 3 litros/da) en tomas pequeas y
frecuentes:
- Adultos: agua de limn con azcar, infusiones (manzanilla,
ans o tila) con azcar, caldo de coser arroz con sal.
- Nios y ancianos: soluciones de rehidratacin oral caseras
o comerciales.

A las pocas horas si se trata de un caso leve o a partir de las 24


horas en casos ms graves, se iniciar la ingestin de una dieta
astringente o antidiarreica.2

Terapia nutricional:
- Proporcionar una ingesta de energa, protenas, vitaminas y
minerales(para favorecer el proceso de reparacin de la mucosa
intestinal daada, mejora el estado nutricional y la respuesta
inmunitaria)
- Continuar con la lactancia materna.
- Sustituir la leche de vaca por yogurt.
- Evite los alimentos hiperosmolares que puedan empeorar la diarrea
(refrescos, jugo de frutas preparados industrialmente).
- Administre alimentos por lo menos 6 veces al da.
- Mezclar el alimento con leguminosas y vegetales bien cocidos, si es
posible incluir huevos, carnes, pollo o pescado.
- Evitar alimentos con concentraciones altas de azcar.
- Administrar lquidos caseros como agua, sopas con protenas, agua
de arroz.3

5.4. ALIMENTACION EN PACIENTES QUE PRESENTEN EDAS

5.4.1. DIETA ANTIDIARREICA O ASTRINGENTE:

La alimentacin en la diarrea ha de seguir unas normas dietticas bastante


precisas, con el principal objetivo de la dieta es reducir al mximo la
estimulacin de las secreciones gastrointestinales y enlentecer la velocidad
de trnsito, con la finalidad de reducir el nmero y el volumen de las
deposiciones diarias y mejorar su consistencia y requiere la prohibicin de
determinados alimentos y la reintroduccin progresiva de otros. Se pueden
establecer las siguientes fases en la dieta antidiarreica: 4

1) Muy rigurosa: Periodo de ayuno absoluto entre 6 y 24 horas, utilizando


solamente la frmula de rehidratacin por va oral.
2) Rigurosa: Iniciar la ingesta con agua de arroz o con agua de arroz y
zanahoria, smola o sopas finas de cereales refinados. Se recomienda,
para evitar el reflejo gastroclico que estimulara la defecacin, comer
poca cantidad y frecuentemente.
3) Moderada: Luego se ir aadiendo, con mucha prudencia, arroz hervido,
pollo o pescado hervido, pan blando tostado y jamn york. Antes de pasar
a la alimentacin normal se deben introducir el yogur, la carne o el
pescado a la plancha, pequeas cantidades de zanahoria o verduras
hervidas y galletas tipo "Mara". 5

5.4.2. ALIMENTOS FUNCIONALES

La fermentacin bacteriana de los prebiticos favorece el crecimiento de


flora bacteriana: trigo, cebolla, ajo, pltano y miel.
Probiticos: microorganismos vivos que confieren un beneficio a la salud
del husped: productos lcteos fermentados como yogurt, quesos, suero
de leche.
Simbiticos: productos que contienen tanto prebiticos como probiticos.
5.4.3. MALNUTRICION
Los nios que mueren de diarrea suelen padecer malnutricin subyacente.
Cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional. La diarrea es la
segunda causa de malnutricin en nios.

5.4.4. ALIMENTOS NO RECOMENDADOS:

Fibra vegetal ya que aumenta el volumen intestinal y estimula el


peristaltismo, es decir, la motilidad intestinal.
La leche, por su contenido en lactosa y por ser de digestin prolongada.
Los guisos, fritos, embutidos y salados porque irritan la mucosa digestiva.
Las grasas por ser de digestin prolongada.
Los estimulantes del reflejo gastroclico y del peristaltismo: caf, zumos
de naranja azucarados. 6

6. EJEMPLO DE MEN PARA PACIENTES QUE PRESENTAN LA


INFECCIN CAUSADA POR EDAS (CUADRO)
MEN :DIETA ASTRINGENTE MODERADA
DESAYUNO
Pan tostado e infusin.
NUTRIENTES MINERALES VITAMINAS CIDOS GRASOS
Vit Vit Vit
Agua Energa Lpidos HC Fe I Mg Zn K P Vit C Vit D
Alimento Prot. G Ca mg Na mg B6 B12 Vit A ug E AGS AGM AGP Colesterol
cm3 Kcal g Kcal mg ug mg mg mg mg mg ug
mg mg mg
T (250 ml.) 200.00 3.00 0.20 0.10 0.50 3.00 - - 2.00 - - 27.00 - 0.05 - 5.00 - - - 0.01 0.00 0.01 0.00
Azcar (5 gr.) 0.10 20.00 0.00 0.00 5.00 - - - - - 0.10 - - - - - - - - 0.00 0.00 0.00 -
Pan tostado (30
11.25 78.60 2.05 1.32 13.80 34.20 0.30 2.10 7.50 0.24 165.30 48.00 0.00 0.03 0.00 0.00 0.00 0.00 - 0.29 0.56 0.30 0.00
gr.)
MEDIA MAANA
Sopa de arroz
Sopa de arroz (250
203.00 104.00 2.50 1.20 20.70 6.50 0.26 3.50 10.50 0.42 850.00 49.60 49.60 0.08 0.03 0.00 0.75 0.00 0.00 0.50 0.44 0.12 0.50
ml)
ALMUERZO
Sopa de arroz y pollo asado.
Azcar (5 gr.) 0.10 20.00 0.00 0.00 5.00 - - - - - 0.10 - - - - - - - - 0.00 0.00 0.00 -
Sopa de arroz (250
203.00 104.00 2.50 1.20 20.70 6.50 0.26 3.50 10.50 0.42 850.00 49.60 49.60 0.08 0.03 0.00 0.75 0.00 0.00 0.50 0.44 0.12 0.50
gr.)
Pollo asado (125
77.90 221.25 40.80 6.30 0.00 15.00 1.63 0.00 30.00 1.13 100.00 375.00 250.00 0.55 0.38 0.00 8.75 0.25 0.25 1.78 2.33 1.00 114.13
gr.)
Yogur desnatado
11.38 56.10 5.31 0.40 7.88 175.00 0.11 6.63 17.01 0.55 71.25 233.75 25.00 0.10 0.50 2.00 1.00 0.00 0.00 0.14 0.19 0.00 0.00
(125 ml.)
Pan tostado (30
11.25 78.60 2.05 1.32 13.80 34.20 0.30 2.10 7.50 0.24 165.30 48.00 0.00 0.03 0.00 0.00 0.00 0.00 - 0.29 0.56 0.30 0.00
gr.)
MERIENDA
T
Te (250 ml.) 200.00 3.00 0.20 0.10 0.50 3.00 - - 2.00 - - 27.00 - 0.05 - 5.00 - - - 0.01 0.00 0.01 0.00
Pan tostado (30
11.25 78.60 2.05 1.32 13.80 34.20 0.30 2.10 7.50 0.24 165.30 48.00 0.00 0.03 0.00 0.00 0.00 0.00 - 0.29 0.56 0.30 0.00
gr.)
Azcar (5 gr.) 0.10 20.00 0.00 0.00 5.00 - - - - - 0.10 - - - - - - - - 0.00 0.00 0.00 -
CENA
Pollo con crema de papa y zanahoria
Pollo Asado (125
77.90 221.25 40.80 6.30 0.00 15.00 1.63 0.00 30.00 1.13 100.00 375.00 250.00 0.55 0.38 0.00 8.75 0.25 0.25 1.78 2.33 1.00 114.13
gr.)
Papa (100 gr) 79.40 75.00 2.40 0.20 15.60 6.84 0.68 3.50 15.92 0.24 7.25 413.25 47.50 0.19 - 12.15 - - 0.05 0.05 0.11 0.11 0.00
Zanahoria (100
89.10 39.40 1.25 0.20 6.90 27.24 0.47 6.23 11.24 0.28 61.00 321.00 19.00 0.14 0.00 6.48 1455.17 0.00 0.00 0.04 0.00 0.12 0.00
gr.)
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