Finalidad

Contribuir a mejorar la salud, nutricin y desarrollo infantil temprano de las nias y nios
menores de cinco aos.

Objetivos

Establecer las disposiciones tcnicas para el control del crecimiento y desarrollo de las
nias y nios menores de cinco aos en los establecimientos de salud.
Identificar oportunamente situaciones de riesgo o alteraciones en el crecimiento y
desarrollo para su atencin afectiva, incentivando la participacin activa de la familia y
cuidadores en las intervenciones.
Establecer las pautas que faciliten el proceso del control del crecimiento y desarrollo
con enfoque preventivo promocional, de equidad, de interculturalidad y de derechos.

VI. Disposiciones generales

1. Definiciones operativas

a. Antropometra: proceso de medicin de las dimensiones y algunas caractersticas

fsicas del cuerpo humano, a travs de las variables antropomtricas como peso, talla,
permetro ceflico, entre otros.
f. Escala de evaluacin del desarrollo psicomotor (EEDP): instrumento de medicin del
desarrollo y funciones psicolgicas. Evala 4 reas: lenguaje, social, coordinacin y
motora. Se aplica a nios de 0 a 24 meses.
g. Test de desarrollo psicomotor (TEPSI): instrumento que evala el desarrollo mediante
observacin de la conducta del nio frente a situaciones propuestas por el
examinador. Evala la coordinacin, lenguaje y motricidad. Se aplica a nios de 2 a 5
aos.
m. Factores protectores: estn referidos a actitudes, conductas, circunstancias
individuales y colectivas adecuadas, que se van conformando en un medio social y que
incluyen aspectos relacionados con la salud, educacin, vivienda, afectos y
comportamientos sanos y saludables que favorecen el crecimiento y desarrollo de la
nia o nio.
n. Factores de riesgo: Caracterstica, circunstancia o situacin detectable que aumenta la
probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso de
morbilidad y mortalidad produciendo un fenmeno de interaccin negativo para el
crecimiento y desarrollo de la nia o nio.
Clasificacin:
- Factores de Riesgo Biolgico (Endgeno): constituyen el periodo prenatal,
perinatal y post natal (bajo peso, prematurez o malformaciones congnitas,
entre otros).
- Factores de Riesgo Social - Ambiental (Exgeno): son condiciones sociales
negativas como la falta de cuidados o de interacciones adecuadas con sus
padres y familia, maltrato, negligencias, abusos, que alteran su proceso
madurativo.
 t. Test Peruano de Evaluacin del Desarrollo del Nio (TPED): Es un instrumento que
permite medir el perfil general del desarrollo psicomotor del nio, detectando retrasos
funcionales y orgnicos. Consta de doce hitos o reas de desarrollo; control de cabeza
y tronco sentado, control de cabeza y tronco en rotaciones, control de cabeza y tronco
en marcha, uso de brazos y manos, visin, audicin, lenguaje comprensivo, lenguaje
expresivo, comportamiento social, alimentacin, vestido e higiene, juego, inteligencia
y aprendizaje. El test se encuentra estandarizado para nios de 1 hasta 30 meses.

4.8. Para realizar el control del crecimiento y desarrollo a las nias y nios de os pueblos
indgenas u originarios y de la poblacin afroperuana, el personal de la salud deber
considerar las costumbres, creencias y formas de vida de estos grupos tnicos, a fin de
generar servicios con pertinencia cultural, basada en el dilogo y la atencin diferenciada.
4.9. El control del crecimiento y desarrollo incluye en su proceso la valoracin, diagnstico,
intervencin y seguimiento.

- Valoracin: Implica la recopilacin, organizacin, validacin y registro de datos,

utilizando tcnicas e instrumentos como la observacin, entrevista, exploracin fsica,
exmenes de ayuda diagnstica, interconsulta, entre otros; el registro se realiza en los
instrumentos establecidos para tal efecto.

- Diagnstico: Implica el anlisis de los datos recolectados durante la valoracin, los

cuales permitirn identificar problemas reales y/o potenciales. Una identificacin correcta
de diagnstico proporcionar una intervencin eficaz.

- Intervencin; Involucra actividades y/o acciones a seguir, ya sea que se apliquen a nivel
individual, familiar o a nivel de la comunidad. Para diagnsticos de riesgo, las intervenciones
van dirigidas a modificar o eliminar los
factores de riesgo.

- Seguimiento: El seguimiento se realiza en cada contacto con la nia y el nio. Para, tal
efecto, los datos y hallazgos, como producto de la valoracin, los diagnsticos y las
intervenciones deben ser consignadas en la historia clnica y el carn de atencin.

V. DISPOSICIONES ESPECFICAS

5.1 CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO: VALORACIN

5.1.1 Evaluacin de factores de riesgo bopsicosocaies.

La primera evaluacin psicosocia! se realiza en el primer control (recin nacido),

integrando y reevaluando los factores identificados durante el control prenatal; en los
controles siguientes se revala la situacin de riesgo detectado en los controles
anteriores.
Los factores de riesgos individuales, sociales y medio-ambientales, que a la luz de la
evidencia afectan el desarrollo infantil y que deben tomarse en cuenta durante el control
del crecimiento y desarrollo son:
- Nio o nia sin controles.
- Nio o nia en adopcin.
 - Ausencia de cuidador estable.
- Menor de 34 semanas de gestacin o p^o de nacimiento menor de 2.500 gr.
- Enfermedad biolgica y congnita en el recin nacido.
- Enfermedad crnica en la nia o nio.
- Alteracin del desarrollo psicomotor (DSM).
- Malnutricin por dficit en la nia o nio.
- Discapacidad fsica en la nia o nio.
- Comportamiento alterado del sueo, alimentacin y/o sedentarismo en la nia o
nio.
- Alteracin de la salud mental en la nia o nio; abuso sexual, maltrato fsico,
psicolgico y emocional
- Nia o nio sin acceso a educacin por ruralidad extrema y/o sin vacante.
- Nia o nio fuera del sistema escolar formal.
Para el manejo de casos de nias y nios con riesgo psicosocial, el profesional de la
salud responsable del control del crecimiento y desarrollo deber:
- Identificarse y se mantenerse conectado permanentemente con tos diferentes
actores que conforman la red de proteccin y apoyo familiar o materno infantil en
el mbito de su jurisdiccin.
- Establecer un sistema de referencia y contra referencia local con instituciones o
entidades especializadas en el manejo de nias y nios con vulnerabilidad
psicosocial.
Si se identifica factores de riesgo ambientales, el profesional de la salud responsable
del control del crecimiento y desarrollo informar a la instancia encargada del
saneamiento ambiental correspondiente a su mbito.

5.1.2 Evaluacin fsica y neurolgica

El examen fsico se realiza en cada control del crecimiento y desarrollo, de acuerdo a

la edad de la nia y el nio, utilizando diversas tcnicas (inspeccin, auscultacin,
palpacin y percusin) e instrumentos como:
- Estetoscopio peditrico/neonatal.
- Linterna.
- Cinta mtrica acrlica.
- Guantes.
- Pantoscopio.
- Podoscopio.
- Termmetro de uso personal (digital).
- Tensimetro peditrico.
- Camilla peditrica.
- Solera.
- Papel toalla, jabn lquido, y/o alcohol gei.
- Estufas o ventilador (de acuerdo a la necesidad de cada regin).
La evaluacin neurolgica es parte de la evaluacin fsica y se realiza de acuerdo a la
edad de la nia o nio (e! procedimiento se describe en e! Anexo N 9 y 10).
El procedimiento para la Evaluacin Fsica se describe en e! Anexo N5.
5.1.3 Evaluacin de la funcin visual
El objetivo de la evaluacin durante el control del crecimiento y desarrollo es la
identificacin precoz de anomalas de la visin de la nia o nio y referir
oportunamente para su evaluacin y manejo por un especialista.
Se consideran factores de riesgo en los recin nacidos para la funcin visual:
- Recin nacidos prematuros, especialmente ios de menos de 1500 gr de peso al
nacer.
- Nios con hipoxia ai nacer, sufrimiento fetal.
- Sndrome de Down y otras cromosomopatas.
- Anormalidades congnitas de otros rganos o sistemas (especialmente
neurogicas: microcefalia, hidrocefalia, agenesia de cuerpo calloso, entre otros).
- Retardo en el crecimiento intrauterino o bajo peso al nacer.
- Historia familiar de retinobastoma, catarata congnita o glaucoma congnito.
- Familiar cercano con ceguera o visin subnormal de causa no traumtica.
- Ametropas altas de padre, madre, hermanos, hermanas (uso de lentes de
potencia alta).
- Traumas craneofaciales.
- Enfermedades sistmicas: sndrome de Marfn, neurofibromatosis, sndrome
de Sturge Weber, entre otros.
La Deteccin de alteraciones visuales en nias y nios se realizaran segn Anexo 6 y
gua tcnica vigentel

5.1.4. Evaluacin de la funcin auditiva

El objetivo de la evaluacin es la identificacin precoz de cualquier elemento (factores

de riesgo, antecedentes conductuales), que pudiera relacionarse a una hipoacusia
(congnita o adquirida) y referir oportunamente para su evaluacin y manejo por un
especialista.
Se consideran factores de riesgo para hipoacusia en el recin nacido:
- Permanencia por ms de cinco das en UCl/UTI neonatal.
- Infecciones neonatales (citomegalovirus, toxoplasmosis, meningitis bacteriana,
sfilis, rubola, virus herpes).
- Infecciones durante el periodo de lactante (meningitis bacteriana o viral).
- Alteraciones craneofadales, especialmente las que comprometen hueso
temporal y pabelln auricular (fisura labio palatino).
- Peso menor a 2.000 g.
- Prematurez.
- Hiperbilirrubinemia que requiri transfusin sangunea.
- Historia familiar de hipoacusia sensorioneural.
- Sndromes asociados a hipoacusia: neurofibromatosis, osteopetrosis, sndrome
de Usher, Waardenburg. Alport, Pendred, Jervel y Lange-Nielson.
- Uso de ototxicos (gentamicina o furosemida).
- Ventilacin mecnica por ms de 10 das.
- Distress respiratorio.
- Fractura del hueso temporal.
- Quimioterapia.
 Se considera factores de riesgo para hipoacusia en preescolares y escolares:
- Antecedente familiar de hipoacusia.
- Retraso severo del lenguaje.
- Antecedente de meningitis bacteriana.
- Fractura de hueso temporal.
- Presencia de algn sndrome que se asocie a hipoacusia tales como
neurofibromatosis, osteopetrosis. sndrome de Usher, Waardenburg, Alport, Pendred,
Jerve y Lange-Nielson.
- Uso de ototxicos (gentamicina, furosemida o quimioterpicos).
- Uso de reproductores de msica a altos volmenes, en forma usual (ms de
75% del volumen total del aparato).
- Otorrea intermitente indolora.
- Otitis media aguda a repeticin
En ei menor de 24 meses, sospechar de hipoacusa si estn ausentes ios siguientes
antecedentes conductuales:

Desde el nacimiento hasta los 3 meses: se sobresalta con ruidos fuertes, se despierta
con algunos ruidos, parpadea o abre los ojos en respuesta a los ruidos.

De 3 a 6 meses: se tranquiliza con la voz de la madre, detiene sus juegos cuando

escucha sonidos nuevos y busca la fuente de sonidos nuevos fuera de su alcance.

De 6 a 9 meses: disfruta con juguetes nuevos, goijea con infiexin, dice dislabos (8-9
meses) o ma-m.

De 12 a 15 meses; responde a su nombre y al no", sigue rdenes simples, utiliza

vocabulario de 3 a 5 palabras e imita algunos sonidos.

De 18 a 24 meses; conoce algunas partes de su cuerpo, aumenta su vocabulario, cerca

de los 24 meses genera frases de 2 palabras.

Entre preescoiares y escolares, se sospecha de hipoacusa si presentan los siguientes

antecedentes conductuales:
- Necesita que le repitan palabras.
- Usa gestos para comunicarse.
- No sigue las instrucciones en la sala de clases, segn lo referido por los
profesores.
- Fija la atencin en los labios cuando se le habla.
- Alteracin en lenguaje detectado en TEPSI de 36 meses.
Ante la presencia de factores de riesgo descritos anteriormente o sospecha de hipoacusia,
se derivar a la nia o nio al especialista.
5.1.4 Evaluacin para descartar enfermedades prevalentes
- El dosaje de hemoglobina en nias y nios se realizar a los 4, 9 y 18 meses y a
partir de los 24 meses, una vez al ao.
- - En el caso de los nios que presenten anemia las atenciones se realizarn de
acuerdo a la NTS 134-WIINSA/2017 "Norma Tcnica de Salud para el manejo
 teraputico y preventivo de la anemia en nios, adolescentes, mujeres gestantes y
purperas".
- El descarte de parasitosis en nias y nios se realiza a partir del primer ao de
edad, una vez al ao.

5.1.6 Evaluacin del cumplimiento del calendario de vacunacin y esquema de

suplementacin de hierro

Durante ei control del crecimiento y desarrollo, el personal de la salud deber verificar el

cumplimiento del Esquema Nacional de Vacunacin vigente y administrar la vacuna si es que
corresponde. Asimismo, deber verificarse el cumplimiento de la suplementacin de hierro y
su entrega si fuere el caso.

5.1.7 Evaluacin del crecimiento y estado nutrlclonal

Valoracin antropomtrica; peso, longitud / talla y permetro ceflico

La valoracin antropomtrica se deber realizar en cada control del crecimiento y

desarrollo a toda nia o nio desde el nacimiento hasta los 4 aos 11 meses 29 das,
a travs de la oferta fija (establecimientos de salud u otros escenarios de la comunidad)
y/o de la oferta mvil (brigadas o equipos itinerantes), la cual considerar la medicin
del peso y de la talla.

La medicin dei permetro ceflico se debe realizar hasta ios 36 meses de edad a toda
nia y nio a trmino y pre trmino, con mayor nfasis en zonas de riesgo endmico
por Zika.

La curva de crecimiento se graficar tomando dos o ms puntos de referencia de los

parmetros obtenidos del peso y talla. Uniendo uno y otro punto se forma la tendencia
y la velocidad de la curva de la nia o el nio.

5.1.5 Evatuacin del Desarrollo

Para evaluar el desarrollo de la nia y el nio se usar las siguientes escalas;

La Escala de Evaluacin del Desarrollo Pscomotor (EEDP) mide el rendimiento de la nia y el

nio de 0 a 2 aos frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren determinado
grado de desarrollo psicomotor. Evala las reas de lenguaje, social, coordinacin y motora.

El Test de Evaluacin Psicomotriz (TEPSl) mide el rendimiento de la nia y nio de 2 a 5 aos

en 3 reas en la coordinacin, lenguaje y motricidad, mediante la observacin de su conducta
frente a situaciones propuestas por el examinador.

El Test Peruano de Evaluacin del Desarrollo del Nio (TPED), es una simplificacin de la EEDP
y TEPSl para ser utilizado tanto por el personal profesional de la salud como no profesional de
la salud.

Se establece evaluar el desarrollo psicomotor de la nia y nio menor de 5 aos de la

siguiente manera:
 - De 0 a 30 meses con TPED.
- De 2 y 18 meses con EEDP.
- De 4 aos con TEPSL

5.1.6 Tamfzaje de violencia y maltrato

Se debe aplicar la Ficha de Tamizaje de maltrato infantil y violencia familiar" (Anexo
N 1).
Si se detectan signos de maltrato o violencia se realizar la referencia inmediata de
acuerdo a la normatvdad vigente e informar a tas instancias de apoyo local
(defensoras. Defensora Municipal del Nio y del Adolescente - DEMUNA, entre otras).

5.1.10. Evaluacin bucal

Toda nia y nio debe ser revisado por un odontlogo o especialista en

odontopediatrfa antes del ao de edad, con el fin de recibir la aplicacin de barniz de flor y
un refuerzo de las pautas para el cuidado de la salud bucal.

Aquellas nias y nios que presenten alteraciones o malformaciones congnitas sern

referidos inmediatamente al nivel de atencin correspondiente para ser evaluados por
el especialista.

5.1.7 Evaluacin ortopdica

* Durante el control del crecimiento y desarrollo se deber realizar el descarte de displasia de

cadera, marcha y pie plano, segn Anexo N** 8.

a. Displasia de cadera

El descarte de displasia de cadera se evaluar a travs del signo de Ortolani, signo de Barlow y
limitacin de la abduccin.

b. Marcha

Se evala a partir de los 15 meses. Para hacer un buen examen de la marcha, hay que dejar a
la nia o nio con pocas prendas, mirarlo por adelante, atrs y lateralmente, primero en
reposo y luego caminando. En reposo, solo con ropa interior, y de pie, observando la simetra
del cuerpo de frente y de espalda, las articulaciones, los huesos (pelvis, escpula) y los
pliegues. Lateralmente, deben evaluarse las curvas de a columna, buscando una patologa
frecuente como dorso curso o hiperlordosis lumbar. Luego pedirle a ia nia o nio que camine,
idealmente varios metros, para observar la simetra o claudicacin y estabilidad de la marcha.

c. Pe plano

Despus de los 2 aos es posible empezar el descarte del pie plano, ya que en ios menores
existe una almohadilla de grasa palmar que aumenta el rea del pie con ei suelo. En caso de
existir pie plano en nios y nias mayores de 2 aos, es necesario identificar si es flexible o
rgido.
5.2 CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO: DIAGNSTICO

5.2.1 Crecimiento

El crecimiento de la nia o nio considerando la tendencia y velocidad del proceso se

clasifica en:

a. Crecimiento adecuado

Condicin en la nia o nio que evidencia ganancia de peso e incremento de longitud o talla de
acuerdo a los rangos de normalidad esperados para su edad (+/-2 DE alrededor de la mediana).
La tendencia de ia curva es paralela a las curvas de crecimiento del patrn de referencia
vigente.

b. Crecimiento inadecuado

Condicin en la nia o nio que evidencia la no ganancia (aplanamiento de la curva de

crecimiento), o ganancia mnima de longitud o talla, y en el caso del peso incluye prdida o
ganancia mnima o excesiva. Cada nia y nio tienen su propia velocidad de crecimiento, el
que se espera que sea ascendente y se mantenga alrededor de la mediana. Cuando ia
tendencia del crecimiento cambia de carril, es necesario interpretar su significado, pues puede
ser un indicador de crecimiento inadecuado o riesgo del crecimiento aun cuando ios
indicadores P/T o T/E se encuentran dentro de los puntos de corte de normalidad (+/- 2 DE).
(Grfico N 1)

El profesional de la salud que realiza el control del crecimiento y desarrollo deber hacer uso
del kit del Buen Crecimiento Infantil para todas las nias y nios menores de 12 meses, en el
marco de la consejera CRED y atencin infantiP (Anexo N 13)

Clasificacin del estado nutricional

a. Recin Nacidos:

- Peso para la edad qestacional: para determinar el estado nutricional del recin nacido se
utiliza el indicador peso para la edad gestacional. Se debe comparar el peso de la nia o nio al
nacimiento con respecto a la edad gestacional aplicando previamente luego del nacimiento el
Test de Capurro, dato que debe estar consignado en la boleta de alta de la madre y el nio, de
acuerdo a las recomendaciones del Centro Latinoamericano de Perinatologa (CLAP). Estas se
clasifican en: CUADRO

Peso al nacer: la clasificacin del peso al nacer es un indicador de supervivencia o riesgo

para la nia o nio. El estado nutricionai del recin nacido, de acuerdo al peso a!
nacimiento menos el que tiene de alta, sirve para detectar la ganancia o prdida de peso
despus del nacimiento. El peso al nacer se clasifica en: CUADRO
Segn indicadores antropomtricos en la nia y el nio, se utilizarn los siguientes
indicadores de acuerdo a la edad y sexo: CUADRO
La clasificacin nutricionai de los indicadores antropomtricos es:
- Bajo peso o desnutricin giobai: se obtiene de acuerdo al indicador P/E cuando el
punto se ubica por debajo de -2 DS.

- Desnutricin aguda: se obtiene de acuerdo al indicador P/T cuando el punto se ubica

por debajo de -2 DS.

- Taiia baja o desnutricin crnica: se obtiene de acuerdo al indicadorT/E cuando el

punto se ubica por debajo de -2 DS.

- Sobrepeso: se obtiene de acuerdo al indicador PIE cuando el punto se ubica por

encima de + 2 DS.

- Obesidad: se obtiene de acuerdo al indicador P/T cuando el punto se ubica por encima
+3 DS. Se deriva a! especialista a partir de los 3 aos.

CUADRO

5.2.2 Desarrollo

Escala de Evaluacin del Desarrollo Pscomotor EEDP) para ia nia v nio de 0 a 24 meses

Para esta escala de evaluacin del desarrollo pscomotor, se obtiene los diagnostico por
intermedio de dos procedimientos;

a. Por el perfil de desarrollo pscomotor

Es una apreciacin de! rendimiento de la nia y nio, a travs de las distintas reas del
desarrollo (coordinacin, social, lenguaje y motor).

b. Por el coeficiente de desarrollo

Para obtener el Coeficiente de Desarrollo (CD) debe convertirse la razn (EM/EC) a un puntaje
estndar, el valor obtenido se clasificar segn los puntajes:

- mayor o igual a 85 ; Normal

- entre 84 a 70 : Riesgo

- menor o igual 69 ; Retraso

Test Peruano de Evaluacin del Desarrollo del Nio fTPED) para el nio de 0 a 30 meses

Para obtener el diagnstico de este tamizaje se encierra en un crculo la edad cronolgica

trazando una lnea en todas las reas evaluadas. Luego se unirn las marcas de todos y cada
uno de los hitos logrados. Con esta lnea continua se obtiene el perfil de desarrollo psicomotor
de la nia o nio evaluado. El diagnstico que se obtiene puede ser:

Desarrollo normal: si el perfil de desarrollo psicomotor obtenido no muestra

desviacin.

Adelanto del desarrollo psicomotor: si la lnea de desarrollo est desviada a la derecha

de la edad cronolgica actual.
 Trastorno del desarrollo: si la lnea del desarrollo est desviada a la izquierda de la
edad cronolgica actual.

Riesgo para trastorno del desarrollo: si no hay desviacin de la lnea a la izquierda,

pero existe el antecedente de al menos un factor de riesgo.

Test de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (TEPSI) para el nio de 2 a 5 aos

El diagnstico de interpretacin de este instrumento se clasifica a travs de dos

procedimientos:

a. Por el puntaje de desarrollo psicomotor obtenido: Puntaje T.

Para obtener el Puntaje T (PT) se suman los Items aprobados por reas del desarrollo
psicomotor (coordinacin, lenguaje y motora), calificndose como puntaje bruto (PB). El valor
obtenido se clasificar segn los siguientes puntajes:

- mayor o igual a 40 ; Norma!.

- entre 39 a 20 : Riesgo.
- menor o igual 19 ; Retraso.

b. Por el perfil de desarrollo psicomotor.

Permite observar en forma grfica el rendimiento total basados en el puntaje T y de los

subtest obtenidos en las distintas reas del desarrollo de coordinacin, lenguaje y motora.

5.3. CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO: INTERVENCIN

5.3.1 Todo control del crecimiento y desarrollo debe ser acompaado por una consejera
segn sea el caso.
5.3.3 Escuchar a las madres, padres o cuidadores para conocer sus antecedentes e
inquietudes:
Establecer un dilogo respetuoso y conducido.
Realizar preguntas abiertas: Cmo? Qu? Cundo? Dnde? Porqu? Quin?
Demostrar empatia, es decir, tener capacidad de ponerse en el lugar del otro, imaginar
cmo se est sintiendo y entenderlo, de tai manera que la otra persona se sienta
cmoda y comprendida.
Evitar utilizar diminutivos (mamita, hijta, seito, entre otros), aludindolos por sus
nombres a las madres, padres o cuidadores de la nia o nio.

5.3.1 Dependiendo de la edad y necesidad de a nia y del nio, para la realizaan de

la consejera e! personal de la salud se tendr en cuenta priontariamente los
siguientes temas;

a. Lactancia materna

b. Nutricin

c. Salud bucal
5.4 CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO: SEGUIMIENTO

5.4.4 La frecuencia de citas se incrementar cuando se identifiquen riesgos o problemas

en la nia o nio.
5.4.5 Para nias y nios con problemas de crecimiento y nutricionales se programarn
las citas con intervalos de 7 das, de acuerdo a la necesidad, hasta lograr la
recuperacin.
5.4.6 Se realizarn visitas domiciliarias con prioridad en los siguientes casos:

Nias y nios nacidos en domicilio.

Nias y nios prematuros y/o bajo peso al nacer.

Nias y nios que no acuden a citas programadas.

Nias y nios que presentan crecimiento inadecuado.

Nias y nios con riesgo para el desarrollo.

Nias y nios con trastornos del desarrollo.

Nias y nios que reciben tratamiento para la anemia o suplementadn con

hierro debern ser montorizados a travs de la visita domiciliaria, con el
objetivo de ofrecerles una buena consejera y asegurar la adherencia. Esta
actividad est a cargo de todo el personal de salud del establecimiento.

Nias y nios en riesgo y vctimas de violencia o maltrato infantil.

PERIODICIDAD DEL CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIA Y NIO

MENOR DE CINCO AOS:

CUADRO

Para las nias y nios prematuros y/o bajo peso se consideran 18 controles;
A las 24 horas de haber salido de alta.

Cada 72 horas los primeros 15 das.

Semanalmente hasta salir de mtodo canguro.

- Cada 15 das hasta los tres meses de edad.

Mensualmente hasta el ao de edad.

Cada dos meses hasta los dos aos de edad.

Cada tres meses hasta los tres aos de edad.