LAS FASES DE UN PROCESO

TERAPUTICO
By Rafael San Romn Rodrguez
Posted 10 de mayo de 2017

In Autoestima, Depresin, Desarollo personal, Estrs, Tcnicas de Terapia, Terapia Online

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Existen tantos tipos de terapias como personas que se embarcan en ellas. Aunque es
imprescindible seguir una metodologa que combine rigor y flexibilidad, sera un error por
parte del terapeuta pretender que el paciente encaje al cien por cien con su modelo de
terapia, en lugar de adaptar la terapia todo lo posible al tipo de persona que el paciente
realmente es.

Independientemente de si una terapia dura un da o dos aos, todas tienen un principio y un

final y entre medias se hace algo. Esta estructura bsica puede sofisticarse todo lo que
queramos. Sin embargo, para apuntar un itinerario estndar de un proceso teraputico de
cierta duracin vamos a contemplar las siguientes fases:

ACOGIDA
Siempre hay un primer encuentro con el paciente, un momento en el que nos presentamos,
nos vemos y omos por primera vez. Es entonces cuando empezamos a descubrir
mutuamente a quin tenemos delante y junto a quin vamos a caminar. A esta fase, que
puede limitarse a la primera sesin o extenderse ms all, la llamamos acogida. Comienza
desde el primer instante en que contestamos un mail, una llamada o un whatsapp de nuestro
paciente: ah ya le estamos atendiendo.

Aunque el nivel de trabajo durante esta fase vara de paciente a paciente, en realidad sus
funciones principales son conocernos, clarificar los objetivos del paciente, situarle en el
proceso que ha iniciado, establecer el contrato teraputico al que nos acogeremos y sentar
las bases de una buena relacin entre ambos. En esta fase es mucho ms importante hacer
esto que el meternos de lleno en las tareas que tiene pendientes el paciente.
TRABAJO
Aunque ya estamos trabajando desde el primer momento, una vez resuelta la acogida es el
momento de abordar en profundidad y de manera progresiva los aspectos que el paciente
desea trabajar de s mismo. Como en cualquiera de las otras etapas del camino, no hay una
duracin concreta para esta fase, pero es importante sealar que no podremos llevarla a
cabo si previamente no hemos acogido bien. Si la terapia fuera una obra de teatro de cuatro
actos, la fase de trabajo equivaldra al segundo y tercero, donde fructifican realmente los
fenmenos ms significativos del argumento. As es como va tomando cuerpo, color y
forma el cambio que el paciente est buscando.

APARICIN DE NUEVAS TAREAS

La terapia rara vez es un proceso cuadriculado en el que el primer da establecemos una
lista de objetivos que vamos trabajando y eliminando de esa lista de manera ordenada hasta
llegar al ltimo. Muy al contrario, lo normal es que por el camino vayan apareciendo
nuevos temas, ramificaciones de los temas anteriores, nuevos sucesos en la vida del
paciente, idas y venidas a partir de la lnea marcada que van a complicar el proceso pero
tambin hacindolo ms rico y profundo. Cada asunto que preocupa al paciente es una caja
que guarda en su interior nuevos asuntos que estn relacionados y que requerirn atencin
durante el proceso.

CIERRE
Si todo ha ido ms o menos bien durante las fases anteriores, llegar un punto en que el
paciente notar que su bienestar ha aumentado y que el nivel de conciencia sobre s mismo
al que ha llegado ha alcanzado un cierto techo (por el momento). Es el momento de ir
planificando el final del camino juntos. Es un final que puede ser temporal (una pausa ms
o menos larga) o definitivo (sin una fecha de regreso prevista, aunque la puerta puede
dejarse abierta).
Aunque hay finales que, ya sea deliberada o involuntariamente, hacen que la relacin entre
paciente y terapeuta se interrumpa de forma abrupta, lo deseable es llevar a cabo esta fase
de manera progresiva y anticipada. Es frecuente espaciar la periodicidad de las sesiones
(pasar de semanal a quincenal y luego a mensual, por ejemplo) y fijar una sesin oficial
de cierre.

Este ltimo encuentro no ir destinado a trabajar tareas en profundidad (eso sera abrir, no
cerrar), sino a repasar juntos el camino recorrido e indicar posibles etapas futuras o que han
quedado pendientes pero que, por la razn que sea, no se recorrern ahora. Habr que
explorar qu ha significado para el paciente el proceso teraputico en compaa de su
psiclogo, adems de expresarle qu ha significado para nosotros como terapeutas el haber
tenido la oportunidad de acompaarle en su recorrido.