UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ODONTOLOGA

TEMA

EMENTOS DENTALES: CEMENTOS DE IONMERO DE VIDRIO

E HBRIDOS

DOCENTE

DR. FELIPE JULIO

INTEGRANTES

BAYAS ANDREA MORAN EVELIN

CURAY VERONICA YUQUILEMA ROBERTH

FECHA DE ELABORACIN

26 DE OCTUBRE DE 2015
HISTORIA

Las resinas compuestas son las grandes estrellas de esttica en odontologa, los
ionmeros de vidrio tienen un papel muy importante en la actualidad.

El polvo se trata de vidrio de aluminosilicato, que se produce por fundicin de las

partculas de calcio, aluminio, fluoruros y fosfatos metlicos; una vez formada la
masa de consistencia liquida, se enfra bruscamente, lo que da lugar a un vidrio de
color blanco lechoso, que luego es triturado hasta obtener un polvo muy fino.

COMPOSICIN

Los ionmeros de vidrio son cementos cuyo mecanismo de fraguado es una

reaccin cido-base.

Tiene una composicin caracterstica formada por un sistema polvo-lquido.

Polvo: acta como base (vidrio de calcio-flor-aluminio-silicato)

Liquido: acta como cido

Al ser mezclado con el lquido contiene policidos (poliacrclico, maleico,

tartrico, etacnico) y produce una reaccin cido-base que conduce al
endurecimiento del material.

Composicin del lquido:

Es un cido poliacrlico en solucin acuosa al 35 y 50 %, le adicionan otros cidos

como el etacnico, tartrico, maleico que actan como endurecedores y
aceleradores de la velocidad del fraguado.

Composicin del polvo:

Fluoruro alumnico en un 34,3 %, dixido de silicio en un 29 %, oxido de

aluminio en un 16,6 %, fosfato de aluminio en un 9,9% y fluoruro sdico en un
3%

En el material resultante:

Peso del flor tiene un 20%

Tamao medio de partculas es 40 milimicras en ionmeros de restauracin, y 25
milimicras en cementos.

REACCIN DE FRAGUADO:

Tienen una reaccin cido-base de fraguado y liberacin de partculas de flor.

1. Al entrar en contacto el lquido con el polvo: el lquido se ioniza y los

iones H+ atacan a las partculas de vidrio liberando Ca2+, Al 3+ y F-, es
decir produce una descomposicin del vidrio por la accin del policido y
se va formando una capa de gel de slice sobre el polvo que no ha
reaccionado an provocando una prdida de iones metlicos.
2. Los iones de calcio reaccionan con los policidos, cuando empieza a
precipitar se inicia la gelacin hasta que el cemento endurece.
3. A medida que ve aumentando el entrecruzamiento de iones de aluminio se
va hidratando el gel, incrementando iones de H+ de las partculas de
vidrio, la sal de poliacrilto precipita y produce una matriz que va
aumentando su fuerza, resistencia a la desecacin, y mejora su
translucidez.

La reaccin de fraguado puede durar semanas e incluso meses, dependiendo del

tipo de cemento, el fluoruro no se incorpora a la matriz sino que permanece libre
y dispuesto a ser intercambiado con el medio que rodee el cemento.

El agua es fundamental en este proceso:

a) Solvente en el que se produce la reaccin de fraguado

b) Es un producto de reaccin
c) Acta como plastificante, reduciendo la rigidez de la estructura polimrica
final.

Aproximadamente el 24% del cemento fraguado es agua, es un material sensible a

la absorcin de agua, lo que puede conducir a su disolucin.

Tambin puede sufrir desecacin al quedar expuesto al aire, y puede sufrir

resquebrajamiento.
El equilibrio hdrico es de sume importancia en relacin a la manipulacin de
estos cementos y su control.

Cuando es ms alta la concentracin del policido, ms rpida es la reaccin de

fraguado, con mayor tendencia a la desecacin o a la hiperhidratacin.

La reaccin de fraguado iniciada por luz se da gracias a los grupos metacrilato

injertados en el cido poliacrlicos y comienza cuando se expone a la luz.

CLASIFICACIN:

Se clasifica de acuerdo a dos criterios, composicin qumica y su uso clnico.

Clasificacin en base a su composicin qumica:

1. Cementos de ionmero de vidrio: endurecen por fraguado qumico, el

material se une qumicamente al tejido dentario, mediante el intercambio
inico y presenta la capacidad de liberacin de flor.
2. Cementos de ionmero de vidrio modificado con resinas: son
materiales hbridos, fraguado gracias a una polimerizacin
foto/qumicamente, compuesto con resinas hidroflicas.
3. Resinas compuestas modificadas con policido: incluye
monocomponentes de una resina compuesta y un ionmero de vidrio,
excepto agua que previene el fraguado durante el almacenamiento en
polvo, de rigidez limitada.
4. Resinas compuestas liberadoras de flor: fraguan por polimerizacin,
incorporadas de sales que permiten la liberacin de flor

Solo las categoras 1y 2 son consideradas ionmeros de vidrio donde tambin se

ha utilizado la capacidad del material de fraguar en la oscuridad, adems de tener
fotoiniciadores, tienen quimioiniciadores, que puede explicar la reaccin de
fraguado en ausencia de luz, sin que exista una reaccin cido-base.

Clasificacin en base a su uso clnico:

Tipo I Cementado de restauraciones rgidas: presenta una relacin de polvo:

lquido de 1,5:1; de fraguado rpido y baja solubilidad.
En casos en de cementado de restauraciones translcidas el color debe ser
adecuado, en restauraciones opacas el fraguado debe ser quimico.

TIPO II: suelen tener el sufijo fil o de tipo II. Ejemplo: ketafil

TIPO II a: estticos quimiopolimerizables; relacin polvo-lquido 3:1; de

fraguado lento, translucidez alta, alta resistencia al desgaste y compresin
aceptable, baja solubilidad.

TIPO II b: estticos modificados con resina. Relacin polvo-lquido: 3:1;

fraguado iniciado por luz, translucidez alta, resistencia alta a la compresin y
desgaste, baja absorcin de agua.

TIPO II c: reforzados, relacin polvo-lquido de 3:1; fraguado rpido, muy

buenas propiedades fsicas, baja translucidez, el refuerzo debe ser de plata

TIPO III: cementos protectores. Incorporados con resina, entre estos se

distinguen:

Liner, fondos o forros cavitarios: proporcin de polvo-lquido de 1,5:1; de

fraguado rpido, incorporados con resina, propiedades fsicas bajas.

Bases cavitarias: proporcin polvo-lquido de 3:1; fraguado rpido, pueden

presentar resinas en su composicin, propiedades fsicas muy altas, baja
translucidez, usados como sustituto de dentina.

Misclanea: usados como selladores de fisuras, obturador endodntico,

recubrimiento de superficies radiculares.

PROPIEDADES

ADHESIN A LOS TEJIDOS DENTARIOS

Adhiriendo un metal restaurador a la estructura dentaria, no solo se rellena la

prdida de tejido producida por las caries sino que se espera integrar el material
restaurador en los tejidos duros dentales y conseguir una estructura unificada.

Las ventajas del Ionmero de vidrio en la adhesin:

 Capaces de unirse qumicamente al tejido dentario (intercambio de iones
de fosfato y calcio) entre el diente y el material.
La capacidad adhesiva del material permite la realizacin de cavidades
conservadoras sin necesidad de diseos retentivos, permitiendo no daar
el tejido sano.
Permite sellados de cavidades, con lo que se protege la pulpa, se evita la
caries secundaria y se previene la tincin por filtracin de los mrgenes de
la restauracin.

Para que la adhesin pueda producirse es necesario limpiar la superficie preparada

del diente de barrillo dentinario, despus se utiliza cido poliacrlico al 10%
durante 10-15 segundos; al ser un cido suave ofrece la ventaja de disminuir la
energa superficial de la estructura dental para as favorecer la adaptacin del
cemento.

LIBERACION DE FLOR

El flor se usa como fundente durante la fabricacin del vidrio, esto aumenta la
velocidad de fraguado del material pero disminuye su translucidez; esta es la
razn por la cual la capacidad del contenido de fluoruro vari siendo menor en
aquellos Ionmeros para uso restaurador; al no formar parte de su matriz puede
ser intercambiado con el medio que rodea el cemento dentinario sin que se vea
afectadas las propiedades fsicas del material.

La penetracin de flor en la dentina es aproximadamente entre 25 a 100 m, este

efecto se ve en las radiografa de aleta de mordida se puede ver una dentina
hipermineralizada en las paredes de la cavidad dentinaria, estos niveles
relativamente bajos de fluoruro actan como catalizador en el proceso de
remineralizacion de la lesin de caries.

BIOCOMPATIBILIDAD

Se define como la capacidad de un material para inducir una adecuada

respuesta del husped en un uso clnico concreto; la biocompatibilidad es un
complejo fenmeno que incluye diferentes, pero interdependientes, mecanismos
de interaccin entre material y tejido.
Los Ionomeros de vidrio son biocompatibles con los tejidos orales y como
materiales de restauracin. Da lugar a un pequea irritacin pulpar tan leve que
los hace perfectamente indicados como materiales de obturacin directa
(intracoronario). Su biocompatibilidad se atribuye al carcter dbil de uno de sus
componentes el cido poliacrilico, por su elevado peso molecular no penetra a
travs de los tbulos dentinarios; sin embargo a veces se observa
hipersensibilidad, para evitar esto se recomienda una proporcin polvo/ liquido
correcta y realizar un adecuado acondicionamiento de la dentina, que evita la
desecacin y asegura una buena adhesin con el cemento.

PROPIEDADES MECANICAS

Esta propiedad depende de factores tales como:

Proporcin de polvo/ liquido

Composicin del material
Adecuado equilibrio hdrico durante la fase de fraguado

En general presenta menos resistencia al desgaste, resistencia a traccin o a

comprensin de las resinas compuestas; la aparicin de los cementos reforzados
con metal cermet.

Por lo tanto, para asegura un buen rendimiento clnico del material, lo primero
que habr que consideras es una adecuada indicacin clnica, no exponerlos a
situaciones que precise elevada capacidad de carga, proporcin polvo/liquido
deben ser optimas y que el equilibro hidrulico sea correcto y as evitar:

Colocacin de barnices de resina de fotopolimerizable

Descecacin
Hiperhidratacin

MANIPULACION Y USO CLINICO

Tipo I Cementado: Tiene la caracterstica de ser muy fluido lo que

permite que el espesor de la pelcula sea muy bajo, presenta liberacin de
fluor en pequeas cantidades lo que beneficia a pacientes con alta
actividad de caries, presenta resistencia al desgaste aceptable.
 Presenta una reaccin de fraguado rpido debemos de retirar los excesos a
los 5 minutos pero no debemos retirar el barillo dentinario previo al
cementado para evitar daos en la pulpa, es preferible aplicar un adhesivo
dentinario que al sellar los tubulos evite la sensibilidad posteriormente.

Tipo IIa y IIb Cementos estticos para restauraciones: La colocacin

debe ser cuidadosa para evitar el atrapamiento de aire y siempre con
matriz que asegure el asentamiento del material.
Una vez que se haya iniciado el fraguado se retira la matriz y se pincela la
superficie con la resina fluida que proporciona el fabricante,en este
momento con un instrumento afilado retiramos cuidadosamente el exceso
de cemento en la restauracin.

Tipo IIc Cementos reforzados: Presentan mejores cualidades fsicas pero

su esttica es deficiente ya que tiene escasa translucidez su uso es
contraindicado en restauraciones estticas.
Tras la colocacin del material se deber proteger con una capa de resina
para evitar desecaciones. Son tiles como materiales provisionales de
obturacin de larga duracin y en aquellas situaciones en la que la
liberacin de fluor sea un factor importante por ejemplo en lesiones
extensas que deban ser remineralizadas.
 Tipo III: Forros y Bases: La diferencia entre un forro y una base
cavitaria radica en la intensionalidad de su colocacin.
Los forros cavitarios son una fina capa de cemento con finalidad
teraputica,que no participa en la retencin de la obturacin simplemente
actan como aislante qumico y elctrico que reduce la sensibilidad
dentinaria,reducen el galvanismo,actan como una barrera puede tener una
reaccin bacteriosttica y las bases son capaces de formar una barrera
protectora susceptible de producir aislamiento trmico y elctrico a la
dentina, estimular reacciones reparadoras del complejo dentino pulpar,
ofrecer proteccin mecnica al remanente del tejido cavitario, contribuir al
sellado de los tubulillos dentinarios y a la disminucin de la filtracin
marginal.

Miscelnea : Este grupo est destinado al sellado de fosas y fisuras en la

actualidad disponemos de dos tipos de materiales para llevar a cabo este
procedimiento clnico, las resinas compuestas y los ionomeros de vidrio,
tiene gran capacidad liberadora de fluor, que al incorporarse a la estructura
dental ejerce un efecto protector contra la caries ,adems se ha
comprobado un menor acumulo de placa bacteriana entorno a las
restauraciones de ionomero de vidrio.
BIBLIOGRAFIA:

a) MACCHI, Ricardo Luis. Materiales dentales. Fundamentos para su

estudio. Editorial Mdica Panamericana S.A. Buenos Aires 2da Edicin.
b) Arte y Ciencia de los materiales Odontolgicos / Manuel Toledano Prez /
Madrid : Ediciones Avances Medico-Dentales.