DIPLOMADO DE PROFUNDIZACIN EN FUNDAMENTOS DE SALUD PBLICA

UNIDAD 4 _ TAREA 5: APORTE INDIVIDUAL

PRESENTADO POR:

FRANCY MILENA ARANGO MORALES _ CDIGO: 43.925.821

GRUPO:

151007_8

TUTORA:

NIDIA CAROLINA NARANJO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

TECNOLOGIA EN REGENCIA DE FARMACIA

20 DE NOVIEMBRE DE 2017
1. Qu es una enfermedad transmisible, que son las enfermedades no transmisibles y que

es un factor de riesgo ambiental?

Enfermedades transmisibles: son aquellas enfermedades causadas por agentes infecciosos

especficos o por sus productos txicos en un husped susceptible, conocidas comnmente como

enfermedades contagiosas o infecciosas.

Enfermedades no trasmisibles: La carga y la amenaza mundial de las enfermedades no

transmisibles constituyen unos de los principales obstculos para el desarrollo en el siglo XXI, ya

que socavan el desarrollo social y econmico en todo el mundo y ponen en peligro la consecucin

de los objetivos de desarrollo convenidos internacionalmente; adicional a esto, se reconoce la

importancia fundamental de reducir el grado de exposicin de las personas y poblaciones a los

factores de riesgo comunes modificables de las enfermedades no transmisibles, como el consumo

de tabaco, una dieta malsana, la inactividad fsica y el abuso del alcohol; y al mismo tiempo,

fortalecer la capacidad de las personas y las poblaciones para optar por alternativas ms sanas y

adoptar modos de vida que propicien la buena salud.

Factor de riesgo ambiental: La poblacin requiere de los recursos disponibles en el medio

ambiente para su supervivencia, salud y bienestar. La persona en el proceso de satisfacer sus

necesidades, adems de lograr mejorar las condiciones econmicas y de vida, ha creado tambin

riesgos para la salud y la supervivencia humana. Esta relacin dinmica y abierta del hombre y el

ambiente, de mutua afectacin, es el marco de referencia para comprender las relaciones existentes

entre el medio ambiente y la salud.

De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la salud ambiental comprende

aquellos aspectos de la salud humana, incluida la calidad de vida, que estn determinadas por

factores fsicos, qumicos, biolgicos, sociales y psicosociales en el ambiente. Ese trmino tambin

se refiere a la teora y prctica de la valoracin, correccin y prevencin de los factores en el

ambiente, que pueden potencialmente afectar negativamente la salud de las generaciones presentes

y futuras.

En este contexto, la proteccin de la salud de la poblacin se relaciona estrechamente con el

conocimiento de su situacin, que incluye necesariamente la comprensin y seguimiento de los

factores ambientales que determinan su estructura y dinmica.

2. El Instituto Nacional de Salud (INS), vigila 7 eventos en enfermedades transmisibles,

mencinelas y descrbalas.

2.1 Enfermedades Inmunoprevenibles: Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir

mediante la vacunacin.

Sarampin

Rubeola

Parlisis Flcida Aguda

2.2 Enfermedades transmitidas por vectores ETV: En Colombia cerca del 85% del territorio

est situado por debajo de los 1.600 metros sobre el nivel del mar y presenta condiciones

climticas, geogrficas y epidemiolgicas aptas para la transmisin de estas patologas.

Fiebre Amarilla

Malaria

Dengue
 Leishmaniasis

Chagas

Tracoma (Piloto)

2.3 Enfermedades Transmitidas por Alimentos ETA: La globalizacin mundial ha provocado

un aumento significativo en el comercio internacional de alimentos, lo cual ha proporcionado

importantes beneficios sociales y econmicos; lo que a su vez, tambin facilita la propagacin de

enfermedades en el mundo.

En los dos ltimos decenios, lo hbitos de consumo de alimentos han sufrido cambios importantes

en muchos pases, se han perfeccionado nuevas tcnicas de produccin, preparacin y distribucin

de alimentos. Debido a lo anterior, es necesario implementar y mantener de manera constante una

vigilancia epidemiolgica de las ETA que permitan su control y prevencin, a fin de evitar las

consecuencias perjudiciales que derivan de las enfermedades y los daos provocados por los

alimentos y por el deterioro de los mismos, para la salud y la economa. A su vez de manera

integral, con las Instituciones nacionales responsables, fortalecer los procesos de inspeccin,

vigilancia y control que permitan minimizar los riesgos y asegurar que los alimentos sean inocuos

y aptos para el consumo humano.

2.4 Infecciones asociadas a la atencin en salud IAAS: Las Infecciones Asociadas a la Atencin

en Salud (IAAS) y la Resistencia a los antimicrobianos (RA) se consideran mundialmente como

un problema de salud pblica que se asocia con el aumento de la morbilidad, mortalidad, estancia

hospitalaria y costos relacionados a la atencin en salud, es as que promovemos una atencin ms

segura en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del pas.

Infecciones Asociadas a Dispositivos (IAD) en Unidades de Cuidado Intensivo.

 Resistencia Bacteriana a los antimicrobianos (RA) en el mbito hospitalario.

Consumo de Antibiticos (CAB) en el mbito hospitalario.

2.5 Infecciones de trasmisin sexual ITS: Constituyen un tema de inters en salud pblica para

el pas debido al impacto negativo que estas tienen sobre gestantes, recin nacidos y poblacin

general, incluyendo altos costos directos e indirectos, as como repercusiones para las personas y

las comunidades.

VIH SIDA

Sfilis gestacional y congnita

Hepatitis B

2.6 Enfermedades por Micobacterias: El aumento de casos de tuberculosis a nivel mundial se

ha atribuido a mltiples factores, entre ellos la reemergencia de la enfermedad en pases donde se

consideraba casi eliminada, la aparicin de casos de TB farmacorresistente y TB extensivamente

drogorresistente (MDR - XDR TB), el creciente nmero de personas infectadas con el VIH y el

debilitamiento de los programas de control; son inconvenientes que tambin se presentan en

Colombia por lo cual debe ser objeto de vigilancia como enfermedad de inters mundial

Tuberculosis Pulmonar

Tuberculosis Extrapulmonar

Tuberculosis Menngea

Tuberculosis Farmacorresistente

Lepra
2.7 Enfermedades por Zoonosis: Son enfermedades que comparte el hombre con los animales

vertebrados y generan un impacto muy importante para la salud pblica y la produccin

agropecuaria.

Accidente Ofdico

Animales ponzoosos

Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia

Brucelosis

Enfermedades prinicas

Encefalitis equinas

Leptospirosis

Peste

Rabia

Tifus

3. El INS vigila 5 eventos en enfermedades no transmisibles, mencinelas y descrbalas.

3.1 Enfermedades Crnicas: Aquellas enfermedades para las cuales an no se conoce una

solucin definitiva y el xito teraputico consiste en tratamientos paliativos para mantener a la

persona en un estado funcional, mediante el consumo constante de frmacos, se les conoce como

enfermedades crnicas; dichas enfermedades, hoy por hoy, son las causantes de la mayora de

muertes y de discapacidades mundiales. Por ello el INS mediante el Equipo Funcional de Crnicas

vigila los siguientes eventos:

Anomalas Congnitas
 Bsqueda Activa Institucional de morbilidad atendida de Enfermedades Crnicas No

trasmisibles.

Hipotiroidismo Congnito

Cncer en menores de 18 aos

3.2 Lesiones de Causa externa: La historia de Colombia ha estado signada por la violencia y sus

efectos han modelado en buena medida el entorno social, cultural, poltico y econmico, afectando

de manera sustancial el estado de salud, bienestar, la calidad de vida de todos los habitantes del

territorio, entrabando las dinmicas institucionales, limitando su proyeccin frente a la ejecucin

de los planes y programas de desarrollo, como tambin la imagen del pas en el concierto de las

naciones. Pero sobre todo la violencia generalizada ha generado grandes costos a diversos sectores,

en especial al de salud y justicia que tiene que atender de manera directa a las vctimas ya sea para

la atencin de las lesiones o el restablecimiento de los derechos vulnerados.

Para esto, el Instituto Nacional de Salud desarroll un mdulo de vigilancia en salud pblica de la

violencia, esta propuesta recoge los anlisis de la necesidad de contar en el pas con un sistema de

vigilancia de violencia, que recoja y aprenda de los avances registrados en este tipo de procesos

en el orden internacional y nacional, pero que tambin agrega valor desde la mirada mdica y en

salud pblica del fenmeno, a partir de la fundamentacin slida en el desarrollo de la ciencia.

Diseo del protocolo de vigilancia de violencia intrafamiliar y violencia sexual: Tiene

como objeto el de establecer los parmetros aplicables a la vigilancia y el control de la

violencia intrafamiliar y sexual, de algunos de sus factores de riesgo y los principales

daos, con el propsito de detectar los casos, caracterizar el fenmeno y contribuir al diseo
 de las polticas pblicas para la prevencin y la intervencin oportuna de sus

consecuencias.

Vigilancia intensificada de lesiones ocasionadas por plvora: En nuestro medio es

tradicional el uso de la plvora como un elemento para los festejos importantes de las

comunidades, su uso indiscriminado y su mala manipulacin genera un gran nmero de

quemados y mutilados ao tras ao, las estadsticas anuales demuestran que la poblacin

ms afectada son los menores de edad, quienes sufren diversos tipos de quemaduras,

lesiones de tipo auditivo, ocular y amputaciones en sus extremidades generalmente en

manos. Esto, genera un gran costo social y econmico para el sector salud que debe

garantizar la atencin y rehabilitacin de todos los eventos de lesiones por plvora.

3.3 Maternidad Segura: Garantiza una maternidad segura sustentada en enfoque integral para el

desarrollo pleno de la salud sexual y reproductiva es uno de los objetivos de desarrollo del milenio,

en donde los mayores esfuerzos se han concentrado en la reduccin de las muertes maternas y

perinatales por causas mdicas y no medicas que son totalmente prevenibles e intervenibles

mediante la oportuna aplicacin de la tecnologa y conocimiento disponible, as como las acciones

de promocin y prevencin y estrategias de accin intersectorial e interinstitucional.

La mortalidad materna e infantil son prioridad nacional, tanto por los compromisos a nivel nacional

e internacional en la garanta de derechos con la mujer y la infancia, as como en el cumplimiento

de las metas del milenio, entre los aos 1990 y 2015 la mortalidad materna debe disminuir siquiera

3/4 partes, y la mortalidad en menores de 5 aos disminuir 2/3 partes.

Mortalidad Materna

Mortalidad Perinatal y Neonatal Tarda

 Morbilidad Materna Extrema.

3.4 Nutricin y seguridad alimenticia: El estado nutricional y sus determinantes se encuentran

definidos como de inters en salud pblica y la vigilancia de la situacin alimentaria y nutricional

est regida por el plan de desarrollo actual, as como por la normatividad vigente establecida por

lo cual en cabeza de la subdireccin de vigilancia y control en salud pblica del INS recae la

responsabilidad de desarrollar este tema a nivel nacional.

Bajo peso al nacer a trmino

Mortalidad por desnutricin en menores de 5 aos de edad

3.5 Salud bucal: Modelo de vigilancia en salud pblica en salud bucal: Es una propuesta que est

siendo validada actualmente con representantes de las reas de epidemiologia y salud pblica

de las facultades de odontologa de Bogot y que constituye el marco conceptual para la prueba

de estrategias de otros eventos bucodentales y de cabeza y cuello que sern programados para

el ao 2012. Este trabajo est enmarcado en lo instado por la OMS en el ao 2007 sobre

incorporar un sistema de informacin y vigilancia en salud oral concordante con las normas

internacionales y cuyo objetivo es evaluar los progresos de promocin de la salud: de esta

forma el modelo tiene como propsito en el corto y mediano plazo generar estrategias que

permitan la prevencin de eventos como:

Caries dental

Labio y paladar fisurados

Lesiones precancergenas en boca

4. El INS vigila 2 eventos en factores de riesgo ambiental, mencinelos y descrbalos.

4.1 Clima y salud: Recientemente el cambio climtico es reconocido como una de las amenazas

ms importantes para el desarrollo humano, que se identific la necesidad de comprender ms

ampliamente la relacin clima-salud.

Con este entendimiento es posible, desde el sistema de salud pblica del pas, enfrentar los retos

que se plantean para la salud ante el cambio climtico y formular los planes y medidas de

adaptacin correspondientes con el fin de disminuir los impactos del cambio climtico.

El equipo funcional en consecuencia tiene como objetivo incorporar el clima en los anlisis de los

eventos de inters en salud pblica con el fin de generar la evidencia y los insumos tcnicos

necesarios para la formulacin de los lineamientos de adaptacin a cambio climtico para el sector

salud.

4.2 Intoxicaciones por sustancias qumicas: Teniendo en cuenta que las Intoxicaciones por

Sustancias Qumicas en el mundo son consideradas como una causa de morbilidad importante y

de discapacidad, en Colombia se cre la necesidad de contar con datos estadsticos los cuales

permiten conocer el comportamiento de este evento, a partir de factores como va de exposicin,

tipo de exposicin y producto involucrado entre otros, con el fin de crear estrategias que lleven a

la disminucin de las intoxicaciones en el pas, de la misma manera a mejorar procesos control de

las sustancias involucradas.

Vigila los siguientes eventos

Intoxicacin por Plaguicidas

Intoxicacin por Medicamentos

Intoxicacin por Metanol

Intoxicacin por Metales Pesados

 Intoxicacin por Solventes

Intoxicacin por Sustancias Psicoactivas

Intoxicacin por Monxido de Carbono y otros Gases

Intoxicacin por Otras Sustancias Qumicas

5. Identifique la enfermedad de mayor incidencia en un departamento, y de esa

enfermedad describa la historia natural de la enfermedad, describa reportes estadsticos de

su comportamiento en los ltimos 10 aos, identifique y describa los programas y

estrategias implementadas por las instituciones implicadas para su control.

Segn el ltimo reporte (2015) realizado por la Direccin Seccional de Salud de Antioquia en su

pgina Web, el subgrupo de enfermedades que ms se consulta en Antioquia son las

cardiovasculares, y como principal causa de consulta se encuentra la Hipertensin Arterial.

5.1 Historia natural de la hipertensin arterial

En 1913, Janeway analiz 212 pacientes hipertensos fallecidos, y encontr que en el 33% la

muerte se debi a enfermedad cardaca, en 24% a accidente cerebrovascular y en 23% a uremia

(1). En el anlisis de los nueve principales estudios observacionales que suman 420.000 personas

seguidas en un promedio de 10 aos con un rango de 6 a 25 aos, se hallaron 843 accidentes

cerebrovasculares y 4.856 eventos relacionados con enfermedad coronaria. El seguimiento de la

cohorte de Framingham que comenz en 1948, contina hasta la fecha evaluando una comunidad

a travs de los registros mdicos, contabiliza la aparicin de casos incidentes de hipertensin y

enfermedad coronaria y estudia su relacin con variables epidemiolgicas como edad y gnero

entre otras, con lo cual brinda aportes al conocimiento epidemiolgico de la hipertensin.

Existe una relacin directa entre la hipertensin arterial y el dao a rganos blancos, como corazn,

cerebro y rin. El estudio de Framingham - Massachusetts confirm estos hallazgos y demostr

que la hipertensin arterial es un factor predisponente para accidente cerebrovascular trombtico,

insuficiencia cardaca, infarto del miocardio e insuficiencia renal (Nivel de Evidencia I). Aunque

estas complicaciones aparecen en cierto grupo de hipertensos, estn influenciadas por la

concurrencia de otros factores de riesgo, como hipertrofia cardaca, intolerancia a la glucosa,

tabaquismo, hipercolesterolemia y obesidad.

Desde 1956, se realiza en los Estados Unidos la Encuesta Nacional de Salud (NHANES) que

muestra, en general, que por lo menos uno de cada tres adultos sufre de hipertensin arterial. De

1988 a 1991, la encuesta mostr un descenso del 40% en la tasa de hipertensin arterial al

compararla con la del perodo 1976 a 1980. Esta diferencia puede explicarse por diferencias

metodolgicas y por un cambio en el estilo de vida de esta comunidad. En 1958, el Estudio de los

Siete Pases examin 16 comunidades en diferentes partes del mundo con un seguimiento de 25

aos, en el que se evalu el impacto de la hipertensin arterial, as como su riesgo y letalidad a

travs del desarrollo de accidente cardiovascular y enfermedad coronaria. La hipertensin arterial

es un problema de salud pblica dada su alta prevalencia y la carga en salud que representa tanto

por su morbilidad como por su letalidad.

En Colombia: En 1950, Pereira reporta la evolucin de 500 pacientes no tratados. La sobrevida

fue de 20 aos y no se correlacion con los niveles de presin arterial ya que pacientes con presin

sistlica mayor de 200 mm de Hg sobrevivieron 35 aos. La evolucin se caracteriz por una fase

asintomtica de 15 aos, seguida de una fase de complicaciones de las cuales fueron cardacas

74%, renales 42%, retinianas 32%. Ms de 50% fallecieron por enfermedad cardaca,
principalmente insuficiencia cardaca congestiva, 10 a 15% por accidente cerebrovascular y 10%

de insuficiencia renal; la hipertensin maligna ocurri en menos de 5% de los pacientes.

5.2 Reportes estadsticos

En Colombia, segn datos del Plan Decenal de Salud 2012-2020, para 2008, la prevalencia de

HTA, en poblacin general era del 22%. Adicionalmente, la HTA fue el segundo diagnstico que

gener ms consultas en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), con un 7,3%

del total de la poblacin y fue la sptima causa de muerte en el pas para el ao 2011, con una tasa

ajustada de 11,34 por 100.000 habitantes (habs.). El presente captulo tuvo como objetivo estimar

la carga de enfermedad por HTA en Colombia a partir de la evidencia disponible en Latinoamrica

y la informacin de diversas bases de datos, entre las que se incluyeron los registros de defuncin,

Registro Individual de Prestacin de Servicios (RIPS) y encuestas poblacionales.

Prevalencia de la hipertensin arterial, 2010-2014

De acuerdo con los datos de prevalencia para Colombia, obtenidos en la Revisin Sistemtica

(RS), la tendencia de prevalencia de HTA en mujeres fue del 26% en 2010 y del 31% para 2014,

con un incremento promedio de 1,35% anual. Los datos de consultas por HTA provenientes de los

RIPS, mostraron 10% de prevalencia de HTA en 2010 y un 11% en 2014, con un 0,15% de

incremento anual. Las proyecciones de HTA en hombres, construidas con los datos obtenidos de

diversas encuestas publicadas en el pas, mostraron una prevalencia de 23,9% en 2010 y 28,7% en

2014, con un aumento anual promedio de 1,2% y un aumento absoluto de 4,8 en todo el periodo.

Los datos provenientes de RIPS, registraron una prevalencia de 6,4% en 2010 y 6,8% en 2014,

evidenciando un aumento de 0,45% en los 4 aos

Mortalidad por hipertensin arterial, 2010-2014

De acuerdo con el modelo construido a partir de las estadsticas vitales provedas por el DANE,

en 2010 se presentaron 2692 muertes en mujeres por HTA como causa bsica de muerte,

equivalente a 13,8 por cada 100.000 habs. En 2014, se registraron 2821 muertes por esta causa en

mujeres, con una tasa de mortalidad de 12,7 por cada 100.000 habs. Si bien el nmero absoluto

aument en 129 muertes, la tasa ajustada disminuy en 1,1. Por su parte en hombres, el nmero de

muertes registrado en 2010 fue de 2.256 y 2.336 en 2014, con un aumento promedio anual de 20

muertes y un aumento absoluto de 80 muertes en el periodo completo. La tasa de mortalidad

ajustada fue de 14,8 en 2010 y de 13,7 en 2014, con una disminucin promedio de 0,2 anual y una

disminucin absoluta de 1,07 entre 2010 y 2014

Prevalencia de hipertensin arterial por grupos de edad en Colombia

Con relacin a lo reportado por diversos autores en la RS, se mostraron las proyecciones en grupos

quinquenales de edad para mujeres a partir de los 15 aos de edad. De acuerdo con estos datos, la

mayor prevalencia de HTA se concentr entre los 55 y los 70 aos, mostrando un descenso a partir

de los mayores de 80 aos. Los cinco grupos con mayor prevalencia mostrada por este mtodo,

fueron los de 65-69, 75-79, 60-64, 70-74 y 55-59, aos. Si se analizan los datos provenientes de

RIPS para 2014, la prevalencia mostr un aumento que se correlacion con la edad, oscilando

entre 5.956 mujeres, correspondiendo a una prevalencia de 0,28% en el grupo de 15-19 aos y

190.883 mujeres en el grupo de mayores de 80 aos, correspondi a una prevalencia de 48,6%

En hombres las proyecciones obtenidas de la revisin sistemtica arrojaron prevalencias que

oscilaron entre 25% y 37% en los grupos de 20-24 aos y 75-79 aos respectivamente. Por este

mtodo, los primeros cinco grupos quinquenales con mayor prevalencia de HTA fueron los de 65-
69, 75-79, 60-64, 70-74 y 55-59, aos. De acuerdo con los datos de prevalencia estimados por

RIPS en hombres, el nmero de casos oscil entre 4.305 individuos en el grupo de 15-19 aos,

equivalentes a una prevalencia de 0,19% y 92.993 personas en el grupo de 75-79 aos, equivalentes

a una prevalencia de 31,7%

Mortalidad secundaria a hipertensin arterial por grupos de edad en Colombia

Acorde a lo reportado por las estadsticas vitales DANE, en el ao 2014 se report un total de

2.821 muertes secundarias a HTA en mujeres en Colombia. El 50% de estas muertes se concentr

en el grupo de mayores de 80 aos y el 12% de las mismas se concentr en el grupo de 75-79 aos,

con tasas de 386 y 117 por 100.000 habs., respectivamente. En hombres, los datos de mortalidad

provenientes de estadsticas vitales de DANE, reportaron un total de 2.336 muertes secundarias a

HTA en 2014, con las mayores tasas de mortalidad en los grupos de mayores de 79 y 75-79 aos,

con tasas de 417 y 127 por 100.000 habs., respectivamente. De acuerdo con estas estadsticas, el

grupo que registr al menos un caso de muerte secundaria a HTA en hombres durante el ao 2014,

fue el grupo de 30-34 aos.

Prevalencia y mortalidad secundaria a hipertensin arterial por departamento en 2010 y

2014

Si bien en trminos absolutos se present una variacin en la estimacin de prevalencia de HTA

obtenida por RIPS, la frecuencia relativa de los departamentos fue la misma al inicio y al final del

periodo. Los primeros cinco departamentos en cuanto a prevalencia en mujeres fueron Antioquia,

Valle del Cauca, Bolvar, Risaralda y Caldas con prevalencias estimadas que oscilaron entre 10,5%

y 10,8%. En hombres, de acuerdo a la misma fuente, la frecuencia relativa por departamentos, se

mantuvo igual que en mujeres, siendo los cinco departamentos con mayor frecuencia: Antioquia,

Valle del Cauca, Bolvar, Risaralda y Caldas, tanto al inicio como al final del periodo.

Analizando los registros de mortalidad calculados a partir de estadsticas vitales del DANE, los

departamentos con una mayor tasa estandarizada de mortalidad secundaria a HTA en mujeres

fueron San Andrs, Boyac, Choc, Meta, con tasas que oscilaron entre 15,09 y 22,3 por 100.000

habs. Los primeros cinco departamentos con mayores tasas de mortalidad secundaria a HTA para

hombres fueron los mismos cinco departamentos registrados en mujeres. No obstante, el orden de

frecuencia de los mismos cambi. Para 2010, en orden decreciente de frecuencia, los

departamentos con mayores tasas de mortalidad fueron Boyac, San Andrs, Meta, Santander y

Choc, con tasas que oscilan entre 16,3 y 22,2 por 100.000 habs. En 2014, el departamento que

mostr una mayor tasa de mortalidad fue San Andrs, seguido por Boyac, Choc y Meta. Las

tasas variaron entre 15,09 y 22,3 por 100.000 habs., para estos 5 departamentos.

5.2 Programas y estrategias implementadas por las instituciones para el control de la

Hipertensin Arterial.

Proyecto de reduccin del riesgo cardiovascular

La OPS ha iniciado una iniciativa de Reduccin del Riesgo Cardiovascular a travs del control

de la hipertensin con el fin de apoyar a los Ministerios de Salud de mejorar el control de

hipertensin y reducir las muertes prematuras asociadas a enfermedades cardiovasculares. Esta

iniciativa incluye como elementos esenciales el establecimiento de algoritmos estandarizados de

tratamiento, la mejora del acceso a un conjunto de medicamentos bsicos, la distribucin de

tareas en el equipo de salud y el registro de pacientes y monitoreo del desempeo.

El proyecto se inici con una experiencia piloto en Barbados y actualmente se est

implementando en Chile, Colombia y Cuba. Los resultados iniciales muestran un aumento de los

pacientes con acceso a tratamiento y mejora en el porcentaje de pacientes controlados en las

clnicas donde se aplica el modelo.

Cursos virtuales de control de la hipertensin y prevencin secundaria

Una de las estrategias utilizadas por la OPS para ayudar a mejorar el control de las cifras de

hipertensin en Las Amricas es la capacitacin del personal de salud a cargo de prevenir,

diagnosticar y tratar correctamente esta patologa. De esta manera, y conociendo del dao a

rgano blanco que produce la hipertensin, la OPS en conjunto con diversas sociedades

cientficas, han puesto a disposicin de los equipos de APS cursos de acceso gratuito en el

Campus Virtual de Salud Pblica.

Programas de Promocin y prevencin de HTA en Colombia

Los programas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad en Colombia estn regidos

principalmente por la Constitucin Poltica de 1991 en la cual se expresa que debe garantizarse a

todas las personas el acceso a los servicios de promocin, proteccin y recuperacin de la salud y,

que el bienestar general y el mejoramiento de las condiciones de vida son finalidades sociales del

estado. Tambin por la Ley 100 de 1993, que reglamenta el Sistema General de Seguridad Social

en Salud (SGSSS) en Colombia, definido como el conjunto de instituciones, normas y

procedimientos de que disponen las personas y la comunidad para gozar de bienestar individual y

comunitario; en ella se dio libertad a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) para

direccionar los programas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad (p y p)

desarrollando sus propios protocolos, esta situacin permite diversidad de acciones. Diferentes
resoluciones y acuerdos han sido aprobados con el fin de reglamentar las acciones de p y p en todo

el territorio nacional.

En Colombia actualmente se implementa un plan de promocin y prevencin en salud; dentro de

esta estrategia se establecieron programas encaminados a prevenir, detectar tempranamente, tratar

y evitar complicaciones de enfermedades propias de la edad adulta, dentro de este grupo de edad,

la enfermedad cardiovascular total que incluye: enfermedad cerebro vascular, enfermedad

coronaria, enfermedad arterioesclertica y enfermedad renal, se ha detectado como una importante

causa de morbimortalidad. Basados en esta justificacin se implementa en nuestro pas las guas

de atencin 412 para Hipertensin Arterial (HTA) y Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2), la cual

actualmente rige el programa de Control Riesgo Cardiovascular (CRCV) en nuestras instituciones

de salud Todas las guas de manera similar, estn encaminadas a identificar y manejar el riesgo

absoluto de tener un episodio de enfermedad cardiovascular en los prximos 10 aos; este riesgo

se establece por interaccin de factores modificables y no modificables; los factores modificables

son el objetivo de intervencin para promocin y prevencin de enfermedad cardiovascular, dentro

de estos la HTA se ha definido como el mayor factor de riesgo independiente, seguido por la

presencia de diabetes, dislipidemia, tabaquismo, obesidad, inactividad fsica y dieta inadecuada, a

partir de estos, se encaminan estrategias farmacolgicas y no farmacolgicas dirigidas a disminuir

la morbimortalidad por enfermedad cardiovascular.

 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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