E FII - Gestión - Online

Tu xito, nuestro xito
GESTIN FASE II
M.C. NIEVES DEL MILAGRO ZETA RUIZ
GESTIN EN SALUD
Qu se desarrolla en la administracin de un
establecimiento nivel I, al relacionar las actividades de sus
diversas unidades para alcanzar las metas propuestas?
(2009 B)
A. Motivacin
B. Coordinacin
C. Planificacin
D. Organizacin
E. Negociacin
FUNCIONES DE LA ADMINISTRACIN
PLANEACIN ORGANIZACIN
Es la funcin administrativa que Es el acto de organizar,
determina por anticipado estructurar e integrar los recursos
cuales son los objetivos que y los rganos involucrados en la
deben alcanzarse y qu debe ejecucin, establecer las
hacerse para conseguirlos. relaciones entre ellos y las
atribuciones de cada uno.
DIRECCIN CONTROL
Es la funcin que se refiere a las La finalidad del control es
relaciones interpersonales de los asegurar que los resultados de
administradores y sus respectivos aquello que se planeo, organiz
subordinados en todos los niveles y dirigi, se ajusten tanto como
de la organizacin. Implica sea posible a los objetivos
mandar, influir y motivar a los establecidos.
empleados para que realicen
tareas esenciales
ADMINISTRACIN
Qu se desarrolla en la administracin de un
establecimiento nivel I, al relacionar las actividades de sus
diversas unidades para alcanzar las metas propuestas?
(2009 B)
A. Motivacin
B. Coordinacin
C. Planificacin
D. Organizacin
E. Negociacin
En un centro de salud la enfermera da una charla sobre control

prenatal a un grupo de madres, la semana siguiente la obstetriz
de la misma charla al mismo grupo de madres. La enfermera
ordena a una tcnica de enfermera que realice una visita
domiciliaria, mientras que el mdico manda a la misma tcnica
que lo ayude en el consultorio externo. Estos problemas a que
componentes de la administracin corresponden? (2010 - B)
A. Planificacin
B. Organizacin
C. Control
D. Direccin
E. Evaluacin
El Dr. Ugarte revisa los informes de las actividades

asistenciales del 2010. Esta accin dentro del proceso de
administracin de su establecimiento, corresponde a:
(2011 - A)
A. Planeacin
B. Organizacin
C. Control
D. Direccin
E. Coordinacin
En el enfoque clsico, los estilos del liderazgo son: (2006 - A)
A. Carismtico, social, democrtico

B. Carismtico, democrtico, laissez-faire
C. Carismtico, autoritario, laissez-faire
D. Autoritario, democrtico, carismtico
E. Autoritario, democrtico, laissez-faire
TIPOS DE LIDERAZGO:
LIDERAZGO LIDERAZGO AUTOCRTICO
Asume toda la responsabilidad de la toma LIDER AUTOCRTICO
de decisiones (unilateral) rdenes de
Liderazgo es obligatorio cumplimiento, brindando poca
participacin
influencia, esto es, SEGUIDOR SEGUIDOR SEGUIDOR
el arte o proceso
de influir en las
personas para que LIDERAZGO DEMOCRTICO
se esfuercen El lder comparte las funciones con los
voluntaria y miembros estimulando la participacin LIDER DEMOCRTICO
entusiastamente El lder subordina sus decisiones a los

en el cumplimiento criterios de la mayora del grupo en la
decisin SEGUIDOR SEGUIDOR SEGUIDOR
de metas grupales.
LIDERAZGO LAISSEZ FAIRE

Los miembros poseen completa libertad en
el desarrollo de las actividades y la toma LIDER LIBERAL
de decisiones.
El lder espera que los miembros asuman la
responsabilidad por su propia motivacin, SEGUIDOR SEGUIDOR SEGUIDOR
gua y control.
En el enfoque clsico, los estilos del liderazgo son: (2006 - A)
A. Carismtico, social, democrtico

B. Carismtico, democrtico, laissez-faire
C. Carismtico, autoritario, laissez-faire
D. Autoritario, democrtico, carismtico
E. Autoritario, democrtico, laissez-faire
Al proceso de dirigir e influir en las actividades laborales de

los miembros de un grupo se denomina: (2006 - A)
A. Influencia
B. Poder
C. Liderazgo
D. Trabajo en equipo
E. Cultura organizacional
Cul de las siguientes funciones del lder es la ms

importante? (2008 - B)
A. Definir las estrategias

B. Supervisar las tareas
C. Solucionar los problemas
D. Conducir y mantener el grupo
E. Definir los objetivos
En la planificacin estratgica, el anlisis interno se realiza

mediante la identificacin de: (2003 - A)
A. Fortalezas y amenazas
B. Fortalezas y debilidades
C. Debilidades y amenazas
D. Debilidades y oportunidades
E. Oportunidades y fortalezas
PLANEAMIENTO ESTRATGICO
Es el proceso por el cual los miembros gua de una organizacin prevn su
futuro y desarrollan los procedimientos y operaciones necesarias para
alcanzarlo.
VISIN
Comprensin compartida de
lo que debe ser la
organizacin.
Imagen mental de un estado
futuro deseable y posible para
la organizacin.
MISIN
Es la razn de ser de
la organizacin, para
qu existe, cul es su
funcin social, qu
hace o debe hacer. PLANEAMIENTO ESTRATGICO
ANLISIS ESTRATGICO
FORTALEZA DEBILIDAD
ANLISIS Es el proceso Elemento o factor Elemento o
ANLISIS factor del intorno
FODA INTERNO O
de anlisis del
interior de la
del intorno que
facilita el que obstaculiza
INTORNO organizacin. cumplimiento de la el cumplimiento
misin de la misin
ANLISIS
EXTERNO O
ENTORNO
OPORTUNIDAD
Es la evaluacin
que hace el Elemento del entorno
que nos facilita el
planificador del
cumplimiento de la
espacio fsico y misin POTENCIALIDADES DESAFOS
social en el cual
est insertada la AMENAZA
organizacin.
Elemento del entorno
que obstaculiza el
cumplimiento de la
RIESGOS LIMITACIONES
misin
MOMENTOS DEL PLANEAMIENTO

ESTRATGICO
(Segn Carlos Matus)
EXPLICATIVO Anlisis de la situacin
Se centra en el futuro, en cmo debe-

NORMATIVO ran ser las cosas.
Debe ser
Construccin de la viabilidad
ESTRATGICO
Poder hacer
Acciones a ser desarrolladas en el

TCTICO presente
OPERATIVO
El hacer
En la planificacin estratgica, el anlisis interno se realiza

mediante la identificacin de: (2003 - A)
A. Fortalezas y amenazas
B. Fortalezas y debilidades
C. Debilidades y amenazas
D. Debilidades y oportunidades
E. Oportunidades y fortalezas
En la planificacin estratgica de un establecimiento de

salud, la visin se define como: (2009 - A)
A. La estrategia a adoptar para resolver sus problemas

B. El objetivo que tiene previsto alcanzar en un plazo
determinado
C. La poltica a seguir para alcanzar el objetivo
D. La imagen que aspira como entidad de salud ante la
sociedad
E. El papel que le toca cumplir dentro de la sociedad
Posta con mal saneamiento y no hay protocolo para

atencin, en el anlisis FODA tenemos: (2012 - A)
A. Debilidad ms amenaza
B. Solo amenaza
C. Solo debilidad
D. Oportunidad ms amenaza
E. debilidad ms oportunidad
En la planificacin estratgica, el debe ser corresponde

al momento: (ENAM 2015 B)
A. Explicativo
B. Estratgico
C. Tctico operativo
D. Normativo
E. Analtico
La elaboracin del Plan Operativo de un establecimiento de

salud tiene como una de sus caractersticas que: (2005 - A)
A. La misin expresa lo cual seremos en el futuro

B. Promueve la participacin del equipo de gestin solamente
C. Se programan actividades a lo largo de un ao
D. Las fortalezas parte del entorno
E. Busca plantear problemas de la oferta para resolverlos
operativamente
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL

Es una herramienta de planificacin de corto plazo que establece las
lneas de accin y los objetivos de las entidades, para un periodo
fiscal (1 ao). Permite articular las actividades y metas operativas que
programan las dependencias en las entidades, segn las prioridades
institucionales establecidas, a fin de contribuir al logro de los objetivos
estratgicos institucionales.
En dicho documento se organizan las actividades, tareas, recursos

fsicos y financieros definiendo los niveles de coordinacin y
responsabilidad.
Constituye la base fundamental y obligatoria para la

identificacin de la demanda global del financiamiento en su
primera etapa y para la formulacin definitiva del presupuesto
institucional, en su etapa final.
PLANEAMIENTO OPERATIVO
PROGRAMACIN
Es la fase en que se traducen los
objetivos planificados en acciones
concretas o actividades, a partir
de la priorizacin de los
problemas.
Las actividades son las acciones que se ejecutan

con la finalidad de alcanzar los objetivos
especficos propuestos.
TAREAS / COMPONENTE
Son los componentes mnimos de una actividad.
A la descripcin de la actividad se le suele denominar TAREA, que viene
a constituirse en el componente mnimo de una actividad.
PROGRAMACIN
La elaboracin del Plan Operativo de un establecimiento de

salud tiene como una de sus caractersticas que: (2005 - A)
A. La misin expresa lo cual seremos en el futuro

B. Promueve la participacin del equipo de gestin solamente
C. Se programan actividades a lo largo de un ao
D. Las fortalezas parte del entorno
E. Busca plantear problemas de la oferta para resolverlos
operativamente
5. El mdico jefe de un establecimiento de salud realiza

un taller con su equipo de gestin. En base al ASIS
identifican y priorizan problemas. Programan tareas y
recursos que garanticen la ejecucin de actividades
para el logro de objetivos y metas del siguiente ao
fiscal. Qu tipo de planificacin han desarrollado?
A. Operativa
B. De recursos
C. Estratgica
D. Tctica
E. Contingencial
Son requisitos de un buen indicador de salud, EXCEPTO

(2009 - A)
A. Confiabilidad
B. Cobertura parcial
C. Aceptabilidad
D. Sensibilidad
E. Especificidad
INDICADORES DE SERVICIOS DE SALUD

Los indicadores de salud son medidas que
cuantifican y permiten evaluar dimensiones del
estado de salud de la poblacin.
CARACTERSTICAS DE UN INDICADOR
Validez (si efectivamente mide lo que intenta medir),
Confiabilidad (si su medicin repetida en condiciones similares reproduce
los mismos resultados),
Especificidad (que mida solamente el fenmeno que se quiere medir),
Sensibilidad (que pueda medir los cambios en el fenmeno que se quiere
medir),
Mensurabilidad (que sea basado en datos disponibles o fciles de
conseguir),
Relevancia (que sea capaz de dar respuestas claras a los asuntos ms
importantes de las polticas de salud) y
Costo-efectividad (que los resultados justifiquen la inversin en tiempo y
otros recursos).

Estudio de los recursos
con que se cuenta para Accesibilidad
ESTRUCTURA brindar atencin a los Disponibilidad
usuarios en respuesta a Adecuacin
sus necesidades.
Productividad
Estudios de la mecnica Rendimiento
operativa de las
Utilizacin
PROCESO diversas funciones que
se debe cumplir para la Intensidad de uso o concentracin
atencin de los usuarios Extensin de uso
Calidad
Corresponde a los
cambios producidos en Cobertura
la salud de las personas
Eficacia
RESULTADO o de los propios
servicios, debidos a las Eficiencia
diversas intervenciones Efectividad
que se brindan.


ATENDIDOS = NUEVO + REINGRESO
2) PROCESO
ATENCIONES = NUEVO + REINGRESO + CONTINUADOR
PRODUCTIVIDAD P = _______Nmero de atenciones______

Horas programadas o disponibles
RENDIMIENTO R = Nmero de atenciones

Horas efectivas
CONCENTRACIN C = Nmero de atenciones

Nmero de atendidos
3) RESULTADO
COBERTURA COB = __N de personas que utilizan un servicio__

N de personas que necesitan el mismo servicio
EFICACIA EFICA = __Meta alcanzada__

Meta programada
EFICIENCIA Establece la relacin ptima entre los recursos

utilizados y resultados alcanzados.

Son requisitos de un buen indicador de salud, EXCEPTO

(2009 - A)
A. Confiabilidad
B. Cobertura parcial
C. Aceptabilidad
D. Sensibilidad
E. Especificidad
La relacin porcentual entre el nmero de atendidos y el

nmero de sujetos susceptibles a recibir la atencin se
denomina: (2003 - B)
A. Rendimiento
B. Concentracin
C. Consultantes
D. Cobertura
E. Grado de ocupacin
La productividad es el nmero de actividades o servicios

alcanzados en relacin a los recursos disponibles por
unidad de tiempo, este es un indicador hospitalario de:
(2008 - A)
A. Infraestructura
B. Adecuacin
C. Proceso
D. Disponibilidad
E. Resultado
En un puesto de salud se han producido 2.800 consultas

mdicas al ao y se dispuso para el mismo 400 horas-
mdico. Cul es el rendimiento? (2009 - A)
A. 7
B. 6
R = Nmero de atenciones
C. 9 Horas efectivas
D. 5
E. 8
R = 2 800 = 7
400
Un centro de salud realiz la evaluacin de sus servicios

del ao 2009. Si tiene una poblacin total de 12000
habitantes, 3000 personas atendidas y 5000 consultas
mdicas. Cul fue la intensidad de uso o concentracin?
(2010 - A)
A. 3 POBLACIN = 12 000
ATENDIDOS = 3 000
B. 5 ATENCIONES = 5 000
C. 4
D. 2
E. 1 C = 5 000 = 1.6
3 000
Paciente concurre a establecimiento de salud por primera vez

en enero del 2010, presentando sintomatologa digestiva por lo
que se le solicita examen de heces. Como antecedente en el
2002 concurri al mismo consultorio diagnosticndose
amebiasis intestinal. La condicin estadstica del paciente en el
consultorio de medicina es y el diagnstico es (2011 - B)
A. continuador / definitivo
B. nuevo / repetitivo
C. reingresante / definitivo
D. reingresante / presuntivo
E. nuevo / presuntivo
REGISTRO DE
PRESTACIONES
HIS
(Health Information System)
REGISTRO PRESTACIONES
REGISTRO DE LAS PRESTACIONES
11) Al Establecimiento o Al Servicio

Nuevo (N): Es la persona que por primera vez en su vida acude a solicitar
atencin de salud en el establecimiento de salud.
Continuador (C): Es aquella persona que acude a atenderse en el
establecimiento por segunda o ms veces en el ao.
Reingreso (R): Es la persona que acude por primera vez en el ao al
establecimiento, pero ya ha sido atendida anteriormente en el
establecimiento de salud en aos anteriores.
REGISTRO PRESTACIONES
Paciente concurre a establecimiento de salud por primera vez

en enero del 2010, presentando sintomatologa digestiva por lo
que se le solicita examen de heces. Como antecedente en el
2002 concurri al mismo consultorio diagnosticndose
amebiasis intestinal. La condicin estadstica del paciente en el
consultorio de medicina es y el diagnstico es (2011 - B)
A. continuador / definitivo
B. nuevo / repetitivo
C. reingresante / definitivo
D. reingresante / presuntivo
E. nuevo / presuntivo
De las siguientes unidades de un Centro de Salud: Medicina,

Comit Asesor, Saneamiento Ambiental, Farmacia,
Enfermera, Estadstica, Odontoestomatologa, Jefatura; son
rganos de lnea: (2004 - A)
A. Estadstica, comit asesor, jefatura

B. Enfermera, farmacia, odontoestomatologa
C. Jefatura, medicina, saneamiento ambiental
D. Medicina, saneamiento ambiental, odontoestoinatologa
E. Odontoestomatologa, medicina, enfermera
DOCUMENTOS DE GESTIN
REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y
CUADRO DE ASIGNACIN DE
FUNCIONES (ROF)
PERSONAL (CAP)
Contiene la ESTRUCTURA ORGNICA
Contiene los CARGOS definidos y
y las funciones generales de la
aprobados de la Entidad, sobre la
entidad y las funciones especficas
base de su estructura orgnica
de los rganos y unidades
vigente prevista en su ROF.
orgnicas.
MANUAL DE ORGANIZACIN Y
MANUAL DE PROCESOS Y
FUNCIONES (ROF)
PROCEDIMIENTOS (MPP)
Describe y establece las funciones,
Descripcin detallada de la
responsabilidades, atribuciones,
secuencia de acciones que se
requisitos y las relaciones de
siguen para la ejecucin de los
autoridad, dependencia y
procesos organizacionales.
coordinacin de los CARGOS
ORGANIGRAMA
ALTA DIRECCIN
Direccin
ORGANOS DE APOYO
Actividades de ORGANOS DE ASESORAMIENTO
Administracin interna Orienta la labor de la entidad
Oficina de Administracin, Oficina de Planeamiento, Oficina de
Oficina de Economa, Calidad, Oficina de Estadstica,
Oficina de Personal, Oficina Oficina de Epidemiologa
de Servicios Generales
ORGANOS DE LNEA
Realizan las actividades para cumplir los objetivos de la entidad.
Departamento de Medicina, Departamento de Pediatra,
Departamento de Enfermera
De las siguientes unidades de un Centro de Salud: Medicina,

Comit Asesor, Saneamiento Ambiental, Farmacia,
Enfermera, Estadstica, Odontoestomatologa, Jefatura; son
rganos de lnea: (2004 - A)
A. Estadstica, comit asesor, jefatura

B. Enfermera, farmacia, odontoestomatologa
C. Jefatura, medicina, saneamiento ambiental
D. Medicina, saneamiento ambiental, odontoestoinatologa
E. Odontoestomatologa, medicina, enfermera
El documento de gestin que establece las lneas de

autoridad, la forma sistemtica de hacer las cosas y las
actividades que tiene que desarrollar cada recurso
humano es: (2010 - A)
A. Cuadro de asignacin personal

B. Manual de procedimientos
C. Manual de organizacin y funciones
D. Directivas
E. Fluxograma
Un establecimiento de salud que brinda

principalmente atencin de partos durante las 24 horas
del da con especialistas, corresponde segn la Norma
de categorizacin: (2011 - A)
A. II-1
B. I-3
C. II-2
D. I-4
E. I-5
CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

D) CATEGORAS DE EESS
Categora I-1
Primer Nivel de Categora I-2
Atencin Categora I-3
Categora I-4
Establecimiento de Salud de Atencin General

Categora II-1
Segundo Nivel
Categora II-2
de Atencin Establecimiento de Salud de Atencin Especializada
Categora II-E
Establecimiento de Salud de Atencin General

Categora III-1
Tercer Nivel de
Establecimiento de Salud de Atencin Especializada
Atencin Categora III-2
Categora III-E
CATEGORIZACIN
PRIMER NIVEL DE ATENCIN SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN TERCER NIVEL DE ATENCIN

(con poblacin asignada)
ATENCIN ATENCIN
ATENCIN GENERAL ATENCIN ESPECIALIZADA
ESPECIALIZADA GENERAL
I-1 I-2 I-3 I-4 II - 1 II - 2 II - E III - 1 III - E III - 2
UPSS UPSS UPSS UPSS
UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS
CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA
CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA
UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCIN
EXTERNA EXTERNA EXTERNA EXTERNA

Internamiento
HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN
OBLIGATORIAS
UPSS UPSS UPSS UPSS

Atencin de urgencias y emergencias
DIRECTA
EMERGENCIA EMERGENCIA EMERGENCIA EMERGENCIA
Atencin de la
UPSS UPSS UPSS UPSS
Atencin de parto gestante en el
CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO
perodo de parto
UPSS UPSS UPSS UPSS

CENTRO QUIRRGICO CENTRO QUIRRGICO CENTRO QUIRRGICO CENTRO QUIRRGICO
UPSS UPSS UPSS

UNIDAD DE CUIDADOS UNIDAD DE CUIDADOS UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS INTENSIVOS INTENSIVOS
Atencin con medicamentos UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA
UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCIN DE SOPORTE
Toma de muestra de sangre o UPSS PATOLOGA UPSS PATOLOGA

UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA
fluidos corporales CLNICA CLNICA
Ecografa UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR
Radiologa IMGENES IMGENES IMGENES IMGENES IMGENES IMGENES

OBLIGATORIAS
Nutricin Integral
NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA
UPSS MEDICINA DE UPSS MEDICINA DE UPSS MEDICINA DE UPSS MEDICINA DE

Rehabilitacin Basada en la Comunidad
REHABILITACIN REHABILITACIN REHABILITACIN REHABILITACIN
UPSS CENTRAL DE UPSS CENTRAL DE UPSS CENTRAL DE UPSS CENTRAL DE

Desinfeccin y Esterilizacin
ESTERILIZACIN ESTERILIZACIN ESTERILIZACIN ESTERILIZACIN
UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE

HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE SANGRE SANGRE SANGRE
Dilisis Dilisis UPSS HEMODILISIS UPSS HEMODILISIS
UPSS ANATOMA UPSS ANATOMA UPSS ANATOMA

Anatoma Patolgica
PATOLGICA PATOLGICA PATOLGICA
UPSS
RADIOTERAPIA
CATEGORIZACIN
Puesto de Salud / Consultorio Centro de Salud / Centro Mdico
(D.S. N 013-2006-
DENOMINACIN
Puesto de Salud,
Puesto de Salud, tambin
denominado tambin Centro de Salud
denominado, Posta de Centro de Salud con camas de
SA)
Posta de Salud (con no Centro Mdico

Salud. (Mdico - Cirujano) internamiento.
mdico cirujano) Centro Mdico
Consultorio mdico. Centro Mdico con camas de
Consultorio de profesional especializado
(Mdico - Cirujano con o internamiento.
de la salud (no mdico Policlnico.
sin especialidad)
cirujano).
CATEGORIA
I-1 I-2 I-3 I-4

CON POBLACION ASIGNADA
PRIMER NIVEL DE ATENCION
Grupo de clasificacin de un establecimiento de salud del primer nivel de

atencin con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de
DEFINICION
Adems de lo anterior, estos

salud de la persona, familia y comunidad, en rgimen ambulatorio,
Establecimientos de Salud
mediante acciones intramurales y extramurales y a travs de estrategias
ofertan atencin de salud de
de promocin de la salud, prevencin de riesgos y control de daos a la
Internamiento.
salud, as como las de recuperacin y rehabilitacin de problemas de
salud.
CONSULTA EXTERNA
MNIMA
CONSULTA EXTERNA
UPSS
CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA PATOLOGIA CLNICA

PATOLOGIA CLNICA FARMACIA
Mdicos especialistas en
Ginecologa y Obstetricia, en
Pediatra, y en Medicina Familiar
Dos o ms Mdicos - **.
Cirujanos. profesionales: Asimismo, cuentan con
RECURSOS HUMANOS
de Odontologa, profesionales: Mdico Cirujano,

Mdico Cirujano (da la de Enfermera, Qumico Farmacutico, de
capacidad resolutiva), de Obstetricia; Odontologa, de Enfermera, de
Profesional de la salud
profesionales de personal tcnico: de Obstetricia, de Psicologa, de
no mdico cirujano
Enfermera, de Enfermera, Nutricin, de Tecnologa Mdica de
Opcional personal
Obstetricia, de Laboratorio Laboratorio Clnico y Anatoma
tcnico de enfermera
y personal tcnico de y de Farmacia. Patolgica o de Biologa.
enfermera Adicionalmente podrn contar con
Equipo Bsico de profesional de Trabajo Social, y
Salud Familiar y otros profesionales de salud.
Comunitaria * Asimismo, cuentan con personal
Tcnico: de Enfermera, de
Laboratorio y de Farmacia, y
personal administrativo
* Profesionales de Medicina Humana, Enfermera, y Obstetricia; y personal tcnico(a) de enfermera con

competencias en salud familiar y comunitaria.
** Excepcionalmente, de no contar con Mdicos especialistas en Ginecologa y Obstetricia, en Pediatra, o en Medicina
Familiar, deben contar como mnimo con Mdicos - Cirujanos capacitados en la aplicacin de las Guas de Prctica
Clnica para la atencin materna, neonatal y peditrica.
CATEGORIZACIN
REDES DE SALUD
REDES Y REFERENCIA
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
A) REFERENCIA B) CONTAREFERENCIA
Un EESS, en vista de su El EESS de referencia una vez
limitada capacidad resuelto el problema de salud,
resolutiva, transfiere la devuelve la responsabilidad
responsabilidad del cuidado del cuidado de la salud de un
de la salud de un paciente o paciente o el resultado de la
el procesamiento de una prueba diagnstica, al
prueba diagnstica, a otro establecimiento de salud
establecimiento de salud de referente, para su control y
mayor capacidad resolutiva. seguimiento necesario.
REDES Y REFERENCIA
Un establecimiento de salud que brinda

principalmente atencin de partos durante las 24 horas
del da con especialistas, corresponde segn la Norma
de categorizacin: (2011 - A)
A. II-1
B. I-3
C. II-2
D. I-4
E. I-5
Segn la Norma Tcnica 021-MINSA, de acuerdo con la

categorizacin de establecimientos de salud, el centro de
salud que cuenta con internamiento pertenece al nivel:
(ENAM 2015 A)
A. I 3
B. I 2
C. I 4
D. I 1
E. II 1
La red de servicios de salud segn niveles de atencin

se utiliza para: (2003 - A)
A. Atender necesidades no identificables

B. Atender exigencias epidemiolgicas
C. Priorizar demandas
D. Mejorar la notificacin de casos
E. Mejorar cobertura con atencin integral
Las redes de salud, se conforman principalmente en base a

establecimientos de salud y (2011 - B)
A. demarcacin territorial
B. mbito distrital
C. corredores sociales
D. Epidemiologa
E. condicin econmica
Paciente diagnosticado de osteosarcoma en un hospital

nacional, en el cual no puede ser tratado por lo cual
debe ser referido a: (2012 - B)
A. Nivel I-4
B. Nivel III-2
C. Nivel III-1
D. Nivel II-1
E. Nivel II-1
Paciente de 7 aos que cuenta con seguro social acude a

Centro de Salud del MINSA con colgajo de cuero cabelludo.
Qu actitud se debe tomar? (ENAM 2015 A)
A. Derivarlo a Centro de Salud de EsSalud

B. Tratamiento integral y luego de estabilizarlo ser referido a
EsSalud
C. Derivarlo a hospital de MINSA
D. Tratamiento integral y darle de alta
E. Negarle la atencin porque no corresponde
Usted desea proteger contra el sarampin a los nios menores

de dos aos de una micro red logrando vacunar al 90%. A los
6 meses se inicia una epidemia de sarampin. Cul es el
problema desde la perspectiva del proceso de evaluacin?
(2008 - B)
A. Equidad
B. Eficiencia
C. Efectividad
D. Eficacia
E. Inequidad
EVALUACIN DE PROGRAMAS
Grado en que una intervencin produce

Eficacia un resultado beneficioso en los receptores
del programa
Grado en que una intervencin produce

Efectividad resultados beneficiosos en el conjunto de
la poblacin diana
Efectos o resultados de una intervencin

Eficiencia en relacin a los recursos empleados
EVALUACIN DE PROGRAMAS
Usted desea proteger contra el sarampin a los nios menores

de dos aos de una micro red logrando vacunar al 90%. A los
6 meses se inicia una epidemia de sarampin. Cul es el
problema desde la perspectiva del proceso de evaluacin?
(2008 - B)
A. Equidad
B. Eficiencia
C. Efectividad
D. Eficacia
E. Inequidad
Se define como el resultado de las acciones de salud sobre

la poblacin de objeto de las mismas: (2009 - A)
A. Efectividad
B. Eficiencia
C. Accesibilidad
D. Eficacia
E. Rendimiento
La relacin entre los efectos a resultados de un programa y

los costos correspondientes. A qu tipo de indicador de
servicios corresponde? (2013 - B)
A. Rendimiento
B. Eficiencia
C. Cobertura
D. Eficacia
E. Efectividad
Para que un establecimiento de salud sea considerado como

servicio de calidad, debe proporcionar atenciones que
impliquen:
A. Bajo costo
B. Alto beneficio y poco riesgo
C. Alta complejidad tecnolgica
D. Alto costo
E. Rpida recuperacin
CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD
Aplicacin de la ciencia y tecnologa

mdica de manera tal que maximice
sus beneficios a la salud sin aumentar
al mismo tiempo los riesgos.
El grado de calidad es, por lo tanto, el
punto en el cual se espera que la
atencin proveda logre el balance
ms favorable de riesgos y beneficios.
Avedis Donabedian, 1980
Dimensiones de la calidad
TCNICO CIENTFICA HUMANA ENTORNO

Efectividad Respeto a los Comodidad
Eficacia derechos Ambientacin
Eficiencia Informacin Limpieza
Continuidad completa, veraz, Orden
oportuna
Seguridad Privacidad
Inters manifiesto en
Integralidad Confianza
la persona
Amabilidad
tica
11. Para que un establecimiento de salud sea considerado

como servicio de calidad, debe proporcionar atenciones que
impliquen:
A. Bajo costo
B. Alto beneficio y poco riesgo
C. Alta complejidad tecnolgica
D. Alto costo
E. Rpida recuperacin
En un estudio de satisfaccin de usuarios, el 90% opina que el

tiempo de espera es mayor de 90 minutos. Para resolver este
problema elaborara un plan de: (ENAM 2015 B)
A. Auditoria
B. Estrategias sanitarias
C. Control interno
D. Calidad
E. Incentivos
El objetivo general del plan operativo anual, es disminuir la

morbi-mortalidad de la poblacin infantil mediante
actividades preventivo-promocionales y mejorar la calidad de
atencin en centros y puestos de salud. Se ha encontrado que
el problema central es el trato inadecuado del personal de
salud. Cul es la herramienta de calidad ms til para hallar
las causas y efectos de este problema? (2010 - B)
A. Matriz de priorizacin
B. Diagrama de rbol de problemas
C. Lista de chequeo
D. Lluvia de ideas
E. Diagrama de afinidad
HERRAMIENTAS DE LA CALIDAD
DIAGRAMA DE PARETO DIAGRAMA CAUSA-EFECTO o
ISHIKAWA o ESPINA DE PESCADO
Es una herramienta cuantitativa en la cual se
combina un grfico de barras con un grfico Utilizado para identificar las causas de un
lineal. Permite visualizar que slo unas pocas determinado problema al ayudar a visualizar
causas (20%) tienen efecto significativo (80%) con claridad las relaciones entre los Efectos
sobre una problemtica determinada. y sus Causas.
HOJA DE REGISTRO DE DATOS MATRIZ DE PRIORIZACIN
Es un documento donde se recoge de forma

fcil y estructurada todo tipo de datos para su
posterior anlisis.
HERRAMIENTAS DE LA CALIDAD
DIAGRAMAS DE FLUJO
ARBOL DE PROBLEMAS
Representacin grfica de
todos los pasos
involucrados en el proceso
completo o en un Esta tcnica facilita la identificacin y
segmento especfico de un organizacin de las causas y
proceso. consecuencias de un problema.
DIAGRAMA DE GANTT
Matriz donde se ubican actividades, tiempo
programado para realizarlas y responsables del
cumplimiento de las mismas.
El objetivo general del plan operativo anual, es disminuir la

morbi-mortalidad de la poblacin infantil mediante
actividades preventivo-promocionales y mejorar la calidad de
atencin en centros y puestos de salud. Se ha encontrado que
el problema central es el trato inadecuado del personal de
salud. Cul es la herramienta de calidad ms til para hallar
las causas y efectos de este problema? (2010 - B)
A. Matriz de priorizacin
B. Diagrama de rbol de problemas
C. Lista de chequeo
D. Lluvia de ideas
En un establecimiento de salud se necesita analizar un

problema de salud de la comunidad en la que se identifican
posibles causas. Cul es la herramienta que se utiliza en el
anlisis del problema? (2011 - A)
A. Diagrama de Gantt
B. Campo de fuerzas
C. Espina de Ishikawa
D. Lluvia de ideas
Paciente que va a ser sometido a ciruga electiva y se le

explica los riesgos y beneficios de la misma. En qu
documento debe ir toda la informacin? (ENAM 2015 A)
A. Epicrisis
B. Anamnesis
C. Plan de trabajo
D. Consentimiento informado
E. Hoja de identificacin
B. CONSENTIMIENTO INFORMADO
Conformidad expresa del paciente o de su
representante legal, con respecto de una atencin
mdica, quirrgica o algn otro procedimiento; en forma
libre, voluntaria y consciente, despus que el mdico u
otro profesional le ha informado la naturaleza de la
atencin (riesgos, efectos colaterales y efectos adversos,
beneficios). (NTS N 022-MINSA/DGSP-V.02)
Debe ejecutarse de forma obligatoria en las siguientes situaciones:

a) Cuando se trate de pruebas riesgosas, intervenciones quirrgicas, anticoncepcin
quirrgica o procedimientos que puedan afectar la integridad de la persona,
b) Cuando se trate de exploracin, tratamiento o exhibicin de imgenes con fines docentes.
c) Cuando la persona vaya a ser incluida en un estudio de investigacin cientfica.
d) Cuando la persona reciba la aplicacin de productos o procedimientos en investigacin,

segn la legislacin especial de la materia y la Declaracin de Helsinki y el marco legal
vigente sobre la materia.
e) Cuando el paciente haya tomado la decisin de negarse a recibir o continuar un
tratamiento.
f) Cuando el paciente reciba cuidados paliativos.
En caso de situacin de emergencia .

De riesgo debidamente comprobado para la salud de
Excepciones terceros.
De grave riesgo para la salud pblica.
Ley General de Salud art. 4 y 40
DS N 027-2015-SA, Reglamento de Ley N 29414 art. 24
Paciente que va a ser sometido a ciruga electiva y se le

explica los riesgos y beneficios de la misma. En qu
documento debe ir toda la informacin? (ENAM 2015 A)
A. Epicrisis
B. Anamnesis
C. Plan de trabajo
D. Consentimiento informado
E. Hoja de identificacin
Paciente de 9 aos con macrocefalia, hidrocefalia con

derivacin ventrculo peritoneal, con EPOC (por prematurez
extrema) y que presenta una hemorragia cerebral por
malformacin arteriovenosa extensa; llega en coma a la
emergencia. Se informa a los padres que el caso es de extrema
gravedad y de escasa expectativa de vida y de calidad de vida,
pero insisten en el uso de ventilador mecnico. Este sera un caso
de: (ENAM 2015 B)
A. Eutanasia
B. Ortotanasia
C. Suicidio asistido
D. Encarnizamiento teraputico
E. Privilegio teraputico
Definiciones
EUTANASIA Conducta intencionalmente dirigida a terminar con la
vida de una persona que tiene una enfermedad grave
e irreversible, por compasin o por razones mdicas.
ORTOTANASIA Permite que la muerte ocurra en su tiempo cierto,
cuando deba de ocurrir.
Los profesionales de la salud estn capacitados para
otorgar al paciente todos los cuidados y tratamientos
para disminuir el sufrimiento, pero sin alterar el curso de
la enfermedad y por lo tanto el curso de la muerte.
DISTANASIA Prolongacin innecesaria del sufrimiento de una
Encarnizamiento persona con una enfermedad terminal, mediante
teraputico tratamientos o acciones que de alguna manera
calman los sntomas que tiene y tratan de manera
parcial el problema, pero con el inconveniente de
estar prolongando la vida sin tomar en cuenta la
calidad de vida del enfermo.
Paciente de 9 aos con macrocefalia, hidrocefalia con

derivacin ventrculo peritoneal, con EPOC (por prematurez
extrema) y que presenta una hemorragia cerebral por
malformacin arteriovenosa extensa; llega en coma a la
emergencia. Se informa a los padres que el caso es de extrema
gravedad y de escasa expectativa de vida y de calidad de vida,
pero insisten en el uso de ventilador mecnico. Este sera un caso
de: (ENAM 2015 B)
A. Eutanasia
B. Ortotanasia
C. Suicidio asistido
D. Encarnizamiento teraputico
E. Privilegio teraputico

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