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INTEGRANTES:
1) LLAMOCA GONZALES, JUAN
2) MAURI LAIME, CARLOS
3) VILCA PANCCA, JULIO CESAR
4) ZEGARRA SANCHEZ, MILAGROS
5) QUISPE VALDIVIA, SOFIA
6) HUALLPA QUINO, KEVIN
7) COTRADO CAHUARI, HEYDI
8) FLORES CHOQUE, KARLA
INDICE
CARATULA
OBJETIVOS
BIBLIOGRAFIA
TOXICOLOGA GENERAL Y DEL ALCOHOL
OBJETIVOS
1. ORIGEN DE LA TOXICOLOGA
a. Txico o Veneno
Anamnesia.
Sintomatologa clnica.
Exploraciones complementarias.
a. Segn Su Origen:
Las intoxicaciones pueden tener diferentes orgenes
I. Intoxicaciones Sociales:
b. Segn Su Finalidad:
I. Doping
C. Segn su etiologa
I. Intoxicaciones Iatrognicas
Son ocasionas por el hombre mismo, en forma no intencionada, a diferencia
de la homicida o la suicida. Formulacin de drogas con desconocimientos de
acciones indeseables, de dosis adecuadas, etc., pueden desencadenar
stas.
Por otra parte el libre expendio de drogas sin control, sin conocimiento y con
absoluta libertad e irresponsabilidad, son igualmente causa de graves y
frecuentes accidentes txicos. Aunque el curanderos y yerbateros tienden a
desaparecer, no podemos dejar de mencionarlos como autores de este tipo
Los txicos pueden clasificarse por su origen, estado fsico, rgano blanco,
composicin qumica y mecanismo de accin.
Por Su Origen:
I. Txicos Lquidos.
I. Hepatotxicos.
II. Nefrotxicos.
III. Hematotxicos
IV. Etc
I. Amenas Aromticas.
V. Inhibidores de la Colinesterasa.
VII. Etc...
En palabras de Loomis No existe una sola clasificacin que sea aplicable para todo
el espectro de agentes txicos. En el contexto de un libro de medicina legal y de
Derecho como en el presente, no limitaremos a los principales txicos custicos,
voltiles, metlicos, de abuso y plaguicidas.
Podemos concluir de una manera polmica que no hay diferencia entre frmaco,
medicina y droga, y que la nica cosa que puede dividir esto es las circunstancias
del uso.
Drogas anestesistas.
Drogas de diseo.
Drogas psiquitricas.
Cocana.
Opiceos
Inhalantes.
Plantas.
Alcaloides.
6. TOXICOCINETICA:
Toxicocintica es la ciencia que estudia los cambios que ocurren a travs del tiempo en
la absorcin, distribucin, metabolismo y expresin de un txico cuando este ingresa a
un organismo. Los mecanismos fisiolgicos que rigen la cintica de los txicos y de los
frmacos son similares y puede afirmarse que excepto para los metabolismos de
procedencia natural (endgenos), deben contemplarse desde el punto de vista cintico-
bioqumico; la farmacocintica y la toxicocintica estn unidas en el marco cintico de
las sustancias extraas, exgenas (cenobticas), que invaden al organismo. Son dos
caras de una misma moneda, siendo difcil a veces establecer una demarcacin clara
entre ambas, ya que cualquier frmaco puede comportarse como un agente txico. Sin
embargo, en la cintica de los frmacos se busca una misin benficas al obtener de
alguna manera el bienestar; en el caso de los txicos por el contrario el resultado es el
deterioro de la salud o de algunas funciones especficas y en muchos casos la muerte.
a. Absorcin
La absorcin es el ingreso de una sustancia a la circulacin atravesando las
membranas biolgicas. Para ello el producto ha de pasar las diferentes
barreras y su ingreso en el organismo, son las siguientes:
Va Digestiva: Constituye la ms importante va de acceso de txicos
Absorcin Pasiva: Cuando la molcula est ionizada, su absorcin
depende del PH y cuando no, depende de la liposolubilidad.
Absorcin Convectiva: Depende de la diferencia de la depresin
hidrosttica en la concentracin en el intestino y la concentracin en
plasma.
Transporte Activo Y Facilitado: La molcula se une a un transportador
que suele ser proteico, para ser liberado una vez que atraviese la
membrana.
b. Distribucin y Acumulacin
El txico absorbido pasa al compartimiento central (sangre) y al
compartimiento perifrico (tejidos de depsito). Este proceso de
redistribucin constituye un mecanismo de defensa porque permite al
organismo degradar lentamente un txico.
Los factores que intervienen en la distribucin y fijacin del txico son; el
coeficiente de liposolubilidad o de hidrosolubilidad, la unin a protenas, la
reaccin qumica y el grado de ionizacin.
Despus de la absorcin viene la distribucin, proceso tambin
influenciado por varios factores como las propiedades fisicoqumicas del
toxico, el coeficiente de lipohidrosolubilidad, el grado de iotizacin, la
d. Eliminacin
Finalmente los txicos o sus metabolitos son excretados. Las principales
vas de eliminacin son las siguientes:
i. Pulmn: Por esta va el organismo elimina principalmente los
anestsicos voltiles o gases txicos, como el monxido de carbono,
cianuros, sulfuro de hidrgeno y de modo parcial el paraldehdo.
ii. Bilis: Las sustancias hidrosolubles pasan a la bilis por excrecin
activa. Para las sustancias no polares (no solubles en agua) existe una
circulacin entero-heptica, por la cual los txicos son excretados en la
bilis y absorbido en el intestino delgado (caso de la digoxina y
espirolanactona).
iii. Rin: Constituye la principal va de eliminacin de txicos o de
sus metabolitos. Requieren que sena sustancias solubles en agua.
e. Papel de la Autopsia.
c. Anlisis Toxicolgico
Cuando se trata de txico injeridos, el contenido del estmago y de los
intestinos debe ser analizados, primero por la gran cantidad de txicos no
absorbidos que puede existir. En segundo lugar se analizar la orina por
ser el rin el rgano principal de excrecin para la mayora de los txicos.
En tercer trmino conviene procesar el hgado, sitio de la biotransformacin
de la teora de las sustancias txicas, absorbidas por vas digestivas. De
manera general, en toxicologa analtica es preferible la muestra de sangre
por ser ms representativa de la concentracin del txico en el sitio del
receptor. Los niveles sanguneos son cuantitativos mientras los niveles en
orina tienen un carcter cualitativo.
Sin embargo, deben preferirse las muestras de orina cuando la
concentracin de txico en la sangre es demasiado baja para ser
determinadas por los mtodos convencionales. Tal es el caso de txicos
que tienen rpida eliminacin o grandes volmenes de concentracin,
como la fenotiacinas, barbitricos, bezodiacepinas, antidepresivos
tricclicos y antihistamnicos.
e. Papel De La Autopsia
9. TXICOS CUSTICOS.
Tipos de Txicos Custicos: cido actico, cido clorhdrico, cido crmico, cido
frmico, cido fosfrico, cido ntrico, cido sulfrico, Carbonato sdico, Fosfato
sdico, Hidrxido potsico, Hidrxido sdico, Hipoclorito sdico y Silicato sdico.
i. Sntomas locales:
Son consecuencia del contacto de diferentes partes del organismo con el
producto.
3) Hemorragias mediastnicas
4) Fstulas digestivas
5) Sepsis
6) Fistulas esfagobronquiales
7) Mediastinitos
8) Pericarditis
9) Fallos de sutura
Las complicaciones respiratorias son tambin propias de esta fase y una causa
frecuente tambin de fallecimiento por:
i. Sobreinfeccin pulmonar
ii. Hemotrax
iii. SDRA
iv. Fstulas digestivas
v. Derrame pleural
vi. Fstulas esfagobronquiales
vii. Fstulas esfagopleurales
Las estenosis digestivas se inician en esta fase.
A ms largo plazo son ms raros los fallecimientos directamente relacionados
con el txico.
c. MANIFESTACIONES TARDAS
1. Estenosis : Es la complicacin ms temida de la fase tarda. Se inicia
entre la 3 y 8 semanas, como una disfagia progresiva que lleva a un
dficit nutricional intenso. Se localiza en las zonas de enlentecimiento del
trnsito (zona glosoepigltica, cardias y ploro). Guarda relacin con el
grado de quemadura. Lo presentan el 16 % de las quemaduras de 2
grado y el 100 % de las de tercero. Tiene una difcil solucin, con
complejas y repetidas intervenciones, siendo la prevencin asimismo
difcil.
2. Malignizacin: es una complicacin tarda. Su incidencia es del 3 % y
se presentan al cabo de 50 aos. El antecedente de intoxicacin custica
Ronie et al. (1991) han comprobado que cuando se ingieren bebidas alcohlicas
de diferente concentracin (4%, 16%, 40%) en dosis idnticas (0.3 mg/kg),
despus de tomar alimentos, se alcanzan mayores concentraciones con vino y
cerveza (4%) que con los licores (40%), adems de una absorcin ms lenta del
alcohol de las bebidas de ms alta graduacin.
alcoholemia en milimoles por litro (mmol/L); para obtener stos a partir de g/L,
debe multiplicarse por el factor 21.7, o dividir por el mismo en caso de conversin
inversa.
CONCLUSIONES
La toxicologa mdico legal han tenido la labor de aportar la prueba del crimen
por envenenamiento, esclarecer la etiologa de las intoxicaciones, es decir si es
atribuible a una causa de origen suicida o sea la intoxicacin voluntaria de las
vctimas.
BIBLIOGRAFIA