INSTITUTO DE PSICANLISE HUMANISTA

FACEI
ESPECIALIZAO EM PSICANLISE

Kathy Boggs Havens

(Monja Isshin)

A ATENO PLENA E A PSICANLISE

Santa Maria
2016
 Kathy Boggs Havens

A ATENO PLENA E A PSICANLISE

Trabalho de concluso de Curso apresentado ao

Programa de Ps-Graduao em Psicanlise
Clnica, do Instituto de Formao em Psicanlise em
convnio com a Faculdade Einstein (FACEI) como
requisito parcial para obteno do grau de
Especialista em Psicanlise Clnica, sob orientao
da professora Dra. Carla Cristine Mello Froner.

Santa Maria
2016
 CIP Catalogao na Publicao

H386a Havens, Kathy Boggs

A ateno plena e a Psicanlise / Kathy Boggs
Havens. -- Santa Maria, 2016.
40 f.

Orientadora: Dra. Carla Froner.

Trabalho de concluso de curso (Especializao) --

Faculdade Einstein, Instituto de Formao em Psicanlise, Ps-
Graduao em Psicanlise Clnica, Santa Maria, BR-RS, 2016.

1. Ateno Plena. 2. Mindfulness. 3. Meditao. 4.

Psicanlise Humanista. 5. Psicologia. I. Froner, Carla, orient. II.
Ttulo.

CDU 24285.544
Elaborada pela bibliotecria Ananda Feix Ribeiro (CRB10-1814).
 RESUMO

O presente estudo uma reflexo acerca da aplicao da Ateno Plena

(Mindfulness) no setting psicanaltico. Inicialmente fazemos a apresentao de um
tipo de meditao conhecida como Ateno Plena (Mindfulness), com um pequeno
resgate histrico envolvendo de forma sucinta questes filosficas, psicolgicas e
religiosas at a atualidade. Em seguida, seguem reflexes sobre sua aplicao na
medicina e psicoterapia. Conclumos com um levantamento do pensamento atual
sobre a Ateno Plena e a psicanlise e uma breve considerao dos seus
benefcios e limitaes.

Palavras-chave: Ateno plena. Mindfulness. Meditao. Psicanlise Humanista.

Psicologia.
 ABSTRACT

This study is a reflection on the application of Mindfulness in the psychoanalytic

setting. We begin with a presentation of a type of meditation known as Mindfulness
with a short historical overview briefly looking at some of the philosophical,
psychological and religious issues up to the present time. Then, we reflect on its
application in medicine and psychotherapy. We conclude by looking into present-day
thinking on Mindfulness and psychoanalysis, including a brief consideration
concerning its benefits and limitations.

Keywords: Humanistic Psychoanalysis. Meditation. Mindfulness. Psychology.

 SUMRIO

1 CONTEXTO HISTRICO E DEFINIO DOS TERMOS MEDITAO E

ATENO PLENA .................................................................................... 7
2 COMO FAZER A PRTICA DE MINDFULNESS ..................................... 12
3 A ATENO PLENA ENTRA NA REA DA SADE .............................. 13
3.1 A Ateno Plena na Neurocincia ...................................................... 15
3.2 Crticas s Pesquisas Cientficas da Meditao ................................. 19
3.3 A Ateno Plena na Psicoterapia ....................................................... 20
4 A ATENO PLENA NA PSICANLISE ................................................ 24
5 LIMITAES DA APLICAO DA ATENO PLENA NA TERAPIA ... 28
6 CONSIDERAES FINAIS ..................................................................... 29
REFERNCIAS ........................................................................................... 32
1 CONTEXTO HISTRICO E DEFINIO DOS TERMOS
MEDITAO E ATENO PLENA

O Oriente e o Ocidente precisam se unir para fornecer um ao outro

aquilo que est faltando.1 (PARIS2, 1995 apud KAO; SINHA, 1997,
p. 39, traduo nossa).

O autor, acadmico e ex-monge do Budismo Tibetano B. Alan Wallace

descreve a meditao como um dos segredos mais bem guardados da humanidade
(WALLACE, 2011, p. 13).
Ele afirma que o motivo pelo qual as verdadeiras origens da meditao ainda
so pouco conhecidas pelo pblico em geral se deriva do modo tosco como
definimos religio. Continua explicando que, geralmente, imaginamos a religio
como uma atitude baseada na f em uma autoridade (WALLACE, 2011, p. 14). Desta
forma, nos lembra do conceito de religio autoritria de Erich Fromm (1962), mas,
como afirmou Fromm, nem todas as religies so autoritrias.
A palavra meditar vem do latim medatio e, de acordo com o Dicionrio
Aulete Digital, significa 1. Ao ou resultado de meditar, de refletir em profundidade
sobre um assunto; reflexo e 2. Rel. Processo e circunstncia de (algum) se
concentrar espiritualmente para desligar-se gradualmente das preocupaes do
mundo material. O Michaelis Moderno Dicionrio da Lngua Portuguesa nos informa:
1 Ato ou efeito de meditar; reflexo. 2 Orao mental. 3 Contemplao religiosa. sf
pl Pensamentos, estudos, reflexes.
De acordo com achados de histria e literatura, a meditao j existia h
uns 5.500 anos, quando a escrita foi inventada. Foram descobertos moldes de argila
na Vale dos Ganges de 3.000 a 2.500 A.C. mostrando figuras em posturas de ioga
e de meditao (WALLACE, 2011, p. 24).
Encontramos a meditao, ou estados de foco intencionalmente cultivados,
em praticamente todas as religies do mundo. At recentemente, porm, era tratado
como pertencendo exclusivamente esfera das religies, no fazendo parte da vida
normal e certamente no cabendo nos laboratrios do mundo cientfico. Existe a
Meditao Crist (que data da poca dos Padres do Deserto, recollectio e hesychia);

1
"The East and the West must unite to provide one another with what is lacking".
2
PARIS TALKS: Addresses Given by Abdul Baha in 1911. Wilmette, IL: Baha'i Distribution Service,
1995.
Judaica (kavana ou devekut, Kabbalah, Chabad, hitbodedut), Islmica (dhikr, ou zikr,
e a contemplao tafakkur), Taoista (shuy), Confucionismo (jngzu), Hindu
(samdhi e dhyna) e Budista (samdhi e dhyna), alm da meditao praticada em
outras religies e em culturas indgenas.
De acordo com Wallace (2011, p. 20), encontramos a prtica ocidental da
meditao pelo menos desde Pitgoras (c.582-507 A.C.). Ele sugere a possibilidade
de Pitgoras, nas suas extensas viagens, ter tido contato com fontes indianas de
conhecimento de meditao e do teorema de geometria que hoje associada ao seu
nome. Ensinamentos dos pitagricos foram transmitidos, por meio de Scrates
(c.470-399 A.C.) e Plato (c. 427-347 A.C.) e assimilados pela escola de
neoplatonismo, fundada por Plotino (c.205-270). Wallace explica:
Plotino acreditava que era possvel atingir a perfeio e a felicidade
humanas neste mundo, o que poderia ser alcanado atravs da
prtica da contemplao. O objetivo era alcanar a unio em xtase
com o Todo, que ele ensinava ser a realidade ltima, transcendendo
todas as palavras e conceitos. (WALLACE, 2011 p. 23)

Durante sculos, os escritos de Plotino influenciaram o pensamento dos

cristos, judeus, muulmanos, filsofos e contemplativos gnsticos. Um dos
pensadores mais influentes foi Orgenes (c.185-254), que foi considerado o maior
telogo cristo de seu tempo. De acordo com Wallace:
Ele tambm acreditava que a alma evolui espiritualmente de uma
existncia para outra, at que finalmente avana para o
conhecimento (gnosis) de Deus por meio da contemplao (teoria).
(WALLACE, 2011, p. 23).

A partir do sculo III, os contemplativos cristos passaram a seguir uma vida

solitria e meditativa, na parte egpcia do deserto do Saara. Conhecidos como Pais
do Deserto3, os seus ensinamentos orais foram registrados por Evagrius do Ponto
(345-399), que defendeu o pensamento de Orgenes e adotou os pontos de vista
sobre a reencarnao das almas humanas e sua perfeio final em unio com Deus.
(WALLACE, 2011, p. 24).
Um dos discpulos de Evagrius do Ponto, Joo Cassiano (c. 360-433) fundou
a abadia de So Vitor no sul da Frana. Este complexo de dois monastrios, um

3
Frequentemente encontramos estes contemplativos chamados de Padres do Deserto.
masculino e outro feminino, foi uma das primeiras instituies deste tipo no Ocidente
e modelo para o desenvolvimento da vida monstica crist.
No cristianismo primitivo, a meditao permitia a vivncia do conhecimento
direto, contemplativo da natureza da realidade. Mas, na escolstica medieval, foi
reduzida a consideraes racionais, numa busca de compreender o universo externo
da matria. Os grandes pioneiros da cincia no sculo XVII, a origem da cincia
moderna, eram cristos devotos, que tentaram fundir a compreenso do mundo
natural com a compreenso de Deus. Desta forma, o mundo ocidental abandonou a
investigao contemplativa de olhar voltado para dentro, passou a desenvolver
mtodos de investigao de olhar voltado para fora (WALLACE, 2011, p. 28) e
Galileu tornou-se o pai da cincia moderna devido ao seu papel na criao do
mtodo cientfico de investigao. O pai da filosofia moderna, Ren Descartes (1596-
1650) apresentou a moldura conceitual dentro da qual a pesquisa cientfica seria
conduzida, traando uma fronteira ntida, separando o mundo objetivo do universo
fsico dos mundos subjetivos da experincia pessoal dos indivduos. Assim, o mundo
material passou para cientistas e o mundo subjetivo ficou para filsofos e telogos
(WALLACE, 2011, p. 31-32).
William James (1842-1910) foi o grande pioneiro americano da psicologia,
concentrando-se na observao introspectiva da experincia mental consciente, e
Sigmund Freud (1856-1939), desenvolveu as teorias sobre a mente inconsciente,
criando a escola psicanaltica de psicologia. Mas, devido s dificuldades em aplicar
o mtodo cientfico introspeco como meio de investigar a mente, a prtica
subjetiva de olhar para dentro foi sendo abandonada. Consequentemente, na
opinio de Wallace, a introspeco ocidental nunca se desenvolveu alm do nvel
de uma psicologia folclrica (WALLACE, 2011, p. 34). Como resultado, a psicologia
acadmica no mundo de lngua inglesa norte-americana tornou-se fortemente
influenciada pelo behaviorismo, uma vez que o comportamento facilmente
observado, com a eliminao das referncias a estados e processos subjetivamente
experimentados.
Chegado dcada de 60, as limitaes desta abordagem no podiam mais
ser ignoradas, e a psicologia cognitiva surgiu no mundo acadmico, encarando a
experincia subjetiva com maior seriedade.
 No mundo oriental, porm, a histria tem sido diferente. Acredita-se que a
meditao j era conhecida na ndia por volta de 5.000 A.C. Descries de meditao
so encontradas na literatura indiana de 3.000 A.C.
no Budismo, religio-filosofia fundada por Sidarta Gautama, o Buda (o Ser
Desperto, c.563-483 A.C.), que encontramos uma legada riqussima de
aproximadamente 40 tipos de meditao e contemplao, com o uso de
visualizaes, focalizao em imagens, recitao de mantras e reflexo sobre
variados temas. Uma das escolas budistas mais divulgadas no ocidente o Budismo
Zen, que se desenvolveu na China e se expandiu para a Coreia, Japo, Vietn, entre
outros pases.
Mas a tcnica principal do Budismo a prtica da ateno na respirao,
que leva a um aquietamento da mente e, com o desenvolvimento da prtica, pode
levar a vrios estados de absoro meditativa chamados jhanas. Uma outra prtica,
bastante importante no Budismo, a prtica da Ateno Plena, o sati, que pode ser
traduzido como lembrana, a prtica de lembrar-se dos ensinamentos bsicos do
Budismo: a insatisfatoriedade da vida, a transitoriedade e a ausncia de um eu
separado e permanente, alm de lembrar-se daquilo que se tenha feito, as
consequncias de suas aes e a moralidade. Lembramos que, para Fromm, o
Budismo uma religio humanista e no-autoritria (FROMM, 1962).
O Budismo desenvolveu o seu prprio estudo da mente, a comear com o
Abhidharma do Budismo clssico, passando pelo Abhidharma-Kosa e chegando ao
Yogacara (estudado no Zen) e Madhyamika (estudado no Budismo tibetano).
Enquanto que os Sutras do Budismo clssico transmitem os ensinamentos em
linguagem coloquial, os textos do Abhidharma usam linguagem tcnica e so
altamente abstratos, tericos, versando sobre a epistemologia, filosofia da
linguagem, a composio do mundo material, cosmologia e uma anlise complexa
sobre a estrutura e funcionamento da mente, emoes, sensaes e pensamento.
As teorias nestes textos so baseadas nas experincias subjetivas dos prprios
monsticos, compartilhadas, comparadas e debatidas s vezes calorosamente
no decorrer dos 2.600 anos da existncia do Budismo.
 Um texto clssico do Zen Budismo, da poca medieval chinesa, classifica o
zen4 (a meditao) em cinco variedades:
1) Bompu (meditao comum, sem qualquer vnculo filosfico ou
religioso, praticada para beneficiar a sade e o bem-estar
psicolgico);
2) Gaid (prticas meditativas no-budistas, como taosta, hindu, crist,
etc);
3) Shj (meditao budista para o benefcio prprio);
4) Daij (meditao zen budista da escola do Zen Rinzai, baseado no
koan, um tipo de quebra-cabea sem resposta racional); e
5) Saijj (meditao zen budista da escola Soto Zen, baseado no
shikantaza, a meditao de simplesmente-exclusivamente-
justamente sentar-se) (KAPLEAU; ABADIA..., 1978, p. 56).

No Budismo, o termo que temos traduzido como meditao vem de uma

palavra snscrito, bhvan, que significa literalmente cultivar, desenvolver, treinar.
Desta forma, no Budismo, uma das funes da meditao tem a finalidade de treinar
e disciplinar a mente, que, sem treinamento, pode ser comparada a um bando de
macacos bbados, que ficam pulando de galho em galho, nos levando loucamente
para l e para c. Para o Budismo, os pensamentos so considerados funes
mentais da conscincia, que considerada um sentido semelhante aos cinco
sentidos conhecidos no Ocidente. Mas ns nos identificamos com os nossos
pensamentos fuso cognitiva e os tratamos como coisas concretas, a serem
levados a srio. Assim, eles controlam as nossas vidas, nos causando ansiedade
e aflies.
O cultivo da mente atravs da bhvan facilita a desidentificao (desfuso
cognitiva) com os pensamentos e a manuteno da ateno no Aqui e Agora. Mas,
muito importante lembrar que a meditao budista, especialmente a Ateno Plena
budista (sati) tambm inclui a recoleco, a lembrana constante dos ensinamentos
bsicos do budismo e a moralidade.

4
A palavra zen a pronncia japonesa do ideograma chins (chan) de (chnn), que foi a
transliterao chinesa das palavras indianas dhyna (Snscrito) ou jhna (Pali) e significa estado
de absoro meditativa.
2 COMO FAZER A PRTICA DE MINDFULNESS

A capacidade de voluntariamente trazer de volta a ateno andarilha

repetidas vezes a prpria raiz de juzo, carter e vontade. Uma
educao que desenvolveria esta capacidade seria A educao par
excellence 5. (JAMES, 1890, no paginado, traduo nossa).

Geralmente, trs tipos de meditao, derivados das meditaes budistas,

so ensinados como tcnica de meditao de Ateno Plena no Ocidente. So: 1.
Ateno focada (concentrao); 2. Monitoramento aberto (um tipo de ateno plena
propriamente dito, porm sem a recoleco ou foco na moralidade); e 3. Bondade-
amorosa e compaixo, com os primeiros dois tipos recebendo mais ateno na teoria
e prtica de Ateno Plena na psicoterapia.
Seguem instrues bsicas para uma prtica simples da tcnica de Ateno
Focada ou Meditao Focada na Respirao, adaptadas da pgina 17 do livro
Mindfulness and Psychotherapy (GERMER; SIEGEL; FULTON, 2013):
a) encontre um lugar quieto e sente-se numa postura ereta, mas relaxada.
Faa algumas respiraes conscientes para relaxar. Ento, feche os olhos
suavemente, parcialmente ou completamente;
b) procure descobrir onde voc consegue sentir a sua respirao no seu
corpo com mais facilidade (no lbio superior, abaixo das narinas, no peito,
no abdmen);
c) simplesmente sinta as sensaes de inspirar e expirar;
d) ao perceber que se distraiu-se, simplesmente traga a ateno de volta
respirao;
e) no h necessidade de controlar a respirao. Deixe o corpo respirar
naturalmente;
f) no se preocupe se voc se distrair muitas vezes. Cada vez que perceber
que a sua ateno viajou, simplesmente volte para a respirao
tranquilamente;
g) quando desejar terminar, abra os olhos suavemente.

5
The faculty of voluntarily bring back a wandering attention over and over again is the very root of
judgement, character and will. An education which would improve this faculty would be THE
education par excellence.
 Estas instrues so as mais bsicas possveis. Numa prtica da meditao
como parte de um caminho espiritual, possvel que o professor recomende que o
aluno comece com uma prtica inicial para fortalecer a concentrao atravs do uso
de um sistema de contagem das respiraes (), shusokukan em japons) e/ou
pode dar importncia manuteno de uma postura fsica e posio das mos como
uma parte integral da prtica. Mais ainda, num caminho espiritual, a meditao faria
parte de um conjunto de atividades que podem incluir estudo dos textos sagrados,
moralidade e tica, cerimonial e liturgia, orao, caridade e outras atividades de uma
comunidade religiosa. Como tcnica teraputica de Mindfulness, ou Ateno Plena,
a meditao desvinculada das questes filosficas, religiosas e ticas.

3 A ATENO PLENA ENTRA NA REA DA SADE

Entre o estmulo e a resposta h um espao. Neste espao est

nosso poder de escolher nossa resposta. Na nossa resposta est
nosso crescimento e nossa liberdade. (FRANKL 6 , 1985 apud
PATTAKOS, 2004, p. 8).

No campo da medicina, foi na dcada de 1920 que o fisiologista, professor

na Universidade de Harvard, Walter Canon mostrou a relao entre estresse e a
resposta dos sistemas nervoso e endcrino, dando o primeiro passo para uma
reviso da separao entre corpo e mente na medicina ocidental. Suas pesquisas
foram seguidas na dcada de 1930 pelas pesquisas do endocrinologista Hans Selye,
considerado o pai do estudo sobre estresse, demonstrando seus efeitos deletrios,
e o trabalho de Becher sobre o efeito placebo (informao verbal 7).
A partir dos anos 1960, houve um boom de interesse pela meditao,
especialmente por parte dos beatniks e dos hippies norte-americanos. Ao mesmo
tempo, em parte influenciado por este boom, a comunidade cientfica comeou a se
interessar pelo estudo dos efeitos da meditao.
Um dos pioneiros ocidentais dos estudos cientficos da meditao mais
conhecidos o Dr. Herbert Benson, que escreveu um livro, A Resposta de

6
FRANKL, V. E. Em busca de sentido. Petrpolis, RJ: Vozes, 1985.
7
Palestra proferida pela pesquisadora Dra. Elisa Kozasa no Jisui Zendo. Porto Alegre, 12 dezembro
de 2012.
Relaxamento (The Relaxation Response), publicado em 1975, baseado nas suas
pesquisas e apresentando uma verso simplificada de um sistema de meditao
indiana chamado Meditao Transcendental.
Mais tarde, o mdico e pesquisado Robert Keith Wallace realizou mais
pesquisas sobre os efeitos da meditao transcendental e foi talvez o primeiro
pesquisador ocidental a publicar resultados de pesquisas sobre a neurofisiologia da
meditao com o seu livro The Neurophysiology of Enlightenment (A Neurofisiologia
da Iluminao) publicado em 1986.
O mdico norte-americano Jon Kabat-Zinn aprendeu a meditao budista, e
a partir desta experincia, em 1979, desenvolveu um sistema de prtica de
meditao sem qualquer vnculo religioso ou filosfico com a finalidade de levar a
reduo de estresse para o mundo mdico. O seu sistema, chamado de Reduo de
Estresse Baseado na Ateno Plena (Mindfulness-Based Stress Reduction, ou
MBSR), colocou a meditao em hospitais, clnicas mdicas, consultrios de
psicoterapia e nos laboratrios cientficos. Deu incio ao Mindfulness Movement.
Mas, apesar de ter adotado o termo Mindfulness (Ateno Plena), em lugar
de usar a prtica do sati do Budismo Clssico (Mindfulness no Budismo a
lembrana dos ensinamentos bsicos budistas), ele adotou o zen bompu a
meditao na sua forma mais bsica e superficial, sem vnculo religioso ou filosfico
como a prtica central de seu sistema. uma meditao que toma a ateno na
respirao como meio de convidar a mente a se aquietar naturalmente. O sistema
MBSR adiciona uma meditao de escaneamento do corpo (outra tcnica baseada
numa prtica budista), algumas meditaes orientadas e certos exerccios de Ioga
que so ensinados num curso de oito semanas, no qual o aluno frequenta uma aula
semanal de prtica em grupo e tem suas tarefas dirias para fazer em casa.
No livro Onde quer que eu v, l estou, Kabat-Zinn (2009) definiu a Ateno
Plena como A conscincia que surge ao prestar ateno intencionalmente no
momento presente, sem julgamento.
Ao desvincular a Ateno Plena, ou Mindfulness, das suas razes filosficas
e espirituais, possibilitou a entrada da forma bsica da meditao nos laboratrios
cientficos bem como nos consultrios mdicos e salas de atendimento de
psicoterapia trazendo muitos benefcios, mas tambm apresentando certos riscos
e limitaes.
3.1 A Ateno Plena na Neurocincia

L fora, alm de ideias de bem ou mal, h um lugar. Nos vemos l.

(RUMI, documento eletrnico).

Os primeiros estudos na rea da neurocincia da meditao foram

realizados na dcada de 1950 na ndia, com praticantes bastante experientes de
Yoga e no Japo, com praticantes avanados do Zen (LUTZ; DUNNE; DAVIDSON,
2005).
De acordo com o Michel A. West (1980), o primeiro estudo bem controlado
do eletroencefalograma (EEG) e a Meditao foi realizado por Fenwick, em 1960
(Computer analysis of the EEG during mantra meditation).
Um outro pioneiro das pesquisas um mdico-psiquiatra japons pouco
conhecido no ocidente, o Dr. Tomio Hirai do Departamento de Neuropsiquiatria da
Universidade de Tokyo e autor de vrios livros, entre eles Zen and Psychotherapy.
Em 1966, depois de aproximadamente dez anos de pesquisa de EEGs de monges
zen budistas vs. controles, publicou, junto com o Dr. Akira Kasamatsu um artigo na
revista Psychiatry and Clinical Neurosciences, relatando os resultados destas
pesquisas e finaliza apresentando a sua concluso:
Estes resultados eletroencefalogrficos levam s seguintes
concluses: de um lado, na meditao Zen, o padro de reduo da
velocidade do EEG confirmado; e, do outro lado, a desabituao
do bloqueio de alfa tambm confirmado. Sendo estes indicativos
de uma mudana especfica de conscincia 8. (HIRAI; KASAMATSU,
1966, p. 335, traduo nossa).

Um artigo publicado no site da Enabling Support Foundation: Maximize the

potential of everyone com o ttulo Buddhist Meditation and Science descreve o
significado deste achado:
Para compreender este fenmeno, vamos imaginar que uma pessoa
que est tranquilamente lendo foi repentinamente incomodado por
um barulho forte. Se o mesmo som for repetido alguns segundos
mais tarde, a sua ateno ser novamente desviada, mas no to
fortemente nem durante a mesma durao de tempo. Se o mesmo
som for repetido ento em intervalos regulares, a pessoa continuar
lendo e se tornar indiferente ao som. Um sujeito normal com os

8
These electroencephalographic findings lead to the following conclusions; In Zen meditation, the
slowing of EEG pattern is confirmed on the one hand, and the dehabituation of the alpha blocking
on the other. These indicate the specific change of consciousness.
 olhos fechados produz ondas alfa num traado de EEG. Um estmulo
auditrio, como um barulho forte, normalmente apaga as ondas alfa
durante 7 segundos ou mais; isto se chama bloqueio de alfa. Num
mestre Zen, o bloqueio alfa produzido pelo primeiro barulho dura
somente 2 segundos. Se o barulho for repetido em intervalos de 15
segundos, descobrimos que no sujeito normal no sobra
virtualmente nenhum bloqueio de alfa at o quinto barulho sucessivo.
Esta diminuio do bloqueio de alfa se chama habituao e persiste
nos sujeitos normais enquanto que o barulho continue com intervalos
regulares e frequentes. No mestre Zen, porm, nenhuma habituao
visto. Seu bloqueio de alfa dura dois segundos com o primeiro som,
dois segundos com o quinto som e dois segundos com o vigsimo
som. Isto implica que o mestre Zen tem uma conscincia de seu meio
ambiente maior como o resultado paradoxal da sua concentrao
meditativa 9 . (NANAYAKKARA, documento eletrnico, traduo
nossa).

Em 1970, um estudo de R. K. Wallace (1970) sobre os efeitos fisiolgicos da

meditao em 15 pessoas recebeu bastante publicidade. Neste estudo e em outros
que o seguiram, foram encontrados padres de atividade rpida generalizada com
um ritmo dominante de beta por volta de 20 cps durante a transcendncia (o estgio
profundo da Meditao Transcendental, presumivelmente o mesmo que o estgio de
samadhi ou xtase). Isto [...] replicava informaes de Das e Gastaus (1955) e
Fenwick (1960) e sugere que esta atividade rpida caracterstica dos estgios
profundos da meditao (WALLACE, 1970, p. 1753).
A partir da dcada de 90, com o desenvolvimento e disponibilidade maior
dos aparelhos de IRM (Imagem por Ressonncia Magntica) e de Imagem por
Ressonncia Magntica Funcional a partir da dcada 90, houve uma exploso de
interesse nas pesquisas sobre a meditao e seus efeitos no crebro e na fisiologia.
Estudos documentaram melhoras nas vrias habilidades, como ateno
sustentada, capacidade para automonitoramento (perceber a distrao mental, ou

9
To understand these phenomena let us imagine that a person who is reading quietly is suddenly
disturbed by a loud noise. If the same sound is then repeated with a few seconds later his attention
will again be diverted, only not as strongly nor for as long a time. If the sound is then repeated at
regular intervals, the person will continue reading and become oblivious to the sound. A normal
subject with closed eyes produces alpha waves on an EEG tracing. An auditory stimulation, such
as a loud noise normally obliterates alpha waves for seven seconds or more; this is termed alpha
blocking. In a Zen master the alpha blocking produced by the first noise lasts only two seconds. If
the noise is repeated at 15 second intervals, we find that in the normal subject there is virtually no
alpha blocking remaining by the fifth successive noise. This diminution of alpha blocking is termed
habituation and persists in normal subjects for as long as the noise continues at regular and
frequent intervals. In the Zen master, however, no habituation is seen. His alpha blocking lasts two
seconds with the first sound, two seconds with the fifth sound, and two seconds with the twentieth
sound. This implies that the Zen master has a greater awareness of his environment as the
paradoxical result of meditative concentration.
mind wandering), capacidade de se desligar de um objeto que causaria distrao,
ateno seletiva, diminuio das lacunas da ateno (attentional blink) e diminuio
na perda cognitiva relacionada idade (BOCCIA; PICCARDI; GUARIGLIA, 2015).
Mudanas na estrutura do crebro foram descobertas. Um artigo publicado
no jornal The Washington Post em 26 de maio de 2015 reporta uma entrevista com
a neurocientista da Escola de Medicina de Harvard, Sara Lazar, no qual ela fala dos
resultados de uma pesquisa que foi publicada no Psychiatry Research10, relatando
diferenas no volume em cinco regies do crebro depois de oito semanas de prtica
de reduo de estresse baseada em ateno plena:
Encontramos aumento em quatro regies:
1. A diferena principal foi encontrada no crtex cingulado posterior,
que relacionado com o fenmeno chamado de mente divagante
(mind wandering) e auto-relevncia. (self-relevance)
2. O hipocampo esquerdo, que ajuda no aprendizagem, cognio,
memria e regulao emocional.
3. A juno tempo parietal, ou TPJ, que associada com alteridade,
empatia e compaixo.
4. Uma rea do tronco enceflico, chamada ponte, onde muitos
dos neurotransmissores regulatrios so produzidos.
A amigdala, a parte do crebro da luta ou fuga, importante no
controle da ansiedade, medo e estresse em geral. Essa rea
apresenta reduo espacial no grupo que passou pelo programa de
reduo de estresse baseada em ateno plena (mindfulness-based
stress reduction).
A mudana na amigdala tambm ficou correlacionada a uma
diminuio nos nveis de estresse
A mudana na amigdala tambm ficou correlacionada a uma reduo
nos nveis de estresse11. (SCHULTE, 2015, no paginado, traduo
nossa).

Na imagem a seguir, reproduzida com permisso do pesquisador Dr. Zindel

V. Segal, co-autor do estudo Minding Ones Emotions: Mindfulness Training Alters
the Neural Expression of Sadness, mostra os resultados de um estudo sobre a
sensibilidade provocao do estado de tristeza antes e depois de treinamento em

10
V. 191, n. 1, 30 jan. 2011, p.36-43.
11
We found differences in brain volume after eight weeks in five different regions in the brains of the
two groups. In the group that learned meditation, we found thickening in four regions: 1. The primary
Difference, we found in the posterior cingulate, which is involved in mind wandering, and self
relevance. 2. The left hippocampus, which assists in learning, cognition, memory and emotional
regulation. 3. The temporal parietal junction, or TPJ, which is associated with perspective taking,
empathy and compassion. 4. An area of the brain stem called the Pons, where a lot of regulatory
neurotransmitters are produced. The amygdala, the fight or flight part of the brain which is important
for anxiety, fear and stress in general. That area got smaller in the group that went through the
mindfulness-based stress reduction program. The change in the amygdala was also correlated to
a reduction in stress levels.
Mindfulness. Demonstra que a atividade do sistema de controle executivo
(responsvel pela reflexo sobre si mesmo e sobre o problema) diminui enquanto
que a funo do insula e sistema do momento presente aumenta depois deste
treinamento.

Figura 1 Estado de tristeza antes e depois de treinamento em Mindfulness

Fonte: FARB et al., 2010.

Na pgina do Centro Nacional para Sade Complementar e Integrativa

(NCCIH) do site do Instituto Nacional de Sade Norte-americana (NIH), encontramos
informaes resumidas a respeito de estudo que sugere um aumento da capacidade
do crebro de processar informao em meditadores experientes devido ao maior
nmero de dobras na camada exterior do crebro, o processo de formao de sulcos
e giros (gyrification). Outro estudo sugere que a meditao pode diminuir,
suspender ou at reverter mudanas no crebro devido ao envelhecimento. Um outro
estudo sugere que a meditao pode afetar a atividade da amigdala, at mesmo
quando a pessoa no est meditando. Alguns estudos sugerem que a meditao
ativa reas do crebro reduzindo a sensibilidade dor. (NATIONAL, 2015).
O interesse dos neurocientistas no estudo dos efeitos da meditao cresce
diariamente e uma rpida busca no Google Acadmico pelos termos neuroscience
+meditation trouxe, no dia 29 de setembro de 2015, mais de 27 mil documentos
acadmicos. J existem, inclusive, especializaes como neuroteologia
(neurotheology) e neurocincia contemplativa (contemplative neuroscience).
 No Brasil tambm h interesse crescente nas pesquisas. Uma das
pesquisadoras mais importantes, de renome internacional, a Dra. Elisa Kozasa,
atualmente no Hospital Einstein em So Paulo.

3.2 Crticas s Pesquisas Cientficas da Meditao

Se voc pode observar uma coisa ou no, depende da teoria que

voc usa. a teoria que decide o que pode ser observado.
(EINSTEIN12, 1926 apud HOLTON, 2000, no paginado, traduo
nossa).

Os autores do artigo Meditation and the Neuroscience of Consciousness

(publicado no The Cambridge Handbook of Consciousness, mas tambm disponvel
na Internet) levantam crticas em relao situao atual da pesquisa cientfica da
meditao. Baseiam-se no fato que ainda no existe um consenso sobre como definir
meditao, uma vez que existem inmeras tcnicas e mtodos de meditao,
desde as danas rituais de algumas tribos africanas, os exerccios espirituais dos
padres do deserto, o zazen do Zen Budismo, at as prticas tntricas no Budismo
Tibetano, para citar alguns exemplos. Consequentemente, o uso genrico do termo
meditao, sem esclarecimento em relao tcnica efetivamente sendo
estudada, cria situaes onde tentativas de reproduzir os resultados de uma
pesquisa encontram dificuldades, erros de interpretao e confuso sobre os
verdadeiros efeitos de uma determinada tcnica de meditao. Um exemplo seria a
tendncia de muitos pesquisadores, ao ler estudos que afirmam que a meditao
gera um estado de hipoexcitao no praticante, generalizarem esta ideia
erroneamente s mais variadas tcnicas, incluindo, por exemplo, o zazen, que, na
realidade, ativa o crtex frontal junto com outras reas do crebro e fortalece a
ateno.
Tcnicas de meditao que tm como alvo processos subjacentes
especficos provavelmente iro ativar circuitos neurais diferentes. Se,
porm, as particularidades das afirmaes e prticas de uma tradio
no foram examinadas, a possibilidade de que uma prtica

12
Fragmento de uma conversa de Albert Einstein com Werner Heisenberg, 1926.
 direcionar-se para um processo especfico no ser percebido 13 .
(LUTZ; DUNNE; DAVIDSON, 2005, p. 6, traduo nossa).

Um outro exemplo pode ser visto no artigo The Influence of Buddhist

Meditation Traditions on the Autonomic System and Attention (AMIHAI;
KOZHEVNIKOV, 2015), que cita estudos que demonstram que as meditaes do
tipo Shamatha ou Vipassana (Teravada, Zen ou Shamatha Tibetano) levam a um
estado hipometablico de dominncia parassimptico, que significa um estado de
relaxamento e descanso profundo semelhante hibernao, mas onde o praticante
mantm a mente plenamente desperta e consciente, enquanto que as meditaes
Tntricas (incluindo certas prticas do Budismo Tibetano) ou Hindu levam a um
estado de ativao fisiolgica e mental (ativao do sistema simptico). Finalmente,
a prtica de meditao Ananda Marga, baseada na repetio de um mantra de duas
slabas, levou a um estado de ativao do sistema simptico, enquanto que a
Meditao Transcendental (TM), que tambm baseada na repetio de um mantra,
leva a um estado de relaxamento com a mente desperta. Estes resultados destacam
a necessidade da clareza sobre o tipo de meditao que estaria sendo estudado
numa dada pesquisa.
No seu artigo Meditation Nation, Linda Heuman fala que a pesquisadora,
professora assistente da Escola de Medicina da Universidade Brown e praticante
budista, Dra. Willoughby Britton, explica que o rigor cientfico insuficiente e a falta de
consideraes para os possveis efeitos negativos da meditao para algumas
pessoas tambm so problemas que comprometem os resultados de muitas das
pesquisas (HEUMAN, 2014).

3.3 A Ateno Plena na Psicoterapia

uma mudana, de ter a nossa sade mental definida pelo

contedo dos nossos pensamentos disse o Dr. Hayes, a t-la
definida pelo nosso relacionamento com aquele contedo e
transformando este relacionamento ao sentar com, notar e ficar

13
Meditation techniques that target specific underlying processes are thus likely to engage different
neural circuitry. If, however, the particularity of a traditions claims and practices are not examined,
the possibility that a practice targets a specific process will not be noted.
 desemaranhados da nossa definio de ns mesmos 14 . (HAYES
apud CAREY, 2008, no paginado, traduo nossa).

O psicanalista didata e monge zen budista norte-americano Paul C. Cooper

dedica um captulo de seu livro The Zen Impulse and the Psychoanalytic Encounter
s consequncias negativas dos primeiros encontros de ocidentais com o Zen
Budismo a partir do sculo 16 assim:
Este captulo comea com uma reviso dos encontros dos
missionrios Jesutas com o Zen Budismo a partir do sculo 16 e
examina os mal-entendidos promovidos pelos Jesutas que criaram
a base da resposta Europeia ao Zen, o que, por sua vez, influenciou
a resposta inicial patologizante entre os psicanalistas. As razes
deste mal-entendido derivam dos conceitos diferentes de ser e no-
ser cultivados pelos missionrios Jesutas e pelos monges Zen
Budistas, o que contribuiu para uma atitude negativa em relao
prtica religiosa e vida monstica do Zen15. (COOPER, 2010, p. 55,
traduo nossa).

Ele continua:
A resposta negativa inicial prtica e crenas do Zen consistiu
principalmente de um ataque contra aquilo que, ao primeiro olhar,
parecia ser uma filosofia de aniquilacionismo junto com prticas
quietistas que este grupo de jesutas enxergou como fomentando a
aniquilao total do self e um embotamento dos processos mentais 16.
(COOPER, 2010, p. 56, traduo nossa).

As narrativas dos jesutas, alimentadas pelo zelo missionrio,

consistiam, na sua maior parte, de crticas duras s crenas e
prticas do Zen. A natureza altamente subjetiva e obviamente
preconceituosa destes relatos serviam aos esforos coloniais e fins
sectrios tanto na sia quanto na Europa17. (COOPER, 2010, p. 59,
traduo nossa).

14
Its a shift from having our mental health defined by the content of our thoughts, Dr. Hayes said,
to having it defined by our relationship to that content and changing that relationship by sitting
with, noticing and becoming disentangled from our definition of ourselves.
15
This chapter begins with a review of the Jesuit missionary encounters with Zen Buddhism beginning
in the 16th century and examines basic misunderstandings promoted by the Jesuits that set the
tone for the European response to Zen, which in turn influenced the early pathologizing response
among psychoanalysts. The roots of this misunderstanding derive from differing conceptions of
being and nonbeing held by the Jesuit missionaries and by the Zenists, which contributed to a
negative attitude toward Zen religious practice and monastic life.
16
The initial negative response to Zen practice and beliefs consisted primarily of an attack on what
at first glance seemed to be an annihilationist philosophy coupled with quietist practices that this
group of Jesuits viewed as fostering a total annihilation of the self and a deadening of mental
processes.
17
The Jesuit narratives, fueled by missionary zeal, for the most part, consisted of scathing critiques
of Zen beliefs and practices. The highly subjective, obviously biased nature of these reports served
colonial expansionist efforts and sectarian ends in both Asia and Europe.
 Estes relatos, que foram repetidos em segunda e terceira voz pelos
intelectuais europeus, levaram o fundador da psicanlise, Sigmund Freud, a um
entendimento errnea das prticas meditativas orientais, apesar de seu interesse
sincero no assunto.
De acordo com o monge zen budista e psicanalista Paul C. Cooper, ao falar
do livro de W. Parsons The Enigma of the Oceanic Feeling:
Freud tambm dependeu exclusivamente das informaes de
segunda mo, derivadas de sua correspondncia com o poeta e
mstico francs Romaine Rolland, que era um discpulo do guru
Indiano Sri Ramakrishna, para formar sua resposta negativa a
respeito da meditao Indiana18. (PARSONS19, 1999 apud COOPER,
2010, p. 59, traduo nossa).

Os missionrios jesutas Frances Xavier, Alessandro Valignano e Matteo

Ricci forneceram os primeiros relatos sobre o Zen na Europa atravs de seus dirios
de viagem extensivos e detalhados.
A confuso de Ricci entre o Vazio Budista e o nilismo influenciou todo
o pensamento posterior e deixou uma marca permanente nos
estudos Budistas no Ocidente20. (COOPER, 2010, p. 60, traduo
nossa).

Ele continua:
Esta tendncia crtica persiste, apesar de estar numa forma
disfarada atualmente. Por exemplo, muitos psicoterapeutas e
praticantes inter-religiosos enxergam o Zen como uma prtica ou
uma tcnica em lugar de uma religio 21 . (COOPER, 2010, p. 63,
traduo nossa).

Apesar desta influncia negativa, outros estudiosos desenvolveram uma

compreenso melhor. No incio do sculo 20, William James comentou para seus
alunos em Harvard: Esta psicologia [psicologia Budista] a psicologia que todos
estaro estudando daqui 25 anos (EPSTEIN, 2001 p. 1).

18
Freud also relied exclusively on secondhand information derived from his correspondence with the
French poet and mystic Romaine Rolland, who was a disciple of the Indian guru Sri Ramakrishna,
to inform his negative response to Indian meditation.
19
PARSONS, W. The enigma of the oceanic feeling: Revisioning the psychoanalytic theory of
mysticism. Oxford: Oxford University Press, 1999.
20
Riccis confusion between Buddhist emptiness and nihilism influenced all subsequent thought and
has left an indelible mark on Buddhist studies in the West.
21
This critical tendency persists, albeit in disguised form in the present. For example, many
contemporary psychotherapists and interfaith practitioners view Zen as a practice or a technique
rather than as a religion.
 Finalmente, alimentada pelo rompimento de Jung com Freud e a
popularizao do Zen nas dcadas de 60 e 70, o pensamento oriental comeou a
entrar na conscincia psicolgica do Ocidente. De acordo com o professor de
meditao budista e psiquiatra norte-americano Mark Epstein, a influncia deste
pensamento pode ser vista no trabalho do psiclogo Abraham Maslow e no
desenvolvimento da vertente humanstica da psicologia moderna.
O psiquiatra japons Shoma Morita desenvolveu a Terapia Morita, um
tratamento residencial baseado no Zen para a ansiedade e, ao publicar a traduo
de seu livro publicado originalmente no Japo em 1928, a introduziu nos Estados
Unidos em 1978 (REYNOLDS, 1984, p. 12).
O autor D.T. Suzuki, controvertido divulgador japons do Zen no Ocidente,
dialogou com Erich Fromm e Karen Horney e influenciou numerosos visionrios e
artistas, alm de muitos terapeutas jovens, como o Fritz Perls, entre outros, que
foram atrados pela filosofia e meditao orientais durante este perodo.
Na dcada de 90, com a popularizao do programa de Reduo de
Estresse Baseada na Ateno Plena (Mindfulness-Based Stress Reduction), criado
pelo mdico Jon Kabat-Zinn, e o nmero crescente de estudos cientficos
comprovando a eficcia da meditao para a reduo de estresse e ansiedade, o
uso da prtica de Mindfulness (Ateno Plena) passou a ser cada vez mais aceita
como uma tcnica complementar na psicoterapia, e vrios mtodos foram
desenvolvidos.
Algumas das principais psicoterapias baseadas em Mindfulness so: Terapia
Cognitivo-Comportamental Baseada em Mindfulness (MBCT/MiCBT); Preveno de
Recada de Depresso Baseada em Mindfulness; Terapia de Aceitao e
Compromisso (ACT), Terapia Comportamental Dialtica ou Terapia de Aceitao
Radical, Terapia Focada na Compaixo. Assim, a prtica de Mindfulness vem sendo
incorporada nos tratamentos de vrios tipos de transtorno, incluindo transtorno
bipolar, transtorno de estresse ps-traumtico, transtorno obsessivo-compulsivo,
entre outros.
O conceito de Mindfulness traz uma abordagem positiva, como explicada
nas palavras de Janina Fisher no seu artigo Putting the Pieces Together: 25 Years
of Learning Trauma Treatment:
Mindfulness tambm tem apresentado comunidade de psicoterapia
a ideia que, em lugar de olhar para os estados emocionais escuros e
 dolorosos, podemos olhar para os estados positivos de mente e
corpo como a fonte e essncia da cura. Na prtica de Mindfulness,
os estados positivos so cultivados, em lugar de serem interpretados
como uma defesa contra tristeza, raiva, resistncia ao
processamento de trauma ou negao 22 . (FISHER, 2014, no
paginado, traduo nossa).

H basicamente duas abordagens do uso de Ateno Plena na psicoterapia:

a) o terapeuta pratica a Ateno Plena para melhor atender seus
pacientes (Terapia Informada pela Ateno Plena) e;
b) o terapeuta, alm de cultivar a sua prpria prtica da Ateno Plena,
ensina o paciente a desenvolver a prtica e, eventualmente, dedica
uma parte da prpria sesso meditao focando a respirao
(Terapia Baseada na Ateno Plena).

4 A ATENO PLENA NA PSICANLISE

O fato de que ningum na literatura de psicoterapia tenha formulado

como que se cultiva efetivamente a ateno flutuante deixa uma
lacuna no treinamento e na tcnica teraputica 23. (RUBIN, 2008, p.
374, traduo nossa).

Apesar do incio confuso, com o tempo, a meditao conquistou espao

dentro da comunidade psicanaltica, atravs de psicanalistas-autores-praticantes
budistas, como Dr. Jeffrey B. Rubin, o monge Zen Budista Dr. Paul Cooper, o
professor de meditao Dr. Mark Epstein, a monja budista holandesa Enko Else
Heynekamp, o ingls Dale Mathers, a holandesa Adeline van Waning e o monge Zen
Budista Genjo Marinello, entre numerosos outros.
Na linha da Psicanlise Humanista, vemos que o prprio Erich Fromm deu
instrues, sua maneira, sobre a meditao no livro A Arte de Amar e escreveu
frases que poderiam ter sado da boca de um mestre zen.
Aqui, ele d instrues bsicas, simplificadas sobre como fazer a meditao:

22
Mindfulness has also introduced the psychotherapy community to the idea that, instead of looking
to painful, dark emotional states, we can look to positive states of mind and body as the source and
essence of healing. In mindfulness practice, positive states are cultivated, rather than interpreted
as a defense against grief, anger, resistance to trauma processing, or denial.
23
The fact that no one in the psychotherapeutic literature has formulated how one actually cultivates
evenly hovering attention leaves and important gap in therapy training and technique.
 Seria til praticar uns poucos e muito simples exerccios como, por
exemplo, sentar-se em posio repousada (nem espreguiada, nem
rgida), fechar os olhos e tentar ver em frente deles uma tela branca,
tentar remover todos os pensamentos e imagens que interferem,
tentar acompanhar a prpria respirao; no pensar a respeito dela,
nem for-la, mas simplesmente acompanh-la e, ao faz-lo, senti-
la; tentar, alm do mais, ter o senso do seu Eu; eu = mim mesmo,
como o centro de minhas foras, como o criador de meu mundo.
Dever-seia [sic], pelo menos, fazer esse exerccio de concentrao
todas as manhs durante vinte minutos (se possvel, mais) e todas
as noites antes de deitar-se. (FROMM, 1960, p.147).

E segue, ensinando que a prtica da meditao deve ser levada a todos os

aspectos da vida diria:
Alm de tais exerccios, deve-se aprender a ficar concentrado em
tudo o que se faz, em ouvir msica, em ler um livro, em falar com
uma pessoa, em ver uma paisagem. A atividade do momento
presente deve ser a nica coisa que importa, a que merece plena
entrega. Se se est concentrado, pouco importa aquilo que se esteja
fazendo; as coisas importantes, assim como as sem importncia,
assumem nova dimenso de realidade, porque detm a integral
ateno da pessoa. (FROMM, 1960, p.148).

Em seguida, oferece uma definio do ficar concentrado bem semelhante

definio da Ateno Plena desenvolvida pelo Dr. Jon Kabat-Zinn alguns anos mais
tarde ao levar a prtica para a rea da medicina:
Ficar concentrado significa viver plenamente no presente, agora,
aqui, e no pensar na coisa seguinte a ser feita enquanto estou
fazendo outra coisa neste instante. (FROMM, 1960, p. 149).

Avisa sobre a dificuldade que o iniciante enfrentar:

O comeo da prtica da concentrao ser difcil; parecer que
nunca se alcanar o alvo. Nem mister dizer que isso implica a
necessidade de ter pacincia. (FROMM, 1960, p.150)

Ainda na pgina 150, alerta sobre a impossibilidade de aprender a

concentrar-se sem se tornar sensvel a si mesmo e finaliza com uma explicao
sobre como desenvolver esta sensibilidade:
Do mesmo modo, pode-se ser sensvel para consigo mesmo. Tem-
se conscincia, por exemplo, de uma sensao de cansao e
depresso e, em vez de ceder a ela e sustent-la por sentimentos
deprimentes, que sempre esto mo, indaga-se de si mesmo: que
aconteceu? Por que estou deprimido? O mesmo se faz notando-se
quando se est irritado ou encolerizado, ou com tendncia a sonhar
acordado, ou a outras atividades de evaso. Em cada uma dessas
situaes, o importante estar cnscio delas, e no racionaliz-las
pelos mil e um modos por que isso pode ser feito; alm do mais, estar
 aberto nossa prpria voz interior, que nos dir muitas vezes
quase de imediato porque estamos ansiosos, deprimidos, irritados.
(FROMM, 1960, p.151).

No livro Zen Budismo e Psicanlise, Fromm ainda fala como o Zen poder
aprofundar e ampliar os horizontes do psicanalista, enriquecendo a teroria e tcnica
da Psicanlise, apesar das diferenas entre os dois mtodos:
[...] o conhecimento Zen e o interesse por ele tero talvez fecunda e
clarificadora influncia sobre a teoria e a tcnica da Psicanlise.
Embora difira da Psicanlise pelo seu mtodo, Zen poder
intensificar o foco, projetar nova luz sobre a natureza da
compreenso e realar o sentido do que ver, do que ser criativo,
do que superar as contaminaes afetivas e as falsas
intelectualizaes, resultados necessrios da experincia baseada
na ciso entre o sujeito e o objeto. Em seu prprio radicalismo acerca
da intelectualizao, da autoridade, e da iluso do ego, na nfase
que d meta do bem-estar, o pensamento de Zen aprofundar e
ampliar os horizontes do psicanalista e o ajudar a chegar a um
conceito mais radical da apreenso da realidade como supremo
objetivo da percepo plena e consciente. (SUZUKI; FROMM;
MARTINO, 1976, p. 161-162).

Em relao escuta teraputica, temos primeiramente a instruo de Freud

sobre a Ateno Uniformemente Suspensa (Gleichschwebende Aufmerksamkeit),
frequentemente traduzida como Ateno Flutuante.
A tcnica, contudo, muito simples. Como se ver, ela rejeita o
emprego de qualquer expediente especial (mesmo de tomar notas).
Consiste simplesmente em no dirigir o reparo para algo especfico
e em manter a mesma ateno uniformemente suspensa (como a
denominei) em face de tudo o que se escuta. (FREUD, 1969, p. 149-
150).

Vemos instrues semelhantes no fascculo Fukanzazengi, escrito em 1227

pelo Mestre Dgen, fundador da escola Soto Zen no Japo (DOGEN, 2007). Mais
ainda, esta instruo de Freud lembra as instrues no livro A Mente Liberta do
Mestre Zen do Japo Takuan Sh (1573 1645) na sua carta a um Samurai
explicando que, no combate o guerreiro deveria evitar de fixar a sua ateno num
nico ponto, mas sempre manter a ateno aberta para permitir perceber o ataque
que pudesse vir de qualquer lado (SH, 1986).
Horney, que pesquisou o Zen no Japo, e Bion tambm deram instrues
sobre a escuta teraputica que lembram a ateno que desenvolvida com a prtica
de Mindfulness.
 O psicanalista, autor e praticante do budismo, Jeffery B. Rubin levanta os
seguintes pontos importantes, ao apontar o que ele considera uma falta no
treinamento do psicanalista:
Falta na psicanlise uma apreciao do cultivo de duas qualidades
que a meditao fomenta, sendo a concentrao e a equanimidade.
Estas so estados intensificados de foco e aceitao que nem so
mapeados nas psicologias ocidentais.

Compara a falta do treinamento da concentrao e equanimidade ao ato de

tirar uma foto com a mo instvel, dizendo:
Tentar escutar algum sem desenvolver a ateno intensificada
como tirar uma foto com uma lente maravilhosa segurada numa mo
instvel a imagem ficar borrada. Psicanalistas caem nesta
armadilha porque falta um mtodo para desenvolver a profunda
concentrao e equanimidade treinada pela meditao Budista 24
(RUBIN, 2008, p. 376-377, traduo nossa).

Mas tambm alerta sobre uma limitao da meditao, que no cultiva a

capacidade da interpretao daquilo que ouvido no nvel latente e metafrico,
escrevendo:
Aquilo que o Budismo chama de meditao ateno, sem
julgamento, a aquilo que est acontecendo momento a momento
cultiva exatamente o estado de mente extraordinrio, mas acessvel,
que Freud estava descrevendo. Mas a escuta analtica genuna exige
mais uma qualidade: a capacidade de decodificar ou traduzir aquilo
que ouvimos no nvel latente e metafrico o que a meditao no
faz. Este um ponto fraco crucial da meditao25. (RUBIN, 2008, p.
375, traduo nossa).

O psiquiatra budista e professor de meditao Mark Epstein escreve sobre

a importncia do terapeuta estar com o seu paciente sem ideias preconcebidas:
Quando um terapeuta consegue sentar com seu paciente sem um
programa a ser seguido, sem tentar forar uma experincia, sem
pensar que sabe o que vai acontecer ou que sabe quem esta
pessoa que tem diante de si, est fundindo a terapia aos

24
Psychoanalysis lacks an appreciation for cultivating two qualities that meditation fosters, namely
concentration and equanimity. These are heightened states of focus and acceptance that are not
even mapped in Western psychologies. [] Attempting to listen to someone without developing
heightened attentiveness is like taking a photograph with a wonderful lens held by an unsteady
hand the picture will be blurred. Psychoanalysis falls into this trap because it lacks a method for
cultivating the deep concentration and equanimity trained by Buddhist meditation.
25
What Buddhism terms meditationnon-judgmental attention to what is happening moment-to-
momentcultivates exactly the extraordinary, yet accessible, state of mind Freud was depicting.
But genuine analytic listening requires one other quality: the capacity to decode or translate what
we hear on the latent and metaphoric levelwhich meditation does not do. This is a crucial
weakness of meditation.
 ensinamentos da meditao. O paciente capaz de perceber tal
atitude. (EPSTEIN, 2001, p. 179).

5 LIMITAES DA APLICAO DA ATENO PLENA NA

TERAPIA

Apesar do fato de que h pouca informao disponvel sobre os efeitos

colaterais, limitaes e contraindicaes para a aplicao da tcnica de Ateno
Plena na terapia, j existe material suficiente para chamar a ateno para a
importncia de evitar um excesso de otimismo e a necessidade de certos cuidados.
Peter Levine diz o seguinte, numa entrevista disponvel na Internet:
Com alguns tipos de trauma, a meditao ajuda. Mas o problema
aparece quando as pessoas entram no seu terreno interior e no
esto preparadas e no so orientadas, cedo ou tarde eles
encontram o trauma, e a, o que eles fazem? Eles podem ser
esmagados, ou podem encontrar um meio de se afastar do trauma.
E s vezes, elas entram em algo que parece um estado de xtase.
Mas um estado exttico sem cho. Chamo isto de atalho exttico.
uma maneira de evitar o trauma26. (YALOM; YALOM, 2010, no
paginado, traduo nossa).

Ele ainda fala do Problema da Medusa, no qual um retiro de meditao

intensivo pode retraumatizar uma pessoa traumatizada devido ao medo associado
imobilidade durante a situao traumtica e a imobilidade e percepo da tenso
corporal durante a meditao, reativando a memria do trauma.
David Treleaven, na palestra Meditation and Trauma: A Hermeneutic Study
of Somatic Experiencing and the Western Vipassana Movement (2012), avisa que a
meditao Vipassana pode, sem se perceber, provocar estados dissociativos em
pessoas com um histrico de trauma.
Rick Hanson, PhD, na apresentao com o ttulo de Mindfulness in Clinical
Practice (2015) alerta que o Center for Mindfulness geralmente exclui pessoas com
adico ou menos de um ano em recuperao da adico, tendncia a suicdio,
psicose, Estresse Ps-traumtico ou qualquer tipo de transtorno que dificulte

26
With some kinds of trauma, meditation is helpful. But the problem is when people go into their inner
landscape and they're not prepared and they're not guided, sooner or later they encounter the
trauma, and then what do they do? They could be overwhelmed with it, or they find a way to go
away from the trauma. And they go sometimes into something that resembles a bliss state. But it's
really an ungrounded bliss state. I call that the bliss bypass. It's a way of avoiding the trauma.
atividade de grupo. Tambm alerta sobre a necessidade de cuidados em relao a
pessoas que podem ser vulnerveis perda do ego numa prtica de ateno aberta,
autocrtica relacionada a performance, desejo de agradar o terapeuta ou que
necessitam de mais recursos para lidar com a sua experincia.
De acordo com Simon Young (2011), a prtica da Ateno Plena pode ajudar
a diminuir o risco da recada depressiva e at possivelmente prevenir um primeiro
episdio numa pessoa suscetvel. Mas, de acordo com os autores Kabat-Zinn,
Williams, Teasdale e Segal (2007) na Introduo do livro The Mindful Way through
Depression, a prtica de Mindfulness pode no ser recomendvel durante uma crise
de depresso aguda. Passada a fase aguda, que seria tratada pelos mtodos
convencionais da psicoterapia e medicamentos, a prtica de Ateno Plena pode ser
de grande ajuda na preveno de recada.
O psiquiatra Antonio Pinto (2009), no captulo Mindfulness and Psychosis
do livro Clinical Handbook of Mindfulness fala sobre cuidados especiais em relao
aos pacientes psicticos, alertando que nem todos os pacientes psicticos seriam
indicados para os protocolos de mindfulness, apesar do fato que, com adaptaes,
alguns pacientes possam ser beneficiados.

6 CONSIDERAES FINAIS

Em toda a nossa vasta literatura [teraputica], observa Coltart

(1992), muito pouca ateno tem sido dada ateno. 27
(COLTART 28 , 1992, p. 180 apud RUBIN, 2008, p. 374, traduo
nossa).

A tcnica da Ateno Plena, ou Mindfulness, pode ser uma grande aliada no

atendimento psicanaltico. Mas certos cuidados so necessrios.
Para o psicanalista, a prtica da Ateno Plena pode aumentar a sua
capacidade de escuta teraputica, empatia e intuio ao mesmo tempo em que
diminua a fadiga compassiva, ou o estresse de lidar com o sofrimento das pessoas
diariamente.

27
In all our vast [therapeutic] literature, notes Coltart (1992), very little attention has been paid to
attention.
28
COLTART, N. The practice of psychoanalysis and Buddhism. Slouching toward Bethlehem.
New York: The Guilford Press, 1992. p. 164 175.
 Para o analisando, quando no existe nenhuma contraindicao, a tcnica
de Mindfulness, ou a Ateno Plena, corretamente supervisionada, pode facilitar o
andamento de sua terapia, reduzindo a ansiedade, facilitando a sua comunicao
com o seu inconsciente e permitindo um acesso melhor ao contedo reprimido. Mais
ainda, a meditao ajuda o praticante a desenvolver um centramento e melhor
sensopercepo. Com o tempo, ele desenvolve uma habilidade de perceber, no seu
dia-a-dia, quando est fora do centro e fortalece a sua capacidade de voltar ao
centro, chegando a um equilbrio emocional.
Da mesma forma que imprescindvel que um psicanalista passe pela sua
prpria anlise como parte de seu treinamento, extremamente importante que o
terapeuta que deseja incorporar a tcnica da Ateno Plena no seu atendimento
clnico cultive a sua prpria prtica de Ateno Plena. Um monge plenamente
formado numa tradio budista ter passado por milhares de horas de prtica de
meditao, realizadas durante anos de treinamento, dando a ele uma compreenso
desta prtica que nenhum cursinho de final de semana pode dar. Alguns monges e
freiras franciscanos, beneditinos e trapistas tambm tm grande experincia com a
meditao. Consequentemente, para orientar uma prtica de Ateno Plena no
contexto clnico, alm de cultivar sua prpria prtica, importante no somente
buscar o melhor treinamento possvel, mas tambm ter conscincia de suas prprias
limitaes como profissional.
Alguns pacientes podem se aprofundar espontaneamente na experincia
meditativa, possivelmente passando a ter experincias msticas, mesmo com esta
prtica bsica de Ateno Plena. Por isso, ser importante saber quando consultar-
se com os especialistas (geralmente os Professores de Darma Budista) e quando
encaminhar o seu paciente para uma prtica religiosa, de acordo com a religio dele,
mesmo continuando o atendimento teraputico. As tradies religiosas-msticas
conhecem bem os diferentes estgios e dificuldades da caminhada espiritual e tem
suas prprias tcnicas para facilitar a integrao dos vrios tipos de experincias.
Nos casos envolvendo um analisando com um histrico de trauma grave, a
prtica de Ateno Plena deve ser limitada a perodos curtos, por volta de 10 minutos
de 3 a 5 vezes por semana, para minimizar o risco de um rompimento do material
reprimido alm da capacidade do analisando suportar. Desta forma, a Ateno Plena
servir para reduzir a ansiedade e ajuda na desidentificao com os pensamentos
sem permitir uma abertura grande demais para a mente inconsciente, como pode
acontecer com os perodos mais longos de meditao ou nos retiros de meditao
intensivo, quando, sem a devida preparao e orientao, pode haver risco de um
surto psictico devido ao excesso de material reprimido surgindo conscincia de
uma vez.
Para o paciente normalmente neurtico, uma prtica envolvendo perodos
mais longos de at 40 minutos duas vezes por dia pode ser cultivada, como nos
programas de Reduo de Estresse Baseado em Mindfulness. Mas, apesar de no
existirem ainda muitos estudos cientficos a respeito, existem relatos de pessoas
sofrendo efeitos negativos graves e incapacitantes das prticas de Mindfulness. Por
este motivo, o acompanhamento da prtica muito importante e o terapeuta deve
saber reconhecer os vrios tipos de sinais de dificuldade, pois os sintomas iniciais
de um surto psictico e os sinais de uma emergncia espiritual podem parecer
bastante semelhantes, mas requerem tratamentos totalmente diferentes.
Como todo remdio, deve-se fornecer uma bula, ajudando o paciente a
saber o que esperar, quais os desconfortos normais da prtica e quando ele deve
pedir ajuda e/ou suspender as prticas at consultar com o seu terapeuta.
No caso do analista estar atendendo um analisando que j vem mantendo
algum tipo de prtica de meditao, importante saber QUAL tipo de meditao
estaria sendo cultivado, uma vez que os tipos de meditao baseados nos
ensinamentos da Teravada e do Zen (no Budismo) servem muito bem como tcnicas
de reduo de estresse devido ao fato que levam ao relaxamento profundo com a
mente alerta (ativao do sistema parassimptico), enquanto que outros tipos de
meditao, como os da Tantra Vajrayana e Hindu geram uma maior ativao do
sistema simptico, o que pode representar problemas para uma pessoa que sofre
altos nveis de estresse ou ansiedade. Neste segundo caso, a prpria prtica de
meditao pode estar exacerbando o estresse ou ansiedade deste paciente. Mais
estudos so necessrios para avaliar outros tipos de meditao (Crist, Taosta, Sufi,
etc.).
Tambm muito importante acompanhar e verificar constantemente a
regularidade da prtica de Ateno Plena do analisando, pois, no incomum
descobrir, talvez tarde demais, que ele ou ela relaxou-se e deixou de praticar a
meditao corretamente sem comunicar este fato ao terapeuta. Se for questionado
superficialmente e no diretamente, pode at induzir o terapeuta a acreditar que
ainda mantem a prtica normalmente, conforme tenha sido orientado. Infelizmente,
 muito comum que os praticantes de meditao relaxem e deixem de manter a
regularidade da prtica na medida em que vo se sentindo melhores. Mas, o
abandono da prtica facilmente leva recada ou at uma piora da ansiedade ou
outros sintomas iniciais. Assim sendo, se, num dado momento, o analisando reporta
uma piora no seu estado, com um aumento de sua ansiedade ou insnia, talvez a
primeira pergunta deva ser um questionamento direto para saber se ele vem
mantendo a regularidade na sua prtica de meditao.
Outros tpicos que o terapeuta que deseja adotar a tcnica de Ateno Plena
no seu atendimento deve investigar incluem a Emergncia Espiritual e Atalho
Espiritual (Spiritual By-pass, tambm traduzida como Desvio Espiritual).
extremamente gratificante acompanhar a mudanas e at autocura
que a prtica de meditao pode trazer para uma pessoa.

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