Qu es un Protocolo mdico o una Gua

mdica?

Los protocolos mdicos de actuacin clnica, y las guas

mdicas de prctica clnica, constituyen un conjunto de
recomendaciones, directrices o pautas, para ayudar a los
profesionales y sus pacientes, a tomar una decisin sobre la
atencin sanitaria ms adecuada, y seleccionar las opciones
diagnsticas o teraputicas ms convenientes y actualizadas,
para un problema determinado de salud.
La ley 44/2003 de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias (art. 4.7.b) y, la
Ley 16/2003 de Cohesin y Calidad del Sistema Nacional de Salud (art. 59.2
c y d), establecen que la elaboracin de Guas y Protocolos de actuacin
clnica, constituye un criterio de actuacin mdica y, una mejora de la
Calidad del Sistema Nacional de Salud. Segn la Ley 44/2003, las Guas y
Protocolos de actuacin clnica:

Han de basarse en la evidencia cientfica y en los medios disponibles.

Son orientativos.
Sirven de guas de decisin para todos los profesionales de un equipo.
Han de ser regularmente actualizados, con la participacin de aquellos
que los deben aplicar.

La elaboracin de un Protocolo mdico o de una Gua de prctica clnica,

se realiza por un grupo de expertos cualificados, y comprende por lo
general cinco fases: 1) elaboracin, 2) adaptacin, 3) actualizacin, 4)
evaluacin, y 5) ejecucin.
El Sistema Nacional de Salud (SNS) puso en marcha en el 2006
el Programa de Elaboracin de Guas de Prctica Clnica (GuiaSalud.es),
con el propsito de promover la elaboracin, adaptacin y/o actualizacin
de Guas basadas en la mejor evidencia cientfica disponible, con una
metodologa homognea y contrastada, y difundirlas en el SNS. En la web
de GuiaSalud se puede consultar el Catlogo de las Guas de Prctica
Clnica para el SNS. La web dispone tambin de informacin para pacientes
sobre las Guas.

En el mbito judicial, las Guas y Protocolos son normas tcnicas que

carecen de obligatoriedad jurdica (como se ha dicho anteriormente,
son orientativas), sin embargo, en determinados casos, su aportacin al
procedimiento puede servir de gran ayuda para el esclarecimiento del
caso. Cuando un tribunal intenta determinar la correcta actuacin
mdica (lex artis), puede basarse en informes periciales, en el contenido
de una Historia Clnica, y en el Protocolo de actuacin mdica.

Por consiguiente, es importante recordar que: el mdico tiene derecho a

seguir o apartarse de un Protocolo mdico o de una Gua mdica, por lo
que no le es exigible, aunque puede ser de gran valor el haberlo seguido
para demostrar una actuacin mdica diligente.

En Medicina de Seguros y Valoracin del Dao Corporal, cuando surgen

discrepancias importantes acerca del tiempo de sanidad de un
accidentado (es decir, los das necesarios para la estabilizacin lesional),
o sesiones necesarias en un tratamiento rehabilitador, puede ser de gran
valor aportar la Gua o Protocolo mdico en el que se ha basado dicho
tratamiento. La utilizacin de un Protocolo mdico o una Gua clnica,
puede ser sinnimo de calidad en la asistencia sanitaria prestada a un
lesionado por accidente de trfico o laboral.
Los Protocolos mdicos comienzan a integrarse en las Apps mdicas, para
facilitar el diagnstico.

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por Raquel Jara Ribera, Perito Mdico y Especialista en Valoracin del Dao
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