Realizao:

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAU

PROCESSO SELETIVO RESIDNCIA MDICA - EDITAL 13/2013

PROGRAMAS DE ACESSO DIRETO

DATA: 15/12/2013

HORRIO: das 08 s 12 horas

LEIA AS INSTRUES E AGUARDE AUTORIZAO PARA ABRIR O

CADERNO DE QUESTES

Verifique se este CADERNO contm um total de 100 (cem) questes do tipo mltipla escolha, com 5 (cinco)
opes de respostas. Se no estiver completo, solicite ao fiscal de sala outro Caderno de Provas. No sero
aceitas reclamaes posteriores.

O candidato no poder entregar o caderno de questes antes de decorridos 60 (sessenta) minutos do incio
da prova, ressalvados os casos de emergncia mdica.

As respostas devem ser marcadas, obrigatoriamente, no carto-resposta, utilizando caneta esferogrfica,

tinta preta ou azul escrita grossa.

Ao concluir a prova, o candidato ter que devolver o carto-resposta devidamente ASSINADO e o caderno
de questes. A no devoluo de qualquer um deles implicar na eliminao do candidato.
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01. O sinal de Kehr importante na avaliao de abdome agudo para o diagnstico de:

(A) Apendicite aguda.

(B) Doena inflamatria plvica.
(C) Abscesso plvico ou massa inflamatria na pelve.
(D) Pancreatite hemorrgica aguda.
(E) Hemoperitnio.

02. Em relao aos abscessos hepticos, INCORRETO afirmar:

(A) Em dos casos, h comprometimento do lobo direito.

(B) As hemoculturas so positivas em aproximadamente 50% a 60% dos casos.
(C) A trade clssica representada por febre, ictercia e dor no Q.S.D.
(D) A laparotomia reservada, geralmente, para os casos de fracassos da drenagem percutnia.
(E) Antibioticoterapia deve ser iniciada com a confirmao do abscesso por drenagem purulenta.

03. Mulher de 60 anos com ndulo de 3,5 cm de dimetro ao ultrassom cuja PAAF demonstrou presena de leso
folicular, melhor tratada por:

(A) Lobectomia total direita + istmectomia.

(B) Lobectomia total direita + istmectomia + lobectomia medial esquerda.
(C) Tireoidectomia total.
(D) Lobectomia total direita + radioiodo na glndula remanescente.
(E) Lobectomia total direita + complementao da tireoidectomia em um 2 tempo cirrgico.

04. Com relao aos ferimentos traco-abdominais, assinale a opo INCORRETA.

(A) Os ferimentos traco-abdominais so comuns e o achado da leso diafragmtica normalmente

incidental, sendo feito durante a laparotomia exploradora por outras leses associadas ou suspeitas.
(B) Para os doentes operados na fase aguda do trauma, a presena da leso diafragmtica por si no
representa fator maior de morbidade e mortalidade nos ferimentos traco-abdominais.
(C) O diagnstico clnico fcil, pois a sintomatologia em geral muito caracterstica: uma escavao do
abdome e rudos intestinais no trax.
(D) Na fase aguda do trauma, as leses diafragmticas podem ser seguidas de imediata herniao do
contedo visceral abdominal para o trax, o que no comum nos casos de ferimento penetrante,
determinando dor em andar superior do abdome e desconforto respiratrio.
(E) Nos ferimentos traco-abdominais produzidos por arma branca, o hemidiafrgma esquerdo duas vezes
mais lesado que o direito, provavelmente em funo do agente agressor ser manipulado em geral por
destros.

05. No Suporte Avanado de Vida no Trauma (ATLS), protocolo mundialmente aceito para atendimento do
paciente de trauma, so consideradas leses torcicas crticas que podem pr em risco a vida do paciente e,
portanto, devem ser priorizadas no momento inicial do atendimento, EXCETO:

(A) Pneumotrax hipertensivo.

(B) Contuso pulmonar.
(C) Pneumotrax aberto(ferida aspirativa do trax).
(D) Trax instvel.
(E) Hemotrax macio.

06. No justificativa para o estadiamento dos tumores:

(A) Permitir uma classificao molecular.

(B) Planejar o tratamento.
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(C) Permitir um prognstico.

(D) Permitir estudos multicntricos e comparar resultados de tratamento.
(E) Avaliar a extenso da doena.

07. De acordo com Instituto Nacional do Cncer (INCA), em sua ltima estimativa para 2012, o cncer mais
incidente no estado do Piau, excetuando o de pele, :

(A) Cncer de Mama.

(B) Cncer de Prstata.
(C) Cncer de Colo de tero.
(D) Cncer de Estmago.
(E) Cncer de Clon/Reto.

08. Para a realizao de qualquer cirurgia com segurana fundamental realizar Time-Out imediatamente antes
da cirurgia, levando em considerao todos os itens abaixo, EXCETO:

(A) Envolvimento de toda equipe cirrgica.

(B) Identificao correta do paciente.
(C) Check-list do stio e da lateralidade do local da inciso.
(D) Confirmao de reserva de leito na UTI.
(E) Disponibilidade de implantes ou equipamentos especiais para o tipo de cirurgia proposta.

09. Na avaliao pr-operatria de homem de 55 anos com hrnia umbilical, encontrou-se baixos nveis de
transaminase e uma relao aspartato/alanina transaminase (AST/ALT) maior que 2. Isto sugere:

(A) Hepatite alcolica.

(B) Hepatite A.
(C) Hepatite B.
(D) Hepatite C.
(E) Cirrose.

10. So medidas preventivas no controle de infeco no stio cirrgico, EXCETO:

(A) Manter a normotermia do paciente.

(B) Manter a frao de oxignio inspirado 80%.
(C) Controlar a glicemia no pr e ps-operatrio.
(D) Suspender beta bloqueadores 24h antes da cirurgia.
(E) Reduzir o tempo de hospitalizao.

11. So fatores que se associam a deiscncia da ferida operatria, EXCETO:

(A) Uso prvio de fitoterpicos.

(B) Cirurgia de emergncia.
(C) Idade avanada.
(D) Obesidade.
(E) Infeco intra-abdominal.

12. Em relao a febre ps-operatria, NO correto afirmar:

(A) Ocorre em at 2/3 (dois teros) dos pacientes.

(B) Em 1/3 (um tero) dos casos a causa infeco.
(C) Nas primeiras 48 a 72h, geralmente so devidas a atelectasias.
(D) Desidratao pode ser uma causa de etiologia no infecciosa.
(E) As febres que ocorrem logo aps a cirurgia so mais preocupantes do que as que surgem aps o 5 8 dia
de ps-operatrio

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13. As comorbidades abaixo so revertidas parcial ou totalmente com a Reduo de peso aps cirurgia baritrica,
EXCETO:

(A) Apneia do sono.

(B) Doena articular degenerativa.
(C) Hipertenso arterial.
(D) DRGE.
(E) Taxa de mortalidade.

14. Mulher de 45 anos com ndulo tireoidiano nico de 4cm, T4 e TSH normais e histria de dor cervical e suores
noturnos deve ser suspeitada de:

(A) Linfoma.
(B) Doena de Plummer.
(C) Bcio subesternal.
(D) Carcinoma papilifero.
(E) Carcinoma folicular.

15. Para se admitir uma lcera pptica como intratvel necessrio, antes, eliminar as situaes abaixo, EXCETO:

(A) Erradicao do H. pylori.

(B) Suspenso do uso de AINE.
(C) No cicatrizao da lcera em terapia durante 4 semanas.
(D) Nvel srico de gastrina.
(E) Durao inadequada da terapia.

16. Em cirurgias videolaparoscpicas demoradas, pode haver reteno de CO, evidenciado por:

(A) Hipotenso.
(B) Taquicardia e acidose.
(C) Diminuio do retorno venoso dos membros inferiores.
(D) Diminuio da presso arterial mdia.
(E) Enfisema subcutneo.

17. Provavelmente, a melhor indicao para correo cirrgica de uma hrnia por videolaparoscopia :

(A) Pac. jovens.

(B) Pac. com hrnias multi-recidivadas.
(C) Pac. com hrnias volumosas.
(D) Pac. com hrnias encarceradas.
(E) Pac. com hrnias associadas a dimorfismo da parede abdominal.

18. Homem, 25 anos, refere queda de andaime de 3 metros de altura h 2h, evoluindo com dor lombar esquerda e
mico avermelhada. Ex. fsico revelou pac. contactuante, orientado, hemodinamicamente estvel, com
escoriaes e hematomas na regio lombar ipsolateral, com abdome sem sinais de peritonite e dor palpao
profunda de flanco esq., ausncia de alteraes neurolgicas ou sinais de fratura. Ex. de urina com incontveis
hemceas, impedindo a anlise de sedimentoscopia. O provvel rgo acometido e o ex. radiolgico essencial
para confirmao diagnstica so:

(A) Rim / urografia excretora.

(B) Rim / tomografia computadorizada.
(C) Rim / pielografia.
(D) Bao / tomografia comput.
(E) Bao / ultrassom.

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19. Das hrnias abaixo, aquela que apresenta o maior risco de encarceramento e estrangulamento :

(A) Inguinal indireta.

(B) Inguinal direta.
(C) Mistas.
(D) Femoral.
(E) Por deslizamento.

20. No indicao para uma nova PAAF com estudo citopatolgico em um ndulo tireoidiano:

(A) Seguimento de ndulo benigno.

(B) Ndulo simples associado a nveis de TSH suprimido.
(C) Cisto recorrente ou em crescimento.
(D) No diminuio do ndulo aps terapia com tiroxina.
(E) Quando a primeira PAAF no diagnstica.

21. Considere o caso: Paciente sexo feminino, 45 anos, apresenta quadro de hipertenso arterial sistmica grave e
refratria ao tratamento habitual, evoluindo com hipocalemia mantida nos exames complementares e
tumorao abdominal. O mtodo de investigao inicial recomendado para este caso :

(A) Aldosterona plasmtica e potssio srico.

(B) Ultrassonografia doppler das artrias renais.
(C) Dosagem de catecolaminas plasmticas.
(D) Relao de aldosterona plasmtica e atividade plasmtica de renina.
(E) Renina plasmtica e aldosterona urinria de 24h.

22. A sndrome metablica definida pelos seguintes critrios, EXCETO:

(A) Glicemia de jejum 100mg/dl

(B) Presso arterial 130x85mmHg
(C) HDL colesterol 40mg/dl nos homens e 50mg/dl nas mulheres
(D) ndice de massa corporal
(E) Triglicerdeos > 150 mg/dl

23. Paciente portador de insuficincia cardaca grave. Os preditores abaixo confirmam pior prognstico,
EXCETO:

(A) Fibrilao atrial.

(B) Disfuno diastlica concomitante.
(C) Hiponatremia.
(D) Anemia.
(E) Bloqueio completo do ramo direito.

24. Analise o perfil imunolgico de hepatite B e assinale a opo CORRETA.

(A) Hepatite crnica.

(B) Hepatite aguda.
(C) Imunidade passiva.
(D) Paciente susceptvel.
(E) Imunidade ativa.

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25. Considere o caso: Mulher, 35 anos de idade, multpara, d entrada no setor de emergncia com queixa de dor
abdominal intensa, sbita e contnua, localizada no andar superior do abdome, com irradiao transfixante para
dorso, acompanhada de nusea e vmitos. Obtm alvio da dor na posio genupeitoral e em jejum. Nos
exames laboratoriais, foi observado aumento dos nveis sricos de lipase e amilase 4 (quatro) vezes acima dos
valores de referncia. A principal hiptese diagnstica :

(A) lcera pptica perfurada.

(B) Pancreatite aguda.
(C) Colecistite aguda.
(D) Clica nefrtica.
(E) Obstruo intestinal.

26. Considere o caso: Adolescente caucasiana, desde a infncia, vem apresentando quadro clnico de diarreia
volumosa sem muco ou sangue, acompanhada de distenso abdominal e perda de peso. A avaliao
endoscpica da poro mais distal do duodeno mostrou aplanamento do pregueado mucoso e o estudo
antomo-patolgico da bipsia duodenal revelou atrofia de vilosidades, hiperplasia das criptas e aumento do
nmero de linfcitos intraepiteliais. Na avaliao laboratorial, foram encontradas as seguintes alteraes:
anemia sideropnica, leve elevao de aminotransferases e anticorpo antitransglutaminase IgA positivo. A
principal hiptese diagnstica :

(A) Estrongiloidase.
(B) Doena de Crohn.
(C) Fibrose cstica.
(D) Doena celaca.
(E) Intolerncia lactose.

27. Considerando-se um recm-nascido coabitante de caso ndice de tuberculose bacilfera, INCORRETO

afirmar:

(A) Iniciar quimioprofilaxia primria.

(B) Fazer prova tuberculnica trs meses depois.
(C) Manter a quimioprofilaxia, caso a prova tuberculnica seja maior que 5 mm, por mais 3 ou 6 meses e no
vacinar com a BCG.
(D) Suspender a quimioprofilaxia, se a prova tuberculnica for menor que 5 mm e vacinar com a BCG.
(E) Pode ser feita a quimioprofilaxia do recm-nascido com o etambutol, como alternativa hidrazida.

28. Sobre a definio de DPOC, luz do estudo GOLD, INCORRETO afirmar:

(A) Doena passvel de preveno e tratamento.

(B) Persistente limitao ao fluxo areo, geralmente progressiva.
(C) Presena de resposta inflamatria crnica aumentada nas vias areas e pulmes, secundria inalao
de partculas e/ou gases txicos.
(D) Para o diagnstico imprescindvel detectar-se alteraes radiolgicas e/ou tomogrficas que denotem
hiperinsuflao e bolhas enfisematosas.
(E) Exacerbaes infecciosas e outras comorbidades so fatores de agravamento progressivo da
enfermidade.

29. Considere o caso: Uma criana de 3 anos de idade foi encaminhada ao ambulatrio de Pneumologia para
investigao de pneumonia de repetio no lobo mdio e de crises dirias de broncoespasmo. Havia relato
que, aos 2 anos de idade, apresentou uma crise de tosse sbita, acompanhada de cianose. H poca, foi feito
o diagnstico de pneumonia do lobo mdio e de asma. A tomografia atual revela hiperinsuflao do pulmo
direito e atelectasia do lobo mdio. O diagnstico mais provvel para este caso :

(A) Asma persistente de difcil controle.

(B) Tuberculose de lobo mdio.

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(C) Aspirao de corpo estranho.

(D) Pneumonia secundria a imunodeficincia.
(E) Fibrose Cstica.

30. Considere o caso: Menino branco, 9 anos de idade, comeou a apresentar dor e aumento de volume do joelho
direito h 2 meses. Recebeu anti-inflamatrio no hormonal por 7 dias sem melhora. A claudicao e as dores
so piores pela manh. Nega antecedentes de infeco ou outros sintomas associados. Na histria familiar,
refere que o pai tem espondilite anquilosante. Ao exame fsico, apresenta claudicao intensa. Joelho direito
com aumento de volume e mantido em semiflexo. Joelho esquerdo com dor no bordo patelar (posio de 2 e
10 horas) e dor digitopresso da tuberosidade anterior da tbia. Leve aumento de volume e dor
3
digitopresso da insero do tendo do calcneo esquerda. Hemoglobina 12g/dL, 12.800 leuccicos/mm (60
3
neutrfilos e 29 linfcitos), 500.000 plaquetas/mm . VHS 70mm/1 hora, protena C reativa 5,4mg/dL (valor de
referncia 0,5mg/dL), fator reumatoide negativo. Ultrassom mostrando moderada quantidade de lquido
distendendo a bursasuprapatelar do joelho direito, associado a espessamento da sinvia. PPD negativo.
Bipsia sinovial: infiltrado inflamatrio mononuclear compatvel com sinovite crnica inespecfica. HLA-B27
positivo. O provvel diagnstico para este caso :

(A) Espondilite anquilosante infantil.

(B) Espondiloartrite juvenil.
(C) Artrite idioptica juvenil.
(D) Febre reumtica.
(E) Artrite reativa.

31. O significado de dor no tendo do calcneo e em torno da patela, presentes no caso anterior, :

(A) Entesite.
(B) Paniculite.
(C) Bursite.
(D) Artrite de tornozelo.
(E) Vasculite.

32. Ainda sobre o caso da questo 30, o tipo de manifestao ocular que pode ocorrer nesses pacientes :

(A) Catarata subcapsular.

(B) Sndrome de Sjgren.
(C) Doena de Eales.
(D) Sndrome ocular isqumica.
(E) Uvete anterior aguda.

33. Um homem de 32 anos, usurio de drogas e lcool, encontrado inconsciente e levado unidade de
emergncia. A glicemia estava normal e a CT de crnio no mostrou alteraes. A creatinina srica de
10,5mg/dL (estava 0,7mg/dL no exame feito h 1 ms). O sedimento urinrio revelou numerosos cilindros
granulares marrons, alm de hemoglobina positiva (+++) na ausncia de hemcias. O diagnstico mais
provvel para esta situao mdica :

(A) Pielonefrite aguda.

(B) Nefrite intersticial alrgica.
(C) Necrose tubular aguda secundria rabdomilise.
(D) Ateroembolismo renal.
(E) Glomerulonefrite aguda.

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34. A partir da imunofluorescncia obtida da bipsia renal, de um paciente com glomerulonefrite rapidamente
progressiva, revelou um padro de deposio linear e difusa de imunoglobulinas na membrana basal
glomerular. Esse dado altamente sugestivo para o diagnstico de:

(A) Nefrite lpica.

(B) Sndrome de Goodpasture.
(C) Nefropatia por IgA.
(D) Prpura de Henoch-Schonlein.
(E) Granulomatose de Wegener.

35. Considere o caso: Uma mulher de 38 anos, portadora de nefrite lpica classe 5 (membranosa), h 8 anos, est
em tratamento com corticoide e azatioprina. A paciente est hipertensa (PA: 150x100mmHg) e seus exames
atuais mostraram: hemoglobina = 8,0 g/dL; creatinina srica = 2,8mg/dL; proteinria = 4,2g/24horas; LDL
colesterol=180mg/dL. Dentre as medidas farmacolgicas para retardar a progresso da nefropatia, NO est
indicado o uso de

(A) inibidor da COX-2 (ciclooxigenase 2).

(B) inibidor da HMG-CoA (hidroxi-metil-glutaril coenzima A) redutase.
(C) inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina).
(D) antagonista do receptor de angiotensina II.
(E) eritropoietina.

36. Considere o caso: Paciente com diagnstico de SIDA, em tratamento com inibidores de transcriptase reversa e
inibidor de protease, realiza os seguintes exames: Glicemia 123 mg/dl, HbA1C 13,7%, Glicemia ps-prandial:
139 mg/dl, CT 244 mg/dl, triglicrides 662 mg/dl, ureia 56 mg/dl e creatinina 0,7 mg/dl. Considerando que o
paciente j faz uso concomitante de glimepirida 4 mg/dia e metformina 850 mg 2x/dia, assinale a opo
CORRETA.

(A) Deve-se iniciar, de imediato, insulinoterapia, devido ao mau controle glicmico.

(B) H possibilidade de falsos nveis elevados de HbA1C devido ao HIV.
(C) Deve-se dobrar a dose da glimepirida para tentar melhorar o controle.
(D) A hipertrigliceridemia pode levar alterao na HbA1C.
(E) Deve-se suspender o inibidor de protease.

37. Considere o caso: Paciente de 55 anos, sexo feminino, procura atendimento para mostrar exames solicitados
pelo mdico da famlia. Os exames so: Densitometria ssea compatvel com osteoporose em coluna (T-score:
-2,8) e fmur proximal (T-score: -2,6). Apresenta, como comorbidades, esofagite grave de refluxo e
antecedente de TVP h 2 anos. Menopausa h 3 anos. Dentre as opes abaixo, aquela que contm o melhor
tratamento para a paciente?

(A) Alendronato.
(B) cido zoledrnico.
(C) Raloxifeno.
(D) Terapia Hormonal.
(E) Risedronato.

38. Ainda sobre a paciente da questo 37, assinale a opo CORRETA.

(A) Hipercalcemia associada hipercalciria sugere malignidade ssea subjacente.

(B) Elevao de PTH pode estar associada deficincia de vitamina D.
(C) Osteonecrose de mandbula complicao frequente no tratamento da osteoporose com alendronato.
(D) Fratura de colo de fmur, quando associada osteoporose, em geral apresenta bom prognstico.
(E) Ranelato de estrncio droga contraindicada para osteoporose no fmur.

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39. O tratamento da insuficincia renal aguda grave pode incluir todos os seguintes itens, EXCETO:

(A) Restrio proteica na dieta.

(B) Restrio da ingesto de sdio e gua.
(C) Restrio da ingesto de potssio.
(D) Dilise precoce e frequente.
(E) Infuso contnua de altas doses de diurticos.

40. Em relao ao cncer de pulmo, INCORRETO afirmar:

(A) indispensvel a diferenciao entre adenocarcinoma e carcinoma espinocelular, se necessrio utilizando

a imunohistoqumica.
(B) O termo carcinoma no pequenas clulas deve ser evitado.
(C) O adenocarcinoma o tipo mais frequente dos carcinomas de pulmo, ultrapassando atualmente o
carcinoma espinocelular.
(D) O adenocarcinoma invasivo predominantemente lipdico, nomenclatura atual para o carcinoma
bronquolo-alveolar.
(E) Os adenocarcinomas so tumores centrais que ocasionam atelectasias com elevada frequncia.

41. Paciente AMP, 33 anos, 2G1pv (vaginal), idade gestacional de 33 semanas e 1 dia (DUM e US de primeiro
trimestre), procedente do Maranho, comparece admisso da maternidade referindo perda de lquido h
cerca de 20 horas. Ao exame, constata-se: PA: 120 X 70 mmHg, AU: 34, BCF: 140 bpm, dinmica uterina
negativa, exame especular: lquido amnitico coletado em fundo de saco posterior, colo com esvaecimento de
30%, OE entreaberto, OI imprvio, apresentao ceflica alta.
Com relao ao caso clnico, assinale a opo CORRETA.

(A) Deve-se prescrever antibitico apenas na suspeita de corioamnionite.

(B) contraindicada a corticoterapia pelo risco de infeco.
(C) indicada a resoluo da gestao na presena de febre confirmada na ausncia de outras causas
infecciosas.
(D) Est indicada resoluo imediata.
(E) essencial, na avalio da vitalidade fetal, a dopplervelocimetria.

42. DFG, 30 anos, primigesta, 38 semanas de idade gestacional, pr-natal sem intercorrncias, encaminhada ao
centro obsttrico em trabalho de parto. O exame da admisso mostra PA: 130X80 mmHg, dinmica uterina
presente, AU: 37, BCF: 140 bpm, colo anteriorizado, esvaecimento 90%, bolsa ntegra, dilatao de 5 cm,
apresentao ceflica, plano 0 De Lee. Com relao ao caso clnico acima, assinale a opo CORRETA.

(A) Deve-se realizar a cardiotocografia contnua, pois comprovado que esta reduz a mortalidade perinatal.
(B) Deve permanecer a paciente deitada em decbito lateral.
(C) Deve-se realizar cesrea imediatamente, j que h suspeita de macrossomia.
(D) Deve-se realizar amniotomia.
(E) Deve-se internar, preencher partograma, liberar dieta leve, permitir deambulao, realizar ausculta fetal
intermitente de 30 em 30 minutos e reavaliar o colo em 2 horas.

43. Paciente MG, 35 anos, primigesta, idade gestacional de 37 semanas, comparece admisso da MDER
referindo cefaleia. Ao exame: PA: 15OX100 mmHg, AU: 36 cm, DU: negativa, BCF: 140, colo fechado, edema
de mmii e mmss +++/4+. Com relao ao caso clnico, a melhor conduta :

(A) Internao, sintomtico e reavaliao da PA.

(B) Internao, sulfatao, controle de PA, solicitao de bioqumica,vitalidade fetal e resoluo da gestao.
(C) Internao, sulfatao, controle de PA, solicitao de bioqumica, vitalidade fetal e cesrea.
(D) Dieta hipossdica e retorno em menos de 24 horas para reavaliar PA.
(E) Internao, sulfatao, controle de PA, solicitao de bioqumica e induo com misoprostol.

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44. Com relao ao diabetes gestacional, assinale a opo INCORRETA.

(A) A melhor forma de avaliao da vitalidade com um controle glicmico rigoroso.

(B) O doppler est sempre indicado.
(C) A urocultura deve ser realizada bimensalmente.
(D) O US morfolgico e o eco fetal, em alguns casos, devem ser obrigatrios.
(E) A hemoglobina glicosilada no reflete com preciso o controle glicmico na gestao.

45. Paciente FAG, 32 anos, 3g2pv(vaginais), comparece ao Pronto-Socorro com gestao de 33 semanas,
apresentando dor e sangramento. Ao exame, constata-se: PA: 140X90mmHg, BCF: 110 bpm, contraes
uterinas frequentes, tnus aumentado, polo ceflico, bolsa ntegra, tensa, colo prvio para 3 cm.Com relao
ao caso clnico acima, NO est indicado(a):

(A) Avaliao da coagulao.

(B) Conduo do parto vaginal.
(C) Uso de ocitcitos no ps-parto.
(D) Cesrea.
(E) Amniotomia.

46. Em relao ao estadiamento das formas malignas da doena trofoblstica gestacional, proposto pela
Federao Internacional de Ginecologia e Obstetrcia em 2000, quando o tumor ultrapassa o tero e atinge
anexos e vagina considerado:

(A) Estdio I.
(B) Estdio II.
(C) Estdio III.
(D) Estdio IIIA.
(E) Estdio IV.

47. Paciente com 40 semanas e 2 dias de amenorreia gestacional, ao se envolver em um acidente automobilstico,
sofre forte trauma abdominal e evolui com hemorragia interna, choque hipovolmico e bito aps 1 semana do
acidente. Em relao ao quadro descrito, est-se diante de um caso de:

(A) Morte materna presumvel.

(B) Morte materna tardia.
(C) Morte materna obsttrica indireta.
(D) Morte materna obsttrica direta.
(E) Morte materna no obsttrica.

48. Em relao ao perneo feminino, marque a opo CORRETA.

(A) Conjunto de partes moles (msculos e aponeurose) que fecha inferiormente a cavidade pelvina,
atravessado pelo reto na frente e pela vagina e uretra posteriormente.
(B) O transverso superficial, o isquiocavernoso e o bulbocavernoso so msculos superficiais do perneo
anterior.
(C) O transverso superficial, o isquiocavernoso e o bulbocavernoso so msculos profundos do perneo
anterior.
(D) O esfincter externo do nus um msculo do perneo anterior.
(E) O msculo obturador interno faz parte da camada profunda do perneo anterior.

10 | P g i n a
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49. Paciente G3P2(C2)A0, com 32 semanas de amenorreia gestacional, foi internada na UTI materna em virtude
de uma sndrome HELLP, diagnosticada aps avaliao laboratorial. Apresentava no exame fsico, ictercia e
colria. Avaliao laboratorial: Plaquetopenia inferior a 20.000 e Bilirrubina aumentada s custas de indireta.
Em relao ao caso, marque a opo INCORRETA.

(A) A corticoterapia est indicada.

(B) Induo do parto com misoprostol.
(C) A cesariana, quando indicada, deve ser realizada com inciso mediana na pele.
(D) A anestesia geral a indicada.
(E) O uso do bisturi eltrico essencial durante a cesariana.

50. Em relao ao diagnstico diferencial da placenta prvia com DPP, marque a opo INCORRETA.

(A) A avaliao ultrassonogrfica na placenta prvia essencial.

(B) O toque vaginal deve ser evitado tanto na placenta prvia quanto no DPP.
(C) O diagnstico do DPP essencialmente clnico.
(D) A CIVD mais comum em casos de DPP com feto morto.
(E) A cesariana a via de parto de eleio em casos de placenta prvia centro-total.

51. A principal causa de retardo na puberdade :

(A) Retardo simples do desenvolvimento puberal.

(B) Radiao.
(C) Ooforite autoimune.
(D) Hipogonadismo hipogonadotrfico.
(E) Hipogonadismo hipergonadotrfico.

52. Em relao embriologia dos rgos genitais internos femininos, qual a opo CORRETA.

(A) Trompas, tero e 2/3 superiores da vagina se formam a partir dos ductos de Wolf.
(B) A testosterona inibe o desenvolvimento do ducto de Mller.
(C) O fator determinante testicular produzido na presena do cromossomo X.
(D) O fator inibidor mulleriano induz a atrofia dos ductos de Mller, impedindo a formao dos ovrios, tubas,
tero e 2/2 superiores da vagina.
(E) Toda gnada indiferenciada potencialmente se diferencia em ovrio, se nenhum estmulo contrrio atuar
sobre ela.

53. NO constitui fator de risco para o cncer do corpo uterino:

(A) Hiperestrogenismo.
(B) Obesidade.
(C) Raa negra.
(D) Hipertenso.
(E) Diabetes.

54. A ovulao ocorre, aproximadamente, no seguinte intervalo de horas, o qual segue ao pico de LH:

(A) 10 a 12
(B) 24 a 36
(C) 36 a 48
(D) 20 a 60
(E) 19 a 36

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55. O sinal caracterstico da presena de resistncia insulnica em mulheres com sndrome dos ovrios policsticos
:

(A) Acne.
(B) Hirsutismo.
(C) Alopecia.
(D) Acantose nigrans.
(E) Obesidade.

56. Amenorreia ps-parto, em que houve sangramento excessivo, acompanhada de ausncia de lactao
(agalactia) se deve (s):

(A) Sinquias uterinas.

(B) Necrose hipofisria (Sndrome de Sheehan).
(C) Necrose cerebral.
(D) Falncia ovariana.
(E) Falncia hipotalmica.

57. A melhor conduta cirrgica, dentre as abaixo relacionadas, para uma jovem portadora de carcinoma ductal in
situ multicntrico :

(A) Mastectomia radical a Madden.

(B) Mastectomia simples com conservao de complexo arolo-papilar mais bipsia de linfonodo sentinela
mais reconstruo imediata.
(C) Setorectomia da rea mais comprometida.
(D) Setorectomia mais radioterapia.
(E) Mastectomia radical a Halsted.

58. So causas de hiperprolactinemia, EXCETO:

(A) Agonistas dopaminrgicas.

(B) Carcinoma broncognico.
(C) Lactao.
(D) Gravidez.
(E) Hipotireoidismo.

59. Na investigao diagnstica da endometriose

(A) a histologia negativa no a exclui.

(B) a laparoscopia dever sempre ser solicitada.
(C) a dosagem srica do CA-125 imprescindvel.
(D) a ressonncia magntica til na identificao das leses superficiais.
(E) a ecocolonoscopia essencial na propedutica basal.

60. Os receptores do FSH so encontrados exclusivamente

(A) nas clulas teca-lutenicas.

(B) no estroma ovariano.
(C) nas clulas da granulosa.
(D) nas clulas da teca externa.
(E) nas clulas da teca interna.

61. Considerando a evoluo ponderal da criana normal, nascida a termo, Assinale a opo CORRETA.

(A) A criana, em geral, perde cerca de 20% do seu peso de nascimento nos dois primeiros dias de vida.

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(B) A criana, aps a perda de peso inicial, recupera seu peso de nascimento no final do primeiro ms de
vida.
(C) A criana atinge o dobro de seu peso de nascimento em torno do nono ms de vida.
(D) O peso da criana com um ano de idade, corresponde ao triplo do seu peso de nascimento.
(E) O peso da criana, a partir dos trs anos de vida, dobra a cada intervalo de seis meses.

62. Em relao aos estgios de maturao sexual na adolescncia, CORRETO afirmar:

(A) A velocidade mxima de crescimento ocorre um ano aps a menarca.

(B) A pubarca a primeira manifestao da puberdade.
(C) a idade mdia da telarca doze anos.
(D) A menarca ocorre na fase de desacelerao do crescimento.
(E) Aps a menarca, ainda ocorre crescimento de cerca de 3 a 4 cm, durante os 3 anos seguintes.

63. Considere o caso: Renato, uma criana de 8 anos de idade, chega ao Servio de Emergncia com histria de
oligria, urina escura (cor de coca-cola), vmitos, cefaleia, torpor e amaurose. Ao exame fsico, apresenta
leses cicatriciais de piodermite em membros inferiores; edema peri-orbitrio e em membros inferiores;
Frequncia respiratria de 55 ipm e presso arterial 130e 95 mmHg; hepatomegalia de 6cm do RCD. Com
base nestas informaes, pode-se afirmar:

(A) A albumina a 20% est indicada para o tratamento do edema.

(B) A encefalopatia hipertensiva deve ser tratada com corticoterapia venosa.
(C) A bipsia renal deve ser indicada quando a hipertenso arterial persistir por mais de quatro semanas.
(D) O complemento srico C3 costuma est aumentado durante as primeiras 3 semanas de doena;
(E) A protenria de 24horas costuma apresentar nveis de 3,5mg/dl.

64. Dos fatores abaixo relacionados, assinale a opo que define os que predispem a Infeco do Trato Urinrio:

(A) Bexiga neurognica, ausncia de aleitamento materno e circunciso.

(B) Aleitamento materno, presena de prepcio e presena de refluxo vesicoureteral.
(C) Vlvula de uretra posterior, aleitamento materno e circunciso.
(D) Ausncia de aleitamento materno, constipao intestinal e presena de prepcio.
(E) Constipao intestinal, implantao anmala de ureter e circunciso.

65. Considere o caso: Murilo, menino com 5 anos de idade, iniciou quadro de edema insidioso h cerca de 30 dias,
acompanhado de diminuio do volume urinrio e urina espumosa. Ao exame fsico, apresentava-se
diminuio do UM em bases pulmonares; FR: 25 imp; RC: 92 bpm; bulhas normofonticas, sem sopros, com
anasarca importante, inclusive com edema escrotal. Diante do quadro acima e, com base no diagnstico clnico
de Sndrome Nefrtica, os exames solicitados para definio diagnstica so:

(A) Complemento srico C3, C4, CH50, sumrio de urina e FAN.

(B) Sumrio de urina; proteinograma; colesterol total e proteinria de 24 horas.
(C) Pesquisa de dismorfismo eritrocitrio; creatinina srica e dosagem do complemento C3.
(D) Colesterol total; ultrasonografia de abdome total e complemento C3.
(E) Proteinograma; sumrio de urina e pesquisa do dismorfismo eritrocitrio.

66. A vacina pentavalente (vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus
influenza tipo b (conjugada)) no deve ser administrada em crianas com as seguintes condies, EXCETO:

(A) Convulses at 72 horas aps administrao da vacina.

(B) Colapso circulatrio, com estado tipo choque ou com episdio hipotnico-hiporresponsivo aps aplicao
de dose anterior.
(C) Infeco pelo vrus da imunodeficincia humana (HIV).
(D) Encefalopatia nos primeiros sete dias aps a administrao da vacina prvia.
(E) Prpura trombocitopnica ps-vacinal.
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67. Considere o caso: Lactente, 8 meses de idade, com quadro de irritabilidade e febre (37,9 C a 39C, por 5
dias). A febre desaparece de maneira abrupta e surge exantema, 24 a 48 horas aps cessar a febre,
caracterizado por leses individualizadas, pequenas, de 2 a 5 mm, rseas e levemente elevadas, distribudas
na face, pescoo, tronco e extremidades proximais. O diagnstico mais provvel :

(A) Sarampo.
(B) Rubola.
(C) Escarlatina.
(D) Mononucleose infecciosa.
(E) Rosola infantil.

68. Considere o caso: Criana, 2 anos de idade, iniciou quadro de coriza, diarreia, rouquido e tosse evoluindo
com febre, odinofagia e surgimento de pequenas vesculas acinzentadas (1-2mm) e lceras inflamadas na
faringe posterior. Para este caso, o melhor tratamento :

(A) Penicilina benzatina ou amoxicilina.

(B) Sulfametoxazol-trimetropim.
(C) Cefalosporina de segunda gerao.
(D) Analgsico e antitrmico.
(E) Eritromicina e antitoxina diftrica.

69. So critrios usados para identificar o paciente asmtico de risco, EXCETO:

(A) Crise grave prvia com necessidade de ventilao mecnica ou internao em unidade de terapia
intensiva.
(B) Histria parental de asma.
(C) Uso de dois ou mais frascos de aerossol dosimetrado de broncodilatador por ms.
(D) Problemas psicossociais.
(E) Presena de trs ou mais visitas emergncia ou duas ou mais hospitalizaes por asma nos ltimos
doze meses.

70. Lactente com diagnstico de Anemia Carencial Ferropriva. Nunca fez suplementao com ferro. Marque a
opo CORRETA sobre os achados laboratoriais para este paciente.

(A) Ferritina diminuda, Ferro srico diminudo, Protoporfirina Eritrocitria livre aumentada, capacidade de
ligao de ferro aumentada, Volume corpuscular mdio (VCM) diminudo, Reticulcitos diminudos.
(B) Ferritina diminuda, Ferro srico diminudo, Protoporfirina Eritrocitria livre diminuda, capacidade de
ligao de ferro aumentada, Volume corpuscular mdio (VCM) diminudo, Reticulcitos diminudos.
(C) Ferritina diminuda, Ferro srico diminudo, Protoporfirina Eritrocitria livre aumentada, capacidade de
ligao de ferro diminuda, Volume corpuscular mdio (VCM) diminudo, Reticulcitos diminudos.
(D) Ferritina diminuda, Ferro srico diminudo, Protoporfirina Eritrocitria livre aumentada, capacidade de
ligao de ferro aumentada, Volume corpuscular mdio (VCM) diminudo, Reticulcitos aumentados.
(E) Ferritina aumentada, Ferro srico diminudo, Protoporfirina Eritrocitria livre aumentada, capacidade de
ligao de ferro diminuda, Volume corpuscular mdio (VCM) diminudo, Reticulcitos diminudos.

71. Assinale a opo INCORRETA sobre Leucemias na Infncia.

(A) O hemograma de um paciente com suspeita de Leucemia pode mostrar: leucocitose ou leucopenia,
anemia e/ou plaquetopenia.
(B) Dentre os sintomas mais freqentes, encontram-se: febre, palidez, sangramentos, dores sseas,
adenomegalias e hepatoesplenomegalias, porm, essa doena pode mimetizar viroses comuns da
infncia.
(C) No h qualquer agente etiolgico detectado at o momento para essa doena e nem qualquer condio
gentica com predisposio a esse diagnstico.

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(D) O diagnstico pode ser suspeitado pelas manifestaes clnicas e achados do hemograma, porm,
confirmado pelo mielograma.
(E) Dentre as Leucemias na Infncia, a mais frequente a Linfoide Aguda.

72. Quanto s condutas e s praticas na promoo da alimentao saudvel da criana, segundo as

recomendaes da Organizao Pan-americana de Sade, Ministrio da Sade do Brasil e da Sociedade
Brasileira de Pediatria, CORRETO afirmar que:

(A) A partir do sexto ms de vida, o lactente receber diariamente, em horrios regulares, leite materno, mais
duas papas salgadas e duas papas ou sucos de frutas.
(B) Aps o sexto ms de vida as formulas de seguimento devem ofertadas noite, para garantir aporte
calrico, pois tm reduzida quantidade de gordura animal e so acrescidas de leos vegetais e cidos
graxos essenciais, alm de lactose associada com malto-dextrinas, no necessitando, portanto, de adio
de acar ou farinha.
(C) No h necessidade de suplementao de vitamina D para lactentes em aleitamento materno com
exposio regular ao sol ou que recebem 500ml/dia de frmula infantil.
(D) A concentrao de vitamina A no leite materno suficiente para suprir a necessidade do lactente.
(E) Devido prevalncia de anemia carencial materna, est indicado administrar sulfato ferroso para todo
lactente.

73. Quanto Leishmaniose Visceral na infncia, INCORRETO afirmar:

(A) Em reas de ocorrncia de Leishmaniose Visceral, toda criana com febre e esplenomegalia caso
suspeito da doena.
(B) A Anfotericina Lipossomal droga de escolhas para o tratamento em crianas com Leishmaniose Visceral
grave.
(C) Entre os sinais de alerta, que indicam a internao da criana com Leishmaniose Visceral, esto: presena
de diarreia, edema localizado e idade entre 6 meses e 1 ano.
(D) Sem tratamento, a letalidade elevada, prximo a 100%, enquanto tratada, cai para 7 a 10%, geralmente
associada a infeces e falncia heptica.
(E) As pneumonias e infeces de partes moles so as principais infeces associadas e relacionadas
maior gravidade dos casos.

74. Sobre os distrbios hidroeletrolticos e seu tratamento CORRETO afirmar que:

(A) A Terapia de Reidratao Oral (TRO) est indicada para todas as crianas com algum grau de
desidratao.
(B) A Soluo de Reidratao Oral padronizada, em 2006, pela Organizao Mundial da Sade (OMS) e pelo
Fundo das Naes Unidas para a Infncia (UNICEF), tem em um litro de sua composio: 13,5g de
carboidratos; 65 mEq de sdio, 25 mEq de potssio e concentrao de 245 mOsm/Kg.
(C) Em crianas com desidratao grave, deve-se realizar trs infuses de 20mL/Kg lentamente para evitar
complicaes.
(D) A queda da perfuso renal e a secreo do hormnio antidiurtico e aldosterona levam ao aumento de
reabsoro tubular de sdio e principalmente de gua, causando a hiponatremia hipervolmica comum
nas crianas com insuficincia heptica.
(E) Nas crianas nefrticas, em curso de pulsoterapia com ciclosporina ou que evoluem para insuficincia
renal, podem ocorrer complicaes devido a distrbios de potssio, caracterizados por irritabilidade,
fasciculaes, achatamento de onda T no ECG, e leo paraltico.

75. Em relao s Infeces Respiratrias Agudas, CORRETO afirmar que:

(A) Toda criana com tosse, febre e taquipneia deve receber tratamento para pneumonia.
(B) Na suspeita de pneumonia, a radiografia de trax e a hemocultura so essenciais para o diagnstico e
tratamento adequado.
(C) Em crianas acima de dois (2) anos, devido incidncia de Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia
pneumoniae, pode-se optar pela introduo de macroldeos, como a Azitromicina e Claritromicina.
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(D) Em crianas com pneumonia que necessitem internao, a terapia de escolha a associao de
Ceftriaxona com Oxacilina, devido ao amplo espectro com eficcia e segurana.
(E) O Uso de oxignio est indicado para todas as crianas classificadas como tendo pneumonia grave:
Tiragem subcostal grave, Gemncia respiratria, Cianose central e saturao perifrica de oxignio
(SpO2) menor que 92%.

76. O RN de Antnia apresentou apneia ao nascer. Em relao ao procedimento em sala de parto, assinale a
opo CORRETA.

(A) Quanto maior a demora em se iniciar a reanimao, maior sua dificuldade e mais elevado o risco de leso
cerebral e bito neonatal.
(B) A asfixia perinatal caracteriza-se por uma combinao complexa de hipoxemia e insuficincia respiratria.
(C) A encefalopatia hipxico-isqumica uma das causas mais importantes de leso cerebral no perodo
perinatal. Sua incidncia elevada mesmo em recm-nascidos adequadamente reanimados na sala de
parto.
(D) A primeira manifestao do recm-nascido asfxico a bradicardia.
(E) A primeira manifestao do recm-nascido asfxico a taquicardia.

77. No tratamento da hiperbilirrubinemia do recm-nascido, a eficcia da fototerapia est relacionada :

(A) rea de superfcie heptica exposta luz.

(B) rea de superfcie corporal exposta luz.
(C) Penetrao da luz no tecido subcutneo.
(D) Intensidade da luz que atinge o hepatcito.
(E) Ao da luz sobre a produo da enzima glucoronil-tranferase.

78. O mecanismo fisiopatolgico mais importante na Doena do Refluxo Gastroesofgico :

(A) Ocorrncia de alteraes nos relaxamentos transitrios do esfncter esofgico inferior.

(B) Retardo do esvaziamento gstrico.
(C) Hipotonia do esfncter esofgico inferior.
(D) ngulo de His obtuso.
(E) Alterao no ligamento freno-esofgico.

79. A associao de Parasitose Intestinal e prolapso retal ocorre mais frequentemente na:

(A) Estrongiloidase.
(B) Tricurase.
(C) Ancilostomase.
(D) Ascaridase.
(E) Oxiurase.

80. No tocante hidratao de crianas com Diarreia Aguda, assinale a opo CORRETA.

(A) O Plano A se aplica maioria dos casos com desidratao leve

(B) No Plano B, se usa Soluo de Reidratao Oral, na quantidade de 20ml/Kg de peso, durante duas horas
(C) No Plano B, se usa Soluo de Reidratao Oral, na quantidade de 100ml/Kg de peso, durante duas
horas.
(D) No Plano B, se usa Soluo de Reidratao Oral, na quantidade de 50 a 100ml/Kg de peso, durante 4 a 6
horas.
(E) Na fase de expanso do Plano C, se usa Soro Glicosado a 5% e Soro Fisiolgico a 0,9%, na proporo de
1:1, na quantidade de 20 ml/Kg de peso, em duas horas.

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81. A publicao A Declarao de bito, documento necessrio e importante, de autoria do Ministrio da Sade,
Conselho Federal de Medicina e Centro Brasileiro de Classificao de Doenas, datado de 2009, orienta o
preenchimento da declarao de bito (DO), com o objetivo de garantir a veracidade, a completude e a
fidedignidade das informaes registradas na DO. Sobre a DO, analise os itens abaixo.

I. O mdico s dever preencher a DO com documento de identificao da pessoa falecida. Na ausncia de

documento, caber autoridade policial proceder ao reconhecimento do cadver;
II. Ao mdico permitido deixar a DO assinada em branco no hospital onde trabalha para agilizar o
sepultamento em caso de bito em final de semana e feriados;
III. O mdico deve emitir a DO em caso de bito fetal, se a gestao teve durao a 20 semanas, ou se o
feto teve peso a 500 gramas e/ ou estatura a 25 cm;
IV. O mdico deve preencher a DO em casos de peas retiradas por ato cirrgico ou de membros amputados,
para que possa proceder ao sepultamento/incinerao da pea. Caso no haja mdico disponvel,
qualquer profissional de sade poder, por meio de relatrio, descrever o procedimento e destinar a pea
para sepultamento/incinerao;
V. O mdico deve emitir a DO quando a criana nascer viva e morrer logo aps o nascimento,
independentemente da durao da gestao, do peso do recm-nascido e do tempo que tenha
permanecido vivo.

Marque a opo CORRETA.

(A) Somente os itens I, IV e V so corretos.

(B) Somente os itens II, III e IV so incorretos.
(C) Somente os itens I, III e V so corretos.
(D) Somente o item V correto.
(E) Todos os itens so incorretos.

82. Sobre a Declarao de bito (DO), analise os itens abaixo.

I. Quando ocorre morte por causa no-natural causas externas (homicdios, suicdios, acidentes, mortes
suspeitas etc) a DO, deve ser preenchida pelo mdico legista em localidade com IML (Instituto Mdico
Legal) e por qualquer profissional de sade em localidade sem IML;
II. A DO o documento-base do Sistema de Informao sobre Mortalidade do Ministrio da Sade.
composta por trs vias auto-copiativas, pr-numeradas sequencialmente, fornecida pelo Ministrio da
Sade e distribuda para as secretarias estaduais de sade, que distribuem para as secretarias municipais
de sade;
III. A DO tem finalidade de cumprir uma exigncia legal: para o sepultamento e para o registro do bito no
cartrio (certido de bito). Outra finalidade a obteno regular de dados sobre mortalidade (imperativo
epidemiolgico);
IV. Em Teresina, quando o bito ocorre sem assistncia mdica e na ausncia de sinais externos de
violncia, qualquer mdico pode preencher o documento e a famlia deve proceder aos trmites para o
sepultamento;
V. Quando a pessoa vier a falecer em ambulncia com mdico, independentemente de ser morte natural ou
morte no-natural, a responsabilidade do preenchimento da DO do mdico que atua em servio de
transporte, remoo, emergncia, quando este mdico d o primeiro atendimento ao paciente.

Marque a opo CORRETA.

(A) Somente os itens I, IV e V so corretos.

(B) Somente os itens I, IV e V so incorretos.
(C) Somente os itens I, III e V so corretos.
(D) Somente o item V incorreto.
(E) Todos os itens so incorretos.

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83. Os Sistemas de Informao em Sade (SIS) so parte dos sistemas de sade e integram suas estruturas
organizacionais, contribuindo para realizao da misso do SUS. Os SIS tm como propsito geral, facilitar a
formulao e a avaliao das polticas, planos e programas de sade nos trs nveis de gesto do SUS. Sobre
os SIS, marque opo INCORRETA.

(A) Em nvel local, as secretarias municipais de sade e suas unidades de sade tm a responsabilidade com
a alimentao dos SIS, com sua organizao e gesto.
(B) Oportunidade, atualidade, disponibilidade e cobertura so caractersticas que determinam a qualidade da
informao dos SIS.
(C) So SIS de mbito nacional o Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM), o Sistema de Informaes
sobre Nascidos Vivos (SINASC) e o Sistema de Informaes Hospitalares (SIH-SUS). A Universalidade
caracterstica comum aos trs SIS referidos.
(D) A declarao de nascido vivo deve ser preenchida para todo produto da concepo que,
independentemente do tempo e gestao ou do peso ao nascer, depois de expulso ou extrado do corpo
da me, respire ou apresente qualquer outro sinal de vida.
(E) Quando um indivduo vem a bito em ambiente hospitalar aps internao, ele dever estar registrado no
Sistema de Informaes sobre Mortalidade e no Sistema de Informaes Hospitalares.

84. Um dos objetivos bsicos do Sistema de Informao em Sade, na concepo do Sistema nico de Sade
(SUS), possibilitar a anlise da situao de sade no nvel local. Sobre os SIS, analise os itens abaixo.

I. O Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN) alimentado, principalmente, pela notificao

e investigao de casos de doenas e agravos que constam da lista nacional de doenas de notificao
compulsria, mas facultado a estados e municpios inclurem outros problemas de sade, que sejam
importantes em sua regio;
II. A partir da alimentao do banco de dados do SINAN, pode-se calcular a incidncia, a prevalncia, a
letalidade e a mortalidade, bem como realizar anlises de acordo com as caractersticas de pessoa, tempo
e lugar, para as doenas transmissveis de notificao obrigatria;
III. Na declarao de bito, o mdico deve registrar o local da ocorrncia do evento. Embora o local de
residncia seja a informao mais utilizada na maioria das anlises do setor sade, a ocorrncia tambm
importante no planejamento de algumas medidas de controle, por exemplo, no caso dos acidentes de
trnsito e de doenas infecciosas;
IV. O Sistema de Informao sobre Mortalidade (SIM) faz parte do Sistema Nacional de Vigilncia
Epidemiolgica, tanto como fonte principal de dados, quando h falhas de registro de casos no SINAN,
quanto como fonte complementar, por dispor tambm de informaes sobre caractersticas de pessoa,
tempo e lugar, sobre assistncia prestada ao paciente, sobre causas bsicas e associadas de bito;
V. Entre os indicadores de interesse, para a ateno sade materno-infantil, contidos na Declarao de
Nascido Vivo (documento de registro do Sistema de Informao sobre Nascido Vivo), encontram-se:
proporo de nascidos vivos de baixo peso, proporo de nascimentos prematuros, proporo de parto
hospitalares, proporo de nascidos vivos por tipo de parto, proporo de nascidos vivos por faixa etria da
me. Alm destes, podem ainda ser calculados indicadores tais como: taxa bruta de natalidade e taxa de
fecundidade geral.

Marque a opo CORRETA.

(A) Somente os itens I, IV e V so corretos.

(B) Somente os itens I, IV e V so incorretos.
(C) Somente o item V incorreto.
(D) Todos os itens so corretos.
(E) Todos os itens so incorretos.

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85. Sobre a Classificao Internacional de Doenas (CID 10), marque a opo INCORRETA.

(A) A Classificao est organizada em agrupamentos que contm vrios subagrupamentos, que so
conjuntos de categorias que correspondem ao cdigo com uma letra e dois dgitos e que so subdivididos
em subcategorias, nos quais cada cdigo de categoria se junta um ponto e um algarismo do zero ao nove
(0 ao 9) e que formam o cdigo completo da doena.
(B) A Classificao Internacional de Doenas CID-10 (ltima reviso) est organizada em 22 captulos, sendo
exclusiva para classificar morbidade e mortalidade relacionadas me e ao recm-nascido,
respectivamente, no Captulo XV (Gravidez, parto e puerprio (O00 O99)) e no Captulo XVI (Algumas
afeces originadas no perodo perinatal (P00 P96)). Neste ltimo, se incluem as ms-formaes
congnitas.
(C) A 10 reviso da Classificao Internacional de Doenas (CID 10) adicionou duas definies: mortes
relacionadas gravidez e morte materna tardia, com a finalidade de melhorar a qualidade dos dados
sobre mortalidade materna e possibilitar mtodos alternativos de coleta dos dados sobre mortes ocorridas
durante a gestao ou relacionadas a ela, bem como para incentivar o registro dos bitos por causas
obsttricas ocorridas aps os 42 dias do trmino da gestao.
(D) A atualizao da Classificao Internacional de Doenas na 10 reviso (CID 10) agrupou as afeces de
forma a torn-las mais adequada aos objetivos de estudos epidemiolgicos gerais e para a avaliao de
assistncia sade.
(E) A CID 10 est organizada em trs volumes, no volume 1, se apresentam a Lista Tabular: Classificao
propriamente dita nos nveis de trs e quatro caracteres; a classificao da morfologia de neoplasias; listas
especiais de tabulao para mortalidade e para morbidade; as definies e os regulamentos da
nomenclatura e, no volume 3, o ndice Alfabtico propriamente dito, com uma introduo e maior
quantidade de instrues sobre o seu uso.

86. Sobre o entendimento de notificao usado em vigilncia epidemiolgica e que adotado pelo Ministrio da
Sade, marque a opo CORRETA.

(A) a comunicao da ocorrncia de determinada doena para desencadear o processo de informao-

deciso-ao.
(B) a comunicao de algumas doenas a autoridades sanitrias para adoo de informao-deciso-ao.
(C) a comunicao da ocorrncia de determinada doena ou agravo sade, feita autoridade sanitria por
profissionais de sade ou qualquer cidado, para fins de adoo de medidas de interveno pertinentes.
(D) a comunicao da ocorrncia de determinada doena sade, feita autoridade sanitria por
profissionais de sade, para fins de adoo de medidas de interveno pertinentes.
(E) A lista de relao de doenas de notificao elaborada pelos municpios, de acordo com as
necessidades apontadas pelo SUS local.

87. Em relao Vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria, marque a opo CORRETA.

(A) A iniciativa da Organizao Mundial da Sade (OMS) de reformular o Regulamento Sanitrio Internacional
(RSI) no considerou a contemporaneidade dos processos de mobilizao das populaes, que propiciam
intensa e rpida circulao de mercadoria e de agentes patgenos, ficando defasada a ltima resoluo, a
RSI de 2005.
(B) O Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Sade (INCQS), da Fundao Oswaldo Cruz, atua,
exclusivamente, nas reas de ensino e pesquisa e age em estreita cooperao com a Agncia Nacional
de Vigilncia Sanitria, deixando as aes de tecnologias de laboratrio relativas ao controle da qualidade
de insumos, produtos, ambientes e servios para outras instituies.
(C) Cabe Vigilncia epidemiolgica da Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade, em
carter jurdico-administrativo e tcnico-cientfico, avaliar o cumprimento de critrios relacionados
eficcia, segurana e qualidade dos medicamentos.
(D) Os Centros de Informaes Estratgicas e de Respostas em Vigilncia em Sade (CIEVS) so estruturas
tcnico-operacionais que vm sendo implantadas nos diferentes nveis do sistema de sade (federal,
estadual e municipal), voltadas para deteco e respostas s emergncias de Sade Pblica. As

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informaes recebidas pelos CIEVS so procedentes de notificaes geradas na rede de servios de

sade do SUS.
(E) So atribuies da Vigilncia Sanitria: comprovar a segurana e a eficcia de medicamentos, drogas,
insumos farmacuticos e correlatos; preservar as condies sanitrias nos meios de transporte da marinha
mercante, considerando a necessidade de circulao de mercadorias e detectar precocemente surtos e
epidemias com acompanhamento constante da situao geral de sade e da ocorrncia de casos de cada
doena e agravo.

88. Sobre as Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT), CORRETO afirmar, EXCETO:

(A) As DCNT so as principais causas de morte no mundo. Aproximadamente 80% das mortes por DCNT
ocorrem em pases de baixa e mdia renda. Um tero dessas mortes ocorre em pessoas com idade
inferior a 60 anos. A maioria dos bitos por DCNT so atribuveis s doenas do aparelho circulatrio
(DAC), ao cncer, a diabetes e s doenas respiratrias crnicas.
(B) As principais causas das DCNT, no mundo, incluem fatores de risco modificveis, como: tabagismo,
consumo nocivo de bebida alcolica, inatividade fsica e alimentao inadequada.
(C) No cenrio brasileiro, as principais causas de bitos para as DCNT so diferentes em relao situao
mundial. Isso se verifica em decorrncia do baixo consumo de frutas e hortalias, do elevado consumo de
refrigerantes e do consumo de alimentos com levado teor de gordura. No Brasil, as DCNT no esto entre
as principais causas de internaes hospitalares.
(D) O Brasil vem organizando, nos ltimos anos, aes no sentido de estruturar e operacionalizar um sistema
de vigilncia especfico para as doenas e agravos no transmissveis, de modo a conhecer a distribuio,
a magnitude e a tendncia das doenas crnicas e seus fatores de risco e apoiar as polticas pblicas de
promoo da sade.
(E) No Brasil, os processos de transio demogrfica, epidemiolgica e nutricional, a urbanizao e o
crescimento econmico e social contribuem para o maior risco de a populao desenvolver doenas
crnicas. Nesse contexto, grupos tnicos e raciais menos privilegiados, como a populao indgena, tm
tido participao desproporcional nesse aumento verificado na carga de doenas crnicas.

89. O Impacto sobre o desenvolvimento das Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT) pode ser verificado
nas opes abaixo, EXCETO em uma:

(A) O tratamento para diabetes, cncer, doenas do aparelho circulatrio e doena respiratria crnica pode
ser de curso prolongado, onerando os indivduos, as famlias e os sistemas de sade. Os gastos familiares
com DCNT reduzem a disponibilidade de recursos para necessidades como alimentao, moradia,
educao, entre outras.
(B) Estimativas para o Brasil sugerem que a perda de produtividade no trabalho e a diminuio da renda
familiar, resultantes de apenas trs DCNT (diabetes, doena do corao e acidente vascular enceflico),
levaro a uma perda na economia brasileira de alguns bilhes de dlares entre 2006 e 2015.
(C) A epidemia de DCNT afeta mais as pessoas de baixa renda, por estarem mais expostas aos fatores de
risco e por terem menor acesso aos servios de sade. Alm disso, essas doenas criam um crculo
vicioso, levando as famlias a um maior estado de pobreza.
(D) O Brasil encontra-se em situao privilegiada em relao s DCNT com insignificante nmero de
indivduos com as seguintes doenas: acidente vascular cerebral, infarto, hipertenso arterial, cncer,
diabetes e doenas respiratrias. Portanto, no necessria, no mbito do Sistema nico de Sade, a
elaborao de estratgias de enfrentamento, uma vez que o problema no existe. A obesidade e a
inatividade fsica so enfrentadas em outro contexto.
(E) A Organizao Mundial da Sade considera que existe forte evidncia que correlaciona os determinantes
sociais, como educao, ocupao, renda, gnero e etnia, com a prevalncia de DCNT e fatores de risco.

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90. A partir da dcada de 70 do sculo XX, o Brasil assistiu ao desenvolvimento de um amplo movimento social na
rea de sade. Dentre as opes abaixo, marque a opo que NO diz respeito s caractersticas e
implicaes desse movimento para o sistema de sade no Brasil.

(A) Movimento que aglutinou grupos de base dos segmentos sociais mais excludos das periferias das
grandes cidades.
(B) Movimento que conseguiu articular diversos segmentos sociais, como intelectuais, sanitaristas, polticos
progressistas, setores da Igreja Catlica e movimentos populares.
(C) Movimento que preconizava, alm da reforma no setor sade, reforma urbana, reforma poltica, tributria e
agrria.
(D) Movimento que definiu a criao de Departamentos de Medicina Preventiva, Social e/ou Comunitria nas
Escolas Mdicas.
(E) Movimento que ficou conhecido como Movimento Sanitrio Brasileiro.

91. O Brasil integra um bloco de pases que organizam a ateno sade da populao em sistemas de direito
universal, como o Sistema nico de Sade (SUS). Em todos estes pases, possvel dizer que um dos
maiores dilemas a ser enfrentado para efetiv-los :

(A) A globalizao do planeta em termos de informao e comunicao em sade que nivela o padro de
consumo dos servios pelos padres dos pases mais avanados tecnologicamente.
(B) A expanso da formao de profissionais mdicos, o que tem resultado em grande contingente de fora
de trabalho mdico no inserida no mercado de trabalho, puxando os nveis salariais para baixo.
(C) A tenso existente entre a crescente demanda por servios de sade, sob a gide do direito sade, a
complexidade das atuais necessidades de sade das pessoas e as restries impostas pelas reformas
econmicas e fiscais em contextos neoliberais.
(D) A emergncia de novas patologias para as quais ainda no se encontram sistematizados protocolos de
diagnose e terapia.
(E) A permanncia de sistemas de informao em sade obsoletos que dificultam o planejamento, a mdio e
a longo prazo, de aes necessrias para o atendimento s demandas.

92. A Ateno Bsica em Sade (ABS), por meio da Estratgia Sade da Famlia (ESF), apresenta uma cobertura
de 90% para a populao brasileira. Em relao aos seus atributos, analise os itens abaixo.

I. Prestar pronto atendimento populao em tempo integral;

II. Ser referncia para o primeiro contato da populao com o Sistema de Sade;
III. Atuar como coordenadora e ordenadora da ateno sade no Sistema;
IV. Proporcionar longitudinalidade da ateno e integralidade do cuidado;
V. Desenvolver aes de educao em sade.

Marque opo CORRETA.

(A) Todos os itens esto corretos.

(B) Somente o item III est correto.
(C) Somente os itens I, II e III esto corretos.
(D) Somente os itens II, III e IV esto corretos.
(E) Somente o item I est correto.

93. Atualmente no Brasil, observam-se diversas iniciativas realizadas por instituies governamentais e no
governamentais voltadas para avaliar a qualidade das aes e servios de sade. Dentre as avaliaes
utilizadas para analisar os efeitos das aes e servios de sade, marque aquela que se mostra fundamental
para a anlise da qualidade.

(A) Avaliao de custo e benefcio.

(B) Avaliao da eficincia.
(C) Avaliao do impacto.
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(D) Avaliao da efetividade.

(E) Avaliao normativa.

94. O Sistema nico de Sade (SUS) tem, como diretrizes, a descentralizao das aes e comando nico em
cada nvel de gesto, a hierarquizao da ateno, a participao da comunidade e o controle social. Em
relao s instncias de participao e controle social, analise os itens abaixo.

I. Os Conselhos e Conferncias de Sade so instncias de participao e controle social no SUS, definidos

na Lei 8142/90;
II. Os Conselhos de Sade existem nos trs nveis de gesto e tm composio com representantes dos
gestores, prestadores de servios, trabalhadores de sade e usurios do SUS;
III. As Comisses Intergestoras Bipartites e a Comisso Intergestora Tripartite contam com a representao
dos usurios do SUS;
IV. Os Conselhos de Gesto Participativa das Unidades de Sade so instncias deliberativas do SUS;
V. Os Conselhos Municipais de Sade so instncias de deliberao das polticas de sade no mbito dos
municpios.

Marque a opo CORRETA.

(A) Todos os itens esto corretos.

(B) Somente o item III est correto.
(C) Somente o item IV est correto.
(D) Somente os itens I, II e III esto corretos.
(E) Somente os itens I, II e V esto corretos.

95. Sobre a constituio do campo da sade coletiva, possvel afirmar que ele emerge na dcada de setenta do
sculo passado no Brasil e tem, como atores fundamentais que contriburam para a configurao de seu
referencial terico e metodolgico:

(A) Professores dos Departamentos de Medicina Preventiva, Comunitria e Social das Escolas Mdicas;
sanitaristas vinculados tradicional Sade Pblica e sanitaristas com pensamento progressista egressos
dos cursos de Planejamento em Sade.
(B) Membros da Sociedade Brasileira de Hospitais; Associao Brasileira de Medicina de Grupo e Colgio
Brasileiro de Cirurgies.
(C) Membros da Sociedade Brasileira de Medicina de Famlia e Comunidade e Membros da Associao Latino
Americana de Medicina Social.
(D) Representantes de sindicatos dos trabalhadores da sade e das organizaes das profisses de sade.
(E) Organismos internacionais, como a Organizao Mundial de Sade e a sua subsidiria para as Amricas e
Caribe Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS).

96. As dimenses que so tomadas como referncia para tipificar os estudos epidemiolgicos atualmente
utilizados (coorte, caso-controle, seccional e ecolgico) no campo encontram-se na seguinte opo:

(A) Magnitude do problema a ser utilizado e a emergncia da resposta causal.

(B) Tipo de populao afetada e os efeitos na estrutura dos fatores considerados causais.
(C) Estratgia de observao da populao, esquema de seleo dos participantes e unidade de observao.
(D) O tempo demandado para estabelecer relaes causais.
(E) O perodo de incubao das doenas.

97. So atividades da Vigilncia Epidemiolgica, EXCETO:

(A) Investigao epidemiolgica.

(B) Interpretao de dados, anlise de informao, elaborao de plano de ao e interveno.
(C) Recomendao e adoo de medidas de controle.
(D) Avaliao do sistema de vigilncia epidemiolgica.
(E) Retroalimentao e divulgao de informaes.

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98. No que diz respeito taxa de prevalncia, CORRETO afirmar:

(A) Trata-se do nmero de casos novos de uma doena em um dado local e perodo, relativo a uma
populao exposta.
(B) Reete a intensidade com que acontece uma doena em uma populao e, dessa maneira, mede a
frequncia ou probabilidade de ocorrncia de casos novos dessa doena na populao.
(C) Signica alto risco coletivo de adoecer.
(D) Nmero total de casos de uma doena, novos e antigos, existentes em um determinado local e perodo.
(E) mais utilizada para doenas agudas de curta durao.

99. No que diz respeito aos indicadores socioeconmicos, marque a opo INCORRETA.

(A) O grau de escolaridade elemento essencial a ser considerado na abordagem da populao quanto s
prticas de promoo, proteo e recuperao da sade.
(B) O baixo nvel de escolaridade pode afetar, negativamente, a formulao de conceitos de autocuidado em
sade, alm da compreenso da noo de conservao ambiental e da percepo da necessidade de
atuao do indivduo em contextos sanitrios coletivos.
(C) A proporo de alfabetizao da populao feminina, com 15 anos ou mais de idade, de uma determinada
localidade, apresenta associao com os nveis da taxa de mortalidade infantil.
(D) A associao entre renda e sade ntida, tanto no nvel individual quanto no coletivo. Nas famlias de
menor renda, especialmente em pases do mundo em desenvolvimento, encontra-se alta frequncia de
desnutrio, de doenas transmissveis e de condies ambientais decientes.
(E) As pessoas de famlias de menor renda tm, geralmente, nvel baixo de instruo e exercem ocupaes
que podem conter riscos considerveis para a sade; portanto, aconselhvel isolar o efeito da renda de
outras variveis estreitamente relacionadas a ela.

100. Os primeiros casos de uma epidemia, em uma determinada rea, sempre devem ser submetidos
investigao em profundidade. Assinale a opo que apresenta elementos fundamentais para a orientao da
equipe de sade sobre a necessidade de se investigar todos ou apenas uma amostra dos casos.

(A) Magnitude; extenso e natureza do evento; forma de transmisso e tipos de medidas de controle
indicadas (individuais, coletivas ou ambientais).
(B) Perodo de incubao; complexidade e frequncia do evento; forma de transmisso e tipos de medidas de
controle indicadas (individuais, coletivas ou ambientais).
(C) Perodo de incubao; rea atingida; extenso e natureza do evento e tipos de medidas de controle
indicadas (individuais, coletivas ou ambientais).
(D) Magnitude; complexidade e frequncia do evento; forma de transmisso e tipos de medidas de controle
indicadas (individuais, coletivas ou ambientais).
(E) Perodo de incubao; rea atingida; extenso e natureza do evento e tipos de medidas de controle
indicadas (individuais, coletivas ou ambientais).

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